Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

PSA blodprøve: Dekoding resultater, norm?

En blodprøve for prostata spesifikt antigen (PSA blodtest) er en laboratorietest som er en av de mest nøyaktige og informative diagnostiske metodene. Dette er en diagnostisk teknikk som brukes til tidlig diagnostisering av ondartede svulster i prostatakjertelen i begynnelsen, noe som gjør det mulig å kurere kreft.
En av de mest alvorlige onkologiske sykdommene blant den mannlige befolkningen anses som prostatakreft. Den største fare for kreft er at sykdommen oftest utvikler seg helt asymptomatisk og på ingen måte får seg til å føle seg. Sykdommen oppdages oftest i senere stadier, når behandlingen ikke gir de forventede resultatene. Det er derfor menn bør systematisk gjennomgå en spesiell analyse for å bestemme indikatoren for PSA i blodet - et bestemt antigen.

Hva er PSA-analyse

Et prostata-spesifikt antigen, forkortelsen av hvilken PSA eller PSA, er et peptid, en bestemt hemmelighet utskilt av prostata. Det er en proteinholdig forbindelse som er syntetisert av visse celler i prostata og utfører svært viktige funksjoner:

  • Enzymatisk funksjon.
  • Det har en direkte effekt på fortynningen av ejakulatet.
  • Det aktiverer prosessen med sædbevegelse.

Hva vises i PSA-blodprøven? Ved å bestemme mengden antigen i blodet kan du raskt oppdage kreft i de tidlige stadier. Hvis en mann er helt sunn og ikke har noen helseproblemer, kommer størstedelen av utsatt sekresjon inn i sæden og går nesten ikke inn i blodet.
Med utviklingen av ondartede neoplasmer i prostata hos mennesker øker nivået av prostataantigen raskt, noe som gir legen muligheten til å diagnostisere sykdommen og utviklingsstadiet. Av denne grunn bør en blodprøve for PSA kategoriseres som tumormarkører.

PSA blodtesttyper

I dag brukes en blodprøve for PSA til å diagnostisere ikke bare onkologiske sykdommer, men også andre patologier i prostata kjertelen - for eksempel prostata adenom.
Studien har flere varianter - felles PSA, gratis og relatert. PSA totalt sett bestemmes av formelen - PSA fri + PSA-bundet. Denne formelen lar deg få de mest pålitelige og informative resultatene. Hvis det etter en generell undersøkelse ble funnet et forhøyet nivå av antigen i blodet, blir analysen omdekryptert - separat fri og bundet.
Ved utførelse av en laboratorieblodtest undersøkes slike indikatorer som nivået av prostataantigen og dynamikken i veksten nøye. Spesiell oppmerksomhet er utbetalt på slike forhold som tilstedeværelsen av en økning i PSA-nivået, vekstraten.

Årsaker til PSA-økning

Hvis en blodprøve viste en økning i PSA-nivå i blodet, kan dette indikere patologiske abnormiteter i den normale strukturen av prostata celler. Det er en rekke sykdommer som kan forårsake en økning i antigenet i en manns blod:

  1. Prostatakreft.
  2. Prostata adenom.
  3. Infeksiøs prostatitt, komplikasjoner av prostatitt.
  4. Infeksjoner i bekkenområdet.
  5. Inflammatoriske prosesser som ledsages av en forverring av blodtilførselen til prostata.
  6. I noen tilfeller kan en økning i prostata-spesifikt antigen skyldes aldersrelaterte forandringer i en manns kropp.

Ifølge medisinsk statistikk, i overveiende tilfeller, er prostata problemer diagnostisert hos menn over 45 år. Legene anbefaler at alle menn 40-45 år er sikker på å ta en blodprøve for PSA under rutinemessig kontroll.
Men unge menn bør også ta en blodprøve regelmessig for å bestemme nivået av antigen. Hovedårsakene til bekymring bør være slike problemer som hyppig eller smertefull vannlating, smerte i underlivet, ereksjonsproblemer som fører til forringelse av kvaliteten på det intime liv.

Forberedelse for analyse

Som enhver annen blodprøve utføres PSA-testing utelukkende på tom mage. Derfor utføres prosedyren oftest i morgen. Studien kan utnevnes om kvelden, men i dette tilfellet anbefales det ikke å spise 8-9 timer før prosedyren. Samtidig, en dag før analysen, anbefales det å forlate alkoholholdige drikker.
For at blodprøven skal være så nøyaktig og informativ som mulig, må det overholdes flere viktige regler:

  1. Omtrent 48 timer før PSA-analysen, bør samleie gått opp, siden nivået av prostataantigen kan endres som følge av samleie. Det samme gjelder for onani.
  2. En time før prosedyren må du slutte å røyke.
  3. 3-4 timer før studiet er det forbudt å drikke kaffe, te eller karbonatiserte drikker. Det eneste du kan - ikke-karbonert drikkevann.
  4. For fettstoffer og alkohol for prostata er underlagt ekskludering fra menyen 2 dager før prosedyren.
  5. Før prosedyren er forbudt å massere prostata. Etter massasje skal det ta minst 3-4 uker.

Det anbefales også å ta noen handlinger fra livet, noe som resulterer i endringer i bekkenets indre organer - aktiv sykling, motorsport. Laboratorietesting av PSA utføres ved å ta blod fra en vene i armen.

PSA for menn

Den tradisjonelle terskelen for menn er PSA opp til 4 ng / ml, og å oppnå et resultat på over 4 ng / ml tyder tydelig på at en mann har alvorlige problemer med prostata, fra adenom til kreft. For eksempel, hvis en persons antigennivå er 10 ng / ml, øker sannsynligheten for kreft med 70%.
Hva viser et komplett blodtal på PSA? I moderne medisin er det en spesiell sats på prostatisk antigen, som avviker vesentlig avhengig av menneskenes alder.

  • Unge menn under 45 år - 0-2,5 ng / ml.
  • Alder fra 45 til 55 år - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Alder fra 55 til 65 år - 3,4-4 ng / ml.
  • Alder fra 65 til 75 år - 4-4,9 ng / ml.
  • Over 75 år gammel - ikke mer enn 6,5 ng / ml.

Hvis det i prosessen med å dechifrere en laboratorieanalyse ble det oppdaget et overskudd av normal terskel av prostataantigenet, dette indikerer oftest utviklingen av en kreftvulst i kroppen som påvirker prostata. Og jo større forskjellen mellom den etablerte normen og resultatet av analysen, desto vanskeligere og mer avansert forekommer kreft og metastaser.
Et lite overskudd av PSA maksimalt tillatt nivå er ikke alltid et tegn på prostatakreft - det kan tyde på adenom eller betennelse i prostata. Derfor er det nødvendig med ytterligere laboratorietester for å bekrefte eller avvise diagnosen prostatakreft.

  1. En blodprøve som tar sikte på å identifisere betennelsesprosesser - dette kan tyde på økt nivå av ESR og hvite blodlegemer, erytrocytt sedimenteringshastighet.
  2. Identifiser forholdet mellom bundet og gratis PSA. I tilfelle av prostatakreft viser den tilknyttede formen en økning i nivået av antigen.
  3. Sørg for å vurdere hastigheten på prosessen med vekst av prostataantigenet - det bestemmes av hvor mye ng / ml PSA-nivået har økt over en viss tidsperiode, oftest et år eller et halvt år. For kreft i prostata er en økning på mer enn 0,75 ng / ml over 12 måneder karakteristisk.

Det endelige diagnostiske tiltaket for å påvise kreft er en prostatabiopsi - dette er en prosedyre hvor en liten del av prostata tas med en tynn nål, som sendes for histologisk undersøkelse. Dette gjør det mulig å diagnostisere prostatakreft med maksimal nøyaktighet.
Kreft i prostatakjertelen er behandlingsbar - men bare i tilfeller hvor kreften ble oppdaget i de første stadiene av utviklingen. Med sent, avanserte former for prostatakreft, som er ledsaget av flere metastaser, er behandlingen allerede ineffektiv.
Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå regelmessig forebyggende medisinsk undersøkelse og overvåke nivået av PSA i blodet. Dette vil bidra til å diagnostisere prostatakreft i tide og velge det optimale og mest effektive behandlingsforløpet.

Dekoding av blodtall på PSA

Problemer med vannlating og styrke tvinger en mann til å besøke en urolog noen ganger. Nesten alltid behøver legen guider pasientens PSA blodprøve (PSA), karakter som kan peke til utviklingen av betennelse i prostatakjertelen, tilstedeværelse av adenomer eller kreft i penis.

PSA - hva er det?

PSA - Prostata-spesifikk antigen - oversatt som "prostataspesifikt antigen". Det er et protein som hele tiden produseres i prostata for å tynne sædvæsken. Sporene i blodserum er ubetydelige - fra 0 til 4x10 -9 g / ml. I medisin regnes det som en spesiell oncomarker, siden en økning i nivået av PAS indikerer skade på prostata-kapillærene på grunn av påvirkning av negative faktorer. Det kan være prostatitt, adenom (godartet prostatahyperplasi) eller kreft, de medfører en økning i PSA.

Legene anbefaler alle menn over 40-45 år for å donere blod til PSA hvert år for ikke å gå glipp av øyeblikket når problemer kan begynne. Veldig informativ analyse av gratis og total PSA. Etter å ha mottatt resultatene, vil legen få et komplett bilde av pasientens prostata tilstand. Det ble påvist at PSA i blodet er i tre typer - fri og forbundet med to typer proteiner. For å bestemme total PSA, tilsettes fri proteinbundet PSA og PSA.

General PSA må tas:

  1. Under forebyggende undersøkelse etter 40-45 år for å bestemme nivået på prostatahelse og dynamikken i PSA endringer i fremtiden.
  2. For tidlig diagnose av prostatakreft.
  3. For å kontrollere behandlingen av prostatakreft og bestemme effektiviteten av utvalgte legemidler.
  4. Periodisk undersøkelse etter radikal behandling av prostatakreft.

Riktig forberedelse før donasjon av blod

Hvis du skal donere blod til PSA, vær oppmerksom på at 2 dager før det må du avstå fra alkohol, for krydret, fett, salt og stekt mat. På laboratoriet må du bli sulten, du kan bare drikke ikke-karbonert mineralvann. Mellom levering av analyse og middag bør det ta minst 8 timer. Røyker anbefales å ikke røyke minst 2 timer før du tegner blod. Falsk overvurdering av PSA kan forårsake sex, utløsning, sykling og forstoppelse. Derfor bør du unngå alle de ovennevnte i 2 dager før analysen leveres.

For øvrig øker også noen diagnostiske og terapeutiske prosedyrer innholdet av PSA i blodet, så etter at de skal ta minst 10-14 dager, og i noen tilfeller mer. Disse prosedyrene inkluderer:

  • digital rektal undersøkelse;
  • prostata massasje (etter 3 dager);
  • endoskopisk blære diagnose;
  • cystoskopi og kateterisering;
  • transrektal prostata ultralyd (1 uke);
  • prostata biopsi (etter 6 uker);
  • transuretral reseksjon av prostata (etter 6 måneder);
  • ergometri;
  • laser terapi.

Dekoding av resultatene av analysen på Ptil

Grensene for normale PSA-nivåer varierer i henhold til mannenes alder. Figuren øker etter hvert som alder av prostata øker og gir mer protein.

Kritiske standarder for total PSA:

  • menn 40-49 år gammel - opptil 2,5 ng / ml;
  • 50-59 år gammel - 2,5 ng / ml;
  • 60-69 år - 3,5 ng / ml;
  • 70 år og eldre - 6,5 ng / ml og mer.

Påvisning av PSA, som overskrider normen etter alder, indikerer tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess, tilstedeværelse av godartet prostatahyperplasi eller kreft. Hvis figuren ligger i området 4-10 ng / ml, er det mistanke om prostatakreft. Høyere priser signalerer en langsiktig oncoprocess utvikling (20-40 ng / ml) eller metastase (40 ng / ml og over). Tenk at å ta finasterid, dutasterid, proscar, penester, avodart og analoger i behandling av prostataadeno fører til en falsk 50% reduksjon i PSA.

For klarhet er forholdet av fri PSA til total PSA, uttrykt i prosent, tatt i betraktning. En urolog vil mistenke prostatakreft hvis denne tallet er mindre enn 15%. Høyere verdier kan indikere adenom. Redusert fri PSA er et tegn på prostata usunn, fordi det er forbundet med protein på grunn av negative prosesser i kjertelen. Som et resultat faller den frie PSA, og den totale stiger.

En kraftig økning eller jevn økning i forholdet mellom PSA bekrefter den aktive utviklingen av svulsten, ineffektiviteten til den påførte terapi eller operasjonen som utføres. Nedgangen i denne indikatoren viser den positive dynamikken i behandlingsprosessen.

Hvis en pasient tar en PSA-test systematisk, har han mulighet til å sammenligne en ny figur med tidligere resultater, noe som er svært viktig. En kraftig økning i frekvensen, for eksempel mer enn 0,5-0,7 ng / ml per år, over tid kan indikere utviklingen av prostatakreft.

Ytterligere forskningsmetoder

En blodprøve for PSA er ikke den eneste måten å skjerme en mann på. I tillegg til blodprøven utfører doktoren palpasjon av prostata gjennom endetarm. Når han føler seg, vurderer han sin størrelse, tekstur, ensartethet og sårhet. Tilstedeværelsen av tette områder - tegn på patologi, og muligens utvikling av prostatakreft. Sårhet er kjent i inflammatoriske sykdommer. I tillegg er transrectal ultralyd av prostata kjertelen, ofte kalt TRUS, gjort. På skjermen kan du se fokalet av betennelse eller hypokoiske noder som er karakteristiske for kreft. Tenk på de interne egenskapene til prostata kan bruke magnetisk resonans imaging og computertomografi.

Hvis en pasient har flere indikatorer som bekrefter en mulig prostatakreft, anbefales det å utføre en biopsi av prostata, hvoretter en endelig diagnose vil bli utført. På forespørsel fra pasienten kan prosedyren utføres under bruk av sovepiller eller ved bruk av lokalbedøvelse. I begge tilfeller tar prosedyren liten tid, pasienten går hjem samme dag. Forundersøkte gi et antibiotikum for å unngå betennelse etter en biopsi. Prosedyren utføres transektalt under kontroll av ultralyd utstyr. Gjennom anuset setter urologen en ultralydssonde og undersøker prostata for mistenkelige ekkoplaster hvorfra det tas prøver.

Deretter settes en tynn kanyle inn i ultralydssonden. Nålen er lastet inn i en spesiell pistol som skyter, og nålen samler tynne kolonner av prostatavev. Standardprosedyren involverer fangst av minst 12 kolonner fra forskjellige segmenter av prostata. Disse prøvene sendes til laboratorieanalyse. Under mikroskopet blir vevet analysert, antall kreftceller blir søkt og talt. Denne figuren kalles Gleason summen. Etter denne undersøkelsen har en mann noen få dager merket spor av blod i sæd, urin og avføring.

PSA-analysen brukes til å bestemme effekten av prostatakreftbehandling og forutsi kur. Etter fjernelse av prostata bør serum-PSA reduseres til 0,2 ng / ml eller mindre. Hvis strålebehandling uten prostatektomi har blitt brukt, faller indeksene sakte. Ifølge statistikken, hvis PSA falt under 1 ng / ml etter bruk av strålebehandling, kan pasienten leve i 3-5 år uten tilbakefall av kreft i prostata. PSA er også bestemt i hormonell behandling av metastatisk prostatakreft. Ved systematisk identifikasjon detekteres tidlige tegn på dens progresjon.

PSA-serumanalyse er en svært viktig diagnostisk indikator for prostata kjertelhelse.

I prostataenom kan tidlig diagnose beskytte mot en rekke problemer - problemer med urinering og utvikling av erektil dysfunksjon.

I de avanserte stadier av prostata adenomen overlapper helhetens urinrør. Hvis medisinering ikke hjelper, foreskrive en kirurgisk operasjon for å fjerne en godartet svulst eller hele prostata. For å unngå dette, er det nødvendig å besøke en urolog hvert 6. måned forebyggende og bli testet. Tidlig diagnose av godartede og ondartede svulster vil bevare helsen og forlenge livet i mange år.

PSA-norm: de viktigste egenskapene til analysen og indikasjonene på leveransen

Prostata spesifikt antigen (PSA) er produsert av prostata celler.

Hvis indikatoren overskrider de etablerte normer, er dette en konsekvens av patologiske prosesser i kjertelen, slik at PSA-testen hjelper med å diagnostisere sykdommer i orgelet.

PSA-testen er den mest informative blant andre tester som oppdager prostata sykdom. Det kan brukes til å bestemme de inflammatoriske prosessene i prostata og godartet vekst av vev, men hovedformålet med PSA-studien er å oppdage kreftceller.

Når en blodprøve for PSA er foreskrevet:

  • med symptomer som er karakteristiske for en ondartet svulst i prostata;
  • etter fylte femti år utføres en årlig analyse for å fastslå PSA-standarden;
  • årlig undersøkelse etter førti år i nærvær av slektninger med kreft;
  • med forstørret prostata
  • å identifisere kreftstadiet;
  • for å overvåke behandlingsforløpet.

Inntil nylig ble det antatt at PSA-frekvensen ligger i området opptil 4,0 ng / ml, men medisinsk praksis har vist at kreft kan utvikle seg ved lavere frekvenser. Derfor kan PSA som overstiger 2,5 ng / ml, tjene som tegn på en ondartet svulst, men bare hvis det er andre indirekte faktorer.

Totalt PSA

Det totale prostata-spesifikke antigenet er lik summen av fri og bundet PSA.

Ved å identifisere den totale PSA-indeksen kan du:

  • diagnostisere begynnelsen av utviklingen av patologi;
  • undersøke prostata for profylakse;
  • oppdage PSA-norm, evaluere resultatene av behandling av prostata
  • Hvis en mann har gjennomgått operasjon, hjelper en generell PSA-analyse å identifisere tilbakefall.

Gratis og tilhørende PSA:

  • fri form - PSA er ikke assosiert med proteiner;
  • bundet form - PSA er assosiert med alfa 1-antikymotrypsin.

Gratis PSA i en manns kropp er bare 10%. Analyse av fri antigen tillater oss å skille mellom godartede og ondartede svulster.

PSA-testen er en svulstmarkør som påviser onkologiske forandringer i prostata, men et høyt nivå av antigen kan indikere tilstedeværelsen av andre prostata sykdommer. Hvis forhøyet PSA er forårsaket av prostatitt eller adenom, snakker de om en falsk positiv test.

For å unngå feil ved diagnose, bruker legen PSA-koeffisienten, noe som gjør det mulig å vurdere forholdet mellom fritt og bundet prostata-spesifikt antigen. Hvis den tilknyttede PSA er forhøyet, antas kreft, og hvis det er gratis, godartet hyperplasi.

Norm hund i blod av menn og avvik fra denne indikatoren

PSA er normen hos menn er ikke over 4,0 ng / ml. Hvis denne indikatoren overskrides, kan pasienten få en henvisning til biopsi, men forhøyet PSA er ikke alltid et tegn på kreft. Hvis en malign tumor er mistenkt, tilordnes ytterligere tester til pasienten.

Forhøyede nivåer av PSA i blodet, hastigheten på mer enn 4,0 ng / ml:

Overskridende priser tyder på at prostata kjertelen er påvirket av noen prosesser, intern eller ekstern. Det øker bare når barrieren mellom prostata celler og sirkulasjonssystemet er ødelagt.

Eksterne effekter på prostata:

  • undersøkelse av kjertelen ved palpasjon;
  • masserer prostata
  • lange sykkelturer
  • ridning;
  • grovt sex på tvers av analysen;
  • utføre cystoscopy;
  • plasserer et kateter i blæren;
  • aldring av kroppen (aldersvariasjon);
  • tar medisiner for behandling av godartet proliferasjon av vev og visse stoffer.

Hvis det ikke er slike ytre påvirkninger på prostata, så snakker de om sykdommen i selve kjertelen eller andre interne problemer.

PSA-normen i en manns blod blir avvist i følgende sykdommer:

  • akutt prostatitt;
  • forverring av kronisk prostatitt;
  • inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • prostata iskemi;
  • prostata utvidelse;
  • godartet hyperplasi
  • prostatainfarkt;
  • ondartet svulst.

Lavt PSA nivå i blodet, er frekvensen mindre enn 2,0 ng / ml:

En lav PSA-indeks er normen, dette antyder at risikoen for å utvikle patologiske prosesser i kjertelen er minimal. En reduksjon i prostata-spesifikk antigen indikerer effekten av behandling av prostata sykdommer.

Tolkning av resultatet

PSA er normen hos menn som er preget av en sunn prostata. Hvis PSA er forhøyet, bestemmer legen indikatorene, mens det er svært viktig å sende to tester samtidig - gratis og totalt. Det er forholdet mellom indikatorer som gjør det mulig å diagnostisere kreft og skille det fra andre patologier som ved symptomer ligner ondartede svulster.

Konsentrasjonen av total PSA i blodet varierer bare litt, økningen i indeksen kan indikere både kreft og prostatitt og adenom. I maligne svulster er fri PSA lav, og i godartet hyperplasi eller betennelse i prostata, høy. En spesialist, som tolker disse indikatorene, kan trygt diagnostisere kreft eller utelukke en slik svulst.

Verdien av gratis PSA til total er bestemt fra 12 til 100 prosent. Jo høyere poengsummen er, jo mindre sannsynlig er risikoen for å utvikle kreft.

Hvis legen bestemmer kreft, så utfør ytterligere forskning for å tildele tilstrekkelig behandling.

Tradisjonell behandling for prostatakreft er som følger:

  1. Fjernstrålebehandling er den vanligste metoden for å bekjempe kreft. Det består i bestråling av det syke organet, projeksjonen av orgelet bestemmes av MR.
  2. Brachyterapi er en type radioterapi som utføres i fravær av metastaser. Betraktet som den mest effektive teknikken til dato, er fordelen ved operasjonen at strålekilden blir matet direkte til det berørte organet, og eliminerer skadelige effekter på andre vev.
  3. Prostatektomi er en kirurgisk prosedyre for behandling av prostatakreft. Et slikt radikalt tiltak benyttes, hvis andre metoder ikke er effektive, blir resultatet av operasjonen, prostata kjertelen, iliac lymfeknuter og de seminalblærer fjernet helt.

Blodtest for PSA: normen for alder hos menn

For å vite nivået av PSA må du donere blod for analyse. Blodprøvetaking utføres fra en vene om morgenen, det er viktig å gi en analyse opptil 11 timer, når risikoen for ødeleggelse av blodceller i blodserumet er minimal.

Før analysen gjennomføres, er det nødvendig å følge en rekke regler:

  • i løpet av dagen før analysen ikke kan spise fettstoffer;
  • På dagen for bloddonasjon bør nervøs og fysisk overbelastning unngås;
  • Det er ikke tilrådelig å røyke minst 30 minutter før blodprøver.
  • Du kan ikke ta analysen hvis mindre enn 10 dager har gått siden prostata massasje;
  • For å unngå falske positive må det ikke gjøres analyse dersom det oppstår betennelse i urinveiene eller etter kateterisering.

Jo eldre mannen, jo mer prostata-spesifikt antigen i blodet, anbefales det at eldre mennesker donerer blod hvert år for å bestemme PSA-indeksen. Dataene er oppgitt i tabellen, og legen kan tydelig se hvordan indikatorene endres og om det er noen grunn til bekymring.

Blodtest for hunden normal for alder (ng / ml):

  • opptil førti - 1,4-2,5;
  • opptil femti - 2,0-2,5;
  • opp til seksti - 3,1-3,5;
  • opptil sytti - 4,1-4,5;
  • etter sytti - 4,4-6,5.

En kvinnes PSA-nivå er 0,2 ng / ml og brukes ikke til å oppdage kreft.

Hvorfor trenger jeg en blodprøve for PSA

Oppgaven til moderne medisinske institusjoner er ikke bare å behandle pasienter for ulike sykdommer, men også for å forhindre utvikling av patologiske forhold og bestemme dem selv i de tidlige stadier, når terapeutiske tiltak er mest vellykkede.

Dette er spesielt viktig i tilfelle onkologiske sykdommer, fordi diagnostisering av dem i senere stadier i de fleste tilfeller ikke bidrar til å unngå død. Maligne tumorer, hvor lokaliseringen er prostatakjertelen, utmerker seg blant mannlige pasienter.

For å oppdage sykdommen i stadier når behandling fortsatt er mulig, er det nødvendig å regelmessig utføre en blodprøve for PSA. Det er viktig å vite hva det er, hvorfor det er nødvendig og hvilke patologier et avvik fra normen kan indikere.

Hva denne analysen viser

Forkortelsen "PSA" står for "prostata spesifikt antigen". Med andre ord er det et protein, en type serinprotease, som fortynner det seminalvæske. Antigenproduksjon skjer i prostatakjertelen.

Avhengig av alder og generell helse produseres PSA hos menn i forskjellige mengder. Nivået av antigener i blodsammensetningen viser hvor sunt prostata er.

Studien skal utføres til alle medlemmer av den mannlige halvdelen av befolkningen som har blitt diagnostisert med prostatahyperplasi, siden sykdommen har evnen til å utvikle seg til adenom og kreft.

Det er fastsettelsen av PSA-nivået som muliggjør overvåking av denne prosessen og rettidig kirurgisk inngrep. Det er bare nødvendig å foreta analysen med jevne mellomrom. Etter avkodning av resultatene rapporterer legen at sykdommen er til stede eller fravær.

PSA er også funnet hos menn uten noen patologiske prosesser, som regnes som normen, siden proteinsyntese utføres konstant i små mengder.

Utviklingen av prostatakreft kan skje uten samtidig symptomer. Tegn begynner å vises på metastaseringsstadiet, når svulsten allerede er ubrukelig.

Det er viktig å diagnostisere verdien av prostata-spesifikk antigen for å forhindre kreft. Det er verdt å merke seg at proteinstrukturen til PSA er omdannet til en tumormarkør.

Når utnevnt

Et forhøyet nivå av indikatoren kan ikke i alle tilfeller indikere utvikling av onkologiske prosesser. I tillegg er diagnosen kreft også mulig ved lave verdier.

Blant de viktigste indikasjonene på analyse er:

  • tegn på prostata sykdom;
  • diagnostikk for å utelukke eller bekrefte dannelsen av en ondartet tumor;
  • screening for profylakse, spesielt hvis det er en genetisk predisposisjon;
  • kontroll i prosessen med terapeutisk behandling av kreft;
  • bestemmelse av tilbakevendende tilstand hos pasienter som gjennomgår operasjon.

En blodprøve for PSA er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • yrkesaktivitet innebærer skadelige arbeidsforhold;
  • Tilstedeværelsen av en tumor-neoplasma hos noen fra nære slektninger;
  • forstyrrelser i urinsystemet;
  • mistanke om prostatitt eller godartet hyperplasi;
  • tilstedeværelsen av blodvæsker i sæd- eller blodvæskene;
  • Historie av terapi med hormonelle stoffer;
  • Tilstedeværelsen av kronisk smerte i bekkenet eller nedre dorsalområdet.

For å utelukke overdiagnose, som bidrar til å betydelig komplisere livet til en mann i fravær av sykdommen, er analysen utpekt utelukkende på grunnlag. I tillegg er det viktig å riktig forberede seg på studien, som innebærer utelukkelse av alle faktorer som kan ha en negativ innvirkning på prostata.

PSA klassifisering

Etter at prostata-spesifikt antigen fra prostata er absorbert i blodet, kan det lagres i det i 3 typer:

  • fri, mens forbindelsen med plasmaproteiner er fraværende;
  • assosiert med chymotrypsin, som er et svært aktivt plasmaenzym;
  • med makroglobulin - forbinder med blodprotein.

Disse artene skal identifiseres, da de danner grunnlaget for den grunnleggende diagnostiske testen. Dermed er enzymet klassifisert i:

  • gratis PSA;
  • vanlig psa er den frie delen av antigenet assosiert med chymotrypsin;
  • forholdet mellom begge arter.

For å fastslå indikatorens kvantitative verdi, er det nødvendig å spesifisere hvilken type PSA som skal undersøkes. Oftest er det et prostata-spesifikt antigen. Ved overstigning av nivået er det gitt en utvidet analyse, som inkluderer studiet av tre typer markør for prostatitt.

Norm for menn

Normale indikatorer for total PSA varierer fra 0 til 4 ng / ml. Med utviklingen av den patologiske prosessen i prostata, vil verdiene øke.

Hver persons kropp er preget av individuelle egenskaper.

Den mannlige prostata kan også være forskjellig. Det kan variere i størrelse, følsomhet for ulike faktorer, samt motstand mot indre og eksterne stimuli.

I tillegg gjennomgår det til slutt endringer, noe som fører til en naturlig økning i indeksen.

Satsene for alder er presentert i tabellen under.

Analyse av PSA, normen hos menn etter aldersbord

Prostata kreft (prostatakreft) er et av de ledende stedene i strukturen av kreft dødelighet hos menn. Prostatakreft har ikke-spesifikke tegn i begynnelsen av sykdommen, for eksempel smerte, nedsatt urinering og blod i urinen. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid. Ofte søker pasienter hjelp, bare med utseende av klager på beinmerte, noe som indikerer et avansert stadium av sykdommen, metastase til beinvev.

Identifiser sykdommen i et tidlig stadium, når behandlingen er mest effektiv, hjelp screeningstudier, inkludert undersøkelse av en urolog og PSA analyse hos menn

Dekryptering etter alder av resultatene av studien gjør at vi kan differensiere varianten av aldersnormen fra patologien, og å identifisere grupper med økt risiko for å gjennomføre en mer detaljert undersøkelse.

Definisjonen av et prostata-spesifikt antigen bidrar til å identifisere tidlige kreftformer hos pasienter som ikke viser spesifikke klager, samt å evaluere resultatene av behandling av godartede og ondartede sykdommer i prostata.

Hva er PSA-analyse

I menns blod er det prostataspesifikke antigenet normalt tilstede (PSA, PSA). Strukturen er et glykoprotein, som secrerer celler fra kanalene i prostata. Det er nødvendig for å fortynne ejakulatet - dette er en av de viktige faktorene som bidrar til realiseringen av mannlig reproduktiv funksjon.

Prostata-spesifikt antigen er hovedsakelig definert som en tumormarkør for prostatakarsinom. Denne indikatoren er en veiledning når du velger driftsvolum. Etter behandling viser hans vurdering effekten av behandlingen. Dessuten er verdiene viktige i diagnosen og behandlingen av prostata adenom.

  • Hovedparten av PSA er inneholdt i ejakulatet. Mengden prostata-spesifikk antigen i blodet, i normalt, svært lite, på grunn av histohematologisk barriere.
  • I ulike situasjoner øker serum-PSA, noe som betyr at barrieren brytes, oftest på grunn av vevsvekst, betennelse eller mekanisk stress.

Hva er vanlig og gratis PSA

Antigenet er tilstede i blodet som følger:

  • PSA fri;
  • Fraksjonene assosiert med antiprotease:
    • 1) alfa 1-antikymotrypsin,
    • 2) alfa 2-makroglobulin. Den siste fraksjonen er ikke bestemt.

Følgende to verdier har klinisk betydning:

  • PSA totalt (PSA totalt), inkludert PSA-fri, og PSA-assosiert med alfa1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Forholdet mellom gratis PSA / total PSA

Det brukes til å identifisere indikasjoner på morfologisk forskning (biopsi) hos en bestemt gruppe pasienter. En biopsi vil bli planlagt dersom forholdet mellom fri til total PSA hos en pasient er mindre enn 15%.

Det er nødvendig å avklare at med et prostata-volum på mer enn 40-60 cm3 er dette forholdet ikke veldig informativt.

Tolkning av PSA resulterer i blodprøver avhengig av alder

Det antas at PSA i gjennomsnitt ikke bør overstige 4 ng per milliliter. Dette er imidlertid ikke en helt korrekt setning. Dekoderingsanalyse tar hensyn til en manns alder, fordi PSA i blodet blir jo høyere, desto større volum av prostata, som øker med alderen.

En økning i PSA mellom 50 og 70 år er funnet i 15% av tilfellene, og indikerer ikke alltid et ondartet organskader.

Analyse av PSA, normen etter alder

Opptil 40 år er indikatorens øvre grense 2,5 ng / ml.

Verdien av PSA-fri ligger vanligvis i området fra 0,04 til 0,5 ng / ml. Ovennevnte verdi brukes vanligvis til å beregne forholdet mellom PSA-fraksjoner.

Primær screening

Ovennevnte verdier er omtrentlige og gjennomsnittlige, bare relatert til den primære screeningen, avhenger av pasientens alder og mange andre faktorer. Fortolkningen av resultatene som ble oppnådd i løpet av studien, kan bare behandle den behandlende legen.

Økningen i PSA totalt i området fra 4 til 10 ng / ml leger - urologer kaller "grå sone". Med denne betydningen er det umulig å pålidelig snakke om en ondartet eller godartet prosess.

I gjennomsnitt, med denne PSA-verdien, er prostatakreft funnet hos 30% av mennene. For verifikasjon tilordnes en morfologisk studie, en biopsi med finnål prostatavev.

Det er nødvendig å ta hensyn til, selv om PSA er mindre enn 4 ng / ml, er det fare for å oppdage maligne lesjoner.

Verdens helseorganisasjon anbefaler å redusere PSA terskler for å utvide indikasjonene for ytterligere undersøkelse til 2,5 ng / ml

PSA i blod av en mann øker med ulike sykdommer:

  • i den inflammatoriske prosessen i organene i genitourinary systemet;
  • akutt prostatitt;
  • kronisk betennelse i prostata, i forverring;
  • prostata adenom;
  • nedsatt blodtilførsel til prostatavev;
  • prostatainfarkt;
  • med utseendet på en ondartet lesjon i prostatavevet

Veksten av PSA i blodet snakker ikke alltid om onkologi.

Årsaker til PSA Vekst i sykdommer

  • Ved inflammatoriske prosesser i kjertelvevet, er årsaken til PSA-økning et brudd på vevspermeabilitet.
  • I prostata kreft kommer det prostata-spesifikke antigenet inn i blodet av to grunner: det produseres av kreftceller, og membranbarrierer av kjertelen blir ødelagt.
  • I adenom skyldes en økning i kjertelvolum og kompresjon av prostatakjertelceller ved adenomatøst vev.
  • Brudd på urinpassasje i form av akutt forsinkelse i adenom, kan føre til økt PSA.

Faktorer som potensielt kan forårsake vekst

  • palpasjon av prostata
  • prostata massasje;
  • sykling, riding en motorsykkel, riding en hest;
  • utløsning i forkant av blodsamlingen;
  • utføre cystoscopy;
  • kateterisering av blæren, spesielt kateterisering med et hardt kateter (for tiden brukt ganske sjelden);
  • tar medisiner for behandling av BPH.

"Diagnostisk triad" screening for prostatakreft

  1. Analyse av serum for PSA.
  2. Rektal undersøkelse.

En enkel og effektiv metode som utfyller definisjonen av PSA. For det meste har dannelsen av prostata perifer vekst som lar deg palpere noder mindre enn en halv centimeter i diameter. Med sentral tumorvekst, reduseres informasjonsinnholdet i palpasjon.

Sensibiliteten til den diagnostiske kombinasjonen, inkludert analysen av PSA + rektal undersøkelse, er 93%

III. Transrektal ekkografi av prostata kjertelen (TRUS) er mye mer informativ i forhold til abdominal ultralyd, noe som gjør det mulig å skille mellom godartet hyperplasi fra ondartede svulster. Studien måler prostata-volumet og beregner PSA-tetthetsindeksen: PSA-verdien divideres med kjertelvolumet. Risikoen for å diagnostisere prostatakreft øker med PSA tettheter som overstiger 0,15.

Disse metodene utfyller hverandre og gir sammen et mer nøyaktig diagnostisk bilde.

Ytterligere diagnostiske metoder

Hvis det er kliniske og laboratorie indikasjoner, utføres den morfologiske verifikasjonen av den påståtte sykdommen. Den største effektiviteten ble oppnådd ved teknikken for transrektal multifokal punkteringsbiopsi av prostata under ultralydkontroll. Denne minimalt invasive manipulasjonen, som er mulig uten sykehusinnleggelse på sykehuset, er en ambulant prosedyre.

Når vil en lege foreskrive en prostata biopsi?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, fri / total PSA 20% eller 0,75 ng / ml per år.
  3. Hvis legen mistenker en pasient med kreft, selv i fravær av svulstceller i prostata punctate, vises en dynamisk observasjon.

Screening prostata kreft

Screening - undersøkelse av personer som ikke har symptomer på sykdommen, for å diagnostisere latente sykdommer eller risikofaktorer.

I så fall er det rasjonelt å utføre screeningsforskning:

  1. Pasientene er fra femti til sytti år uten alvorlig somatisk patologi, som ved diagnostisering av kreft kan gjennomgå radikal behandling;
  2. Pasienter klager over vannlatingsproblemer;
  3. Pasienter med sykdommer i det urogenitale systemet, hvis alder er over 50, med en tidligere uspesifisert tumormarkør, dersom kirurgisk behandling er planlagt, eller medikamentbehandling for BPH eller kronisk prostatitt;
  4. Pasienter etter 40 år med ugunstig arvelig historie, det vil si at de har nære slektninger med verifisert prostatakreft.

Det er diskusjoner om å senke aldersgrensen for inkludering i den primære screeningen for menn fra en alder av førti år.

Indikasjoner for re-testing av kontingenten med utgangspunktet lav PSA:

  • med PSA mer enn 1 ng / ml, ta testen en gang hvert tredje år;
  • med PSA 1-1,99 ng / ml - en gang hvert annet år;
  • Hvis PSA-verdien er mer enn 2 ng / ml, anbefales det å ta en analyse en gang i året.

Økningsgrad

Et betydelig antall ondartede svulster i prostata (i henhold til ulike data fra 20% til 40%) er funnet i normal PSA, slik at verdien skal bestemmes i dynamikk.

Vekstraten på 0,75 ng / ml per år, korrelerer positivt med frekvensen av deteksjon av kreft.

PSA Blood Donation Rules

  • avbryte intensiv fysisk anstrengelse 48 timer før analysen;
  • Avstå fra utløsning i 48 timer før blodinnsamling;
  • etter rektal undersøkelse bør passere 7 dager;
  • etter prostata massasje - 7 dager;
  • rides på sykkel, motorsykkel - etter 7 dager;
  • transrektal ultralyd kan øke nivået av PSA, og derfor er det vist å forsinke bestemmelsen av PSA i 7 dager;
  • mer enn 6 uker bør passere etter en finnål multifokal prostata biopsi;
  • Hvis pasienten har inflammatoriske sykdommer i urinveiene, bør testen utsettes til utvinning.
  • Etter operasjon - transuretral reseksjon av prostata (TUR), bør studien bare fylles ut etter 6 måneder.

Det er ikke alltid økningen i prostata-spesifikk antigen indikerer kreft. En rettidig appell til urologen vil tillate deg å pålidelig fastslå årsaken til økningen og i tide for å foreskrive riktig behandling

Fra det øyeblikket utseendet av en mikroskopisk svulstlesjon i prostatakjertelen til et terminal stadium av sykdommen, kan et tiår passere. Ikke gå glipp av de tidlige former av sykdommen, når terapi er mest effektiv, vil bidra til profylaktiske undersøkelser av prostata, inkludert bloddonasjon for tumormarkør og rektal undersøkelse av prostata.

Tolkning av PSA-analyse

PSA er en engelsk forkortelse, i sitt fulle navn, som høres ut som dette: Et prostata-spesifikt antigen. Bare prostata kjertelen produserer disse antistoffene (prostata kjertelen) og PSA er nødvendig for å fortynne sæd etter utløsning. Den høyeste konsentrasjonen av PSA er konsentrert i sæd, men en liten del trenger blodplasma. Siden PSA har en tendens til å forandres i forekomst av kreft, brukes den i medisin som en organspesifikk tumormarkør for tidlig diagnostisering av lokalisert prostatakreft eller for påvisning av godartede prostata-neoplasmer. En slik diagnose anses å være en av de mest nøyaktige diagnostiske metoder ondartede svulster fra eksisterende. Derfor er riktig tolkning av PSA-analysen det første skrittet til effektiv behandling i fremtiden.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt PROSTATITIS en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig avhending av prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

Prosessen med å dekode resultatene

Både blodprøvetaking og dekoding av de oppnådde dataene utføres av erfarne leger, noe som gjør det mulig å realisere potensialet for diagnose til det maksimale og bidra til rask gjenoppretting.

Resultatene av studien er basert på måling av nivået av bundet og fri PSA som er inneholdt i blodet. Fri PSA er en del av totalproteinet, og det bundne antigenet er et kompleks av alfa 2-makroglobulin og fri PSA. I tillegg til det kvantitative innholdet av antigenet, er prosentandelen av to indikatorer viktig: den totale fraksjon og det ubundne.

I medisin er det to typer diagnostikk:

  1. Analyse av totalt psa. Det utføres i tilfelle mistanke om patologien i bukspyttkjertelen, gir en mulighet til mer eller mindre nøyaktig å bestemme diagnosen. Grunnlaget for metoden er en sammenligning av resultatene oppnådd med normen.
  2. Analyse av gratis PSA. Brukes til å avklare diagnosen og justere behandlingen.

Totalt PSA

Det normale innholdet av total PSA er intervallet opptil 4ng / ml blod. Men i løpet av de siste 10-15 årene har denne figuren redusert til 2 ng / ml, fordi omtrent en tredjedel av onkologiske sykdommer ikke kan detekteres med en hastighet på 4ng. Hvis konsentrasjonen økes, kan en person selv mistenke at noe er galt: ofte med sykdommer i bukspyttkjertelen, oppdages midlertidig impotens, problemer med urinering eller prosessen forårsaker ubehagelige opplevelser.

Hvis innholdet i den totale fraksjonen økes, antas den sannsynlige utviklingen av prostatitt, prostata kreft, prostata adenom. Men man bør ikke umiddelbart snakke om diagnosen, fordi resultatene av studien er utsatt for forvrengninger, hovedsakelig er det: brudd på reglene for bloddonasjon eller individuelle egenskaper av kroppen. Først av alt er det: sykling, prostata kirurgi, nylig utløsning, tilstedeværelse av andre sykdommer i den mannlige delen.

Gratis psa

Nivået på den frie brøkdel varierer med alderen: jo eldre personen, desto større er konsentrasjonen. Dette skyldes en økning i prostasekretjonens størrelse - henholdsvis i henhold til statistikk på 3-4 mm / år, jo mer spesifikke vev - jo mer utsatt sekresjon.

Ifølge statistikken er normen når man kontrollerer innholdet av total PSA, opp til 0,93ng / ml, men denne figuren er svært variabel - alder spiller en viktig rolle. Et godt forhold til gratis PSA til totalt: fra 15 til 70%.

Avhengig av total PSA kan dekoding av gratis PSA-data ha helt motsatte resultater. Så med nivået av generell sekresjon fra 4 ng / mg til 10ng / ml, med godartede svulster i bukspyttkjertelen, vil prosentandelen være opptil 15%. Men ifølge statistikk er godartede svulster funnet med økende nivåer av fri PSA (unntaket er godartet prostatahyperplasi). Hvis innholdet synker, er onkologi meget sannsynlig.

Hvis indikatoren endres på en stor måte - kan skade på bukspyttkjertelen vev i form av ikke-cancerøs patologi være mulig, hvis det er mindre, vil en onkologisk tumor utvikles.

Norm av indikatorer etter alder

Analysen av PSA hos menn har en naturlig normal rate, men frekvensen øker for eldre aldersgruppe sammenlignet med unge. Dette skyldes veksten i hele kroppen, slik at konklusjonene er gjort på grunnlag av modifiserte verdier. Når det gjelder total PSA, varierer proteinverdiene i dette området:

Gratis PSA har spesifikke indikatorer som indikerer sannsynligheten for å finne bukspyttkjertelen hemmelig kreft:

Innholdet i kroppens kropp - 0,2ng / mg. For diagnose av kreft er ikke brukt.

Definisjon av avvik

I urologi, når man foretar en diagnose, er metoden for å analysere PSA ikke entydig - dette er bare en grunn til å utføre tilleggsdiagnostikk, for eksempel biopsi, MR i bukspyttkjertelen med kontrast, TRUS.

Selv om tester for PSA anses å være svært informativ, brukes en metode også til å bestemme økningsraten eller reduksjonen i nivået av dette antigenproteinet. Blodprøver tas, og i henhold til disse studiene beregnes økningen eller reduksjonen av det totale antall antigen og antallet frie proteiner. Med onkologiske manifestasjoner er den årlige veksten fra 0.7ng og mer - for eksempel i et alvorlig stadium av progresjon, er økningsraten i total PSA større.

Sannsynligheten overskrider ikke 1% av tilfellene, når det er mulig å finne indikatorer som er normale i utviklingen av prostatakreft, selv med normale konsentrasjonsdata, skjer dette med den aktive utviklingen av onkologi.

Med den generelle formen

For den generelle PSA-indikatoren viser statistikken at med økt verdi øker sjansen for å ha en onkologisk malign prostatakjertel. Liste over verdier for små endringer:

  • Hvis total PSA er mindre enn 2ng / mg, er sjansen for kreft 7,1%;
  • i området 2 og d 3,9 ng / mg, kreftfare = 18,7%;
  • fra 4 til 5,9ng / mg - 21,3%;
  • fra 6 til 7,9 mg / mg - 28,6;
  • fra 8 til 9,9 mg / mg - 31,7%;
  • mer enn 10ng - 56,5%.

Til sammen gir tilstedeværelsen av PSA i nivået 4 til 10ng / mg rett til å mistenke en ondartet tumor i prostata, hvis indikatoren overstiger 10 ng / mg og når 20ng / mg - sannsynligheten for onkologi er ekstremt høy. Hvis tallet er enda høyere, er kreften allerede i siste stadium av utviklingen, og metastaser har allerede begynt å skille, som bærer en alvorlig trussel om sekundær kreft.

I sistnevnte trinn, i sjeldne tilfeller, oppnår Ptil innholdet et svært høyt nivå: 0,001 mg i blodet, og noen ganger over denne terskelen.

For fri form

Prinsippet om dekoding av data på fri fraksjon er forskjellig fra den generelle. Her er avvik fra normen viktig: opp eller ned. Hvis indikatoren er avviket fra normen oppover - det betyr at en godartet svulst er ekstremt sannsynlig, og hvis den er mindre, er det en kreftprosess.

I medisin måles nivået av fri PSA for å teste effektiviteten av behandling av en etablert sykdom, hvis det ikke er noen fremgang i behandlingen, vil PSA-konsentrasjonen forbli den samme eller forverres.

Hvordan å analysere riktig

For å utelukke mulige falske positive diagnostiske resultater anbefales det å observere betingelsene for blodprøve med venøs blod:

  • Blod er donert bare 28 dager etter bukspyttkjertelen biopsi;
  • Røyking er ikke tillatt før gjerdet, spesielt minst en time før testen;
  • kan ikke diagnostiseres tidligere enn 10 dager etter prostata massasje;
  • 1-2 dager før analysen, fjern fettstoffer fra kostholdet;
  • På leveringsdagen er det uønsket å utsette kroppen for nervøs spenning eller fysisk anstrengelse;
  • du må donere blodsutra og alltid på tom mage, fordi etter å ha spist er resultatene falske positive.

Ved minste mistanke om forekomst av problemer med prostata, kontakt husholdersken, som vil bidra til å forstå og løse problemet. Hvis en kreft er diagnostisert, og PSA-nivået stiger over 0,1 - en alvorlig grunn til å se en lege igjen, fordi en mulig årsak er et tilbakefall av sykdommen.

Hvis du ignorerer kroppens signaler, kan resultatet være kronisk prostatitt eller prostatakreft, noe som vil redusere livskvaliteten betydelig.

Hvem sa at det er umulig å kurere prostatitt?

VIL DU PROSTATE? Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg førstehånds bruk:

  • vedvarende smerte i underlivet, skrotum;
  • problemer med urinering
  • seksuell dysfunksjon.

Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Prostatitt kan herdes! Følg lenken og finn ut hvordan en spesialist anbefaler behandling av prostatitt.