Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisninger og anmeldelser

Latin navn: Ciprofloxacinum

ATX-kode: S03AA07

Aktiv ingrediens: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Produsent: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 04/30/2018

Priser på apotek: fra 15 rubler.

Ciprofloxacin er et antimikrobielt stoff med et bredt spekter av bakteriedrepende virkninger fra gruppen av fluorokinoloner.

Frigiv form og sammensetning

  • belagte tabletter / filmdrasjerte tabletter (utseendet på tablettene og pakningsskjemaet avhenger av produsenten og dosen av det aktive stoffet);
  • infusjonsvæske: klar, fargeløs eller svakt farget væske (100 ml i flasker, antall flasker i pakken avhenger av produsenten);
  • konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning: klar, fargeløs eller litt grønngul væske uten mekaniske urenheter (10 ml hver i flasker, 5 flasker i kartong);
  • 0,3% øyedråper: klar væske, gulgrønn eller svakt gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i flasker eller polyetylen-piperør med en ventil / skruehals av polyetylen, 1 flaske, 1 eller 5 rør, drypp i en pappbunt);
  • øye og øre dråper 0,3%: klar, fargeløs eller litt gulaktig væske (5 ml hver i plastdråperflasker, i en eskepakke 1 flaske).

Sammensetning av 1 belagt / filmdrasjert tablett:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
  • tilleggskomponenter: stivelse 1500 eller majsstivelse, laktose (melkesukker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokrystallinsk cellulose), talkum;
  • skall: innholdet og antall komponenter er avhengig av produsenten.

Sammensetningen av 1 ml infusjonsvæske:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • tilleggskomponenter: melkesyre, natriumklorid, 1M natriumhydroksydoppløsning, etylendiamintetraeddiksyre dinatriumsalt, vann til injeksjon.

Struktur 1 ml konsentrat til fremstilling av infusjonsvæske:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjelpekomponenter: dinatriumedetatdihydrat, melkesyre, saltsyre, natriumhydroksyd, vann til injeksjon.

Sammensetningen av 1 ml øyedråper 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
  • Hjelpekomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, benzalkoniumklorid, eddiksyre, vann til injeksjon.

Sammensetning 1 ml øye og øredråper 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
  • Hjelpekomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, benzalkoniumklorid, iseddik, renset vann.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel. Dette kinolonderivat som hemmer bakteriell DNA gyrase (topoisomerase II og IV, er ansvarlig for prosessen med supercoiling av kromosomalt DNA rundt RNA kjerner, som gir avlesning av nødvendig genetisk informasjon) angir produksjonen av DNA, hemmer veksten og reproduksjonen av bakterier fører til markerte endringer morfologisk natur ( inkludert cellemembraner og vegger) og den umiddelbare døden av bakterielle celler.

Stoffet har en bakteriedrepende virkning mot gram-negative mikroorganismer i perioden med divisjon og dvalemodus (siden det ikke bare påvirker DNA-gyrase, men også provoserer lys av cellevegger). Gram-positive mikroorganismer påvirkes kun av ciprofloxacin i divisjonstiden.

Lav toksisitet for cellene i mikroorganismen skyldes fraværet av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin er ikke parallell motstand mot andre antibiotika som ikke er i gruppen av DNA-gyrasehemmere utviklet. Dette øker effektiviteten av stoffet mot bakterier resistente mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.

Overfølsomhet overfor ciprofloxacin er forskjellig:

  • Gram-negative aerobe bakterier: enterobakterier (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp. Ha, ja, sf. mirabilis, Serratia marcescens), noen intracellulære patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positive aerobe bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin er aktiv mot Bacillus antracis. De fleste stafylokokker, som er preget av resistens mot meticillin, viser tilsvarende resistens mot ciprofloxacin. Sensibiliteten til Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalisert intracellulært) er moderat: høye konsentrasjoner av legemidlet er nødvendig for å undertrykke aktiviteten til disse mikroorganismer.

Stoffet har ingen effekt på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det er heller ikke effektivt mot Treponema pallidum.

Motstand utvikler seg sakte, siden ciprofloxacin ødelegger nesten vedvarende mikroorganismer, og bakterielle celler mangler enzymer som inaktiverer det.

farmakokinetikk

Ved administrering av tabletter absorberes ciprofloxacin nesten fullstendig og i høy hastighet absorbert fra mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum og tolvfingertarmen). Matinntak hindrer absorpsjon, men påvirker ikke biotilgjengelighet og maksimal konsentrasjon. Biotilgjengeligheten er 50-85%, og fordelingsvolumet er 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin er assosiert med plasmaproteiner med ca. 20-40%. Maksimumsnivået av et stoff i kroppen når det tas oralt, oppnås på ca. 60-90 minutter. Maksimal konsentrasjon er relatert til størrelsen på dosen tatt av den lineære avhengigheten og er i doser på henholdsvis 1000, 750, 500 og 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 og 1,2 μg / ml. 12 timer etter inntak av 750, 500 og 250 mg, reduseres innholdet av plasmakiprofloxacin til henholdsvis 0,4, 0,2 og 0,1 μg / ml.

Stoffet er godt fordelt i kroppens vev (unntatt vev beriket med fett, for eksempel nervevev). Innholdet i vevet er 2-12 ganger høyere enn i blodplasmaet. Terapeutiske konsentrasjoner er funnet i huden, spytt, peritoneal væske, mandlene, leddbrusk og synovial væske, ben og muskler, innvoller, lever, galle, galleblære, nyrer og urinveiene, mage og bekkenorganer (livmor, eggstokk og fallopian rør, endometria), prostatavev, sædvæske, bronkiale sekresjoner, lungevev.

Ciprofloxacin trenger inn i cerebrospinalvæske i små konsentrasjoner, hvor innholdet i fravær av en inflammatorisk prosess i meningene er 6-10% av det i blodserum og med eksisterende inflammatorisk foki - 14-37%.

Ciprofloxacin trenger også inn i lymfe, pleura, oftalmisk væske, peritoneum og gjennom placenta brønnen. Konsentrasjonen i blod nøytrofiler er 2-7 ganger høyere enn i serum. Forbindelsen metaboliseres i leveren med ca. 15-30%, og danner inaktive metabolitter (formylcyprofloxacin, dietylcyfloxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfo cyrofloxacin).

Halveringstiden til ciprofloxacin er ca. 4 timer, med kronisk nyresvikt, og øker til 12 timer. Det utskilles hovedsakelig gjennom nyrene gjennom kanalikulær sekresjon og kanalikulær filtrering i uendret form (40-50%) og som metabolitter (15%) blir resten utskilt gjennom mage-tarmkanalen. En liten mengde ciprofloxacin utskilles i morsmelk. Renal clearance er 3-5 ml / min / kg, og total clearance er 8-10 ml / min / kg.

Ved kronisk nyresvikt (CC mer enn 20 ml / min) reduseres graden av utskillelse av ciprofloxacin gjennom nyrene, men det kumulerer ikke i kroppen på grunn av en kompensatorisk økning i stoffskiftet av dette stoffet og dets utskillelse gjennom mage-tarmkanalen.

Ved intravenøs infusjon av legemidlet i en dose på 200 mg, oppnås maksimal konsentrasjon av ciprofloxacin, som er 2,1 μg / ml, etter 60 minutter. Etter intravenøs administrering er innholdet av ciprofloxacin i urinen i løpet av de første 2 timene etter infusjonen nesten 100 ganger høyere enn i blodplasmaet, som betydelig overstiger den minimumshemmende konsentrasjonen for de fleste patogener av smittsomme sykdommer i urinveiene.

Når det brukes topisk, trengs ciprofloxacin godt inn i øyevevvet: det fremre kammeret og hornhinnen, spesielt hvis hornhindeepiteldekselet er skadet. Med sitt nederlag er stoffet kumulert i det i konsentrasjoner som kan ødelegge flertallet av patogener av hornhindeinfeksjoner.

Etter en enkelt instillasjon bestemmes innholdet av ciprofloxacin i fuktigheten i det fremre kammer i øyet etter 10 minutter og er 100 μg / ml. Maksimal konsentrasjon av forbindelsen i fuktigheten til fremre kammer er nådd etter 1 time og er lik 190 μg / ml. Etter 2 timer begynner konsentrasjonen av ciprofloxacin å redusere, men dens antibakterielle effekt i hornhinnenvevene er langvarig og vedvarer i 6 timer, i fuktighet i det fremre kammer - opptil 4 timer.

Etter innånding kan systemisk absorpsjon av ciprofloxacin bli observert. Når den brukes i form av øyedråper 4 ganger daglig i begge øynene i 7 dager, overstiger gjennomsnittskonsentrasjonen av et stoff i blodplasma ikke over 2-2,5 ng / ml, og den maksimale konsentrasjonen er mindre enn 5 ng / ml.

Indikasjoner for bruk

Systemisk bruk (tabletter, infusjonsvæske, konsentrere seg om tilberedning av infusjonsvæske)

Hos voksne pasienter brukes Ciprofloxacin til behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av følsomme mikroorganismer:

  • bronkitt (kronisk i akutt stadium og akutt), bronkiektase, lungebetennelse, cystisk fibrose og andre luftveisinfeksjoner;
  • frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, bihulebetennelse, tonsillitt, mastoiditt og andre infeksjoner av ENT organer;
  • pyelonefrit, cystitis og andre infeksjoner av nyrene og urinveiene;
  • adnexitt, gonoré, prostatitt, klamydia og andre infeksjoner i bekkenorganene og kjønnsorganene;
  • bakterielle lesjoner i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen), gallekanaler, intraperitoneal abscess og andre infeksjoner i mageorganene;
  • ulcerative infeksjoner, brannsår, abscesser, sår, flegmon og andre infeksjoner i huden og myke vev;
  • septisk leddgikt, osteomyelitt og andre infeksjoner av bein og ledd;
  • operasjoner (for å hindre infeksjon);
  • pulmonal miltbrann (for profylakse og terapi);
  • infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som oppstår ved behandling med immunsuppressive stoffer eller med nøytropeni.

Barn i alderen 5 til 17 år Ciprofloxacin systemisk administrert til lungene ved cystisk fibrose behandling av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), og for forebygging og behandling av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis).

En infusjonsløsning og et konsentrat for å lage en infusjonsoppløsning brukes også til øyeinfeksjoner og alvorlig generell infeksjon i kroppen - sepsis.

Tabletter er foreskrevet for KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos pasienter med nedsatt immunitet.

Aktuell bruk (øyedråper, øyedråper og ørefall)

Ciprofloxacin-dråper brukes til å behandle og forhindre følgende smittsomme betennelser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for ciprofloxacin:

  • Oftalmologi (øyedråper, øyedråper og ørefall): blefaritt, subakutt og akutt conjunctivitt oftalmisk kirurgi;
  • otorhinolaryngology (øye og ørefall): otitis ekstterna, behandling av infeksjonelle komplikasjoner i postoperativ periode.

Kontra

Systemapplikasjon

  • samtidig administrasjon med tizanidin [på grunn av høy sannsynlighet for en markert reduksjon i blodtrykket (arterielt trykk) og døsighet];
  • pseudomembranøs kolitt;
  • graviditet og amming
  • barndom og ungdom til 18 år, med mindre terapi og profylakse av inhalasjonsanthrax (Bacillus anthracis), så vel som behandlingen av komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibrose lunge i en alder av 5 til 17 år;
  • laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon (for tabletter);
  • Individuell overfølsomhet overfor Ciprofloxacin, andre fluorokinoloner og hjelpestoffer av legemidlet.

Relativ: Ciprofloxacin systematisk anvendt med forsiktighet i pasienter med alvorlig cerebral arteriosklerose, slag, psykiske lidelser, epilepsi, nyre / leversvikt, i alderdommen, når det er data i historien av seneforandringer ved behandling med fluorokinoloner. Infusjonsvæske (valgfri) brukes med forsiktighet ved forhøyet risiko for å forlenge intervallet QT / videreutvikling av arytmi typen piruett i t. H. I hjertesvikt, bradykardi, hjerteinfarkt, syndrom av medfødt forlenget QT-intervall og elektrolyttubalanse (hypokalemi, hypomagnesemia).

Lokal søknad

Absolutte kontraindikasjoner for aktuell bruk av ciprofloxacin:

  • oftalmomykose og viral øyeskader;
  • graviditet og amming (for øyeinstruksjoner);
  • alder opptil 1 år (for øyeinstillasjoner);
  • Økt individuell følsomhet overfor komponentene.

Bruk av stoffet i otolaryngologi (øre og øye dråper) under svangerskapet og under amming er bare tillatt når den potensielle nytten av behandlingen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller barnet.

Instruksjoner for bruk Ciprofloxacin: Metode og dose

Etter forsvinning av de kliniske symptomene på sykdommen og normalisering av kroppstemperatur fortsetter behandlingen med Ciprofloxacin i minst 3 dager.

Coated / Film-Coated Tablets

Ciprofloxacin tabletter tas oralt etter et måltid, svelger hele, vaskes ned med en liten mengde væske. Ta tablett på tom mage akselererer absorpsjonen av den aktive substansen.

Anbefalt dose: 250 mg 2-3 ganger daglig, ved alvorlige infeksjoner - 500-750 mg 2 ganger daglig (1 time per 12 timer).

Dosering avhengig av sykdommen / tilstanden:

  • urinveisinfeksjoner: to ganger daglig for 250-500 mg i løpet av 7 til 10 dager;
  • kronisk prostatitt: to ganger daglig, 500 mg kurs i 28 dager;
  • ukomplisert gonoré: 250-500 mg en gang;
  • gonokokkinfeksjon i kombinasjon med klamydia og mykoplasmose: to ganger daglig (1 time per 12 timer) 750 mg i løpet av 7 til 10 dager;
  • Chancroid: to ganger daglig, 500 mg i flere dager;
  • meningococcal vogn i nasopharynx: 500-750 mg en gang;
  • kronisk salmonellavogn: to ganger daglig, 500 mg (om nødvendig, økt til 750 mg) i løpet av opptil 28 dager;
  • alvorlige infeksjoner (tilbakevendende cystisk fibrose, abdominale infeksjoner, ben og ledd) forårsaket av Pseudomonas eller stafylokokker, akutt lungebetennelse forårsaket av Streptococcus, Chlamydia infeksjoner i urinveiene: to ganger daglig (en gang i 12 timer) i en dose på 750 mg (kurs terapi osteomyelitt kan vare opptil 60 dager);
  • gastrointestinale infeksjoner forårsaket av Staphylococcus aureus: to ganger daglig (1 time per 12 timer) i en dose på 750 mg i løpet av 7 til 28 dager;
  • Komplikasjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa hos barn i alderen 5-17 år med cystisk fibrose i lungene: to ganger daglig ved 20 mg / kg (maksimal daglig dose er 1500 mg) i løpet av 10 til 14 dager;
  • pulmonal miltbrann (behandling og forebygging) to ganger om dagen for barn til 15 mg / kg, voksne - 500 mg (maks dose: single - 500 mg daglig - 1000 mg), behandling - 60 dager, for å begynne å motta stoffet følger umiddelbart etter infeksjon (antatt eller bekreftet).

Maksimal daglig dose Ciprofloxacin for nyresvikt:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pasienter på hemo eller peritonealdialyse bør ta tabletter etter en dialysesesjon.

Pasienter i alderdom krever en dosereduksjon på 30%.

Løsning til infusjoner, et konsentrat til fremstilling av infusjonsvæske

Legemidlet administreres intravenøst, sakte, i en stor blodåre, dette reduserer risikoen for komplikasjoner på injeksjonsstedet. Med introduksjonen av 200 mg infusjon av ciprofloxacin varer 30 minutter, 400 mg - 60 minutter.

Konsentrer til infusjonsvæske må fortynnes før bruk til et minimum volum på 50 ml i de følgende infusjonsoppløsninger: 0,9% natriumkloridløsning, Ringers oppløsning, 5% eller 10% dekstrose, 10% fruktose-løsning, 5% dekstrose med 0225 -0,45% natriumkloridoppløsning.

En infusjonsvæske innføres alene eller sammen med en kompatibel infusjonsløsning: 0,9% saltoppløsning, Ringers oppløsning, Ringers oppløsning og natriumlaktat, 5% eller 10% dekstrose, 10% fruktose-oppløsning, 5% dekstrose-oppløsning med 0,225-0,45 % natriumkloridoppløsning. Den resulterende oppløsningen etter blanding bør brukes så raskt som mulig for å opprettholde dens sterilitet.

Når ubekreftet kompatibilitet med en annen løsning / medikamentsubstans oppløsningsinfusjon Ciprofloxacin administreres separat. Synlige tegn på uforlikelighet - bunnfallet, turbiditet eller fargeforandring av væsken. Hydrogenindeks (pH) av oppløsningen infusjons Ciprofloxacin - 3,5-4,6, så det er ikke kompatibel med alle løsninger / agenter som er fysisk eller kjemisk ustabile ved slike verdier av pH (heparinløsningen, penicilliner), særlig med midler som endrer pH-verdien i den alkaliske siden. På grunn av lagring av oppløsningen ved lave temperaturer kan utfelles oppløselig ved romtemperatur. Hold infusjonsvæske i kjøleskap og frys det anbefales ikke som egnet for bruk ren, klar løsning.

Anbefalt doseringsregime for Ciprofloxacin for voksne pasienter:

  • luftveisinfeksjoner: avhengig av pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av infeksjonen, 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg hver;
  • infeksjoner i det urogenitale systemet: akutt, ukomplisert - 2 ganger daglig, fra 200 til 400 mg, komplisert - 2 eller 3 ganger daglig, 400 mg;
  • adnexitt, kronisk bakteriell prostatitt, orchitis, epididymitt: 400 mg 2 eller 3 ganger om dagen;
  • diaré: 2 ganger daglig, 400 mg;
  • Andre infeksjoner oppført under "Indikasjoner for bruk": 2 ganger daglig, 400 mg;
  • . Alvorlig livstruende infeksjoner, spesielt forårsaket av Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, inklusive lungebetennelse forårsaket av Streptococcus spp, peritonitis, ben- og leddinfeksjoner, sepsis, tilbakevendende infeksjoner i cystisk fibrose:... 3 ganger daglig med 400 mg ;
  • pulmonal (innånding) form for miltbrann: 2 ganger daglig, 400 mg bane 60 dager (for terapi og forebygging).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos eldre pasienter reduseres, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og CC-indeksen.

For behandling hos barn i alderen 5-17 år med komplikasjoner forårsaket av pyocyanisk pinne med lungebrystet, anbefales en dose på 10 mg / kg (maksimal daglig dose på 1200 mg) 3 ganger daglig i løpet av 10-14 dager. For behandling og forebygging av lungebetennelse av miltbrann anbefales 2 infusjoner på 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maksimal engang 400 mg, daglig 800 mg), i løpet av 60 dager.

Maksimal daglig dose ciprofloxacin for nyrefeil:

  • kreatininclearance (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkonsentrasjon 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkonsentrasjon> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

For pasienter på hemodialyse administreres ciprofloxacin umiddelbart etter økten.

Gjennomsnittlig varighet av behandlingen:

  • akutt ukomplisert gonoré - 1 dag;
  • infeksjoner av nyrene, urinveiene og magen - opptil 7 dager;
  • osteomyelitt - ikke mer enn 60 dager;
  • streptokokinfeksjoner (på grunn av risiko for sen komplikasjoner) - minst 10 dager;
  • infeksjoner på bakgrunn av immundefekt som følge av terapi med immunsuppressive stoffer - i løpet av hele perioden med nøytropeni;
  • De resterende infeksjonene er 7-14 dager.

Øyedråper, øyedråper og øredråper

I oftalmisk praksis blir Ciprofloxacin-dråper (øye, øye og øre) inntruffet i konjunktivalksekken.

Instillasjonsmodus avhengig av type infeksjon og alvorlighetsgraden av inflammatorisk prosess:

  • akutt bakteriell konjunktivitt, blefaritt (enkel, skjell og uleerøs) meybomity: 1-2 dråper 4-8 ganger om dagen forløpet av 5-14 dager;
  • keratitt: 1 dråpe fra 6 ganger daglig i løpet av 14-28 dager;
  • bakteriell hornhinne sår: 1. dag - 1 dråpe hvert 15. minutt for de første 6 timene av behandling, deretter 1 time hvert 30. minutt i løpet av waking hours; 2. dag - i waking timer, 1 dråpe hver time; Dag 3-14 - i vakker timer, 1 dråpe hver 4. time. Hvis epitelisering ikke har skjedd etter 14 dagers behandling, kan behandling fortsette i ytterligere 7 dager;
  • akutt dacryocystitis: 1 dråpe 6-12 ganger om dagen med et kurs på ikke mer enn 14 dager;
  • øye skader, inkludert fremmedlegemer (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-8 ganger om dagen, et kurs på 7-14 dager;
  • preoperativ forberedelse: 1 dråpe 4 ganger daglig i 2 dager før operasjonen, 1 dråpe 5 ganger med et intervall på 10 minutter umiddelbart før operasjonen;
  • postoperativ periode (forebygging av smittsomme komplikasjoner): 1 dråpe 4-6 ganger daglig for hele perioden, vanligvis fra 5 til 30 dager.

I otorhinolaryngology, er stoffet (øye og øredråper) satt inn i den eksterne hørskanalen, ettersom den har blitt grundig rengjort på forhånd.

Anbefalt doseringsregime: 2-4 ganger daglig (eller oftere, etter behov), 3-4 dråper. Varigheten av behandlingen bør ikke overstige 5-10 dager, unntatt når den lokale floraen er følsom, så er forlengelsen tillatt.

For prosedyren anbefales det å bringe oppløsningen til romtemperatur eller kroppstemperatur for å unngå vestibulær stimulering. Pasienten skal ligge på siden motsatt til pasientens øre, og forbli i denne stillingen i 5-10 minutter etter innånding.

Noen ganger, etter lokal rensing av den eksterne hørskanalen, er det lov å sette en bomullspinne fuktet med Ciprofloxacin-oppløsningen i øret og holde den der til neste instillasjon.

Bivirkninger

Systemapplikasjon

  • fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, appetitt forringelse og nedgang i matinntak, cholestatic gulsott (særlig hos pasienter med leversykdom), hepatitt, gepatonekroz;
  • nervesystemet: hodepine, svimmelhet, migrene, angst, tretthet, tremor, dreams tunge (mareritt), søvnløshet, perifer paralgeziya, hyperhidrose, trombose av de cerebrale arterier, økt intrakranialt trykk, besvimelse, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, og andre symptomer psykotiske reaksjoner, iblant som utvikler seg til de tilstander som pasienten er i stand til selv-skade;
  • sanser: lukt og smak lidelser, synsforstyrrelser (endringer i fargesyn, dobbeltsyn), støy og øresus, hørselstap opp til hans tap;
  • kardiovaskulær system: hjertearytmier, takykardi, reduksjon i blodtrykk; for løsningen i tillegg - vasodilasjon, godartet intrakranial hypertensjon, kardiovaskulær sammenbrudd;
  • hematopoietiske system: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytose, hemolytisk anemi, trombocytose, hemning av benmarg hematopoiesis, pancytopeni;
  • Laboratorie indikatorer: økning i leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprotrombinemi, hyperbilirubinemi, hypercreatininemia;
  • urinveier: krystalluri, hematuri, glomerulonefritt, urinretensjon, dysuri, polyuri, albuminuri, urethral blødning, interstitiell nefritt, nyrefunksjonen reduksjon azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletale system: leddgikt, artralgi, tendovaginitt, myalgi, senesbryter;
  • hypersensitivitetsreaksjoner: kortpustethet, elveblest, kløe, økt følsomhet, angioneurotisk ødem, blemmer (ledsaget av blødning), små knuter (som danner skorper), petekkier (petechial blødninger i huden), medikament feber, opphovning av ansikt / strupehodet, eosinofili, vaskulitt, nodulær erytem, ​​erythema multiforme (inkludert Stevens - Johnson), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse);
  • andre reaksjoner: superinfeksjon (inkludert candidiasis), asteni, rødmen i ansiktet;
  • lokale reaksjoner (for løsning): hevelse, ømhet og flebitt på injeksjonsstedet.

Ved forverring av ovennevnte eller manifestasjon av andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, bør du konsultere lege.

Lokal søknad

  • Hypersensitivitetsreaksjoner: brenning og kløe, hyperemi i konjunktiva og svak smerte (når innpodet i øyet) eller i det ytre øret og trommehinnen (for inndrypping i øret), utvikling av superinfeksjon;
  • andre reaksjoner (når inndryppet i øynene), kvalme, en ubehagelig smak i munnen umiddelbart etter drypping, fotofobi, øyelokkødem, rev, følelsen av å være i øyet av et fremmedlegeme, nedsatt synsklarhet, et hvitt, krystallinsk bunnfall (dannet fra et sår på hornhinnen pasienter), keratopati, keratitt, hornhinnen flekker / hornhinneinfiltrering.

overdose

Symptomer på overdosering av Ciprofloxacin ved administrering oralt eller intravenøst ​​er kvalme, oppkast, mental agitasjon, overskyet bevissthet.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Når du tar stoffet inne, anbefales det å gjøre en magesekke. Du bør også nøye overvåke pasientens tilstand, om nødvendig ta til nødtiltak og sikre strømmen av store mengder væske inn i kroppen. Bare en liten (mindre enn 10%) mengde Ciprofloxacin utskilles via hemo- eller peritonealdialyse.

Tilfeller av overdosering av Ciprofloxacin ved topisk påføring er ikke registrert. Ved mottak av den tilfeldige overdose inne opptreden av symptomer usannsynlige som ciprofloxacininnhold i en ampulle synker ubetydelig liten og er bare ved et maksimum av 15 mg daglig dose for voksne pasienter 1000 mg for barn - 500 mg. Men hvis stoffet utilsiktet svelges, er det nødvendig å konsultere en lege.

Spesielle instruksjoner

Systemapplikasjon

For behandling av mistenkt / etablert lungebetennelse forårsaket av Streptococcus pneumoniae pneumokokker, er Ciprofloxacin ikke det valgte stoffet.

Overskridelse av anbefalte daglige doser er uakseptabelt, for å unngå utvikling av krystalluri, er det også nødvendig å konsumere tilstrekkelig mengde væske og opprettholde en sur urinreaksjon.

Ved langvarig alvorlig diaré under behandlingen eller etter det, bør tilstedeværelsen av pseudomembranøs kolitt utelukkes, i hvilket tilfelle legemidlet skal avbrytes umiddelbart og passende behandling utføres.

Smerter som opptrer i senene, eller de første tegnene på tendovaginitt krever umiddelbar kansellering av terapi, er det noen tegn på betennelse og selv senerbrudd under bruk av fluorokinoloner.

Under behandling med Ciprofloxacin anbefales det å unngå intensiv kunstig ultraviolett stråling og direkte sollys, og under lysfølsomhetsreaksjonen (brennlignende hudutslett) - å slutte å ta legemidlet.

Ved langvarig behandling er det nødvendig med regelmessig overvåking av total blodtall og nyre / leverfunksjon.

Ciprofloxacin inneholder natriumklorid i oppløsning og konsentrering, som bør vurderes hos pasienter som begrenser natriuminntaket (for hjerte og nyresvikt, nefrotisk syndrom).

Ved behandling, på grunn av muligheten for utvikling av uønskede effekter på nervesystemet, som svimmelhet, kramper, døsighet, må man være forsiktig med å observere, kjøre kjøretøy og komplekse mekanismer og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter.

Lokal søknad

Øyedråper og øyedråper (øyedråper) er ikke ment for intraokulære injeksjoner.

Ved samtidig bruk av Ciprofloxacin-dråper med andre oftalmologiske stoffer, bør intervallet mellom injeksjoner være minst 5 minutter.

Hvis det oppstår symptomer på overfølsomhet, bør bruk av dråper seponeres.

Ved langvarig eller økende periode på grunn av konjunktivhypermierapi på grunn av Ciprofloxacin, bør bruk av dråper stoppes og lege bør konsulteres.

Bruk av myke kontaktlinser i kombinasjon med bruk av Ciprofloxacin-dråper anbefales ikke. Ved bruk av harde kontaktlinser, bør de fjernes før inntasting og settes inn igjen 15-20 minutter etter innånding.

På grunn av den mulige uskarpheten av den visuelle oppfatningen som følge av narkotikainstillasjonen, anbefales det å begynne å arbeide med komplekse mekanismer og drivmidler 15 minutter etter prosedyren.

Bruk under graviditet og amming

I følge instruksjonene er Ciprofloxacin kontraindisert under graviditet og amming, da den passerer gjennom placenta og i morsmelk. Studier har bekreftet at stoffet kan utløse utviklingen av artropati.

Drug interaksjon

På grunn av Ciprofloxacins høye farmakologiske aktivitet og risikoen for bivirkninger av legemiddelinteraksjoner, er avgjørelsen om mulig felles bruk med andre legemidler / legemidler laget av den behandlende legen.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobai, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Analoger av løsningen for infusjoner og konsentrater for fremstilling av infusjonsløsninger Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Protsipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av øye / øye og øredråper Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved temperaturer opptil 25 ° C, infusjonsvæske, konsentrere og dråper - frys ikke. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Tablettens holdbarhet - fra 2 til 5 år (avhengig av produsenten), løsningen og konsentrere - 2 år, øye / øye og ørefall - 3 år.

Øye og ørefall etter åpning av flasken skal oppbevares ikke mer enn 28 dager, øyedråper - ikke mer enn 14 dager.

Salgsbetingelser for apotek

Ciprofloxacin i noen form for utløsning er tilgjengelig på resept.

Ciprofloxacin Anmeldelser

Anmeldelser av ciprofloxacin i pilleform er ganske tvetydige. Noen pasienter med entusiasme snakker om effektiviteten, mens andre ikke merket endringer i tilstanden under behandlingen. Nesten alle pasienter registrerte tilstedeværelsen av bivirkninger, uttrykt i varierende grad.

Ifølge de som brukte dråper for lokal bruk, har de ikke feil, vellykket og raskt takle smittsomme sykdommer.

Ifølge eksperter er fordelene ved Ciprofloxacin økt bakteriedrepende aktivitet, god tolerans, et bredt spekter av antibakteriell virkning (stoffet virker på gram-positive og gram-negative mikroorganismer, mykobakterier, klamydia, mykoplasma). Stoffet er også i stand til å trenge inn i kroppens celler og vev, og akkumuleres i dem i konsentrasjoner nær de i serum eller overskrider dem.

Ciprofloxacin kan brukes til alvorlige smittsomme sykdommer (på et sykehus) som en empirisk antibiotikabehandling. Dens effektivitet har vist seg å behandle sykehus- og lokalsamfunnet infeksjoner av praktisk talt lokalisering (infeksjoner av hud, ben, UTI, tonsillitt, etc.). Legemidlet har lang halveringstid og er preget av en antibiotisk effekt: det tar bare 2 ganger daglig.

Prisen på ciprofloxacin i apotek

Prisen på Ciprofloxacin tabletter avhenger av doseringen og er ca. 12-20 rubler (dosering 250 mg, 10 tabletter er inkludert i pakningen) eller 33-40 rubler (dosering 500 mg, 10 tabletter er inkludert i pakningen). Infusjonsvæsken vil koste 24-30 rubler (100 ml for 1 flaske). 0,3% øyedråper koster rundt 38-42 rubler (10 ml per flaske). Øyedråper og øre 0,3% kan kjøpes for ca 22-28 rubler (per 10 ml flaske).

Ciprofloxacin - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 250 mg, 500 mg og 750 mg, øye og ørefall 0,3%, injeksjonsvæske) av et legemiddel til behandling av infeksjoner hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av legemidlet Ciprofloxacin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Ciprofloxacin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av Ciprofloxacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av smittsomme sykdommer i ulike organer og kroppssystemer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Ciprofloxacin er et bredspektret antimikrobielt middel fra gruppen av fluorokinoloner. Bakterieide effekt. Legemidlet hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterier, som et resultat av hvilken DNA-replikasjon og syntese av cellulære proteiner av bakterier brytes. Ciprofloxacin virker både på avlsmikroorganismer og på de i hvilefasen.

Ciprofloxacin er aktiv mot gram-negative og gram-positive aerobe bakterier; intracellulære patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. De fleste meticillinresistente stafylokokker er også resistente mot ciprofloxacin.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis er moderat følsomme for stoffet.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroider er resistente mot stoffet.

Effekten av stoffet på Treponema pallidum er ikke godt forstått.

farmakokinetikk

Absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. Spiser en liten effekt på absorpsjonen av ciprofloxacin. Fordelt i vev og kroppsvæsker. Penetrerer inn i cerebrospinalvæsken: Konsentrasjonen av ciprofloxacin med ikke-inflammatoriske cerebremembraner når 10%, med betennelse opptil 37%. Høye konsentrasjoner nås i galle. Ekskresert i urin og galle.

vitnesbyrd

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for stoffet:

  • luftveiene;
  • øre, nese og hals;
  • nyre og urinveiene;
  • kjønnsorganer (inkludert gonoré, prostatitt);
  • gynekologisk (inkludert adnexitt) og postpartum infeksjoner;
  • fordøyelsessystemet (inkludert munnhule, tenner, kjever);
  • galleblæren og galdeveiene;
  • hud, slimhinner og bløtvev;
  • muskuloskeletale system;
  • sepsis;
  • peritonitt;
  • forebygging og behandling av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv terapi).

For lokal bruk:

  • akutt og subakutt konjunktivitt;
  • blepharoconjunctivitis;
  • blefaritt;
  • bakterielle hornhinnen sår;
  • keratitt;
  • keratoconjunctivitis;
  • kronisk dacryocystitis;
  • meybomity;
  • øyeinfeksjoner etter skader eller fremmedlegemer;
  • preoperativ profylakse i oftalmkirurgi.

Skjema for utgivelse

Tabletter, belagt 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Øyedråper og øre 0,3%.

Løsning for intravenøs administrering (prikk i ampuller til injeksjoner) 2 mg / ml.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen av Ciprofloxacin avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av infeksjon, kroppens tilstand, pasientens alder, kroppsvekt og nyrefunksjon.

Ukompliserte sykdommer i nyrene og urinveiene - 250 mg, i kompliserte tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

Sykdommer i nedre luftveier av moderat alvorlighetsgrad - 250 mg, i alvorligere tilfeller - 500 mg 2 ganger daglig.

For behandling av gonoré, anbefales en enkelt dose Ciprofloxacin i en dose på 250-500 mg.

Gynekologiske sykdommer, enteritt og kolitt med alvorlig og høy temperatur, prostatitt, osteomyelitt - 500 mg 2 ganger daglig (for behandling av banal diaré, kan du bruke en dose på 250 mg 2 ganger daglig).

Legemidlet bør tas på tom mage og drikke mye væske.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør gis en halv dose av legemidlet.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, men behandlingen bør alltid fortsette i minst to dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner. Vanligvis er behandlingsvarigheten 7-10 dager.

Legemidlet bør administreres intravenøst ​​over 30 minutter (dose 200 mg) og 60 minutter (dose 400 mg). Infusjonsvæsken kan kombineres med 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringers løsning, 5% og 10% dextrosoppløsning (glukose), 10% fruktoseoppløsning, en oppløsning inneholdende 5% dextroseløsning med 0,225% eller 0,45% natriumkloridoppløsning.

Dosen av Ciprofloxacin avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, typen av infeksjon, kroppens tilstand, pasientens alder, vekt og nyrefunksjon.

En enkeltdose er 200 mg, med alvorlige infeksjoner - 400 mg. Hyppigheten av administrasjon - 2 ganger daglig; Behandlingsvarighet er 1-2 uker, om nødvendig kan en økning i løpet av behandlingen være mulig.

Ved akutt gonoré administreres legemidlet intravenøst ​​en gang i en dose på 100 mg.

For forebygging av postoperative infeksjoner - 30-60 minutter før operasjonen intravenøst ​​i en dose på 200-400 mg.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • magesmerter;
  • flatulens;
  • anoreksi;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • økt tretthet;
  • angst;
  • tremor;
  • søvnløshet;
  • "mareritt" drømmer;
  • perifer paralgesi (anomali av oppfatning av smerte);
  • svette;
  • økt intrakranielt trykk;
  • depresjon;
  • hallusinasjoner;
  • forstyrrelser i smak og lukt;
  • sløret syn (diplopia, endring i fargesyn);
  • tinnitus;
  • hørselstap
  • takykardi;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • reduksjon i blodtrykk;
  • flushing av ansiktets hud;
  • leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytose, trombocytose, hemolytisk anemi;
  • hematuri (blod i urinen);
  • glomerulonefritt;
  • urinretensjon
  • artralgi;
  • sene brudd;
  • myalgi;
  • kløe;
  • elveblest;
  • blærer med blødning;
  • narkotika feber;
  • punktblødninger (petechiae);
  • hevelse i ansiktet eller strupehode;
  • kortpustethet;
  • økt lysfølsomhet;
  • vaskulitt;
  • nodulær erytem;
  • smerte og brenning på injeksjonsstedet;
  • generell svakhet;
  • superinfeksjon (candidiasis, pseudomembranøs kolitt).

Kontra

  • glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • barns alder opptil 18 år (til ferdigstillelse av skjelettdannelsesprosessen);
  • graviditet;
  • ammingstid (amming).

Bruk under graviditet og amming

Ciprofloxacin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Spesielle instruksjoner

Hvis alvorlig og langvarig diaré oppstår under eller etter behandling med Ciprofloxacin, bør diagnose av pseudomembranøs kolitt utelukkes, noe som krever umiddelbar seponering av legemidlet og passende behandling.

Hvis du opplever smerter i senene eller de første tegnene på tendovaginitt vises, bør behandlingen stoppes.

I behandlingsperioden med Ciprofloxacin er det nødvendig å gi tilstrekkelig mengde væske mens man observerer normal diurese.

Under behandling med Ciprofloxacin, unngå kontakt med direkte sollys.

Samtidig tar alkohol økning av den hepatotoksiske effekten av stoffet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Pasienter som tar Ciprofloxacin, bør være forsiktige når du kjører bil og gjør andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og raskhet av psykomotoriske reaksjoner (spesielt når du drikker alkohol).

Drug interaksjon

På grunn av en reduksjon i aktiviteten av mikrosomal oksidasjonsprosesser i hepatocytter øker ciprofloxacin konsentrasjonen og forlenger halveringstiden til teofyllin og andre xantiner (f.eks. Koffein), orale hypoglykemiske stoffer, indirekte antikoagulantia, og bidrar til en reduksjon av protrombinindeksen.

Ved samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med unntak av acetylsalisylsyre) øker risikoen for anfall.

Metoklopramid akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som reduserer tiden for å nå den maksimale konsentrasjonen av sistnevnte.

Samtidig administrering av urikosuriske legemidler fører til en langsommere eliminering (opptil 50%) og en økning i plasmakonsentrasjonen av ciprofloxacin.

Når det kombineres med andre antimikrobielle midler (beta-laktamantibiotika, aminoglykosider, clindamycin, metronidazol), observeres synergisme vanligvis. Derfor kan Ciprofloxacin vellykket brukes i kombinasjon med azlocillin og ceftazidim for infeksjoner forårsaket av Pseudomonas spp.; med mezlocillin, azlocillin og andre beta-laktam antibiotika - for streptokokinfeksjoner; med isoksazolpenicilliner og vankomycin - for stafylokokker infeksjoner; med metronidazol og clindamycin - for anaerobe infeksjoner.

Ciprofloxacin øker den nefrotoksiske effekten av cyklosporin, en økning i serumkreatinin er også notert, slik at disse pasientene må overvåkes 2 ganger i uken.

Når det tas samtidig, øker Ciprofloxacin effekten av indirekte antikoagulantia.

Infusjonsløsningen av legemidlet er farmasøytisk inkompatibel med alle infusjonsløsninger og legemidler som er fysisk og kjemisk ustabile i et surt medium (pH i infusjonsoppløsningen av ciprofloxacin er 3,5-4,6). Du kan ikke blande løsningen til intravenøs administrering med løsninger som har en pH som er større enn 7.

Analoger av stoffet Ciprofloxacin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Altsipro;
  • Afenoksin;
  • Basij;
  • Betatsiprol;
  • Vero Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Ifitsipro;
  • Kvintor;
  • Kvipro;
  • Liprohin;
  • Mikrofloks;
  • Oftotsipro;
  • Retsipro;
  • Sifloks;
  • Tseprova;
  • Tsiloksan;
  • Tsipraz;
  • tsiprinol;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprobid;
  • Tsiprobrin;
  • Tsiprodoks;
  • Tsiprolaker;
  • tsiprolet;
  • Tsiprolon;
  • Tsipromed;
  • Tsipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Tsiprofloksabol;
  • Ciprofloxacin bufus;
  • Ciprofloxacin-ICCO;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Tsifloksinal;
  • tsifran;
  • Digran OD;
  • Ekotsifol.

Antibiotisk Ciprofloxacin

Ciprofloxacin tilhører fluorokinolon antibiotika, som hovedsakelig er aktive i gramnegative mikroflora-intestinale, Pseudomonas baciller, legionella, neiserriyam, mykoplasma, klamydia.

Antibiotika ciprofloxacin er effektivt når du følger instruksjonene for bruk i behandling av ENT sykdommer, urinvev og tarminfeksjoner.

Antibiotisk karakteristikk

Antibiotika har en antimikrobiell effekt, den brukes til sykdommer forårsaket av bakterier, samt atypiske mikroflora - mikroorganismer Mycoplasma lungebetennelse, Chlamydophila lungebetennelse, parasittisk intracellulært.

Legemidlet er tilgjengelig på resept. Legemidlet er ikke lov til å fryse, lagre verktøyet bør ha en temperatur i området 5-20 ° C.

Handelsnavn og internasjonalt navn på stoffet - Ciprofloxacin. Vanlige feil når man skriver navnet på et antibiotika, som ifølge instruksjonene kalles Ciprofloxacin, er sykloproksacin, cykloproflocin, cykloprofsacin.

Ciprofloxacin-applikasjon

Legemidlet er foreskrevet lokalt, oralt, ved injeksjon for behandling av bakterielle infeksjoner:

  • Øvre luftveier:
    • mastoiditis;
    • bihulebetennelse - antritis, frontitt, sphenoiditt, etmoiditt;
    • sår hals, faryngitt, tonsillitt;
    • otitis media;
  • bronkier og lunger:
    • lungebetennelse, inkludert atypisk, men med unntak av pneumokokker;
    • bronkiektasier;
    • cystisk fibrose;
    • bronkitt;
  • fordøyelseskanal
  • hud:
    • magesår;
    • abscesser,
    • cellulitt;
    • sykdommer i ytre øre;
    • skader, brannsår;
  • urinorganer:
    • blærebetennelse, pyelonephritis, inflammasjon av fallopierør, oophoritt, livmorhals og livmorhalsbetennelse hos menn - prostatitt;
    • seksuelt overførbare sykdommer - myk chancre, gonoré, klamydia;
  • bein, ledd:
    • septisk leddgikt;
    • osteomyelitt;
    • periodontitt, flux i tannlegen;
  • Alvorlige former for tuberkulose - antibiotika er aktivt mot bakteriestammer som har utviklet resistens mot anti-tuberkulose medisiner;
  • øyet:
    • konjunktivitt;
    • blefaritt;
    • hornhinnenesår, keratokonjunktivitt;
  • i forebygging av infeksjon under urologiske prosedyrer - innføring av et kateter, studien av nyrene, blæren;
  • for å forebygge infeksjon med vanskelig tannutvinning.

Doseringsformer

Legemidlet er laget:

  • i tabletter - konsentrasjonen av antibiotika 250, 500, 700 mg;
  • løsninger for infusjoner - 0,2 g / 100 ml, 0,1 g / 50 ml, 0,1 g / 10 ml;
  • øyedråper, øredråper, salve - med en antibiotikakonsentrasjon på 0,3%.

I tillegg til den aktive ingrediensen ciprofloxacin inneholder preparatene fyllstoffer:

  • tabletter - silika og titandioksid, potetstivelse, majsstivelse, polyetylenglykol, magnesiumstearat, hypermellose, cellulose;
  • i infusjonsløsninger - melkesyre, vann, natriumklorid, edetat dinatrium, fortynnet saltsyreoppløsning;
  • øyedråper - natriumklorid, benzalkonium, vann, Trilon B.

Transparent, gulaktige øyedråper med antibiotika til lokal bruk, pakkes i beholdere med 5 og 10 ml.

Hvite tabletter, ovalformet, pakket i blisterpakninger med 10 stk., Pakket sammen med bruksanvisningen i esken.

Ciprofloxacin tabletter, instruksjoner

Oral administrering av antibiotika har blitt utbredt i verden, ikke bare for behandling av barn. En praktisk form for opptak, når det ikke er behov for intravenøs eller intramuskulær administrering av antibiotika, er populært hos voksne.

Pillen er tatt uavhengig av maten, uten å tygge, med vann. Hyppigheten av å ta antibiotika er 2 ganger, og en enkelt dose avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

I mildere former for smittsomme sykdommer, er en enkeltdose på 250 mg foreskrevet. Komplisert sykdomssykdom behandles med et antibiotikum i enkeltdoser på 500 mg, 750 mg.

For lunge- og urininfeksjoner med moderat alvorlighetsgrad, foreskrives voksne 250-500 mg om morgenen / kvelden.

Antistoffet er effektivt mot prostatitt, det er foreskrevet for menn i henhold til instruksjonene to ganger daglig i en dosering:

  • for akutt prostatitt 500 mg, hele behandlingsforløpet er 2 uker;
  • for kronisk form - 125 - 750 mg antibiotika i 1 - 1,5 måneder.

Varigheten av antibiotika ved blærebetennelse, ENT sykdommer er i henhold til instruksjonene i 10 dager. Kurset kan ikke avbrytes etter at symptomene forsvinner.

Øyedråper med ciprofloxacin, instruksjon

I oftalmologi brukes et antibiotika til å behandle purulente infeksjoner, samt å forhindre suppurative komplikasjoner under kirurgiske inngrep.

  • Ved mild sykdom blir øynene begravet 4 timer senere. I henhold til instruksjonene injisert i hvert øye, droppes 2 dråper.
  • Ved alvorlig purulent infeksjon i øynene drypper 2 dråper hver time.

I oftalmologi brukes et antibiotikum ikke bare for produksjon av dråper, men også for øyesalver. Floximed salve med 3% ciprofloxacininnhold er plassert under det nedre øyelokket i henhold til behandlingsregimet angitt av legen.

En antibiotisk salve kan også brukes til behandling av hudsykdommer, og påfør 1 g av legemidlet til den berørte huden som angitt i bruksanvisningen.

Bruk av løsning for inn / i infusjoner, instruksjon

Intravenøse skudd foreskrives for drypp, hvis pasienten ikke kan ta piller på grunn av magesykdom. For prosedyren fortynnes ampullen med antibiotika med en oppløsning av glukose, ringer eller saltvann.

Om dagen bruker du to infusjoner, og velger i henhold til instruksjonene dosen som svarer til alvorlighetsgraden av sykdommen:

  • i mild form, 200-400 mg hver;
  • med komplisert kurs - 600 - 800 mg.

Injiser stoffet ved å dryppe. Hvis doseringen er 200 mg, bør infusjonsvarigheten være minst 30 minutter. Ved en dose ciprofloxacin over 200 mg, bør varigheten av legemiddeladministrasjonen overstige 1 time.

Behandlingens varighet, instruksjon

Varigheten av behandlingsforløpet for bakteriell infeksjon i gjennomsnitt, i henhold til bruksanvisningen, er 1 til 2 uker.

For behandling av blærebetennelse, gastrointestinal infeksjon, gonoré, transport av meningokokk, Salmonella ciprofloxacin påføres en gang i en dos som foreskrives av legen individuelt.

I gjennomsnitt er doseringen for en voksen 0, 25 - 0,6 g med ukomplisert gonoré, 0,75 g for meningokokkvogn i nasofarynxen.

Tarm- og urinveis sykdommer bør behandles med et antibiotikum i minst 1 uke. Streptokok-, klamydialinfeksjoner behandles i 10 dager. Behandling av osteomyelitt bør ikke overstige 2 måneder.

Kontraindikasjoner Ciprofloxacin

Antibiotika Ciprofloxacin er kontraindisert ved:

  • allergier mot fluokinoloner, kinoloner;
  • barn under 15 år
  • ukontrollabel epilepsi;
  • viral keratitt;
  • pseudomembranøs kolitt;
  • graviditet;
  • amming.

Etter behandling av den behandlende legen, er ciprofloxacin foreskrevet for pasienter:

  • psykiske lidelser, epilepsi;
  • aterosklerose;
  • nyre, leversvikt;
  • eldre mennesker;
  • ungdom fra 15 til 18 år.

Farmakologiske egenskaper

Ciprofloxacin er et bakteriedrepende antibiotikum som forstyrrer bakterieveggproteinsyntese og undertrykker DNA-replikasjon. Narkotikaaktivitet:

  • høyt - til Listeria, klamydia, Brucella, Mycobacterium, noen stammer av stafylokokker;
  • moderat - til streptokokker, enterokokker.

Antibiotikumet virker ikke på clostridia, pseudomonader, corynebacter.

Absorption av ciprofloxacin skjer raskt. Matinntak påvirker ikke fullstendig absorpsjon av stoffet, selv om det reduserer absorpsjonen med 30 minutter.

Høye konsentrasjoner finnes i urinorganene, leveren, bronkiene, galleblæren, sputum, prostatakjertel, under graviditet - i amniotisk væske under amming - i morsmelk.

Legemidlet metaboliseres i leveren, utskilles hovedsakelig av nyrene. Halveringstiden er 3,5 - 6 timer.

Bivirkninger

Manifestasjoner av bivirkninger ved behandling av ciprofloxacin er sjeldne, er overvekt moderat.

De viktigste endringene blir observert fra siden:

  • nervesystemet:
    • tremor;
    • hodepine;
    • svimmelhet;
    • hallusinasjoner;
    • søvnforstyrrelser;
    • forvirring;
    • akutt psykose;
  • fordøyelseskanalen:
    • opprørt avføring;
    • oppkast, kvalme;
  • immunsystem:
    • elveblest;
    • hevelse;
    • kløe og utslett;
  • urinsystemet:
    • jade;
    • utseendet av blod i urinen;
    • hevelse av anklene, føttene;
  • lokale reaksjoner ved bruk av øyedråper / salver:
    • brennende sclera;
    • Utseendet til små subkutane blødninger (petechiae);
    • vaskulitt.
  • generelle kroppsreaksjoner:
    • temperaturøkning;
    • fotosensitivitet.

overdose

Brudd på instruksjoner for bruk av Ciprofloxacin fører til overdosering. Når forverringen av helse er det nødvendig:

  • fremkall brekninger hvis overdose skyldes behandling med piller;
  • spyle magen;
  • øke væskeinntaket.

Drug interaksjoner

Ciprofloxacin øker virkningen av beta-laktam-antibiotika, metronidazol, som tillater bruk av stoffet for kombinert behandling av alvorlige infeksjoner.

Ikke bruk ciprofloxacin samtidig med legemidler:

  • Syklosporin - øker serumkreatinin;
  • antikoagulantia - effekten av sistnevnte øker, noe som øker risikoen for blødning;
  • Metoproklamid - akselererer absorpsjonen av ciprofloxacin, noe som skaper risiko for overdosering;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (unntatt aspirin) - det er fare for anfall.

Programfunksjoner

I løpet av Ciprofloxacin bør unngås:

  • kjøring;
  • arbeid med mekanismer;
  • fysisk anstrengelse;
  • sol eksponering;
  • alkoholbruk;
  • samtidig mottak av barbiturater uten medisinsk tilsyn.

analoger

Tsipromed, Tsiprolet, Tsiprofloksatsin-Promed, Akvatsipro, Nirtsip, Litsifpro.