Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Spermogram - normer og leveringsregler for analyse, indikatorer og dekoding

Mannlig infertilitet er årsaken til mangelen på avkom i 40% tilfeller av ufruktbar ekteskap. Den viktigste metoden som bidrar til å diagnostisere en slik tilstand er spermogram. Hva er denne prosedyren for? Studien av ejakulat, eller seminal fluid, hjelper legen til å foreslå rollen som den mannlige faktoren i infertilitet par.

Denne analysen viser hvordan levedyktig sæd er, om de kan gjødselge et egg. Spermogram er tildelt i følgende situasjoner:

  1. Fraværet av barn fra et par, med vanlig seksuelt liv i løpet av året, uten beskyttelse mot graviditet.
  2. Sykdommer hos menn som fører til infertilitet (varicocele, inflammasjon av testikler - orchitis, prostatitt, genitaltrauma, hormonelle lidelser).
  3. Som en del av et in vitro befruktningsprogram eller kunstig inseminering, når unnfangelsen ikke finner sted under naturlige forhold.
  4. Rasjonal graviditetsplanlegging.
  5. En manns ønske om å se om han kan få barn.

Du kan lese om årsakene og behandlingen av mannlig infertilitet i neste artikkel.

Analysemetode

Forberedelse for sæd inkluderer seksuell abstinens før du mottar ejakulering i 2-3 dager, men ikke mer enn en uke. Sperma er produsert av onani. Denne metoden er mer fysiologisk enn avbrutt samleie, som i sjeldne tilfeller også gjelder. Du kan bruke en spesiell medisinsk kondom som ikke inneholder smøremidler og andre kjemikalier. Det er utstedt i laboratoriet. Betingelser for å skaffe seminalvæske: Det kan samles både i laboratoriet og hjemme, i et mer kjent miljø.

Leveringsbetingelser for materialet: senest en time etter innsamling, skal ejakulatet leveres til laboratoriet for analyse. Temperaturen i miljøet som det er på dette tidspunktet, bør være nær kroppstemperaturen. Det er rimelig å bruke en spesiell beholder - termostat. Du kan imidlertid bruke den naturlige varmen i kroppen ved å plassere en beholder med materialet som er oppnådd i armhulen.

Hvordan å ordne sæd?

I fire dager før spedbarnet er forbudt bruk av alkohol, inkludert øl, samt å ta termiske prosedyrer - besøk på badet, badstuen, badet, arbeidet under ugunstige forhold. Du kan ikke ta sovepiller og beroligende midler. Resten av mannen skal føre et normalt liv. Etter at antibiotika (tar den siste pillen eller injeksjonen) skal ta minst to uker. Det antas at effekten av fluorografi på sæden er fraværende.

Analysen er relativt billig, resultatene er klare om noen dager.

Normale sædverdier

Spermogram av en sunn mann (WHO standarder)

Avhengig av studienes størrelse, er følgende typer sæd skilt:

  • grunnleggende, utført i samsvar med standardene fra Verdens helseorganisasjon, inkludert alle viktige indikatorer;
  • MAR-test, bestemmer tilstedeværelsen av sædantistoffer av forskjellige klasser, ødelegger spermatozoa;
  • morfologisk analyse, eller spermogram i henhold til Kruger.

Alle disse tre artene sammen er et utvidet spermogram. Det er vanligvis tilordnet i tilfelle hvis i basen ble det oppdaget noen endringer.

I noen tilfeller kan legen foreskrive og biokjemisk studie av ejakulatet - definisjonen i sammensetningen av fruktose, L-karnitin, sink, alfa-glukosidase.

For å vurdere strukturen og funksjonen til spermatozoa, brukes faskontrastmikroskopi og spesielle fargestoffer - hematoksylin, mindre ofte Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiske indikatorer av normen

Spermogramrateindikatorer ble bestemt av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 1999. Disse inkluderer følgende elementer:

  • volumet av sperm som er oppnådd er mer enn 2 ml;
  • umiddelbart etter mottak av sædviskøs tilstand;
  • flytdannelse skjer etter maksimalt 30 minutter;
  • en viskositet på ikke mer enn 2 cm, det vil si at sæd kan strekkes oppover av denne avstanden med en glassstang;
  • hvit og gråaktig farge;
  • spesiell lukt;
  • pH 7,2 - 8,0, som viser den alkaliske reaksjonen av sæd;
  • ejakulatet er uklar, men slim ikke oppdages i den.

Mikroskopiske indikatorer av normen

Dette er makroskopiske indikatorer bestemt ved ekstern undersøkelse av materialet. Ved hjelp av mikroskopiske undersøkelsesmetoder bestemmer du følgende indikatorer for normal sæd:

  • i en milliliter ejakulat skal inneholde fra 20 millioner spermatozoer, bør summen i det oppnådde materialet være ikke mindre enn 40 millioner mannlige bakterieceller;
  • minst en fjerdedel (25%) av dem må være aktive mobile;
  • fast sæd bør være mindre enn halvparten (50% eller mindre);
  • agglutinering og aggregering (liming og dannelse av store klynger) bør ikke bestemmes;
  • leukocyttrate - ikke mer enn 1 million;
  • Normale spermatozoer bør utgjøre mer enn halvparten (50%) av alle celler;
  • Spermatozoa med normal struktur (morfologi) av hodet utgjør normalt mer enn 30%;
  • i ejakulatet kan ikke være mer enn 2-4% av spermatogeneseceller (umodne forgjengere av kimceller).

Sperm resultater

Disse kan inkludere vilkår som angir kvaliteten og antall spermatozoa:

  • aspermi: ejakulering er fraværende (dvs. tomme retter blir overlevert);
  • oligozoospermi: reduksjon i antall celler i mindre enn 20 millioner i 1 ml ejakulat;
  • azoospermia: ingen sæd ble funnet i ejakulatet;
  • cryptozoospermia: single spermatozoa oppdaget etter dybde søk ved hjelp av sentrifugering;
  • asthenozoospermi: sædceller er inaktive;
  • teratozoospermia: patologiske former for spermatozoa.

Hvis det oppdages et dårlig spermogram, er det nødvendig å gjenta analysen to uker etter riktig forberedelse og overholdelse av alle leveringsbetingelsene. I tvilstilfeller blir studien gjentatt tre ganger, og det beste resultatet er tatt som pålitelig. Det anbefales vanligvis å gjenta gjentatte analyser i forskjellige laboratorier for å utelukke subjektiv vurdering av samme laboratorielege.

Normer og avvik fra sperma

Generelt kan alle indikatorer på sæd etter en tid endre seg. Derfor er de åpenbare bruddene ikke en grunn til panikk og grunnløse beskyldninger av en partner.

Nedenfor gir vi de viktigste resultatene og årsakene til avvik fra normen.

Spermutskrift

Resultatene av undersøkelsen skal vurderes av en spesialist i kombinasjon med andre kliniske data om en mann. Hver pasient har imidlertid rett til å selvstendig undersøke ytelsen og sammenligne dem med den anbefalte prisen. Spermologiske indikatorer for WHO er generelt akseptert. Vurder dem mer detaljert.

  1. Den optimale perioden for avholdenhet er fra 2 til 7 dager, ideelt 4 dager. Hvis det er nødvendig å gjenta analysen, bør perioden for seksuell avholdenhet være den samme som før den første prosedyren.
  2. Volumet av sæd oppnådd i en utløsning er fra 2 til 5 ml. Hvis volumet av ejakulat er mindre enn 2 ml, kalles dette "microspermia" og indikerer utilstrekkelig aktivitet av de ekstra kjønnsdelene, spesielt prostata. I tillegg kan mikrospermi forårsake retrograd ejakulasjon (spermatstrømmen i blæren), en nedgang i kjønnsorganets patency, en underutvikling av seksuelle egenskaper, en kort periode med avholdenhet. I henhold til WHO-standarder er den øvre grensen for volumstandarden ikke etablert. Imidlertid tror noen eksperter at økning av det over 5 ml kan være et tegn på betennelse i prostata eller sårbare vesikler.
  3. Fargen er normalt gråaktig, men gul er også akseptabelt. Den gulaktige fargen på sæd kan imidlertid være et tegn på gulsott eller indikere inntaket av visse vitaminer (spesielt vitamin A) eller mat (gulrotjuice). I de fleste tilfeller, når du utfører spermogramfargebestemmelse - bare en hyllest til tradisjonen.
  4. Surhetsindeksen skal være mer enn 7,2. Øvre grense er ikke begrenset, men mange eksperter mener at sankning av pH under 7,2 og økning av det mer enn 7,8 er et symptom på betennelse i prostata eller sårbare vesikler.
  5. Tiden som sæden blir væske til, må ikke være mer enn 60 minutter. Hvis ejakulatet forblir viskøst i lang tid, hindrer det bevegelsen av sæd, beholder dem i skjeden og reduserer deres fertiliserende egenskaper drastisk. Årsakene til langsom fortynning av ejakulatet er betennelse i tilbehørsgonadene (prostatitt, vesikler) eller enzymmangel.
  6. Viskositeten til ejakulatet skal være slik at når du adskiller fra pipetten, overstiger filamentets lengde ikke 2 cm. Etter fortynning skal denne avstanden ikke overstige 0,5 cm. Økt viskositet indikerer en signifikant reduksjon i spermiernes befruktningskapasitet.
  7. I 1 ml ejakulat skal inneholde mer enn 20 millioner sædceller. En økning i antall spermatozoer over 120 millioner kalles "polyzoospermi". Denne tilstanden er ledsaget av lav befruktningsevne og er ofte erstattet av en nedgang i deres antall. Polyzoospermi krever observasjon og gjentatte analyser. Årsakene til denne tilstanden er endokrine sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser i kjønnsorganene, påvirkning av toksiner eller stråling, betennelse og, mindre vanlig, immunpatologi.
  8. Totalt antall spermatozoa er 40 millioner eller mer og representerer antall celler i 1 ml multiplisert med volumet av ejakulat. Ekstreme normale tall er henholdsvis 40-600 millioner. Årsakene til endringen av denne indikatoren er de samme som i forrige avsnitt.
  9. Spermmotilitet estimeres av fart og retning av bevegelsen. Det er 4 grupper: A - aktiv, beveger seg rett, B - med lav mobilitet, beveger seg rett, C - med lav mobilitet og uregelmessige bevegelser, D - ikke utførte bevegelser. Normalt en time etter utløsning, står gruppe A for mer enn en fjerdedel av alle celler, eller gruppe A og B - mer enn halvparten. Tillatt innhold av gruppe C og D er ikke mer enn 20% hver. Årsakene til asthenozoospermi er ikke helt klart. Det antas at det kan skyldes virkningen av giftstoffer eller stråling, betennelse, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne forstyrrelsen er også funnet i arbeidende butikker, badebarn, kokker og andre som arbeider ved forhøyede omgivelsestemperaturer. I 2010 ble oppdelingen i fire grupper avskaffet, i stedet for det, slike egenskaper som "med progressiv bevegelse", "med ikke-progressiv bevegelse", "ubevegelig" brukes.
  10. Innholdet av strukturelt normal sæd som er i stand til befruktning, skal være minst 15%. Vurderingen av strukturen (morfologi) er subjektiv, de ensartede standarder for denne indikatoren på sæd er ikke utviklet. Spermatozoa er vanligvis ovale celler med bevegelige haler. Ved vurderingen av morfologien ifølge Kruger, er en defekt av hodet eller en annen patologi av hodet (for stor eller liten, gaffelformet, pæreformet) eller endringer i nakken bestemt. Normalt utgjør normale sædceller fra 40 til 60% av alle celler, men denne figuren er sterkt avhengig av smearmetoden. Teratospermi - en tilstand hvor normale celler er mindre enn 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand som oppstår under påvirkning av stress, giftstoffer. Dårlig morfologi er i mange tilfeller observert hos innbyggere i industrielle byer med dårlig miljømessig situasjon.
  11. Innholdet av levende sæd i ejakulatet må være minst 50%. Nedgangen av denne indikatoren kalles "nekrospermi". Noen ganger er det midlertidig, det forekommer under virkningen av giftstoffer, smittsomme sykdommer eller stress. Permanent nekrospermi er tegn på alvorlige sykdommer i spermedannelse.
  12. Ufødte kimceller (spermatogeneseceller) finnes i hver analyse. En økning på mer enn 2% kan snakke om en sekretorisk form for infertilitet. Hittil har verdien av denne parameteren blitt redusert.
  13. Agglutinering i spermogrammet, eller sammenblanding av sæd i seg selv, bør være fraværende. Dette er en sjelden forekomst i immunforstyrrelser. Aggregasjon er dannelsen av komplekser, ikke bare fra spermatozoa, men også fra andre elementer (leukocytter, erytrocytter). Det oppstår på grunn av liming av elementer med slim og har ingen diagnostisk verdi. Agglutinering er ofte et tegn på tilstedeværelsen av anti-sperm antistoffer. Disse stoffene produseres både i kroppen av en mann og en kvinne, og kan forårsake immunsterilitet (den såkalte uforenligheten til partnerne). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved en immunokemisk metode (MAR test).
  14. Leukocytter i ejakulatet er alltid tilgjengelige, men det bør ikke være mer enn en million (3-4 i sikte). Forhøyede leukocytter i spermogrammet er et tegn på betennelse i kjønnsorganene (prostatitt, orchitis, vesiculitt, uretrit og andre).
  15. Røde blodlegemer i ejakulatet bør ikke påvises. Blod i sæden kan oppstå i svulster i det genitourinære systemet, urolithiasis. Denne funksjonen krever alvorlig oppmerksomhet.
  16. Fraværet av amyloide legemer indikerer en liten reduksjon i prostata-funksjonen. Lecithin korn karakteriserer også funksjonen av prostata, deres fravær indikerer eventuelle brudd.
  17. Slime kan være inneholdt i små mengder. Økt slim er et tegn på betennelse i kjønnsorganet.
  18. Runde celler - alle cellulære elementer som ikke er spermatozoa, det vil si uten flagg. Disse er hvite blodlegemer og umodne spermatogeneseceller. Vurderingen av denne parameteren har ingen uavhengig diagnostisk verdi. Hvis bare alle runde celler representeres av leukocytter, og det ikke finnes umodne celler, kan dette tyde på obstruktiv azoospermi (fravær av spermatozoer som følge av obstruksjon av kjønnsorganet).

Studien av ejakulat produseres noen ganger ved hjelp av spesielle analysatorer. Dette er imidlertid fulle av feil. Det er alltid å foretrekke om den mikroskopiske analysen utføres av en kvalifisert tekniker, og ikke av en maskin.

Det bør også bemerkes at det ikke er en enkelt indikator på sæd som ville overbevise med absolutt sikkerhet om absolutt infertilitet eller tvert imot en fullstendig helbred for en mann (les om andre typer infertilitetsdiagnostikk her). Analysen av alle listede indikatorer kan bare utføres av en erfaren lege, og tar hensyn til mange andre faktorer.

Hvorfor reduseres sædceller?

Hovedårsakene til nedgangen i antall spermier i utløpet:

  • endokrine sykdommer (diabetes mellitus, binyre og skjoldbrusk dysfunksjon, hypoplasia av gonadene, svekket hypotalamus-hypofyse regulering);
  • sykdommer i urinorganene (varicocele, orchitis, prostatitt, genitaltrauma, kryptorchidisme);
  • genetiske lidelser (for eksempel Klinefelter syndrom);
  • virkningen av toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
  • feber stat
  • høy ekstern temperatur.

Hvorfor sædmotiliteten minker

Hovedårsakene til spermatets lave motilitet:

  • iført stramt sengetøy;
  • røyking og alkoholisme;
  • beriberi;
  • stress,
  • bruk av smøremidler;
  • stillesittende arbeid;
  • elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
  • antibiotikabehandling.

Hvordan forbedre spermogrammet

Forbedring av kvaliteten på sæd er mulig med følgende anbefalinger:

  • ikke overopphetes;
  • eliminere effekten av toksiner (nikotin, alkohol, narkotika, etc.);
  • overholde dagens regim, får fullt nok søvn;
  • spis riktig;
  • gi en normal rytme av seksuelt liv for hver mann;
  • engasjere seg i fysioterapi, inkludert øvelser for bukemuskler og bekkenbunn;
  • effektivt behandle urologiske og endokrine sykdommer;
  • på resept for å ta medisiner for å forbedre spermogrammer (biostimulanter, vitaminer og andre).

I kostholdet vil det være nyttig å inkludere nøtter, bananer, avokadoer, tomater, epler, granatepler, gresskarfrø, asparges.

Ganske ofte, for å forbedre kvaliteten på sæd, anbefaler leger at menn tar kosttilskudd, for eksempel Spermaktin eller Speman. De inneholder aminosyrer og vitaminer, inkludert karnitin. Slike kosttilskudd brukes til forberedelse for in vitro befruktning, for behandling av alvorlig oligoasthenozoospermi. De forbedrer ytelsen til sæd som brukes til donasjon eller kryopreservering (frysing).

Undervurder ikke en slik faktor som frekvensen av seksuelle handlinger. Det bør være tilstrekkelig for hvert enkelt par, du trenger ikke å "lagre" sædceller. I dette tilfellet øker sannsynligheten for unnfangelse selv med ikke så gode spermatdata.

Spermanalyse, tolkning av indikatorer, hastighet og avvik

Mannlig sæd er det viktigste genetiske materialet beregnet på avkom. Naturen er veldig klok, takket være at en stor sikkerhetsmargin ligger i mannlig sæd, spesielt etter antall spermatozoer, men kvaliteten på sædvæsken er ofte ikke nok til å unnfange et barn. Analysen og tolkningen av sæden lar deg identifisere sine "defekter".

Hvorfor trenger du sæd?

Moderne medisiner har lært å analysere spermier dypt i henhold til mange kriterier, det vil bli diskutert nedenfor. Denne tilnærmingen bidrar til rask oppdagelse av abnormiteter og fremmer rask og nøyaktig behandling for å gjenopprette fruktbar funksjon.

Hovedindikatorene i analysen og tolkningen av spermogrammer er spermens motilitet, totalt antall og antall levende, men det er fortsatt rundt 10-15 parametere som kan påvirke evnen til å bli barn.

Forbereder seg på spermanalyse

For å oppnå nøyaktige analyser, som angir de reelle mulighetene for den mannlige fruktbare funksjonen, er det utviklet kriterier for å forberede spermogrammet.

Obligatoriske treningspoeng inkluderer:

  • Kjønn avholdenhet i 3-5 dager, og det anbefales ikke å bare bli begeistret
  • Unngå generell overoppheting av kroppen og spesielt inguinalområdet i 1-2 uker før du legger på spermogram. Forbudt varmt bad, bad, badstuer, dusjer bør tas varm, ikke varm.
  • Kast alkoholholdige drikker i 1-2 uker før analysen.
  • Få nok søvn, fjern tung trening

Generelt anbefales det i denne perioden å bytte til en sunnere livsstil, eliminere eller redusere røyking, spise sunnere matvarer, unntatt mat med konserveringsmidler, trene regelmessig, mens du eliminerer store belastninger (gymnastikk og vekt trening vil være best).

Noen ganger, etter å ha mottatt avvik, er det nok bare å ta en mer ansvarlig tilnærming til å forberede analysen, og spermogrammet vil vise et godt resultat. Ikke glem at når du prøver å tenke på en baby, må du gå gjennom samme forberedelsesperiode til maksimal sædkvalitet.

Hvordan passere sæden for analyse?

Den mest nøyaktige og rimelige metoden for å levere spermogram er å motta det ved onani-metoden, og sædvanligvis foregår utløsning i et spesialrom i laboratoriet. På samme tid, for å minimere alle slags urenheter, bør det gjøres med rene, vasket hender. Hvis det er en psykologisk barriere, er det mulig å få sperm for analyse ved ufullstendig samleie i en spesiell kondom, men dette kan bare gjøres hjemme.

Som regel bør sperm doneres direkte i klinikken, ettersom tiden etter utløsning er svært kritisk for en nøyaktig analyse. Hvis materialet er tilberedt hjemme, er det nødvendig å levere væsken til laboratoriet innen en time ved en temperatur ikke lavere enn +20 grader Celsius.

For å få en mer nøyaktig konklusjon om statusen til reproduktiv funksjon ved å dekode spermogrammet, anbefales det å utføre flere tester i flere måneder for å se endringer i dynamikken, eliminere en feil eller en ulykke.

Hvor mye er spermogram?

Det viktige spørsmålet er hvor mye det koster å ta et spermogram, spesielt hvis du må ta flere tester. Kostnaden for en slik studie varierer vanligvis fra 700-1500 rubler, avhengig av klinikken. Det anbefales å utføre en annen MAP-test samtidig. For dette er en del av den oppnådde sæden nok. Normalt er sæden klar neste dag.

Analyse og tolkning av sæd, terminologi

Etter at analysen er fullført og spermogrammet er oppnådd, skal det dekrypteres. Det første du bør ta hensyn til er konklusjonen skrevet på slutten. Dette vil være ordet med enden av "sæd", som indikerer tilstedeværelse eller fravær av unormaliteter. Basert på dette kan du si god eller dårlig pasientspermogram. Følgende er de hyppigst rapporterte konklusjonene om kvaliteten på ejakulatet.

  • azoospermi - betyr at ikke en enkelt sæd ble funnet i ejakulatet, noe som indikerer umuligheten av unnfangelsen.
  • akinoseospermi - snakker om absolutt immobile sæd, som eliminerer muligheten for å bli gravid
  • antisperm antistoffer (ACAT / ACA) - tilstedeværelsen av antistoffer som immunsystemet har utviklet seg mot sædceller, vurderer at de er utenlandske. Avhengig av antall slike antistoffer virker det som en ubetydelig faktor, og utelukker fullstendig muligheten for graviditet.
  • asthenozoospermi - spermatozoa er generelt motile, men denne mobiliteten er utilstrekkelig (kategorien motil A er mindre enn 25%, eller A + B er mindre enn 50%)
  • hemospermi - tilstedeværelsen av røde blodlegemer i ejakulatet
  • leukocytospermi - økt konsentrasjon av leukocytter i seminalvæske
  • nekrozoospermi - fraværet av levende sæd i ejakulatet, snakker om umuligheten av å bli gravid
  • normozoospermia - sæd er i stand til å unnfange en baby, men det er noen mindre avvik
  • normospermi er den beste og etterlengtede diagnosen, som betyr hastigheten på alle indikatorene. God sæd
  • oligozoospermi - betyr at konsentrasjonen av sæd under den nedre grensen av normen på 20 millioner per 1 ml.
  • oligospermi - totalt spermevolum er for lavt, under 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - for stor prosentdel av sæd med unormale abnormiteter, mer enn 50%

Spermostandarder og årsaker til avvik

Etter å ha lest konklusjonen, vil det være nødvendig å dekryptere spermogrammet hvis det er noen avvik. Dette kan gjøres ved hjelp av tabellen under, som viser normal spermytelse, vurderingskriterier og mulige patologiske årsaker til avvik.

Hva spermogram viser

Konseptet med spermogram er en kompleks kvalitativ, kvantitativ og morfologisk analyse av sædvæske, som avslører sin potensielle befruktningsevne. En lignende analyse av ejakulatet er tildelt menn som har lang (mer enn 1 år) og aktive seksuelle forhold som ikke fører til graviditet. Mye kan avhenge av resultatene av studien - de vil bestemme ikke bare mulig infertilitet og sannsynligheten for sin kur, men også noen tilknyttede helseproblemer, så å vite hva spermogrammet viser er svært viktig.

Spermogram vil vise, men under de rette forholdene

Analysen av spermogrammer gir spesialister et mer enn omfattende og omfattende svar om tilstanden til seksuell og reproduktiv helse for en bestemt pasient. Men menn som planlegger å gjennomgå en slik studie må huske på at det kun vil vise 100% korrekte resultater dersom visse betingelser er oppfylt.

Spesielt for å oppnå et klart bilde av staten (kvalitativ, kvantitativ, morfologisk) av seminalvæske, er det nødvendig at pasienten:

  • forutsatt at materiale oppnådd ved onani (ejakulat samlet fra kondom ikke er egnet, fordi overflaten vanligvis behandles med stoffer som er skadelige for mannlige bakterieceller, og også sæd oppnådd under avbrutt samleie ikke aksepteres på grunn av sannsynligheten for at prøven er forurenset av kvinnelig vaginal -celler);
  • leverte sæd til laboratoriet innen en time etter mottak, i en lufttett og steril beholder ved en temperatur lik kroppstemperaturen;
  • samlet seminalvæske, avstå fra samleie i en periode ikke mindre enn 4-7 dager;
  • avstå i 4-7 dager før du tar testen fra å drikke alkohol og besøke et bad eller en badstue (samt ta det med varme bad);
  • overlevert analysen ikke tidligere enn 14 dager etter at antibiotika har gått.

Det er nødvendig å levere sæden til laboratoriet innen en time etter mottak

Manglende overholdelse av disse kravene har en alvorlig innvirkning på spermogrammet og dets resultater. I tilfeller der dataene som er oppnådd, er forskjellig fra indikatorstandardene (og dette kan skje enten på grunn av feil samling eller levering av sædvæske eller på grunn av tilstedeværelse av en bestemt sykdom), er det gitt en annen analyse. Det holdes i 1-2 uker etter den første studien og sørger for implementering av de samme kravene.

Når pasientidentifiseres unormaliteter, sendes pasienten til andrologen, som vil være forlovet med å identifisere årsaken til patologien. Oftest er det prostatitt, hvor en studie kan vise lav spermilotilitet, spesielt hvis kroppen er påvirket av den smittsomme sykdomsformen. I dette tilfellet forstyrrer sykdommen prostatakjertelen alvorlig, noe som fører til en økning i sannsynligheten for agglutinering av mannlige bakterieceller (det vil si deres liming, som blir lettet ved vedlegg av bakterier og deres metabolske produkter til cellene). Også smittsom prostatitt er ofte en faktor som fører til et brudd på spermemorfologien og deres oppkjøp av defekte hodeformer.

Sunn og patologisk indikator

Hvis sæden til studien er samlet korrekt, vil resultatet inneholde nøyaktige data om fertiliteten til mannen og hans evne til å bli far. Sunn sæddata vil inneholde følgende informasjon:

  • Perioden for avholdenhet før analysen er 4-7 dager;
  • volum donert seminalvæske - fra 2 ml;
  • surhet (pH-nivå) - 7,2-7,8;
  • Det totale antall spermatozoa oppdaget i ejakulatet er fra 40 millioner enheter;
  • Tidspunktet for overgang av sæd til en flytende konsistens - ikke mer enn 60 minutter;
  • fargen på sædvæsken er hvit til gråaktig;
  • innholdet av celler i 1 ml sperma - fra 20 millioner enheter;
  • motilitet hos mannlige kjønnsceller - mer enn 25% aktiv, beveger seg rett, mer enn 25% av den langsomme bevegelsen, og beveger seg også på en rett vei, mindre enn 50% av den langsomme, med vibrerende eller roterende aktivitet mindre enn 10% av de faste
  • volumet av levende spermatozoer - mer enn 50% av det totale cellevolumet;
  • ingen agglutinering.

Sperma inneholder data om fertilitet av en mann og hans evne til å bli far.

I de tilfeller hvor de oppnådde resultatene viser unormaliteter i minst to poeng, bør det tas hensyn til dette. Det skjer ofte at negative indikatorer oppstår på grunn av fremmede årsaker (for eksempel ble lite sperm for analyse gitt). I andre tilfeller vil andrologen utføre ytterligere forskning og identifisere potensielle patologier.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt problemene med styrke ved en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig eliminering av problemer. Dette er et naturlig urtemiddel. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Hva viser spermogram ved brudd på normale utløsningsverdier? For alle mulige stater er det separate vilkår:

  1. Azoospermi er en tilstand der ingen sperma oppdages i ejakulatet, selv om tidligere spermatogeneseceller er tilstede. Sykdommen kjennetegnes av svekket produksjon av mannlige bakterieceller. Dette kan skyldes inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene med dannelse av obstruksjon av vas deferensene, noen genetiske lidelser, de negative effektene av alkohol, røyking og medisiner, stråling.
  2. Aspermi er det komplette fraværet av spermatozoa og primære spermatogenese celler i seminalvæske. I denne tilstanden kan en mann ha en orgasme, men det føles svakt eller slettet, med utgivelsen av en veldig liten mengde spermier. Årsaker til aspermi er blokkering av vas deferens, samt genetiske abnormiteter der mannlige bakterier ikke produseres av testene.
  3. Akinospermi - Absolutt manglende evne til å spermere å befrugte, grunnen til at det er immobilitet. Faktorer som utløser denne tilstanden inkluderer hormonforstyrrelser og betennelser som påvirker kjønnene. Ofte avviker denne indikatoren fra normen på grunn av brudd på reglene for lagring av en prøve av sædvæske - dets hypotermi, eksponering for direkte sollys eller kontakt med kjemiske midler, samt når man samler sæd fra kondom. Hvis akinospermi er mistenkt, må analysen bli gjentatt minst 2-3 ganger.
  4. Asthenozoospermi er en tilstand hvor manlig infertilitet sikres ved en reduksjon i antall motile kimceller eller redusert bevegelseshastighet, samt økt sannsynlighet for nedsatt spermatogenese med dannelsen av patologiske former for spermatozoa. Asthenozoospermi er forårsaket av eksterne faktorer (overdreven seksuell avholdenhet, røyking og alkoholisme, høye temperaturer, stråling - stråling eller elektromagnetisk) og STDs (infeksiøse venereal sykdommer), prostatitt, testikeltrauma og varicocele (spiserør i testiklene).
  5. Hemospermi - en blanding av blod i sæden (deteksjon av røde blodlegemer i sædvæske). Dette problemet er ikke relatert til fruktbarhet, da det ikke påvirker mengden og kvaliteten på sæden. Ikke desto mindre indikerer hemospermi forekomsten av sykdommer i kjønnsorganene, oftest forårsaket av forekomst av inflammatoriske prosesser i testikler eller prostata.
  6. Normospermi (også kalt normozoospermi) er et helt sunt spermogram når det gjelder mobilitet, morfologi og antall spermaproduksjon. Å oppnå slike resultater kan ikke kalles identifikasjon av patologi, men hvis de ikke befinner seg i løpet av 1 år med aktive seksuelle relasjoner, kan de indikere de psykologiske årsakene til infertilitet. Du kan også mistenke en immunrespons - produksjon av antistoffer av den kvinnelige kroppen som ødelegger spermatozoa til en bestemt mann.
  7. Oligozoospermi er en patologisk nedgang i sperminusvolumet i ejakulatet (under minimumshastigheten på 60 millioner enheter i 1 ml). Tilstanden kan utvikle seg på bakgrunn av kronisk sult eller underernæring, ledsaget av avitaminose, med forgiftning av kvikksølv og bly, strålingseksponering og elektromagnetiske bølger, hormonell mangel på grunn av langvarig røyking og alkoholforbruk. En vanlig årsak til oligozoospermi er kronisk seksuelt overførbar infeksjon, konstant stress og fysisk, mental overbelastning, overdreven onanisme.
  8. Oligospermi (også kjent som hypospermi) er en liten mengde av sædvæske som frigjøres under utløsning (ikke mer enn 1,5 ml med en hastighet på minst 2 ml), som kan skyldes kronisk prostatitt eller genetisk funksjonsfeil, dårlige vaner, genetisk predisponering, underernæring, hyppig onani og promiskuitet.
  9. Pyospermi - deteksjon av pus i sæd, som er tegn på en betennelsesprosess i en manns kropp. I denne tilstand inneholder seminalvæsken patogene mikroorganismer og deres metabolske produkter, leukocytter, celle nedbrytningsprodukter, dette sikrer sin ubehagelige lukt og grønn-gul farge. Under pyospermi blir morfologien til spermatozoider skadet, deres mobilitet reduseres og deres befruktningskapasitet reduseres.
  10. Teratozoospermia er en tilstand hvor testenes sædvæske inneholder mer enn 50% spermatozoa med morbologisk patologi. Årsakene, som med astheno- og oligozoospermi, er ugunstige miljøfaktorer og ulike patologiske forhold, noe som resulterer i svekket spermatogenese. Med en lignende diagnose bør forsøk på naturlig og kunstig befruktning bli forlatt for å unngå å få barn med alvorlige genetiske abnormiteter.

Det er separate vilkår for alle mulige patologiske forhold.

Hvordan påvirke dårlig sæd

Hvis semenstudien viser resultater nær normalt, vil den behandlende legen sannsynligvis foreslå å drikke et kurs med vitaminer, justere kostholdet, ta en pause for å eliminere stressfaktoren, og deretter begynne å gjenoppta forsøk på naturlig oppfatning. Hvis analysen lar deg sette en av de ovennevnte diagnosene, må en mann som vil bli far, prøve. Forbedre sæden vil hjelpe behandlingsprogrammet, som inkluderer:

  1. En sunn livsstil - gi opp dårlige vaner (du må slutte å røyke, eliminere hyppig og rikelig bruk av alkohol og koffein), unngår stress og følelser fra det vanlige livet, og skaff deg vane med regelmessig trening.
  2. Sunn ernæring - utarbeide et balansert diett med optimale mengder mikroelementer og vitaminer (du bør aktivt spise mat som hvitløk, nøtter, bananer, avokadoer, tomater, epler, granatepler).
  3. Sunt reproduktivt og reproduktivt system - Bruk som foreskrevet av lege slike legemidler som Omnadren (et hormonelt middel for intramuskulær injeksjon), Speman (tabletter for å forbedre kvaliteten og øke mengden spermaproduksjon), multivitaminer.

I de fleste tilfeller, selv om spermogrammet viser dårlige resultater, kan de rettes hvis det gjøres noe arbeid.

I resultatene av seminal fluidanalyse kan spesialister som deklarerer dataene, se nesten omfattende informasjon om menns seksuelle helse og reproduktive evne. De kan avsløre ulike sykdommer og patologier, inkludert de som ikke er anbefalt til gjødsel, for ikke å overføre skadet genetisk informasjon til et ufødt barn. Spermogram viser, om ikke alt, så i det minste mye. Men hva å gjøre med denne informasjonen er virksomheten til representanten for det sterkere kjønn og dets andre halvdel.

Har du alvorlige problemer med potensialet?

Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg førstehånds bruk:

  • treg ereksjon;
  • mangel på lyst;
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Forøkt økning MULIG! Følg lenken og finn ut hvordan eksperter anbefaler behandling.

Hva viser semenanalyse?

Analysen av spermogrammer, hvor tallet og de viktigste egenskapene til spermatozoa er etablert, er en av de viktigste metodene for diagnose av infertilitet hos menn. Dårlig spermresultater kan blant annet indikere tilstedeværelse av infeksjoner og betennelser i en manns kropp. Derfor anbefales alle modne menn å periodisk ta denne analysen. Spermogrammet vil vise hva som er galt med mannens sædceller, og på bakgrunn av resultatene av analysen, vil legen kunne foreskrive riktig behandling.

Hvordan er semenanalyse gjort?

Før du vurderer analysen av mannlig ejakulering, er det nødvendig å gjøre deg kjent med hovedtrekkene og betingelsene for leveransen. Hvis analysen er levert i strid med grunnleggende regler, vil det føre til en forvrengning av dataene, slik at legen ikke vil kunne objektivt vurdere resultatene oppnådd av spermogrammet og foreskrive god behandling.

For å gjøre spermogramresultatene så pålitelige som mulig, må en mann oppfylle følgende krav:

  1. Avstå fra onani og samleie i flere dager før du tar sædanalysen (en bestemt periode kan bli funnet på sædstedet, som regel er det 3-5 dager).
  2. Ikke bruk alkoholholdige drikkevarer og potente stoffer (sedativer, anabole stoffer, hypnotika, etc.) for de samme 3-5 dagene.
  3. Ikke besøk badene og badstuene, ikke ta et varmt bad.

Sperm kan tas for analyse på flere forskjellige måter. Den mest enkle og mye brukt er onani. Tidligere på noen klinikker kunne en lege bestille en samling sperm i kondom. Men for tiden er denne metoden praktisk talt ikke brukt - på grunn av smøremiddelet som kondomen inneholder. Avbrutt samleie er heller ikke egnet til å samle sperma-vaginale celler, og andre representanter for den kvinnelige mikrofloraen kan komme inn i materialet, noe som forvrenger resultatet av spermogrammer.

Det anbefales å donere ejakulatet til analyse i laboratoriet, siden hjemme, er det ofte ikke mulig å oppfylle kravene til sterilitet og andre viktige forhold. På grunn av slike brudd kan resultatene av semen forvrides, noe som vil komplisere doktorgradenes arbeid på scenen for å analysere resultatene og utarbeide et behandlingsforløp.

For å analysere spermogrammet ga de mest nøyaktige resultatene, anbefales det å ta det flere ganger og, om mulig, i forskjellige laboratorier. De beste stedene for å ta denne testen vil bli anbefalt av legen din.

Norm og avvik

Resultatene av spermogrammer tillater å oppdage en rekke avvik som kan indikere tilstedeværelsen av ulike sykdommer. Legen må evaluere resultatene av analysen. Du kan bli kjent med standardene for spermiologiske indikatorer godkjent av Verdens helseorganisasjon i følgende tabell: fig. 1.

Ved hjelp av dette bordet vil du kunne analysere analysene uavhengig før besøket til legen. Det er imidlertid forbudt å iverksette tiltak for å forbedre spermogrammer uten forutgående konsultasjon med en lege. Analysen blir evaluert grundig, og kun en kvalifisert lege kan tolke det riktig.

Hvilke brudd kan oppdage spermogram?

Følgende sykdommer og abnormiteter er diagnostisert ved bruk av spermogram:

  • oligospermi - for lite volum ejakulat;
  • asthenozoospermi - redusert sædmotilitet;
  • oligozoospermi - lav spermakonsentrasjon;
  • akinoseospermi - absolutt immobilitet av spermatozoa;
  • necrozoospermia - fullstendig fravær av levende spermatozoa;
  • teratozoospermi - overdreven konsentrasjon av unormal sæd;
  • hemospermi - røde blodlegemer i sæd;
  • leukocytospermi - økt konsentrasjon av leukocytter i ejakulatet;
  • azoospermia - ejakulere uten sæd.

Er denne analysen nøyaktig?

Hver pasient som planlegger å ta sæd for analyse, bør vite at alle indikatorene kan endres over tid. Hvis analysen i løpet av analysen var 4 ml, så kan det avvike med følgende ejakulasjoner. Denne utsagnet gjelder for andre parametere.

En meget interessant studie ble gjennomført, hvor en mann to ganger i uken i 2 år donerte sæd til analyse. Konsentrasjonen av spermatozoa i forskjellige perioder varierte fra 120 millioner per 1 ml ejakulat (utmerket ytelse) til 15 millioner / ml (et tegn på oligozoospermi). Det er derfor å få de mest pålitelige resultatene av analysen, ejaculatet skal tas 2-3 ganger med et intervall på 2 uker.

I tillegg må pasienten vite at selv de mest nøyaktige og sofistikerte studiene har sine egne feil. For eksempel, er kameraet Goryaeva, som er den mest nøyaktige av eksisterende enheter for å bestemme antall celler, feilen 5%. Hvis analyseresultaten viser en konsentrasjon som tilsvarer for eksempel 20,3 millioner / ml, er den virkelige verdien innen 19-21 millioner / ml. Hvis spermogrammet viste en konsentrasjon på 136,5 millioner / ml, så er det i enda større grenser - fra 129,7 til 143,3 millioner spermatozoer i 1 ml ejakulat.

Det må forstås at alle normer er relative og relative. Det kan ikke hevdes at et ejakulært volum på 2,1 ml fortsatt betraktes som "normalt", og 1,9 ml anses å være "dårlig". I forhold til befruktningsevne er disse verdiene nesten like. Noen prøver med forskjellige "abnormiteter" kan ha en høyere sannsynlighet for vellykket befruktning enn formelt "normal" sædcelle. For eksempel, hvis ejakulasjonsvolumet er 1,7 ml, er konsentrasjonen av spermatozoa 170 mln / ml, spermaceller med god mobilitet er 70% og unormale sædceller er 23%, så formelt slik utløsning kan tilskrives patologisk. Samtidig vil resultatet bli vurdert som "normalt", hvor volumet av ejakulat vil være 2 ml og konsentrasjonen vil være mindre enn 30 mln / ml. Derfor vil kun en kvalifisert spesialist kunne korrekt evaluere resultatene av spermogrammet, og nærmer seg løsningen på dette problemet.

Likvidasjonstid

Dette er den første parameteren som skal studeres. Som regel er ejakulatet ikke helt flytende. Etter en stund, under påvirkning av enzymer av prostata, som er inneholdt i sæden, fortynner det. Denne parameteren bestemmes av viskositetsendringen i ejakulatet. Sunn anses å være en slik sæd, som tynner på 10-40 minutter. For lang eller fullstendig manglende flytdannelse kan indikere et problem med prostata.

Det er ingen sammenheng mellom infertilitet og spermikomponeringstid. Så viskositeten til ejakulatet har ikke et direkte forhold til mannens befruktningsevne. Men for høy viskositet indikerer som regel en funksjonsfeil i prostata, noe som i noen situasjoner kan føre til infertilitet.

I analysen av ikke-flytende sæd, forekommer det som regel feil ved bestemmelse av konsentrasjonen av sæd og deres motilitet. Derfor, før du går videre til studiet av andre parametre av sæd, må du vente på at den skal væske. Om nødvendig legges spesielle stoffer til ejakulatet for å lette raskere fortynning.

Spermevolum som karakteristisk for sæd

Denne verdien er en av de viktigste. I forbindelse med konsentrasjonen av sæd, indikerer volumet av ejakulat det totale antallet aktive og friske spermatozoer som utskilles av en mann på slutten av samleie. Hvis ejakulasjonsvolumet er mindre enn 2 ml, kan dette indikere tilstedeværelsen av oligospermi.

Å komme inn i kvinnens vagina, blir spermatozoer utsatt for en ganske aggressiv effekt av et surt miljø. De fleste av dem dør innen 2-4 timer. De mest aktive spermatozoa i løpet av denne tiden har tid til å trenge inn i livmoren med gunstige forhold for livet deres. Sperm for en tidsperiode alkalinizes det vaginale miljøet, reduserer surheten, noe som gjør at aktiv sæd kan nå uterus. Det vurderes at for lite et volum av sæd med denne oppgaven ikke kan takle. Det antas at den mindre mannlige seminalvæsken kommer inn i skjeden, jo mindre tid vil surheten i sitt miljø bli trukket.

På grunn av denne indikatorens betydning, bør pasienten prøve å samle alle spermier i en beholder. I tilfelle tap av mer enn 25% av sædvæsken beregnet for analyse, må mannen fortelle legen om det. Det er viktig å huske på at den første delen av sæd inneholder det høyeste antallet spermier.

Noen menn kan oppleve orgasme, men utløsning vil være fraværende; i slike pasienter blir det vanligvis tatt urin for analyse etter orgasme.

Hva betyr fargen på ejakulat?

Ved analyse av spermogrammer ble alltid fargen på sædvæske tatt i betraktning. En slik tradisjon strekt seg fra 1800-tallet. I disse dager fikk dette stor betydning. Hittil har fargen på ejakulatet, så vel som lukten, nesten ingen diagnostisk verdi. Verdens helseorganisasjon anbefaler at denne parameteren ikke registreres i et standard spermogram.

Forsiktig er bare nødvendig dersom halvfluidet har rosa, rødaktige og andre ukarakteristiske farger.

Vannindikator i sæd

Denne verdien indikerer syren i ejakulatet. I mange situasjoner gjør pH-verdien fagfolk til å bedømme eksisterende brudd på reproduktiv funksjon. Sunn sæd har en pH i området 7,2-8,0. Hvis denne indikatoren er forskjellig fra normen, men det er ingen andre avvik, konkluderes det med at det ikke er noen brudd. Men i kombinasjon med andre tegn på endringer i pH-indikatoren kan være grunnlaget for diagnosen.

Antall spermier i utløpet

Når sæden kommer i hendene, setter legene først og fremst oppmerksomheten på antall spermier. Denne funksjonen er en av de viktigste. Å telle antall spermier utføres ved hjelp av en rekke mikroskopiske enheter. Den mest nøyaktige er kameraet Noebauer (kamera Goryaeva). Som regel er antall spermier indikert som en konsentrasjon, dvs. hvor mange millioner sæd er i 1 ml sæd.

Mistanke om forekomst av sykdommer og abnormiteter forekommer i tilfeller der konsentrasjonen er mindre enn 20 millioner / ml.

Hva indikerer sædmotilitet?

Denne indikatoren er nært knyttet til antall spermier i ejakulatet. Avhengig av mobilitet er spermatozoer vanligvis delt inn i 4 kategorier:

  • Og - spermatozoa med rettlinjet hurtig bevegelse;
  • B - sædceller med rettlinjet langsom bevegelse;
  • C - spermatozoa med ikke-rettlinjet bevegelse;
  • D - immobile sædceller.

I spermier av hver mann er det sædceller av alle fire kategorier. Som regel er det i spiserøret det meste av sperma som er funnet i D - vanligvis er de døende eller døde "gamle celler" celler. Så jo lenger en mann avstår fra utløsning, jo mer vil det bli fikset spermatozoa i hans ejakulat. Normalt er det i sædene mange "unge" og sunne spermatozoer av kategori A. Representanter for kategori B er tradisjonelt "aldrende" eller har strukturelle defekter av flagellum eller cervical spermatozoa.

I sunn sæd skal totalverdien være minst 50% av spermatozoa i kategori A og B, eller andelen av spermatozoa i kategori A må være over 25%. Spermmotilitet kan endres under påvirkning av mange faktorer, hvorav det viktigste er temperatur. Maksimal mobilitet er notert ved en temperatur på ca. 37 ° C. Hvis temperaturen senker til 10 ° C og lavere, stopper sædcellerne nesten ikke.

Det finnes en rekke metoder som kan brukes til å finne ut om levende sædceller er tilstede. For dette ejakulere tonet eosin. Dette stoffet er ikke i stand til å trenge inn i skallet av sædceller. Og skallene fra døde spermatozoer blir raskt ødelagt, noe som fører til at de tar en rød farge. Denne metoden er tradisjonelt brukt i tilfelle av akinose-spermier - det totale fraværet av sædmotilitet. Det gir deg mulighet til å avgjøre om immobilitet er forbundet med celledød eller med brudd på deres flagellatapparat.

Ifølge forskningen kan menn stole på naturlig unnfangelse og sunt avkom, i hvis utløsning ikke er mer enn 85% av patologiske spermatozoa tilstede.

Forutsatt, selvfølgelig, at alle andre indikatorer ikke går utover det normale området.

Spermbinding (spermagglutinering)

Tilstedeværelsen av en slik avvik indikerer alvorlige immunforstyrrelser. Spermagglutinering er ofte ikke gitt på grunn av oppmerksomhet, og er helt forgjeves. I mange tilfeller blir feil konklusjoner gjort, ifølge hvilke liming av sædceller ikke tillater at de beveger seg normalt og når eggcellen. Det er det ikke. Liming som sådan påvirker som regel en liten del av sæden, og påvirker ikke bevegelsen av de fleste av dem. Tilstedeværelsen av en slik avvik i noen situasjoner indikerer imidlertid tilstedeværelsen av antisperm-antistoffer i seminalvæsken, på grunn av hvilken infertilitet kan utvikles.

Sann spermagglutinering krever detaljert studie ved hjelp av spesielle metoder som vil tillate å skille den fra spermagregasjon. Sistnevnte er liming av spermatozoa, ikke forårsaket av immunforstyrrelser, men av slim tilstede i sammensetningen av ejakulatet. Spermagregering har ingen forbindelse med infertilitet.

Tilstedeværelsen av antisperm antistoffer

Dette er en ganske tung avvik. Når de kombineres med spermatozoa flagella, hemmer antistoffer bevegelsen. Et slikt avvik kan føre til infertilitet. Diagnose av antisperm-antistoffer utføres under anvendelse av forskjellige metoder, blant annet den såkalte MAR test.

Når man mottar en "dårlig" sæd, trenger en mann først og fremst ikke å være opprørt og ikke panikk. Han burde prøve å roe vente på et besøk til legen. Spesialisten vil analysere resultatene og fortelle mannen hva han skal gjøre neste gang. Det er svært viktig å følge alle disse anbefalingene og å gjennomgå et behandlingsforløb dersom han blir utnevnt. Velsigne deg!

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen du bruker mest: