Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Hva gjør blodprøven for RW

En av de viktige studiene som utføres under rutinemessige medisinske undersøkelser, samt registrering av en gravid kvinne er en RW-blodprøve. Mange pasienter vet ikke hva det er for. Denne artikkelen vil diskutere hva denne analysen er og når den er foreskrevet.

Wasserman reaksjon

RW-analysen er en serologisk blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av antistoffer mot den bleke treponem, som er årsaksmidlet til en slik farlig sykdom som syfilis. Dette patogenet kalles også en spirochete. Det er motstandsdyktig overfor miljøforhold og eksisterer i opptil fire dager utenfor kroppen.

Hvis treponema er i pasientens kropp, begynner immunsystemet å produsere antistoffer. Under dette forekommer erytrocyttødeleggelse. Dette er hva som definerer denne studien.

Denne diagnostiske metoden gir også mulighet til å vurdere hvor lenge infeksjonen har kommet, og å identifisere aktiviteten til den patogene mikroorganismen.

Grunnleggeren av metoden er Augustus Wasserman, og det er derfor navnet på denne diagnosen er oppkalt etter ham. Du kan gjøre analysen i enhver medisinsk institusjon.

Når analysen er tildelt

Det er obligatorisk å donere blod til PB i følgende tilfeller:

  • under rutinemessige medisinske undersøkelser;
  • under graviditetsplanleggingsperioden eller mens du bærer barn
  • om nødvendig, behandling på sykehus.

Diagnose er også tilordnet som forberedelse til kirurgi.

Det er også viktig å foreta en rettidig analyse dersom en person har tegn som viser en hudsykdom.

De kliniske symptomene på syfilis hos voksne inkluderer følgende symptomer:

  • forstørrede lymfeknuter (særlig oppmerksomhet skal gis til inguinal lymfeknuter);
  • Spesiell utslipp fra penis eller skjede (med en ubehagelig lukt og farge);
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • høy kroppstemperatur;
  • overflod av sekresjoner fra kjønnsorganet;
  • bein smerte og ledsmerter;
  • forekomst på hud og slimhinner i utslett eller sår.

Eksperter anbefaler å gjøre en analyse for uformelt samleie uten beskyttelse. Dette forklares av det faktum at syfilis kanskje ikke har kliniske symptomer i lang tid, derfor en infisert person i begynnelsen ikke engang mistenker sykdommen.

På grunn av det faktum at en sykdom har en latent strømningsperiode i lang tid, er det nødvendig å donere et biomateriale og utføre denne metoden for blodprøving:

  • folk som arbeider innen medisin;
  • catering eller utdanning arbeidstakere;
  • givere som donerer blod, sæd eller plasma;
  • avhengige pasienter;
  • HIV-positive;
  • personer med alkoholavhengighet;
  • personer som har hatt kontakt med pasienter med syfilis.

I den latente perioden av patologi er medlemmene av disse gruppene en potensiell fare for andre.

Forberedelse for studien

For at resultatene skal være nøyaktige og pålitelige, er det viktig å vite hvordan man skal forberede seg på studien. For å gjøre dette, anbefaler leger at de holder seg til følgende regler:

  1. Syv dager før du donerer blod, er det viktig å ikke drikke alkohol. Hvis denne anbefalingen brytes, viser vanligvis analysen en positiv reaksjon.
  2. Før levering av biologisk materiale er det ikke tillatt å ta svært sterke drikker (både kaffe og te).
  3. Noen timer før studiet, slutte å røyke.
  4. Blod doneres riktig på tom mage. Derfor tas det tidlig om morgenen slik at intervallet mellom å spise og ta blod er minst ti timer.
  5. Dagen før diagnosen anbefaler ikke eksperter å spise stekt eller feit mat.
  6. Før forskningen er det nødvendig å utelukke eventuelle psykologiske eller fysiske aktiviteter.
  7. Noen dager før prosedyren, bør pasienten ikke ta noen medisiner. Hvis dette ikke er mulig, er det viktig å advare deg om bruk av medisinering av en spesialist.

Det er uønsket å utføre prosedyren etter røntgen, rektal undersøkelse, ultralyddiagnose eller fysioterapi manipulasjoner. Ellers er det bedre å utsette blodprøven for en annen dag.

Det anbefales ikke å foreta en analyse av deteksjon av antistoffer mot tripona etter vaksinasjon, da det kan vise en feil reaksjon.

Hvis du følger disse anbefalingene, kan du unngå falske resultater og få en mer nøyaktig tolkning av dem.

ytelse teknikk

I denne studien utføres blodprøvetaking på to måter:

  • fra en blodåre;
  • fra fingeren.

I det første tilfellet, etter desinfisering av huden på albuen med en medisinsk nål og sprøyte, er en vene punktert. Blod oppsamles i et spesielt reagensrør med et bestemt reagens.

I den andre varianten behandles ringfingerens pute forsiktig med en antiseptisk løsning, og en punktering er laget med et verktøy som kalles scarifier. Etterpå trekkes blod med en spesiell enhet, som en stor pipette, inn i et reagensrør.

Eksperter sier at den mer informative og pålitelige er studien av venøst ​​blod.

Varigheten av analysen er fra fem til femten minutter.

Etter blodprøvetaking bestemmer en spesialist, ved hjelp av reagenser og spesifikke markører av syfilis, reaksjonen og legger den i form.

Dekryptere resultatet

Når du oppretter resultatene av studien, kan resultatene være flere alternativer:

  • positiv;
  • svakt positivt;
  • negativ;
  • falsk positiv.

Dekoding av resultatene avhenger av profesjonalitet og erfaring fra spesialisten, korrektheten av preparatet for diagnosen, samt tilstedeværelsen av visse faktorer som kan påvirke utfallet.

Positivt resultat

Hvis det er antistoffer som produseres av det humane immunsystemet mot det syrefremkallende middelet, sier de et positivt resultat.

En positiv reaksjon signalerer syfilis av forskjellige former og grader selvfølgelig. Også dette resultatet bestemmes innen ett år etter behandling av denne venerale sykdommen.

Denne reaksjonen i formen er indikert med plusser. Jo færre fordelene er, desto lavere er sannsynligheten for infeksjon.

Tolkning av resultatene kan være som følger:

  • sterkt positivt resultat med fire plusser;
  • positiv reaksjon - tre plusser;
  • to positiver i skjemaet indikerer et svakt positivt resultat;
  • bare ett pluss indikerer en ubestemt reaksjon.

Dermed er jo flere fordeler det er, jo mer sannsynlig er det at pasienten har syfilis. I den tredje og fjerde varianten er det nødvendig med en ny blodprøve.

Negativt resultat

Hvis dekodingsanalysen er negativ, indikerer dette at patogenet ikke blir detektert. Dette betyr fravær av syfilis i kroppen.

I noen tilfeller kan imidlertid en slik reaksjon forekomme i sen-tertiær form av sykdommen eller indikere tidlig primær syfilis.

Derfor er det viktig å huske at det ikke kan være et pålitelig resultat hvis pasienten har et stadium av et seronegativt vindu hvor infeksjonen allerede har skjedd, men antistoffene er ennå ikke utviklet av kroppen.

Falskt eller svakt positivt resultat

I noen tilfeller kan dekodingen bestemme en falsk positiv reaksjon, noe som indikerer et upålitelig resultat. Årsakene til dette alternativet er:

  • onkologiske prosesser som forekommer i kroppen;
  • narkotikabruk;
  • alkoholmisbruk;
  • vaksinering gjort dagen før.

En slik reaksjon blir observert i sykdommer i luftveiene, leveren eller det endokrine systemet, nemlig ved lungebetennelse, tuberkulose, hepatitt eller diabetes mellitus.

Det er også mulig med leddgikt av forskjellig opprinnelse, en systemisk sykdom i bindevevet.

Et unøyaktig testresultat kan gis av vaksinen, som ble gjort flere dager før diagnosen.

Ofte er dette resultatet bestemt hos kvinner under graviditet.

Svak positiv reaksjon finnes i sjeldne tilfeller. Vanligvis er dette fenomenet mulig når pasienten har en innledende fase av sykdommen.

Diagnose under graviditet

Blodprøving for syfilis bør gjøres når du planlegger en graviditet. Å donere blod til analyse hos kvinner når det bæres barn er også nødvendig når du registrerer.

I tillegg har studien gjennomført under graviditeten. Dette skyldes at en infisert mor kan infisere fosteret i denne perioden.

Ofte kan kvinner i denne stillingen ha en falsk positiv reaksjon. Hvis dette fenomenet blir observert ved dekoding av analyser, gjenta prosedyren.

Dermed er RW-analyse en viktig diagnose av syfilis. Det lar deg bestemme scenen og formen av strømmen av denne farlige sykdommen. Derfor utføres en obligatorisk analyse av personer i bestemte kategorier.

Hvordan ta en blodprøve for Wasserman-reaksjonen - vitnesbyrd om studien, forberedelse og tolkning av resultater

Syfilis er en vanlig seksuelt overførbar sykdom, hvis den ikke oppdages i tide, vil kroppen bli alvorlig skadet og kan være dødelig. Wasserman-reaksjon - en spesiell analyse som bør gjøres hvis du mistenker denne patologien, vil rettidig diagnose hjelpe med å kurere sykdommen med et positivt resultat. Du kan bli smittet med syfilis ikke bare gjennom seksuell kontakt, men også gjennom husholdningsartikler, hygieneprodukter, sengetøy.

Metoder for diagnose av syfilis

Testene skal avsløre sykdoms viktigste årsaksmiddel - treponema pallidum eller blek treponema. For denne faste gjør blodprøvetaking for serologisk analyse. En slik studie anses å være den viktigste typen laboratoriediagnose for påvisning av syfilis. De vanligste forskningsmetodene er:

  • blodprøve for PB (RW) - Wasserman analyse;
  • RPGA - reaksjon av passiv hemagglutinasjon;
  • ELISA-enzymimmunoassay;
  • RIF - immunfluorescensreaksjon;
  • RPR - mikroprecipiteringsreaksjon med kardiolipin antigen;
  • RIBT - reaksjonen av immobilisering av bleke treponemas.

Hva er Wasserman-reaksjonen

Dette er en laboratoriet blodprøve for syfilis, som er rettet mot å bestemme den immunologiske responsen på patogenens gjennomtrengning i kroppen. I menneskekroppen begynner de karakteristiske prosessene under infeksjon. Sykdomsforbindelsen til sykdommen inneholder antigenkardiolipinet. Pasientens serum på grunn av tilstedeværelsen av reaginer i det reagerer på bindingen av komplement. Resultatet er et spesifikt kompleks med dette antigenet, som er i stand til å oppdage PB.

Når infisert med syfilis hos mennesker, vil det nødvendigvis være antistoffer mot blek treponema i blodet, som er karakterisert som immunsystemets fysiologiske respons. Under testen blir kardiolipin tilsatt til det oppsamlede blodet. Hvis syfilis forårsakende middel allerede er i kroppen, vil resultatet bli en CSC som binder det injiserte antigenet og antistoffene. Ved dekryptering av antall tegn indikerer "+" intensiteten av dannelsen av komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikasjoner for studier

Det anbefales å regelmessig utføre en generell blodprøve for å oppdage eventuelle abnormiteter i menneskekroppen i tide. Ved å sette reaksjonen på et tidlig stadium kan det øke effekten av behandlingen betydelig. For levering av serum på RW er det følgende indikasjoner:

  1. Under medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser med jevne mellomrom med ansatte i handel, medisin, utdanning.
  2. Under graviditet. Det er en mulighet for syfilisinfeksjon av fosteret i livmoren, så det er viktig å identifisere resultatet av Wasserman-analyse hos kvinner som planlegger å føde et barn eller allerede bærer det. Patologi kan forårsake alvorlig skade for barnet.
  3. Folk som har hatt langsiktige kontakter med patologi på jobben eller hjemme.
  4. Hvis en person lider av alkoholisme eller rusmisbruk.
  5. Med akutt sykehusinnleggelse av en pasient med tegn på syfilis.
  6. Etter intimitet uten å bruke prevensjonsmiddel med en tilfeldig person.
  7. Pass på å sjekke alle de som ønsker å bli blod- eller sæddonor.
  8. Hvis svangerskapet ble avsluttet på en unaturlig måte.
  9. Utfør testen under og etter servering i fengsel.
  10. Årsaken til RV blir sykehusinnleggelse av pasienten med forstørrede nodene i lymfesystemet og forhøyet temperatur.

Blod på Wasserman-reaksjon under graviditet

Dette er den primære testen som obstetrikeren-gynekologen ber deg om å ta. En blodprøve for Wasserman kan være unøyaktig, fordi tilstanden til en kvinne i denne perioden påvirker resultatene. Ifølge statistikken viser 32% av tilfellene et falskt positivt resultat. Hvis det er en "+" i dekoding, er det nødvendig å gjennomgå en differensialdiagnose. Det anbefales å utføre testen en gang per trimester, uavhengig av forekomst eller fravær av seksuell kontakt. Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre RW for gravide, det er et standard materialeinntak.

trening

Noen tester krever spesifikk forberedelse før de går forbi. Analysen av Wasserman vil være så pålitelig som mulig dersom du ikke drikker noen alkoholholdige drikker (selv lav alkohol) i 2 dager før undersøkelsen. Det anbefales i samme periode å ikke spise fettstoffer, slik at resultatene ikke forvrenges. Det er umulig under forberedelsene til RV å ta noen forberedelser av digitalis.

Hvordan utføres prosedyren?

Blod på Wasserman-reaksjonen utføres bare på tom mage, dette er en viktig tilstand. Det siste måltidet før gjerdet skal være senest 6 timer. Ansatt, som utfører manipulasjonen, setter klienten på en stol eller legger den på en sofa. Analyse krever 8-10 ml blod eller ulnar ven. Hvis studien utføres til et lite barn, kan materialet tas fra jugulær eller kranialvenen.

Hvor mange dager er en blodprøve gjort på RW

Det er to stadier av studiemateriellet. Wasserman rask test vil være klar om 2 timer, men den kan kun bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av syfilisantistoffer i pasienten. For å oppnå kvantitativ informasjon om blodtilstanden, trenger konsentrasjonen av antistoffer mot treponema, fra 1 til 7 dager. Varigheten av analysen og dekoding avhenger av laboratoriet, antall nåværende analyser.

transkripsjon

Blodprøving i henhold til Wasserman må bare deklareres av en kvalifisert lege. Resultatene kan indikere ikke bare en negativ eller positiv reaksjon, men også en mellomliggende. Kun en spesialist kan korrekt tolke dataene og ikke skremme før pasientens tid. Et typisk negativt resultat indikeres av tegnet "-" og indikerer det utvilsomt manglende syfilis i menneskekroppen.

Positive reaksjoner

Ved vurdering av antistoffkoncentrasjonen kan en positiv manifestasjon merkes med en, to, tre eller fire plusser. Følgende notasjon finnes i dekoding:

  1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvilsom, svakt positiv mikroraksjon. Ytterligere diagnostiske tester og undersøkelser er nødvendige. Det er mulig etter en tid å gjenta analysen av August Wasserman, fordi det ikke er full tillit til fravær eller tilstedeværelse av syfilis. Årsaken til dette resultatet kan være et brudd på forberedende prosedyrer før du donerer blod.
  2. "+++" er en positiv reaksjon. Tillegg eller re-bekreftelse er ikke nødvendig, pasienten har syfilis og må gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Kvinner får en vattpinne fra skjeden eller livmoren, menn får materiale fra urinrøret. Et slikt resultat er sjelden feilaktig, men de kan foreskrive klare tester hvis pasientens symptomer ligner andre sykdommer.
  3. "++++" er det endelige positive resultatet. Høy intensitetsreaksjon.
  4. "++++" er den endelige positive reaksjonen. Resultatet er 100% pålitelig og krever ingen tilleggsanalyser. Diagnosen av syfilis.

Falsk Positive Wasserman Reaction

Dette svaret kan få en helt sunn person, det skjer av spesifikke årsaker. En slik reaksjon oppstår hvis pasienten har akutte eller kroniske stadier av sykdommen, nylige vaksinasjoner eller nylige fysiske skader. Alle disse forholdene fører til aktiv produksjon av et ikke-spesifikt protein i kroppen, som kalles et antistoff eller immunoglobulin. RW-analyse tar sikte på å identifisere disse proteinene og gjenkjenner dem som syfilitiske. Dette blir grunnlaget for å oppnå et falskt positivt resultat.

årsaker

Det er blitt beskrevet ovenfor hvorfor en pasient kan få et falskt positivt resultat når man utfører en test for syfilis. Her er en liste over forhold som kan føre til dette:

  • hjerteinfarkt;
  • alkohol, matforgiftning;
  • akutt, kronisk patologi i leveren, hepatitt D, C, B;
  • myk vev eller beinskader;
  • aldersrelaterte endringer i pasientens arbeid;
  • tuberkulose;
  • sykdommer av autoimmun natur.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

RW blodprøve - Wasserman reaksjon: hva slags analyse er det, hvordan dechifreres resultatene, hva er normen

Kunnskapen om at en slik blodprøve for rw er nødvendig for å ta vare på helsen til enhver person, fra begynnelsen av ungdommen. Problemet med spredningen av seksuelt overførbare sykdommer, delvis, utvikler seg fra folks uvitenhet om hvordan man diagnostiserer sykdommer.

Wasserman-reaksjon (RW) eller EMF er en av de mest effektive måtene å diagnostisere syfilis tidlig. En blodprøve for rv ble grunnlaget for de fleste moderne raske tester. Analysen bestemmer tilstedeværelsen av blek Treponema i det menneskelige blodet - det sårbare stoffet til syfilis. Virkemekanismen for analysen er bestemmelsen av nivået av produksjon av antistoffer ved kroppens immunsystem mot patogenet.

Syfilis er en av de vanligste representantene for veneriske sykdommer. Metoder for overføring av sykdommen er samleie, infeksjon gjennom incest og med spyttutveksling. Det er også en sjanse til å fange treponema gjennom andre kroppssekretjoner.

Syfilis er delt inn i tre faser, den såkalte "flyt":

  • Primær, symptomer som er sår på torget, som gikk infeksjon. Deretter forstørres lymfeknuter ved siden av det berørte området. Ulcerformasjon passerer uavhengig, etter 3-6 uker etter forekomsten;
  • Sekundære symptomer manifesterer seg 4-10 uker etter dannelsen av sår. Det uttrykkes i en blek utslett, fordelt gjennom pasientens kropp, hodepine, fysisk svakhet og feber. Disse symptomene ligner på forløpene til influensa. Videre er det i en tilfeldig rekkefølge en økning i lymfeknuter. Symptomene er bølgelignende, som regelvis manifesterer og forsvinner.
  • Tertiær. Dette stadiet av sykdommen er uttrykt i skade på det menneskelige nervesystemet, beinskjelettet og indre organer. Dette stadiet oppnås etter flere års mangel på riktig behandling.

En person som er infisert med syfilis i mange år, er kanskje ikke klar over diagnosen. I noen tilfeller utvikler syfilis ikke, men forblir i menneskekroppen. Som et resultat blir sistnevnte en bærer av venerisk sykdom og er uvitende om faren som truer ham og hans medarbeidere.

Med denne varianten av sykdommen er blodprøven rw den foretrukne metoden for diagnose. Fordelen med denne metoden er at den kan avsløre en tidsperiode hvor en person er infisert med syfilis. Tidlig diagnose er en forutsetning for vellykket behandling av bæreren av syfilis.

Indikasjoner for blodprøve rw

En person kan ikke være klar over sin sykdom, siden symptomene ikke vises umiddelbart. Derfor er analysen på rv kreves for gjennomføring av et bredt spekter av personer. Representanter for en slik sirkel er:

  • ansatte innen catering, produksjon og salg av matvarer;
  • borgere som er registrert i behandlings-og-profylaktiske organisasjoner;
  • avhengige mennesker;
  • ansatte i helse- og medisinske organisasjoner;
  • donorer av enhver del av kroppen;
  • pasienter med langvarig feber.

Alle kan ta en rw blodprøve av seg selv. En analyse av rw er et løfte om tillitsfulle forhold av seksuelle partnere, samt en garant for langvarig lykke.

Mekanismen for levering og verifisering av analyse

Før du tar en blodprøve for rw, bør du forberede deg. Blod på rw oppsamles kun på tom mage, eller 8 timer etter siste måltid. Det er forbudt 12 timer før prosedyren for å drikke væsker, unntatt rent vann, å røyke, ta medisiner. Analyse av rw er kontraindisert i:

  • kroppstemperatur over normal;
  • en person hadde nylig en smittsom eller viral sykdom;
  • under en kvinnes menstruasjonssyklus;
  • 2 uker før en kvinne ble født
  • Tidligere enn 2 uker etter fødselen til en kvinne;
  • En person mindre enn 24 timer siden tok en alkoholholdig drikk;
  • barn mindre enn 14 dager gammelt.

Blodprøven rw er som følger:

  • blod er samlet fra den cubitale venen;
  • Det minste blodvolumbehov er 9 ml;
  • hos nyfødte blir blod samlet fra et kirurgisk snitt på hælen;
  • På reaksjonstidspunktet bør blodets holdbarhet ikke overskride 48 timer fra innsamlingstidspunktet.
  • temperaturlagring av blod er strengt i området 3-4 ° C.

Wasserman reaksjonsteknologi:

  • Serum er tilberedt fra blodet - blodet holdes ved en bestemt temperatur i en termostat, rulles med en hastighet på 1000 rpm, deretter separeres røde blodceller.
  • Serum er delt inn i 3 rør, blandet med spesielle stoffer og løsninger. Et treponemantigen blir tilsatt til ett av rørene. Ett rør er igjen som en kontroll.
  • Rørene settes inn i et termostatapparat for primær inkubering av et mulig sårforebyggende middel av syfilis. Etter en viss tidsperiode sammenlignes dataene fra blodserum fra alle tre rør. Resultatet av studien er klar.

Prinsippet om dekoding av resultatet av RW-analysen

Rw-analysen er forståelig for alle. Det er nødvendig å studere bare betydningen av sin symbolske betegnelse.

Prosessen med hemolyse av erytrocyter (ødeleggelse av skallet av røde blodlegemer, som fører til at det røde sedimentet forblir nederst, selve serumet er transparent og fargeløst) er normen for blodet til en sunn person.

En positiv rw-analyse blir evaluert ved sammenligning med en kontrollblodprøve. Videre er denne analysen kryptert og sendt til en potensiell pasient eller til en medisinsk organisasjon der han sendte rw-analysen.

Resultatet av en reaksjon på patogener av syfilis er indikert ved:

  • "-" - En negativ reaksjon, hemolyse av røde blodlegemer finner sted i standard modus;
  • "+" Eller "1+" - betyr en kort forsinkelse i prosessen med hemolyse;
  • "++" eller "2+" er en svak positiv reaksjon, det betyr en delvis forsinkelse av prosessen;
  • "+++" eller "3+" - en positiv verdi, en signifikant forsinkelse i hemolyse;
  • "++++" eller "4+" er en skarp positiv reaksjon, hemolyse forekommer ikke.
  • "+/-" - tvilsom reaksjon.

Reaksjonen av Wasserman - viser ikke med absolutt nøyaktighet forekomsten eller fraværet av sykdommen, men de fleste resultatene er riktige.

Falsk positiv Wasserman reaksjon oppstår når:

  • graviditet kvinner;
  • drikker alkohol mindre enn en dag før analysen;
  • systemiske sykdommer i kroppens bindevev;
  • lungebetennelse;
  • Tilstedeværelsen av pulmonell tuberkulose og andre organer;
  • onkologiske sykdommer;
  • kompliserte konsekvenser av leverpatologier;
  • tilstedeværelsen av diabetes;
  • Skarlagensfeberinfeksjon;
  • tyfusfeber;
  • malaria;
  • parasittiske sykdommer;
  • leptospirose;
  • spise fettstoffer i noen timer eller like før blodinnsamling;
  • menstruasjon i kvinner.

Handlinger med et positivt og tvilsomt analyseresultat

Positiv og falsk positiv Wasserman-reaksjon under graviditet og ikke bare - en slags drivkraft for en omfattende studie av kroppens tilstand. Resultatet av rw-analysen kan være feilaktig, men i løpet av studien kan nærvær eller fravær av andre sykdommer avsløres.

Når resultatet er med varierende grader av positivitet, bør 2 andre tester tas, ligner rw blodprøven, for å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av syfilis:

  • Immunofluorescensreaksjon, forkortet som "RIF". Denne prosedyren bestemmer forekomsten av treponemas i et tidlig stadium av infeksjon. Ved å omplante patogenet til det oppsamlede humane blodet, kan overvåking av reaksjonen til bakgrunnslyset bestemme tilstedeværelsen av sykdommen. Hvis innholdet i røret begynner å lyse - så er syfilis bekreftet.
  • Reaksjon av immobilisering av bleke treponemer, forkortelse "RIBT". En slik undersøkelse vil nøyaktig skille et falskt positivt resultat fra andre arter, bekrefte eller avvise en positiv blodprøve for en pv.

Ved gjentatt analyse og godkjenning av diagnosen "Syphilis", er det nødvendig å umiddelbart begynne terapeutiske tiltak. Denne venereal sykdommen kan herdes på primærstadiet. Ved påfølgende stadier av sykdommen, takket være narkotika, er det mulig å opprettholde stabiliteten i helsetilstanden og forhindre videre utvikling av sykdommen.

En positiv Wasserman-reaksjon under graviditet truer overføringen av sykdommen til ufødte barn. Fosterutvikling vil trolig skje med brudd og komplikasjoner, det er en sannsynlighet for død av embryoet.

For å eliminere slike ubehagelige konsekvenser for nyfødte, fortsetter graviditet under streng kontroll av en hel gruppe spesialister. Forskjellige tiltak blir tatt for å forhindre overføring av sykdommen til spedbarnet. Wasserman-reaksjon under graviditet utføres regelmessig for å utelukke feilaktige resultater.

Umiddelbart etter fødselen av et barn, undersøker legene visuelt moderkaken for tilstedeværelse av steder som er berørt av infeksjon, vurder dens tetthet. Med lav tetthet av placenta vev, kan en del av det forbli i kvinnens kropp. Dette truer med ubehagelige konsekvenser og komplikasjoner, samt krever hurtig rengjøring av reproduktive kanaler.

Etter 14 dager etter fødselen blir kvinnen i arbeid og barnet utsatt for en rekke tester på nivået av helse, forekomst av sykdom og forringelse i utviklingen av spedbarnet. De første 12 månedene av livet barnet er registrert av en venerolog, gjennomgår regelmessig en blodprøve for rw og forebyggende tiltak. Etter hvert som de blir eldre, utføres flere studier hvert par år.

Hva er en blodprøve for rw er nødvendig for alle å vite for å sikre trygg sameksistens med bærerne av sykdommen, samt selvdiagnose for tilstedeværelsen av syfilis. Syfilis er en vanskelig diagnose, men kan korrigeres og herdes i primærtrinnet. Derfor kan kunnskap om sykdommen og dens diagnosemetoder redde mange menneskers liv.

RW blodprøve for syfilis og Wasserman-reaksjon

I moderne medisin brukes ulike tester til å diagnostisere syfilis, inkludert Wasserman-reaksjonen. Og selv om den klassiske metoden ikke brukes i dag, var det han som danner grunnlaget for de fleste av de farlige sykdomsdetekteringssystemene som brukes til denne dagen.

innhold

Testet for syfilis, foreslått av August von Wasserman, var et gjennombrudd i diagnosen av denne farlige sykdommen. Den såkalte Wasserman-reaksjonen har gjennomgått justeringer og endringer i løpet av det siste århundre, men essensen av studien forblir den samme. Vurder denne teknikken mer detaljert.

Hva er det

Ikke alle vet om Wasserman-testen. Reaksjonen av RW er basert på den immunologiske responsen til organismen i nærvær av det forårsakende middel av syfilis i blodet. Det skjer på prinsippet om komplementfiksering. Hva slags analyse: I serum av en person som er infisert med syfilis, dannes de tilsvarende antigenene, som sammen danner et kompleks og blir en slags indikator for en patologisk tilstand.

Det ser ut som årsaken til syfilis

Med dannelsen av ledbånd er hemolyse forsinket, det vil si blod RW blir observert. Hva betyr dette? Erytrocytmassefellingen utgjøres i testserumet. Jo større forsinkelsen er, desto strengere er pasientens tilstand.

Teknikk av

For å få de mest pålitelige resultatene, kan du bare donere blod til RW til en person som ikke har vært syk med forkjølelse de neste to ukene, og har ikke gjort noen profylaktiske vaksinasjoner. I tillegg er det svært viktig om gjerdet er gjort på tom mage eller ikke. Å spise mat i 6 timer før testene kan forvride det endelige resultatet, spesielt hvis det var alkohol, søtsaker og fettstoffer.

Fra venen, hvor det nødvendige materialet for studien er tatt, er det nødvendig å ta en standard del av blodet.

Viktig: Et stort pluss av metoden er hvor mye analyse som er gjort. Det kalles også den raske metoden for påvisning av syfilis. Ulempen er risikoen for å etablere en falsk positiv diagnose.

Studien av pasientens blod utføres i flere stadier. For å utføre arbeidet må du ha følgende komponenter:

  • pasient serum
  • hemolytisk serum;
  • utfylle;
  • antigen - bovint hjerte kardiolipin;
  • sau erythrocytter.

Flere komponenter er nødvendig for analyse.

Alle komponenter blandes i like store mengder. Serumet forvarmes i et vannbad for å stabilisere globulinene. Reaksjonen utføres i flere faser:

  • 1-pasientens serum-, antigen-, komplementære substans blandes og plasseres i en termostat som opprettholder en temperatur på 37 grader i 45-60 minutter.
  • 2 - en hemolytisk blanding blir introdusert, det vil si erytrocyttmassen og ytterligere serum.
  • 3 - etter en annen time brukt i termostaten, oppstår hemolyse. På dette stadiet erstattes antigenet og testserumet med saltvann.

Selv om symptomene på syfilis ikke manifesterte seg, vil Wasserman-reaksjonen bidra til å avgjøre sannsynligheten for denne sykdommen.

Dekoding resultater

Resultatene tolkes etter at prøveprøven har passet siste testfase. Det er to kategorier av reaksjon:

  • Negative. Dette resultatet er den mest nøyaktige og er representert ved fullstendig hemolyse. Dette betyr at røde blodlegemer spredes i serum uten sediment.
  • Positiv. Hemolyse oppstår med forsinkelse. For denne gruppen av resultater utmerker seg flere grader, som er betegnet med det tilsvarende antall plusser. En svak positiv reaksjon er en liten forsinkelse av hemolyse, når serumet er farget med erytrocytter til rosa eller rødt, men sedimentet forblir i bunnen av røret. Med et uttalt positivt resultat er erytrocyttmassen helt avsatt i bunnen av røret.

Resultatene av Wasserman-reaksjonen: a - fullstendig forsinkelse av hemolyse (+ + + +); b - uttalt hemolyse forsinkelse (+ ++); i - delvis forsinkelse av hemolyse (++); g - svak hemolyse forsinkelse (+); d - fullfør hemolyse "lakkblod" (-). Reaksjonen er positiv med delvis, alvorlig og fullstendig forsinkelse av hemolyse, bestemt ved graden av farging av innholdet i rørene fra lysrosa til lyse rødt. Ikke-hemolyserte erytrocyter danner deretter et rødt presipitat.

Viktig: siden resultatet av studiet av den klassiske reaksjonen ikke kan betraktes som pålitelig på grunn av de mange avvikene og påvirkningsfaktorene, i moderne medisin, brukes mikroreaksjonsfellingstesten, men navnet på analysen ble løst i samme variant - RW.

Falske positive resultater og deres årsaker

Enhver økning i reaksjonsresultatene indikerer tilstedeværelsen av helseproblemer. I noen tilfeller kan unntaket være endringer som forekommer i en kvinnes kropp under svangerskapet. Likevel er det nødvendig å gjennomføre en rekke tilleggsstudier for å helt utelukke tilstedeværelsen av farlige sykdommer, som i tillegg kan påvirke fostrets utvikling eller overføres til det på genetisk nivå.

For uklare positive resultater er det behov for mer forskning.

Ofte står leger og deres pasienter overfor en slik ting som en falsk positiv Wasserman-reaksjon, og årsakene til disse er ikke direkte relatert til syfilis. Følgende omstendigheter kan provosere et slikt fenomen:

  • brudd på forskningsmetoden;
  • menstruasjon;
  • graviditet;
  • postpartum rehabilitering av kroppen;
  • utvinning fra anestesi
  • tar medisiner kort tid før du tar testen;
  • alkoholbruk;
  • inntak av fettstoffer før blodinnsamlingsprosedyren;
  • virkningen av smittsomme, virale og protozoale sykdommer;
  • malaria;
  • systemisk lupus;
  • tuberkulose;
  • kronisk granulomatose;
  • leptospirose;
  • pemfigus;
  • effekten av neoplasmer;
  • blodpatologi.

For å forhindre forvrengning av resultater, er det viktig å ordne for bloddonasjon, det vil si minst en dag for å utelukke medisiner, tung mat og alkohol. Det er også ønskelig minst noen timer før samlingen av venøst ​​blod ikke røyker. Kvinner må koordinere prosedyrer med legen, med fokus på menstruasjonssyklusen, samt å advare på forhånd om graviditet eller nyfødt fødsel.

For å klargjøre pasientens tilstand, brukes reanalyse av RW, samt andre forskningsmetoder som ELISA, PHA og RIF. En integrert tilnærming til å løse denne typen problem muliggjør minimering av prosentandelen av falske resultater og gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose.

Blodtest for syfilis - Wasserman-reaksjon

Wasserman-reaksjonen (RW) har blitt brukt i over 100 år og har bevist sin effektivitet ved tidlig diagnose av syfilis. Denne metoden for blodprøving er ganske enkel, men samtidig veldig pålitelig, noe som gjør at den kan bli mye brukt over hele verden i en forbedret form. Moderne aktivt brukte raske tester er vesentlig forskjellig fra den klassiske Wasserman-reaksjonen, men de legger grunnprinsippet til denne teknikken, som ofte gir dem samme navn.

I hovedsak er Wasserman-reaksjonen en laboratorieanalyse av blodserum med det formål å bestemme kroppens immunologiske respons på penetrasjon av det syrefremkallende middelet. Når infisert med syfilis oppstår karakteristisk prosess. Treponema pallidum (Treponema pallidum) inneholder antigenkardiolipin. På grunn av tilstedeværelsen av reaginer går blodserum inn i den såkalte komplementfikseringsreaksjonen (CSC) med dannelsen av et spesifikt kompleks med dette antigenet, dvs. antistoffer mot treponema kommer i forbindelse med treponem antigenet.

Prinsippet om Wasserman-reaksjonen er basert på identifisering av denne reaksjonen. Hvis en person er infisert med syfilis, vises antistoffer mot blek treponema i blodet hans, som er immunsystemets fysiologiske respons. For å kunstig provosere en spesifikk reaksjon, injiseres et preparat som inneholder et treponemantigen (kardiolipin) i blodet. Samtidig introduseres et hemolytisk system for hemolysereaksjonen, og et komplement brukes til sorption av kompleksene.

I tilfelle når det forårsaker syfilisens årsaksmiddel allerede har penetrert i menneskekroppen, begynner RAC, som binder antistoffer i blodet med det introduserte antigenet for å danne et bestemt kompleks. Denne reaksjonen forbruker alt inngangsantigenet og komplementet. Hvis det ikke er antistoff i pasientens blod, reagerer kardiolipin på hemolyse med et hemolytisk system, som helt nøytraliserer det. Gjennomført laboratorieanalyse avslører antistoff-antigenkomplekser som oppdages visuelt. Konsentrasjonen av kompleksene viser intensiteten av deres formasjon og er konvensjonelt estimert med antall tegn (pluss): fra (+) til (++++). Studier på RW kan utføres på blodserum eller cerebrospinalvæske.

For å sikre RW injiseres en spesiell blanding i blodet til personen som studeres, som inneholder 3 hovedingredienser: antigen, komplement og hemolytisk system. Hovedreaksjonen av Wasserman gir antigen, som er et kunstig preparert antigen av patogenet. Den kan fremstilles i 2 varianter: Sonic Treponema-kulturen eller kardiolipin, oppnådd fra et hjortekjert. Det andre alternativet brukes oftest når preparatet er utarbeidet ved grundig rengjøring av alkohol lipid ekstrakt oppnådd fra hjerte muskelvev. For å øke aktiviteten til antigenet, fosfolipid, lecitin og kolesterol blir det tilsatt. Den nødvendige dose antigen er gitt ved å fortynne den i en oppløsning av natriumklorid.

Det hemolytiske systemet kombinerer hemolytisk serum (hemolysin) og røde blodlegemer fra blodet av en ram. Serum er hentet fra blodet av kaniner og esler, og deretter immuniseres det med sauer erythrocytter. Røde blodlegemer er isolert fra blod av en ram i en alder av 1-4 år, og den tas fra den jugulære venen. Komplement fremstilt fra blodserum avledet fra hjerte av marsvin. For RW er disse ingrediensene tatt i like mengder 0,25 eller 0,5 ml.

Pasientens blod tas i tom mage eller 7-8 timer etter måltidet. Du kan ikke ta prøver under følgende forhold: økt kroppstemperatur, etter en nylig infeksjon av smittsom natur, under menstruasjon hos kvinner, 12-15 dager før fødsel hos gravide, umiddelbart etter fødselen, i løpet av dagen etter å ha tatt alkohol. Det er ikke nødvendig å ta analysen fra nyfødte i de første 2 ukene av livet.

Blod for forskning er tatt fra den cubitale venen i mengden på ca 9-10 ml i samsvar med alle antiseptiske regler. Hos spedbarn blir blod tatt av hælinsnitt med en spesiell skalpell. Prøven skal mottas for å utføre reaksjonen innen 2 dager etter blodoppsamling og under lagring ved en temperatur ikke høyere enn 3-4ºі.

Serum fremstilles fra pasientens blod i følgende rekkefølge. Blodet holdes ved en temperatur på 37 ° C i en termostat i 18-28 minutter, og den resulterende blodpropp separeres og overføres til en sentrifuge hvor den behandles med en hastighet på ca. 1000 rpm i 14-16 minutter. Etter en slik prosedyre vises et gjennomsiktig blodserum over blodproppen, som samles inn for videre studier. Hvis det oppdages røde blodlegemer i serum, gjentas sentrifugering for å skille dem fra. Det endelig isolerte serum gjennomgår inaktivering ved 55-57 ° C i 28-35 minutter. Dermed fjernes det naturlige komplementet og tilstanden av globuliner er normalisert. Fullstendig forberedt blod lagres i kjøleskapet i ikke mer enn 7 dager.

Bestemmelsen av Wasserman blodserum utføres i 3 rør: serum fortynnet med et 1: 5 forhold av natriumkloridoppløsning helles i alle rør, og deretter injiseres 0,25 ml treponemalantigen i det første rør, 0,25 ml kardiolipin i det andre rør, og den tredje (kontroll) - 0,25 ml natriumkloridoppløsning. Deretter injiseres samme mengde komplement i alle prøver. Det skal bemerkes at blanding av komponenter ikke er gjort på forhånd.

Neste trinn er den primære inkubasjonen i en termostat ved en temperatur på 36-38ºї i 46-55 minutter. Etter varmebehandling injiseres den hemolytiske sammensetningen (0,5 ml i hvert rør) under omrøring ved risting. Deretter utføres den endelige inkubasjonen under lignende betingelser inntil hemolyse-operasjonen er fullført. Tilstedeværelsen eller fraværet av hemolyse vurderes nøye. Evaluering av resultatene av reaksjonen utføres ved sammenligning med kontrollprøver. Til dette formål benyttes 2 ekstra rør: en inneholder blod, hvor syfilis forårsakende middel er pålitelig opprettet, og den andre - blodet av en helt sunn person.

Antistoffer mot blek treponema kan være lokalisert i cerebrospinalvæsken, og derfor utføres noen ganger studier på Wasserman-reaksjonen på prøver av denne væsken. Prøver undersøkes samtidig i 3 varianter: Ufortynnet spinalvæske, fortynnet 1: 2 med natriumkloridoppløsning og fortynnet med samme oppløsning i forholdet 1: 5. Reaksjonen utføres på samme måte som studien av blodprøver, dvs. med treponemnym antigen og kardiolipin. Komplement er introdusert av spesielle titere. Metoden for selve reaksjonen og evalueringen av studien av cerebrospinalvæsken er ikke forskjellig fra studien på blodserum.

Det normale eller negative resultatet av Wasserman-reaksjonen (ingen syfilisinfeksjon) anses å være løpet av hemolysereaksjonen. I dette tilfellet er det ingen antistoffer mot det syfilitiske patogenet i blodet, og alle de introduserte antigenene er nøytralisert av det hemolytiske systemet.

Et positivt resultat, dvs. Tilstedeværelsen av infeksjon vurderes ved sammenlignende analyse med kontrollprøver. Alvorlighetsgraden av sykdommen eller dens stadium er indikert ved antall pluss tegn:

  • (+) eller (1+): En liten forsinkelse i hemolyse;
  • (++) eller (2+): mild positiv reaksjon eller delvis forsinkelse av hemolyse;
  • (+++) eller (3+): positiv reaksjon eller signifikant forsinkelse i hemolyse;
  • (++++) eller (4+): en skarp positiv reaksjon eller det totale fravær av hemolyse.

I tillegg er det en ting som en tvilsom reaksjon, betegnet som (+/-). En slik reaksjon krever re-checking og avklaring. Ved vurdering av Wasserman-reaksjonen bør følgende fakta tas i betraktning: 4-6% av friske mennesker har et falskt positivt resultat, og infiserte personer (opptil 25%) kan ha et falsk-negativt resultat innen 14-18 dager etter infeksjon med en blek treponema. Falske negative resultater endres etter hvert som sykdommen utvikler seg. Etter 4-6 ukers sykdom blir opptil 26% av resultatene positive, og ved 8-9 uker gir nesten alle en positiv reaksjon.

Et negativt resultat i latent perioden for syfilis andre fase indikerer ikke alltid fraværet av sykdommen. Når syfilis kommer tilbake, blir reaksjonen positiv. Etter behandling indikerer et negativt resultat bare en gunstig trend, men krever rechecking. Et annet problem ved evaluering av effektiviteten av behandlingen er utseendet på et syndrom, den såkalte seroresistante syfilis, når Wasserman-reaksjonen etter behandling fortsatt gir et negativt resultat.

I de fleste tilfeller avslører Wasserman-reaksjonen en syfilisinfeksjon, men i noen tilfeller garanterer en negativ reaksjon ikke fravær av infeksjon, så vel som et positivt resultat kan oppstå i fravær av syfilis.

Spesielt kan en falsk positiv reaksjon forekomme i følgende tilfeller:

  • alkoholinntak;
  • graviditet;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • onkologi;
  • komplisert hepatisk patologi;
  • diabetes mellitus;
  • skarlagensfeber;
  • tyfusfeber;
  • parasittinfeksjoner;
  • malaria;
  • leptospirose;
  • menstruasjon hos kvinner.

Et falskt resultat kan oppstå selv når du spiser fettstoffer umiddelbart før forskning.

Resultatene av Wasserman-reaksjonen kan ikke betraktes som den ultimate sannheten. Snarere gir de impuls for flere undersøkelser. Til dette formål er ulike treponemal tester for tiden brukt. Moderne metoder for rask diagnose av syfilis inkluderer forbedrede analoger av Wasserman-reaksjonen: RPR-testen, som suppleres av treponemøse tester av RPHA.

Wasserman-reaksjonen har spilt en stor rolle i utviklingen av tidlig diagnose av syfilis. Imidlertid vurderer resultatene ikke alltid utvetydig sykdommens tilstedeværelse, og derfor brukes i dag mer sofistikerte metoder, hvor prinsippet om funksjon er tatt fra den klassiske Wasserman-reaksjonen. Studier av denne typen, hovedsakelig fortsetter å bli brukt i kontrollen av den terapeutiske prosessen, men kan også brukes til å oppdage syfilis.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang hatt problemer med menstruasjonssyklusen? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du ikke førstehånds hva det er:

  • tunge eller sparsomme blodpropper
  • bryst og smerter i bakre rygg
  • smerte mens du har sex
  • ubehagelig lukt
  • ubehag i urinen

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å tåle problemer? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et intervju med Russlands ledende gynekolog Leyla Adamova, der hun avslørte den enkle hemmeligheten for normalisering av menstruasjonssyklusen. Les artikkelen...

Hvordan og hvorfor er en blodprøve utført ifølge Wasserman

Wasserman-reaksjonen er grunnlaget for å diagnostisere en sykdom som syfilis. Den klassiske versjonen av denne studien har ikke blitt anvendt i Russland siden 1980-tallet, men grunnlaget har blitt brukt i analoger.

Syfilis er en smittsom etiologi som forårsaker Treponema pallidum (treponema pallidum). Syfilisinfeksjon skjer overveiende gjennom kjønn, det er også mulig vertikal overføring av infeksjon (ved fødsel fra en smittet mor til et barn).

Forløpet av sykdommen er preget av konstant progression, tilstedeværelse av tilbakefall, hyppigheten av kliniske symptomer og evnen til å infisere alle organer og systemer i kroppen.

For diagnose av syfilis ved bruk av spesielle tester:

  • ikke-treponemal (mikroreaksjonsutfelling (RPR - anti-kardiolipintest), Wasserman-reaksjon, mikroskopisk test VDRL, syfilis AgCL og andre),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobiliseringsreaksjon, immunoblotting, etc.).

Den mest "klassiske" testen er Wasserman-reaksjonen.

Wasserman reaksjon. Hva er det

Essensen av RW er at blodet av en pasient med syfilis, når en spesiell protein-aggressor blir tilsatt den, er i stand til å danne seg med det komplekser, som absorberer komplement, som vil utfelle.

Hvordan er blodprøven for Wasserman

Det vil si at en kunstig analog av treponema (kardiolipin antigen) og et spesielt bindende protein (kompliment) er festet til pasientens serum. Hvis antistoffer (spesifikke proteinbeskyttere) til blek treponema er tilstede i blodet, oppstår bindingen av kardiolipinantigenet og disse antistoffene med deltagelse av komplement. Den resulterende forbindelsen utfeller, estimert som ++++.

Normalt forekommer hemolysen av røde blodlegemer i serum hos friske mennesker. Det vil si at det ikke finnes antistoffer i blodet som kardiolipinantigenet kan reagere, og derfor forekommer ingen serumadsorpsjon og komplementbindingsreaksjon i serumet. Gratis komplement er involvert i hemolyse, som utsettes som en negativ Wasserman-reaksjon, det vil si "-".

En blodprøve for Wasserman har fem responsalternativer:

  • - (indikerer at fullstendig hemolyse av røde blodlegemer oppstod i serum, noe som betyr at analysen for syfilis er negativ);
  • + (dette svaret tolkes som tvilsomt, en + anslår den subtile forsinkelsen av hemolyse);
  • ++ (det observeres ved delvis forsinkelse av hemolyse og betraktes som en svakt positiv Wasserman-reaksjon);
  • +++ (dette resultatet betraktes som en positiv RW, som indikerer en signifikant forsinkelse i hemolyse);
  • ++++ (en skarp positiv RW, det totale fraværet av hemolyse og nedbør indikerer tilstedeværelsen av syfilis eller andre sykdommer hos pasienten som forårsaket den falske positive RW).

Det første svaret indikerer en negativ RW og krever ikke ytterligere undersøkelser. Når man får andre resultater, bør man huske på at Wasserman-reaksjonen ikke er svært nøyaktig og spesifikk.

I denne forbindelse, når man mottar tvilsomme, svakt positive og kraftig positive Wasserman-reaksjoner, utføres treponametester for å klargjøre diagnosen.

Falske positive resultater kan være forbundet med forbruk av fettstoffer, alkohol, graviditet, menstruasjon, malaria, systemisk lupus erythematosus, etc.

Moderne forståelse av Wasserman-reaksjonen

I moderne laboratorier anses den "klassiske" Wasserman-reaksjonen for foreldet og brukes ikke. Imidlertid skriver de i RW ofte i svararket og tidsavtalen.

For tiden innebærer dette begrepet en modifisert moderne RW.

Den vanligste analogen av Wasserman-reaksjonen er RPR (ikke-spesifikk antiphospholipid-test). Det tilhører også ikke-treponemal-tester (det vil si at den ikke har høy spesifisitet), men er mer sensitiv og har lavere risiko for falske positive resultater enn den klassiske Wasserman-reaksjonen.

RРR-testen er en screeningstest som kan oppdage antistoffer (IgG og IgM) til kardiolipin.

For analyse, så vel som for den klassiske Wasserman-reaksjonen, brukes venøst ​​blod.

Det er ønskelig å ta analysen på tom mage. En time før du tar blod, er røyking utelukket. Til tross for at risikoen for falskpositive resultater med RРR er lavere enn med RW, er det ideelt å ikke konsumere alkoholholdige drikker og fettstoffer før analysen.

Hvor å donere blod og hvor mye er undersøkelsen

Også en spesifikk treponema-test (TPHA eller IgG / IgM ELISA for syfilis) kan brukes. Denne testen oppdager spesifikke antistoffer mot blek treponema i blodet, slik at det kan brukes til å avgrense resultatene etter ikke-treponametester. Dens kostnad varierer fra 320 til 380 rubler.

Indikasjoner for studier

En positiv RPR kan detekteres så tidlig som sju til ti dager etter at pasienten har en primær syfilittisk krans eller tre til fem uker etter infeksjon.

Wasserman-reaksjonen har en sensitivitet fra 70 til 80% ved diagnosen primær syfilis og nesten hundre prosent sensitivitet i tidlig latent og sekundær syfilis.

Etter begynnelsen av videregående trinn begynner titrene å avta. Det bør tas i betraktning at om tretti prosent av sen syfilis kan være falsk negativ for RPR.

Derfor utfører treponemnyh tester, for å klargjøre diagnosen er obligatorisk.

Imidlertid kan Wasserman-reaksjonen (RPR) effektivt brukes til å kontrollere behandlingen av syfilis.

Hovedindikasjonene for analysen er:

  • tilfeldig sex;
  • narkotikabruk;
  • kontakt med en pasient med syfilis;
  • Mistanke om syfilis (utseendet på en hard chancre er mest spesifikk);
  • kontroll av syfilisbehandling;
  • graviditet, donasjon, arbeid i medisinske institusjoner (inkludert i listen over standardprøver);
  • psykiske lidelser og skade på nervesystemet (neurosyphilis).

Også barn født til smittede mødre er underlagt obligatorisk testing.

Graviditetstest

Falsk positiv Wasserman-reaksjon. årsaker

Ofte oppdages en falsk positiv Wasserman hos pasienter med:

  • Diabetes (diabetes);
  • tuberkulose;
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (systemisk skade på bindevev);
  • viral hepatitt;
  • enterovirusinfeksjon;
  • alvorlig lungebetennelse
  • smittsom mononukleose;
  • skarlagensfeber;
  • malaria;
  • gikt;
  • alkoholisme;
  • antifosfolipid syndrom (med syfilis ekskludert før (ved hjelp av en treponemal test), kan RW brukes til å bekrefte dette syndromet);
  • eosinofil infiltrere i lungene.

Også falske positive resultater er mulige hos barn på syvende eller tiende dag i livet, gravide kvinner, pasienter etter vaksinasjon og bærere av ikke-syfilis treponema. For narkotikabrukere vil Wasserman-reaksjonen også være falsk positiv.

Det bør også tas i betraktning at med en meget høy titer av syfilitiske antistoffer kan falske negative resultater bli diagnostisert.

I denne forbindelse bør RW utføres i et kompleks, ved bruk av spesifikke treponemal tester. Den mest brukte ELISA eller RPGA til Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positiv Wasserman-reaksjon

Positiv RPR observeres i syfilis:

  • primær (hvis infeksjonen skjedde en til tre måneder siden);
  • sekundær (infeksjon - mer enn tre måneder siden);
  • tertiær (infeksjon, mer enn tre år siden).

Dessuten kan det oppdages en positiv respons innen ett år etter behandlingen og under dannelsen av seroresistance (også etter behandling).

Når en negativ respons mottas, kan tidlig seronegativ primær eller sen tertiær sykdom ikke utelukkes.