Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Hvordan ta en blodprøve for Wasserman-reaksjonen - vitnesbyrd om studien, forberedelse og tolkning av resultater

Syfilis er en vanlig seksuelt overførbar sykdom, hvis den ikke oppdages i tide, vil kroppen bli alvorlig skadet og kan være dødelig. Wasserman-reaksjon - en spesiell analyse som bør gjøres hvis du mistenker denne patologien, vil rettidig diagnose hjelpe med å kurere sykdommen med et positivt resultat. Du kan bli smittet med syfilis ikke bare gjennom seksuell kontakt, men også gjennom husholdningsartikler, hygieneprodukter, sengetøy.

Metoder for diagnose av syfilis

Testene skal avsløre sykdoms viktigste årsaksmiddel - treponema pallidum eller blek treponema. For denne faste gjør blodprøvetaking for serologisk analyse. En slik studie anses å være den viktigste typen laboratoriediagnose for påvisning av syfilis. De vanligste forskningsmetodene er:

  • blodprøve for PB (RW) - Wasserman analyse;
  • RPGA - reaksjon av passiv hemagglutinasjon;
  • ELISA-enzymimmunoassay;
  • RIF - immunfluorescensreaksjon;
  • RPR - mikroprecipiteringsreaksjon med kardiolipin antigen;
  • RIBT - reaksjonen av immobilisering av bleke treponemas.

Hva er Wasserman-reaksjonen

Dette er en laboratoriet blodprøve for syfilis, som er rettet mot å bestemme den immunologiske responsen på patogenens gjennomtrengning i kroppen. I menneskekroppen begynner de karakteristiske prosessene under infeksjon. Sykdomsforbindelsen til sykdommen inneholder antigenkardiolipinet. Pasientens serum på grunn av tilstedeværelsen av reaginer i det reagerer på bindingen av komplement. Resultatet er et spesifikt kompleks med dette antigenet, som er i stand til å oppdage PB.

Når infisert med syfilis hos mennesker, vil det nødvendigvis være antistoffer mot blek treponema i blodet, som er karakterisert som immunsystemets fysiologiske respons. Under testen blir kardiolipin tilsatt til det oppsamlede blodet. Hvis syfilis forårsakende middel allerede er i kroppen, vil resultatet bli en CSC som binder det injiserte antigenet og antistoffene. Ved dekryptering av antall tegn indikerer "+" intensiteten av dannelsen av komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikasjoner for studier

Det anbefales å regelmessig utføre en generell blodprøve for å oppdage eventuelle abnormiteter i menneskekroppen i tide. Ved å sette reaksjonen på et tidlig stadium kan det øke effekten av behandlingen betydelig. For levering av serum på RW er det følgende indikasjoner:

  1. Under medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser med jevne mellomrom med ansatte i handel, medisin, utdanning.
  2. Under graviditet. Det er en mulighet for syfilisinfeksjon av fosteret i livmoren, så det er viktig å identifisere resultatet av Wasserman-analyse hos kvinner som planlegger å føde et barn eller allerede bærer det. Patologi kan forårsake alvorlig skade for barnet.
  3. Folk som har hatt langsiktige kontakter med patologi på jobben eller hjemme.
  4. Hvis en person lider av alkoholisme eller rusmisbruk.
  5. Med akutt sykehusinnleggelse av en pasient med tegn på syfilis.
  6. Etter intimitet uten å bruke prevensjonsmiddel med en tilfeldig person.
  7. Pass på å sjekke alle de som ønsker å bli blod- eller sæddonor.
  8. Hvis svangerskapet ble avsluttet på en unaturlig måte.
  9. Utfør testen under og etter servering i fengsel.
  10. Årsaken til RV blir sykehusinnleggelse av pasienten med forstørrede nodene i lymfesystemet og forhøyet temperatur.

Blod på Wasserman-reaksjon under graviditet

Dette er den primære testen som obstetrikeren-gynekologen ber deg om å ta. En blodprøve for Wasserman kan være unøyaktig, fordi tilstanden til en kvinne i denne perioden påvirker resultatene. Ifølge statistikken viser 32% av tilfellene et falskt positivt resultat. Hvis det er en "+" i dekoding, er det nødvendig å gjennomgå en differensialdiagnose. Det anbefales å utføre testen en gang per trimester, uavhengig av forekomst eller fravær av seksuell kontakt. Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre RW for gravide, det er et standard materialeinntak.

trening

Noen tester krever spesifikk forberedelse før de går forbi. Analysen av Wasserman vil være så pålitelig som mulig dersom du ikke drikker noen alkoholholdige drikker (selv lav alkohol) i 2 dager før undersøkelsen. Det anbefales i samme periode å ikke spise fettstoffer, slik at resultatene ikke forvrenges. Det er umulig under forberedelsene til RV å ta noen forberedelser av digitalis.

Hvordan utføres prosedyren?

Blod på Wasserman-reaksjonen utføres bare på tom mage, dette er en viktig tilstand. Det siste måltidet før gjerdet skal være senest 6 timer. Ansatt, som utfører manipulasjonen, setter klienten på en stol eller legger den på en sofa. Analyse krever 8-10 ml blod eller ulnar ven. Hvis studien utføres til et lite barn, kan materialet tas fra jugulær eller kranialvenen.

Hvor mange dager er en blodprøve gjort på RW

Det er to stadier av studiemateriellet. Wasserman rask test vil være klar om 2 timer, men den kan kun bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av syfilisantistoffer i pasienten. For å oppnå kvantitativ informasjon om blodtilstanden, trenger konsentrasjonen av antistoffer mot treponema, fra 1 til 7 dager. Varigheten av analysen og dekoding avhenger av laboratoriet, antall nåværende analyser.

transkripsjon

Blodprøving i henhold til Wasserman må bare deklareres av en kvalifisert lege. Resultatene kan indikere ikke bare en negativ eller positiv reaksjon, men også en mellomliggende. Kun en spesialist kan korrekt tolke dataene og ikke skremme før pasientens tid. Et typisk negativt resultat indikeres av tegnet "-" og indikerer det utvilsomt manglende syfilis i menneskekroppen.

Positive reaksjoner

Ved vurdering av antistoffkoncentrasjonen kan en positiv manifestasjon merkes med en, to, tre eller fire plusser. Følgende notasjon finnes i dekoding:

  1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvilsom, svakt positiv mikroraksjon. Ytterligere diagnostiske tester og undersøkelser er nødvendige. Det er mulig etter en tid å gjenta analysen av August Wasserman, fordi det ikke er full tillit til fravær eller tilstedeværelse av syfilis. Årsaken til dette resultatet kan være et brudd på forberedende prosedyrer før du donerer blod.
  2. "+++" er en positiv reaksjon. Tillegg eller re-bekreftelse er ikke nødvendig, pasienten har syfilis og må gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Kvinner får en vattpinne fra skjeden eller livmoren, menn får materiale fra urinrøret. Et slikt resultat er sjelden feilaktig, men de kan foreskrive klare tester hvis pasientens symptomer ligner andre sykdommer.
  3. "++++" er det endelige positive resultatet. Høy intensitetsreaksjon.
  4. "++++" er den endelige positive reaksjonen. Resultatet er 100% pålitelig og krever ingen tilleggsanalyser. Diagnosen av syfilis.

Falsk Positive Wasserman Reaction

Dette svaret kan få en helt sunn person, det skjer av spesifikke årsaker. En slik reaksjon oppstår hvis pasienten har akutte eller kroniske stadier av sykdommen, nylige vaksinasjoner eller nylige fysiske skader. Alle disse forholdene fører til aktiv produksjon av et ikke-spesifikt protein i kroppen, som kalles et antistoff eller immunoglobulin. RW-analyse tar sikte på å identifisere disse proteinene og gjenkjenner dem som syfilitiske. Dette blir grunnlaget for å oppnå et falskt positivt resultat.

årsaker

Det er blitt beskrevet ovenfor hvorfor en pasient kan få et falskt positivt resultat når man utfører en test for syfilis. Her er en liste over forhold som kan føre til dette:

  • hjerteinfarkt;
  • alkohol, matforgiftning;
  • akutt, kronisk patologi i leveren, hepatitt D, C, B;
  • myk vev eller beinskader;
  • aldersrelaterte endringer i pasientens arbeid;
  • tuberkulose;
  • sykdommer av autoimmun natur.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hva gjør blodprøven for RW

En av de viktige studiene som utføres under rutinemessige medisinske undersøkelser, samt registrering av en gravid kvinne er en RW-blodprøve. Mange pasienter vet ikke hva det er for. Denne artikkelen vil diskutere hva denne analysen er og når den er foreskrevet.

Wasserman reaksjon

RW-analysen er en serologisk blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av antistoffer mot den bleke treponem, som er årsaksmidlet til en slik farlig sykdom som syfilis. Dette patogenet kalles også en spirochete. Det er motstandsdyktig overfor miljøforhold og eksisterer i opptil fire dager utenfor kroppen.

Hvis treponema er i pasientens kropp, begynner immunsystemet å produsere antistoffer. Under dette forekommer erytrocyttødeleggelse. Dette er hva som definerer denne studien.

Denne diagnostiske metoden gir også mulighet til å vurdere hvor lenge infeksjonen har kommet, og å identifisere aktiviteten til den patogene mikroorganismen.

Grunnleggeren av metoden er Augustus Wasserman, og det er derfor navnet på denne diagnosen er oppkalt etter ham. Du kan gjøre analysen i enhver medisinsk institusjon.

Når analysen er tildelt

Det er obligatorisk å donere blod til PB i følgende tilfeller:

  • under rutinemessige medisinske undersøkelser;
  • under graviditetsplanleggingsperioden eller mens du bærer barn
  • om nødvendig, behandling på sykehus.

Diagnose er også tilordnet som forberedelse til kirurgi.

Det er også viktig å foreta en rettidig analyse dersom en person har tegn som viser en hudsykdom.

De kliniske symptomene på syfilis hos voksne inkluderer følgende symptomer:

  • forstørrede lymfeknuter (særlig oppmerksomhet skal gis til inguinal lymfeknuter);
  • Spesiell utslipp fra penis eller skjede (med en ubehagelig lukt og farge);
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • høy kroppstemperatur;
  • overflod av sekresjoner fra kjønnsorganet;
  • bein smerte og ledsmerter;
  • forekomst på hud og slimhinner i utslett eller sår.

Eksperter anbefaler å gjøre en analyse for uformelt samleie uten beskyttelse. Dette forklares av det faktum at syfilis kanskje ikke har kliniske symptomer i lang tid, derfor en infisert person i begynnelsen ikke engang mistenker sykdommen.

På grunn av det faktum at en sykdom har en latent strømningsperiode i lang tid, er det nødvendig å donere et biomateriale og utføre denne metoden for blodprøving:

  • folk som arbeider innen medisin;
  • catering eller utdanning arbeidstakere;
  • givere som donerer blod, sæd eller plasma;
  • avhengige pasienter;
  • HIV-positive;
  • personer med alkoholavhengighet;
  • personer som har hatt kontakt med pasienter med syfilis.

I den latente perioden av patologi er medlemmene av disse gruppene en potensiell fare for andre.

Forberedelse for studien

For at resultatene skal være nøyaktige og pålitelige, er det viktig å vite hvordan man skal forberede seg på studien. For å gjøre dette, anbefaler leger at de holder seg til følgende regler:

  1. Syv dager før du donerer blod, er det viktig å ikke drikke alkohol. Hvis denne anbefalingen brytes, viser vanligvis analysen en positiv reaksjon.
  2. Før levering av biologisk materiale er det ikke tillatt å ta svært sterke drikker (både kaffe og te).
  3. Noen timer før studiet, slutte å røyke.
  4. Blod doneres riktig på tom mage. Derfor tas det tidlig om morgenen slik at intervallet mellom å spise og ta blod er minst ti timer.
  5. Dagen før diagnosen anbefaler ikke eksperter å spise stekt eller feit mat.
  6. Før forskningen er det nødvendig å utelukke eventuelle psykologiske eller fysiske aktiviteter.
  7. Noen dager før prosedyren, bør pasienten ikke ta noen medisiner. Hvis dette ikke er mulig, er det viktig å advare deg om bruk av medisinering av en spesialist.

Det er uønsket å utføre prosedyren etter røntgen, rektal undersøkelse, ultralyddiagnose eller fysioterapi manipulasjoner. Ellers er det bedre å utsette blodprøven for en annen dag.

Det anbefales ikke å foreta en analyse av deteksjon av antistoffer mot tripona etter vaksinasjon, da det kan vise en feil reaksjon.

Hvis du følger disse anbefalingene, kan du unngå falske resultater og få en mer nøyaktig tolkning av dem.

ytelse teknikk

I denne studien utføres blodprøvetaking på to måter:

  • fra en blodåre;
  • fra fingeren.

I det første tilfellet, etter desinfisering av huden på albuen med en medisinsk nål og sprøyte, er en vene punktert. Blod oppsamles i et spesielt reagensrør med et bestemt reagens.

I den andre varianten behandles ringfingerens pute forsiktig med en antiseptisk løsning, og en punktering er laget med et verktøy som kalles scarifier. Etterpå trekkes blod med en spesiell enhet, som en stor pipette, inn i et reagensrør.

Eksperter sier at den mer informative og pålitelige er studien av venøst ​​blod.

Varigheten av analysen er fra fem til femten minutter.

Etter blodprøvetaking bestemmer en spesialist, ved hjelp av reagenser og spesifikke markører av syfilis, reaksjonen og legger den i form.

Dekryptere resultatet

Når du oppretter resultatene av studien, kan resultatene være flere alternativer:

  • positiv;
  • svakt positivt;
  • negativ;
  • falsk positiv.

Dekoding av resultatene avhenger av profesjonalitet og erfaring fra spesialisten, korrektheten av preparatet for diagnosen, samt tilstedeværelsen av visse faktorer som kan påvirke utfallet.

Positivt resultat

Hvis det er antistoffer som produseres av det humane immunsystemet mot det syrefremkallende middelet, sier de et positivt resultat.

En positiv reaksjon signalerer syfilis av forskjellige former og grader selvfølgelig. Også dette resultatet bestemmes innen ett år etter behandling av denne venerale sykdommen.

Denne reaksjonen i formen er indikert med plusser. Jo færre fordelene er, desto lavere er sannsynligheten for infeksjon.

Tolkning av resultatene kan være som følger:

  • sterkt positivt resultat med fire plusser;
  • positiv reaksjon - tre plusser;
  • to positiver i skjemaet indikerer et svakt positivt resultat;
  • bare ett pluss indikerer en ubestemt reaksjon.

Dermed er jo flere fordeler det er, jo mer sannsynlig er det at pasienten har syfilis. I den tredje og fjerde varianten er det nødvendig med en ny blodprøve.

Negativt resultat

Hvis dekodingsanalysen er negativ, indikerer dette at patogenet ikke blir detektert. Dette betyr fravær av syfilis i kroppen.

I noen tilfeller kan imidlertid en slik reaksjon forekomme i sen-tertiær form av sykdommen eller indikere tidlig primær syfilis.

Derfor er det viktig å huske at det ikke kan være et pålitelig resultat hvis pasienten har et stadium av et seronegativt vindu hvor infeksjonen allerede har skjedd, men antistoffene er ennå ikke utviklet av kroppen.

Falskt eller svakt positivt resultat

I noen tilfeller kan dekodingen bestemme en falsk positiv reaksjon, noe som indikerer et upålitelig resultat. Årsakene til dette alternativet er:

  • onkologiske prosesser som forekommer i kroppen;
  • narkotikabruk;
  • alkoholmisbruk;
  • vaksinering gjort dagen før.

En slik reaksjon blir observert i sykdommer i luftveiene, leveren eller det endokrine systemet, nemlig ved lungebetennelse, tuberkulose, hepatitt eller diabetes mellitus.

Det er også mulig med leddgikt av forskjellig opprinnelse, en systemisk sykdom i bindevevet.

Et unøyaktig testresultat kan gis av vaksinen, som ble gjort flere dager før diagnosen.

Ofte er dette resultatet bestemt hos kvinner under graviditet.

Svak positiv reaksjon finnes i sjeldne tilfeller. Vanligvis er dette fenomenet mulig når pasienten har en innledende fase av sykdommen.

Diagnose under graviditet

Blodprøving for syfilis bør gjøres når du planlegger en graviditet. Å donere blod til analyse hos kvinner når det bæres barn er også nødvendig når du registrerer.

I tillegg har studien gjennomført under graviditeten. Dette skyldes at en infisert mor kan infisere fosteret i denne perioden.

Ofte kan kvinner i denne stillingen ha en falsk positiv reaksjon. Hvis dette fenomenet blir observert ved dekoding av analyser, gjenta prosedyren.

Dermed er RW-analyse en viktig diagnose av syfilis. Det lar deg bestemme scenen og formen av strømmen av denne farlige sykdommen. Derfor utføres en obligatorisk analyse av personer i bestemte kategorier.

Hvordan og hvorfor er en blodprøve utført ifølge Wasserman

Wasserman-reaksjonen er grunnlaget for å diagnostisere en sykdom som syfilis. Den klassiske versjonen av denne studien har ikke blitt anvendt i Russland siden 1980-tallet, men grunnlaget har blitt brukt i analoger.

Syfilis er en smittsom etiologi som forårsaker Treponema pallidum (treponema pallidum). Syfilisinfeksjon skjer overveiende gjennom kjønn, det er også mulig vertikal overføring av infeksjon (ved fødsel fra en smittet mor til et barn).

Forløpet av sykdommen er preget av konstant progression, tilstedeværelse av tilbakefall, hyppigheten av kliniske symptomer og evnen til å infisere alle organer og systemer i kroppen.

For diagnose av syfilis ved bruk av spesielle tester:

  • ikke-treponemal (mikroreaksjonsutfelling (RPR - anti-kardiolipintest), Wasserman-reaksjon, mikroskopisk test VDRL, syfilis AgCL og andre),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema immobiliseringsreaksjon, immunoblotting, etc.).

Den mest "klassiske" testen er Wasserman-reaksjonen.

Wasserman reaksjon. Hva er det

Essensen av RW er at blodet av en pasient med syfilis, når en spesiell protein-aggressor blir tilsatt den, er i stand til å danne seg med det komplekser, som absorberer komplement, som vil utfelle.

Hvordan er blodprøven for Wasserman

Det vil si at en kunstig analog av treponema (kardiolipin antigen) og et spesielt bindende protein (kompliment) er festet til pasientens serum. Hvis antistoffer (spesifikke proteinbeskyttere) til blek treponema er tilstede i blodet, oppstår bindingen av kardiolipinantigenet og disse antistoffene med deltagelse av komplement. Den resulterende forbindelsen utfeller, estimert som ++++.

Normalt forekommer hemolysen av røde blodlegemer i serum hos friske mennesker. Det vil si at det ikke finnes antistoffer i blodet som kardiolipinantigenet kan reagere, og derfor forekommer ingen serumadsorpsjon og komplementbindingsreaksjon i serumet. Gratis komplement er involvert i hemolyse, som utsettes som en negativ Wasserman-reaksjon, det vil si "-".

En blodprøve for Wasserman har fem responsalternativer:

  • - (indikerer at fullstendig hemolyse av røde blodlegemer oppstod i serum, noe som betyr at analysen for syfilis er negativ);
  • + (dette svaret tolkes som tvilsomt, en + anslår den subtile forsinkelsen av hemolyse);
  • ++ (det observeres ved delvis forsinkelse av hemolyse og betraktes som en svakt positiv Wasserman-reaksjon);
  • +++ (dette resultatet betraktes som en positiv RW, som indikerer en signifikant forsinkelse i hemolyse);
  • ++++ (en skarp positiv RW, det totale fraværet av hemolyse og nedbør indikerer tilstedeværelsen av syfilis eller andre sykdommer hos pasienten som forårsaket den falske positive RW).

Det første svaret indikerer en negativ RW og krever ikke ytterligere undersøkelser. Når man får andre resultater, bør man huske på at Wasserman-reaksjonen ikke er svært nøyaktig og spesifikk.

I denne forbindelse, når man mottar tvilsomme, svakt positive og kraftig positive Wasserman-reaksjoner, utføres treponametester for å klargjøre diagnosen.

Falske positive resultater kan være forbundet med forbruk av fettstoffer, alkohol, graviditet, menstruasjon, malaria, systemisk lupus erythematosus, etc.

Moderne forståelse av Wasserman-reaksjonen

I moderne laboratorier anses den "klassiske" Wasserman-reaksjonen for foreldet og brukes ikke. Imidlertid skriver de i RW ofte i svararket og tidsavtalen.

For tiden innebærer dette begrepet en modifisert moderne RW.

Den vanligste analogen av Wasserman-reaksjonen er RPR (ikke-spesifikk antiphospholipid-test). Det tilhører også ikke-treponemal-tester (det vil si at den ikke har høy spesifisitet), men er mer sensitiv og har lavere risiko for falske positive resultater enn den klassiske Wasserman-reaksjonen.

RРR-testen er en screeningstest som kan oppdage antistoffer (IgG og IgM) til kardiolipin.

For analyse, så vel som for den klassiske Wasserman-reaksjonen, brukes venøst ​​blod.

Det er ønskelig å ta analysen på tom mage. En time før du tar blod, er røyking utelukket. Til tross for at risikoen for falskpositive resultater med RРR er lavere enn med RW, er det ideelt å ikke konsumere alkoholholdige drikker og fettstoffer før analysen.

Hvor å donere blod og hvor mye er undersøkelsen

Også en spesifikk treponema-test (TPHA eller IgG / IgM ELISA for syfilis) kan brukes. Denne testen oppdager spesifikke antistoffer mot blek treponema i blodet, slik at det kan brukes til å avgrense resultatene etter ikke-treponametester. Dens kostnad varierer fra 320 til 380 rubler.

Indikasjoner for studier

En positiv RPR kan detekteres så tidlig som sju til ti dager etter at pasienten har en primær syfilittisk krans eller tre til fem uker etter infeksjon.

Wasserman-reaksjonen har en sensitivitet fra 70 til 80% ved diagnosen primær syfilis og nesten hundre prosent sensitivitet i tidlig latent og sekundær syfilis.

Etter begynnelsen av videregående trinn begynner titrene å avta. Det bør tas i betraktning at om tretti prosent av sen syfilis kan være falsk negativ for RPR.

Derfor utfører treponemnyh tester, for å klargjøre diagnosen er obligatorisk.

Imidlertid kan Wasserman-reaksjonen (RPR) effektivt brukes til å kontrollere behandlingen av syfilis.

Hovedindikasjonene for analysen er:

  • tilfeldig sex;
  • narkotikabruk;
  • kontakt med en pasient med syfilis;
  • Mistanke om syfilis (utseendet på en hard chancre er mest spesifikk);
  • kontroll av syfilisbehandling;
  • graviditet, donasjon, arbeid i medisinske institusjoner (inkludert i listen over standardprøver);
  • psykiske lidelser og skade på nervesystemet (neurosyphilis).

Også barn født til smittede mødre er underlagt obligatorisk testing.

Graviditetstest

Falsk positiv Wasserman-reaksjon. årsaker

Ofte oppdages en falsk positiv Wasserman hos pasienter med:

  • Diabetes (diabetes);
  • tuberkulose;
  • ondartede neoplasmer;
  • autoimmune patologier (systemisk skade på bindevev);
  • viral hepatitt;
  • enterovirusinfeksjon;
  • alvorlig lungebetennelse
  • smittsom mononukleose;
  • skarlagensfeber;
  • malaria;
  • gikt;
  • alkoholisme;
  • antifosfolipid syndrom (med syfilis ekskludert før (ved hjelp av en treponemal test), kan RW brukes til å bekrefte dette syndromet);
  • eosinofil infiltrere i lungene.

Også falske positive resultater er mulige hos barn på syvende eller tiende dag i livet, gravide kvinner, pasienter etter vaksinasjon og bærere av ikke-syfilis treponema. For narkotikabrukere vil Wasserman-reaksjonen også være falsk positiv.

Det bør også tas i betraktning at med en meget høy titer av syfilitiske antistoffer kan falske negative resultater bli diagnostisert.

I denne forbindelse bør RW utføres i et kompleks, ved bruk av spesifikke treponemal tester. Den mest brukte ELISA eller RPGA til Trepanne pallidum IgG / IgM,

Positiv Wasserman-reaksjon

Positiv RPR observeres i syfilis:

  • primær (hvis infeksjonen skjedde en til tre måneder siden);
  • sekundær (infeksjon - mer enn tre måneder siden);
  • tertiær (infeksjon, mer enn tre år siden).

Dessuten kan det oppdages en positiv respons innen ett år etter behandlingen og under dannelsen av seroresistance (også etter behandling).

Når en negativ respons mottas, kan tidlig seronegativ primær eller sen tertiær sykdom ikke utelukkes.

Blodtest for syfilis - Wasserman-reaksjon

Wasserman-reaksjonen (RW) har blitt brukt i over 100 år og har bevist sin effektivitet ved tidlig diagnose av syfilis. Denne metoden for blodprøving er ganske enkel, men samtidig veldig pålitelig, noe som gjør at den kan bli mye brukt over hele verden i en forbedret form. Moderne aktivt brukte raske tester er vesentlig forskjellig fra den klassiske Wasserman-reaksjonen, men de legger grunnprinsippet til denne teknikken, som ofte gir dem samme navn.

I hovedsak er Wasserman-reaksjonen en laboratorieanalyse av blodserum med det formål å bestemme kroppens immunologiske respons på penetrasjon av det syrefremkallende middelet. Når infisert med syfilis oppstår karakteristisk prosess. Treponema pallidum (Treponema pallidum) inneholder antigenkardiolipin. På grunn av tilstedeværelsen av reaginer går blodserum inn i den såkalte komplementfikseringsreaksjonen (CSC) med dannelsen av et spesifikt kompleks med dette antigenet, dvs. antistoffer mot treponema kommer i forbindelse med treponem antigenet.

Prinsippet om Wasserman-reaksjonen er basert på identifisering av denne reaksjonen. Hvis en person er infisert med syfilis, vises antistoffer mot blek treponema i blodet hans, som er immunsystemets fysiologiske respons. For å kunstig provosere en spesifikk reaksjon, injiseres et preparat som inneholder et treponemantigen (kardiolipin) i blodet. Samtidig introduseres et hemolytisk system for hemolysereaksjonen, og et komplement brukes til sorption av kompleksene.

I tilfelle når det forårsaker syfilisens årsaksmiddel allerede har penetrert i menneskekroppen, begynner RAC, som binder antistoffer i blodet med det introduserte antigenet for å danne et bestemt kompleks. Denne reaksjonen forbruker alt inngangsantigenet og komplementet. Hvis det ikke er antistoff i pasientens blod, reagerer kardiolipin på hemolyse med et hemolytisk system, som helt nøytraliserer det. Gjennomført laboratorieanalyse avslører antistoff-antigenkomplekser som oppdages visuelt. Konsentrasjonen av kompleksene viser intensiteten av deres formasjon og er konvensjonelt estimert med antall tegn (pluss): fra (+) til (++++). Studier på RW kan utføres på blodserum eller cerebrospinalvæske.

For å sikre RW injiseres en spesiell blanding i blodet til personen som studeres, som inneholder 3 hovedingredienser: antigen, komplement og hemolytisk system. Hovedreaksjonen av Wasserman gir antigen, som er et kunstig preparert antigen av patogenet. Den kan fremstilles i 2 varianter: Sonic Treponema-kulturen eller kardiolipin, oppnådd fra et hjortekjert. Det andre alternativet brukes oftest når preparatet er utarbeidet ved grundig rengjøring av alkohol lipid ekstrakt oppnådd fra hjerte muskelvev. For å øke aktiviteten til antigenet, fosfolipid, lecitin og kolesterol blir det tilsatt. Den nødvendige dose antigen er gitt ved å fortynne den i en oppløsning av natriumklorid.

Det hemolytiske systemet kombinerer hemolytisk serum (hemolysin) og røde blodlegemer fra blodet av en ram. Serum er hentet fra blodet av kaniner og esler, og deretter immuniseres det med sauer erythrocytter. Røde blodlegemer er isolert fra blod av en ram i en alder av 1-4 år, og den tas fra den jugulære venen. Komplement fremstilt fra blodserum avledet fra hjerte av marsvin. For RW er disse ingrediensene tatt i like mengder 0,25 eller 0,5 ml.

Pasientens blod tas i tom mage eller 7-8 timer etter måltidet. Du kan ikke ta prøver under følgende forhold: økt kroppstemperatur, etter en nylig infeksjon av smittsom natur, under menstruasjon hos kvinner, 12-15 dager før fødsel hos gravide, umiddelbart etter fødselen, i løpet av dagen etter å ha tatt alkohol. Det er ikke nødvendig å ta analysen fra nyfødte i de første 2 ukene av livet.

Blod for forskning er tatt fra den cubitale venen i mengden på ca 9-10 ml i samsvar med alle antiseptiske regler. Hos spedbarn blir blod tatt av hælinsnitt med en spesiell skalpell. Prøven skal mottas for å utføre reaksjonen innen 2 dager etter blodoppsamling og under lagring ved en temperatur ikke høyere enn 3-4ºі.

Serum fremstilles fra pasientens blod i følgende rekkefølge. Blodet holdes ved en temperatur på 37 ° C i en termostat i 18-28 minutter, og den resulterende blodpropp separeres og overføres til en sentrifuge hvor den behandles med en hastighet på ca. 1000 rpm i 14-16 minutter. Etter en slik prosedyre vises et gjennomsiktig blodserum over blodproppen, som samles inn for videre studier. Hvis det oppdages røde blodlegemer i serum, gjentas sentrifugering for å skille dem fra. Det endelig isolerte serum gjennomgår inaktivering ved 55-57 ° C i 28-35 minutter. Dermed fjernes det naturlige komplementet og tilstanden av globuliner er normalisert. Fullstendig forberedt blod lagres i kjøleskapet i ikke mer enn 7 dager.

Bestemmelsen av Wasserman blodserum utføres i 3 rør: serum fortynnet med et 1: 5 forhold av natriumkloridoppløsning helles i alle rør, og deretter injiseres 0,25 ml treponemalantigen i det første rør, 0,25 ml kardiolipin i det andre rør, og den tredje (kontroll) - 0,25 ml natriumkloridoppløsning. Deretter injiseres samme mengde komplement i alle prøver. Det skal bemerkes at blanding av komponenter ikke er gjort på forhånd.

Neste trinn er den primære inkubasjonen i en termostat ved en temperatur på 36-38ºї i 46-55 minutter. Etter varmebehandling injiseres den hemolytiske sammensetningen (0,5 ml i hvert rør) under omrøring ved risting. Deretter utføres den endelige inkubasjonen under lignende betingelser inntil hemolyse-operasjonen er fullført. Tilstedeværelsen eller fraværet av hemolyse vurderes nøye. Evaluering av resultatene av reaksjonen utføres ved sammenligning med kontrollprøver. Til dette formål benyttes 2 ekstra rør: en inneholder blod, hvor syfilis forårsakende middel er pålitelig opprettet, og den andre - blodet av en helt sunn person.

Antistoffer mot blek treponema kan være lokalisert i cerebrospinalvæsken, og derfor utføres noen ganger studier på Wasserman-reaksjonen på prøver av denne væsken. Prøver undersøkes samtidig i 3 varianter: Ufortynnet spinalvæske, fortynnet 1: 2 med natriumkloridoppløsning og fortynnet med samme oppløsning i forholdet 1: 5. Reaksjonen utføres på samme måte som studien av blodprøver, dvs. med treponemnym antigen og kardiolipin. Komplement er introdusert av spesielle titere. Metoden for selve reaksjonen og evalueringen av studien av cerebrospinalvæsken er ikke forskjellig fra studien på blodserum.

Det normale eller negative resultatet av Wasserman-reaksjonen (ingen syfilisinfeksjon) anses å være løpet av hemolysereaksjonen. I dette tilfellet er det ingen antistoffer mot det syfilitiske patogenet i blodet, og alle de introduserte antigenene er nøytralisert av det hemolytiske systemet.

Et positivt resultat, dvs. Tilstedeværelsen av infeksjon vurderes ved sammenlignende analyse med kontrollprøver. Alvorlighetsgraden av sykdommen eller dens stadium er indikert ved antall pluss tegn:

  • (+) eller (1+): En liten forsinkelse i hemolyse;
  • (++) eller (2+): mild positiv reaksjon eller delvis forsinkelse av hemolyse;
  • (+++) eller (3+): positiv reaksjon eller signifikant forsinkelse i hemolyse;
  • (++++) eller (4+): en skarp positiv reaksjon eller det totale fravær av hemolyse.

I tillegg er det en ting som en tvilsom reaksjon, betegnet som (+/-). En slik reaksjon krever re-checking og avklaring. Ved vurdering av Wasserman-reaksjonen bør følgende fakta tas i betraktning: 4-6% av friske mennesker har et falskt positivt resultat, og infiserte personer (opptil 25%) kan ha et falsk-negativt resultat innen 14-18 dager etter infeksjon med en blek treponema. Falske negative resultater endres etter hvert som sykdommen utvikler seg. Etter 4-6 ukers sykdom blir opptil 26% av resultatene positive, og ved 8-9 uker gir nesten alle en positiv reaksjon.

Et negativt resultat i latent perioden for syfilis andre fase indikerer ikke alltid fraværet av sykdommen. Når syfilis kommer tilbake, blir reaksjonen positiv. Etter behandling indikerer et negativt resultat bare en gunstig trend, men krever rechecking. Et annet problem ved evaluering av effektiviteten av behandlingen er utseendet på et syndrom, den såkalte seroresistante syfilis, når Wasserman-reaksjonen etter behandling fortsatt gir et negativt resultat.

I de fleste tilfeller avslører Wasserman-reaksjonen en syfilisinfeksjon, men i noen tilfeller garanterer en negativ reaksjon ikke fravær av infeksjon, så vel som et positivt resultat kan oppstå i fravær av syfilis.

Spesielt kan en falsk positiv reaksjon forekomme i følgende tilfeller:

  • alkoholinntak;
  • graviditet;
  • systemiske bindevevssykdommer;
  • lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • onkologi;
  • komplisert hepatisk patologi;
  • diabetes mellitus;
  • skarlagensfeber;
  • tyfusfeber;
  • parasittinfeksjoner;
  • malaria;
  • leptospirose;
  • menstruasjon hos kvinner.

Et falskt resultat kan oppstå selv når du spiser fettstoffer umiddelbart før forskning.

Resultatene av Wasserman-reaksjonen kan ikke betraktes som den ultimate sannheten. Snarere gir de impuls for flere undersøkelser. Til dette formål er ulike treponemal tester for tiden brukt. Moderne metoder for rask diagnose av syfilis inkluderer forbedrede analoger av Wasserman-reaksjonen: RPR-testen, som suppleres av treponemøse tester av RPHA.

Wasserman-reaksjonen har spilt en stor rolle i utviklingen av tidlig diagnose av syfilis. Imidlertid vurderer resultatene ikke alltid utvetydig sykdommens tilstedeværelse, og derfor brukes i dag mer sofistikerte metoder, hvor prinsippet om funksjon er tatt fra den klassiske Wasserman-reaksjonen. Studier av denne typen, hovedsakelig fortsetter å bli brukt i kontrollen av den terapeutiske prosessen, men kan også brukes til å oppdage syfilis.

Og litt om hemmelighetene.

Har du noen gang hatt problemer med menstruasjonssyklusen? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du ikke førstehånds hva det er:

  • tunge eller sparsomme blodpropper
  • bryst og smerter i bakre rygg
  • smerte mens du har sex
  • ubehagelig lukt
  • ubehag i urinen

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å tåle problemer? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektiv behandling? Det er riktig - det er på tide å stoppe dette! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et intervju med Russlands ledende gynekolog Leyla Adamova, der hun avslørte den enkle hemmeligheten for normalisering av menstruasjonssyklusen. Les artikkelen...

Blodtest for syfilis (RW)
(Wasserman reaksjon)

Blodprøver

Generell beskrivelse

Wasserman-reaksjon (RW) er den mest populære immunologiske reaksjonen som brukes til å diagnostisere syfilis siden oppdagelsen i 1906. RW tilhører gruppen av komplementbindende reaksjoner (RAC) og er basert på evnen til serum hos en pasient med syfilis for å danne et kompleks med de tilsvarende antigenene. Moderne RAC-teknikker som brukes til å diagnostisere syfilis, avviger vesentlig i antigenene fra den klassiske Wasserman-reaksjonen, men begrepet "Wasserman-reaksjon" brukes tradisjonelt bak dem.

Sykdommer og tilfeller der legen kan ordinere en blodprøve for RW

  • Syfilis.
  • Mistenkt syfilis hos personer som er i kontakt med pasienter med syfilis.
  • Graviditet.
  • Narkotikamisbruk.
  • Svangerskapsavbrudd.
  • Feber, ledsaget av økning i regionale lymfeknuter.
  • Første besøk til klinikken.
  • Opptak til sykehuset for behandling.
  • Behandling i et psykiatrisk eller nevrologisk sykehus.
  • Donasjon av blod, vev, sæd og andre hemmeligheter i kroppen.
  • Arbeid innen servicesektoren, handel, helse, sosial og pedagogisk sfære.

Gjennomføring av prosedyren for blodprøving for RW

Blod på RW er gitt bare på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 6 timer før analysen. Helsearbeideren sitter pasienten eller legger seg på sofaen og samler 8-10 ml blod fra den cubitale venen.

Forberedelse med blodprøve for RW

I 1-2 dager før analysen, bør du slutte å drikke alkohol. Det anbefales heller ikke å spise fettstoffer - det kan forvride resultatet. Som forberedelse til analysen bør avstå fra å ta medisiner digitalis.

Kontra

Resultatet av analysen vil være falsk hvis:

  • pasienten har feber,
  • en person har en smittsom sykdom, eller har bare blitt syk med den,
  • kvinner har en periode med menstruasjon,
  • gravid i de siste ukene før fødsel,
  • de første 10 dagene etter levering,
  • de første 10 dagene av et barns liv.

Dekryptering av analyseresultater

I primær syfilis blir Wasserman-reaksjonen positiv ved 6-8 uker av sykdomsforløpet (i 90% tilfeller), og følgende dynamikk er notert:

  • i de første 15-17 dagene etter infeksjon er reaksjonen hos de fleste pasienter vanligvis negativ;
  • på 5-6 uke av sykdommen i ca 1/4 av pasientene blir reaksjonen positiv;
  • i den syvende-åttende uken av sykdommen blir RW ​​positiv i flertallet.

I sekundær syfilis er RW alltid positiv. Sammen med andre serologiske reaksjoner (RPHA, ELISA, RIF) tillater ikke bare å oppdage tilstedeværelsen av patogenet, men også for å bestemme den omtrentlige varigheten av infeksjonen.

Med utviklingen av syfilittisk infeksjon i fjerde uke av sykdommen, etter begynnelsen av primær syfililom, går Wasserman-reaksjonen fra negativ til positiv, forblir den samme i sekundær frisk og i sekundær tilbakevendende periode med syfilis. I den latente sekundære perioden og uten behandling kan RW bli negativ, slik at igjen ved klinisk gjentakelse av syfilis igjen blir positiv. Derfor, i den latente perioden med syfilis, indikerer en negativ Wasserman ikke dens fravær eller kur, men tjener bare som et gunstig prognostisk symptom.

Gjenoppretting etter analyse

Etter å ha tatt en blodprøve, anbefaler legene riktig og balansert ernæring, så vel som så mye væske som mulig. Du har råd til varm te og sjokolade. Det vil være nyttig å avstå fra fysisk anstrengelse og i alle fall ikke å ta alkohol.

normer

Normal hemolyse bør observeres i blodet - det regnes som en negativ reaksjon på syfilis (Wasserman-reaksjonen er negativ). Hvis hemolyse er fraværende, beregnes omfanget av reaksjonen, som avhenger av sykdomsstadiet (merket med "+" tegn). Det skal bemerkes at i 3-5% av perfekt friske mennesker, kan reaksjonen være falsk positiv. På samme tid, i de første 15-17 dagene etter infeksjon, kan reaksjonen hos syke mennesker være falsk-negativ.

Blodtest for Wasserman-reaksjon

Wasserman reaksjon: hva slags analyse og hva er det for?

Metoden til Wasserman som biokjemisk blodprøve har blitt brukt i flere tiår. Det lar deg identifisere en alvorlig seksuelt overførbar infeksjon - syfilis.

Wasserman-reaksjonen oppsto i 1906, først foreslått av tysk immunolog og epidemiolog August Wasserman. Denne termen refererer for tiden til laboratorietester for antistoffer som kan oppdage sykdommen. Den primære metoden har ikke lenger vært brukt siden slutten av 80-tallet.

Hva er fordelen av medisinsk vitenskaps reaksjon:

  1. Evnen til å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av syfilis med en blodprøve;
  2. Økt sjansene for å utarbeide riktig behandlingsmetode, vellykket overvåking av ytelsen når det gjelder antall indikatorer;
  3. Et positivt resultat bidrar til å finne ut ikke bare diagnosen, men også fra når antistoffene begynte å ha en skadelig effekt på kroppen.

Det var et stort gjennombrudd for medisinsk vitenskap i det 20. århundre.

Alle andre metoder var for kompliserte og ga ofte forvrengt resultat.

Wasserman reaksjon, hva slags analyse? Dette er en immunologisk reaksjon på bindende komponenter av antistoffer. Pasienten tar blod. Ifølge RW-teknologien - noen antigener danner et enkelt kjemisk stoff med antistoffer på RAC.

Hva er forskjellen mellom moderne Wasserman og andre moderne metoder? Oppmerksomhet konsentrerer seg om andre antigener.

Blodet av en person som lider av syfilis er fylt med antistoffer produsert av immunitet. Kausjonsmiddelet til syfilis - blek treponema - består av et antigen (kardiolipin) som er følsomt for analyse. En positiv reaksjon er deteksjon av dette stoffet i serumet.

Hovedkomponentene i mikrobiologisk undersøkelse er hemolytisk serum (reaksjon av erytrocytter og hemolyse av dyr), pasientens blodprøve. Den er forfortynnet i forholdet 1: 5, og deretter sendes en like mengde stoffer fra 0,3 ml til 0,5 ml til en termostat, hvor man under den menneskelige kroppstemperatur oppnår den første fasen av studien.

Den andre fasen begynner med blanding av dyre røde blodlegemer og hemolytisk serum.

Tredje fase. Den resulterende blanding sendes tilbake til termostaten, hvor den gradvis erstattes av fysisk. løsning. Hver analyse er merket individuelt, og indikerer egenskapene til studien - blodkonsentrasjon, metoder for å oppnå hemolytisk væske.

Reaksjonen er utført i følgende tilfeller:

  • Hvis en person har vært i kontakt med en transportør i lang tid;
  • Ved graviditet. Syfilis påvirker svangerskapsforløpet, kan føre til abort, fosterabnormaliteter, samt infeksjon med veneral infeksjon;
  • Alkoholisme, narkotikamisbruk;
  • Yrke som krever kontakt med ulike segmenter av befolkningen - medisinsk, sosial, kommersiell arbeidstaker;
  • Før donasjon;
  • På sykehus i en psykiatrisk eller nevrologisk avdeling;
  • Hospitalisering med tegn som indikerer en sykdom;
  • Økt temperatur med betennelse i lymfeknuter;
  • Truslen om abort under graviditet uten tilsynelatende grunn.

Reaksjonen har flere grunner for at resultatet vil bli forvrengt:

  1. Kroppstemperatur over 37 grader;
  2. Pasienten har en infeksiøs eller katarral sykdom eller er for tiden syk;
  3. Menstruasjonssyklus;
  4. I svangerskapet, når det er 1-3 uker før fødselen;
  5. Hvis det ikke er gått mer enn to uker etter graviditet
  6. De to første ukene av et barns liv;
  7. Ondartede svulster
  8. Diabetes mellitus;
  9. Tuberkulose og lungebetennelse.

2-3 dager før eksamen ikke anbefales å drikke alkohol, røyk. Kostholdet endres - fett, salt mat er helt utelukket. 7-15 timer før reaksjonen ikke kan spises. En blodprøve er gitt bare på tom mage. Hvis du bestemmer deg for å gjøre analysen ikke på tom mage, forsøm de regler for forberedelse - få et falskt resultat.

Pasienten kommer inn på kontoret, sitter på en stol eller ligger på en sofa. Hos voksne blir det alltid tatt en prøve fra ulnarvenen. For at venene skal vise seg godt, blir pasienten bedt om å utvikle en hånd - å klemme og løsne en knyttneve eller en gummiboll i hånden.

Hos spedbarn blir blod tatt fra kranveven eller et lite snitt i hælen.

Sterile engangssprøyter med en lengdeålål brukes. Legen må være i gummihansker.

Prøven skal umiddelbart leveres til laboratoriet. Hvis dette ikke skjer, fryses det i to dager med et temperaturregime på 3-4 grader.

Under graviditeten er Wasserman-reaksjonen den første analysen som obstetrikeren-gynekologen ber deg om å ta. Men graviditet påvirker i stor grad nøyaktigheten av resultatene. Om lag 32% av tilfellene viser en falsk positiv reaksjon. Hvis du har en positiv diagnose - ikke fortvil, gjennomgå en differensial diagnose.

Når graviditet anbefales å bli sjekket for syfilis en gang en trimester. Det spiller ingen rolle om du har hatt samleie, var med smittede mennesker, noen ganger kan biokjemiske endringer under graviditeten skjule sykdommen eller, omvendt, gi et falskt resultat. Regelmessig diagnose vil bidra til å unngå dette.

Hvis den forventede moren ikke oppdager syfilis i et tidlig stadium, kan det overføres til barnet. Den medfødte formen er praktisk talt ikke egnet til behandling, det er vanskeligere enn akutt.

Er det noen kontraindikasjoner under graviditet? De er fraværende, fordi den enkle samlingen av blod under graviditet ikke skader.

På grunn av flere vanskeligheter kan ikke bare negative og positive reaksjoner oppstå, men også gjennomsnittlige resultater:

  • + - tvilsomt;
  • ++ - knapt positivt;
  • +++ - positiv;
  • ++++ - endelig positiv.

Resultatet vil hjelpe deg med å tyde på legen som ga deg en henvisning.

Å dømme sin egen stat ved antall "pluss tegn" er ikke verdt det hvis det ikke er noen symptomer. Kanskje du er et annet offer for en falsk positiv reaksjon.

Hvis du er diagnostisert med kontraindikasjoner eller under graviditet, kan det oppstå en falsk positiv reaksjon. For å eliminere muligheten for feil, er pasienten rettet mot ytterligere undersøkelsesmetoder.

Mange tror at siden undersøkelsen er så alvorlig, er det nødvendig å gå til en privat klinikk. Den høye prisen ved prosedyren betyr ikke at resultatet blir nøyaktig, og ingen vil bedra deg.

Det er mulig å gjøre Wasserman-reaksjonen gratis i henhold til en medisinsk politikk i klinikken og en henvisning fra en terapeut (under graviditet fra en gynekolog)

Hvor fort er det gjort? Diagnosens hastighet avhenger av laboratorieavstanden, antall ansatte. Det er ikke en hemmelighet for alle som betalte blodprøver, er avgjørende, de blir sjekket raskere enn de frie.

Syfilis er en veneral sykdom som ødelegger slimhinner, huden, og påvirker hele organsystemet. Tidlig diagnose - utgangspunktet i kampen mot sykdommen.

Wasserman reaksjon på diagnose av syfilis - en test, årsakene til falske positive resultater

Syfilis er en vanlig seksuelt overførbar sykdom, hvis den ikke oppdages i tide, vil kroppen bli alvorlig skadet og kan være dødelig. Wasserman-reaksjon - en spesiell analyse som bør gjøres hvis du mistenker denne patologien, vil rettidig diagnose hjelpe med å kurere sykdommen med et positivt resultat. Du kan bli smittet med syfilis ikke bare gjennom seksuell kontakt, men også gjennom husholdningsartikler, hygieneprodukter, sengetøy.

Metoder for diagnose av syfilis

Testene skal avsløre sykdoms viktigste årsaksmiddel - treponema pallidum eller blek treponema. For denne faste gjør blodprøvetaking for serologisk analyse. En slik studie anses å være den viktigste typen laboratoriediagnose for påvisning av syfilis. De vanligste forskningsmetodene er:

  • blodprøve for PB (RW) - Wasserman analyse;
  • RPGA - reaksjon av passiv hemagglutinasjon;
  • ELISA-enzymimmunoassay;
  • RIF - immunfluorescensreaksjon;
  • RPR - mikroprecipiteringsreaksjon med kardiolipin antigen;
  • RIBT - reaksjonen av immobilisering av bleke treponemas.

Dette er en laboratoriet blodprøve for syfilis, som er rettet mot å bestemme den immunologiske responsen på patogenens gjennomtrengning i kroppen. I menneskekroppen begynner de karakteristiske prosessene under infeksjon. Sykdomsforbindelsen til sykdommen inneholder antigenkardiolipinet. Pasientens serum på grunn av tilstedeværelsen av reaginer i det reagerer på bindingen av komplement. Resultatet er et spesifikt kompleks med dette antigenet, som er i stand til å oppdage PB.

Når infisert med syfilis hos mennesker, vil det nødvendigvis være antistoffer mot blek treponema i blodet, som er karakterisert som immunsystemets fysiologiske respons. Under testen blir kardiolipin tilsatt til det oppsamlede blodet. Hvis syfilis forårsakende middel allerede er i kroppen, vil resultatet bli en CSC som binder det injiserte antigenet og antistoffene. Ved dekryptering av antall tegn indikerer "+" intensiteten av dannelsen av komplekser eller "-" i deres fravær.

Indikasjoner for studier

Det anbefales å regelmessig utføre en generell blodprøve for å oppdage eventuelle abnormiteter i menneskekroppen i tide. Ved å sette reaksjonen på et tidlig stadium kan det øke effekten av behandlingen betydelig. For levering av serum på RW er det følgende indikasjoner:

  1. Under medisinske undersøkelser, medisinske undersøkelser med jevne mellomrom med ansatte i handel, medisin, utdanning.
  2. Under graviditet. Det er en mulighet for syfilisinfeksjon av fosteret i livmoren, så det er viktig å identifisere resultatet av Wasserman-analyse hos kvinner som planlegger å føde et barn eller allerede bærer det. Patologi kan forårsake alvorlig skade for barnet.
  3. Folk som har hatt langsiktige kontakter med patologi på jobben eller hjemme.
  4. Hvis en person lider av alkoholisme eller rusmisbruk.
  5. Med akutt sykehusinnleggelse av en pasient med tegn på syfilis.
  6. Etter intimitet uten å bruke prevensjonsmiddel med en tilfeldig person.
  7. Pass på å sjekke alle de som ønsker å bli blod- eller sæddonor.
  8. Hvis svangerskapet ble avsluttet på en unaturlig måte.
  9. Utfør testen under og etter servering i fengsel.
  10. Årsaken til RV blir sykehusinnleggelse av pasienten med forstørrede nodene i lymfesystemet og forhøyet temperatur.

Blod på Wasserman-reaksjon under graviditet

Dette er den primære testen som obstetrikeren-gynekologen ber deg om å ta. En blodprøve for Wasserman kan være unøyaktig, fordi tilstanden til en kvinne i denne perioden påvirker resultatene. Ifølge statistikken viser 32% av tilfellene et falskt positivt resultat. Hvis det er en "+" i dekoding, er det nødvendig å gjennomgå en differensialdiagnose. Det anbefales å utføre testen en gang per trimester, uavhengig av forekomst eller fravær av seksuell kontakt. Det er ingen kontraindikasjoner for å utføre RW for gravide, det er et standard materialeinntak.

trening

Noen tester krever spesifikk forberedelse før de går forbi. Analysen av Wasserman vil være så pålitelig som mulig dersom du ikke drikker noen alkoholholdige drikker (selv lav alkohol) i 2 dager før undersøkelsen. Det anbefales i samme periode å ikke spise fettstoffer, slik at resultatene ikke forvrenges. Det er umulig under forberedelsene til RV å ta noen forberedelser av digitalis.

Hvordan utføres prosedyren?

Blod på Wasserman-reaksjonen utføres bare på tom mage, dette er en viktig tilstand. Det siste måltidet før gjerdet skal være senest 6 timer. Ansatt, som utfører manipulasjonen, setter klienten på en stol eller legger den på en sofa. Analyse krever 8-10 ml blod eller ulnar ven. Hvis studien utføres til et lite barn, kan materialet tas fra jugulær eller kranialvenen.

Det er to stadier av studiemateriellet. Wasserman rask test vil være klar om 2 timer, men den kan kun bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av syfilisantistoffer i pasienten. For å oppnå kvantitativ informasjon om blodtilstanden, trenger konsentrasjonen av antistoffer mot treponema, fra 1 til 7 dager. Varigheten av analysen og dekoding avhenger av laboratoriet, antall nåværende analyser.

transkripsjon

Blodprøving i henhold til Wasserman må bare deklareres av en kvalifisert lege. Resultatene kan indikere ikke bare en negativ eller positiv reaksjon, men også en mellomliggende. Kun en spesialist kan korrekt tolke dataene og ikke skremme før pasientens tid. Et typisk negativt resultat indikeres av tegnet "-" og indikerer det utvilsomt manglende syfilis i menneskekroppen.

Positive reaksjoner

Ved vurdering av antistoffkoncentrasjonen kan en positiv manifestasjon merkes med en, to, tre eller fire plusser. Følgende notasjon finnes i dekoding:

  1. "+" Og "++" - resultatet indikerer en tvilsom, svakt positiv mikroraksjon. Ytterligere diagnostiske tester og undersøkelser er nødvendige. Det er mulig etter en tid å gjenta analysen av August Wasserman, fordi det ikke er full tillit til fravær eller tilstedeværelse av syfilis. Årsaken til dette resultatet kan være et brudd på forberedende prosedyrer før du donerer blod.
  2. "+++" er en positiv reaksjon. Tillegg eller re-bekreftelse er ikke nødvendig, pasienten har syfilis og må gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Kvinner får en vattpinne fra skjeden eller livmoren, menn får materiale fra urinrøret. Et slikt resultat er sjelden feilaktig, men de kan foreskrive klare tester hvis pasientens symptomer ligner andre sykdommer.
  3. "++++" er det endelige positive resultatet. Høy intensitetsreaksjon.
  4. "++++" er den endelige positive reaksjonen. Resultatet er 100% pålitelig og krever ingen tilleggsanalyser. Diagnosen av syfilis.

Falsk Positive Wasserman Reaction

Dette svaret kan få en helt sunn person, det skjer av spesifikke årsaker. En slik reaksjon oppstår hvis pasienten har akutte eller kroniske stadier av sykdommen, nylige vaksinasjoner eller nylige fysiske skader. Alle disse forholdene fører til aktiv produksjon av et ikke-spesifikt protein i kroppen, som kalles et antistoff eller immunoglobulin. RW-analyse tar sikte på å identifisere disse proteinene og gjenkjenner dem som syfilitiske. Dette blir grunnlaget for å oppnå et falskt positivt resultat.

Det er blitt beskrevet ovenfor hvorfor en pasient kan få et falskt positivt resultat når man utfører en test for syfilis. Her er en liste over forhold som kan føre til dette:

  • hjerteinfarkt;
  • alkohol, matforgiftning;
  • akutt, kronisk patologi i leveren, hepatitt D, C, B;
  • myk vev eller beinskader;
  • aldersrelaterte endringer i pasientens arbeid;
  • tuberkulose;
  • sykdommer av autoimmun natur.

video

Wasserman-reaksjon: Hva er denne analysen og når er det foreskrevet?

Ofte i listen over analyser som er nødvendige for å skaffe et bestemt sertifikat, er elementet "Wasserman Reaction" funnet. Men i tillegg til navnet på personen som utviklet denne analysemetoden, vet mange ikke noe om det.

Faktisk er dette en analyse som viser syfilisinfeksjon, samt graden av skade på kroppen.

Wasserman reaksjon: hva er denne analysen?

I analysen av Wasserman blir blod tatt fra en blodåre, som kardiolipin fra et hjortes hjerte legges til. Noen ganger blir saublod brukt i stedet for hjertekardiolipin. Blodet blandes med mennesker og utsatt for hemolyse (dekomponering). Hvis en person har syfilis, går hemolysereaksjonen ikke umiddelbart, og jo større grad av skade på menneskekroppen, jo større forsinkelse. Følgelig bestemmer reaksjonshastigheten hvilken av stadiene av sykdommen som er for øyeblikket. Totalt er det fire slike stadier.

Hittil er metoden foreslått av Wasserman allerede utdatert, og i stedet brukes flere progressive metoder, men de er oppkalt etter den gamle legen.

Spesiell forberedelse til analysen er ikke nødvendig. Det er tilrådelig å ta analysen om morgenen, på tom mage, og avstå fra å spise 8 timer. Ikke bruk medisin i ca. 3 dager før analysen. Opptil 12 timer kan du ikke drikke alkohol, kaffe og te. Hvis du bryter reglene, kan du få utilstrekkelige testresultater.

Stedet for blodprøvetaking gnides med alkohol, på dette tidspunktet pasienten klemmer seg og unclenching håndens knyttneve, hvorfra blod vil bli tatt. Når venene blir synlige ganske bra, settes en nål inn i en av dem og blod trekkes. Legg deretter bomullsull med alkohol. Etter det er pasienten fri, kan fleece bli kastet ut så snart blodet er krøllet.

Du kan ta analysen i alle klinikker på distriktsnivå, samt i private klinikker.

I offentlige klinikker er denne analysen gjort gratis, dvs. på bekostning av staten. I private klinikker er det billig - fra 200 til 500 rubler. Prisen kan variere avhengig av hvilken region og hvilken institusjon du gjør analysen.

Graviditetstest

Syfilis er ekstremt farlig for det ufødte barnet. Det kan ikke bare overføres fra mor til barn, men fører også til alvorlige skader på fosteret. Spesielt er slike deformiteter av bein som X-formede ben forbundet med syfilis, og opp til 20% -40% av barna dør kort tid etter fødselen.

Av denne grunn bør alle gravide gjennomgå obligatorisk screening for syfilis. Analyser under graviditet blir sendt tre ganger: umiddelbart etter funn av graviditet, ved den 30. graviditetsvecken og umiddelbart før fødselen.

I svangerskapet oppstår noen ganger et falskt positivt resultat. I 1,5% av tilfellene er en slik reaksjon forårsaket av endringer i blodsammensetningen forbundet med selve graviditeten. Derfor er det spesielt viktig for gravide å gjennomgå gjentatte studier for å klargjøre resultatet.

Behandlingen av en gravid kvinne for syfilis begynner umiddelbart etter diagnosen, samtidig som det utføres terapi som er rettet mot å forebygge medfødt syfilis hos en baby.

Vanligvis er Wasserman-reaksjonen foreskrevet i slike tilfeller:

  • Bonesmerter (vanlig symptom på syfilis);
  • Utseendet til syfilitisk chancre (et lignende symptom kan være i noen andre sykdommer);
  • Andre seksuelt overførbare sykdommer (trichomoniasis, chlamydia);
  • Hvis syfilis er vår seksuelle partner;
  • Analysen er utført for et barn født av en syk mor;
  • Med regelmessige medisinske undersøkelser for personer som arbeider i næringsmiddelindustrien, lærere mv.

Falskt positivt resultat

Hvis du får et positivt resultat, ikke haster for å få panikk: kanskje er resultatet feil. Faktum er at analysen ifølge Wasserman ikke er en analyse av sykdomsfremkallende middel, men bare på konsekvensene av ødeleggelsen av organismen av denne bakterien.

Men den samme ødeleggelsen skjer i andre sykdommer, og derfor oppstår ofte feil. Her er en liste over sykdommer som kan føre til et falskt positivt resultat:

  • Onkologiske sykdommer. I tilfeller av lesjoner i lymfesystemet med kreft, når sannsynligheten for et falskt positivt resultat ifølge Wasserman 10%;
  • Infeksjoner av hjertemuskelen, samt meslinger og malaria;
  • Tuberkulose av benet mindre ofte - pulmonal tuberkulose;
  • Diabetes mellitus;
  • Alkoholisme og andre former for avhengighet;
  • gikt;
  • Avansert alder (over 70 år);

I tillegg kan det være flere andre årsaker, som vaksinasjoner, graviditet, etc.

Falskt negativt resultat

I noen tilfeller kan du få et falsk-negativt resultat. Ofte skjer dette i de tidlige stadiene av sykdommen, når det fortsatt ikke er så mange patogener i kroppen, og den skade som er forårsaket av dem, er ubetydelig. Vanligvis i slike tilfeller vises et resultat, kalt "tvilsomt", og betegnet med "+" -tegnet ved dekoding.

I tillegg kan resultatet også avhenge av sykdommens periode. Dermed i syfilis tertiær periode oppstår et falskt negativt resultat i ¼ tilfeller. Når aktiv fase av tertiær syfilis passerer, blir Wasserman-reaksjonen nesten falsk negativ.

I tillegg kan reaksjonen på grunn av organismenes medfødte egenskaper i enkelte mennesker ikke vises så tydelig (tvilsomt eller negativt resultat i stedet for positivt) i andre stadier av sykdomsforløpet. Det kan også være at et falsk-negativt resultat vises ved behandling av sykdommen.

Hvis du finner syfilis?

Syfilis er en forferdelig sykdom som rammer nesten alle organer og vev i menneskekroppen. Det påvirker hjertet, huden, beinet, hjernen, leveren, nyrene, tarmene, øynene. Hos nyfødte kan syfilis forårsake blindhet, døvhet, hos eldre barn - skade på tennene. Et barn født med syfilis kan ha mange skader og legger seg bakover i utviklingen av andre barn. Derfor er behandlingen av syfilis obligatorisk ved påvisning av denne sykdommen.

En test ved Wasserman-metoden er ikke nok til en nøyaktig diagnose, men hvis resultatet bekreftes av andre tester, begynner behandlingen med bruk av et stort antall forskjellige antibiotika.

Vanligvis brukes flere stoffer samtidig, samtidig som behandlingen øker med ulike kroppsstøttende stoffer. Begge seksuelle partnerne må behandles samtidig for ikke å smitte hverandre.

Primær er behandlet med moderne midler i ikke mer enn 10 dager, men jo mer sykdommen er startet, desto vanskeligere er det å kurere det. Så, for de senere stadiene kan et kurs på 42 dager foreskrives, og konsekvensene av sykdommen kan vare i livet.

Således er Wasserman-reaksjonen en utdatert metode for å bestemme syfilis, basert på endringen i graden av hemolyse av humant blod påvirket av syfilis. Foreløpig er denne metoden for forskning allerede utelatt, men nye metoder fortsetter å bli kalt samme navn etter tradisjon.

Analysen av syfilis er gjort med beinpine, deteksjon av seksuelt overførbare sykdommer, når man lager ulike sertifikater og en medisinsk bok.

Wasserman-reaksjonen er en metode som ikke garanterer 100% nøyaktighet, spesielt hvis metoden ikke følges.

For ikke å få falske positive og falske positive resultater, må du følge regler for forberedelse til bloddonasjon: Drikk ikke alkohol, kaffe, te og medisiner før du tar blod, ikke spis 8 timer før analysen, bruk ikke medikamenter.

I tilfelle en positiv analyse er det nødvendig å gjennomføre en gjentatt studie dersom analysen viser seg å være falsk positiv. Hvis analysen er bekreftet, er det viktig å starte behandlingen, fordi syfilis kan føre til skade og død hvis ikke behandlet.

Hva er Wasserman-reaksjonen

Syfilis er en seksuelt overført sykdom som overføres hovedsakelig gjennom sex. I tillegg kan det overføres via blod eller husstand. Det er en slik patologi på grunn av en bakterie som kalles blek treponema.

Sykdommen betraktes som farlig og kan til og med være dødelig. Derfor er det viktig å diagnostisere det på et tidlig stadium av forekomsten. Du kan gjøre dette hvis du donerer blod til rw. Forkortelsen deklareres som en Wasserman-reaksjon. Studien er utført på tom mage for å få et pålitelig resultat.

Hva slags analyse på Wasserman-reaksjonen

Wasserman-reaksjonen er en venøs blodprøve for å diagnostisere syfilis. En slik blodprøve ble utviklet i 1906 av en tysk forsker i august von Wasserman. Studien er å oppdage i blodet av en syke person antistoffer som blir produsert av kroppen for å beskytte mot syfilis. Faktum er at blek treponema inneholder et antigen som kalles kardiolipin. Han og prøver å nøytralisere antistoffer.

Til tross for effektiviteten av analysen er det ikke en lett oppgave å bestemme syfilis i blodet. Dette skyldes at patologien fortsetter på en bestemt måte. Derfor bør Wasserman-reaksjonen bare utføres i visse perioder av denne patologien.

Hvor mye tid må passere etter infeksjon - dette er spørsmålet mange spør. Vel, hvor mye tid skal gå etter fremveksten av en solid chancre? Levering av analysen skal skje fra 3 til 5 uker etter infeksjon. Analysen kan utføres fra 7 til 10 dager etter symptomstart. I noen av periodene av studien utføres på tom mage. Hvis Wasserman-reaksjonen er utført på et sent stadium av syfilis, kan et negativt resultat oppnås i stedet for en positiv. Det vil være ugyldig fordi patologien er tilstede i kroppen. Årsakene til dette er for tiden ikke etablert.

Når en blodprøve er foreskrevet for RW

Reaksjonen til Wasserman utnevnes i følgende tilfeller:

  • graviditetsplanlegging;
  • registrering under graviditet;
  • abort av graviditet ved kunstige midler;

  • sykehusinnleggelse;
  • sykdomsdiagnose;
  • Utnevnelsen av behandling av ulike patologier;
  • tilfeldig nært forhold;
  • vanlig medisinsk undersøkelse for arbeidere av handel, medisin, utdanning;
  • utbruddet av symptomer på syfilis;
  • folk som donerer blod, sæd;
  • åreknuter og noen andre patologier;
  • folk som betjener en setning i fengsel
  • kontakt med en smittet person;
  • folk som bruker narkotika;
  • feberaktig tilstand der det er en økning i lymfeknuter
  • behandling i en nevrologisk eller psykiatrisk medisinsk institusjon.

    Hvordan donere blod til syfilis

    For at resultatene av analysen skal være pålitelige, er det nødvendig å følge visse regler for overføringen. Blod må tas på tom mage. Det siste måltidet skal finne sted på middag, og hans tid skal ikke gå over kl 20.00. Selv under svangerskapet endrer analysereglene ikke. Imidlertid utfører forskning på tom mage ikke et avslag på å drikke. Vann uten gass kan være full i ubegrensede mengder. Manglende overholdelse av analysereglene kan føre til at resultatet blir ugyldig.

    Hvor kommer blodet fra for analyse? Wasserman-reaksjonen innebærer å ta blod fra en blodåre. Hvor mye blod tas for forskning? For å utføre analysen trenger du bare 10 mg av dette stoffet.

    Hvor mye tid som går fra bloddonasjonen for analyse for å oppnå resultatet avhenger av laboratorieffektiviteten. Vanligvis overskrider ikke begrepet et par dager. Hvis pasienten trenger et øyeblikkelig resultat, så kan du utføre en rask diagnose for en ekstra avgift. Hvor lang tid det tar, avhenger av teknikeren. I dette tilfellet forventer pasienten resultatet i flere timer.

    Dekryptere resultatet

    Wasserman-reaksjonen kan produsere følgende resultat:

    • "-" betyr at reaksjonen er negativ. Syfilis i kroppen eksisterer ikke. Det er ingen grunn til bekymring.
    • "+" "++" - en slik reaksjon kan karakteriseres som svakt positiv. Dette resultatet krever ytterligere forskning over tid, siden det ikke er noen sikkerhet om at sykdommen utvikler seg eller er fraværende i kroppen. Årsakene til dette kan være andre patologier eller feil analyse.
    • "+++" - dette resultatet indikerer en positiv reaksjon. Syfilis er tilstede i kroppen. Hvis Wasserman-reaksjonen er positiv, er det angitt ytterligere forskning. Ofte tar en pasient en vattpinne. Hos kvinner, fra skjeden, livmorhalsen, urinrøret og hos menn fra urinrøret. Dette gjør at du får et pålitelig resultat. Noen ganger er en positiv dekoding feil, og flere tester gir deg mulighet til å gjøre en diagnose mer nøyaktig.
    • "++++" - denne reaksjonen kan karakteriseres som kraftig positiv. Det er ikke behov for ekstra tester, og diagnosen er utvetydig - syfilis er til stede i kroppen.

    Falsk positiv Wasserman-reaksjon

    Noen ganger får en pasient en falsk positiv diagnose. Dette skjer når resultatet deklareres med en eller to "+". I dette tilfellet kan resultatet være negativt, og i kroppen kan det være tilstede ikke syfilis, men tuberkulose, lungebetennelse, hepatitt, diabetes mellitus, onkologisk patologi. Noen ganger blir et falskt positivt transkripsjon utstedt etter graviditet. Derfor, med slik dekoding, utføres ytterligere forskning. Dette er spesielt nødvendig under graviditet. I denne perioden bør det tas spesiell vekt på helse.

    Hvis syfilis diagnostiseres under svangerskapet, kan barnet bli født av denne sykdommen.

    For å unngå dette er det nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og begynne behandling. Under graviditet er en spesiell behandling foreskrevet, som bestemmes av legen.

    Hvor mye er en blodprøve for syfilis

    Noen ganger er det ikke mulig å få en avtale med en lege rett etter å ha bestått testene. Dette kan ta enda noen dager. Hva skal jeg gjøre hvis dette skjedde? Få testet igjen? Gjentatte blodprøver i nær fremtid etter levering er ikke nødvendig. Rw analysen vil være gyldig i 3 måneder. Men ingen tar så lang tid å ta over.

    Wasserman-reaksjonen er en må-ha-analyse for alle som bryr seg om deres helse. Det bidrar til å oppdage syfilis i de tidlige stadier og begynner behandling i tide. Over det ble oppgitt hvor mye tid som skal passere mellom infeksjon og forskning. Imidlertid, hvis det er nødvendig å gjennomgå en hasterundersøkelse, kan denne perioden forkortes, og vende seg til en annen type analyse.