Hoved~~Pos=Trunc
Forebygging

amikacin

Beskrivelse fra og med 12. desember 2014

  • Latinsk navn: Amikacin
  • ATX-kode: J01GB06
  • Aktiv ingrediens: Amikacin (Amikacin)
  • Produsent: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

struktur

Ett hetteglass med Amikacin inneholder 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i pulverform.

Tilleggsstoffer: edetat dinatrium, natriumhydrogenfosfat, vann.

En ampulle Amikacin inneholder 250 ml amikacinsulfat i 1 ml oppløsning.

Amikacin frigjøringsform

Pulver til fremstilling av en oppløsning beregnet for intravenøs eller intramuskulær injeksjon er alltid hvit eller nær hvit farge, hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg slikt pulver i et 10 ml hetteglass; 1, 5, 10 eller 50 slike flasker i en papirpakke.

Løsningen (intravenøs, intramuskulær injeksjon) er vanligvis klar, halmfarget eller fargeløs.

Utgivelsesskjemaet i tabletter finnes ikke.

Farmakologisk virkning

Baktericidal, bakteriostatisk (avhengig av administrert dose).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Amikacin (navnet i oppskriften i Latin Amikacin) er et semi-syntetisk aminoglykosid (antibiotika) som virker på et bredt spekter av patogener. Det har en bakteriedrepende virkning. Trenger raskt gjennom patogenes cellevegg, binder seg fast til underenheten av 30S ribosom av bakteriecellen og hemmer proteinbiosyntese.

Det er uttalt mot gram-negative aerobe patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert resistente metycylen-resistente stammer), en rekke Streptococcus spp.

Aerobic bakterier er ufølsomme for Amikacin.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon absorberes aktivt i full mengde innført. Penetrerer alle vev og gjennom histohematogene barrierer. Binding til blodproteiner er opptil 10%. Ikke gjenstand for transformasjon. Utskilt gjennom nyrene i uendret form. Halveringstiden nærmer seg 3 timer.

Indikasjoner for bruk Amikacin

Indikasjoner for bruk Amikacin - en sykdom av infeksjons-inflammatorisk natur forårsaket av gram-negative mikroorganismer (resistent mot gentamicin, kanamycin eller sizomycin) eller samtidig gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

  • luftveisinfeksjoner (lungebetennelse, pleural empyema, bronkitt, lungeabsess);
  • sepsis;
  • infeksiv endokarditt;
  • hjerneinfeksjoner (inkludert meningitt);
  • infeksjoner i urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit, uretritt);
  • abdominale infeksjoner (inkludert peritonitt);
  • infeksjoner av bløtvev, subkutant vev og purulent hud (inkludert smittede sår, brannsår, sårhinne);
  • infeksjoner i hepato-biliary systemet;
  • infeksjoner av ledd og bein (inkludert osteomyelitt);
  • infiserte sår;
  • smittsomme postoperative komplikasjoner.

Kontra

Alvorlig nyreskade, graviditet, betennelse i hørselsnerven, sensibilisering mot narkotika fra gruppen aminoglykosider.

Bivirkninger

  • Allergiske reaksjoner: feber, utslett, kløe, angioødem.
  • Reaksjoner fra fordøyelsessystemet: hyperbilirubinemi, aktivering av levertransaminaser, kvalme, oppkast.
  • Reaksjoner fra hematopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.
  • Reaksjoner fra nervesystemet: endringer i nevromuskulær overføring, døsighet, hodepine, hørselstap (døvhet er mulig), lidelser i vestibulær apparatet.
  • På den delen av det urogenitale systemet: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, nyresvikt.

Instruksjoner for bruk Amikacin (metode og dosering)

Amikacin-injeksjonsanvisninger gir deg muligheten til å gå inn i legemidlet intramuskulært eller intravenøst.

Det finnes ingen slik doseform som orale tabletter.

Før injeksjon er det nødvendig å foreta en intrakutan test for følsomhet overfor legemidlet, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Hvordan og hva å avle Amikacin? En oppløsning av legemidlet fremstilles før innføringen ved å innføre i flasken innhold 2-3 ml destillert vann beregnet til injeksjon. Løsningen injiseres umiddelbart etter preparering.

Standarddoser for voksne og barn fra en måned - 5 mg / kg tre ganger daglig eller 7,5 mg / kg to ganger daglig i 10 dager.

Maksimal daglig dose for voksne er 15 mg / kg, delt inn i to injeksjoner. I ekstremt alvorlige tilfeller og i sykdommer forårsaket av Pseudomonas, er den daglige dosen delt inn i tre doser. Den høyeste dosen som administreres for hele behandlingsforløpet, bør ikke være over 15 gram.

Nyfødte blir først foreskrevet ved 10 mg / kg, og går deretter til 7,5 mg / kg i 10 dager.

Den terapeutiske effekten oppstår vanligvis etter 1-2 dager. Hvis det etter 3-5 dager etter behandlingsstart ikke er observert effekten av legemidlet, bør det kanselleres og behandlingsstrategien endres.

overdose

Symptomer: ataksi, hørselstap, svimmelhet, tørst, vannlating, oppkast, kvalme, tinnitus, respirasjonsfeil.

Behandling: For lindring av nevro-muskulære transmisjonsforstyrrelser, er hemodialyse brukt; kalsiumsalter, anticholinesterase-legemidler, mekanisk ventilasjon og symptomatisk terapi.

interaksjon

Nevrologisk virkning er mulig ved samtidig bruk med vancomycin, amfotericin B, metoksyfluran, røntgenkontrastmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, enfluran, cyklosporin, cephalotin, cisplatin, polymyksin.

Ototoksisk virkning er mulig med samtidig bruk med etakrynsyre, furosemid, cisplatin.

Når det kombineres med penicilliner (med nyreskade), reduseres den antimikrobielle effekten.

Når det kombineres med nevro-muskulære overføringsblokkere og etyleter, øker muligheten for respiratorisk depresjon.

Amikacin bør ikke blandes med cefalosporiner, penicilliner, amfotericin B, erytromycin, klortiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracykliner, vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre og kaliumklorid.

Salgsbetingelser

Tillat å kjøpe stoffet bare med resept.

Lagringsforhold

  • Oppbevares i temperaturområdet 5-25 grader.
  • Oppbevares på et mørkt og tørt sted.
  • Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Muligheten for å utvikle nefrotoksiske og ototoxiske effekter øker ved bruk av Amikacin i store doser eller hos pasienter med en predisponering.

Analoger av amikacin

Analoger: Amikacinsulfat (pulver til oppløsning), Ambiotisk (injeksjonsvæske, oppløsning), Amikacin-Kredofarm (pulver til oppløsning), Lorikatsin (injeksjonsvæske, oppløsning), Flexelite (injeksjonsvæske, oppløsning).

På grunn av dårlig absorberbarhet av alle aminoglykosider fra tarmene i tabletter, produseres ikke Amikacin-analoger.

For barn

Barn opp til 6 år er foreskrevet en startdose på 10 mg / kg, deretter to ganger daglig med 7,5 mg / kg.

nyfødte

Premature nyfødte blir først gitt 10 mg / kg, deretter byttet til 7,5 mg / kg en gang daglig; Heltidsfødte blir også gitt 10 mg / kg først, og deretter byttes til 7,5 mg / kg to ganger daglig.

Med alkohol

Alkohol og Amikacin - ikke anbefalt kombinasjon.

Under graviditet (og laktasjon)

Graviditet - en streng kontraindikasjon for innføring av Amikacin. Siden Amikacin utskilles i morsmelk i små mengder, og nesten ikke absorberes fra tarmen, er det tillatt å bruke det til lakterende kvinner i henhold til strenge indikasjoner.

Vurderinger Amikatsin

Anmeldelser av Amikacin indikerer i de fleste tilfeller en forholdsvis høy effekt av stoffet. Mange pasienter er bekymret for muligheten for utvikling av alvorlige bivirkninger og er forsiktige med bruk av stoffet, selv om slike rapporter er ganske sjeldne.

Pris Amikacin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Amikacin ampuller (in / i, i / m løsning på 250 mg nr. 20) i Russland varierer fra 126-215 rubler, prisen på denne form for narkotikautgivelse i Ukraina er 31 hryvnia. Husk at tablettene som frigjøringsform av Amikacin ikke er laget.

Amikacinsulfat

Produktnavn: Amikacinsulfat

Aktiv ingrediens

Farmakologisk gruppe

Sammensetning og utgivelsesform

1 hetteglass med et lyofilisert pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske til IV og IM administrering inneholder amikacinsulfat 250 eller 500 mg; i hetteglass med 10 ml; i et kartongpakke med 1 eller 10 flasker eller i en eske med 50 flasker.

funksjonen

Pulveret eller porøs masse av hvit eller hvit med gulaktig tinge er hygroskopisk.

Farmakologisk virkning

Farmakologiske effekter - bredspektret antibakterielt.

farmakodynamikk

Aktive mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Staphylococcus, inkludert penitsillino- og meticillinresistente stammer, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia gruppe av mikroorganismer, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, inkl. gentamicin, tobramycin og sizomycin-resistente stammer. Moderat aktiv mot streptokokker, enterokokker, pneumokokker. Inaktiv mot ikke-sporogene gram-negative anaerober og protozoer.

farmakokinetikk

Når i / m-administrasjonen absorberes raskt, oppnås Cmax etter 1 time. Med i / v-dråpadministrasjon, overstiger konsentrasjonen i blodet det som observeres med i / m-administrasjon. Dynamics of senke blod ved / i drypp er tilsvarende den for den / m, terapeutiske konsentrasjoner med / m og / i drypp bibeholdes opp til 10-12 timer. Det antibiotiske funnet i lungevevet, lever, myokard, milt, benvev, pleural og peritoneale ekssudater, synovialvæske, bronkiale sekresjoner, galle. Selektivt akkumuleres i det kortikale laget av nyrene. Penetrerer BBB og finnes i væsken. Når meningeal membraner blir betent, øker penetrasjonen i cerebrospinalvæsken. Penetrerer gjennom morkaken og er funnet i blodet av fosteret og fostervann. Utskilt i aktiv form av nyrene ved glomerulær filtrering, skaper det en høy konsentrasjon i urinen. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker konsentrasjonen av legemidlet i blodet og sirkulasjonstiden i kroppen øker betydelig.

Indikasjoner av stoffet Amikacinsulfat

Alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: sepsis, meningitt, peritonitt, septisk endokarditt, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, empyema, lungabsess); infeksjoner av nyrene og urinveiene, spesielt komplisert og ofte tilbakevendende (pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse); infiserte brannskader, etc.

Kontra

Overfølsomhet, nevrolitens nervesykdom, forstyrrelser i vestibulær apparatur, azotemi (residual nitrogen over 150 mg%), myasthenia gravis, graviditet.

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet brukes bare av helsehensyn.

Bivirkninger

På den delen av nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, ototoxiske effekter (reduksjon i hørselsreduksjon av høytoner, forstyrrelser i vestibulært apparat - svimmelhet); svært sjelden - nevromuskulær blokade.

På den delen av det urogenitale systemet er nefrotoksiske effekter (en økning i gjenværende nitrogen i blodserumet, en reduksjon i kreatininclearance, oliguri, proteinuri, sylindruri) ofte reversibel.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, feber, etc.

Annet: flebitis og periflebit (med / i introduksjonen).

interaksjon

Streptomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, tobramycin, viomycin, polymyxin B, samt diuretika (furosemid, etakrynsyre) øker risikoen for oto- / nefrotoksisitet (det er ikke tillatt å administrere samtidig eller sekvensielt). Farmaceutisk inkompatibel med andre legemidler. (Det er forbudt å gå inn i en sprøyte).

Dosering og administrasjon

V / m eller / i (drypp). Voksne og ungdom med riktig nyrefunksjon - 15 mg / kg / dag (5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time), barn har en initialdose på 10 mg / kg og deretter - 7,5 mg / kg hver 12. time. Den høyeste daglige dosen er 1,5 g, den totale kursdosen er ikke mer enn 15 g. Hvis det ikke er noen effekt, overføres de til behandling med andre rusmidler innen 5 dager. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon trenger reduksjon i dosering eller økning i intervallene mellom injeksjoner uten å endre en enkelt dose. Intervallet beregnes i henhold til formelen: serumkreatininkonsentrasjon x 9. Den første dosen til pasienter med nedsatt nyrefunksjon er 7,5 mg / kg. Følgende formel brukes til å beregne påfølgende doser: Cl kreatinin (ml / min) x startdose (mg) / Cl kreatinin normal (ml / min).

Sikkerhets forholdsregler

Hos pasienter med overfølsomhet overfor andre aminoglykosider, vil en kryssallergisk reaksjon på amikacin trolig utvikles. Når allergiske reaksjoner oppstår, avbrytes legemidlet og foreskrives diphenhydramin, kalsiumklorid, etc. For å forhindre komplikasjoner anbefales det å bruke legemidlet under kontroll av nyrefunksjon, hørsel og vestibulær apparat (minst 1 gang per uke). Hyppigheten av forekomst av vestibulære og hørselsforstyrrelser øker med nyresvikt. Sannsynligheten for økt og nefrotoksisk virkning øker ved langvarig bruk og høye doser. Ved de første tegn på blokkering av nevromuskulær ledning er det nødvendig å slutte å administrere medisinen og raskt introdusere IV / i oppløsningen av kalsiumklorid eller s / c-oppløsningen av proserin og atropin; Om nødvendig overføres pasienten til kontrollert pust.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker stoffet, er det nødvendig å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer til antibiotika (disker som inneholder 30 μg amikacinsulfat brukes). Med en sone diameter på 17 mm og mer, er mikroorganismen sensitiv, 15-16 mm er moderat sensitiv og mindre enn 14 mm er stabil. Under behandling bør plasmabiotikumet overvåkes (konsentrasjonen bør ikke overstige 30 μg / ml).

Til intramuskulær administrering tilsettes en oppløsning som er fremstilt ex tempore fra et lyofilisert pulver med 2-3 ml vann til injeksjon, til innholdet i hetteglasset (250 mg eller 500 mg pulver). For iv-administrering fortynnes den i 200 ml 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Konsentrasjonen av amikacin i løsningen for iv-administrasjon bør ikke overstige 5 mg / ml.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Amikacinsulfat

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet Amikacinsulfat

Ikke bruk utover utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

AMICACIN SULFAT

Semisyntetisk antibiotikum av den bredspektrede aminoglykosidgruppen. Den har en bakteriedrepende effekt. Aktivt penetrering av bakteriemembranen binder seg irreversibelt til 30S-underenheten av bakterielle ribosomer og hemmer dermed proteinsyntese av patogenet.

Meget aktiv mot aerobic gram-negative bakterier: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Også aktiv mot noen gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert stammer som er resistente mot penicillin, meticillin, noen cephalosporiner), noen stammer av Streptococcus spp.

Inaktiv mot anaerobe bakterier.

Etter / m injeksjonen absorberes raskt og fullstendig. Fordelt i alle vev i kroppen. Plasmaproteinbinding er lav (0-10%). Det trenger inn i placenta barrieren.

Ikke metabolisert. Utskilt i urinen uendret. T1/2 - 2-4 timer

Sett individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av kurset og lokalisering av infeksjonen, følsomheten til patogenet. Skriv inn / m, det er også mulig i / i introduksjonen (jet i 2 minutter eller drypp).

V / m eller inn / i voksne og ungdommer - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i 7-10 dager. For barn er startdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 12. time.

Maksimale doser: for voksne er den daglige dosen 1,5 g.

På delen av fordøyelsessystemet: økt aktivitet av hepatisk transaminaser, hyperbilirubinemi, kvalme, oppkast.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, feber; sjelden - angioødem.

Fra hemopoietisk system: anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

På den delen av nervesystemet: hodepine, døsighet, nedsatt neuromuskulær overføring, hørselstap, inkludert utvikling av irreversibel døvhet, vestibulære lidelser.

På den delen av urinsystemet: oliguri, proteinuri, mikrohematuri; sjelden - nyresvikt.

Risikoen for nefrotoksiske virkninger øker ved samtidig bruk av amikacin med amfotericin B, vankomycin, metoksyfluran, enfluran, NSAID, radioaktive midler, cephalotin, cyklosporin, cisplatin, polymyksiner.

Risikoen for ototoksisk virkning øker ved samtidig bruk av amikacin med "loop" diuretika (furosemid, etakrynsyre), cisplatin.

Ved samtidig bruk med penicilliner (med nyresvikt) reduseres antimikrobiell virkning.

Når det brukes samtidig med etyleter og nevromuskulære transmisjonsblokkere, øker risikoen for respiratorisk depresjon.

Amikacin er inkompatibel i løsning med penicilliner, cephalosporiner, amfotericin B, klortiazid, erytromycin, heparin, nitrofurantoin, tiopenton og, avhengig av sammensetning og konsentrasjon av løsningen, med tetracykliner, gruppe B-vitaminer, vitamin C og kaliumklorid.

Med forsiktighet brukt hos pasienter med myastheni og parkinsonisme, så vel som hos eldre.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever korreksjon av doseringsregimet, avhengig av verdien av QC.

Amikacin anbefales ikke til pasienter med overfølsomhet overfor andre aminoglykosider på grunn av risikoen for kryssallergi.

Risikoen for ototoksiske og nefrotoksiske effekter øker ved bruk av amikacin i høye doser eller hos pasienter med nedsatt funksjonsevne.

Amikacin er kontraindisert i svangerskapet.

Om nødvendig bør bruk under amming avgjøre oppsigelse av amming.

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever korreksjon av doseringsregimet, avhengig av verdien av QC.

Risikoen for nefrotoksiske effekter øker ved bruk av amikacin i høye doser eller hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Amikacinsulfat (Amikacini sulfas)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og utgivelsesform

1 hetteglass med et lyofilisert pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske til IV og IM administrering inneholder amikacinsulfat 250 eller 500 mg; i hetteglass med 10 ml; i et kartongpakke med 1 eller 10 flasker eller i en eske med 50 flasker.

funksjonen

Pulveret eller porøs masse av hvit eller hvit med gulaktig tinge er hygroskopisk.

Farmakologisk virkning

farmakodynamikk

Aktive mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Staphylococcus, inkludert penitsillino- og meticillinresistente stammer, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia gruppe av mikroorganismer, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, inkl. gentamicin, tobramycin og sizomycin-resistente stammer. Moderat aktiv mot streptokokker, enterokokker, pneumokokker. Inaktiv mot ikke-sporogene gram-negative anaerober og protozoer.

farmakokinetikk

Når i / m-administrasjonen absorberes raskt, Cmax oppnås etter 1 time. Med intravenøs dryppinfusjon, overstiger konsentrasjonen i blodet det som observeres ved intramuskulær administrering. Dynamics of senke blod ved / i drypp er tilsvarende den for den / m, terapeutiske konsentrasjoner med / m og / i drypp bibeholdes opp til 10-12 timer. Det antibiotiske funnet i lungevevet, lever, myokard, milt, benvev, pleural og peritoneale ekssudater, synovialvæske, bronkiale sekresjoner, galle. Selektivt akkumuleres i det kortikale laget av nyrene. Penetrerer BBB og finnes i væsken. Når meningeal membraner blir betent, øker penetrasjonen i cerebrospinalvæsken. Penetrerer gjennom morkaken og er funnet i blodet av fosteret og fostervann. Utskilt i aktiv form av nyrene ved glomerulær filtrering, skaper det en høy konsentrasjon i urinen. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker konsentrasjonen av legemidlet i blodet og sirkulasjonstiden i kroppen øker betydelig.

Indikasjoner av stoffet Amikacinsulfat

Alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer: sepsis, meningitt, peritonitt, septisk endokarditt, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, empyema, lungabsess); infeksjoner av nyrene og urinveiene, spesielt komplisert og ofte tilbakevendende (pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse); infiserte brannskader, etc.

Kontra

Overfølsomhet, nevrolitens nervesykdom, forstyrrelser i vestibulær apparatur, azotemi (residual nitrogen over 150 mg%), myasthenia gravis, graviditet.

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet brukes bare av helsehensyn.

Bivirkninger

På den delen av nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, ototoxisk effekt (reduksjon i hørselsreduksjon av høytoner, forstyrrelser i vestibulært apparat - svimmelhet); svært sjelden - nevromuskulær blokade.

På den delen av genitourinære systemet: nefrotoksisk effekt (en økning i gjenværende nitrogen i blodserumet, en reduksjon i kreatininclearance, oliguri, proteinuri, sylindruri) er vanligvis reversibel.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, feber, etc.

Annet: flebitis og periflebit (med / i introduksjonen).

interaksjon

Streptomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, tobramycin, viomycin, polymyxin B, samt diuretika (furosemid, etakrynsyre) øker risikoen for oto- / nefrotoksisitet (kan ikke administreres samtidig eller i rekkefølge). Farmaceutisk inkompatibel med andre legemidler. (Ikke skriv inn i en sprøyte).

Dosering og administrasjon

V / m eller / i (drypp). Voksne og ungdom med normal nyrefunksjon - 15 mg / kg / dag (5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time), barn har en enkelt startdose på 10 mg / kg, da - 7,5 mg / kg hver 12. time Maksimal daglig dose er 1,5 g. Den totale kursdosen er ikke over 15 g. Hvis det ikke er noen effekt, overføres de til behandling med andre rusmidler innen 5 dager. Behandlingens varighet er 7-10 dager.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må redusere dosen eller øke intervaller mellom injeksjoner uten å endre enkeltdose. Intervallet beregnes i henhold til formelen: serumkreatininkonsentrasjon x 9. Den første dosen for pasienter med nedsatt nyrefunksjon er 7,5 mg / kg, for å beregne påfølgende doser, bruk formelen: C kreatinin (ml / min) x startdose (mg) / C kreatinin normal (ml / min).

Sikkerhets forholdsregler

Pasienter med overfølsomhet overfor andre aminoglykosider kan utvikle en kryssallergisk reaksjon på amikacin. Når allergiske reaksjoner oppstår, avbrytes legemidlet og foreskriver diphenhydramin, kalsiumklorid, etc. For å forhindre komplikasjoner anbefales det å bruke legemidlet under kontroll av nyrefunksjon, hørsel og vestibulær apparat (minst en gang i uka). Forekomsten av vestibulære og hørselsforstyrrelser øker med nyresvikt. Sannsynligheten for økt og nefrotoksisk virkning øker ved langvarig bruk og høye doser. Ved de første tegn på blokkering av nevromuskulær ledning er det nødvendig å stoppe administrasjonen av legemidlet og umiddelbart inn i / inn i løsningen av kalsiumklorid eller s / c-løsning av proserin og atropin; Om nødvendig overføres pasienten til kontrollert pust.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker stoffet, er det nødvendig å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer til antibiotika (ved bruk av plater som inneholder 30 μg amikacinsulfat). Med en sone diameter på 17 mm og mer, anses mikroorganismen som sensitiv, 15-16 mm er moderat sensitiv og mindre enn 14 mm er stabil. Under behandling bør plasmabiotikumet overvåkes (konsentrasjonen bør ikke overstige 30 μg / ml).

For intramuskulær administrering tilsettes en oppløsning som er fremstilt ex tempore fra lyofilisert pulver med 2-3 ml vann til injeksjon, til innholdet i hetteglasset (250 mg eller 500 mg pulver). For iv-administrering fortynnes den i 200 ml 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Konsentrasjonen av amikacin i løsningen for iv-administrasjon bør ikke overstige 5 mg / ml.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Amikacinsulfat

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet Amikacinsulfat

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Amikacinsulfat: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Amikacinsulfat brukes til voksne med alvorlige infeksjoner, hovedsakelig forårsaket av gram-negative mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, inkludert gentamicin, sisomycin og kakamycin, eller ved sammensetninger av gram-positive og gram-negative mikroorganismer; i sepsis, meningitt, peritonitt, septisk endokarditt, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, empyema, lungabscess); infeksjoner av nyrene og urinveiene, spesielt komplisert og ofte tilbakefallende (pyelonefrit, blærebetennelse, uretitt); infiserte brannskader og andre sykdommer.

Kontra

Bruk av amikacinsulfat er kontraindisert for nevrolitens nervesykdom, forstyrrelser i det vestibulære apparatet, med azotemi (resterende nitrogen over 150 mg%), myastheni, graviditet (med unntak av vitale indikasjoner). Kontraindikasjoner til utnevnelsen av amikacinsulfat er en allergi mot stoffet. Hos pasienter med overfølsomhet overfor andre aminoglykosider, er også allergiske kryssreaksjoner mot amikacinsulfat mulig.

Amikacinsulfat skal ikke administreres samtidig eller i rekkefølge med andre legemidler som kan forårsake oto- og nefrotoksiske komplikasjoner (streptomycin, kanamycin, monomicin, gentamicin, tobramincin, biomycin, polymyxin B), samt diuretika (furosemid, ny syre). På grunn av mulig farmasøytisk inkompatibilitet kan amikacinsulfat ikke administreres i samme sprøyte med andre legemidler.

Dosering og administrasjon

Amikacinsulfat administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(men faller).

Før antibiotikumet brukes, bestemmes følsomheten til de isolerte patogenene på den ved bruk av disker som inneholder 30 ug amikacinsulfat.

Med en sone diameter på 17 mm og mer, er mikroorganismen ansett følsom, fra 15 til 16 mm - moderat følsom, mindre enn 14 mm - stabil.

Ved intramuskulær administrasjon, bruk amikacinsulfatløsning, forberedt tempore fra pulver, og legg til innholdet i hetteglasset (0,25 g eller 0,5 g pulver) 2-3 ml vann til injeksjon. Til intravenøs administrering brukes samme løsninger som for intramuskulær injeksjon., som tidligere har fortynnet dem med 200 ml av en 5% oppløsning av ppokozy eller isotonisk natriumkloridoppløsning. Konsentrasjonen av amikacinsulfat i løsningen for intravenøs administrering bør ikke overstige 5 mg / ml.

Uavhengig av administrasjonsruten, blir legemidlet påført 0,5 g 2-3 ganger daglig i 7-10 dager. Intravenøst ​​amikacinsulfat administreres dråpevis med en hastighet på 60 dråper per minutt.

Ved ukompliserte urinveisinfeksjoner (unntatt infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa) administreres legemidlet intramuskulært i en enkeltdose på 0,25 g 2 ganger innen 5-7 dager.

På grunn av variabiliteten av farmakokinetikken til amikacinsulfat, samt andre aminoglykosider, med normal og spesielt patologisk endret nyrefunksjon, bør behandling utføres med kontinuerlig overvåkning av plasmaantibiotikuminnholdet slik at konsentrasjonen i blodet ikke overstiger 30 μg / ml. Den maksimale daglige dosen av amikacinsulfat - ¡, 5 g; Den totale kursdosen av stoffet bør ikke overstige 15 g. I fravær av effekt ved bruk av amikacinsulfat overføres de til behandling med andre legemidler i 5 dager.

Ved brudd på ekskretjonsfunksjonen på nettene, er det nødvendig å redusere dosene eller øke intervaller mellom injeksjoner. Intervallet er angitt som følger: intervall (timer) konsentrasjonen av kreatin i serum x 9. Med en økning i intervallet endres enkeltdosen ikke.

Beregning av doser. Den første dosen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er 7,5 mg / kg. For å beregne de påfølgende dosene som ble anvendt hver 12. time, er det nødvendig å dele verdien av kreatin clearance (ml / min) hos pasienter for normal clearance, og deretter multiplisere den resulterende tallet med startdosen i mg.

Bivirkninger

Ved langvarig bruk eller overdosering av amikacinsulfat kan det være en oto-og nefrotoksisk effekt. De ototoksiske reaksjonene av amikacinsulfat manifesteres som en nedgang i hørselen (en nedgang i oppfatningen av høyt blodtrykk) av forstyrrelser i vestibulær apparatet (svimmelhet). Forekomsten av vestibulære og hørselsforstyrrelser øker med nyresvikt. Den nefrotoksiske effekten av amikacinsulfat er preget av en økning i restkvoten i blodserumet, en reduksjon i clearance av kreatin ina, oh, huria, proteinurin, sylindruri og

er vanligvis reversibel. For å forhindre komplikasjoner og redusere hyppigheten av utviklingen, anbefales det å bruke legemidlet under kontroll av nyrefunksjon, hørsel og vestibulær apparat (minst en gang i uken).

Det svært komplikasjonsregimet er nevromuskulær blokade. Mekanismen for denne effekten er nær virkningen av anti-depolariserende muskelavslappende midler. Ved de første tegn på nevromuskulær blokade er det nødvendig å slutte å administrere amikacinsulfat og umiddelbart administrere intravenøs kalsiumkloridløsning eller subkutant løsning av proserin og atropin. Om nødvendig overføres pasienten til kontrollert pust.

Ved bruk av amikacinsulfat er allergiske reaksjoner også mulige (hudutslett, feber, hodepine, etc.). Når de vises, avbrytes legemidlet og desensibiliseringsbehandling er foreskrevet (dimedrol, kalsiumklorid, etc.). Ved intravenøs administrering av et antibiotika er utviklingen av flebitt og periflebitov mulig.

Amikacin injeksjonsvæske: bruksanvisning

Amikacin er et semi-syntetisk antimikrobielt stoff (antibiotika) som tilhører den farmakologiske gruppen av aminoglykosider.

Den har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt, det vil si at den ikke bare kan stoppe syntesen av bakterielle celler, men også forårsake døden. Dette antibiotika har et bredt spekter av handling. Den er mest aktiv når den blir utsatt for gram-negativ mikroflora (medlemmer av slekten Enterobacteriaceae).

På denne siden finner du all informasjon om Amikacin: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Amikacin i form av injeksjoner. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster Amikacin-injeksjoner? Gjennomsnittlig pris på apotek er på 40 rubler.

Frigiv form og sammensetning

Legemidlet Amikacin fremstilles i form av en klar oppløsning i glassampuller til intramuskulær og intravenøs administrering.

  • Sammensetningen av verktøyet: 1 ml oppløsning inneholder 250 mg av det aktive stoffet - amikacin.
  • hjelpe- stoff: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasequihydrat), fortynnet svovelsyre, vann til injeksjon.

Farmakologisk effekt

Amikacin er et bredspektret antibiotika og har anti-tuberkulose og bakteriedrepende aktivitet. Virkningen av det aktive stoffet er penetrasjonen av mikroorganismer gjennom membranen i celler, hvor den irreversibelt binder til 30S-underenheten av ribosomer, forstyrrer dannelsen av komplekset av matriks og transport RNA. Som et resultat dannes defekte proteiner, og de cytoplasmiske membranene i den mikrobielle cellen blir ødelagt.

Legemidlet har en høy aktivitet mot de fleste gram-negative og noen gram-positive mikroorganismer. Instruksjonene for Amikacin indikerer at ikke-spordannende gram-negative anaerober og protozoer er resistente mot det. Motstand mot stoffet utvikler sakte, de fleste bakterier beholder følsomhet overfor det.

Den aktive bestanddelen av stoffet er nesten ikke absorbert fra mage-tarmkanalen, derfor er det nødvendig intravenøs eller intramuskulær administrering. I henhold til instruksjonene, passerer Amikacin enkelt histohematogene barrierer og trer inn i alle vev i kroppen, hvor det akkumuleres inne i cellene. Dens høyeste konsentrasjoner er i organer med god blodsirkulasjon: lungene, leveren, milten, myokardiet og spesielt nyrene, hvor stoffet akkumuleres i kortikalsubstansen.

Det er også godt fordelt i det intracellulære væsken, inkludert serum og lymf. Ikke metabolisert. Ekskresert hovedsakelig uendret av nyrene, og skaper høye konsentrasjoner i urinen.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Amikacin foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

  • Luftveiene: Lunge abscess, pleural empyema, lungebetennelse, bronkitt;
  • Sentralnervesystemet, inkludert meningitt;
  • Urogenital kanal: uretritt, pyelonefrit, blærebetennelse;
  • Magehulen, inkludert peritonitt;
  • Gallrøret;
  • Hud og bløtvev, inkludert trykksår, sår, brannskader;
  • Bein og ledd.

Amikacin er effektiv i sepsis, sårinfeksjoner, septisk endokarditt og postoperative infeksjoner.

Kontra

Unntak for behandling "Amikacin" er:

  • Nevroitt av den hørbare nerve;
  • alvorlig kronisk nyresvikt med azotemi og uremi
  • graviditet;
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • Overfølsomhet overfor andre aminoglykosider i anamnesen.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i myastheni, parkinsonisme, botulisme (aminoglykosider kan forårsake svekket nevromuskulær overføring, noe som fører til ytterligere svekkelse av skjelettmuskler), dehydrering, nyresvikt i nyfødt periode hos premature barn, hos eldre pasienter, i amming.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i svangerskapet.

I nærvær av vitale indikasjoner kan legemidlet brukes til lakterende kvinner. Det bør tas i betraktning at aminoglykosider utskilles i morsmelk i små mengder. De er dårlig absorbert fra mage-tarmkanalen, og det er ingen tilknyttede komplikasjoner hos spedbarn.

Instruksjoner for bruk Amikacin

I bruksanvisningen angitt at før pasientens utnevnelse av legemidlet, er det ønskelig å bestemme følsomheten for det av mikrofloraen som forårsaket sykdommen i pasienten. Doser velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av kurset og lokalisering av infeksjonen, følsomheten til patogenet. Legemidlet administreres vanligvis intramuskulært. Det er også mulig intravenøs (jet i 2 minutter eller drypp).

  • Med moderate infeksjoner er daglig dose for voksne og barn 5 mg / kg kroppsvekt i 2-3 doser.
  • Nyfødte og for tidlige babyer er foreskrevet ved en startdose på 10 mg / kg, deretter administreres 7,5 mg / kg hver 12. time.
  • For infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og livstruende infeksjoner, foreskrives amikacin i en dose på 15 mg / kg per dag i 3 delte doser.

Maksimal dose for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mer enn 1,5 g / dag i 10 dager. Varigheten av behandlingen med intravenøs administrering er 3-7 dager, med intramuskulær - 7-10 dager. Pasienter med nedsatt nyrefungeringsfunksjon krever korreksjon av doseringsregime, avhengig av verdien av kreatininclearance (mengden av blodrensing fra sluttproduktet av nitrogen metabolisme - kreatinin).

Bivirkninger

Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått behandling med Amikacin, kan dette legemidlet ha bivirkninger, som for eksempel:

  • Hørselstap, irreversibel døvhet, labyrint og vestibulære lidelser;
  • Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
  • Oppkast, kvalme, unormal leverfunksjon;
  • Leukopeni, trombocytopeni, anemi, granulocytopeni;
  • Døsighet, hodepine, svekket nevromuskulær overføring (opptil pustepause), utvikling av nevrotoksisk virkning (prikking, følelsesløshet, muskelforstyrrelser, epileptiske anfall);
  • Allergiske reaksjoner: Hudspyling, utslett, feber, kløe, angioødem.

I tillegg kan intravenøs administrering av Amikacin, ifølge vurderinger, utvikle flebitt, dermatitt og perifelbitt, samt en følelse av smerte på injeksjonsstedet.

overdose

Overskridelse av tillatt dose ved innføring av Amikacin kan føre til utvikling av slike patologiske reaksjoner i kroppen:

  • Ataxia er mangel på koordinering, manifestert i endring i gang (svimlende gang).
  • Tinnitus, en kraftig reduksjon i hørselsskarpheten til fullstendig tap.
  • Alvorlig svimmelhet.
  • Urinforstyrrelse.
  • Tørre, kvalme og oppkast.
  • Åndedrettssvikt, kortpustethet.

Behandling av overdosering utføres under forholdene i intensivavdelingen. For rask fjerning av Amikacin fra kroppen utføres hemodialyse (maskinvareblodrensing) og symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker stoffet, er det viktig å bestemme følsomheten til isolerte patogener for det.

  1. I løpet av behandlingsperioden med Amikacin, minst en gang i uken, er det nødvendig å kontrollere funksjonene til nyrene, det vestibulære apparatet og den auditive nerven.
  2. Pasienter som behandles av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, må drikke mye væske (gitt tilstrekkelig diurese).
  3. Amikacin er farmasøytisk inkompatibel med gruppe B og C-vitaminer, cephalosporiner, penicilliner, nitrofurantoin, kaliumklorid, erytromycin, hydroklortiazid, capreomycin, heparin, amfotericin B.

Det bør tas i betraktning at langvarig bruk av Amikacin kan utvikle resistente mikroorganismer. Derfor, i fravær av en positiv klinisk dynamikk, er det nødvendig å avbryte dette stoffet og utføre passende terapi.

Drug interaksjon

Cefalosporiner, diuretika, sulfonamider og penicillinpreparater har evnen til å blokkere eliminering av aminoglykosider. Kombinasjonen av stoffer fra disse gruppene og amikacinsulfat øker nevro- og nefrotoksisitet, og øker konsentrasjonen i blodet.

Samspillet mellom "Amikacin" og anti-myasthenic medisiner bidrar til å redusere effekten av sistnevnte.

anmeldelser

De fleste pasienter reagerer positivt på den høye terapeutiske effekten av Amikacin, og beskriver den raske forbedringen av helsen i de første dagene av å ta stoffet. Foreldre til barn har en høy aktivitet av dette antibiotika ved behandling av mange smittsomme sykdommer i luftveiene, fordøyelsessystemet og urinveiene. Mange av dem oppdager et positivt resultat selv etter den første injeksjonen av legemidlet.

Det er noen vurderinger om bivirkningene av dette antibiotika. Ofte rapporterer pasienter kvalme, dyspepsi og svakhet mens du tar Amikacin. Det er enkelt vurderinger av allergiske reaksjoner på dette legemidlet, som manifesteres i form av utslett, rødhet i huden og angioødem. Det er ekstremt sjelden å finne referanser til ototoxiciteten til amikacin, noe som var preget av en reduksjon i hørselsskarphet. Det er ingen vurderinger på nephrotoxicity av stoffet.

Noen av pasientene merker ømhet av Amikacin-injeksjoner. I noen tilfeller, for å redusere det når det injiseres intramuskulært, anbefaler leger at man ikke bare bruker vann til injeksjon, men 1% Novocain-løsning til fortynnet Amikacin-pulver.

Prisen på Amikacin svarer de fleste av pasientene som "akseptabel" eller "rimelig".

analoger

  • Analoger av Amikacin i pulverform er stoffer: Amikacin-hetteglass, Amikacin-Ferein og Amikabol.
  • Analoger av midler i form av en løsning er: Selemycin og Hemacin.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Liste B. Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Amikacin injeksjoner - instruksjoner for bruk + analoger og omtaler + oppskrift

Amikacin er et halvsyntetisk antibiotikum av en aminoglykosidgruppe. Den viktigste aktive komponenten av stoffet - amikacin, er et derivat av kanamycin A. Legemidlet tilhører den tredje generasjonen aminoglykosider og er inkludert i listen over anti-TB-legemidler i andre rad.

Mekanismen for baktericid virkning av amikacin realiseres ved aktiv binding til de 30-S ribosomale underenheter og hindrer dannelsen av transport- og messenger-RNA-komplekser i bakterielle celler. Amikacin blokkerer også prosessene for proteinsyntese ved patogene mikroorganismer og bidrar til ødeleggelsen av deres membraner, som fører til patogenes død.

Amikacin injeksjoner - bruksanvisninger

Legemidlet har et bredt spekter av antibakterielle effekter og en uttalt anti-tuberkuloseeffekt. Spekteret av amikacinaktivitet inkluderer pseudomonader, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, noen stammer av Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin virker på stammer av bakterier som er resistente mot gentamicin, penicillin, methicillin og de fleste cephalosporiner.

Legemidlet virker også på mycobacterium tuberculosis og noen atypiske stammer av mykobakterier. Mediet kan ha en bakteriostatisk effekt på mykobakterier som har utviklet motstand mot streptomycin, isoniazid, PAS og andre anti-tuberkulosemedisiner.

Antibiotikumet blir ikke ødelagt av bakterielle enzymer som kan inaktivere andre aminoglykosidmedikamenter og virker på stammer av pseudomonader som er resistente mot legemidler tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Amikacin er ikke effektivt mot de enkleste og ikke-sporøse gramanaperobene.

Motstand mot amikacins antimikrobielle virkning utvikler seg ekstremt sakte. Blant bakteriene er nærværet av fullstendig kryssresistens mot den første generasjonen aminoglykosidpreparater og delvis til representanter for andre generasjon av denne klassen notert.

Amikacin frigjøringsform

Amikacin er et parenteralt antibiotikum. Det har ingen løsningsform beregnet for oral bruk (tabletter, kapsler, suspensjoner, sirup, etc.)

Bilde av emballasje Amikacin 1000 mg 10 flasker

Verktøyet er kun tilgjengelig i form av:

  • pulver til fremstilling av infusjon p-ra;
  • ampuller med løsning for inn / i eller i / m applikasjoner.

Amikacin i pulverform er tilgjengelig i hetteglass som inneholder 0,5 og 1 gram antibiotika i form av amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller som inneholder oppløsningen for parenteral administrering er tilgjengelig i doser på 0,25 og 0,5 gram. I tillegg til hovedaktiv ingrediens - amikacinsulfat inneholder ampuller Na i form av disulfitt og citrat, samt fortynnet svovelsyre og vann til injeksjon.

Legemidlet er solgt på apotek på resept.

Latin amikacin oppskrift

Amikacindosering beregnes alltid individuelt, avhengig av pasientens vekt-, alder- og glomerulære filtreringshastighet.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 ganger om dagen

Farmakokinetiske egenskaper av amikacin

Legemidlet administreres kun intramuskulært eller intravenøst. Skjema for oral administrasjon av amikacin - eksisterer ikke, siden antibiotikumet praktisk talt ikke absorberes i mage-tarmkanalen.

Når det administreres parenteralt raskt, absorberes og fordeles det i organer og vev.

Legemidlet danner ikke aktive metabolitter og utskilles av nyrene i uendret form.

Risikoen for skade på hørselsorganene ved bruk av amikacin øker når pasienten har nedsatt nyrefunksjon og dehydrering.

Antistoffet overvinne godt vevbarrierer og akkumulerer i organ- og vevstrukturer. Også akkumulerer amikacin patologisk ekssudat (væske inne i abscesser, etc.).

Amikacin - indikasjoner for bruk

Amikacin er det mest effektive antibiotika fra klassen av aminoglykosider. Det kan effektivt brukes til bakterielle infeksjoner:

  • påvirker hudintegritene og PZHK, inkludert abscesser, flegmon, infiserte sår, sårhinne, sår og brannskader;
  • generalisert natur, ledsaget av utviklingen av bakteriemi og septikemi. Det kan også brukes til sepsis av enterokokk og pseudomonas etiologi, selv når det gjelder resistens av stammer til andre aminoglykosider. Amikacin kan også brukes til nyfødt sepsis (sepsis hos nyfødte);
  • påvirker den indre hjertemembranen (endokarditt);
  • luftveiene (pleural empyemas og lungeabsesser);
  • Mave-tarmkanalen (inkludert peritonitt);
  • genitourinary system (inkludert pyelonefritis, blærebetennelse, uretitt, prostatitt);
  • CNS (meningitt);
  • lymfesystem (lymfadenitt);
  • beinvev og ledd (osteomyelitt, purulent bursitt og leddgikt av septisk genese).

Amikacin, som en annen linje medisin, brukes til behandling av tuberkulose.

Med urinveisinfeksjoner anbefales amikacin kun å brukes i tilfeller der betennelse skyldes stammer som er resistente mot andre legemidler.

Om nødvendig kan stoffet brukes i oftalmisk praksis. Subkonjunktiv eller intravitreal administrering av legemidlet kan brukes til topisk behandling av øyesykdommer.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av amikacin

Legemidlet er ikke foreskrevet i nærvær av individuell intoleranse mot aminoglykosidmedikamenter, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt, graviditet og nevrolit i nervesystemet. I lys av den giftige effekten av midlet på kochlear nerve før døren, er ikke amikacin foreskrevet for pasienter som nylig har mottatt behandling med legemidler med ototoxiske eller nefrotoksiske effekter.

Med forsiktighet, når det er absolutt nødvendig, kan amikacin brukes til å behandle:

  • pasienter med myastheni, Parkinsons sykdom, botulisme, dehydrering;
  • nyfødte og for tidlige babyer;
  • eldre pasienter;
  • kvinner som ammer.

Terapi av for tidlig og nyfødte barn med aminoglykosider bør kun utføres når det er absolutt nødvendig, i fravær av et annet, sikrere alternativ. Dette skyldes det faktum at halveringstiden til antibiotika øker, på grunn av redusert nyrefunksjon, og det kan akkumulere i kroppen. Akkumuleringen av Wed-wah kan forårsake toksiske effekter på sentralnervesystemet.

Hos eldre mennesker er det også en aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen. I dette henseende, når aminoglykosider blir brukt i denne kategorien av pasienter, øker risikoen for toksiske effekter av legemidlet på sentralnervesystemet, samt hørselstap.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, dosisjustering, samt tidsintervaller mellom doser, utføres i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Hos pasienter med nevrologiske sykdommer (Parkinsons sykdom, myasthenia gravis, botulisme, etc.) øker risikoen for å utvikle alvorlig nevromuskulær blokade.

Amikacin Dosering

Amikacindosering beregnes alltid individuelt. Pasientens alder, kroppens vekt, tilstanden til nyrene og GFR, infeksjonens alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer påvirker den foreskrevne doseringen.

Amikacin er foreskrevet til pasienter med uforstyrret nyrefunksjon:

  • med moderate infeksjoner: i en dose på 10 mg / kg / dag. I alvorlige og livstruende infeksjoner, foreskrives den daglige dosen med en hastighet på 15 mg / kg. Maksimal tillatelig daglig dose er 1500 milligram. Den daglige dosen er delt inn i to injeksjoner. I livstruende infeksjoner - tre injeksjoner.
  • Nyfødte barn får en dose på 10 mg / kg / dag på den første dagen, deretter 7,5 mg / kg / dag i resten av behandlingsperioden. Den daglige doseringen er delt inn i to injeksjoner.

Varigheten av behandlingen varierer fra tre til syv dager med / i introduksjonen; sju til ti dager med i / m-administrasjon.

Hos pasienter med nedsatt GFR justeres dosene og intervaller mellom injeksjoner i henhold til kreatininnivået.

Hvordan fortynne amikacin?

For å fortynne 250 og 500 milligram antibiotikapulver, bruk 2-3 ml sterilt injiserbart vann.

Om nødvendig, skriv mediet intravenøst, den resulterende oppløsningen fortynnes ytterligere i 200 ml isotonisk saltvann.

Legemidlet administreres veldig sakte.

Bivirkninger av amikacin

Bruk av amikacin kan forårsake giftig skade på nyrene og hørselsorganene. Når albuminuri, hematuri, sylindruri, hyperazotemi, oliguri, hørselstap eller vestibulære lidelser oppstår, stoppes behandlingen med amikacin umiddelbart.

Også under behandling kan allergier utvikle seg, anemi, nedsatt blodplatenivå, unormal leverfunksjon og giftig skade på sentralnervesystemet kan forekomme.

Lokale reaksjoner kan oppstå som flebitt på administrasjonsstedet.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin er strengt forbudt å kombinere med alkohol. Godkjennelse av alkoholholdige drikker under behandling med aminoglykosider kan føre til alvorlig rus, giftig skade på sentralnervesystemet og utvikling av nyresvikt.

Bruk av amikacin under graviditet og HB

Aminoglykosider er inkludert i listen over antibiotika forbudt for gravide kvinner. Dette skyldes det faktum at legemidler i denne gruppen trer inn i barken av morkaken og kan ha en toksisk effekt på fosteret. De mest signifikante uønskede effektene av aminoglykosider er nefrotoksiske og ototoksiske effekter på fosteret.

Bruk av aminoglykosider under graviditet kan føre til irreversibel medfødt døvhet og nyreskade.

Ved naturlig fôring kan antibiotika brukes dersom det er absolutt nødvendig. Til tross for at amikacin er i stand til i små doser å trenge inn i morsmelk, blir antibiotika praktisk talt ikke absorbert i tarmene til babyen. Av komplikasjonene kan utvikle tarmdysbiosebarn. Andre komplikasjoner ved bruk av HB er ikke registrert.

Egenskaper ved behandling med aminoglykosider

Før behandling med amikacin påbegynnes, bør elektrolyttbalansen korrigeres.

I løpet av hele behandlingsperioden bør det brukes en økt mengde væske. All behandling bør være under nøye kontroll av kreatininnivå.

Absolutte indikasjoner for øyeblikkelig seponering av legemidlet er hyperazotemi og oliguri.

Hos pasienter med nyresykdom er risikoen for en ototoxisk effekt (hørselstap) mye høyere. Ved hørselstap, stoppes administrasjonen av legemidlet.

Det er strengt forbudt å bruke samtidig med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamicin, streptomycin, kanamycin, monomitsin. Kombinasjon med disse stoffene fører til en sterk økning i toksisitet og skade på nyrene og hørselsorganene.

Kombinere et antibiotika med diuretika (furosemid, mannitol, etc.) kan føre til irreversibelt hørselstap, opp til fullstendig døvhet.

Analoger av amikacin injeksjoner, tabletter

Analoger av amikacintabletter finnes ikke. Verktøyet brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

  • Amikatsin russisk farmasøytisk kampanje Syntese AKOMP (500 mg pulver) -28 rubler per hetteglass;
  • Amikatsin russisk kampanje Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubler per flaske;
  • Amikacin i ampuller (løsning) produsert av den russiske kampanjen Kurgan Synthesis (10 ampuller på 0,25 mg hver) - 270 rubler.

Amikacin - anmeldelser

Amikacin er et svært effektivt, men svært giftig antibiotikum. Legemidlet bør kun brukes på resept og under kontroll av laboratorieparametere (UAC, kreatininnivå, etc.). Selvbehandling er fulle av farlig helse og livskomplikasjoner.

Legemidlet har vist seg som et antibiotisk reserve for infeksjoner forårsaket av bakterier som er resistente mot mange penicilliner, cephalosporiner og andre aminoglykosider.

Leger og pasienter noterer seg den raske effekten av legemiddeladministrasjon. Lavprisen til antibiotika gjør det rimelig for pasienter.

Imidlertid er bruken av stoffet giftig, begrenset.

Amikacin for barn - anmeldelser:

Legemidlet kan brukes til å behandle barn i alle aldre (inkludert nyfødte og for tidlige babyer) og har bevist seg i behandlingen av neonatal sepsis forårsaket av bakterier som er resistente mot andre legemidler. Det brukes også effektivt som et sekundært stoff i behandlingen av tuberkulose.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Legg til helsepersonellene dine! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en spesialist i generell medisin som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår hjemmeside kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk