Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

Kronisk bakteriell prostatitt

Inntil i dag fortsetter kronisk bakteriell prostatitt, til tross for prestasjonene fra moderne medisin, å være utilstrekkelig studert og dårlig herdbar sykdom. Kronisk infeksiøs betennelse i prostata kan utvikles hos menn av ung alder, noe som betyr at det reduserer arbeidskapasitet, seksuell aktivitet og levestandarden generelt. Nylig har det vært en økning i forekomsten hos eldre pasienter, når prostatitt, kombinert med andre sykdommer i prostata (kreft, adenom), kompliserer i stor grad diagnose og behandling.
Under kronisk bakteriell prostatitt (som det er klassifisert som prostatitt kategori II) skal det forstås at foreligge mer enn 3 måneder, symptomer på betennelse i prostata som følges av en deteksjon av prostata sekreter, sæd, urin og prostatiske porsjonene etter massasjefortrinnsvis de samme mikroorganismer. Ifølge dette diagnostiske kriteriet kan ikke mer enn 10% av tilfellene med prostatitt klassifiseres som kategori II, dvs. Det er relativt sjeldent. Likevel gjør funksjonene i kurset og vanskelighetene i behandlingen kronisk bakteriell prostatitt et svært vanskelig og viktig problem for urologer.

etiologi

Umiddelbare patogener av sykdommen er en rekke mikroorganismer. Den høyeste verdien tildeles patogene og opportunistiske bakterier fra mage-tarmkanalen (intestinal og Pseudomonas aeruginosa, enterobacter, proteus, seratia, Klebsiella). Også, stafylokokker, enterokokker og streptokokker er ofte funnet i hemmeligheten til prostata. I mer sjeldne tilfeller kan årsaksmedlene til kronisk prostatitt være intracellulære mikroorganismer (mykoplasma, klamydia), sopp, gonokokker og trichomonader.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen

Tilstedeværelsen av patogen alene er ikke nok for utbruddet av kronisk prostatitt. For mange menn er noen mulige årsaksmessige midler til prostatitt en del av den normale mikrofloraen, og forårsaker aldri betennelse i kjertelvevet. For at mikroorganismen skal komme inn i prostata og starte den patologiske prosessen, er det nødvendig med en rekke predisponerende faktorer.

  1. Reduserte beskyttende funksjoner i prostata. Under studien ble det funnet en endring i sammensetningen av den prostatiske sekresjonen hos pasienter med kronisk prostatitt, ledsaget av en reduksjon i slike beskyttende stoffer som sitronsyre, fruktose, syrefosfatase og mikroelementer (sink, kalsium, magnesium). Syr-base sekresjonsreaksjon, forholdet mellom enzymer, etc., endres. Alt dette har en negativ effekt på den normale evne til den prostatiske sekresjonen for å beskytte kjertelen fra mikroorganismer.
  2. Uroprostatisk refluks bidrar betydelig til penetrasjon av infeksjon fra urinrøret til prostata - urinen blir kastet i prostata under en vannlating, som normalt ikke bør være. I tilfelle cystitis og urethritis, fører tilbakeløpene raskt til prostata kjertel involvering i den inflammatoriske prosessen. Inntrengning av infiserende midler til prostata kan også med fimose, hindrer den normale urinstrømmen, etter diagnostiske eller terapeutiske fremgangsmåter omfattende urinrøret (uretrale katetre som montering spesielt hyppige, Ureteroscopy, cystoscopy, transuretral kirurgi med utilstrekkelig forbehandling av det antimikrobielle urinrør).
  3. En generell reduksjon i immunitet - betennelse i prostata fremmes ved enhver svekkelse av immunforsvaret til organismen som har oppstått som følge av akutt sykdom eller samtidig kroniske sykdommer eller hypotermi.
  4. Brudd på nevromuskulær regulering og blodsirkulasjon i bekkenorganene, som fører til blodstagnasjon i kjertelen, letter penetrasjonen av infeksjonen og dens hurtige spredning. Her kan du spesielt fremheve kronisk forstoppelse, stillesittende og stillesittende livsstil, det lange fraværet av samleie.
  5. Tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i nærheten av prostatakjertelen, hvor patogener lett trenger inn i hematogen (gjennom blodkarene) eller lymfogen (gjennom lymfesystemet) veier. Disse kan være kronisk pyelonefrit, cystitis, kolitt og enterocolitt, infiserte analfissurer, etc.

Klinisk bilde

Kronisk bakteriell prostatitt fortsetter i bølger, med tilstedeværelse av forverringer og tilbakeleveringer, noen ganger ganske lang. I noen tilfeller er forekomsten preget av en tidligere overført akutt prostatitt, ikke fullstendig helbredet på en gang, og deretter kan du identifisere tidligere karakteristiske klager (akutt smerte, høy feber, alvorlig forgiftning). I andre pasienter fortsetter sykdommen i lang tid nesten asymptomatisk, og bare ved akutte eksacerbasjoner blir det ledsaget av en mer eller mindre uttalt klinikk.

Hovedklager hos pasienter med kronisk bakteriell prostatitt er smerte, urinasjonsforstyrrelser og seksuelle funksjonsforstyrrelser. Generelt er symptomer på generell forgiftning tilstede. Separat kan du markere endringer i den psyko-emosjonelle sfæren.

smerte

Smertsyndrom ledsages av forverring av prostatitt. Som regel er smerten ikke for intens, trekker eller vondt, lokalisert i perineum med bestråling til lysken, rektum, penis, skrotum, overlår. Det kan være smerte i lumbalområdet, korshulen, magen. Smerten øker ofte når pasienten er i en sittestilling, under en avføringstid. Hos noen pasienter er det nesten konstant kjedelige, utmattende smerter som svekker det generelle velvære betydelig.

Urinforstyrrelser - irritative og obstruerende symptomer

Irriterende lidelser er forbundet med irritasjonsvirkningen av betennelsesprodukter på nerve reseptorene i urinrøret og blæren. De er preget av brenning, kutting og andre ubehagelige opplevelser under urinering, utseendet til hyppige, inkludert nattlige anstrengelser.

Obstruerende lidelser er forårsaket av en forstørret, betent prostata som klemmer urinrøret og blærehalsen, noe som skaper en hindring for den normale strømmen av urin. Siden selv ved eksacerbasjon av forverring fortsetter inflammatoriske endringer i kjertelen, eksisterer obstruerende symptomer nesten konstant, og fungerer ofte som den eneste klagen hos pasienter i remisjon. De viktigste symptomer på urinveisobstruksjon er svak, intermitterende strøm før urinutskillelsen dråper, en del av hjelpemuskler ved vannlating (spenning magemusklene og bekken diafragma), ufullstendig tømming av urinblæren beholder deri resturin, ledsaget av pasientens følelse av ufullstendig urinering.

Seksuell dysfunksjon

Hos pasienter med kronisk bakteriell prostatitt er kjent som en reduksjon i seksuell lyst i bakgrunnen av de forlengede inflammasjon og lidelser eyakulyativnye - smerte under eller umiddelbart etter utløsning, utseendet av blod i sæd. Erektil dysfunksjoner er mulige - svak ereksjon, for tidlig svekkelse av ereksjon.

Symptomer på generell forgiftning

Temperaturen i kronisk prostatitt forblir normal under remisjon, og under eksacerbasjon stiger den vanligvis litt, bare til subfebrile tall. Med en lang sykdomssykdom viser alle pasienter sløvhet, døsighet, appetittforstyrrelser, økt tretthet og en reduksjon i kroppens motstand mot ulike faktorer.

Psyko-emosjonelle lidelser

På grunn av det faktum at sykdommen er forlenget, er det vanskelig å diagnostisere og behandle, tilstedeværelsen av en rekke faktorer trykke ned pasientens (smerte, nedsatt seksuell aktivitet, mangel på tiltro til fullstendig herding) i nesten alle pasienter med tidens løp er det psyko-emosjonelle narusheniya.Otmechaetsya depresjon, depressive lidelser, irritabilitet, følelsesmessighet, isolasjon, mangel på interesse i eksterne hendelser. Alle disse faktorene har ekstremt negativ innvirkning på effektiviteten av behandlingen, siden pasientene har redusert motivasjon, kjeder de seg med regelmessige undersøkelser, medisinske prosedyrer og medisiner, noe som ytterligere forsinker sykdommen.

Diagnose av kronisk bakteriell prostatitt

Det begynner med klargjøring av klager, livshistorie og sykdommens historie. Allerede på dette stadiet kan en erfaren urolog foreslå sykdommens art.

Neste trinn er en objektiv inspeksjon. En vurdering av staten, endringer i utseende (hudens blekhet, hevelse i bena, pungen, etc.) utføres. Obligatorisk palpasjon av magen. Når du kjører former med alvorlig obstruksjon, kan du definere en forstørret blære som stikker over brystet. Deretter undersøkes prostata kjertelen selv - med doktors finger gjennom endetarmen. Ved kronisk prostatitt er det en økning i sin størrelse, hevelse, glatthet av median sulcus, foci av komprimering eller pastøsitet, ømhet.

Laboratorie diagnostiske metoder

Som følger av definisjonen av kronisk bakteriell prostatitt, er det viktigste diagnostiske kriteriet gjentatt gjenkjenning av patogenet i prostata-spesifikke materialer - prostatisk sekresjon og delen av urin etter massen av kjertelen. Dermed blir diagnosen gjort etter de obligatoriske gjentatte 4-hstakannogo-prøvene og mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av prostata utskillelse.

I 4-hstakannoy-prøven er karakteristiske endringer en økning i antall leukocytter (mer enn 10 i synet) i 3. del (prostatsekresjon) og fjerde (urin etter massasje av kjertelen). Patogene bakterier finnes også der - mer enn 10 3 CFU / ml. Ved prostata-sekresjonen er det en økning i innholdet av leukocytter, bakterier, samtidig som antallet eller fullstendig fravær av lecitinkorn reduseres.

De avslørte endringene i fravær av data for akutt prostatitt eller infeksjon av urinorganene vil på en pålitelig måte indikere kronisk bakteriell prostatitt.

I fravær av endringer i 4-hstakannoy prøven og prostata hemmelig, men tilliten til legen bakteriell prostatitt i noen tilfeller kan det være anbefalt av provokative tester (med innføringen av prednisolon eller pirogenalovy) som bidrar til å detektere latent smittsom betennelse.

I tillegg utføres urinanalyse (bemerkes leukocyturi, spor av protein, blod), sæd (ofte finnes erytrocytter), fullstendig blodtelling (anemi skilt, med forverring mulig milde leukocytose noen akselerering av erytrocytt sedimenteringshastighet). Blod er tegnet for PSA for å utelukke prostatakreft. TRUS holdt.

Under tilstandene på et sykehus, brukes instrumentelle diagnostiske metoder for differensial diagnose og avklaring av graden av lesjon av kjertelen: CT, ekskretorisk urografi, cysturetrografi, MR, etc.

behandling

Grunnlaget for behandling av bakteriell betennelse i prostata er antibiotika, hvis valg i kronisk form er svært vanskelig. Det er nødvendig å ta hensyn til legemidlets evne til å trenge gjennom barrieren og prostata akkumuleres ved terapeutiske konsentrasjoner i brystvev, virkningsspektret av legemidler og nærvær av motstand mot disse utvalgte patogener, toksisitet kompatibilitet, og mange andre faktorer. Den mest effektive er stoffer fra gruppen av fluorokinoloner, makrolider, tetracykliner, rifampicin. Antibiotiske kombinasjoner brukes ofte. For å oppnå det beste resultatet, gjennomføres flere antibakterielle terapi med obligatoriske bakteriologiske studier av urin og prostatisk sekresjon for å kontrollere effekten av behandlingen.

For å eliminere symptomene på obstruksjon fra urinveiene, foreskrives kurer av alfa-1-blokkere og inhibitorer av 5-alfa-reduktase og deres kombinasjoner. For å redusere hevelse i kjertelen og lindre smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I tillegg brukes ulike grupper av legemidler, som har til formål å forbedre mikrocirkulasjonen, forbedre lokale og generelle beskyttende egenskaper. Fytopreparasjoner brukes aktivt i remisjonfasen.

Velprøvde fysioterapi prosedyrer, som utføres under eksacerbasjon, og under remisjon.

For å forbedre livskvaliteten, gjenopprette eller i det minste oppnå en stabil remisjon, vil pasientens aktive deltakelse være ekstremt viktig. Du trenger konstant diett med anrikning av dietten med vitaminer, sporstoffer, plantefiber og flerumettede fettsyrer og samtidig begrensning av ekstraherende stoffer, faste fettstoffer og lett fordøyelige karbohydrater.

Daglig bør utføre et sett med fysiske øvelser rettet mot å aktivere blodsirkulasjonen og styrke muskler i bekkenbunnen. Det er svært ønskelig å nekte å ta alkohol, røyking, øke fysisk aktivitet. Anbefalt fullverdig sexliv med en vanlig partner.

Under remisjon årlig, er det tilrådelig å ta kurs av sanatorium-resort behandling. Uansett hvordan du føler, bør pasienter diagnostisert med kronisk bakteriell prostatitt undersøkes regelmessig av en urolog og overvåke hovedtester.

Bakteriell prostatitt - årsaker. Forebygging og behandling av bakteriell prostatitt hos menn

Prostatitt er ofte en inflammatorisk sykdom i vevet i prostata kjertelen som er forstyrrende menn. Dette unpaired kjertelorganet på størrelse med en valnøtt utfører i mannlegemet en viktig funksjon - danner en hemmelighet som er en del av sædvæsken. Hemmeligheten skaper et komfortabelt miljø for spermens liv. Prostata, som andre menneskelige organer, er utsatt for bakterier. Behandling av bakteriell prostatitt krever spesiell oppmerksomhet.

Årsaker til bakteriell prostatitt

Sykdommen er forårsaket av gramnegative bakterier i form av Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus fecal, Trichomonas, Chlamydia, Enterobacter og andre. Denne mikrofloraen refererer til betinget patogen, i normale mengder, gjør den ikke skade kroppen. Men i øyeblikket av svekkelse av dets beskyttende egenskaper (med superkjøling, nervøs spenning, røyking, stress) begynner bakterier å formere seg raskt. (se bilde)

I de fleste tilfeller kommer den patogene mikrofloraen inn i prostata gjennom urinrøret (urinrøret). Hvis en mann lider av urinitt, øker sjansene for å bli syk av bakteriell prostatitt betydelig.

Associert lymfatisk drenering av bekkenorganene bringer E. coli gjennom lymfekarene fra tarmen til prostata (lymfogen pathway).

Når det oppstår individuelle infeksjonsfokus i kroppen (tonsillitt, bronkitt, etc.), beveger den seg gjennom blodkarene til prostata (hematogen rute).

Forsinkelsesmikrober i prostata bidrar til dårlig blodcirkulasjon i blodet, stagnasjonen av utskillelsen av prostatakjertler.

De mennene som:

  • Ikke kur urinveisinfeksjoner
  • bruk uretrale katetre
  • har analsex uten rettsmidler
  • lider av phimosis (innsnevring av forhuden av penis)
  • gjennomgått medisinske eller kirurgiske inngrep på urogenitale organer med utilstrekkelig rehabilitering

Årsakene til utviklingen av patologi av prostata er forskjellige:

  • infeksjon
  • stress, overarbeid, søvnmangel og andre faktorer som svekker immunforsvaret
  • hypodynami og stillesittende livsstil
  • kjøling
  • utilstrekkelig ernæring og mangel på produkter av særlig betydning for kroppen
  • hormonelle endringer
  • hemorroider
  • mangel på seksualitet (bidrar til nedsatt blodgass i vevet i prostata)

Se videoen for flere detaljer.

Tegn på bakteriell prostatitt

Sykdommen kan være akutt eller bli kronisk.

Den akutte sykdomsformen er mindre vanlig enn kronisk. Med akutt prostata er det en sammenbrudd, smerte i lysken og perineum, det er hyppige oppmuntringer og smertefull vannlating, og noen ganger avføring. Kroppstemperaturen stiger, hodepine. Fremgangsmåten for utskillelse av urin er akselerert og vanskelig, skjer tregt i små porsjoner.

Kronisk bakteriell prostatitt utvikler seg latent og lenge, og ofte uten kliniske symptomer. Perioder med en forverring veksler med belønningstidene. Angi denne sykdommen, sammen med symptomene ovenfor, vondt i underlivet og skrotet, reduksjon i ereksjon.

Med disse symptomene, bør mannen konsultere en lege for å forhindre komplikasjoner i tide.

Diagnose av bakteriell prostatitt

Diagnose av akutt prostatitt er ikke vanskelig på grunn av de utprøvde symptomene. Med rektal palpasjon, er prostata forstørret og kraftig smertefull. Pasienten gjør en urin og blodprøve. Hvis de viser leukocytose og forhøyede nivåer av ESR i blodet, er diagnosen bekreftet.

Kronisk prostatitt diagnostiseres annerledes. Ved å bruke mikroskopi av et smet av prostata utskillelse, beregnes antallet leukocytter. Den bakteriologiske kulturmetoden brukes til å bestemme typen patogenmikroorganismen og dens respons på antibiotika. I tillegg er et PSA-nivå (prostata spesifikt antigen) bestemt og prostata-ultralyd foreskrevet.

Behandling av bakteriell prostatitt

Ved behandling av den akutte sykdomsformen, brukes antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. Hvis sykdommen fortsetter uten noen spesielle komplikasjoner og forgiftning av kroppen, kan den behandles hjemme. Ellers er sykehusinnleggelse nødvendig.

Kronisk form er svært vanskelig å behandle. Infeksjon har en tendens til å fortsette i vevet i prostata, selv med bruk av medisiner. Antibiotisk terapi har en ubetydelig effekt, fordi de er svært dårlig absorbert av prostata. Selv om symptomene forsvinner, under behandling av bakteriell prostatitt, er infeksjonen ikke fullstendig ødelagt, og med den minste svakningen i kroppen, oppstår sykdommen.

Behandling av kronisk prostatitt bør begynne med identifisering av årsaksmedlet til infeksjonen som forårsaker det. Bruk av antibiotika alene er ikke nok, det er nødvendig med narkotika for å styrke immunforsvaret og vitaminer. Fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert laserterapi, magnetisk terapi, elektroforese og massasje, hjelper godt. De forbedrer blodstrømmen i prostata og hjelper med å levere rusmidler der. Det bør bemerkes at disse prosedyrene ikke kan anvendes i den akutte form av sykdommen.

Fra medisiner foreskrev et kurs av fluorokinoloner - bredspektret antibiotika. De påvirkes ikke av miljøets surhet, de trenger godt inn i prostataets vev.

Komplikasjoner av bakteriell prostatitt

Hvis det er tegn på akutt prostatitt, og behandling ikke utføres, oppstår en prostataabsess - dette er en opphopning av purulente masser. Det kan forårsake høy kroppstemperatur, feber. Over tid kan en abscess gå inn i ødem og forhindre vannlating. I noen tilfeller begynner blodinfeksjon (sepsis).

Allerede i seg selv er kronisk prostatitt en komplikasjon av den akutte sykdomsformen. Hvis symptomene ikke blir eliminert i tide, begynner problemer med ereksjon, og selv ufruktbarhet oppstår.

I noen tilfeller oppstår følgende komplikasjoner:

  • betennelse i de seminalblærer
  • testikkelbetennelse
  • betennelse i epididymis i testis
  • prostata fistelformasjon
  • nervøse lidelser på grunn av konstant smerte
  • prostata sklerose
  • steiner og cyster i prostata
  • prostata adenom

Forebygging av bakteriell prostatitt

Effektiv profylakse av prostatitt er en mobil livsstil. Prostataet selv er utformet slik at det er dårlig forsynt med blod. Derfor, hvis arbeidsplanen ikke tillater deg å bevege deg aktivt, prøv minst én gang i timen å stige opp fra en stol og strekke bena. Det er nyttig å regelmessig gjøre enkel gymnastikk - trekke musklene i anuset, det bør gjøres opptil 100 ganger i ett sett.

En av måtene å forbedre blodsirkulasjonen i prostata, kaller eksperter en dusj. Strålen fra dusjen går til skrittet og temperaturen endres - 30 sekunder varmt vann, nærmere varmt, 15 sekunder - rom, kjølig. Varigheten av prosedyren er 3-5 minutter.

Perineal massasje er ferdig å ligge. Med fingrene med innsatsen må du massere dette området i 3-5 minutter.

Etter å ha sett denne videoen, lærer du hvordan du skal massere prostata.

  • Det er nyttig å sykle eller vri "sykkelen" mens du ligger på ryggen.
  • Du kan ikke tillate hypotermi, sitte på kalde overflater.
  • Hvis du lider av vedvarende forstoppelse, må du ta et avføringsmiddel. Enda bedre, gå til legen og ta opp dette problemet.
  • Sexlivet skal være regelmessig og målt uten forskjeller i en eller annen retning.
  • Og viktigst - ikke glem å regelmessig besøke urologen for forebyggende undersøkelser. Helsen din er bare i hendene dine.

For mer informasjon om behandling av bakteriell prostatitt, se urologens tale.

Hvis du har din egen erfaring med å behandle prostatitt, kan du dele den i kommentarene under artikkelen.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Bakteriell prostatitt: Prinsipper for urologisk taktikk

Forekomsten av den inflammatoriske prosessen i prostata kjertelen kan forekomme av en rekke årsaker. Vanligvis varer inkubasjonsperioden for en infeksjon i prostata ca en uke, hvoretter tegn på en akutt prosess begynner å vises. Bakteriell prostatitt er en vanlig form for prostata sykdom, på grunn av hyppigheten av smittsomme prosesser i kroppen til en mann. Nesten 65% av alle kliniske tilfeller av prostata sykdom i urologi regnes av bakteriell prostatitt. Hva er bakteriell prostatitt og hvilke komplikasjoner kan det føre til?

Innholdet i artikkelen

Funksjoner av utvikling og måter å overføre

Inflammasjon av prostata er en sykdom forårsaket av smittsomme stoffer. Tegn på bakteriell prostatitt synes ganske raskt. Allerede etter 7-10 dager etter eksponering av patogen mikroflora til vev i prostata, føler pasienten de første tegn på akutt prostatitt. Blant hovedformene er det en akutt (primær, raskt utviklende inflammatorisk prosess) og en kronisk form (med perioder med eksacerbasjoner i form av en økning i symptomintensiteten).

Hospitalisering mot bakgrunn av akutt bakteriell prostatitt er nødvendig, siden sykdomsforløpet er av rask art, er risikoen for utseendet av purulent ekssudat og kirurgi høyt. Den kroniske formen er sekundær og forekommer ofte når den akutte prosessen blir forsømt. Selv med rettidig og nøyaktig diagnose for å bestemme infeksjonskilden er det ikke mulig. Overføringsbaner kan utføres som følger:

  • stigende vei (infeksjon penetrerer prostata gjennom urinrøret);
  • urinrefluks (kaster urin tilbake i blæren med patogen mikroflora);
  • migrasjon av bakteriell infeksjon langs blodbanen fra endetarmen;
  • hematogen rute (infeksjon gjennom blodet).

Bakteriell prostatitt, symptomene som er smerte og problemer med urinering, påvirker oftest immunforsvaret menn, samt forsømmer hygienestandarder. Ifølge amerikanske klinikere er utseendet på prostatitt av denne art ekstremt sjelden, til tross for at patogene bakterier blir det hyppige årsaksmessige med prostatitt.

Etiologiske faktorer

Sykdommen oppstår på grunn av inngrep av patogene miljø i prostata. Blant de viktigste patogenene er det en stiftinfeksjon (stafylokokker i prostata), enterobakter, enterokokker, Pseudomonas bacillus eller E. coli. Klebsiella er spesielt farlig på grunn av spesifisiteten ved behandling av infeksjon. Følgende årsaker til bakteriell prostatitt utmerker seg:

  • prostata phimosis;
  • infeksjon av nyrevev og urinveiene;
  • tvungen installasjon av et permanent kateter;
  • transurethral kirurgi uten tidligere antiseptisk terapi;
  • akutt epidimitt;
  • abnormiteter av blærens struktur, provoserende oppbevaring av urin i hulrommet;
  • sykdommer forårsaker nedsatt immunitet (AIDS, sykdommer i nyrene, leveren, diabetes mellitus).

Flere faktorer kan provosere utviklingen av bakteriell prostatitt, derfor ved første tegn på ubehag er det bedre å søke medisinsk hjelp. Ulike metoder for differensialdiagnostisering vil tillate å skille prostatitt av bakteriell natur fra andre patologiske forhold i kjønnsorganene eller urinveiene.

Symptomatisk kompleks

Symptomer og behandling av prostata sykdom er nært forbundet. Forverringen av kronisk bakteriell prostatitt eller akutt bakteriell prostatitt varierer i løpet av kurset, kliniske tegn. Symptomer på bakteriell prostatitt kan uttrykkes forskjellig i ulike kategorier av pasienter. Ofte bestemmer legene sykdommens art, basert på intensiteten og naturen av symptomene.

Tegn på akutt bakteriell prostatitt

  • symptomer på generell forgiftning (kulderystelser med feber, generell svakhet);
  • smerte i perineum;
  • smerte i lysken;
  • økt trang til å urinere, og handlingen er smertefull;
  • utslipp fra urinrøret (pus, fargeløs slimete væske).

Hyppig vannlating blir forverret om natten i horisontal stilling. Under intimitet, smerte, ereksjonsproblemer og utløsning er mulig. Akutt bakteriell prostatitt kan forekomme hos forskjellige pasienter med forskjellig intensitet. Behandling av en akutt bakterieprosess er viktig å utføre umiddelbart.

Tegn på kronisk bakteriell prostatitt:

  • hyppig vannlating
  • sårhet i kjønnsområdet, lyske og skrotum;
  • reduksjon i seksuell funksjon (opp til absolutt maktløshet).

Perioder med forverring kan reduseres med tilstrekkelig behandling og overholdelse av forebyggende tiltak. Kronisk bakteriell prostatitt har ganske milde tegn, derfor er symptomene ofte ikke spesielt forstyrrende, og behandlingen av den akutte tilstanden ved langvarig patologi blir utsatt.

Symptomer for ulike stadier av utvikling

  • Catarrhal stadium. Betennelse i prostata bare kanal. Sårhet i perineum, når du urinerer, gir til sakrummet.
  • Follikulært stadium. Prostata lobuler påvirkes, smerte utstråler til perianal regionen. Urinering vanskelig, trygt forhøyet temperatur (ca. 37,5 grader).
  • Parenkym stadium. Den patologiske prosessen dekker alle deler av orgelet, ledsaget av feber, forstoppelse og pulsering i perinealområdet.

Symptomer på prostatitt bidrar til å lage en foreløpig diagnose. Differensial diagnostiske metoder tillater å differensiere bakteriell prostatitt fra andre patologiske forhold.

Diagnostiske metoder

Diagnostiske tiltak lar deg bestemme diagnosen og starte den første behandlingen. Det er svært viktig å skille den bakterielle naturen til prostatitt fra betennelse i prostata av enhver annen etiologi. De mest kjente metodene inkluderer følgende aktiviteter:

  • undersøkelse av pasientens kliniske historie
  • pasientklager;
  • undersøkelse og palpasjon (rektal undersøkelse av prostata);
  • blod og urintester;
  • Ultralyd undersøkelse;
  • MR diagnose.

Om nødvendig utfør ytterligere metoder i form av en ekstrakorporeal urografi med kontrastmiddel, cystografi, CT-undersøkelse. Ta også en smittekjertelsekretjon for bakteriekultur. Før du behandler bakteriell prostatitt, bør du bestemme symptomene, da noen kan ha milde manifestasjoner uten direkte lokalisering.

Behandlingstaktikk

Så hvordan å behandle kronisk bakteriell prostatitt? Behandling av prostatitt av slike etiologi krever obligatorisk inntak av antibakterielle legemidler. Behandling av prostatitt med antibiotika er nødvendig for fullstendig eliminering av inflammatorisk foki i kjertelen. Både akutte og kroniske patologiske prosesser krever reseptbelagte antibiotika i ulike grupper. Blant de viktigste anbefales det å fremheve følgende stoffer for behandling av bakteriell prostatitt:

  • Fluorokinolgruppe. Det er foreskrevet med absolutt sikkerhet at det ikke er tuberkuloseinfeksjon i kroppen. Legemidlene har en nevrotoksisk effekt, en rekke andre bivirkninger. I apotekskjeder er de mest kjente stoffene Eleflox, Tavanic, Ziprinol, Tsifran, Ofloksin eller Zanotsin.
  • Tetracykliner (f.eks. Doxycyklin). Tetracyklin-antibiotika brukes ekstremt sjelden i terapeutisk praksis på grunn av deres alvorlige toleranse. Kontraindisert i pasientens belastede historie.
  • Penicilliner (for eksempel Augumentin, Flemoklav, Amoxiclav). Legemidlene er ment for langvarig antibakteriell behandling, har langvarig effekt og få bivirkninger.
  • Cefalosporiner. Cephalosporin gruppe preparater brukes ganske ofte i både ambulant og sykehus praksis. Blant de kjente utslippene Ceftriaxone, Cefotaxime, Supraks. De viktigste bivirkningene er tarmlidelser og allergiske reaksjoner i form av utslett.
  • Makrolider (azitromycin, klaritromycin). Sjelden brukt på grunn av mangel på kliniske data om den relative effektiviteten til prostata-bakterienes bakterielle flora. Kronisk bakteriell prostatitt krever sikkerhet og tilstrekkelig mengde kliniske data.

Spesiell taktikk i utnevnelsen av antibiotika eksisterer ikke. Urologer praktiserer alltid en slags egen, unik og effektiv behandlingsmetode. Legene stole bare på egen erfaring, pasientens kliniske historie, sykdommens art. Behandling av prostatitt varer fra 4 til 8 uker. I tillegg til antibiotika bør terapi omfatte å ta immunstimulerende legemidler, vitaminer og enzymer, antidepressiva eller sedativer (mange utvikler psykose, depresjon og deprimert humør). Med mild sykdom kan pasienter helbrede en kronisk bakterieprosess hjemme. Hvis det er mulig å utvikle en akutt purulent prosess, anbefaler leger at de bor på et sykehus til staten stabiliserer seg. Behandling av bakteriell prostatitt hos menn utelukker prostata massasje, fysioterapi med prosedyrer basert på varmeeksponering.

Prognosen for sykdommen er gunstig dersom alle forholdene er oppfylt (rettidig besøk til legen, kursmedisinering). Ofte bryter pasientene de grunnleggende instruksjonene til legen, og den patologiske prosessen forvandles til en kronisk sykdom.

Komplikasjoner og forebygging

Behandling av bakteriell prostatitt hjemme, spesielt med tradisjonelle medisinskeoppskrifter, er umulig. Selvmedisinering kan ende dårlig.

Behandling av folkemidlene kan bare utføres som forebygging av eksacerbasjoner i kronisk sykdom.

Selv rettidig behandling og riktig utvalgte medisiner kan ikke garantere mangel på komplikasjoner. Noen ganger kommer tilbakefall av sykdommen til en konsekvens av organismens egenskaper, og bakterie-mikrofloraen når igjen prostata. Kronisk bakteriell prostatitt er allerede en alvorlig komplikasjon av den primære akutte prosessen. Blant hovedpersonen kan identifiseres:

  • utvikling av sepsis;
  • problemer med ereksjon (opp til impotens);
  • mannlig infertilitet;
  • prostata fistelformasjon;
  • nervøse lidelser på grunn av mannlige helseproblemer;
  • prostata adenom.

Sykdommen kan provosere mange andre komplikasjoner forbundet ikke bare med prostata, men også med andre tilstøtende organer i bekkenområdet. Blant forebyggende tiltak er det viktig å legge merke til aktiv fysisk aktivitet, regelmessige seksuelle forhold (med anerkjente partnere), gymnastikk for muskelstruktur av anus, kontrastdusjer, fravær av dårlige vaner, en helt sunn livsstil, riktig ernæring og personlig hygiene. Forebygging av prostatitt folkemessige rettsmidler er mulig med riktig overholdelse av reseptbelagte proporsjoner, samt klar kunnskap om prosessen med å forberede ulike oppskrifter.

Bakteriell betennelse i prostata er en ubehagelig sykdom som kan fungere som en utløser for utvikling av alvorlige plager. Riktig behandling og et tillitsfullt forhold til legen min reduserer risikoen for tilbakefall og hjelper deg med å gjenopprette på kort tid.

Årsaker til bakteriell prostatitt og metoder for behandling

Hva er bakteriell prostatitt? Inflammatoriske prosesser som foregår i vev i prostata, mottok det generelle navnet "prostatitt". Når patogener av bakteriell natur blir introdusert i kroppen, trenger de inn i prostataområdet, og sykdommen får sitt eget navn "bakteriell prostatitt".

Sykdommen er delt inn i to hovedformer - akutt og kronisk.

Rødsaker

Den patogene mikroflora som forårsaker den akutte fasen av betennelse i prostatakjertelen er representert ved separate subtyper av infeksjon:

  • staph;
  • Enterococcus;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobacteriaceae;
  • klamydia;
  • Trichomonas;
  • E. coli - de fleste av de akutte former for bakteriell prostatitt tilhører den (opptil 80%);
  • Klebsiella.

Utviklingen av sykdommen (årsakene til forekomsten av bakterier i prostata) skjer under eksterne og interne påvirkninger:

  • Prostata adenom, assosiert med brudd på urin;
  • Lang pauser mellom seksuelle kontakter, samtidig blodstasis i bekkenorganene;
  • Hormonale lidelser;
  • Misbruk av alkoholholdige, lave alkoholholdige drikker;
  • Immundefekt - HIV-infeksjon, AIDS, diabetes mellitus, permanent hemodialyse;
  • I smittsomme prosesser i urinveiene;
  • Klassisk, analt samleie uten bruk av verneutstyr;
  • Akutt faser av epididymitt;
  • pyelonefritt;
  • Vedvarende røyking;
  • hemorroider;
  • Med abnormiteter i blærehalsen og tilhørende urinforstyrrelser;
  • Med den eksisterende phimosis av orgelet;
  • Ved utførelse av medisinske manipulasjoner - konstant innføring eller tilstedeværelse av et kateter;
  • Penetrasjon av smittsomme midler gjennom lymfe, blod;
  • Sittende arbeid, stillesittende livsstil;
  • Redusert funksjonalitet av det autoimmune systemet;
  • Stressfulle situasjoner;
  • Uretralstrenge;
  • Uretroprostatisk, intraprostatisk refluks - med betingelse av å finne fremkallende middel til sykdommen i urinrøret, urinrørene;
  • Kirurgiske inngrep i urinrøret uten riktig tidligere antibiotikabehandling;
  • cystitt;
  • Hyppig forandring av seksuelle partnere;
  • Hyppig hypotermi, både generell og lokal.

Infeksjoner som forårsaker prostatitt faller inn i prostatavevet, etterfulgt av dannelsen av et betennelsesenter. Sekresjonen som produseres, blir viskøs, tykk og beveger seg sakte gjennom lumen av prostata. Patogen mikroflora, en gang i gunstige forhold, begynner å formere seg raskt, utvikler prosessen med betennelse.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomer på bakteriell prostatitt hos menn begynner plutselig, med et utpreget klinisk bilde:

  • Sårhet i perineum, skrot, nedre del av ryggen, anus;
  • Ekskresjon, sammen med urin, av grønn-gule, hvite urenheter, noen ganger av blod;
  • Problemer med uttak av urin, mangel på vannlating
  • Febrile tilstander;
  • frysninger;
  • Økning i kroppstemperatur i rektalområdet - forskjellen med totalen kan være en halv grad;
  • Øke nivået av forgiftning av kroppen med bakterieprodukter - hodepine, overdreven tretthet, ubehag i muskler, ledd, bein;
  • Utvikling av forstoppelse, smerte under en defekasjonshandling - mot bakgrunnen av komprimering av endetarmen ved forstørret prostata
  • Hyppig vannlating med samtidig smerte, brennende følelser, skjære gjennom hele urinkanalen.

Utviklingsstadier

Symptomer på bakteriedrepende prostatitt tilsvarer stadiene av sykdommen.

Primær eller katarral

Når det oppstår inflammatoriske prosesser utelukkende i kanalene i prostata. Pasienten klager over hevelse ømhet, noe av hans økte frekvens, ubehag i perineal regionen, gir til sakrale regionen.

Sekundær eller follikulær

Utviklet i prostataens lober. Pasienter merker økt smerte, deres bestråling i anus. Utløsningen av urin er vanskelig, den kommer ut med en veldig tynn strøm. I noen tilfeller er det forsinket. Den totale temperaturen på kroppen holdes på subfebrile merker.

Tertiær eller parenkymal

Fanger begge lobes av prostata, med pågående inflammatoriske prosesser i organets vev. Den mannlige kjønn klager over tilstanden av generell rus, høye temperaturer i kroppen (opptil 40 grader). Stadiene er preget av akutt urinretensjon, akutt bankende smerte i grenområdet og vedvarende forstoppelse.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Kan manifestere seg som:

  • Kronisk tilbakevendende betennelse i blæren;
  • Prostata adenom;
  • Utviklingen av purulente prosesser;
  • Obstruerende endringer i blæren, med urinproblemer;
  • Kreft i prostatakjertelen;
  • Forekomsten av steinlignende prostatitt;
  • Problemer i seksuelt liv;
  • Umuligheten av fremplantning - fruktløshet.

Diagnostiske tiltak

De er avhengige av sykdomsformen, de starter fra det øyeblikket personen blir syk til et medisinsk anlegg. Diagnostiske alternativer, deres behov er bestemt av lokal urolog. Han samler historiske data:

  • Klager av de syke;
  • Tidligere smittsomme eller andre sykdommer;
  • Tilgjengelige kroniske sykdomsformer;
  • Vurdering av kroppens generelle tilstand
  • Informasjon om mulige allergiske reaksjoner på medikamenter.

I tilfelle en ikke-akutt variant utføres en rektal undersøkelse av prostata og utskillelsen av prostata. Det samlede materialet sendes til bakteriell analyse, parallelt passerer pasienten en urintest til tanken. seeding. Analyser er tatt for å bestemme patogenet som har gått inn i kroppen, dets stoffresistens.

Rektal undersøkelse utføres ikke:

  • I den akutte fasen av sykdommen;
  • Med høyt kroppstemperatur;
  • Med symptomer på generell forgiftning;
  • Med høyt nivå av smerte.

Denne diagnosen, utført i den akutte fasen av sykdommen, kan bidra til inngrep av patogen mikroflora i blodstrømmen, forekomsten av septiske tilstander. I dette tilfellet er bestemmelsen gjort:

  • En blodprøve;
  • Generell urinanalyse;
  • Bakteriell inokulering av urin;
  • PCR-diagnostikk - tar epitelceller fra urinrøret
  • Blod PSA - for separasjon av bakteriedrepende prostatitt fra organkreft.

Ultralydstudien lar deg bestemme grensene, størrelsen på den berørte prostata, dens strukturelle endringer. Det anbefales å bruke denne metoden etter å undertrykke den inflammatoriske prosessen i en akutt form.

Behandlingsmetoder

Hovedprinsippet er utnevnelsen av antibiotikabehandling. Begge sykdomsformer kan ikke helbredes med andre legemidler. Etter å ha sjekket etter et patogen som har penetrert inn i kroppen, bestemmer dets følsomhet overfor eksisterende medisiner, er en terapeutisk behandlingsplan foreskrevet, som er underlagt justering under behandlingen.

Spesialisten velger doseringen, tidspunktet for å ta medisinen. Selvbehandling for bakteriell prostatitt er uakseptabelt. Gjennomsnittlig behandlingstid er en til to måneder. Den er kompleks, inkluderer:

  • Antibiotika;
  • immunstimulerende;
  • Terapi med vitaminer;
  • NPRC.

Et ekstra tilfelle av sedasjonsmidler, antidepressiva, anbefales for de enkelte tilfeller.

I den milde formen av sykdommen blir pasienten sendt til et ambulant behandlingsalternativ, med purulente prosesser og høy grad av rusmidler - må innlegges på sykehus.

I sistnevnte tilfelle importeres antibakterielle midler ved intravenøs injeksjon.

Antibiotisk terapi kan utføres med en rekke medisiner:

Fluoroquinoloner - underlagt fravær av tuberkelbacillus. Nesten alle patogene bakterier er følsomme overfor deres effekter, men stoffene har uttalt foto- og nevrotoksisitet (bivirkninger forårsaket av bruk). Ofte utnevnt inkluderer:

Cefalosporiner - brukt i akutt form av sykdommen, som injeksjoner til intramuskulær administrasjon:

Makrolider - narkotika, med høy grad av aktivitet mot patogen mikroflora:

  • Azitro Sandoz;
  • "Azithromycin";
  • "Zitrotsin";
  • "Klaritromycin";
  • Sumamecin Forte;
  • "Sumametsin";
  • "Sumamoks";
  • "Hemomitsin".

For å raskt undertrykke den inflammatoriske prosessen, kan en urolog foreskrive flere typer antibakterielle midler. Antipyretiske, smertestillende medisiner foreskrives i henhold til indikasjoner, basert på kroppens generelle tilstand.

I tillegg til konservativ terapi anbefales pasienten hvile.

For problemer med urinering (urinretensjon) utføres kateterisering.

Overholdelse av anbefalte drikkeregimet vil bidra til å redusere forgiftningsnivået, vil være et hinder for videre utvikling av stigende infeksjon.

Fysioterapi prosedyrer

I fravær av kontraindikasjoner til oppførsel, kan den behandlende legen henvise pasienten til å:

  • Elektroforese - prosedyren for innføring av legemidler ved bruk av direkte strømmer;
  • Magnetoterapi - ved hjelp av magnetisk eksponering begynner regenerering av skadede vevssteder, prosessen med betennelse undertrykkes, lokal blodsirkulasjon aktiveres;
  • Elektrisk stimulering - påvirker glatt muskellag i prostatakjertelen, lindrer stagnasjon, akselererer sekresjonen i kanalene;
  • Ultralydbehandling - ved hjelp av høyfrekvent stråling aktiverer prosessen med gjenoppretting av berørte celler, metabolske prosesser i kroppen, undertrykker fokus av inflammatoriske prosesser, reduserer arrdannelse av vev;
  • Laser terapi - utføres utelukkende om morgenen (den gunstigste tiden for disse manipulasjonene), bidrar til å gjenopprette funksjonaliteten til prostata.
  • Massasje - palpasjonseffekt på prostata. Det nødvendige antall økter er utnevnt av den tilstedeværende spesialisten.

Termiske prosedyrer (oppvarming, varme bad, bad, dampbad), androgeninntak og massasjemanipulasjoner for akutt bakteriell prostatitt er strengt forbudt - de kan påvirke utviklingen av septiske komplikasjoner.

Operativ inngripen

Det er et ekstremt behandlingsalternativ for bakteriell prostatitt og er hyppigere foreskrevet for eldre menn som lider av en kronisk sykdomssykdom. Den brukes med negativ effekt av medisinske, fysioterapeutiske effekter.

Parallelt med reseksjonen, plastreparasjon av urinveiene, utføres normalisering av blærens funksjonalitet.

Kirurgisk manipulasjon er bare indikert for alvorlige problemer med vannlating, høye smerter, som ikke lindres av smertestillende midler.

Strømmodus

Det er valgt av en lege avhengig av den generelle tilstanden til pasientens kropp, den eksisterende formen og graden av kompleksitet av sykdommen. Det grunnleggende prinsippet om ernæring er å balansere de innkommende stoffene:

  1. Alle typer sukkerholdige karbonatiserte drikker, nektarer (sukkerholdige), energi, syntetiske underarter er forbudt.
  2. Konstant inntak av maksimal mengde væske - rent drikkevann, fruktdrikker, urteapotekte te, villrose te, naturlig juice (uten sukker);
  3. Bruken av krydder - salt, pepper og andre krydder er fjernet fra det daglige kostholdet eller redusert til minimumsbeløpet;
  4. Bruken av krydret, stekt, røkt mat er utelukket;
  5. Tilberedt på dampbad, stewed eller kokte grønnsaker, kjøtt, fiskprodukter (magert kjøtt, fisk) er tillatt;
  6. Bruken av animalsk fett, bruk av kjøttkraft fra fisk, kjøtt er forbudt;
  7. Kjøtt anbefales: kanin, fjærfe, biff, magert lam;
  8. Frukt, grønnsaker, urter, bær - er de viktigste kildene til inntak av vitaminer, mineraler og er tillatt i alle mengder.

Eksperter anbefaler å unngå bruk av alkoholholdige, alkoholfrie drikker. Røykerne må gjennomgå behandling mot nikotinavhengighet. Alkohol forårsaker ytterligere irritasjon av prostata, og nikotin forstyrrer normal blodsirkulasjon på grunn av innsnevring av blodkarets lumen.

Forebyggende tiltak

Siktet på å eliminere de mulige konsekvensene av en stillesittende og feilaktig livsstil:

  1. Introduser daglig sports trening, gåing;
  2. Årlige undersøkelser av en urolog for å utelukke noen inflammatoriske prosesser i prostata, for å sjekke for sin normative funksjonalitet;
  3. Sykkeltur, motorsykkel, trening "sykkel";
  4. Behandling av forstoppelse ved hjelp av spesialister, avføringsmidler er et midlertidig og uønsket middel;
  5. Ikke ignorere den naturlige trang til å urinere, gå straks til toalettet;
  6. Forebygging av hypotermi, spesielt utelukkelse av å sitte på kalde overflater;
  7. Når stillesittende arbeid - lett oppvarming hver time - vil en kort spasertur rundt kontoret øke blodsirkulasjonen i prostata;
  8. For å regulere kjønnslivet blir preferanse gitt til en permanent seksuell partner.

I tillegg til standard forebyggende tiltak, for å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig:

  • Å utføre daglig gymnastikk i anusmusklene - å tegne i de angitte musklene, opptil hundre ganger i en tilnærming;
  • Bruk fordelene ved en kontrastdusj - hydromassasje av et problemområde med variable vanntemperaturer (et halvt minutt varmt, en kvart - romtemperatur) i fem minutter.
  • Palpasjonsprostata massasje (ekstern) - i utsatt stilling, med innsats påført, blir problemområdet massert med fingrene i 5 minutter.

Prostata kjertelen er dårlig forsynt med blod, i forbindelse med denne konstante øvelsen vil massasjer forbedre utvekslingen i vevet, forhindre utvikling av bakterielle eller andre typer prostatitt.

Prognosen for den akutte sykdomsformen er gunstig. Denne arten er lett behandlet med rusmidler, med forbehold om rettidig behandling, riktig behandlingsregime. Kronisk bakteriell prostatitt gir ikke positive spådommer - i de fleste tilfeller slutter behandlingen med kirurgi og den etterfølgende manifestasjonen av bivirkninger.

Bakteriell prostatitt: hva det er og hvorfor det oppstår

Prostatitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i et mannlig organ som kalles prostatakjertelen. Dette er den vanligste urologiske diagnosen hos menn over 50 år.

Vanligvis er sykdommen ledsaget av symptomer forbundet med urinering (irriterende eller obstruktiv) og smerte (urin, bekken eller rektal). Noen ganger er det forbundet med seksuell dysfunksjon (for eksempel ejakulatorisk ubehag og hemospermi).

I tillegg til ubehag er prostatitt ansvarlig for betydelig fysisk og følelsesmessig nød, samt betydelige økonomiske kostnader for behandling.

De karakteristiske egenskapene til prostatitt inkluderer en forverring i livskvaliteten, samt hyppige tilbakefall.

Selv om sykdommen i enkelte tilfeller er tydelig smittsom, har de fleste menn som får diagnosen prostatitt, ikke noen tegn på en bakteriell infeksjon i urinen, og årsaken er fortsatt ukjent.

Klassifisering av prostatitt:

  1. Akutt bakteriell prostatitt - akutte symptomer på urinveisinfeksjon.
  2. Kronisk bakteriell prostatitt - gjentatte urinveisinfeksjoner.
  3. Kronisk prostatitt (kronisk bekken smerte syndrom) - smerte i prostata, under urinering og seksuell dysfunksjon.
    • inflammatorisk;
    • noninflammatory.
  4. Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt - oppdages ved en tilfeldighet under urologisk undersøkelse (for eksempel prostatabiopsi, semenanalyse) eller andre typer diagnostikk.

I seg selv er bakteriell prostatitt ikke smittsom. Men hvis prostatitt er forårsaket av slike bakterier som stafylokokker og klamydia, kan de (og ikke betennelsen i prostata selv) gå til partner eller partner av pasienten under samleie uten kondom.

Aerobic gram-negative baciller er de fremste patogener av bakteriell prostatitt:

  • E. coli står for 50% -80% av tilfellene;
  • Andre patogener inkluderer enterobacter bakterier, som utgjør 10% -30% av tilfellene;
  • enterokokker står for 5% -10% tilfeller av bakteriell prostatitt;
  • Ikke-fermentative gram-negative baciller utgjør mindre enn 5% av tilfellene.

Noen tilfeller av prostatitt er forårsaket av atypiske patogener. En stor prospektiv studie av menn med kronisk prostatitt viste at 74% av tilfellene med prostatitt hadde en smittsom etiologi. De vanligste patogenene var klamydia (37% tilfeller) og trichomonas (11%), mens 5% av pasientene hadde infeksjon på grunn av mikroorganismer ureaplasma urealisticum.

  • Klassiske bakterielle uropatogener ble funnet hos 20% av pasientene.
  • Andre mulige patogener av prostatitt inkluderer mykoplasma av kjønnsorganene, gonokokker, mycobacterium tuberculosis, forskjellige sopp, samt flere virus.

Den prostata kjertelen har flere naturlige midler for beskyttelse mot infeksjon, inkludert produksjon av antibakterielle stoffer. Imidlertid kan dårlig drenering av sekresjoner fra perifere kanaler eller urinrefluks i prostatavevet føre til betennelse, fibrose eller dannelse av prostata steiner.

Kronisk bakteriell prostatitt og akutt bakteriell prostatitt: symptomer, diagnose og behandling

Symptomer og tegn på kronisk bakteriell prostatitt er vanligvis mildere enn ved akutt prostatitt.

Disse kan omfatte:

  • Gjentatte urinveisinfeksjoner forårsaket av de samme bakteriene.
  • Sterk trang til å urinere umiddelbart.
  • Smertefullt vannlating.
  • Brenner under vannlating.
  • Blod i urinen.
  • Urgent behov for å urinere ofte.
  • Ryggsmerter og (eller) perineum - området mellom anus og skrotum.
  • Smertefull utløsning.
  • Influensalignende symptomer som kulderystelser og feber.
  • Smerter i testiklene eller penis eller annen del av kjønnsorganene og / eller bekkenområdet.
  • En lang og ubehagelig begynnelse av vannlating.
  • Svak urinstrøm og urin faller etter urinering.
  • Nokturi.

Diagnostikk av kronisk prostatitt innebærer en massasjeprøve: Legen legger inn en hansket finger i pasientens endetarm og presser prostata, og samler deretter urin eller prostata utskillelse. Denne væsken vil bli undersøkt for bakterier eller celler som indikerer betennelse (leukocytter).

De fleste tilfeller av kronisk bakteriell prostatitt ledsages av urinveisinfeksjoner (UTI).

Akutt bakteriell prostatitt, som regel, manifesterer seg skarpt, med ubehagelige symptomer forbundet med vannlating og smertefull, men dårlig lokalisert smerte. Ofte er sykdommen ledsaget av generell ubehag og feber.

En fysisk undersøkelse for denne type prostatitt bør omfatte en undersøkelse av underlivet, kjønnsorganene og endetarmen. Palpasjon av prostata i akutt bakteriell prostatitt kan forårsake ubehag og potensielt forårsake bakteremi, så det bør gjøres nøye.

Prostatakjertelen er hovent, varm og ekstremt følsom, mens med kronisk bakteriell prostatitt kan det være en del ømhet, herding eller nodularitet.

Ikke-bakteriell prostatitt forårsaker ingen symptomer og diagnostiseres ved en tilfeldighet ved evaluering av andre sykdommer i prostata kjertelen ved tilstedeværelse av leukocytter i urinen. Inndelt i to kategorier:

Pasienter fra underkategori med inflammatoriske celler i prostatisk sekresjon kan motta en kort behandling med antibiotika, mens pasienter fra underkategori uten inflammatoriske celler får ikke-antimikrobiell behandling.

Behandling av kronisk og akutt prostatitt forårsaket av bakterier.

  1. Kronisk bakteriell prostatitt bør behandles i 4 til 6 uker med antibakterielle stoffer og fysioterapi. Legen bestemmer behandlingsregime for hver pasient individuelt, når en kronisk infeksjon skyldes sten i prostata eller andre typer genitourinær patologi, kan pasienten bli foreskrevet en lengre antibiotikabehandling. I motsetning til akutt form kan behandlingen av kronisk prostatitt som regel forsinkes dersom bakteriene ikke er følsomme for rusmidler. Fluoroquinoloner er de foretrukne stoffene, unntatt når resistens mot disse midlene er bekreftet eller sterkt mistenkt.
  2. For pasienter med akutt bakteriell prostatitt, er parenteral behandling med antibiotika (omgåelse av mage-tarmkanalen) å foretrekke, i alle fall i begynnelsen. I løpet av behandlingen brukes enten legemidler fra penicillin-gruppen (for eksempel Piperacillin + Tazobactam) eller Cefalosporiner (for eksempel Cefotaxime eller Ceftazidime). Kanskje i kombinasjon med aminoglykosider for pasienter som er alvorlig syk, eller som nylig har fått antibiotikabehandling.

Både med akutt og kronisk bakteriell prostatitt, venotonikk og diett er foreskrevet, noe som utelukker irritasjon av prostata, forbedrer blodstrømmen og normaliserer mage-tarmkanalen.

  • Riktig ernæring inkluderer mat som kroppen absorberer lett - fisk, ikke-sure frukter, magert kjøtt og flere grønnsaker.
  • Krydret og salt mat, krydret mat, karbonholdige og alkoholholdige drikker, kaffe og sterk te er utelatt fra kostholdet.

Muligheten for å bruke noen metoder for behandling av bakteriell prostatitt annonsert på forumene, inkludert folkemidlene, bør diskuteres med urologen.