Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Protein i urinen - normen og avvik

Endringer i strukturell sammensetning av human urin er en slags markør for hans helse. For eksempel bør protein i urinen uten grunn til å være tilstede i det ikke i prinsippet. Tilstedeværelsen er ikke en sykdom, men indikerer at det oppstår patologiske forandringer i pasientens kropp, som skal oppdages av legen.

Proteinene selv er organiske høymolekylære stoffer - i hovedsak proteiner. Proteiner er mange arter, hver utfører en viss viktig funksjon i kroppen (enzymatisk, strukturell, motorisk, transport, beskyttende), og gir kroppen normale forhold for å fungere. Krenkelser i noen kjede av proteinfunksjoner viste umiddelbart forhøyet protein i urinen (albuminuri).

Bilde 1. Økt proteinnivå i urinene kan indikere nyresykdom. Kilde: Flickr (centro güel).

Til tross for det store utvalget av proteinfraksjoner, blir transportproteiner som bærer albumin, ofte oppdaget i analysene (dermed navnet på fangen albuminuri). I form er de større enn resten av proteinene, noe som ikke gir dem sjansen til å glide gjennom infiltreringsnerven "barriere". Derfor er de i stand til å komme inn i urinen i ett tilfelle når nyrene gjennomgår en patologisk prosess.

Albuminuri (økt konsentrasjon av protein i urinen) er den mest karakteristiske indikatoren for nedsatt nyrefunksjon.

Hva er farlig albuminuri

En økt indikator for protein i urintester er et sikkert tegn på mangel på "byggemateriale" for celler. Siden proteiner i kroppen er utstyrt med ganske forskjellige funksjoner, påvirker deres mangel på levedyktigheten av alle kroppsstrukturer (systemer og organer).

  • Siden proteiner (albumin) er kolloider, har de muligheten til å regulere væsken og forhindre dets frigjøring fra blodet. Å redusere konsentrasjonen av albumin, forårsaker deres innføring i urinblandingen, provoserer utviklingen av ødem, manifestasjon av tegn på hypotensjon (postural form), bidrar til akkumulering av lipider (fett) i blodet.
  • Mangelen på fagocytiske proteiner (forsvarere) øker muligheten for manifestasjon av smittsomme sykdommer.
  • Når et stort antall prokoagulanter (proteiner som er ansvarlige for hemostase-prosesser) oppdages i urinen, reagerer kroppen med dårlig koagulasjon (koagulering) av blodet, som manifesteres ved spontane blødninger (blødning).
  • Tilstedeværelsen i urinen av en økt mengde transthyretinproteiner (transport) indikerer tilstedeværelsen av endokrine patologier.

Vær oppmerksom! Overskridelse av normen for proteinfraksjoner i den studerte delen av urinen reflekteres i en nedgang i regenerering (restaureringsprosesser i vev), noe som betydelig øker utvinningstiden.

Akseptabel grense

Graden av proteininneslutninger i urinblandingen varierer innen 0,033 g / l og bør ikke være større. Dette er en grenseverdi. Overskridende er det allerede proteinuri (økt urinproteininnhold).

Men for den endelige diagnosen er resultatene av den totale daglige mengden tap av proteinfraksjoner nødvendig. Antallet deres skal ikke være over 150 mg / dag.

Ifølge resultatene av den etablerte daglige standarden kan man vurdere alvorlighetsgraden av kliniske endringer under utviklingen av proteinuri.

  • Det milde stadiet av sykdommen er preget av frigjøring av protein i urinen ikke mer enn 0,3 g / dag. Dette kan provosere utviklingen av blærebetennelse, eller akutte inflammatoriske reaksjoner i urinorganene.
  • Indikasjoner som varierer i området 1-3 g / dag, diagnostiserer et moderat stadium av sykdommen. Det kan oppstå som et resultat av nekrose av nyresvikt, deres betennelse eller dannelsen av tumorformasjoner.
  • Ved det høye (alvorlige) stadiet kan det daglige protein tapet være fra 2 til 3,5 g / dag. Slike indikatorer tyder på kronisk funksjonell insolvens av nyrene.

Dette er viktig! For å utelukke en falsk diagnose og identifisere den sanne årsaken til brudd, er det nødvendig å følge de hygieniske regler for innsamling av urin, og før du går gjennom urin for analyse, ta hensyn til dietten, noen ganger kan produktene som inngår i sammensetningen også føre til proteinutskillelse i urinen.

Hovedårsakene til protein i urinen

Intensiv utskillelse av protein i urinen skyldes mange faktorer. Slike patologi kan manifestere seg i analyser selv hos friske pasienter, dette skyldes fysiologiske årsaker.

De fysiologiske årsakene som fremkaller et overskudd av protein i urinen inkluderer:

  • effekter på kroppen av lange og tunge belastninger;
  • ubalansert og kaotisk mat;
  • lang gangavstand;
  • effekten av kaldvannsprosedyrer på overoppheting av kroppen;
  • manglende overholdelse av hygieniske standarder ved innsamling av prøve for analyse
  • lenge stående og tvunget langvarig sittende, noe som kan føre til stillestående prosesser i kroppen.

Men oftest er årsaken til albuminuri forekomsten av interne patologier.

Det er et karakteristisk tegn på pasientens eksponering for nervesykdommer og allergiske reaksjoner.

Når det gjelder albumin (i prosent) i strukturen av urin, er det mulig å anta de karakteristiske egenskapene ved funksjonelle lidelser i nyrene:

  • Isolering av 3 og 5% proteiner er karakteristisk for prosessene for utvikling av glomerulonephritis (glomerulær lesjon);
  • 0,5-1% bevis på inflammatoriske reaksjoner i bekken- og nyrefiltreringssystemet;
  • Mer enn 3% av albuminet forekommer i ulike typer nephrose.

Urinprotein anses å være et viktig diagnostisk kriterium. For eksempel, hvis hvite blodlegemer er funnet i test med ham, er dette et sikkert tegn på betennelse i urinorganene, og tilstedeværelsen av røde blodlegemer er tegn på skader i systemet hennes.

Foto 2. Protein i urinen indikerer ofte forekomst av betennelse i urinveiene. Kilde: Flickr (gokhan duman).

Symptomer og tegn

En liten økning i proteinnivået i urinen manifesteres ikke av bestemte spesifikke tegn. Bare med utprøvde, langsiktige prosesser som provoserer proteinuri, kan symptomer oppstå:

  • hevelse;
  • svakhet og hypertensjon
  • tap av appetitt;
  • muskelkramper og myalgi (muskelsmerter);
  • feber stat.

Karakterisert av endringer i strukturen og fargen på urinen. Den skummer, blir uklar, det er et hvitt utfelling i form av flak.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Ved diagnostisering blir urin vanligvis undersøkt, samlet i løpet av dagen. Men uavhengig er en slik prosess forbundet med ulike brudd, noe som kan gi et falskt resultat. Derfor tar studien morgendelen av urinen, da den er mer konsentrert, og undersøkes ved hjelp av en spesiell test, eller ved hjelp av elektroforese.

Ifølge den avslørte albuminurifaktoren alene, er det ikke gjort en endelig diagnose. Studien av urin gjentas. Når diagnosen er bekreftet, utføres ytterligere tester - blod (generell og biokjemi), urinanalyse ved hjelp av Zimnitsky og Nechyporenko metoder.

Hvis det oppdages et signifikant overskudd av tilstedeværelsen av proteinfraksjoner fra normale indikatorer, er det nødvendig med en detaljert diagnose, noe som vil avdekke hovedårsakfaktoren. Men en slik undersøkelse utføres på et sykehus. Legen utarbeider en behandlingsplan i henhold til den identifiserte bakgrunnspatologien.

Kanskje utnevnelsen av individuelt utvalgt antibiotikabehandling, antihypertensiv og kortikosteroid medisiner. Gjennomføring av rensing av blodplasma - hemosorption, hemodez eller plasmaferese. Som et resultat av behandling av den underliggende sykdommen, som bare legen vil bestemme, vil proteinet i urinen gradvis avta.

Forebygging av urinproteinforbedring

Effektiviteten av terapeutisk terapi avhenger helt av dets aktualitet, derfor anbefales det å foreta diagnostisk urinproteinprøvning som forebyggende tiltak for å bli gjort årlig. Det er svært viktig å forhindre utvikling av proteinuri og forhindre kronisk kurs. Forhindre at den kroniske prosessen ikke hjelper komplekse forebyggende tiltak.

  • Forsiktig overvåking av eventuelle endringer i urinstrukturen vil hjelpe deg med å konsultere lege, forhindre og eliminere utviklingen av mer alvorlige sykdommer.
  • Den vanlige årsaken til albuminuri kan være diabetes og hypertensjon. Det er nødvendig å spore endringer i blodtrykksindikatorer og ta medisiner foreskrevet av legen til rett tid. Kostholdet bør ikke være mettet med sukker, protein og salt. Alt er bra i moderasjon. Pasienter med diabetes, i tillegg til å ta de anbefalte stoffene, trenger en spesiell diett.
  • I nærvær av nyresykdommer, medfødte eller oppkjøpte anomalier, er det nødvendig med konstant overvåkning av en nephrologist.

Bare forebygging og rettidig eliminering av provoserende faktorer vil kunne forhindre proteinutligning i urinen.

Protein, erytrocytter og andre indikatorer på urinanalyse for prostatitt og andre sykdommer i genitourinærsystemet hos menn

Prostatitt er en forurensende sykdom som krever akutt handling. Mangel på behandling kan føre til utvikling av alvorlige patologier og utseendet av onkologiske sykdommer.

Derfor ordinerer leger, til hvem pasienter adresserer de aktuelle klager, en omfattende undersøkelse til pasientene.

Denne tilnærmingen gir deg mulighet til å få et komplett spekter av informasjon om pasientens helse og gjøre riktig diagnose. Et spesielt sted i komplekset av laboratorieaktiviteter som inngår i studien, er viet til analyse av urin.

Indikatorer for biokjemisk og generell urinanalyse hos menn med prostata sykdommer

Generell og biokjemisk analyse av urin er den rimeligste metoden og samtidig effektiv i å oppdage sykdommer i det mannlige genitourinary systemet.

Under vurderingen av helsetilstanden når man tar den generelle analysen av stoffet, vurderer legen de eksterne tegnene. Normalt bør det biologiske produktet være transparent og ha en lys gul farge.

Eventuelle abnormiteter indikerer utviklingen av patologier i organens vev.

Hvis vi snakker om biokjemisk analyse, tar vi hensyn til et mer omfattende utvalg av data, inkludert:

  • antall hvite blodlegemer (normalt opptil 3 enheter per synsfelt);
  • proteinnivå (i en sunn pasient i urinen er fraværende);
  • saltkrystaller (fraværende i en sunn tilstand);
  • røde blodlegemer (1 enhet eller fraværende i synsfeltet).

Om hvordan nøyaktig de kliniske egenskapene og de eksterne indikatorene for urin endres i visse sykdommer, les nedenfor.

Akutt og kronisk prostatitt

Når prostataurinen blir overskyet. Årsaken til turbiditet er en økning i antall røde blodlegemer.

Hvis pasienten utvikler purulent prostatitt, vil hvite fargede formasjoner av hvit farge bli funnet i urinen, og sakte settes til bunnen av beholderen.

Hvis et biologisk produkt har oppnådd en melkeaktig hvit farge, betyr det at antallet leukocytter i sammensetningen økes (vanligvis med prostatitt, deres antall, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er mye eller ubetydelig mer enn 3 enheter).

Tettheten av urin har ingen effekt på diagnosen prostatitt. Mengden protein, som utgjør 0,033 g / l og mer, er en klar indikasjon på utviklingen av prostatitt.

Surhetsindeksen er vanligvis 5-7 pH. Imidlertid er dens brudd ennå ikke bevis på problemer med prostata. Ofte endrer denne figuren på grunn av misbruk av fysisk anstrengelse og vegetabilsk mat.

Prostata adenom

I de fleste tilfeller er tallene som er identifisert under studien hos pasienter med adenom, ligner de hos pasienter med prostatitt.

Derfor må en spesialist (urolog) produsere et transkripsjon av resultatene.

Diagnosen er laget etter å ha mottatt resultatene av laboratorieforskning, palpasjon og noen andre fokuserte studier.

Prostatakreft

Hovedindikatoren for prostatakreft er forhøyede røde blodlegemer i urinen.

Denne indikatoren er som regel nok for en lege å trekke hensiktsmessige konklusjoner.

Og siden den generelle og biokjemiske analysen av urin ikke er nok til å gjøre en hensiktsmessig dom, blir pasienten vanligvis gitt en henvisning til tilleggsstudier: blod for PSA, analyse av prostataeksjon og andre.

Årsaker til urinprotein hos menn

Vanligvis er urinproteininnholdet hos menn 0,3 g / l. Hvis denne figuren overskrides, kan en spesialist trekke konklusjoner om utviklingen av patologier i kroppen.

Årsaken til økte proteinnivåer er som regel inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet av menn.

Hovedårsakene til å øke proteininnholdet i urinen kan omfatte:

  • blærebetennelse og ulike bakterielle lesjoner;
  • lidelser i nyrene (pyelonefrit, glomerulonephritis);
  • giftig nyreskade;
  • diabetiske prosesser;
  • noen andre stater.

Og hva betyr et forhøyet rødt blodcellenivå?

Forhøyede nivåer av røde blodlegemer i urinen kalles hematuri. Overskridelse av normen betyr ikke at patologi har utviklet seg i kroppen. Årsaken til økningen i innholdet i røde blodlegemer kan ta sulfanilamid, urotropin, antikoagulant eller askorbinsyre av kunstig opprinnelse.

Men i de fleste tilfeller angir brudd på etablerte standarder tilstedeværelsen av:

  • urolithiasis;
  • pyelonefritt;
  • mononukleose;
  • svulst i nyrene eller blæren;
  • dårlig blodpropp;
  • hjertesykdom;
  • noen andre plager.

Den endelige konklusjonen om pasientens helsetilstand bør utelukkes av en spesialist.

Hva kan fortelle fargen på urinen?

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Som vi allerede har sagt ovenfor, kan skyggen av et biologisk produkt fortelle om mange forandringer som oppstår i genitourinary systemet:

  • uklar urin. Siger at i sammensetningen av det biologiske produktet økte antallet røde blodlegemer. I slike tilfeller vil en mann sannsynligvis utvikle kronisk eller akutt prostatitt;
  • farging av stoffet i en melaktig hvit farge. Det indikerer en økning i hvite blodlegemer, som også ofte indikerer en forverring av prostatitt;
  • rød eller nær ham skygge av urin. Kan bekrefte utviklingen av prostatakreft, tilstedeværelse av kongestiv eller inflammatoriske prosesser i prostata, blærekreft, dårlig absorpsjon av hemoglobin og noen andre plager. Denne skyggen oppstår også på grunn av skader på genitourinary systemet. Men å provosere farging av urin i rødt kan også være bruk av riktig mat (for eksempel rødbeter);
  • urinbrun. Snakker om utvikling av patologiske prosesser i prostata eller organer i genitourinary systemet. Endringen i nyanse til brun er på grunn av inntak av prostata utskillelse eller sædvæske. Også slike forandringer er forårsaket av inflammasjon av testiklene og tilstedeværelsen av steiner i blæren;
  • urin grønn fargetone. Vises i tilfelle av infeksjon av prostatitt. Også forårsake en slik variant av farging kan tarmforstyrrelser, forgiftning, dysbiose og noen andre sykdommer.

Har en urintest for PSA?

For å bestemme nivået av PSA i kroppen til en mann krever bloddonasjon. Resultatet av urinen i dette tilfellet kan danne grunnlag for å ta en bestemt beslutning om valg av riktig behandlingsstrategi.

Analyse av den første delen av urinen etter prostata massasje

I dette tilfellet oppnås urinen ved massering av prostata. De første dråpene av biomaterialet påføres glasset og undersøkes. De inneholder utskilt under massasje, og kan derfor gi viktig informasjon til spesialister.

Beslektede videoer

Om urintester for prostata i videoen:

Analysen av urin i nærvær av sykdommer i det urogenitale systemet er ikke en diagnostisk metode som gjør det mulig å oppnå pålitelige resultater. Imidlertid tillater slike hendelser fortsatt å gjøre undersøkelsen av pasienten komplett og mangesidig.

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.

Urinalyse: Hva er viktig å vite når prostatitt

I tilfelle av sykdommer, foreskriver legen først en urintest. Denne diagnosen bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av ulike betennelser og infeksjoner i kroppen.

En slik analyse er spesielt viktig hvis en mann har mistanke om at prostata har betent. At han kan hjelpe til med å identifisere prostatitt.

Så, urinanalyse for prostatitt er bare nødvendig hvis en mann har følgende fenomener:

  • urinprosess hyppig og intermitterende;
  • utryddelse av libido og fall i potens;
  • smerte i kjønnsorganet og perineum
  • problemer med urinprosessen;
  • påvisning av pus fra urineringskanalen.

Analyserer for å oppdage nærvær av prostatitt

Følgende medisinske tester brukes til å oppdage prostatitt:

Undersøkte data

Analysen av urinanalysen er laget av følgende indikatorer i form:

  • protein;
  • bakterier;
  • leukocytter;
  • keton legemer;
  • røde blodlegemer;
  • alter;
  • aceton.

Hvite blodlegemer

Leukocytter er svært viktige. Under normale forhold utgjør de blant representanter for det sterkere kjønnet - 0,3 for kvinner - 0,5. Hvis nivået av leukocytter økes, indikerer dette at det er betennelse.

Når en pasient har en innledende fase av sykdommen, som går uten bestemte fenomener, kan antallet leukocytter øke. Dette fenomenet er differensiert som en feil. Derfor utføres prosedyren igjen.

proteiner

Hos en person som er sunn, bør det ikke oppdages nærvær av protein i urinen. Dette er et tegn på sykdom. Hvis urinen varer lenge, skum, er dette et tegn på forekomsten av albumin, noe som indikerer en rekke sykdommer, inkludert prostatitt.

Røde blodlegemer

Antallet i urinen bør ikke være mindre enn 5 enheter. Hvis det er en økning i denne indikatoren, indikerer dette en abscess som har utviklet seg i vev i prostata eller blære.

Når det oppdages røde blodlegemer i urinen, er det et signal som indikerer en farlig form for prostatitt i kronisk fase - kalkulert.

Typer av forskning

For prostatitt er menn foreskrevet følgende typer tester:

  • felles;
  • cytologi;
  • bakteriologisk.

Disse urintestene brukes til å identifisere faktorene som forårsaket betennelse i prostata.

generelle

Det brukes til å bestemme den kvalitative og kvantitative sammensetningen i glandulære celler. Til dette formål samles urinen for forskning om morgenen i en steril beholder.

Disse egenskapene blir vurdert:

  • farger: Tilstedeværelsen av hvit indikerer betennelse;
  • gjennomsiktighet: urin med uklar prostatitt;
  • surhet: kjennetegnet ved alkalisk reaksjon dersom pasienten er syk;
  • Tilstedeværelsen av protein: det bør ikke være i urinen er normalt.

cytologisk

En slik metode kan utføres i forbindelse med OAM. Hans avtale skyldes påvisning av onkologi i prostata. Prostatitt og kreft er preget av samme manifestasjoner, og for å utelukke tilstedeværelsen av en av sykdommene til legen, sender han for en cytologisk analyse.

Forberedelse for prosedyren for å sette urinen bør være på samme måte som for OAM. Rensning av kjønnsorganene er en av de alvorlige tingene. For den kommende studien er det nødvendig at kapasiteten til analyse var ren, uten tilstedeværelse av vaskemidler.

I fravær av epitelceller i urinen kan prokata på onkologi ignoreres. Det må huskes at ulike laboratorier har oppnådd inkonsekvente resultater. Kun en medisinsk profesjonell kan utføre dekryptering.

bakteriologisk

Denne studien er utført for å oppdage patogenet som forårsaket sykdommen. For dette blir det tatt en tre-glass test. I begynnelsen samles den første delen av urinen, deretter gjennomsnittet, og deretter urinen som er igjen.

I normal tilstand er det alltid fravær av mikroorganismer. Hvis deres tilstedeværelse observeres i noen av delene, er dette et tegn på mulig betennelse forårsaket av en infeksjon. Når en svampekoloni oppdages i den tredje delen, er det soppprostatitt.

Også i pasientens urin kan det være mikroorganismer i form:

  • E. coli;
  • enterokokker;
  • Pseudo;
  • andre enterobakterier;
  • sjelden: salmonella, clostridia, sopp.

Forberedelse for levering

Urin for analyse blir samlet om morgenen på dagen. Det anbefales å gjøre dette på tom mage. Beholderen for urin brukes kun glass eller plast. For nøyaktighet av analyse er det nødvendig å drenere de første dråpene urin til toalettet, og bare deretter fortsette samleprosedyren i en forberedt krukke. Det spiller ingen rolle hvor mye urin er i tanken, bare 5-6 ml er nok for forskning.

Før prosedyren for levering er nødvendig å forlate på tidspunktet for narkotika og alkohol. For større nøyaktighet kan utnevnelsen av analysen gjentas.

Det kreves å levere urinen til laboratoriet senest tre timer etter leveransen, ellers kan det oppstå feil i resultatene. Det anbefales at pasienten utfører levering av urin i laboratoriet, slik at det ikke på vei til klinikken skaper det ved et uhell.

Når du samler, kan du ikke røre penis i beholderen, ellers kan det forbli spor av såing og endringer i kjemisk sammensetning.

Å gjennomføre forskningsmetoder for urin prostatitt er en effektiv måte å diagnostisere, men ikke den eneste. For nøyaktig diagnose krever en komplett omfattende undersøkelse.

Hvordan er urinanalyse for prostatitt?

Det er ikke alltid mulig i begynnelsen å gjenkjenne prostatitt. Dette fører til komplikasjoner, overgangen av sykdommen til scenen av kronisk prostatitt.

Å bruke pålitelige diagnostiske metoder er svært viktig. Som det vil gi en mulighet til å bestemme årsaken til prostatitt og velge den beste behandlingsmetoden.

Det er nødvendig å overlevere analyser ved slike symptomer:

  • hyppig og intermitterende vannlating
  • reduksjon i seksuell lyst og styrke
  • smerte i kjønnsorganet og perineum
  • problemer med vannlating.

Den vanligste diagnosen er basert på:

  • prostatisk sekresjonsanalyse
  • Urinanalyse
  • blodsammensetning
  • bakteriell urinkultur
  • Ultralyd av urinblæren
  • magnetisk resonansbilder
  • blodprøve for PSA
  • sæd.

Urinalyse for prostatitt er basert på tetthet, farge og reaksjon i urinrøret.

For å passere urinen riktig for generell analyse, bør du vaske kjønnsorganene i retning av anusen. Tørk med et håndkle, og ta deretter urinen i en krukke. Det skal være en ren glassburk, ikke en plastikk.

Dag før dette, ikke drikk alkoholholdige drikkevarer. Ikke ta uroseptika og antibakterielle stoffer. Følg det vanlige kostholdet.

Det er best å donere urin om morgenen, for da er urinen mer konsentrert. Dette vil gi en mulighet til å få mer nøyaktige analyser.

De første få milligrammene må slippes ut i toalettet, og den midterste delen av urinen må helles i krukken. Umiddelbart skal urin leveres raskt til laboratoriet. Siden under påvirkning av lys, luft og tid, kan sammensetningen endres.

Hvis tester vil indikere en mulig sykdom, vil de bli bedt om å gå tilbake igjen. For pålitelighet.

I analysen av urin får du følgende data:

  • protein
  • bakterier
  • hvite blodlegemer
  • ketonlegemer
  • røde blodlegemer
  • salt
  • aceton.

Graden av leukocytter i urinen hos menn er 0-3, hos kvinner er det 0-5. I en sunn person i urin bør protein ikke være. Ellers indikerer det en sykdom. Tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen indikerer utvikling av diabetes.

Nivået av leukocytter kan brukes til å bestemme betennelse i prostatakjertelen eller blæren.

Urinalyse for prostatitt er generell, bakteriologisk og cytologisk.

Hva er urin for prostata? Generell analyse av urin hos en pasient med prostatitt vil gi følgende data:

  • urinfargen for prostata kan være melaktig hvit. Mens en sunn person er fargeløs eller gul.
  • hos pasienter med prostatitt er urinen overskyet. I sunn - gjennomsiktig.
  • urinsyre i prostata sykdom - alkalisk. Hos friske mennesker - surt.
  • med prostata i urinen kan finne protein. Normalt bør det ikke være. Prostatitt - protein i urinen indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen.

Det utføres ikke bare for å identifisere faktumet av sykdommen, men også typen av infeksjon. Den første delen av urinen er gitt i ett krukke, midtdelen i en annen, og den siste delen - i den tredje.

Det tar vanligvis opptil to uker å få resultater.

Resultatene av analysen:

  • bakterier, parasitter, sopp. I urinen til en sunn person er de ikke. En pasient med prostatitt kan være.
  • mikroorganismer. En pasient med prostatitt i den tredje banken (den siste delen av urinering) økes 3 ganger antall mikroorganismer.

Basert på disse analysene, bestemmer legen sammensetningen av cellene og behandlingsprosessen.

Følgende egenskaper kontrolleres:

  • leukocytter. Normalt bør det være 0-3 (menn). Pasienten vil tilgi flere ganger høyere
  • røde blodlegemer og epitelceller gir en mulighet til å bestemme tilstedeværelsen av prostatakjertesykdom.

Hvorfor være oppmerksom på urin med prostatitt

Urinalyse er en universell laboratoriediagnostisk prosedyre for differensiering av sykdommer og identifisering av den patologiske prosessen.

Vilkår for testing

Prostatitt i medisin regnes som den inflammatoriske prosessen i prostata, noe som krever betimelig behandling før farligere konsekvenser og komplikasjoner utvikles.

Inflammasjon i prostata er bestemt av resultatene av laboratorietester av urin.

For å oppnå pålitelige resultater anbefales pasienten å vite en rekke forhold som tillater ikke å forvride parametrene for laboratorietester.

Urinanalyse forhindrer utviklingen av prostatitt, som er i begynnelsen av utviklingen. Av denne grunn bør en mann over 35-40 år undersøkes årlig av en urolog og har tatt blod- og urintester.

Slike systematisering tillater, med skjult initial form, å diagnostisere prostatitt og behandle det på enklere måter.

Symptomer, på grunnlag av hvilke foreskrive test

En henvisning fra en urolog til levering av urin, hvis det er mistanke om prostatitt, kan fås dersom følgende symptomer oppdages av legen eller pasienten:

  • blære tømming lidelser;
  • smerte ved urinering
  • ubehag og ømhet til lyskenepitelet, innsiden av lårene, penisens hode.

Ikke alle urinmetoder viser pålitelig karakteristiske endringer for prostatitt. Bruk derfor flere måter å studere urin, noen ganger brukt i et kompleks.

Urinprøver samles inn med tre eller fire metoder.

Den velkjente analysen av urin med Nechiporenko-metoden viser ikke pålitelige resultater for prostatitt, noe som fører til at det er ubrukelig for diagnose.

Urinalyse avslører de fysisk-kjemiske egenskapene til en biologisk væske.

Cytologisk analyse viser nivået av abnormiteter i cellestrukturene i prostata.

Bakteriologisk laboratoriemetode oppdager bakterier som forårsaker patogenese.

Hver analytisk type viser avvik fra parametere fra de normale, gjør det mulig å avsløre kildene til prostatitt og spore løpet av den patologiske prosessen, samt velge riktig behandlingsregime.

Blod i urinen med prostatitt: årsaker og virkninger

Når tilstedeværelsen av blod i urinen er en alarm. Hvis det oppstår blødning i blærehulen, er det vanskelig å stoppe det ved tradisjonelle metoder.

Kilder til hematuri (utseendet av blod i urinen) er:

  • smelting av prostata med deltakelse av et blodkar, hvor perforeringen avgjør blod i urinen. Vanligvis leds blodutslipp av purulente masser;
  • traumatisk skade på blærens vegger i studien av prostata medisinske instrumenter;
  • prostatahyperplasi som følge av langvarig kronisk prostatitt. Naturen av hyperplasi er ofte ondartet.

Bevis på hematuri er ikke det eneste beviset på kreft. Imidlertid viser hver femte pasient som er diagnostisert med "kronisk prostatitt" når et høyt blodinnhold vises i urinen en malign neoplasma i prostata.

Med utseendet av blodspor, forventes den verste prognosen i hver 20. pasient med betennelse i prostata.

Ved differensiering av diagnosen, bør man utelukke urolithiasis assosiert med prostatitt, som ofte blir årsaken til utseendet av blodlegemer i urinen.

Kun laboratoriediagnostikk kan ikke på en pålitelig måte skille mellom to sykdommer med eksisterende prostatitt, og det vil derfor være nødvendig med instrumentelle diagnostiske metoder (ultralydundersøkelse, biopsi, røntgenstråling etc.).

Les videre: Analyser for prostatitt, undersøkelser som utføres.

Retinering av urin for prostatitt: årsaker og utvikling

Strømmen av prostatitt kan forårsake urinretensjon, både direkte og indirekte årsaker.

Hvis det oppdages et symptom under en sykdom, så finn ut den sanne årsaken til brudd på blæretømming:

  1. Traumatisk brudd på urinvekstets integritet under undersøkelsen.
  2. Hvis prostatitt ledsages av dannelse av polypper på blærens vegger eller urolithiasis, så er det en barriere for strømmen av urin.
  3. Ondartede og godartede svulster i prostata kjertelen er i stand til å presse den øvre delen av urinrøret og forårsake en forsinkelse i urinen.
  4. Prostatitt kan utvikles parallelt med lesjoner i nervesystemet, noe som fører til abnormaliteter av refleksaktivitet, og etterpå er det ingen signaler for å tømme blæren.
  5. Etter en operasjon på prostata kjertelen, er bruk av anestesi eller forlenget stilling av kroppen i horisontal stilling årsaken til urinforsinkelsen.

Det er flere typer urinforsinkelse:

  1. Ufullstendig type. Ved urinering er det intermitterende intervaller. Etter tømming er urinresten i blæren vanligvis omtrent 20 ml. Restvolumet av urin fjernes kun ved kateterisering.
  2. Hyperplasi eller prostata adenom kan resultere i en komplett forsinkelse av urinen. Blæren strekkes til grensen, kateterisering løser ikke problemet. Den eneste måten å løse dette problemet på er kirurgi.
  3. Kronisk type forsinkelse - et tilfelle av kumulativ virkning av betennelse i prostatakjertelen mot bakgrunnen av adenom.

Mekanismen for den patologiske prosessen med forsinkelse skyldes en økning i volumet av follikulære cellestrukturer som utøver trykk på den øvre urinrøret.

Kanalen i denne delen begynner å bøye seg, dens individuelle steder er sterkt innsnevret og blir et hinder for tømmingen av blæren.

Urininkontinens: årsaker og utvikling av patologi

Manglende evne til å takle forsinkelse i vannlating skjer ikke ved en tilfeldighet. De fleste tilfeller av hyppig urininkontinens er betennelse i prostata.

I tillegg til den presserende tømmingen av blæren er en syk mann i trøbbel under en handling. Smerte og ubehag er gitt fra urinrøret til perineum og lyske.

Diagnostiske metoder avslører 2 årsaker til inkontinens av prostatitt:

  1. Sclerotisering av blærehalsen.
  2. Avviker refleksaktivitet i blærens vegger.

Menn med en betennelsesprosess i prostata har nedsatt funksjonalitet i blæren. Slike patologier forårsaker ufullstendig fylling av blæren, som senere oppdages av smerte og problemer under urinering, så vel som hyppig trang til å tømme blæren.

I medisinsk praksis deles urininkontinens med typologi:

  1. Den gradvise utviklingen av urininkontinens.
  2. Patologi, manifestert en gang plutselig.

Den plutselige tømningen av blæren skyldes virkningen av patogen mikroflora på vevet i prostata og blære. Ellers er hovedvirkningen eller bivirkningene av legemidler.

Enuresis for prostatitt bør differensieres fra senil demens, hydrocephalus, sykdommer i sentralnervesystemet, inkontinens i slag og svulster.

Urinfarge og prostatitt

En sunn menneskelig urin er gjennomsiktig, og fargen er bestemt av mange faktorer, inkludert mengden fargestoffer i maten spist.

Hvis prostatitt er den eneste sykdommen i kroppen, blir urinen uklar, hvite tråder blir detektert i den.

Den lille turbiditeten i urinen skyldes tilstedeværelsen av oppløste salter som faller ut etter kort tid.

Pasientens urin med betennelse i prostatakjertelen forblir uklar, ikke på grunn av de inneholdte salter, men av innholdet i purulente masser, slim, patogene bakterier (normalt er en sunn urins urin steril).

Forandringen i gjennomsiktigheten i urinen skyldes to grunner:

Hvit urin oppstår når lymfatisk utstrømning er skadet, og lymfocytt og lymfatisk plasma trenger inn i urinveiene fra prostata eller blære.

Ofte forandrer medisiner og mat spist urinens farge til rødlig, dyp gul, etc. Et farlig tegn på urinens turbiditet er deteksjon av brun farge.

Et symptom kan bety utviklingen av kronisk prostatitt i krefttumorer og andre farlige patologier av prostata.

Indikatorer for urinanalyse for prostatitt

Urin tatt for å samle umiddelbart etter søvn. Det anbefales ikke å lage et fullt måltid før sengetid.

For påliteligheten av laboratorieanalyseresultater er det vanlig for en mann å helle de første dråpene av strålen inn i toalettet (toalett), og å tappe midterpartiet fra urinrøret til en beholder laget av glass eller plast.

Volumet av oppsamlet urin er ikke tatt i betraktning. Noen få dråper (5-6 ml) er nok til å utføre en fullstendig kjemisk analyse.

80-100 ml er nok til å bestemme fargen, gjennomsiktigheten, deteksjonen av nedbør.

Alkoholholdige drikker og medisiner stoppes minst en dag før den foreskrevne prosedyren.

Det anbefales å levere urin til laboratoriet senest 3 timer etter samlingen, ellers utelukker analyseresultaten ikke feil. Det er bedre hvis pasienten passerer urinen i laboratoriet tidlig om morgenen for å unngå prosessen med å agitere den på vei til klinikken.

Minimal eksponering for lys, temperatur og tidsfaktoren fra innsamling til analyse anbefales.

Det er ikke tillatt å berøre penis i beholderen for å utelukke ekstern såing og forandring av urins kjemiske sammensetning.

I retning av analysen av urologen indikerer typen analyse og pasientens navn.

Lukten av urin med prostatitt kan variere, men dette symptomet er ikke spesifikt.

Den primære oppgaven med laboratorieanalyse av urin er å bestemme antall leukocytter. Normalt kan denne indikatoren variere fra 3 til 7. Når frekvensen øker, er det en inflammatorisk prosess som oppstår i kroppen.

Hvis indikatoren kompletterer de kliniske tegnene på prostatitt, er mistanke om sykdommen bekreftet.

I de første, asymptomatiske stadier av sykdommen er det mulig å øke leukocytter, noe som må differensieres fra et feilt resultat. For dette formål utføres analysen av urin igjen. Ved gjentakelse av tidligere resultater blir en undersøkelse utpekt av andre metoder.

I urinen hos en sunn person er det ingen proteiner. Med langvarig bevaring av skum etter urinering, snakker de om forekomst av albumin i urinen, noe som indikerer mange sykdommer, inkludert kronisk prostatitt.

For å bekrefte mistanken utføres laboratoriemåling av proteinfraksjonen i den gjennomførte prøven. Maksimalt innhold av albumin og andre polypeptider hos en sunn person er 0,033 g / l.

Antall røde blodlegemer i urinen bør være mindre enn 5 enheter. Hvis denne figuren er ujevnt høyere, så er dette en garanti for en abscess som har utviklet seg i vevet i prostata eller blære.

Tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen er en farlig indikator som indikerer en alvorlig form for kronisk prostatitt - kalkulert. Ofte begrunnet frykt for prostatakreft, som utviklet seg på bakgrunn av kronisk betennelse.

Sedimentet i urin er ikke bare bevis for dannelse av kalkulat i urinsystemet, men også kalsifisering av prostata utskillelse.

Bakteriologisk analyse av urin indikerer også betennelse i prostata. I følge internasjonal klassifisering overstiger antall tillatte mikroorganismer ikke 1000 CFU / ml.

Gjentatt overskudd av normen er en garanti for betennelse i organene i det urogenitale systemet.

Behandling av prostatitt

Basert på diagnosen, er riktig ordning og type behandling valgt: terapeutisk, legemiddel, operasjonelt, les detaljer her http://prostatitmedic.ru/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html.

I tillegg brukes folk og fysioterapi metoder.

Økt protein i urinen, hva betyr det for menn

Protein i menns urin bør ikke overstige merket 0,3 g i urinen. Denne verdien er den øvre indikatoren, vanligvis hos friske menn, denne indikatoren er mindre.

Forhøyet protein i urinen hos menn er observert på grunn av hyppig eksponering for stressende situasjoner, på grunn av overskytende muskelspenning, økt fysisk aktivitet. Disse faktorene begrunner det faktum at proteinet i menns urin er litt høyere enn kvinnens. Alt flertallet av hardt fysisk arbeid for menn varierer i alvorlighetsgraden og profesjonaliteten til aktiviteten fra kvinners arbeid.

Ved forhøyede nivåer av proteinelementer, anbefaler leger at re-testing. Det er mulig at analysen kommer inn i proteinet fra sæd, purulent masse i analysen, som påvirker et feil definert nivå av stoffet. Hver dag mister menn omtrent 30 til 70 gram protein.

5 hovedårsaker

Ofte påvirker følgende faktorer avviket fra den normale indeksen:

  1. Systematisk eller konstant påvirkning av stressende situasjoner. Slike brudd fremkaller forandringer i kroppens overordnede funksjonalitet;
  2. Alvorlig fysisk aktivitet, eller overdreven trening, kan utløse en økning i urinprotein;
  3. Årsaken til avviket fra normen er en overgangsperiode eller modning av reproduksjonssystemet;
  4. Alle reaksjoner forverres ved overkjøling av kroppen;
  5. Ved overholdelse av mat med økt innhold av proteinprodukter, vises små avvik av denne indikatoren.

I tillegg til disse grunnene er det en rekke patologiske forandringer og sykdommer som fremkaller et økt protein i menns urin. Disse er diabetes, prostatitt, nyre tuberkulose, forandringer i nyrestrukturens normale integritet, organskader, som skyldes en forstyrrelse av den normale metabolske prosessen i menneskekroppen. Også, betennelse av urolithiasis og giftig nyrevevskader utmerker seg til denne sykdommen.

Blant andre sykdommer som fører til forstyrrelse av den normale indikatoren for protein i urinen, sykdommer i det genitourinære systemet. Dette er leukemi, allergier, sykdommer av onkologisk natur, resultatene av kjemoterapi prosedyrer overført. Denne serien av sykdommer inkluderer også hjerteinfarkt, hypertensjon, gangrene, brannskader hos menn.

symptomatologi

Med et økt proteinforhold i den mannlige kjønn observeres slike endringer i normal tilstand:

  1. Urimlig, konstant følelse av tretthet, lav ytelse, mens mannen raskt blir trøtt;
  2. Høy feber; Feber;
  3. Mannen føles kvalm, oppkast er mulig i dette tilfellet;
  4. Nekter å spise.

Hvis nivået av protein i urinen overskrider normen, kan legen konkludere med at kalsium er for høyt. I dette tilfellet føler pasienten litt svimmel, en konstant døsig tilstand, fra den psykologiske siden apati kan observeres.

Denne uttalte endringen i urinens farge hos menn. Den blir hvit, melaktig.

Hvis indikatoren for protein i urinen vokser konstant, kan dette tyde på alvorlige patologiske forandringer i nyrene. Disse kan være kreftformige tumorer, utviklingen av kardiovaskulære patologiske forandringer.

Sykdommer i det reproduktive systemet fremkaller også en avvik fra den normale denne indikatoren. Dette, for eksempel, prostatitt. For full tillit til nøyaktigheten av diagnosen, må du gjennomgå en undersøkelse og deretter et behandlingsforløp.

behandling

Hvis en økt proteinindeks blir funnet i urinen, foreskrives behandling for å eliminere den underliggende sykdommen, som var årsaken til denne avviken. Hos menn er det et bredt spekter av grunner som kan provosere denne tilstanden. Ved bestemmelse av den eksakte sykdommen foreskrive et behandlingsforløp, som består av:

  • Individuelt utvalgte antibiotika. De handler målrettet på sykdommens hovedårsaksmiddel;
  • Fond som reduserer betennelse;
  • Narkotika som bidrar til å redusere trykket;
  • Med smertefornemmelser foreskrev narkotika som anesteserer;
  • Andre legemidler som foreskrives av behandlende lege.

Selvbehandling for denne avviken er forbudt. Pasienten må følge en streng diett, som er å minimere krydret og proteinmat og retter. I begrensede mengder kan du spise krydret eller sur mat. Legen foreskriver mengden væske som pasienten skal konsumere. Salt er i dette tilfellet helt forbudt.

Selv fra "forsømte" nyresten kan raskt bli kvitt. Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

I ernæring er det bedre å fokusere på lett mat. Det burde være lett, uten følelse av tyngde, fordøyd i en manns kropp.

Det er bedre å spise mat i gruelstaten, samtidig som man gir preferanse til bakte grønnsaker. Erstatt søtsaker med tørket frukt, de lager gode drinker. De kan konsumeres i små doser.

Ved å følge alle kravene til legen, er det nødvendig å overvåke mengden urin som utskilles, og ikke å glemme kontrollen av blodtrykket.

funn

Det er verdt å merke seg at bare alvorlige tilfeller av avvik ledsages av sykehusinnleggelse. Med et overskudd av protein i urinen, som er fysiologisk i naturen, påvirker ikke menns helse. Over tid, etter hvile, fjerner kilden til stressende situasjoner, normaliserer proteinindeksen. I tillegg tilfeller beroligende midler.

Husk at det viktigste i dette tilfellet er ikke å la overtredelsen ta kurset og ikke til selvmedisinere. Medisinsk konsultasjon bidrar rettidig diagnose til den nøyaktige definisjonen av sykdommen, slik at du kan gjennomgå et behandlingsforløp.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang lidd av problemer på grunn av smerter i nyrene? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du ikke førstehånds hva det er:

  • Ubehag og smerter i bakre rygg
  • Morgens hevelse i ansiktet og øyelokk gir deg ikke tillit.
  • Det er til og med pinlig, spesielt hvis du lider av hyppig vannlating.
  • I tillegg har konstant svakhet og plager allerede kommet godt inn i livet ditt.

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å tåle problemer? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å fullføre dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å dele en eksklusiv metode der hemmeligheten til å håndtere smerter i nyrene er avslørt. Les artikkelen >>>

Protein i urinen med prostatitt

Svært ofte, på grunnlag av indikatorer på glukosenivået i blodet, bestemmer de tilstanden til forskjellige systemer og organer i menneskekroppen. Normalt bør denne tallet ikke overstige 8,8-9,9 mmol per 1 liter.

Hvis nivået av sukker i blodet stiger, taper nyrenes tubuler deres evne til å ordentlig absorbere den økte mengden glukose i blodet fra urinen. Det er på grunn av dette at sukker kommer opp i urinen - denne prosessen kalles glukosuri. Blodsukker stiger med alderen og også på grunn av ulike nyresykdommer.

Normal konsentrasjon av sukker i urinen

Når kroppen er normal og det ikke er noen helseproblemer, bør glukosen i urinen være veldig lav. Indikatorer for glukose i dette tilfelle varierer fra 0,06-0,083 mmol per liter. Med en biokjemisk eller generell urinanalyse identifiserer eksperter ikke slikt sukkerinnhold - det antas at indikatorene er normale.

Årsaker til høyt sukker i urinen

Årsakene til denne tilstanden i kroppen kan være flere:

glycosuria

En sykdom som glykosuri kan utløse en økning i blodsukkernivået mens du senker terskelen til nyrene. Sykdommen har flere former. Alimentary glukosuri utvikler seg på grunn av en kortsiktig økning i blodsukker, som oppstår når man spiser mat som inneholder store mengder karbohydrater. Emosjonell glukosuri, som fremkaller en økning i sukker i urinen, oppstår etter å ha gjennomgått stressfulle situasjoner og nervesprengninger. Det samme skjemaet kan observeres hos gravide kvinner. I tilfelle av den patologiske formen av glukosuri (extrarenal), oppdages sukker i urinen i tilfelle økt konsentrasjon i humant blod.

diabetes mellitus

En av årsakene til utseendet av sukker i urinen er diabetes. I dette tilfellet oppdages sukkeret i pasientens urin, når indikatoren for glukose i blodet er signifikant redusert. Ofte observeres dette bildet i insulinavhengig diabetes mellitus.

I denne prosessen kan sukker bare absorberes i blodet gjennom nyretubuli når det fosfiseres av enzymet heksokinase. I diabetes aktiveres dette enzymet bare med insulin. Av denne grunn kan det bemerkes at nyretærskelen hos en person med type 1 diabetes faller under normal. Med utviklingen av sklerotiske prosesser i nyrene, vil nivået av glukose i blodet bli forhøyet, mens i urinen ikke blir detektert sukker.

Andre sykdommer

Forhøyet sukker i urinen kan også observeres ved akutt pankreatitt, meningitt, hjernesvulster, encefalitt, traumatisk hjerneskade eller hemorragisk hjerneslag. Hvis sykdommen er ledsaget av feber, kan det oppstå feberglukosuri.

Spesialister identifiserer endokrin glukosuri med økende nivåer av adrenalin, tyroksin, somatotropin eller glukokortikoidhormoner. Forgiftning med stoffer som morfin, strychnin, fosfor eller kloroform fører til giftig glukosuri. Senking av nyrekretsen forårsaker utvikling av nyreglykosuri.

De viktigste primære årsakene til utseendet av sukker i urinen inkluderer svekkede nyretilfiltreringsprosesser, en økning i konsentrasjonen av glukose i blodet og en forsinkelse i reabsorpsjonen av nyresubuli av sukker.

Sykdommer som påvirker økningen i sukker i urinen

Først av alt, påvirker følgende sykdommer forekomsten av glukose i urinen:

diabetes mellitus; leversykdom i ulike former for alvorlighetsgrad; hypertyreose; akutt forgiftning (karbonmonoksid, morfin, kloroform eller fosfor); irritasjon av sentralnervesystemet (blødninger i hjernen, hodeskader, akutt encefalitt, epileptiske anfall); patologi av nyretubuli og glomeruli (for eksempel glomerulonephritis); interstitial nefritis; smittsomme sykdommer i akutt form.

Til tross for det faktum at det er mange grunner til utseendet av glukose i urinen, er det i medisinsk praksis vurdert at i utgangspunktet glukosuri er et symptom på diabetes. Diagnosen er etablert i dette skjemaet og bare da eller blir refuted av relevante studier, eller er også utelukket på grunn av dem.

Konsekvenser av høyt sukker i urinen

Konsentrasjonen av glukose i urinen er en svært viktig indikator som kan signalere utviklingen av en tilstrekkelig alvorlig sykdom. Det er derfor du bør umiddelbart konsultere en lege etter å ha konstatert at sukker i urinen er forhøyet.

Det er verdt å merke seg at menneskekroppen ikke er i fare for en enkelt økning i nivået av glukose i urinen. Men hvis glukosuri bekreftes i etterfølgende tester, er det presserende å begynne behandlingen. Denne tilstanden er spesielt farlig under graviditet, da det kan skade barnets helse.

Mennesker som er i en bestemt risikogruppe må hele tiden overvåke deres glukoseinnhold. Denne gruppen inkluderer de som er over 30 år, har slektninger med diabetes, og har tidligere hatt forhøyet nivå av sukker i urinen.

Den største faren for å øke glukosen i urinen er at denne tilstanden kan føre til utvikling av en så alvorlig sykdom som diabetes. Det er derfor du trenger å overvåke helsen din, regelmessig ta tester og i tilfelle av noe, kontakt legen din.

Hjalp artikkelen deg? Del med vennene dine!

Prostata protein i urinen

Hos friske mennesker i den daglige mengden urin inneholder 50-100 mg protein.

Deteksjon av protein i urinen (proteinuri) er et av de viktigste og praktisk talt signifikante tegn på skade på nyrene og urinveiene, som kan være enten isolert eller kombinert med andre endringer i urin sediment i form av erytrocyturi, leukocyturi, sylindruri, bakteriuri.

Proteininnholdet i individuelle deler av urinen samlet i løpet av dagen kan variere betydelig. For de fleste raske mennesker er liten proteinuri innen 50 mg / dag karakteristisk, mens i befolkningen når proteinurien mer signifikante verdier. Proteinuri er normalt ikke-gaussisk, og øvre grense for proteinuri, som er 0,020-0,050 g / dag eller opp til 0,033 g / l, forekommer hos de fleste raske mennesker, men ikke alle. I en liten del (10-15%) kan proteinuri nå 150 mg / dag. I tillegg, i klinisk praksis, er funksjonene til metodene som bruker et annet spektrum av urinproteiner, viktige. Ved standardmetoder (test med sulfosalicylsyre for kvalitativ bestemmelse, biuretreaksjon for kvantitativ), blir det vanligvis ikke påvist protein i urinen til en sunn person. Derfor, hvis spor av protein eller konsentrasjon er 0,033 g / l, finnes det i urinen under den generelle analysen av urin ved bruk av konvensjonelle metoder, er det derfor nødvendig å gjenta analysen, da selv minimumsbeløpet skal være alarmerende i forhold til mulig nyresykdom. I tvilsomme tilfeller bør daglig tap av urinprotein bestemmes. For å identifisere endringer i proteinets urinprotein under patologiske forhold, er det nødvendig å ha en ide ikke bare om den kvalitative, men også den kvantitative sammensetningen av proteiner under normale forhold. I løpet av dagen blir mer protein utskilt i urinen enn om natten. Urinproteinutskillelse over 100-120 mg / dag er ofte assosiert med nyresykdom, noe som nødvendiggjør videre undersøkelse av pasienten.

Mer enn to hundre proteiner av forskjellig opprinnelse ble funnet i friske mennesker: Noen filtreres fra blodplasma, andre har nyre opprinnelse eller utskilles av urinveisepitelet. Ved bruk av moderne forskningsmetoder blir det observert mer enn 30 serumproteiner i urinen i urinen. I urinen er det også mulig å oppdage forskjellige vevsproteiner som kan passere gjennom glomerulus (fra bukspyttkjertelen, hjertet, leveren, blodgruppene A og B, Ar-transplantasjon, etc.). En del av proteinet kommer inn i urinen som et resultat av normal tubulær sekresjon eller de naturlige prosessene for fornyelse av nyrevevet: løselig AG av den glomerulære kjellermembranen, urokallykrein, erytropoietin. Nyreneavledede proteiner inkluderer den kvantitativt overordnede proteinkomponenten av normal urin - Tamm-Horsfall-mukoproteinet (normalt i urinen 30-50 mg / dag), syntetisert av epitelceller i Henle-sløyfen og det første segmentet av den distale kronen med unntak av macula densa.

I henhold til de patogenetiske mekanismene for utvikling, er glomerulær, rørformet og blandet proteinuri skilt. Glomerulær proteinuri utvikler seg på grunn av strukturell skade på glomerulære kapillærer. Patologiske immunforsvar (humorale, cellulære) reaksjoner, degenerative og skleroserende prosesser fører til brudd på den selektive permeabiliteten til glomerulærfiltret. Tubular proteinuria oppstår som følge av nedsatt tubulær absorpsjon (nyre-tubulær sykdom) av flere normalt filtrerte proteiner (i en sunn person blir de ytterligere reabsorbert og katabolisert av proksimale tubulære epitelceller). I tillegg avskiller noen proteiner tubulaceller i urinen. Proteinuri kan oppstå på grunn av overdreven dannelse av visse proteiner (konsentrasjonen av det filtrerte proteinet i blodplasmaet overstiger tubulærets evne til å reabsorbere det, som observeres i paraproteinemier - myelom, sykdom i lette kjeder). På den annen side kan proteinuri med paraproteinemier i noen tilfeller også være forbundet med skade på glomeruli (for eksempel på grunn av utviklingen av amyloidose).

Tubular type proteinuri er preget av nedsatt reabsorpsjon av proteiner i nyrenees proksimale tubuli og den fremherskende utskillelsen av proteiner med lav molekylvekt i urinen (molekylvekt opptil 40.000). Normalt blir proteiner med lav molekylvekt, filtrert fra blodplasma, nesten fullstendig reabsorbert i det proksimale tubuli. I rørformede lesjoner reduseres resabsorpsjonen av proteiner med lav molekylvekt i nyrenees proksimale tubuli, noe som fører til økt utskillelse i urinen. Tubular proteinuri overstiger vanligvis ikke 2 g / 1,73 m2 / dag.

En økning i utskillelsen av proteiner med lav molekylvekt er også observert i glomerulonephritis (en blandet type proteinuri), da ved høy filtreringsbelastning reduserer albumin den tubulære reabsorpsjonen av proteiner med lav molekylvekt ved å konkurrere om vanlige transportmekanismer. Som en indikator på rørformede proteinuri mest vanlig brukte definisjon urin β2-mikroglobulin (mol. Vekt 11.800), retinolbindende protein (mol. Vekt 21.000), α1-mikroglobulin (mol. Vekt 27.000), cystatin C (mol. vekt 13 000), og også undersøke aktiviteten av urin enzymer av nyre opprinnelse. En økning i albuminuri under normal utskillelse av β2-mikroglobulin er karakteristisk for glomerulær proteinuri, og den overvektige utskillelsen av β2-mikroglobulin er for rørformet proteinuri. Imidlertid kan urin β2-mikroglobulin i urin gjøres bare hvis den er skadet renale tubuli i forskjellige nyresykdommer, men også i kreft patologi, multippelt myelom, Hodgkins sykdom, Crohns sykdom, hepatitt, osv.. I tillegg er det en høy sannsynlighet for feilaktige resultater av undersøkelsen på grunn av påvirkning av faktorer preanalytisk ostankan innhold av dette proteinet.

Patologisk proteinuri kan være prerenal, nyre og postrenal.

Prerenal eller overbelastning, proteinuri er ikke assosiert med nyrebeskadigelse, men resulterer fra en rekke sykdommer eller patologiske forhold ledsaget av økt syntese av proteiner med lav molekylvekt (med en molmasse på 20.000-40.000) som sirkulerer i blodet og filtreres av normale glomeruli, men helt ikke reabsorbert (på grunn av deres høye konsentrasjon i plasma). Oftest overbelastning proteinuri er presentert med lette kjeder av Ig (Bence Jones protein), myoglobin, Hb, er lysozym observert i multippel myelom, makroglobulinemi Valdestroma, intravaskulær hemolyse, rabdomyolyse, monocyttisk leukemi og flere andre sykdommer. Renal proteinuri skyldes skade på glomeruli og / eller nyre tubuli. Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen i nephronen, endres sammensetningen og mengden proteiner i urinen regelmessig. Med overveiende skade på glomeruli av nyrene, lider filtreringsprosessen hovedsakelig, noe som fører til glomerulær type proteinuri, som kan være forbundet med tap av polyanionisk lag eller med brudd på integriteten til glomerulære kjelemembranene. I det første tilfellet passerer proteiner med lav molekylvekt, inkludert albumin (3,6 nm), transferrin (4 nm), men ikke IgG (5,5 nm) gjennom den uladede barrieren; i andre tilfelle kommer store molekylproteiner også inn i urinen. Evnen til den skadede glomerulære barrieren å passere inn i urinproteinmolekylene med forskjellige molekylvekter, varierer med graden og naturen av skaden. Ifølge sammensetningen av urinproteiner er det tre typer proteinuri: svært selektiv, selektiv og ikke-selektiv. I den svært selektive typen finnes proteinfraksjoner med lav molekylvekt i urinen (opptil 70 000, hovedsakelig albumin). Med selektiv proteinuri i urinen, oppdages proteiner både i den svært selektive typen og i mol. veier opp til 150.000, med ikke-selektiv proteinuri - med mol. masse 830 000-930 000. For å karakterisere selektiviteten til proteinuri bestemmer selektivitetsindeksen, som beregnes som forholdet mellom høymolekylære proteiner (oftest IgG) til lavmolekylvekt (albumin eller transferrin). Den lave verdi for dette forhold (0.1 viser ikke-selektive natur av proteinuri. Således reflekterer proteinuri selektivitetsindeksen graden av permeabilitet av den glomerulære filtrerings barriere for makromolekyler. Dette har viktige diagnostiske verdi som en selektiv proteinuri er typisk for pasienter med minimal endring sykdom og innebærer en høy følsomhet GC-terapi. Samtidig er ikke-selektiv proteinuri forbundet med mer brutto endringer i kjellermembranen og forekommer med ulike rfologiske varianter av primær kronisk glomerulonephritis (membranøs nephropati, membranproliferative individer, glomerulonefrit, fokal segmentell glomerulosklerose), sekundær glomerulonephritis, og som regel bevis på GK-resistens. Post-adrenal proteinuri skyldes inflammatorisk aktivitet på grunn av penetrasjon av inflammatoriske lidelser, som regel er den resistent mot GK. blærebetennelse, prostatitt).

Avhengig av det daglige tapet av protein utmerker seg følgende grader av proteinuri [Ratner M. Ya, 1981].

Svakt uttalt - utskillelsen av protein 0,1-0,3 g / dag. Moderat - proteinutskillelse på 0,5-1 g / dag. Uttrykt - utskillelsen av protein 1-3 g / dag. Høyere grader av proteinuri betraktes som manifestasjoner av nefrotisk syndrom.

Bestemmelsen av proteininnholdet i den daglige mengden urin gir et mer komplett bilde av sykdommen og bør være obligatorisk når man undersøker pasienter med hvilken som helst patologi av nyrene. Bestemmelse av proteininnholdet i daglig urin gjør at legen tilstrekkelig kan vurdere tapet av protein hos en pasient (og dermed å korrigere dem), aktiviteten til den patologiske prosessen i nyrene og effektiviteten av behandlingen.

For å bestemme den pålitelige verdien av proteinuri, er det nødvendig å samle daglig urin ordentlig. Ved tvil om påliteligheten av innsamlingen av daglig urin, er det lett å kontrollere ved å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i den analyserte urinen. Hos kvinner med normal muskelmasse er kreatininfrigivelsen 15-20 mg / (kg. Dag), hos menn, 20-25 mg / (kg. Dag). Motta som følge av beregninger vitner verdiene under, uavhengig av mengden urin levert til studien, vitner for feil inkasso. I slike tilfeller vil resultatene av daglig proteinuri være upålitelig (undervurdert).

Skrevet i Uncategorized

Protein i urin

En av abnormiteter i den generelle urintest er tilstedeværelse av protein. En mer nøyaktig bestemmelse av proteinsammensetningen av urin tillater å oppnå en biokjemisk undersøkelse av urin. Denne tilstanden refereres til som proteinuri eller albuminuri. Normalt bør proteinet i urinen ikke være til stede, selv om enkelte fysiologiske tilstander er ledsaget av det midlertidige utseendet av en liten mengde av det (fysiologisk proteinuri).

Nyrenetfilteret (glomeruli) lar normalt ikke store (høymolekylære) proteiner, og små (lavmolekylære) proteiner reabsorberes (absorbert tilbake i blodet fra primær urin) i nyrene. På denne bakgrunn er det mulig å identifisere hovedårsakene til utseendet av protein i urinen. glomerulær skade, skade på tubuli. I tillegg kan protein i urinen oppstå på grunn av produktene av betennelse (slim, leukocytter, bakterier, røde blodlegemer...), under infeksiøse og neoplastiske prosesser i nyrene og urinveiene.

Basert på det foregående, er proteinuri (i det følgende - P.) delt inn i:

Fysiologisk albuminuri (vises på bakgrunn av ulike naturlige forandringer i kroppen og forsvinner raskt etter fjerning av faktoren som forårsaket det): Marser eller arbeider proteinuri - utvikler seg under tung fysisk anstrengelse; forbundet med mindre hemolyse og som følge av utseendet av hemoglobin i blodet (hemoglobinuri). Alimentary proteinuri - vises etter å ha spist en stor mengde mat rik på proteiner. Postural (ortostatisk, lordotisk) P. - utvikler med et lengre opphold i vertikal tilstand (går, langvarig) og forsvinner når den går i horisontal stilling. Det antas at denne typen albuminuri er assosiert med nedsatt blodgennemstrømning i nyrene når det er lordose i ryggraden, hvor den nedre vena cava klemmes i oppreist stilling. En annen mekanisme er reninfrigivelse som svar på en reduksjon i trykk i ortostase (stående stilling). Protein i urinen under graviditet kan normalt forekomme periodisk i senere perioder. Nedkjøling. Hyperinsolering - Langvarig eksponering for solenergi med utvikling av inflammatoriske hudforandringer. Emosjonell P. - utvikler seg på bakgrunn av uttalt stress. Palpatorny P. - Protein i urinen kan oppstå etter en palpasjon av nyrer. P. av sentralgenese - etter hjernerystelse, epileptisk anfall. Patologisk albuminuri - utvikler seg mot bakgrunnen av visse patologiske prosesser; kan være renal og eksternal genese: Renalalbuminuri (nyre): Glomerulær proteinuri - utvikler seg når det glomerulære apparatet er skadet: glomerulonephritis. amyloidose av nyrene, diabetisk nephropati. hypertensjon, overbelastning i nyrene. Tubular proteinuria (tubular) - utvikler seg som et resultat av skade på det glomerulære apparatet av nyrene: akutt pyelonefrit. kronisk pyelonefrit. akutt tubulær nekrose. interstitial nefritis, nyretransplantasjonsavvisning, genetisk tubulopati. Ekstrarenal albuminuri: prerenal proteinuri - utvikle utseende i blodet av et stort antall av lav molekylvekt protein som blir filtrert av nyrene, og den rørformede enheten ikke har tid det reabsorb: myelom (i urin vises protein Bence Jones) uttrykt hemolyse (for eksempel hemolytisk anemi - i urin vises hemoglobin), rabdomyolyse (myoglobin i urinen vises), myopatier (myoglobin i urinen vises), monocyttisk leukemi (lysozym vises i urinen), sykdommer ledsaget av feber. Infrarenale proteinuri (sekretoriske) - protein i urinen synes på grunn av betennelse av komponentene (mucus, hvite blodceller, røde blodceller, bakterier...): pyelonefritt. blærekatarr. uretritt. prostatitt. urolithiasis. nyretumorer. og blære, nyre tuberkulose.

Avhengig av graden av økning av protein i urinemisjonen:

Lett P. - mengden av B. ikke overstiger 1 g / dag. Moderat P. - Antall B. varierer fra 1 til 3 g / dag. Alvorlig P. - mengden av B. overstiger 3 g / dag (eller 0,1 g / dag eller mer per kilo kroppsvekt).

Som du kan se, er protein i urinen et tegn på mulig tilstedeværelse av tilstrekkelig alvorlig skade på nyrene og / eller urinveiene, eller noen sykdommer som ikke direkte påvirker det urogenitale systemet.