Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

Antibakteriell behandling av kronisk prostatitt

Kronisk prostatitt anses å være en av de vanligste sykdommene i genitourinary systemet blant mannlige befolkningen i alderen 20 til 50 år.
Å være en ikke-spesifikk sykdom kombineres kronisk prostatitt i noen tilfeller med nedsatt friske og copulative funksjoner.
Ifølge studier viser 20% av mennene som presenterer klager som er karakteristiske for kronisk prostatitt, kun medisinsk hjelp i 65-70% av tilfellene.
Kronisk prostatitt er en polyetiologisk sykdom, hvor årsaken til det overveiende tilfellet er et smittsomt middel, hvor innføringen i kjertelen blir nesten uhindret på grunn av den anatomiske strukturen og prostataens plass i bekkenet. Umiddelbart bør det bemerkes at frigjøringen av patogenet i kjertelen ennå ikke bestemmer løpet av prosessen, siden en rekke predisponerende faktorer er nødvendige for utviklingen av kronisk prostatitt:
1) brudd på dreneringskapasiteten i kroppen
2) Venøs overflod av organer i bekkenet;
3) brudd på innervering og blodtilførsel
4) redusert immunforsvar på nivået av kjertelen og hele organismen.

Polietiologichesky grunn av sykdommens art, og utbredelsen av multi-komponent i patogenesen av den inflammatoriske prosess som bærer en uspesifikk karakter av behandling av kronisk prostatitt har noen problemer, som ganske mye sier det ikke bare medisinsk, men også sosiale betydningen av problemet.
Å være en vanlig patologisk prosess, er den etiologiske faktoren av sykdommen ikke alltid klar, og bare i 10-15% av tilfellene har den en mikrobiell natur. Omtrent 55-60% av tilfellene der det var mulig å identifisere patogenet, årsaken til sykdommen er Escherichia coli, rollen til andre mikroorganismer er 40-45%.
Kronisk betennelse i prostata kan identifiseres bakteriell kilde, isolert fra kjertel, eller er inkludert i begrepet kroniske smertesyndrom i den lille bekkenet, når detektere patogene mikrobiologisk ved hjelp av avling svikter. Ikke desto mindre et betydelig antall forskere å håndtere inflammatoriske urologiske sykdommer, sikker på at mer enn halvparten av pasienter med symptomer på betennelse i kronisk underlivssmertesyndrom er mottagelige for behandling med antibiotika. Ifølge forfatterne er behandling med antibakterielle stoffer av denne kategorien personer ganske vellykket.

Klinisk substantiation av behandling med antimikrobielle legemidler hos pasienter med inflammatorisk kronisk underlivssmertesyndrom kan skyldes vanskelighetene med isolering og dyrking av organismen på næringsmedier med bakteriologiske metoder. En PCR-metode hjelper ikke alltid med å diagnostisere kjønnsinfeksjoner. Derfor, antibiotisk terapi av kronisk prostatitt - grunnleggende metode konservativ behandling av denne sykdom, som kan suppleres ved bruk av fysioterapi og bruk av folk rettsmidler.

Når du velger medisiner, tar doktoren hensyn til:
1) Legemiddelets evne til å trenge inn i kjertelen og dets hemmelighet i tilstrekkelig konsentrasjon som kan ha en god terapeutisk effekt;
2) Spekteret av narkotikaaktiviteten i forhold til forskjellige kategorier av mikroorganismer;
3) metoder for kombinasjonsmedikamenter, som supplerer de ovennevnte prinsippene, underlagt deres sikre kompatibilitet.
Også andre faktorer påvirker valget av stoffet, som inkluderer:
- bivirkninger;
- farmakodynamikk og farmakokinetikk;
- tidligere behandling, resultater og varighet.

På den internasjonale kongressen av ledende eksperter ble det bestemt at varigheten av antibiotikabehandling for kronisk prostatitt skal være minst 2 til 4 uker, i mangel av nødvendig resultat, bør behandlingen revideres. Hvis det er en positiv trend, fortsetter terapien i ca 4 uker (totalt 5 til 8 uker) til fullstendig eliminering av årsaksfaktoren eller signifikant klinisk forbedring.

Den spesifikke strukturen av prostata kjertelveggets alveolære veggen, egenskapene til dens innervering og blodtilførsel, skaper betydelige vanskeligheter for antibakterielle stoffer for å overvinne prostata-barrieren.
Empirisk er det funnet at lipotropic (fettløselige) legemidler definere en høyere grad av dissosiasjon, noe som indikerer at tilstrekkelige konsentrasjoner i kjertelen og dens sekresjon, slik at maksimal klinisk nytte mest. Disse stoffene omfatter fluorkinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin), som er effektive i både sure og alkaliske miljøer. Takket være disse egenskaper fluorokinolonene er ansett for å være en av de mest verdifulle legemidler ved behandling av kronisk prostatitt.
I tillegg til den antibakterielle virkningen, av disse legemidler er i stand til å utøve immunmodulerende virkning ved å øke den fagocytiske aktivitet av neutrofiler. Tidligere anvendte droger fra 8 - hydroksykinolin, slik som nitroksolin, 5 - NOC ha betydelig lavere antibakteriell aktivitet, selv om deres effekt helseindustrien og i den farmasøytiske nett-implementering ikke senker sin hastighet.

Brukes ofte av en kombinasjon av legemidler, spesielt med legemidler som har i sammensetningen trimethoprim (Biseptol, bactim), som bestemmes av en mer uttalt terapeutisk aktivitet.
Behandling av pasienter med ung alder, spesielt de som planlegger å bli gravid i nær fremtid, er det umulig uten å ta hensyn til mulig teratogen og spermatotokicheskogo effekt, noe som er karakteristisk for mange antibakterielle midler, i lys av der legen gjør et valg i favør av terapi basert på prinsippet om en mildere tilnærming til pasienten.
I noen tilfeller kan effektiviteten av antibiotisk behandling av kronisk prostatitt økes ved å bruke metoder som forbedrer blodtilførselen til kjertelen. Slike metoder inkluderer massasje av prostata kjertelen som den mest rasjonelle metoden som kan betydelig øke mikrosirkulasjonen i kjertelen og øke sin lokale motstand.
Taktikken for antibakteriell behandling er mangfoldig og kompleks, og dens variabilitet i forhold til hver enkelt pasient kan betydelig forbedre resultatene av behandlingen som utføres.

Oppsummering av de grunnleggende regler og prinsipper for antibiotikabehandling av kronisk prostatitt, bør konkluderes med at:
1) antibakteriell behandling er bare et stadium i behandlingen av kronisk prostatitt, under hvilken det ikke bør begrenses bare til denne metoden;
2) Data fra bakteriologisk undersøkelse av kjertelsekresjon er ikke alltid et pålitelig kriterium som gjør det mulig å konkludere om sykdommens etiologi, på grunn av mikroorganismer som bor direkte i urinrøret, som også faller under bakteriologisk undersøkelse.
3) bruk av medisiner som eliminerer resistansen til mikroorganismer (rifampicin) øker den kliniske effekten betydelig og forkorter varigheten av behandlingen;
4) valget av antibakterielt stoff avhenger av dets evne til å trenge inn i prostata barrieren;
5) Det er ingen enkelt behandling, behandling er i hvert tilfelle individuell.

Behovet for antibiotika ved behandling av prostatitt hos menn

Behovet for antibakteriell terapi i akutt form av bakteriell prostatitt med alvorlige symptomer er utvilsomt.

Men er det tilrådelig å ta antibiotika for kronisk og ikke-spesifikk betennelse i prostatakjertelen? Og er det en forskjell mellom gruppene av antibakterielle stoffer i behandlingen av prostatitt?

I artikkelen vil vi snakke om hvordan å behandle prostatitt hos menn med antibiotika og hva er kontraindikasjonene å motta. Og under finner du en liste over antibiotika for prostatitt.

Antibiotika for prostata hos menn: er det alltid nødvendig å ta dem?

Målet med behandling av prostatitt er å gjenopprette normal funksjon av prostata og urinrør med obligatorisk eliminering av patogenet. Det er for eliminering av patogenet og antibiotikabehandling er gitt for prostata hos menn.

Antibiotika er absolutt indikert for akutt bakteriell og kronisk infeksiøs prostatitt, samt en testbehandling for betennelse i prostata.

Siden langvarig behandling av prostatitt med antibiotika påvirker immunsystemet, fordøyelseskanaler, lever og nyrer, bør behandlingsforløpet ikke overstige 2 uker.

Ved kronisk betennelse i prostatakjertelen er gjentatt antibiotikabehandling kun mulig 6 uker etter første behandlingsforløp.

Fordelene ved antibiotisk behandling for prostatitt hos menn er åpenbare:

  • de hemmer veksten av patogene mikroorganismer i prostata, urinrør;
  • forhindre utvikling av komplikasjoner i bakgrunnen av sykdommen (infertilitet, urethritt, epididymitt);
  • i tilfelle kronisk prostatitt forhindrer de utviklingen av eksacerbasjoner, som, hvis de gjentas, ofte er belagt med komplikasjoner.

Men hvis du bestemmer deg for å starte behandling av prostatitt med antibiotika hjemme, så husk at antibakterielle stoffer kan foreskrives etter laboratoriediagnose av sykdommen, floraforskning og påvisning av patogenet.

Når ikke-spesifikk prostatitt (betennelse av ukjent etiologi) antibiotikabehandling er ikke bare ineffektiv, men øker også risikoen for å utvikle dysbiosis, og også i stand til å forverre sykdommen, spørre utvikling av mycotiske (sopp) lesjoner i prostatakjertelen.

Det er også viktig og valget av antibiotika for behandling av prostatitt hos menn, den mest aktive mot det etablerte patogenet.

Også, mange antibiotika trenger ikke godt inn i prostata, deres konsentrasjon er utilstrekkelig for eksponering for bakterier, som et resultat, utvikler sistnevnte motstand mot dette legemidlet.

Ved akutt prostatitt oppstår med utpregede symptomer: rus, feber, smerter i perineum, smertefull urinering og manglende evne som kreves antibiotisk behandling av prostatitis og deres intravenøs administrasjon for å oppnå en høy medikament-konsentrasjon.

I de senere år kraftig økt bakteriell resistens mot visse medikamenter, så før antibiotikabehandling for prostatitt hos menn, er det nødvendig å undersøke pasienten for resten av STI gruppe, og patogene flora med definisjonen av bærekraften av visse mikroorganismer på visse legemidler.

Hvilke antibiotika til å behandle prostatitt? Følgende grupper av antibakterielle stoffer utmerker seg (de beste antibiotika for prostatitt):

  1. Penicilliner - ampicillin, amoxiclav, amosin, amoksicillin. Tidligere ble slike antibiotika aktivt brukt til betennelse i prostata, med adventen av de mest aktive antibakterielle legemidlene, mistet de praktisk talt sin kliniske betydning på grunn av økt antall negative bakterier resistente mot penicilliner.
  2. Tetracykliner - vibromycin, tetracyklin, doxycyklin. Ha aktivitet mot gonokokker, klamydia, mykoplasmer. Brukes ofte i behandlingen av kronisk infeksiøs prostatitt forårsaket av de ovennevnte patogener.
  3. Makrolider - erytromycin, josamycin, azitromycin, roxitromycin, klaritromycin. Disse antibiotika har prostatitt med et bredt spekter av virkning og lav toksisitet.
  4. Cefalosporiner - cefotaxim, ceftriaxon, cefixim. Aktivt brukt til behandling av akutte former for bakteriell prostatitt. Disse er gode antibiotika for prostatitt, de har et bredt spekter av handling og høy aktivitet mot patogene bakterier.
  5. Fluoroquinoloner - ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin. Ofte brukes til kompleks behandling av kronisk betennelse i prostata, og ved akutt ukomplisert betennelse i prostata kjertelen (effekt opptil 100%). Ha høy aktivitet og lav toksisitet (ikke krenke tarmmikrofloraen).

Antibiotika for prostatitt hos menn - navnene, behandlingsregimet for prostatitt med antibiotika og handlingsspekteret:

I injeksjoner

Hvilket antibiotika er bedre for prostata? Hvis man har en akutt form av bakteriell prostatitt, med klare symptomer på inflammasjon, anbefales det intramuskulære antibiotika cefalosporin-gruppen - cefotaxim, ceftriaxone.

Disse stoffene trenger effektivt inn i vevet i den infiserte prostata og fjerner fokuset på betennelse.

Intramuskulær administrasjon av legemidlet utføres strengt av en medisinsk profesjonell i poliklinikk en gang om dagen.

Å sette bilder selv hjemme er forbudt.

For nødhjelp av symptomer hos pasienter med komplisert løpet av akutt prostatitt, kan intravenøse injeksjoner av legemidlet Sumamed foreskrives som regel i en sykehusinnstilling.

Anbefalinger for antibiotikabehandling

Når man behandler prostatitt med antibiotika hos menn, er det nødvendig å ta hensyn til deres effekt på spermatogenese, derfor er det forbudt å planlegge unnfangelse i 4 måneder etter behandlingsforløpet.

Anbefalinger for behandling og behandling av prostatitt hos menn med antibiotika:

  1. Formålet med stoffet utføres nøye av legen og bare etter resultatene av laboratoriediagnostikk.
  2. Hvis det er mulig, i kronisk prostatitt, er det mer tilrådelig å ta fluorokinoloner, som har et bredt spekter av aktivitet, høy aktivitet og lav toksisitet. De endrer ikke tarmmikrofloraen og har en immunmodulerende effekt.
  3. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen og følges nøye.
  4. Mens du tar medisiner, er det nødvendig å avstå fra fettstoffer, overdrevent salt, krydret og søtt mat for å lette belastningen på leveren. Om nødvendig kan antihistaminmedisin bli foreskrevet.
  5. Etter antibiotikabehandling anbefales det å ta eubiotika for å normalisere tarmmikrofloraen fra 3 til 4 uker.

Ved behandling av kronisk og akutt inflammasjon av prostata antibiotika er den eneste komponent i kombinasjonsterapi, som omfatter: å motta anti-inflammatorisk og smertestillende midler, fysioterapi, massasje av prostata, urtemedisin. Effektiv sanatorium-resort behandling av pasienter med kronisk prostatitt.

Hva er det mest effektive antibiotikumet for prostatitt? Alle påvirker kroppen på forskjellige måter og i hver enkelt følsomhet, så det er umulig å velge det beste.

Kontra

Komplekset av antibiotika for prostatitt er kun foreskrevet av den behandlende legen med diagnosen fastslått og patogenet til sykdommen diagnostisert ved diagnostikk.

Med prostatitt av ukjent etiologi er det forbudt å ta antibiotika.

Siden dette kun kan forverre sykdomsforløpet.

Det er forbudt å ta antibakterielle stoffer for personer som er overfølsomme for det aktive stoffet.

Dette gjelder også menn som har alvorlig nyre- og leversvikt.

Disse pasientene må foreskrive behandling av prostatitt uten antibiotika. For sykdommer i fordøyelseskanalen utføres antibiotikabehandling under tilsyn av en lege.

naturlig

I tilfelle av bakteriell prostatitt i akutt stadium, er behandling med antibakterielle legemidler nødvendig og har ikke alternative terapeutiske metoder. Når det gjelder naturlige antibiotika for prostatitt, kan urtemedisin være indikert for kronisk prostatitt som en ekstrabehandling.

Nå vet du hva antibiotika for prostatitt skal ta. Husk at hvis bakterier er forårsaket av prostatitt, er antibiotikabehandling den eneste effektive behandlingen.

For å oppnå full helbredende effekt er det imidlertid nødvendig med kompleks behandling, inkludert antiinflammatoriske stoffer, prostata-massasje, fysioterapi og refleksologi.

Livbøye eller akselerert avhending av prostatitt med antibiotika

Begrepet prostatitt betyr inflammatorisk infeksjonssykdom i prostatakjertelen, isolert eller kombinert med skade på vesikler og tuberkel, samt urinrøret (dens bakre del).

Sykdommen kan være akutt (forekommer vanligvis fra 30 til 50 år) og kronisk.

Målet med behandlingen er eliminering av kliniske symptomer og reduksjon i risikoen for komplikasjoner, samt fullstendig restaurering av kopulativ funksjon og fruktbarhet. Antibiotika for prostatitt og adenom er foreskrevet for å eliminere den etiologiske bakteriefaktoren. Antimikrobiell terapi for adenom brukes også ved planlagt sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus for å forhindre postoperative infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner.

De viktigste symptomene på prostatitt vil være:

  • ikke skarpe, vondt, nagende smerter i perineum, utstrålende til endetarm, testikler, glanspenis, sakrum, sjelden - i nedre rygg;
  • dysuriske lidelser, særlig om morgenen, konstant følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • utslipp av ikke-rikelig sekresjon etter urinering;
  • økt smerte under langvarig opphold i sitteposisjon og reduksjon av dem etter turgåing;
  • erektil lidelser, for tidlig utløsning, impotens;
  • brudd på den generelle tilstanden, nervøsitet, nedsatt ytelse, søvnløshet.

Når de bekrefter diagnosen, er de basert på resultatene av en digital undersøkelse, indikatorer for en generell analyse av blod og urin, sekretisjon av prostata, en 2-glass test etter massasje, spermogrammer, hormonprofiler og ultralyd. Hvis nødvendig, utfør differensial. diagnostisering med adenom utfører en biopsi.

Narkotika av valg eller de beste antibiotika for menn med prostatitt

"Gullstandarden" for behandling er fluorokinoloner.

Ciprofloxacin (Digran, Digran OD, Tsiprobay, etc.)

Antibakterielt middel med et bredt spekter av antimikrobielle effekter, som skyldes dets evne til å hemme DNA-gyrasen av patogener, forstyrrer syntesen av tanken. DNA og fører til irreversible endringer i den mikrobielle veggen og celledød.

Ciprofloxacin har ingen effekt på ureaplasma, treponema og clostridiumforskjell.

Antibiotika er kontraindisert:

  • opp til atten;
  • i nærvær av kolitt forårsaket av kvittering av antimikrobielle midler i historien;
  • i tilfelle av individuell overfølsomhet for fluorokinoloner;
  • Pasienter med porfyri, alvorlig nyre- og leverinsuffisiens;
  • samtidig med tizanidin;
  • epileptika og personer med alvorlige CNS-lesjoner;
  • i strid med hjernesirkulasjonen;
  • hos pasienter med lesjoner av sener forbundet med fluorokinoloner.

Egenskaper ved utnevnelsen av Ciprofloxacin

For å redusere risikoen for bivirkninger som anbefales på tidspunktet for behandlingen:

  • eliminere fysisk anstrengelse og overdreven insolasjon;
  • bruk høye SPF kremer;
  • øke drikking regime.

Ciprofloxacin er ikke kombinert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, på grunn av høy risiko for anfall. Det er også i stand til å øke den toksiske effekten på nyrene til syklosporin.

Når det kombineres med tizanidin, er det mulig å få et sterkt fall i blodtrykket, opp til sammenbruddet.

Søknad under behandling med antikoagulantia kan forårsake blødning. Forbedrer effekten av glukose-senkende piller, og øker risikoen for hypoglykemi.

Når det kombineres med glukokortikosteroider, øker den giftige effekten av fluorokinolonene på senene.

I kombinasjon med beta-laktam, aminoglykosider, metronidazol og clindamycin, observeres synergistisk interaksjon.

Uønskede virkninger av behandlingen

  • brudd på mage-tarmkanalen;
  • neurose, angst, hallusinasjoner, mareritt, depresjon;
  • brudd i sener, artralgi, myalgi;
  • arytmi;
  • perversjon av smak, luktreduksjon, nedsatt synsstyrke;
  • nefrit, nyresvikt, krystalluri, hematuri;
  • kolestatisk gulsott, hepatitt, hyperbilirubinemi;
  • reduksjon i antall blodplater, leukocytter, hemolytisk anemi;
  • foto;
  • hørselstap (reversibel);
  • senke blodtrykket;
  • kolitt og diaré.

Beregning av dose og behandlingsvarighet

500 til 750 milligram to ganger om dagen. Ved bruk av narkotika med langvarig virkning (Tsifran OD 1000 mg) er en enkelt dose mulig. Maksimal dose per dag er 1,5 gram.

Ved alvorlig sykdomsform begynner behandlingen med intravenøs administrering, med en videre overgang til oral administrering.

Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Et standard behandlingsforløp varierer fra ti til 28 dager.

Hvordan behandle bakteriell prostatitt (akutt og kronisk) hos menn med antibiotika?

For utryddelse av patogenet og eliminering av den inflammatoriske prosessen, bruk et bredt spekter av stoffer som virker mot de vanligste patogener.

Anbefalt bruk:

I) Fluorkinoloner:

  • Norfloxacin (Nolitsin, Norbaktin);
  • Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran OD, Tsiprinol, Quintor, Kvipro);
  • Levoflokstsina (Tavanik, Glevo, Levolet P);
  • Ofloxacin (Tarivid, Zanonin OD);
  • Moxifloxacin (Avelox).

II) Fluoroquinoloner i kombinasjon (de beste antibiotika for prostatitt forårsaket av blandet infeksjon):

  • Ofloxacin + Ornidazol (Ofor, Polymik, Kombifloks);
  • Ciprofloxacin + Tinidazol (Tsifran ST, Tsiprolet A, Tsiprotin, Zoksan TZ);
  • Ciprofloxacin + Ornidazol (Orcipol).

III) Cefalosporiner:

  • Cefaclor (Vertsef);
  • Cefuroxime Axetil (Zinnat);
  • Cefotaxime (Cefabol);
  • Ceftriaxon (Rofecin);
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobite);
  • Ceftazidim (Fortum);
  • Cefoperazone / Sulbactam (Sulperazon, Sulzonzef, Buckperazon, Sultsef);
  • Cefixime (Suprax, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

IV) Inhibitorbeskyttede penicilliner (Aksikillin / Klavulansyre):

V) Makrolider:

  • Klaritromycin (Crixan, Fromilid, Klacid);
  • Azitromycin (Azivok, Azitrotsin, Zimaks, Zitrolit, AzitRus, Sumamed forte);
  • Roxitromycin (Roxid, Rulid).

VI) Tetracykliner (Doxycyklin):

VII) Sulfonamider (sulfametoksazol / trimetoprim):

Sumamed med prostatitt: egenskaper av avtalen og behandlingsregime

Legemidlet har et bredt spekter av bakteriedrepende aktivitet på grunn av irreversibel binding av bakterier til 50S-underenheten av ribosomer og inhibering av syntesen av strukturelle komponenter i den mikrobielle veggen. Når man når en høy terapeutisk konsentrasjon i utbruddet av betennelse, begynner antibiotika å virke bakteriedrepende.

Azitromycin (aktiv substans) er kun foreskrevet i de tidlige stadier, med mild sykdom eller hvis det er kontraindikasjoner mot andre antibiotika.

Sumamed er effektiv mot meticillin-sensitive stammer av stafylokokker, penicillin-sensitive stammer av streptokokker, gram-negative aerober, klamydia, mykoplasma.

Methycillinresistente stafylokokker, penisillinresistente streptokokker, enterokokker, erytromycinresistente gram-positive mikrober er resistente mot azitromycin.

Azitromycinbehandlingsregime

Sumamed må tas en time før eller to timer etter å ha spist maten.

Med en fem dagers kurs er dosen av antibiotika på den første dagen ett gram. Deretter utnevne 500 milligram i fire dager.

Ved en tre-dagers behandling vises et gram Sumamed som skal tas innen tre dager.

Legemidlet er ikke utnevnt:

  • individer med individuell overfølsomhet overfor makrolider;
  • alvorlige nyre- og leversykdommer;
  • mot bakgrunnen av bruken av ergotamin og dihydroergotamin;
  • med alvorlige arytmier.

Det brukes med forsiktighet hos pasienter med myastheni, hjertesvikt, hypokalemi og hypomagnesemi, nyresykdommer og lever av mild og moderat alvorlighetsgrad.

Bivirkning

Mulige forstyrrelser i gastrointestinalt dyspeptisk natur, forbigående økning i levertransaminaser, gulsott, dysbakterier, svampeslimhinne lesjoner, søvnløshet, hodepine, allergiske reaksjoner, lysfølsomhet.

Narkotika kombinasjoner

Alkohol, mat og antacida reduserer Sumameds biotilgjengelighet. Anbefales ikke for forskrivning til personer som får antikoagulantia. Det er dårlig kombinert med orale hypoglykemiske midler, det er risiko for hypoglykemi. Viser antagonistisk interaksjon med Lincosamides og synergistisk med kloramfenikol og tetracyklin. Den har en gård. uforenlighet med heparin.

Andre antibiotika for akutt og kronisk prostatitt

Biseptol

Dette er et kombinert sulfanilamidprodukt som inneholder sulfametoksazol og trimetoprim. Biseptol utviser uttalt bakteriedrepende aktivitet og har et bredt spekter av virkning.

Sulfametoksazod har en strukturell likhet med para-aminobenzoesyre, takket være at den hemmer syntesen av dihydrofolic til deg. Denne mekanismen forsterkes av virkningen av Trimethoprim, forstyrrer metabolismen av proteiner og delingsprosessene i mikrobialcellen.

Den kombinerte sammensetningen sikrer effektiviteten av Biseptol selv mot bakterier som er resistente mot sulfonamider. Ikke aktiv mot mykobakterier, sløv pylori og spiroketter.

Biseptolum er kontraindisert i:

  • tilstedeværelsen av strukturelle endringer i leveren parenchyma;
  • alvorlig nyresvikt med kreatininclearance mindre enn 15 ml / minutt;
  • Blodsykdommer (aplastisk, megaloblastisk, B12 og folisk mangelanemi, agranulocytose og leukopeni);
  • forhøyet bilirubin nivå;
  • glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel
  • bronkial astma;
  • skjoldbrusk sykdommer;
  • individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Uønskede effekter fra søknaden:

  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • reduksjon i antall leukocytter, blodplater, granulocytter;
  • perifer neuropati;
  • hodepine, svimmelhet, forvirring;
  • diaré og pseudomembranøs kolitt;
  • aseptisk meningitt;
  • bronkospasme;
  • unormal leverfunksjon;
  • interstitial nefritis og giftig nefropati;
  • allergiske manifestasjoner;
  • hypoglykemiske tilstander;
  • fotosensitivitet.
Beregning av doser

For behandling av prostatitt, foreskrives et antibiotika i 4 tabletter med en dose på 480 milligram per dag.

I tilfelle av en alvorlig sykdomsform, kan dosen økes til seks tabletter. Biseptol anbefales å bli konsumert to ganger daglig, etter måltider, med mye kjølt kokt vann. Behandlingsforløpet er 10 dager eller mer, avhengig av alvorlighetsgraden av behandlingen.

Interaksjon Biseptola med andre legemidler
  • Ikke kompatibel med tiazid diuretika på grunn av høy risiko for blødning på grunn av redusert antall blodplater. Ikke anbefalt kombinasjon med indirekte antikoagulantia.
  • Når det foreskrives for pasienter med diabetes mellitus som tar sukkerreduserende tabletter, øker sannsynligheten for å utvikle hypoglykemiske tilstander.
  • Når kombinert med barbiturater øker risikoen for folsyreanemi.
  • På grunn av administrasjon med askorbinsyre eller andre urinsyrende preparater, kan det oppstå krystalluri.

Under bruk av biseptol er det nødvendig å øke drikkegruppen og eliminere kål, spinat, gulrøtter og tomater fra dietten. Ved langvarig behandling eller ved bruk av legemiddel hos eldre anbefales det at tilleggsavtalen av folsyre.

Ekstra behandlinger

Om nødvendig viser langsiktig antimikrobiell behandling utnevnelsen av en oral løsning av Intraconazol, med en hastighet på 400 milligram per dag i syv dager.

Bruk av Tamsulosin er svært effektiv.

Dette er en spesifikk blokkering av glatt muskel i prostata kjertel alpha1-adrenerge reseptorer. Virkningen av stoffet fører til en reduksjon av muskeltonen (reduserende stagnasjon) og forbedring av urinstrømmen.

Organotrope preparater har også vist seg godt. Prostakol er mest brukt. Dette er et polypeptidmiddel av animalsk opprinnelse, som har en tropisme for humant prostatavev. Prostakol reduserer alvorlighetsgraden av ødem, eliminerer smerte og ubehag, reduserer inflammatorisk respons og øker funksjonell aktivitet av kjertelens egne celler. Det reduserer også trombocytaggregasjon, som virker som en profylakse for liten bekkenbasert trombose.

Som en ekstra behandling for å akselerere utvinning, øke kroppens motstand mot bakterier og redusere alvorlighetsgraden av inflammatorisk respons, er immunterapi foreskrevet (Timalin).

For å eliminere stagnasjon og gjenopprette funksjonene i prostata kjertelen, brukes prostata massasje og bekkenbunnsmuskel trening.

Også effektive er varme sessile skuffer med avkok av kamille eller salvie og tilsetning av 1-2% novokain.

Hvordan velges stoffene?

For å svare på spørsmålet: Hvilke antibiotika brukes til å behandle bakteriell prostatitt, er det nødvendig å bestemme spekteret av de viktigste patogenene og infeksjonsruten.

Etiologi av sykdommen og trekk ved behandling

De vanligste årsakene til den inflammatoriske prosessen er: intestinal og Pseudomonas aeruginosa, staphylo- og enterokokker, Klebsiella, Proteus, mindre ofte Chlamydia og Ureaplasma.

I det overveldende antall tilfeller er en blandet (blandet) infeksjon assosiert med både anaerobe og aerobe patogener isolert fra prostata-sekresjonen oppnådd etter massasje. Den vanligste komponenten av slike mikrobielle foreninger er stafylokokker.

Kombinasjonen av patogener kompliserer behandlingsprosessen og fører til gjensidig forbedring av inflammatoriske egenskaper og resistens mot den patogene floraen.

Derfor er det i en slik situasjon å foretrekke å bruke en kombinert antibakteriell behandling.

Det er også viktig å vurdere infeksjonsveiene i kjertelen:

  • hematogen (i nærvær av et fjernt purulent septisk fokus);
  • lymfogen (infeksjon i endetarm);
  • Kanalikulær (penetrasjon av infeksjon fra baksiden av urinrøret).

Artikkel utarbeidet av smittsomme sykdommer lege
Chernenko A.L.

Legg til helsepersonellene dine! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en spesialist i generell medisin som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår hjemmeside kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibakteriell behandling av kronisk prostatitt

Antibakteriell behandling av kronisk prostatitt

Prostatitt er den vanligste urologiske sykdommen blant menn i alderen 20 til 50 år og er en uspesifikk betennelse i prostata. Kronisk ikke-spesifikk prostatitt forekommer hos ca 10% av unge og middelaldrende menn, og blir ofte ledsaget av nedsatte kopulative og fruktbare funksjoner. Klager på ca. 20% av mennene i alderen 20 til 50 år indikerer tilstedeværelse av kronisk prostatitt, hvorav bare to tredjedeler søker medisinsk hjelp (1984, J. Nickel, 1999).

I de fleste tilfeller er hovedårsaken til prostatitt inntaket av et smittsomt middel i kjertelen, noe som hovedsakelig skyldes den anatomiske plasseringen av prostata kjertelen i bekkenet. Samtidig kan infeksjonen komme inn i prostatakjertelen både ved uretrogen rute, dvs. direkte fra urinrøret og gjennom blodet og lymfekarrene i bekkenet. Men i seg selv, får en infeksjon i prostata ikke forårsake alle manifestasjoner av sykdommen. For utvikling av prostatitt trenger predisponerende faktorer. De viktigste patogenetiske faktorene for kronisk prostatitt inkluderer: nedsatt prostata dreneringsfunksjon, venøs stasis av bekkenorganene, svekket mikrocirkulasjon og autonom innervering av prostata, svekket urodynamikk i nedre urinveiene, reduserte beskyttende krefter i kroppens immunsystem. Forekomsten av sykdommen, den polyetiologiske naturen og kompleksiteten av patogenesen av ikke-spesifikk prostatitt, forklarer vanskelighetene ved behandling av denne sykdommen, som ikke bare bestemmer den medisinske, men også den samfunnsmessige betydningen av dette problemet.

Selv om kronisk prostatitt er en vanlig patologisk prosess, er etiologien av denne sykdommen ikke alltid klar, og bare 5-10% av alle tilfeller har en identifiserbar mikrobiologisk karakter. Blant årsakene til denne sykdommen dominerer Escherichia coli i 80% av tilfellene, mens Klebsiella spp, Proteus spp, Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er mindre vanlige. Nylig er koagulase-negativ stafylokokker, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. Og anaerobe mikroorganismer lokalisert i prostata, men deres rolle i utviklingen av sykdommen er fortsatt gjenstand for diskusjon og er fremdeles ikke helt klart. I de fleste tilfeller er etiologien, patogenesen og patofysiologien av kronisk prostatitt fortsatt ukjent (J. Nickel, 2000).

Klassifisering og diagnose av denne sykdommen er ganske komplisert og problematisk, siden ingen av de kliniske egenskapene og laboratorieparametrene er avgjørende. Klassifikasjonssystemet til National Institutes of Health i USA er generelt akseptert og identifiserer kategorier av prostatitt (Tabell 1).

Akutt bakteriell prostatitt

Akutt prostatainfeksjon

Kronisk bakteriell prostatitt

Gjentatt prostata infeksjon

Kronisk bekken smerte syndrom

Ingen infeksjonsprosess oppdaget

Inflammatorisk karakter av kronisk bekken smerte syndrom

Kombinasjonen av smerte med tilstedeværelsen av et økt antall leukocytter i hemmeligheten til prostata, sæd.

Ikke-inflammatorisk karakter av kronisk bekken smerte syndrom (prostatodinia)

Mangel på betennelsesendringer i prostata utskillelse

Det oppdages enten gjennom en biopsi av prostata, eller ved tilstedeværelse av leukocytter i hemmeligheten til prostata eller sperma i fravær av klager.

Den kliniske diagnosen kronisk prostatitt (kategori II og III (A og B)) er vanligvis basert på en tre måneders historie med urinveisinfeksjoner og bestemmes ideelt ved bruk av Meares-Stamea-metoden som brukes til bakteriologisk evaluering.

Forekomsten av visse kategorier av prostatitt, ifølge publiserte studier, er: akutt bakteriell prostatitt - 5-10%, kronisk bakteriell prostatitt - 6-10%, kronisk abakteriell prostatitt - 80-90% (inkludert prostatodinia - 20-30%).

Kronisk prostatitt kan være assosiert med en påvisbar bakteriell infeksjon, eller det kan være inkludert i kategorien kronisk bekkenpine-syndrom når negative resultater oppnås ved såing av en mikroorganissk kultur. Imidlertid sier Nikkel (2000) at 40-50% av pasientene med inflammatorisk karakter av kronisk bekkenpine syndrom er følsomme for antibiotikabehandling. Begrunnelsen for denne typen behandling er en kjent effekt, selv om mekanismene til denne effekten fremdeles ikke er fullt ut forstått. Bjerklund Johansen et al anbefaler at alle pasienter med kronisk prostatitt utfører antibiotikabehandling, og forfatterne gir en omfattende liste over mulige legemidler med en anbefaling om bruk av fluorokinoloner. Denne oppfatningen ble bekreftet av Nickel et al, som utførte slik behandling hos 102 pasienter med sykdomskategorier II, IIIA eller IIIB, og viste signifikant forbedring hos 57% av pasientene. Samtidig var det ingen forskjeller hos pasienter med positive og negative resultater av bakterietesten i kulturen.

Således beholder antibakteriell terapi (ABT) en viktig rolle i behandlingen av kronisk prostatitt. I henhold til anbefalingene fra den internasjonale konsensuskonferansen om forbedring av diagnose og behandling av prostatitt (Giessen, 2002), er indikasjoner for holdingen akutt bakteriell prostatitt, kronisk bakteriell prostatitt, kronisk abakteriell prostatitt (kategori IIIA) hvis det foreligger kliniske, bakteriologiske og immunologiske bekreftelser av prostata-infeksjon. Antibakteriell terapi av kronisk bekken smerte syndrom er den mest anbefalte behandlingen. Årsaken til reseptbelagte antibakterielle legemidler er den trolige rollen som kryptografiske (knapt dyrket) mikroorganismer i etiologien til kronisk ikke-bakteriell prostatitt og høyfrekvensen av deres deteksjon i denne pasientkategorien.

Antibakteriell terapi er den viktigste metoden for konservativ behandling for akutt og kronisk bakteriell prostatitt. Valget av antibakterielle stoffer påvirkes av følgende faktorer:

Evnen til å trenge inn i vevet og hemmeligheten av prostata og lage bakteriedrepende konsentrasjon der.

· Spektrum av antimikrobiell aktivitet.

Således er antibakteriell terapi av prostatitt bygget på grunnlag av regnskap og analyse av følgende faktorer: naturen av den frøede mikrofloraen; Mikroorganismernes følsomhet overfor antibakterielle stoffer; Aktivitetsspektrum, bivirkninger og farmakokinetikk av antibakterielle stoffer; forrige ABT, tidspunktet for utbrudd og varighet; doser og kombinasjon av legemidler; administreringsveier av antibakterielle midler.

Ved avtale av de åtte ledende europeiske spesialistene (EAU Guideline, 1998) bør minimumsvaret for ABT for kronisk prostatitt være 2-4 uker. Hvis ingen effekt, bør behandlingen vurderes. Med en positiv trend fortsetter du i ytterligere 2-4 uker (totalt 4-8 uker) til en klinisk forbedring oppnås, og muligens elimineres den etiologiske faktoren helt. For eliminering av mikroorganismer fra prostata utskillelse og spermaplasma, er et 2-4 ukers forløb av ABT, valgt individuelt, ofte tilstrekkelig.

Tilgjengelige antibakterielle stoffer kjennetegnes av deres evne til å skape hemmende konsentrasjoner i prostatavev og vev. Prefekt er gitt til narkotika med høy lipidoppløselighet, i en ikke-ionisert tilstand, med lav grad av assosiasjon med plasmaproteiner som er i stand til å trenge inn i lipidmembranene av prostataepitelceller som er aktive i et alkalisk miljø. Makrolider, tetracykliner, fluorokinoloner, rifampicin og co-trimoxazol har noen lignende egenskaper. Effekten av fluorokinoloner, inkludert eliminering av mikroorganismer, varierer fra 60 til 90%, og av co-trimoxazol, fra 15 til 60%.

Få antibiotika penetrerer i tilstrekkelige mengder i prostata og prostata kjertelvæske, som har et alkalisk miljø i bakteriell prostatitt. Fluoroquinoloner, som ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin og levofloxacin, er fettløselige, mister ikke deres aktivitet, både i sure og alkaliske medier og akkumuleres i betydelige mengder i prostata utskillelsen. Besittelse av slike unike og gunstige farmakokinetiske egenskaper og et bredt antibakterielt spekter av virkning, fluorokinoloner, på denne måten, er et verdifullt middel for behandling av prostatitt (Nikkel JC et al., 2001). Av særlig interesse for behandling av prostatitt er levofloxacin.

Den potensielle verdien av levofloxacin ved behandling av både akutt og kronisk prostatitt er svært høy. Dette stoffet tilhører gruppen av fluorokinoloner og har et eksepsjonelt bredt spekter av antimikrobiell virkning mot patogene mikroorganismer involvert i patogenesen av prostatitt, og har også typiske molekylære karakteristika som er karakteristiske for fluorokinoloner med passende farmakokinetikk.

Levofloxacin er en L (-) isomer av ofloxacin tilhørende fluorokinolongruppen. Ofloxacin er en racemisk blanding av to optiske isomerer D (+) og L (-) ofloxacin, som er tilstede i blandingen i et forhold på ca. 1: 1. Av disse to isomerer har bare L (-) -formen, levofloxacin, antibakteriell aktivitet, som er omtrent dobbelt så aktiv som ofloxacin.

Som et antibakterielt middel i fluorokinolon-gruppen hemmer levofloxacin DNA-syntese, blokkerer DNA-gyrase-enzymet og topoisomerase IV, og viser dermed en rask antibakteriell effekt.

Levofloxacin har et bredt og velbalansert antibakterielt spektrum system in vitro, omfattende slike Gram-positive mikroorganismer slik som Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus og koagulase-negative stafylokokker, streptokokker, gramnegative bakterier som Haemophilus influensa, Moraxella catarrhalis og Enterobacteriaceae, så som Escherichia coli, Klebsiella og såkalte "atypiske" bakterier, som Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Og Ureaplasma spp. Levofloxacin har således aktivitet mot et bredt spekter av patogene mikroorganismer som forårsaker infeksjoner ikke bare av luftveiene, huden og bløtvevet, men også i urinveiene, inkludert mikroorganismer assosiert med prostatitt. Nylig publiserte resultater på følsomheten til patogene mikroorganismer som induserer urinveisinfeksjoner til levofloxacin i in vitro-systemet er presentert i tabell 2.

De grunnleggende prinsippene for antibiotisk behandling av kronisk prostatitt

Under kronisk prostatitt bør forstås en situasjon hvor en mann i tre måneder har de viktigste symptomene: hyppig og vanskelig urinering, smerte i lysken og testikler, seksuell dysfunksjon. Med denne sykdomsformen er betennelse i prostata kjertel et komplekst og viktig problem for leger. Antibakteriell behandling av kronisk prostatitt er en sentral del av det samlede behandlingsløpet som kan overvinne denne urologiske patologien.

Innholdet i artikkelen

Formål med antibiotikabehandling

Kronisk betennelse i prostata hos menn er kompleks og vanskelig å kurere urologisk sykdom. Dette skyldes egenartet av smittsomme patogener som er vanskelige å diagnostisere i tester på grunn av deres høye følsomhet over for reagenser. En gang inne i kroppen trengs patogene mikroorganismer dypt og aktivt utvikler seg i vevet i det berørte organet. Derfor er langsiktig antibiotikabehandling av prostatitt den mest effektive behandlingsmetoden. Hovedprinsippet er at stoffet skaper et ugunstig miljø for patogene mikroorganismer og blokkerer ytterligere skade på vevet i prostata.

Leger identifiserer følgende mål for antibakteriell behandling:

  1. Effekten av antibiotika på det berørte kjertelvevet, det vil si den antimikrobielle effekten.
  2. Ødeleggelse av infeksiøs patogenbetennelse.
  3. Redusere muligheten for tilbakefallende sykdommer.

Urologer anbefaler sterkt ikke å selvmedisinere og gjøre en diagnose hjemme. Antibakterielle medisiner er foreskrevet utelukkende individuelt for hver pasient og må inneholde de stoffene som har størst mulige effekt. Behandling bør utføres på en helhetlig måte, idet man tar hensyn til etatologien til prostatitt, sykdomsform og følsomhet overfor rusmidler.

Varigheten av antibakteriell behandling av betennelse i prostatakjertelen er 2-4 uker. Ved utilstrekkelig utfall er det generelle behandlingsforløpet revidert. I tilfelle når positiv dynamikk av prostatitt er notert, forlenges behandlingen i ytterligere 4 uker til den endelige forbedringen av det kliniske bildet.

Taktikk av reseptbelagte legemidler

Kronisk prostatitt forblir et viktig problem for urologer på grunn av kursets art og vanskeligheten ved behandling. Med prostatitt, i tillegg til smertefulle symptomer, er det en signifikant reduksjon i effektiviteten, svikt i seksuell funksjon, forringelse av levestandarden generelt. Både unge og gamle menn lider av denne sykdommen. Samtidig blir kronisk prostatitt ofte ledsaget av flere sykdommer i prostata (adenom, kreft) hos pasienter med eldre alder (eldre enn 50 år), noe som hindrer diagnostiseringsprosessen.

For å bestemme riktig behandlingsregime må legen identifisere de sanne årsakene til urologisk patologi. For å gjøre dette følger legene følgende taktikk ved diagnosen prostatitt:

  1. Blodprøve
  2. Strainstack urinprøve.
  3. Ultralyd undersøkelse av kjertelveggene for å oppdage strukturelle endringer.
  4. Så urin.
  5. Skrape epitelet i urinrøret for tilstedeværelse av kjønnsinfeksjoner.
  6. Analyse av prostata utskillelse.
  7. Analyse av prostata spesifikt antigen (PSA).

Hvis, ifølge resultatene av analysen, antall leukocytter overstiger 25, forstår legen at mannen har kronisk bakteriell prostatitt, og i dette tilfellet er antibiotikabehandling uunnværlig. Legene gjør en bias for kompleks behandling, kombinere immunostimulerende og anti-inflammatoriske teknikker. I fravær av kontraindikasjoner legges terapeutisk massasje, fysioterapi, laserterapi til det generelle kurset.

Preparater for behandling av prostatitt velges og justeres av legen, og tar hensyn til følgende egenskaper: Legemiddelets evne til å bli absorbert i kjertelen, aktivitet mot ulike smittsomme mikroorganismer, muligheten for kombinasjon med andre legemidler under sikre kompatibilitetsforhold, risikoen for bivirkninger, resultatet og varigheten av tidligere behandling, farmakodynamikk.

Viktige stoffer for kronisk betennelse

På scenen for å bestå de nødvendige kliniske undersøkelsene, foreskriver legene førstlinjers antibakterielle legemidler til urologiske pasienter. Dette er medisiner med et bredt spekter av eksponering, og har aktivitet mot et stort antall smittsomme bakterier. Ifølge resultatene av sensitivitet for antibiotika, foreskriver legene andre legemidler rettet mot et bestemt patogen av kronisk prostatitt.

De bredspektrede antibakterielle legemidlene inkluderer følgende stoffer:

Antibakteriell behandling av kronisk prostatitt

Kronisk prostatitt er en prostata sykdom som forekommer spesifikt. Oftest påvirker det menn i aldersgruppen fra 21 til 50 år. Sykdommen er preget av bakterier som kommer inn i prostata, deres aktive reproduksjon i nærvær av samtidig gunstige faktorer. Ailment har en tendens til å forekomme i asymptomatisk form, noe som kompliserer prosessen med diagnosen. Ofte maskeres kronisk prostatitt som andre sykdommer i det urogenitale systemet, noe som også kompliserer prosessen med å diagnostisere og forskrive riktig behandling for denne sykdommen. For behandling er antibakteriell terapi av kronisk prostatitt oftest foreskrevet. Formålet med dette er å påvirke sykdomsfokus, undertrykke veksten av patogene mikrober og gjenopprette kroppens forsvar.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt PROSTATITIS en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig avhending av prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Funksjoner av kronisk prostatitt

Kronisk prostatitt utvikler seg ikke bare fra en hit av patogenet i prostata. For utviklingen av sykdommen krever visse forhold, inkludert:

  • problemer med blodtilførsel i bekkenet;
  • en overflod av venøst ​​blod i bekkenorganene;
  • lav immunitet av kroppen og lav motstand mot infeksjoner og virus av det genitourinære systemet spesielt;
  • nedsatt evne til prostata kjertelen å utlede sin egen hemmelighet.

Egenheten ved kronisk prostatitt er at bare i 13% av tilfellene forekommer sykdommen på grunn av virkningen av patogene mikroorganismer. I andre tilfeller oppstår sykdommen for uklare årsaker, blant hvilke det kan være tilstedeværelse av primær primær sykdom. Dette gjelder det såkalte kronisk bekkenet smertesyndrom. Det viktigste og ofte diagnostiserte patogenet i denne form for prostatitt er E. coli. Det oppdages i 60% av tilfellene når en diagnose er av kronisk prostatitt. De resterende 40% er andre typer mikrober, blant hvilke kan være Klebsiella og enterokokker. Staphylococcus, streptococcus, proteus og andre typer patogener kan påvirke utviklingen av sykdommen.

Bevist hjemmehjelp for å øke POTENCY:

  • fantastisk resultat
  • lav pris
  • fullstendig sikkerhet
  • forårsaker ikke overskygging.

I noen tilfeller kan den kroniske formen for prostatitt bli sluppet av en annen livstruende sykdom - prostatakreft. Sykdommen kan ikke vise noen symptomer. Avvik kan bare oppdages ved spesielle tester, inkludert PSA (prostata spesifikt antigen) og urinalyse. Indikatoren som gir et signal om mulig utvikling av prostatitt i denne form er et høyt nivå av leukocytter i human urin.

Ved diagnostisering av kronisk prostatitt hos en mann, foreskrives han antibakterielle legemidler.

Funksjoner av antibiotikabehandling

Ved utførelse av antibakteriell behandling av kronisk prostatitt tas følgende faktorer i betraktning:

  • resultatene av tidligere behandling av sykdommen med antibiotika, dens effektivitet;
  • aktivitet av midlet i forhold til en bestemt type mikroorganisme;
  • tilstedeværelsen og egenskapene til manifestasjonen av bivirkninger ved å ta antibakterielle midler;
  • nivået av absorberbarhet av legemidlet i prostata og dets evne til å handle på patogener;
  • kompatibilitet av antibiotika med hverandre og deres effektivitet i behandlingen av sykdommen, under hensyntagen til kombinert bruk;
  • varighet og styrke av virkningen av narkotika.

Varigheten av selve behandlingen er også viktig. Det må være minst 14 dager. Den optimale varigheten av behandling av kronisk prostatitt er 3 uker. Oftest varer terapien omtrent en måned. Hvis det foreskrevne legemidlet eller gruppen av legemidler gir et positivt resultat, kan behandlingen forlenges i ytterligere 1-2 uker. Generelt kan behandling med antibiotika for kronisk prostatitt vare ca 2 måneder. Hvis behandlingen med utvalgte stoffer ikke gir en effekt, blir behandlingsens art endret til fordel for valg av andre legemidler.

Behandling av denne sykdomsformen er komplisert av at prostata kjertelen har en spesiell struktur. Dens vegger tjener som en alvorlig barriere for absorpsjon av antibiotika. Når du forskriver medisiner, bør denne faktoren tas i betraktning for å forbedre effektiviteten av behandlingen.

Antibiotiske grupper brukt til kronisk prostatitt

Ved behandling av en sykdom anbefales det å kombinere bruken av visse antimikrobielle midler. Med prostatitt kan terapi omfatte følgende typer antibiotika:

  • penicillinpreparater;
  • fluorokinolonmedikamenter;
  • cefalosporiner;
  • makrolidmidler;
  • Legemidler som brukes i tillegg og relatert til andre grupper av midler.

Penicillinpreparater

Antibiotika av denne typen anbefales oftere for administrasjon i den akutte form for prostatitt, men de er også akseptable i kronisk form. Penicillin antibiotika inkluderer: Amoxiclav og Flemoklav. Disse legemidlene er effektive i sjeldne eksacerbasjoner av sykdommen, som ikke er ledsaget av noen atypiske symptomer og tegn. I de situasjonene hvor pasienten har en atypisk form for kronisk prostatitt, kan ikke disse antibakterielle midlene gi den ønskede effekten, noe som til slutt vil kreve utnevnelse av et annet legemiddel.

Fluoroquinoloner i behandlingen av kronisk prostatitt

Fluoroquinoloner er en ny gruppe antibiotika som kan brukes til å behandle et bredt spekter av sykdommer. Forberedelser av denne typen er mer effektive enn alle andre midler. Dette gjenspeiles i deres høye antimikrobielle aktivitet. Blant alle typer antibiotika for behandling av prostatitt har fluorokinoloner den beste absorberbarheten i prostata. Konsentrasjonen av legemidler av spesifisert type kan nå høye verdier i prostata veggene, slik at sannsynligheten for behandlingseffektivitet er høyere.

Fluoroquinoloner beholder aktivitet, ikke bare i sur, men også i alkalisk medium. De er preget av handlingsvarigheten. Det er nok å ta lignende midler en gang daglig i en stor dose. Legemidler i tillegg til en god antimikrobiell virkning har egenskapen til å stimulere pasientens immunitet.

Antallet fluoroquinolongrupper inkluderer: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin.

Ciprofloxacin som et middel for kronisk prostatitt

Dette stoffet har en bred effekt og er blant fluorokinolonene med høy grad av effektivitet. Imidlertid, i motsetning til Levofloxacin, har dette verktøyet mindre absorpsjon i prostataveggene.

Legemidlet har høy biotilgjengelighet. Det er omtrent 51-85%. Ciprofloxacin har blitt brukt til å behandle et stort antall sykdommer i forskjellige retninger, alt fra infeksjoner i luftveiene til sykdommer i det genitourinære systemet. For anlegget er preget av et ganske omfattende utvalg av mulige bivirkninger. De viktigste kontraindikasjoner for å ta Ciprofloxacin er nyre- og leversvikt, samt mentale og nevrologiske sykdommer (epilepsi).

Ofloxacin som et middel for kronisk sykdom

For Ofloxacin er preget av høyere biotilgjengelighet sammenlignet med Ciprofloxacin. Det er over 95%. Legemidlet er imidlertid mindre effektivt enn Levofloxacin. Dens antimikrobielle egenskaper er to ganger lavere enn levofloxacins. Som alle andre midler til fluorokinolon-gruppen har Ofloxacin et bredt spekter av bivirkninger. Legemidlet er ikke anbefalt for pasienter med aterosklerose. Verktøyet er kontraindisert for personer med mentale og nevrologiske lidelser. Den daglige doseringen av denne medisinen er litt lavere sammenlignet med Ciprofloxacin. Maksimal daglig dose er 800 mg, mens når du tar Ciprofloxacin, kan mengden nå 1,5 g.

Verktøyet kan ikke brukes mer enn 2 måneder. Pasienter med prostatitt som behandles med dette legemidlet, anbefales ikke å bli utsatt for ultrafiolett stråling. Verktøyet samhandler ikke alltid godt med andre stoffer. Felles bruk av Ofloxacin og heparin er kontraindisert.

Levofloxacin og dets beskrivelse

Levofloxacin er en tredje generasjon fluorokinolon. Av alle stoffene i denne gruppen har den den beste absorpsjonen i veggene av ikke bare magen, tarmen, men også prostata. Verktøyet akkumuleres i betydelig konsentrasjon i prostata utskillelsen, og halveringstiden er ca. 7 timer. På grunn av sin gode absorberbarhet er det nok å ta stoffet en gang om dagen.

Biotilgjengeligheten av legemidlet er maksimalhastigheten på 100%, noe som gjør det mulig for pasienter med kronisk prostatitt å ta den som en del av monoterapi uten bruk av andre antibiotika.

Ved behandling av bakteriell kronisk prostatitt Levofloxacin anbefales følgende dosering av legemidlet: 500 mg en gang daglig i en måned. En komparativ studie av bruken av dette legemidlet og Ciprofloxacin viste at den førstnevnte har tilsvarende effekt i behandlingen av prostatakjertesykdom, som sistnevnte.

cefalosporiner

Cefalosporiner er ganske effektive antibakterielle midler. Disse stoffene kan behandles ikke bare kroniske, men også akutte former for prostatitt. Ulempen med gruppen er at deres rekkevidde av handlinger er kortvarig. I denne forbindelse er det anbefalt å foreskrive betyr cephalosporin gruppe, sammen med andre antibiotika og lastdoser.

For tiden er de mest berømte cephalosporinerne Cefotaxime med Ceftriaxone.

Cefotaxime er en tredje generasjon cephalosporin, som er Ceftriaxon. Begge antibiotika er effektive mot ikke bare gram-positive, men også gram-negative mikrober. Anbefales ikke til bruk i lever og nyrer. Kontraindikasjoner for kolitt.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på bivirkningene ved å ta disse midlene. I noen tilfeller kan narkotika føre til anafylaktisk sjokk, noe som indikerer forbud mot selvresept og mottak. En bivirkning kan oppstå hos en pasient med en felles mottak av cefalosporiner og alkohol.

Ved injeksjon av behandling med disse antibiotika anbefales det å blande dem med 1% lidokainløsning.

Makrolider for kronisk prostatitt

Makrolider anses som slike legemidler, uten hvilke ingen antibakteriell terapi av prostatitt kan gjøre. En viktig egenskap ved slike midler er at de kan akkumulere lenge i pasientens kropp, noe som forlener effektiviteten i kampen mot patogener av sykdommen.

Makrolider anses som et godt alternativ og kombinasjonsmedisin, tatt sammen med andre antibiotika. Disse stoffene for behandling av prostatitt har en spesiell effekt på atypiske mikrober som fører til utviklingen. De har også god absorpsjon i veggene og sekreter av prostata.

Den vanligste er azitromycin, som tilhører denne klassen antibiotika. Dette makrolidet er et semi-syntetisk antibakterielt stoff med en bred effekt. I motsetning til erytromycin er det preget av større motstand mot virkningen av syrer. Stabilitetsindeksen er 300 ganger høyere enn den angitte preparatet. Samtidig har azitromycin ingen aktivitet mot gram-positive bakterier som er resistente mot erytromycin. Legemidlet er ikke kombinert med heparin, som et annet antibiotika - Ofloxacin. Samtidig tar det spesifiserte stoffet og tetracyklin, den sistnevnte forbedrer effekten av den første. Azitromycin er kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon.

Andre typer stoffer

Blant midler tilgjengelige for opptak med kronisk prostatitt inkluderer:

  • tetracyklin;
  • metronidazol;
  • Biseptol;
  • gentamicin;
  • Rifampicin.

Tetracyklin anbefales for bruk som et ekstra stoff, spesielt i tilfeller der pasienten har utviklet prostatitt på grunnlag av aktiv reproduksjon av klamydia i prostata. Dette stoffet, som makrolider, har god absorpsjon i prostata.

Metronidazol er et viktig stoff og er inkludert i den aktuelle listen. Dette stoffet har en god antimikrobiell virkning, som supplerer virkningen av Amoxicillin når de tas sammen. Den har ganske mange bivirkninger, inkludert effekten på evnen til å kontrollere maskinen. Metronidazol kan forårsake svimmelhet, noe som er et hinder for å kjøre bil etter å ha tatt det angitte stoffet.

Biseptol refererer til antall medisiner beregnet for kombinert behandling av kronisk prostatitt. Legemidlet har et bredt spekter av handling, men samtidig er det ikke et antibiotika. Beholder bakteriedrepende egenskaper, stopper delingen av mikrobielle celler. Bruken av dette verktøyet for prostatitt sammen med antibiotika bidrar til å forbedre effektiviteten til sistnevnte.

Gentamicin er aktivt i gram-negative mikroorganismer, men har ikke høy effekt ved monoterapi. Årsaken ligger i dårlig absorpsjon av stoffet i prostata. Det kan kun økes når kombinert med bruk av antibiotika.

Rifampicin er et spesifikt antibiotika. Ikke bare klamydia er følsomt for det, men også tuberkelbacillus. Imidlertid er det for denne type antimikrobielle midler at prostatapatogener utvikler motstand etter administrering. Det unike ved stoffet er at når motstand mot komponentene er utviklet av mikroorganismer, er prostatittens årsaksmessige midler samtidig utviklet følsomhet overfor andre antibiotika som de tidligere hadde motstand mot. Dermed kan verktøyet brukes som en slags katalysator for andre antibakterielle legemidler. Rifampicin når det administreres sammen med Biseptol, akselererer svært prosessen med fjerning fra pasientens kropp.

Regler for antibiotikabehandling for sykdommen

I kronisk form av sykdommen er det ikke alltid nødvendig med antibiotika. Spesifikke antibakterielle medikamenter kan bare tas i tilfeller der det foreligger en utbredt eksacerbasjon av prostatitt med tilhørende symptomer. Effektiviteten av behandlingen vil være høyere dersom prostatittens årsaksmidler er atypiske typer bakterier. I slike tilfeller er det nødvendig å benytte to medikamenter samtidig for å gjensidig øke effektiviteten til begge.

Et separat problem er behandlingsvarigheten. På grunn av arten av den kroniske sykdommen av sykdommen, er langsiktig behandling nødvendig gjennom hele eksacerbasjonen. Vanligvis varer antibiotikabehandling minst 14 dager. I noen tilfeller øker varigheten til 2 måneder, men ikke mer.

  • behandlingen må være kontinuerlig;
  • Gjennomføring av behandlingsforløpet med antibiotika bør ledsages av bruk av midler som gjenoppretter leveransarbeidet.
  • dosering av narkotika bør fortsette med en bestemt manns personlige egenskaper, idet han tar hensyn til alderen og graden av manifestasjon av sykdommen;
  • må følges av riktig administrasjonsmåte av antibakterielle midler på riktig tidspunkt og alltid etter måltider;
  • Mottak av midler skal ledsages av bruk av probiotika, gjenopprette arbeidet i tarmen og magen;
  • Hvis du er allergisk mot antimikrobielle stoffer, bør du ta et ekstra antihistamin.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at behandling av kronisk prostatitt ikke er begrenset til inntak av antibakterielle midler. Effekten av å ta antibiotika kommer bare etter noen dager. Hvis det ikke oppstår, bestemmer den behandlende legen å avbryte legemidlet og foreskriver en annen type terapi.

Hvem sa at det er umulig å kurere prostatitt?

VIL DU PROSTATE? Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg førstehånds bruk:

  • vedvarende smerte i underlivet, skrotum;
  • problemer med urinering
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Prostatitt kan herdes! Følg lenken og finn ut hvordan en spesialist anbefaler behandling av prostatitt.