Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Hvordan ta en blodprøve for Wasserman-reaksjonen - vitnesbyrd om studien, forberedelse og tolkning av resultater

Syfilis er en vanlig seksuelt overførbar sykdom, hvis den ikke oppdages i tide, vil kroppen bli alvorlig skadet og kan være dødelig. Wasserman-reaksjon - en spesiell analyse som bør gjøres hvis du mistenker denne patologien, vil rettidig diagnose hjelpe med å kurere sykdommen med et positivt resultat. Du kan bli smittet med syfilis ikke bare gjennom seksuell kontakt, men også gjennom husholdningsartikler, hygieneprodukter, sengetøy.

Metoder for diagnose av syfilis

Testene skal avsløre sykdoms viktigste årsaksmiddel - treponema pallidum eller blek treponema. For denne faste gjør blodprøvetaking for serologisk analyse. En slik studie anses å være den viktigste typen laboratoriediagnose for påvisning av syfilis. De vanligste forskningsmetodene er:

  • blodprøve for PB (RW) - Wasserman analyse;
  • RPGA - reaksjon av passiv hemagglutinasjon;
  • ELISA-enzymimmunoassay;
  • RIF - immunfluorescensreaksjon;
  • RPR - mikroprecipiteringsreaksjon med kardiolipin antigen;
  • RIBT - reaksjonen av immobilisering av bleke treponemas.

Hva er Wasserman-reaksjonen

Dette er en laboratoriet blodprøve for syfilis, som er rettet mot å bestemme den immunologiske responsen på patogenens gjennomtrengning i kroppen. I menneskekroppen begynner de karakteristiske prosessene under infeksjon. Sykdomsforbindelsen til sykdommen inneholder antigenkardiolipinet. Pasientens serum på grunn av tilstedeværelsen av reaginer i det reagerer på bindingen av komplement. Resultatet er et spesifikt kompleks med dette antigenet, som er i stand til å oppdage PB.

Når infisert med syfilis hos mennesker, vil det nødvendigvis være antistoffer mot blek treponema i blodet, som er karakterisert som immunsystemets fysiologiske respons. Under testen blir kardiolipin tilsatt til det oppsamlede blodet. Hvis syfilis forårsakende middel allerede er i kroppen, vil resultatet bli en CSC som binder det injiserte antigenet og antistoffene. Ved dekryptering av antall tegn indikerer "+" intensiteten av dannelsen av komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikasjoner for studier

Det anbefales å regelmessig utføre en generell blodprøve for å oppdage eventuelle abnormiteter i menneskekroppen i tide. Ved å sette reaksjonen på et tidlig stadium kan det øke effekten av behandlingen betydelig. For levering av serum på RW er det følgende indikasjoner:

  1. Under medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser med jevne mellomrom med ansatte i handel, medisin, utdanning.
  2. Under graviditet. Det er en mulighet for syfilisinfeksjon av fosteret i livmoren, så det er viktig å identifisere resultatet av Wasserman-analyse hos kvinner som planlegger å føde et barn eller allerede bærer det. Patologi kan forårsake alvorlig skade for barnet.
  3. Folk som har hatt langsiktige kontakter med patologi på jobben eller hjemme.
  4. Hvis en person lider av alkoholisme eller rusmisbruk.
  5. Med akutt sykehusinnleggelse av en pasient med tegn på syfilis.
  6. Etter intimitet uten å bruke prevensjonsmiddel med en tilfeldig person.
  7. Pass på å sjekke alle de som ønsker å bli blod- eller sæddonor.
  8. Hvis svangerskapet ble avsluttet på en unaturlig måte.
  9. Utfør testen under og etter servering i fengsel.
  10. Årsaken til RV blir sykehusinnleggelse av pasienten med forstørrede nodene i lymfesystemet og forhøyet temperatur.

Blod på Wasserman-reaksjon under graviditet

Dette er den primære testen som obstetrikeren-gynekologen ber deg om å ta. En blodprøve for Wasserman kan være unøyaktig, fordi tilstanden til en kvinne i denne perioden påvirker resultatene. Ifølge statistikken viser 32% av tilfellene et falskt positivt resultat. Hvis det er en "+" i dekoding, er det nødvendig å gjennomgå en differensialdiagnose. Det anbefales å utføre testen en gang per trimester, uavhengig av forekomst eller fravær av seksuell kontakt. Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre RW for gravide, det er et standard materialeinntak.

trening

Noen tester krever spesifikk forberedelse før de går forbi. Analysen av Wasserman vil være så pålitelig som mulig dersom du ikke drikker noen alkoholholdige drikker (selv lav alkohol) i 2 dager før undersøkelsen. Det anbefales i samme periode å ikke spise fettstoffer, slik at resultatene ikke forvrenges. Det er umulig under forberedelsene til RV å ta noen forberedelser av digitalis.

Hvordan utføres prosedyren?

Blod på Wasserman-reaksjonen utføres bare på tom mage, dette er en viktig tilstand. Det siste måltidet før gjerdet skal være senest 6 timer. Ansatt, som utfører manipulasjonen, setter klienten på en stol eller legger den på en sofa. Analyse krever 8-10 ml blod eller ulnar ven. Hvis studien utføres til et lite barn, kan materialet tas fra jugulær eller kranialvenen.

Hvor mange dager er en blodprøve gjort på RW

Det er to stadier av studiemateriellet. Wasserman rask test vil være klar om 2 timer, men den kan kun bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av syfilisantistoffer i pasienten. For å oppnå kvantitativ informasjon om blodtilstanden, trenger konsentrasjonen av antistoffer mot treponema, fra 1 til 7 dager. Varigheten av analysen og dekoding avhenger av laboratoriet, antall nåværende analyser.

transkripsjon

Blodprøving i henhold til Wasserman må bare deklareres av en kvalifisert lege. Resultatene kan indikere ikke bare en negativ eller positiv reaksjon, men også en mellomliggende. Kun en spesialist kan korrekt tolke dataene og ikke skremme før pasientens tid. Et typisk negativt resultat indikeres av tegnet "-" og indikerer det utvilsomt manglende syfilis i menneskekroppen.

Positive reaksjoner

Ved vurdering av antistoffkoncentrasjonen kan en positiv manifestasjon merkes med en, to, tre eller fire plusser. Følgende notasjon finnes i dekoding:

  1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvilsom, svakt positiv mikroraksjon. Ytterligere diagnostiske tester og undersøkelser er nødvendige. Det er mulig etter en tid å gjenta analysen av August Wasserman, fordi det ikke er full tillit til fravær eller tilstedeværelse av syfilis. Årsaken til dette resultatet kan være et brudd på forberedende prosedyrer før du donerer blod.
  2. "+++" er en positiv reaksjon. Tillegg eller re-bekreftelse er ikke nødvendig, pasienten har syfilis og må gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Kvinner får en vattpinne fra skjeden eller livmoren, menn får materiale fra urinrøret. Et slikt resultat er sjelden feilaktig, men de kan foreskrive klare tester hvis pasientens symptomer ligner andre sykdommer.
  3. "++++" er det endelige positive resultatet. Høy intensitetsreaksjon.
  4. "++++" er den endelige positive reaksjonen. Resultatet er 100% pålitelig og krever ingen tilleggsanalyser. Diagnosen av syfilis.

Falsk Positive Wasserman Reaction

Dette svaret kan få en helt sunn person, det skjer av spesifikke årsaker. En slik reaksjon oppstår hvis pasienten har akutte eller kroniske stadier av sykdommen, nylige vaksinasjoner eller nylige fysiske skader. Alle disse forholdene fører til aktiv produksjon av et ikke-spesifikt protein i kroppen, som kalles et antistoff eller immunoglobulin. RW-analyse tar sikte på å identifisere disse proteinene og gjenkjenner dem som syfilitiske. Dette blir grunnlaget for å oppnå et falskt positivt resultat.

årsaker

Det er blitt beskrevet ovenfor hvorfor en pasient kan få et falskt positivt resultat når man utfører en test for syfilis. Her er en liste over forhold som kan føre til dette:

  • hjerteinfarkt;
  • alkohol, matforgiftning;
  • akutt, kronisk patologi i leveren, hepatitt D, C, B;
  • myk vev eller beinskader;
  • aldersrelaterte endringer i pasientens arbeid;
  • tuberkulose;
  • sykdommer av autoimmun natur.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

RW blodprøve - Wasserman reaksjon: hva slags analyse er det, hvordan dechifreres resultatene, hva er normen

Kunnskapen om at en slik blodprøve for rw er nødvendig for å ta vare på helsen til enhver person, fra begynnelsen av ungdommen. Problemet med spredningen av seksuelt overførbare sykdommer, delvis, utvikler seg fra folks uvitenhet om hvordan man diagnostiserer sykdommer.

Wasserman-reaksjon (RW) eller EMF er en av de mest effektive måtene å diagnostisere syfilis tidlig. En blodprøve for rv ble grunnlaget for de fleste moderne raske tester. Analysen bestemmer tilstedeværelsen av blek Treponema i det menneskelige blodet - det sårbare stoffet til syfilis. Virkemekanismen for analysen er bestemmelsen av nivået av produksjon av antistoffer ved kroppens immunsystem mot patogenet.

Syfilis er en av de vanligste representantene for veneriske sykdommer. Metoder for overføring av sykdommen er samleie, infeksjon gjennom incest og med spyttutveksling. Det er også en sjanse til å fange treponema gjennom andre kroppssekretjoner.

Syfilis er delt inn i tre faser, den såkalte "flyt":

  • Primær, symptomer som er sår på torget, som gikk infeksjon. Deretter forstørres lymfeknuter ved siden av det berørte området. Ulcerformasjon passerer uavhengig, etter 3-6 uker etter forekomsten;
  • Sekundære symptomer manifesterer seg 4-10 uker etter dannelsen av sår. Det uttrykkes i en blek utslett, fordelt gjennom pasientens kropp, hodepine, fysisk svakhet og feber. Disse symptomene ligner på forløpene til influensa. Videre er det i en tilfeldig rekkefølge en økning i lymfeknuter. Symptomene er bølgelignende, som regelvis manifesterer og forsvinner.
  • Tertiær. Dette stadiet av sykdommen er uttrykt i skade på det menneskelige nervesystemet, beinskjelettet og indre organer. Dette stadiet oppnås etter flere års mangel på riktig behandling.

En person som er infisert med syfilis i mange år, er kanskje ikke klar over diagnosen. I noen tilfeller utvikler syfilis ikke, men forblir i menneskekroppen. Som et resultat blir sistnevnte en bærer av venerisk sykdom og er uvitende om faren som truer ham og hans medarbeidere.

Med denne varianten av sykdommen er blodprøven rw den foretrukne metoden for diagnose. Fordelen med denne metoden er at den kan avsløre en tidsperiode hvor en person er infisert med syfilis. Tidlig diagnose er en forutsetning for vellykket behandling av bæreren av syfilis.

Indikasjoner for blodprøve rw

En person kan ikke være klar over sin sykdom, siden symptomene ikke vises umiddelbart. Derfor er analysen på rv kreves for gjennomføring av et bredt spekter av personer. Representanter for en slik sirkel er:

  • ansatte innen catering, produksjon og salg av matvarer;
  • borgere som er registrert i behandlings-og-profylaktiske organisasjoner;
  • avhengige mennesker;
  • ansatte i helse- og medisinske organisasjoner;
  • donorer av enhver del av kroppen;
  • pasienter med langvarig feber.

Alle kan ta en rw blodprøve av seg selv. En analyse av rw er et løfte om tillitsfulle forhold av seksuelle partnere, samt en garant for langvarig lykke.

Mekanismen for levering og verifisering av analyse

Før du tar en blodprøve for rw, bør du forberede deg. Blod på rw oppsamles kun på tom mage, eller 8 timer etter siste måltid. Det er forbudt 12 timer før prosedyren for å drikke væsker, unntatt rent vann, å røyke, ta medisiner. Analyse av rw er kontraindisert i:

  • kroppstemperatur over normal;
  • en person hadde nylig en smittsom eller viral sykdom;
  • under en kvinnes menstruasjonssyklus;
  • 2 uker før en kvinne ble født
  • Tidligere enn 2 uker etter fødselen til en kvinne;
  • En person mindre enn 24 timer siden tok en alkoholholdig drikk;
  • barn mindre enn 14 dager gammelt.

Blodprøven rw er som følger:

  • blod er samlet fra den cubitale venen;
  • Det minste blodvolumbehov er 9 ml;
  • hos nyfødte blir blod samlet fra et kirurgisk snitt på hælen;
  • På reaksjonstidspunktet bør blodets holdbarhet ikke overskride 48 timer fra innsamlingstidspunktet.
  • temperaturlagring av blod er strengt i området 3-4 ° C.

Wasserman reaksjonsteknologi:

  • Serum er tilberedt fra blodet - blodet holdes ved en bestemt temperatur i en termostat, rulles med en hastighet på 1000 rpm, deretter separeres røde blodceller.
  • Serum er delt inn i 3 rør, blandet med spesielle stoffer og løsninger. Et treponemantigen blir tilsatt til ett av rørene. Ett rør er igjen som en kontroll.
  • Rørene settes inn i et termostatapparat for primær inkubering av et mulig sårforebyggende middel av syfilis. Etter en viss tidsperiode sammenlignes dataene fra blodserum fra alle tre rør. Resultatet av studien er klar.

Prinsippet om dekoding av resultatet av RW-analysen

Rw-analysen er forståelig for alle. Det er nødvendig å studere bare betydningen av sin symbolske betegnelse.

Prosessen med hemolyse av erytrocyter (ødeleggelse av skallet av røde blodlegemer, som fører til at det røde sedimentet forblir nederst, selve serumet er transparent og fargeløst) er normen for blodet til en sunn person.

En positiv rw-analyse blir evaluert ved sammenligning med en kontrollblodprøve. Videre er denne analysen kryptert og sendt til en potensiell pasient eller til en medisinsk organisasjon der han sendte rw-analysen.

Resultatet av en reaksjon på patogener av syfilis er indikert ved:

  • "-" - En negativ reaksjon, hemolyse av røde blodlegemer finner sted i standard modus;
  • "+" Eller "1+" - betyr en kort forsinkelse i prosessen med hemolyse;
  • "++" eller "2+" er en svak positiv reaksjon, det betyr en delvis forsinkelse av prosessen;
  • "+++" eller "3+" - en positiv verdi, en signifikant forsinkelse i hemolyse;
  • "++++" eller "4+" er en skarp positiv reaksjon, hemolyse forekommer ikke.
  • "+/-" - tvilsom reaksjon.

Reaksjonen av Wasserman - viser ikke med absolutt nøyaktighet forekomsten eller fraværet av sykdommen, men de fleste resultatene er riktige.

Falsk positiv Wasserman reaksjon oppstår når:

  • graviditet kvinner;
  • drikker alkohol mindre enn en dag før analysen;
  • systemiske sykdommer i kroppens bindevev;
  • lungebetennelse;
  • Tilstedeværelsen av pulmonell tuberkulose og andre organer;
  • onkologiske sykdommer;
  • kompliserte konsekvenser av leverpatologier;
  • tilstedeværelsen av diabetes;
  • Skarlagensfeberinfeksjon;
  • tyfusfeber;
  • malaria;
  • parasittiske sykdommer;
  • leptospirose;
  • spise fettstoffer i noen timer eller like før blodinnsamling;
  • menstruasjon i kvinner.

Handlinger med et positivt og tvilsomt analyseresultat

Positiv og falsk positiv Wasserman-reaksjon under graviditet og ikke bare - en slags drivkraft for en omfattende studie av kroppens tilstand. Resultatet av rw-analysen kan være feilaktig, men i løpet av studien kan nærvær eller fravær av andre sykdommer avsløres.

Når resultatet er med varierende grader av positivitet, bør 2 andre tester tas, ligner rw blodprøven, for å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av syfilis:

  • Immunofluorescensreaksjon, forkortet som "RIF". Denne prosedyren bestemmer forekomsten av treponemas i et tidlig stadium av infeksjon. Ved å omplante patogenet til det oppsamlede humane blodet, kan overvåking av reaksjonen til bakgrunnslyset bestemme tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis innholdet i røret begynner å lyse - så er syfilis bekreftet.
  • Reaksjon av immobilisering av bleke treponemer, forkortelse "RIBT". En slik undersøkelse vil nøyaktig skille et falskt positivt resultat fra andre arter, bekrefte eller avvise en positiv blodprøve for en pv.

Ved gjentatt analyse og godkjenning av diagnosen "Syphilis", er det nødvendig å umiddelbart begynne terapeutiske tiltak. Denne venereal sykdommen kan herdes på primærstadiet. Ved påfølgende stadier av sykdommen, takket være narkotika, er det mulig å opprettholde stabiliteten i helsetilstanden og forhindre videre utvikling av sykdommen.

En positiv Wasserman-reaksjon under graviditet truer overføringen av sykdommen til ufødte barn. Fosterutvikling vil trolig skje med brudd og komplikasjoner, det er en sannsynlighet for død av embryoet.

For å eliminere slike ubehagelige konsekvenser for nyfødte, fortsetter graviditet under streng kontroll av en hel gruppe spesialister. Forskjellige tiltak blir tatt for å forhindre overføring av sykdommen til spedbarnet. Wasserman-reaksjon under graviditet utføres regelmessig for å utelukke feilaktige resultater.

Umiddelbart etter fødselen av et barn, undersøker legene visuelt moderkaken for tilstedeværelse av steder som er berørt av infeksjon, vurder dens tetthet. Med lav tetthet av placenta vev, kan en del av det forbli i kvinnens kropp. Dette truer med ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner, samt krever hurtig rengjøring av reproduktive kanaler.

Etter 14 dager etter fødselen blir kvinnen i arbeid og barnet utsatt for en rekke tester på nivået av helse, forekomst av sykdom og forringelse i utviklingen av spedbarnet. De første 12 månedene av livet barnet er registrert av en venerolog, gjennomgår regelmessig en blodprøve for rw og forebyggende tiltak. Etter hvert som de blir eldre, utføres flere studier hvert par år.

Hva er en blodprøve for rw er nødvendig for alle å vite for å sikre trygg sameksistens med bærerne av sykdommen, samt selvdiagnose for tilstedeværelsen av syfilis. Syfilis er en vanskelig diagnose, men kan korrigeres og herdes i primærtrinnet. Derfor kan kunnskap om sykdommen og dens diagnosemetoder redde mange menneskers liv.

Wasserman reaksjon - hva er det?
Det viktigste ved den klassiske analysen av syfilis

Wasserman reaksjon - hva er det?

Wasserman-reaksjonen er for øyeblikket den mest kjente syfilis-testen. Denne analysen ble så kjent fordi den på en gang ble den første og eneste måten å oppdage syfilis med blod. Denne reaksjonen ble oppfunnet av den tyske forskeren August Wasserman i 1906, og har faktisk gjort en revolusjon i dermatovenerologi.

Siden da har reaksjonen foreslått av Wasserman gjennomgått mange endringer: dens andre versjoner og andre navn dukket opp. Men i mer enn et århundre har denne reaksjonen forblitt uendret klassikere i diagnosen syfilis.

Wasserman reaksjon i dag - hva er det?

For øyeblikket anses Wasserman-reaksjonen for foreldet, og er nesten aldri vant til å diagnostisere syfilis. Den ble erstattet av mer sensitive og moderne analyser - RMP (MR), RPR og andre. På skjemaets skjema vises imidlertid uendret "RW" fremdeles. Hvorfor? Har leger ikke vet at denne reaksjonen er utdatert? Selvfølgelig er det ikke. "RW" signaturen er en hyllest til tradisjonen, en liten uskreven regel blant leger: forlater den gamle signaturen, nå refererer de til de nye moderne tester for syfilis. Oftest er det RMP (aka MR).

Blodtest ifølge Wasserman: essensen av reaksjonen

Wasserman-reaksjonen er den såkalte komplementfikseringsreaksjonen (RAC). Metoden består av følgende: I pasientens blodserum, der det antagelig er antistoffer mot syfilis (proteinforsvarere mot denne sykdommen), legger du til et kardiolipinantigen - en kunstig protein-aggressor (analog av treponema) som syntetiseres fra et hjortekir - og komplement bindende protein). Hvis antigener og antistoffer passer sammen, blir de bundet og utfelt ved hjelp av komplement. Dette sedimentet betyr at det finnes egnede antistoffer i humant blod som reagerte spesielt på invasjonen av en kunstig syfilisanalog. Følgelig er det med stor sannsynlighet i humant blod et virkelig årsaksmessig middel for syfilis for kampen mot hvilke disse proteinene dukket opp.

Testresultater evalueres av øyet:

  • nedbør - betraktes som en positiv reaksjon (i blodet angivelig er det en kamp med sykdommen);
  • Fraværet av sediment er negativt (det er ikke noe protein for beskyttelse, noe som betyr - sannsynligvis ingen syfilis);
  • En liten mengde små flak er tvilsom (verken ja eller nei).

Intensiteten av reaksjonen er angitt i kryssene (eller plussene):
+ - tvilsom reaksjon
++ - svak positiv reaksjon
++++ - En kraftig positiv reaksjon.

Hvis analysen viste seg å være positiv, utføres en tofolds fortynning av blodserum i tillegg fra 1: 2 til 1: 1024, og det beregnes i hvilke fortynninger reaksjonen skjedde. Resultatet av analysen registrerer verdien av den siste fortynningen der reaksjonen oppstod (for eksempel 1:32). Dette er den såkalte kvantitative metoden for vurdering - det viser hvor mye antistoffer produseres i kroppen, og i følge hvor mange bakterier av syfilis er i kroppen.

Wasserman-reaksjonen refererer til screening av ikke-treponametester - analyser for massescreening av befolkningen, som bruker erstatninger for blek treponema, og ikke for seg selv. En slik test er ikke nøyaktig og kan gi både falske positive resultater (når en persons antistoffer tar noe annet for syfilis) og falske negativer (når det ikke er nok antistoffer i blodet, selv om sykdommen allerede eksisterer). I dag, under RW, er mer moderne screening non-treponemal tester (RMP, MR, RPR, VDRL, etc.) angitt.

RW blodprøve - når og hvordan er det gjort?

En blodprøve for RW er den første testen som er foreskrevet for mistanke om syfilis. Men i tillegg til å bli brukt til å bekrefte diagnosen, er denne analysen obligatorisk for alle fysiske undersøkelser.

Blod for RW er donert i følgende tilfeller:

  • ved adgang til sykehuset
  • før operasjoner og andre alvorlige medisinske inngrep;
  • under graviditet - flere ganger (ved registrering, midt på termen og noen dager før levering);
  • når du mottar en medisinsk bok før du søker om en jobb
  • under periodiske medisinske undersøkelser / medisinske undersøkelser på jobb eller skole
  • blant testene hvis en person ønsker å være en donor;
  • når du sjekker inn på vandrerhjemmet.

I alle disse tilfellene er blodprøving for syfilis ved hjelp av RW obligatorisk og utføres til alle mennesker - uansett om de har tegn på sykdommen. Negative tester bekrefter pasientens helse og fravær av latent syfilis. Men positive resultater betyr fortsatt ikke sykdommens tilstedeværelse - de krever bekreftelse med en mer nøyaktig (treponemal) test.

Hvor mange dager er blod tatt for RW?

RW Express-metoden er gjort innen to timer, men den gir bare en kvalitativ vurdering av blodet: det viser om det er syfilis eller ikke. For å utføre en mer detaljert (kvantitativ) vurdering av blod på konsentrasjonen av antistoffer mot treponema i den, er det nødvendig fra en dag til en uke. Hvor lang tid det tar å vente på resultatene avhenger av den spesifikke institusjonen der analysen utføres.

Må jeg forberede meg på analysen?

Det er nødvendig å forberede analysen av RW. Screeningstester for syfilis har en tendens til å gi falske positive resultater fordi de kan reagere på eventuelle endringer i blodet. Derfor, en dag før analysen, kan du ikke drikke alkohol, og i 4 timer kan du ikke spise mat.

Hva er resultatene av analysen i ulike stadier av sykdommen?

  1. Inkubasjonsperiode. Først etter infeksjon (5-8 uker) vil analysen for syfilis være negativ, fordi antistoffer mot syfilis ennå ikke er blitt utviklet i kroppen i riktig mengde.
  2. Primær periode. RW-analysen blir positiv i den primære perioden av sykdommen - omtrent fra den andre til den fjerde uken etter utseendet av en hard chancre. Titer (konsentrasjon i blodet) av antistoffer begynner sakte å vokse.
  3. Sekundær periode. På denne tiden blir analysen abrupt positiv, og antistofftiteren får sin maksimale verdi. Den sekundære perioden varer fra 2 til 4 år og erstattes av tertiær perioden.
  4. Tertiær periode. På dette stadium av sykdommen gjenoppbygges immuniteten: antall ikke-spesifikke antistoffer (det vil si de som dreper ikke bare treponema), som RW-testen reagerer på, reduseres gradvis. Analysen blir først svak (tvilsom), og deretter negativ. Når dette skjer, kan syfilis kun bekreftes med treponemal tester.

Hva å gjøre hvis diagnosen er bekreftet, les det spesielle materialet.

Sannsynlighet for feil: Hva avhenger

Siden RW-testen er svak følsom, kan den gi ganske mange falske positive resultater (for å hevde at det er en sykdom når det ikke er noen). Sannsynligheten for en slik feil er ca 5-7%. Eller, hvis RMP ble analysert under etiketten "RW", så ca 2%.

Wasserman test kan gi feil positive resultater:

  • under graviditet
  • i smittsomme og autoimmune sykdommer
  • med skader
  • for vaksinasjoner
  • under narkotikabruk
  • under alle andre forhold, mot hvilke det er en stor frigjøring av ikke-spesifikke antistoffer i blodet.

Les mer om når tester kan være falske positive, les den separate artikkelen.

Blodtest for syfilis (RW)
(Wasserman reaksjon)

Blodprøver

Generell beskrivelse

Wasserman-reaksjon (RW) er den mest populære immunologiske reaksjonen som brukes til å diagnostisere syfilis siden oppdagelsen i 1906. RW tilhører gruppen av komplementbindende reaksjoner (RAC) og er basert på evnen til serum hos en pasient med syfilis for å danne et kompleks med de tilsvarende antigenene. Moderne RAC-teknikker som brukes til å diagnostisere syfilis, avviger vesentlig i antigenene fra den klassiske Wasserman-reaksjonen, men begrepet "Wasserman-reaksjon" brukes tradisjonelt bak dem.

Sykdommer og tilfeller der legen kan ordinere en blodprøve for RW

  • Syfilis.
  • Mistenkt syfilis hos personer som er i kontakt med pasienter med syfilis.
  • Graviditet.
  • Narkotikamisbruk.
  • Svangerskapsavbrudd.
  • Feber, ledsaget av økning i regionale lymfeknuter.
  • Første besøk til klinikken.
  • Opptak til sykehuset for behandling.
  • Behandling i et psykiatrisk eller nevrologisk sykehus.
  • Donasjon av blod, vev, sæd og andre hemmeligheter i kroppen.
  • Arbeid innen servicesektoren, handel, helse, sosial og pedagogisk sfære.

Gjennomføring av prosedyren for blodprøving for RW

Blod på RW er gitt bare på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 6 timer før analysen. Helsearbeideren sitter pasienten eller legger seg på sofaen og samler 8-10 ml blod fra den cubitale venen.

Forberedelse med blodprøve for RW

I 1-2 dager før analysen, bør du slutte å drikke alkohol. Det anbefales heller ikke å spise fettstoffer - det kan forvride resultatet. Som forberedelse til analysen bør avstå fra å ta medisiner digitalis.

Kontra

Resultatet av analysen vil være falsk hvis:

  • pasienten har feber,
  • en person har en smittsom sykdom, eller har bare blitt syk med den,
  • kvinner har en periode med menstruasjon,
  • gravid i de siste ukene før fødsel,
  • de første 10 dagene etter levering,
  • de første 10 dagene av et barns liv.

Dekryptering av analyseresultater

I primær syfilis blir Wasserman-reaksjonen positiv ved 6-8 uker av sykdomsforløpet (i 90% tilfeller), og følgende dynamikk er notert:

  • i de første 15-17 dagene etter infeksjon er reaksjonen hos de fleste pasienter vanligvis negativ;
  • på 5-6 uke av sykdommen i ca 1/4 av pasientene blir reaksjonen positiv;
  • i den syvende-åttende uken av sykdommen blir RW ​​positiv i flertallet.

I sekundær syfilis er RW alltid positiv. Sammen med andre serologiske reaksjoner (RPHA, ELISA, RIF) tillater ikke bare å oppdage tilstedeværelsen av patogenet, men også for å bestemme den omtrentlige varigheten av infeksjonen.

Med utviklingen av syfilittisk infeksjon i fjerde uke av sykdommen, etter begynnelsen av primær syfililom, går Wasserman-reaksjonen fra negativ til positiv, forblir den samme i sekundær frisk og i sekundær tilbakevendende periode med syfilis. I den latente sekundære perioden og uten behandling kan RW bli negativ, slik at igjen ved klinisk gjentakelse av syfilis igjen blir positiv. Derfor, i den latente perioden med syfilis, indikerer en negativ Wasserman ikke dens fravær eller kur, men tjener bare som et gunstig prognostisk symptom.

Gjenoppretting etter analyse

Etter å ha tatt en blodprøve, anbefaler legene riktig og balansert ernæring, så vel som så mye væske som mulig. Du har råd til varm te og sjokolade. Det vil være nyttig å avstå fra fysisk anstrengelse og i alle fall ikke å ta alkohol.

normer

Normal hemolyse bør observeres i blodet - det regnes som en negativ reaksjon på syfilis (Wasserman-reaksjonen er negativ). Hvis hemolyse er fraværende, beregnes omfanget av reaksjonen, som avhenger av sykdomsstadiet (merket med "+" tegn). Det skal bemerkes at i 3-5% av perfekt friske mennesker, kan reaksjonen være falsk positiv. På samme tid, i de første 15-17 dagene etter infeksjon, kan reaksjonen hos syke mennesker være falsk-negativ.

Hvordan og hvorfor er en blodprøve utført ifølge Wasserman

Wasserman-reaksjonen er grunnlaget for å diagnostisere en sykdom som syfilis. Den klassiske versjonen av denne studien har ikke blitt anvendt i Russland siden 1980-tallet, men grunnlaget har blitt brukt i analoger.

Syfilis er en smittsom etiologi som forårsaker Treponema pallidum (treponema pallidum). Syfilisinfeksjon skjer overveiende gjennom kjønn, det er også mulig vertikal overføring av infeksjon (ved fødsel fra en smittet mor til et barn).

Forløpet av sykdommen er preget av konstant progression, tilstedeværelse av tilbakefall, hyppigheten av kliniske symptomer og evnen til å infisere alle organer og systemer i kroppen.

For diagnose av syfilis ved bruk av spesielle tester:

  • ikke-treponemal (mikroreaksjonsutfelling (RPR - anti-kardiolipintest), Wasserman-reaksjon, mikroskopisk test VDRL, syfilis AgCL og andre),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobiliseringsreaksjon, immunoblotting, etc.).

Den mest "klassiske" testen er Wasserman-reaksjonen.

Wasserman reaksjon. Hva er det

Essensen av RW er at blodet av en pasient med syfilis, når en spesiell protein-aggressor blir tilsatt den, er i stand til å danne seg med det komplekser, som absorberer komplement, som vil utfelle.

Hvordan er blodprøven for Wasserman

Det vil si at en kunstig analog av treponema (kardiolipin antigen) og et spesielt bindende protein (kompliment) er festet til pasientens serum. Hvis antistoffer (spesifikke proteinbeskyttere) til blek treponema er tilstede i blodet, oppstår bindingen av kardiolipinantigenet og disse antistoffene med deltagelse av komplement. Den resulterende forbindelsen utfeller, estimert som ++++.

Normalt forekommer hemolysen av røde blodlegemer i serum hos friske mennesker. Det vil si at det ikke finnes antistoffer i blodet som kardiolipinantigenet kan reagere, og derfor forekommer ingen serumadsorpsjon og komplementbindingsreaksjon i serumet. Gratis komplement er involvert i hemolyse, som utsettes som en negativ Wasserman-reaksjon, det vil si "-".

En blodprøve for Wasserman har fem responsalternativer:

  • - (indikerer at fullstendig hemolyse av røde blodlegemer oppstod i serum, noe som betyr at analysen for syfilis er negativ);
  • + (dette svaret tolkes som tvilsomt, en + anslår den subtile forsinkelsen av hemolyse);
  • ++ (det observeres ved delvis forsinkelse av hemolyse og betraktes som en svakt positiv Wasserman-reaksjon);
  • +++ (dette resultatet betraktes som en positiv RW, som indikerer en signifikant forsinkelse i hemolyse);
  • ++++ (en skarp positiv RW, det totale fraværet av hemolyse og nedbør indikerer tilstedeværelsen av syfilis eller andre sykdommer hos pasienten som forårsaket den falske positive RW).

Det første svaret indikerer en negativ RW og krever ikke ytterligere undersøkelser. Når man får andre resultater, bør man huske på at Wasserman-reaksjonen ikke er svært nøyaktig og spesifikk.

I denne forbindelse, når man mottar tvilsomme, svakt positive og kraftig positive Wasserman-reaksjoner, utføres treponametester for å klargjøre diagnosen.

Falske positive resultater kan være forbundet med forbruk av fettstoffer, alkohol, graviditet, menstruasjon, malaria, systemisk lupus erythematosus, etc.

Moderne forståelse av Wasserman-reaksjonen

I moderne laboratorier anses den "klassiske" Wasserman-reaksjonen for foreldet og brukes ikke. Imidlertid skriver de i RW ofte i svararket og tidsavtalen.

For tiden innebærer dette begrepet en modifisert moderne RW.

Den vanligste analogen av Wasserman-reaksjonen er RPR (ikke-spesifikk antiphospholipid-test). Det tilhører også ikke-treponemal-tester (det vil si at den ikke har høy spesifisitet), men er mer sensitiv og har lavere risiko for falske positive resultater enn den klassiske Wasserman-reaksjonen.

RРR-testen er en screeningstest som kan oppdage antistoffer (IgG og IgM) til kardiolipin.

For analyse, så vel som for den klassiske Wasserman-reaksjonen, brukes venøst ​​blod.

Det er ønskelig å ta analysen på tom mage. En time før du tar blod, er røyking utelukket. Til tross for at risikoen for falskpositive resultater med RРR er lavere enn med RW, er det ideelt å ikke konsumere alkoholholdige drikker og fettstoffer før analysen.

Hvor å donere blod og hvor mye er undersøkelsen

Også en spesifikk treponema-test (TPHA eller IgG / IgM ELISA for syfilis) kan brukes. Denne testen oppdager spesifikke antistoffer mot blek treponema i blodet, slik at det kan brukes til å avgrense resultatene etter ikke-treponametester. Dens kostnad varierer fra 320 til 380 rubler.

Indikasjoner for studier

En positiv RPR kan detekteres så tidlig som sju til ti dager etter at pasienten har en primær syfilittisk krans eller tre til fem uker etter infeksjon.

Wasserman-reaksjonen har en sensitivitet fra 70 til 80% ved diagnosen primær syfilis og nesten hundre prosent sensitivitet i tidlig latent og sekundær syfilis.

Etter begynnelsen av videregående trinn begynner titrene å avta. Det bør tas i betraktning at om tretti prosent av sen syfilis kan være falsk negativ for RPR.

Derfor utfører treponemnyh tester, for å klargjøre diagnosen er obligatorisk.

Imidlertid kan Wasserman-reaksjonen (RPR) effektivt brukes til å kontrollere behandlingen av syfilis.

Hovedindikasjonene for analysen er:

  • tilfeldig sex;
  • narkotikabruk;
  • kontakt med en pasient med syfilis;
  • Mistanke om syfilis (utseendet på en hard chancre er mest spesifikk);
  • kontroll av syfilisbehandling;
  • graviditet, donasjon, arbeid i medisinske institusjoner (inkludert i listen over standardprøver);
  • psykiske lidelser og skade på nervesystemet (neurosyphilis).

Også barn født til smittede mødre er underlagt obligatorisk testing.

Graviditetstest

Falsk positiv Wasserman-reaksjon. årsaker

Ofte oppdages en falsk positiv Wasserman hos pasienter med:

  • Diabetes (diabetes);
  • tuberkulose;
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (systemisk skade på bindevev);
  • viral hepatitt;
  • enterovirusinfeksjon;
  • alvorlig lungebetennelse
  • smittsom mononukleose;
  • skarlagensfeber;
  • malaria;
  • gikt;
  • alkoholisme;
  • antifosfolipid syndrom (med syfilis ekskludert før (ved hjelp av en treponemal test), kan RW brukes til å bekrefte dette syndromet);
  • eosinofil infiltrere i lungene.

Også falske positive resultater er mulige hos barn på syvende eller tiende dag i livet, gravide kvinner, pasienter etter vaksinasjon og bærere av ikke-syfilis treponema. For narkotikabrukere vil Wasserman-reaksjonen også være falsk positiv.

Det bør også tas i betraktning at med en meget høy titer av syfilitiske antistoffer kan falske negative resultater bli diagnostisert.

I denne forbindelse bør RW utføres i et kompleks, ved bruk av spesifikke treponemal tester. Den mest brukte ELISA eller RPGA til Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positiv Wasserman-reaksjon

Positiv RPR observeres i syfilis:

  • primær (hvis infeksjonen skjedde en til tre måneder siden);
  • sekundær (infeksjon - mer enn tre måneder siden);
  • tertiær (infeksjon, mer enn tre år siden).

Dessuten kan det oppdages en positiv respons innen ett år etter behandlingen og under dannelsen av seroresistance (også etter behandling).

Når en negativ respons mottas, kan tidlig seronegativ primær eller sen tertiær sykdom ikke utelukkes.

Hvordan ta en blodprøve for Wasserman-reaksjonen

Den mest populære analysen som ble brukt for å bestemme syfilis hos en pasient er Wassermann-reaksjonen (RW). Først og fremst ble diagnostikken utført i 1906, siden den har blitt endret takket være den nyeste utviklingen innen medisin og kjemi, men diagnoseprinsippet og navnene har forblitt uendret. Dens grunnlag - definisjonen av et spesielt komplement, som oppstår under fusjon av antigener og serum fra pasienten, lagret et farlig virus.

Karakteristisk analyse

Hva er Wasserman Syphilis Reaction? Denne studien, som bidrar til å avgjøre om et barn eller en voksen har et syfilispatogen, er treponema blek. Etter at det kommer inn i kroppen, begynner immunsystemet å produsere antistoffer, som også brukes i testprosessen. Hvis reaksjonen er positiv, er treponema tilstede i blodet, noe som betyr at pasienten lider av en alvorlig diagnose.

Forklaring av studien har fire indikatorer, bestemt av antall plusser:

  • 4 pluss: en skarp positiv reaksjon;
  • 3 pluss: positiv;
  • 2 plusser: svakt positivt;
  • 1 pluss: tvilsomt.

Jo sterkere reaksjonen er, desto større er sannsynligheten for tilstedeværelsen av viruset i pasienten. En negativ verdi indikerer mangel på smak i deigformen. Men denne blodprøven kan ikke alltid vise det riktige resultatet. Så, svaret kan være falskt positivt eller falskt negativt. Årsaken til dette svaret er overføringen av lungene, som svekker det menneskelige immunsystemet: hepatitt og andre leverpatologier, lungebetennelse, blodsykdommer, graviditet, malaria, etc. I slike tilfeller er det nødvendig med ytterligere undersøkelse, som bestemmer den sanne diagnosen.

Hva er forskning for?

En blodprøve for Wasserman-reaksjonen er en screeningteknikk som brukes som forebyggende tiltak. Oppgaven med testen er å ekskludere tilstedeværelsen av en alvorlig infeksjon hos en person. For å bestå denne analysen når den blir registrert på sykehus, når du registrerer gravid, før du søker om jobb i catering, offentlige tjenester, barns institusjoner.

VIKTIG. Forskere på syfilis utføres jevnlig av personer som er utsatt for infeksjon: de som lever eller er på jobb, står alltid i kontakt med infeksjonsbærerne.

fordi syfilis kan overføres via en kontakt-husholdningsvei, den kan bli smittet i offentlig transport, butikker, togstasjoner, bytoaletter, etc. Derfor kan forebyggende screening for syfilis forhindre et utbrudd av en mulig epidemi, samt identifisere sykdommen på et tidlig stadium før alvorlige konsekvenser for menneskers liv og helse.

Typer av forskning på syfilis

I tillegg til Wasserman-reaksjonen er det mulig å lære om tilstedeværelsen av blek treponema i kroppen ved hjelp av andre laboratorietester.

  1. RPR (Rapid Plasma Reagin): mikroresjon basert på kardiolipin antigen. Er det mer moderne utseende av RW;
  2. ELISA (ELISA): En av de mest nøyaktige analysene som bestemmer typene av immunglobuliner, dvs. tillater å etablere ikke bare diagnosen, men også varigheten av patogenens tilstedeværelse i kroppen.
  3. RIF (immunfluorescensreaksjon): den vakreste studien, fordi med det begynner treponemaet i blodserumet å lyse;
  4. RIBT (reaksjon av blek treponema immobilisering): En sensitiv studie som bestemmer under mikroskopet antall bakterier som har mistet evnen til å bevege seg. Utnevnelse to uker etter avsluttet behandling med antibiotika;
  5. RPGA (passiv hæmagglutineringsreaksjon): Binding av bakterier til spesifikt behandlede røde blodlegemer og deres etterfølgende sedimentering.

Tolkningen av dataene utføres av legen som foreskrev testene, i henhold til standardene som ble vedtatt i laboratoriet, hvor blod ble donert.

Når er en studie foreskrevet?

Indikasjonene for testen er alvorlige sykdommer og visse situasjoner:

  • nær kontakt med personer med syfilis;
  • på begynnelsen av svangerskapet eller planleggingen;
  • abort;
  • Tilstedeværelsen av narkotikamisbruk eller HIV-infeksjon hos en pasient;
  • langvarig feber, der det er en økning i lymfeknuter;
  • første besøk til klinikken;
  • registrering på sykehus eller klinikk;
  • donasjon av eventuelle biologiske væsker.

Regelmessig screening for syfilis av ansatte i medisinske, pedagogiske og sosiale institusjoner, handel, tjenester og andre spesialiteter som involverer kontakt med befolkningen.

Kontraindikasjoner til analyse

For resultatene av analysen var korrekte, er forberedelsen for det viktig, der det er et unntak fra visse situasjoner. Det er således umulig å utføre en test ved forhøyet kroppstemperatur, under behandling av smittsomme sykdommer eller umiddelbart etter kampen mot dem (minst to uker må passere). Jenter får ikke en prøve for menstrual blødning, gravide kvinner blir ikke gitt noen dager før barnet er født.

Resultatet av diagnosen kan betraktes som positivt dersom det ble utført i de første 10 dagene etter levering i kvinnen eller i de første 10 dagene av spedbarnets liv. Når du forskriver tester, vil legen definitivt avklare forekomsten av lignende situasjoner, men hvis han eller hun av en eller annen grunn ikke gjør dette, må pasienten selv fortelle om egenskapene til hans tilstand.

Analyse og forberedelse for det

Skatteprøven har en negativ effekt for å opprettholde alkoholholdige drikker, fettstoffer og medisiner som inneholder digitalis. Slik at disse stoffene ikke påvirker analysen, bør de utelukkes fra dietten to dager før bloddonasjon. Om morgenen, før du går til laboratoriet, bør du ikke spise frokost og røyk, fordi testen er strengt på en tom mage.

Hvor vil du få blod til forskning: fra en vene eller en finger? Syfilis krever venøs blod fra den cubitale venen. 8 - 10 ml biologisk materiale.

Hvor mye å vente på resultater? Det avhenger av typen forskning. RIF - prøven er utarbeidet i løpet av dagen, de resterende tester vil bli gjort fra to til fire dager.

VIKTIG. Hvis testen er nødvendig for å holde en nyfødt baby, for å ta et biomaterialinntak fra kranial- eller jugularvenen.

Datakryptering

For å evaluere resultatene av studien, bør legen som utnevnte ham. Det er to hovedsvar: positivt og negativt, men de har også variasjoner. Etter en blodprøve for Wasserman, vil leger bestemme hva det betyr i hvert enkelt tilfelle.

Så hva betyr dette? Hos 10% av pasientene ved 6-8 uker med utvikling av patologi viser tester fraværet av syfilis, selv om sykdommen får seg til å føle seg, og dette betraktes som et falskt negativt.

Det motsatte er mulig: personen er sunn, men testen viser tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen. Også selve reaksjonsgraden kan variere fra svak til uttalt. Hvis resultatene av prosedyrene forlater tvil, foreskriver legen en ytterligere diagnose eller gjentatt RW om 10-14 dager.

Analysen for syfilis spiller en stor rolle for tidlig diagnose av en så alvorlig patologi som Lewis. Det er en av de viktigste metodene i urologi, gynekologi og venereologi, samt andre områder av medisin, som kan forhindre utvikling av alvorlige helsekomplikasjoner for pasienter i alle aldre.

Blodtest for syfilis - Wasserman-reaksjon

Wasserman-reaksjonen (RW) har blitt brukt i over 100 år og har bevist sin effektivitet ved tidlig diagnose av syfilis. Denne metoden for blodprøving er ganske enkel, men samtidig veldig pålitelig, noe som gjør at den kan bli mye brukt over hele verden i en forbedret form. Moderne aktivt brukte raske tester er vesentlig forskjellig fra den klassiske Wasserman-reaksjonen, men de legger grunnprinsippet til denne teknikken, som ofte gir dem samme navn.

I hovedsak er Wasserman-reaksjonen en laboratorieanalyse av blodserum med det formål å bestemme kroppens immunologiske respons på penetrasjon av det syrefremkallende middelet. Når infisert med syfilis oppstår karakteristisk prosess. Treponema pallidum (Treponema pallidum) inneholder antigenkardiolipin. På grunn av tilstedeværelsen av reaginer går blodserum inn i den såkalte komplementfikseringsreaksjonen (CSC) med dannelsen av et spesifikt kompleks med dette antigenet, dvs. antistoffer mot treponema kommer i forbindelse med treponem antigenet.

Prinsippet om Wasserman-reaksjonen er basert på identifisering av denne reaksjonen. Hvis en person er infisert med syfilis, vises antistoffer mot blek treponema i blodet hans, som er immunsystemets fysiologiske respons. For å kunstig provosere en spesifikk reaksjon, injiseres et preparat som inneholder et treponemantigen (kardiolipin) i blodet. Samtidig introduseres et hemolytisk system for hemolysereaksjonen, og et komplement brukes til sorption av kompleksene.

I tilfelle når det forårsaker syfilisens årsaksmiddel allerede har penetrert i menneskekroppen, begynner RAC, som binder antistoffer i blodet med det introduserte antigenet for å danne et bestemt kompleks. Denne reaksjonen forbruker alt inngangsantigenet og komplementet. Hvis det ikke er antistoff i pasientens blod, reagerer kardiolipin på hemolyse med et hemolytisk system, som helt nøytraliserer det. Gjennomført laboratorieanalyse avslører antistoff-antigenkomplekser som oppdages visuelt. Konsentrasjonen av kompleksene viser intensiteten av deres formasjon og er konvensjonelt estimert med antall tegn (pluss): fra (+) til (++++). Studier på RW kan utføres på blodserum eller cerebrospinalvæske.

For å sikre RW injiseres en spesiell blanding i blodet til personen som studeres, som inneholder 3 hovedingredienser: antigen, komplement og hemolytisk system. Hovedreaksjonen av Wasserman gir antigen, som er et kunstig preparert antigen av patogenet. Den kan fremstilles i 2 varianter: Sonic Treponema-kulturen eller kardiolipin, oppnådd fra et hjortekjert. Det andre alternativet brukes oftest når preparatet er utarbeidet ved grundig rengjøring av alkohol lipid ekstrakt oppnådd fra hjerte muskelvev. For å øke aktiviteten til antigenet, fosfolipid, lecitin og kolesterol blir det tilsatt. Den nødvendige dose antigen er gitt ved å fortynne den i en oppløsning av natriumklorid.

Det hemolytiske systemet kombinerer hemolytisk serum (hemolysin) og røde blodlegemer fra blodet av en ram. Serum er hentet fra blodet av kaniner og esler, og deretter immuniseres det med sauer erythrocytter. Røde blodlegemer er isolert fra blod av en ram i en alder av 1-4 år, og den tas fra den jugulære venen. Komplement fremstilt fra blodserum avledet fra hjerte av marsvin. For RW er disse ingrediensene tatt i like mengder 0,25 eller 0,5 ml.

Pasientens blod tas i tom mage eller 7-8 timer etter måltidet. Du kan ikke ta prøver under følgende forhold: økt kroppstemperatur, etter en nylig infeksjon av smittsom natur, under menstruasjon hos kvinner, 12-15 dager før fødsel hos gravide, umiddelbart etter fødselen, i løpet av dagen etter å ha tatt alkohol. Det er ikke nødvendig å ta analysen fra nyfødte i de første 2 ukene av livet.

Blod for forskning er tatt fra den cubitale venen i mengden på ca 9-10 ml i samsvar med alle antiseptiske regler. Hos spedbarn blir blod tatt av hælinsnitt med en spesiell skalpell. Prøven skal mottas for å utføre reaksjonen innen 2 dager etter blodoppsamling og under lagring ved en temperatur ikke høyere enn 3-4ºі.

Serum fremstilles fra pasientens blod i følgende rekkefølge. Blodet holdes ved en temperatur på 37 ° C i en termostat i 18-28 minutter, og den resulterende blodpropp separeres og overføres til en sentrifuge hvor den behandles med en hastighet på ca. 1000 rpm i 14-16 minutter. Etter en slik prosedyre vises et gjennomsiktig blodserum over blodproppen, som samles inn for videre studier. Hvis det oppdages røde blodlegemer i serum, gjentas sentrifugering for å skille dem fra. Det endelig isolerte serum gjennomgår inaktivering ved 55-57 ° C i 28-35 minutter. Dermed fjernes det naturlige komplementet og tilstanden av globuliner er normalisert. Fullstendig forberedt blod lagres i kjøleskapet i ikke mer enn 7 dager.

Bestemmelsen av Wasserman blodserum utføres i 3 rør: serum fortynnet med et 1: 5 forhold av natriumkloridoppløsning helles i alle rør, og deretter injiseres 0,25 ml treponemalantigen i det første rør, 0,25 ml kardiolipin i det andre rør, og den tredje (kontroll) - 0,25 ml natriumkloridoppløsning. Deretter injiseres samme mengde komplement i alle prøver. Det skal bemerkes at blanding av komponenter ikke er gjort på forhånd.

Neste trinn er den primære inkubasjonen i en termostat ved en temperatur på 36-38ºї i 46-55 minutter. Etter varmebehandling injiseres den hemolytiske sammensetningen (0,5 ml i hvert rør) under omrøring ved risting. Deretter utføres den endelige inkubasjonen under lignende betingelser inntil hemolyse-operasjonen er fullført. Tilstedeværelsen eller fraværet av hemolyse vurderes nøye. Evaluering av resultatene av reaksjonen utføres ved sammenligning med kontrollprøver. Til dette formål benyttes 2 ekstra rør: en inneholder blod, hvor syfilis forårsakende middel er pålitelig opprettet, og den andre - blodet av en helt sunn person.

Antistoffer mot blek treponema kan være lokalisert i cerebrospinalvæsken, og derfor utføres noen ganger studier på Wasserman-reaksjonen på prøver av denne væsken. Prøver undersøkes samtidig i 3 varianter: Ufortynnet spinalvæske, fortynnet 1: 2 med natriumkloridoppløsning og fortynnet med samme oppløsning i forholdet 1: 5. Reaksjonen utføres på samme måte som studien av blodprøver, dvs. med treponemnym antigen og kardiolipin. Komplement er introdusert av spesielle titere. Metoden for selve reaksjonen og evalueringen av studien av cerebrospinalvæsken er ikke forskjellig fra studien på blodserum.

Det normale eller negative resultatet av Wasserman-reaksjonen (ingen syfilisinfeksjon) anses å være løpet av hemolysereaksjonen. I dette tilfellet er det ingen antistoffer mot det syfilitiske patogenet i blodet, og alle de introduserte antigenene er nøytralisert av det hemolytiske systemet.

Et positivt resultat, dvs. Tilstedeværelsen av infeksjon vurderes ved sammenlignende analyse med kontrollprøver. Alvorlighetsgraden av sykdommen eller dens stadium er indikert ved antall pluss tegn:

  • (+) eller (1+): En liten forsinkelse i hemolyse;
  • (++) eller (2+): mild positiv reaksjon eller delvis forsinkelse av hemolyse;
  • (+++) eller (3+): positiv reaksjon eller signifikant forsinkelse i hemolyse;
  • (++++) eller (4+): en skarp positiv reaksjon eller det totale fravær av hemolyse.

I tillegg er det en ting som en tvilsom reaksjon, betegnet som (+/-). En slik reaksjon krever re-checking og avklaring. Ved vurdering av Wasserman-reaksjonen bør følgende fakta tas i betraktning: 4-6% av friske mennesker har et falskt positivt resultat, og infiserte personer (opptil 25%) kan ha et falsk-negativt resultat innen 14-18 dager etter infeksjon med en blek treponema. Falske negative resultater endres etter hvert som sykdommen utvikler seg. Etter 4-6 ukers sykdom blir opptil 26% av resultatene positive, og ved 8-9 uker gir nesten alle en positiv reaksjon.

Et negativt resultat i latent perioden for syfilis andre fase indikerer ikke alltid fraværet av sykdommen. Når syfilis kommer tilbake, blir reaksjonen positiv. Etter behandling indikerer et negativt resultat bare en gunstig trend, men krever rechecking. Et annet problem ved evaluering av effektiviteten av behandlingen er utseendet på et syndrom, den såkalte seroresistante syfilis, når Wasserman-reaksjonen etter behandling fortsatt gir et negativt resultat.

I de fleste tilfeller avslører Wasserman-reaksjonen en syfilisinfeksjon, men i noen tilfeller garanterer en negativ reaksjon ikke fravær av infeksjon, så vel som et positivt resultat kan oppstå i fravær av syfilis.

Spesielt kan en falsk positiv reaksjon forekomme i følgende tilfeller:

  • alkoholinntak;
  • graviditet;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • onkologi;
  • komplisert hepatisk patologi;
  • diabetes mellitus;
  • skarlagensfeber;
  • tyfusfeber;
  • parasittinfeksjoner;
  • malaria;
  • leptospirose;
  • menstruasjon hos kvinner.

Et falskt resultat kan oppstå selv når du spiser fettstoffer umiddelbart før forskning.

Resultatene av Wasserman-reaksjonen kan ikke betraktes som den ultimate sannheten. Snarere gir de impuls for flere undersøkelser. Til dette formål er ulike treponemal tester for tiden brukt. Moderne metoder for rask diagnose av syfilis inkluderer forbedrede analoger av Wasserman-reaksjonen: RPR-testen, som suppleres av treponemøse tester av RPHA.

Wasserman-reaksjonen har spilt en stor rolle i utviklingen av tidlig diagnose av syfilis. Imidlertid vurderer resultatene ikke alltid utvetydig sykdommens tilstedeværelse, og derfor brukes i dag mer sofistikerte metoder, hvor prinsippet om funksjon er tatt fra den klassiske Wasserman-reaksjonen. Studier av denne typen, hovedsakelig fortsetter å bli brukt i kontrollen av den terapeutiske prosessen, men kan også brukes til å oppdage syfilis.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang hatt problemer med menstruasjonssyklusen? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du ikke førstehånds hva det er:

  • tunge eller sparsomme blodpropper
  • bryst og smerter i bakre rygg
  • smerte mens du har sex
  • ubehagelig lukt
  • ubehag i urinen

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å tåle problemer? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et intervju med Russlands ledende gynekolog Leyla Adamova, der hun avslørte den enkle hemmeligheten for normalisering av menstruasjonssyklusen. Les artikkelen...