Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

amikacin

Beskrivelse fra og med 12. desember 2014

  • Latinsk navn: Amikacin
  • ATX-kode: J01GB06
  • Aktiv ingrediens: Amikacin (Amikacin)
  • Produsent: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

struktur

Ett hetteglass med Amikacin inneholder 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i pulverform.

Tilleggsstoffer: edetat dinatrium, natriumhydrogenfosfat, vann.

En ampulle Amikacin inneholder 250 ml amikacinsulfat i 1 ml oppløsning.

Amikacin frigjøringsform

Pulver til fremstilling av en oppløsning beregnet for intravenøs eller intramuskulær injeksjon er alltid hvit eller nær hvit farge, hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg slikt pulver i et 10 ml hetteglass; 1, 5, 10 eller 50 slike flasker i en papirpakke.

Løsningen (intravenøs, intramuskulær injeksjon) er vanligvis klar, halmfarget eller fargeløs.

Utgivelsesskjemaet i tabletter finnes ikke.

Farmakologisk virkning

Baktericidal, bakteriostatisk (avhengig av administrert dose).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Amikacin (navnet i oppskriften i Latin Amikacin) er et semi-syntetisk aminoglykosid (antibiotika) som virker på et bredt spekter av patogener. Det har en bakteriedrepende virkning. Trenger raskt gjennom patogenes cellevegg, binder seg fast til underenheten av 30S ribosom av bakteriecellen og hemmer proteinbiosyntese.

Det er uttalt mot gram-negative aerobe patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert resistente metycylen-resistente stammer), en rekke Streptococcus spp.

Aerobic bakterier er ufølsomme for Amikacin.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon absorberes aktivt i full mengde innført. Penetrerer alle vev og gjennom histohematogene barrierer. Binding til blodproteiner er opptil 10%. Ikke gjenstand for transformasjon. Utskilt gjennom nyrene i uendret form. Halveringstiden nærmer seg 3 timer.

Indikasjoner for bruk Amikacin

Indikasjoner for bruk Amikacin - en sykdom av infeksjons-inflammatorisk natur forårsaket av gram-negative mikroorganismer (resistent mot gentamicin, kanamycin eller sizomycin) eller samtidig gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

  • luftveisinfeksjoner (lungebetennelse, pleural empyema, bronkitt, lungeabsess);
  • sepsis;
  • infeksiv endokarditt;
  • hjerneinfeksjoner (inkludert meningitt);
  • infeksjoner i urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit, uretritt);
  • abdominale infeksjoner (inkludert peritonitt);
  • infeksjoner av bløtvev, subkutant vev og purulent hud (inkludert smittede sår, brannsår, sårhinne);
  • infeksjoner i hepato-biliary systemet;
  • infeksjoner av ledd og bein (inkludert osteomyelitt);
  • infiserte sår;
  • smittsomme postoperative komplikasjoner.

Kontra

Alvorlig nyreskade, graviditet, betennelse i hørselsnerven, sensibilisering mot narkotika fra gruppen aminoglykosider.

Bivirkninger

  • Allergiske reaksjoner: feber, utslett, kløe, angioødem.
  • Reaksjoner fra fordøyelsessystemet: hyperbilirubinemi, aktivering av levertransaminaser, kvalme, oppkast.
  • Reaksjoner fra hematopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.
  • Reaksjoner fra nervesystemet: endringer i nevromuskulær overføring, døsighet, hodepine, hørselstap (døvhet er mulig), lidelser i vestibulær apparatet.
  • På den delen av det urogenitale systemet: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, nyresvikt.

Instruksjoner for bruk Amikacin (metode og dosering)

Amikacin-injeksjonsanvisninger gir deg muligheten til å gå inn i legemidlet intramuskulært eller intravenøst.

Det finnes ingen slik doseform som orale tabletter.

Før injeksjon er det nødvendig å foreta en intrakutan test for følsomhet overfor legemidlet, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Hvordan og hva å avle Amikacin? En oppløsning av legemidlet fremstilles før innføringen ved å innføre i flasken innhold 2-3 ml destillert vann beregnet til injeksjon. Løsningen injiseres umiddelbart etter preparering.

Standarddoser for voksne og barn fra en måned - 5 mg / kg tre ganger daglig eller 7,5 mg / kg to ganger daglig i 10 dager.

Maksimal daglig dose for voksne er 15 mg / kg, delt inn i to injeksjoner. I ekstremt alvorlige tilfeller og i sykdommer forårsaket av Pseudomonas, er den daglige dosen delt inn i tre doser. Den høyeste dosen som administreres for hele behandlingsforløpet, bør ikke være over 15 gram.

Nyfødte blir først foreskrevet ved 10 mg / kg, og går deretter til 7,5 mg / kg i 10 dager.

Den terapeutiske effekten oppstår vanligvis etter 1-2 dager. Hvis det etter 3-5 dager etter behandlingsstart ikke er observert effekten av legemidlet, bør det kanselleres og behandlingsstrategien endres.

overdose

Symptomer: ataksi, hørselstap, svimmelhet, tørst, vannlating, oppkast, kvalme, tinnitus, respirasjonsfeil.

Behandling: For lindring av nevro-muskulære transmisjonsforstyrrelser, er hemodialyse brukt; kalsiumsalter, anticholinesterase-legemidler, mekanisk ventilasjon og symptomatisk terapi.

interaksjon

Nevrologisk virkning er mulig ved samtidig bruk med vancomycin, amfotericin B, metoksyfluran, røntgenkontrastmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, enfluran, cyklosporin, cephalotin, cisplatin, polymyksin.

Ototoksisk virkning er mulig med samtidig bruk med etakrynsyre, furosemid, cisplatin.

Når det kombineres med penicilliner (med nyreskade), reduseres den antimikrobielle effekten.

Når det kombineres med nevro-muskulære overføringsblokkere og etyleter, øker muligheten for respiratorisk depresjon.

Amikacin bør ikke blandes med cefalosporiner, penicilliner, amfotericin B, erytromycin, klortiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracykliner, vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre og kaliumklorid.

Salgsbetingelser

Tillat å kjøpe stoffet bare med resept.

Lagringsforhold

  • Oppbevares i temperaturområdet 5-25 grader.
  • Oppbevares på et mørkt og tørt sted.
  • Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Muligheten for å utvikle nefrotoksiske og ototoxiske effekter øker ved bruk av Amikacin i store doser eller hos pasienter med en predisponering.

Analoger av amikacin

Analoger: Amikacinsulfat (pulver til oppløsning), Ambiotisk (injeksjonsvæske, oppløsning), Amikacin-Kredofarm (pulver til oppløsning), Lorikatsin (injeksjonsvæske, oppløsning), Flexelite (injeksjonsvæske, oppløsning).

På grunn av dårlig absorberbarhet av alle aminoglykosider fra tarmene i tabletter, produseres ikke Amikacin-analoger.

For barn

Barn opp til 6 år er foreskrevet en startdose på 10 mg / kg, deretter to ganger daglig med 7,5 mg / kg.

nyfødte

Premature nyfødte blir først gitt 10 mg / kg, deretter byttet til 7,5 mg / kg en gang daglig; Heltidsfødte blir også gitt 10 mg / kg først, og deretter byttes til 7,5 mg / kg to ganger daglig.

Med alkohol

Alkohol og Amikacin - ikke anbefalt kombinasjon.

Under graviditet (og laktasjon)

Graviditet - en streng kontraindikasjon for innføring av Amikacin. Siden Amikacin utskilles i morsmelk i små mengder, og nesten ikke absorberes fra tarmen, er det tillatt å bruke det til lakterende kvinner i henhold til strenge indikasjoner.

Vurderinger Amikatsin

Anmeldelser av Amikacin indikerer i de fleste tilfeller en forholdsvis høy effekt av stoffet. Mange pasienter er bekymret for muligheten for utvikling av alvorlige bivirkninger og er forsiktige med bruk av stoffet, selv om slike rapporter er ganske sjeldne.

Pris Amikacin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Amikacin ampuller (in / i, i / m løsning på 250 mg nr. 20) i Russland varierer fra 126-215 rubler, prisen på denne form for narkotikautgivelse i Ukraina er 31 hryvnia. Husk at tablettene som frigjøringsform av Amikacin ikke er laget.

Amikacin injeksjonsvæske: bruksanvisning

Amikacin er et semi-syntetisk antimikrobielt stoff (antibiotika) som tilhører den farmakologiske gruppen av aminoglykosider.

Den har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt, det vil si at den ikke bare kan stoppe syntesen av bakterielle celler, men også forårsake døden. Dette antibiotika har et bredt spekter av handling. Den er mest aktiv når den blir utsatt for gram-negativ mikroflora (medlemmer av slekten Enterobacteriaceae).

På denne siden finner du all informasjon om Amikacin: fullstendige bruksanvisninger for dette legemidlet, gjennomsnittlige priser på apotek, komplette og ufullstendige analoger av stoffet, samt vurderinger av personer som allerede har brukt Amikacin i form av injeksjoner. Vil du la din mening? Vennligst skriv inn kommentarene.

Klinisk farmakologisk gruppe

Salgsbetingelser for apotek

Det er utgitt på resept.

Hvor mye koster Amikacin-injeksjoner? Gjennomsnittlig pris på apotek er på 40 rubler.

Frigiv form og sammensetning

Legemidlet Amikacin fremstilles i form av en klar oppløsning i glassampuller til intramuskulær og intravenøs administrering.

  • Sammensetningen av verktøyet: 1 ml oppløsning inneholder 250 mg av det aktive stoffet - amikacin.
  • hjelpe- stoff: natriumdisulfitt (natriummetabisulfitt), natriumcitrat d / og (natriumcitratpentasequihydrat), fortynnet svovelsyre, vann til injeksjon.

Farmakologisk effekt

Amikacin er et bredspektret antibiotika og har anti-tuberkulose og bakteriedrepende aktivitet. Virkningen av det aktive stoffet er penetrasjonen av mikroorganismer gjennom membranen i celler, hvor den irreversibelt binder til 30S-underenheten av ribosomer, forstyrrer dannelsen av komplekset av matriks og transport RNA. Som et resultat dannes defekte proteiner, og de cytoplasmiske membranene i den mikrobielle cellen blir ødelagt.

Legemidlet har en høy aktivitet mot de fleste gram-negative og noen gram-positive mikroorganismer. Instruksjonene for Amikacin indikerer at ikke-spordannende gram-negative anaerober og protozoer er resistente mot det. Motstand mot stoffet utvikler sakte, de fleste bakterier beholder følsomhet overfor det.

Den aktive bestanddelen av stoffet er nesten ikke absorbert fra mage-tarmkanalen, derfor er det nødvendig intravenøs eller intramuskulær administrering. I henhold til instruksjonene, passerer Amikacin enkelt histohematogene barrierer og trer inn i alle vev i kroppen, hvor det akkumuleres inne i cellene. Dens høyeste konsentrasjoner er i organer med god blodsirkulasjon: lungene, leveren, milten, myokardiet og spesielt nyrene, hvor stoffet akkumuleres i kortikalsubstansen.

Det er også godt fordelt i det intracellulære væsken, inkludert serum og lymf. Ikke metabolisert. Ekskresert hovedsakelig uendret av nyrene, og skaper høye konsentrasjoner i urinen.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Amikacin foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer:

  • Luftveiene: Lunge abscess, pleural empyema, lungebetennelse, bronkitt;
  • Sentralnervesystemet, inkludert meningitt;
  • Urogenital kanal: uretritt, pyelonefrit, blærebetennelse;
  • Magehulen, inkludert peritonitt;
  • Gallrøret;
  • Hud og bløtvev, inkludert trykksår, sår, brannskader;
  • Bein og ledd.

Amikacin er effektiv i sepsis, sårinfeksjoner, septisk endokarditt og postoperative infeksjoner.

Kontra

Unntak for behandling "Amikacin" er:

  • Nevroitt av den hørbare nerve;
  • alvorlig kronisk nyresvikt med azotemi og uremi
  • graviditet;
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • Overfølsomhet overfor andre aminoglykosider i anamnesen.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i myastheni, parkinsonisme, botulisme (aminoglykosider kan forårsake svekket nevromuskulær overføring, noe som fører til ytterligere svekkelse av skjelettmuskler), dehydrering, nyresvikt i nyfødt periode hos premature barn, hos eldre pasienter, i amming.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i svangerskapet.

I nærvær av vitale indikasjoner kan legemidlet brukes til lakterende kvinner. Det bør tas i betraktning at aminoglykosider utskilles i morsmelk i små mengder. De er dårlig absorbert fra mage-tarmkanalen, og det er ingen tilknyttede komplikasjoner hos spedbarn.

Instruksjoner for bruk Amikacin

I bruksanvisningen angitt at før pasientens utnevnelse av legemidlet, er det ønskelig å bestemme følsomheten for det av mikrofloraen som forårsaket sykdommen i pasienten. Doser velges individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av kurset og lokalisering av infeksjonen, følsomheten til patogenet. Legemidlet administreres vanligvis intramuskulært. Det er også mulig intravenøs (jet i 2 minutter eller drypp).

  • Med moderate infeksjoner er daglig dose for voksne og barn 5 mg / kg kroppsvekt i 2-3 doser.
  • Nyfødte og for tidlige babyer er foreskrevet ved en startdose på 10 mg / kg, deretter administreres 7,5 mg / kg hver 12. time.
  • For infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og livstruende infeksjoner, foreskrives amikacin i en dose på 15 mg / kg per dag i 3 delte doser.

Maksimal dose for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mer enn 1,5 g / dag i 10 dager. Varigheten av behandlingen med intravenøs administrering er 3-7 dager, med intramuskulær - 7-10 dager. Pasienter med nedsatt nyrefungeringsfunksjon krever korreksjon av doseringsregime, avhengig av verdien av kreatininclearance (mengden av blodrensing fra sluttproduktet av nitrogen metabolisme - kreatinin).

Bivirkninger

Ifølge vurderinger av pasienter som har gjennomgått behandling med Amikacin, kan dette legemidlet ha bivirkninger, som for eksempel:

  • Hørselstap, irreversibel døvhet, labyrint og vestibulære lidelser;
  • Oliguri, mikrohematuri, proteinuri;
  • Oppkast, kvalme, unormal leverfunksjon;
  • Leukopeni, trombocytopeni, anemi, granulocytopeni;
  • Døsighet, hodepine, svekket nevromuskulær overføring (opptil pustepause), utvikling av nevrotoksisk virkning (prikking, følelsesløshet, muskelforstyrrelser, epileptiske anfall);
  • Allergiske reaksjoner: Hudspyling, utslett, feber, kløe, angioødem.

I tillegg kan intravenøs administrering av Amikacin, ifølge vurderinger, utvikle flebitt, dermatitt og perifelbitt, samt en følelse av smerte på injeksjonsstedet.

overdose

Overskridelse av tillatt dose ved innføring av Amikacin kan føre til utvikling av slike patologiske reaksjoner i kroppen:

  • Ataxia er mangel på koordinering, manifestert i endring i gang (svimlende gang).
  • Tinnitus, en kraftig reduksjon i hørselsskarpheten til fullstendig tap.
  • Alvorlig svimmelhet.
  • Urinforstyrrelse.
  • Tørre, kvalme og oppkast.
  • Åndedrettssvikt, kortpustethet.

Behandling av overdosering utføres under forholdene i intensivavdelingen. For rask fjerning av Amikacin fra kroppen utføres hemodialyse (maskinvareblodrensing) og symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker stoffet, er det viktig å bestemme følsomheten til isolerte patogener for det.

  1. I løpet av behandlingsperioden med Amikacin, minst en gang i uken, er det nødvendig å kontrollere funksjonene til nyrene, det vestibulære apparatet og den auditive nerven.
  2. Pasienter som behandles av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, må drikke mye væske (gitt tilstrekkelig diurese).
  3. Amikacin er farmasøytisk inkompatibel med gruppe B og C-vitaminer, cephalosporiner, penicilliner, nitrofurantoin, kaliumklorid, erytromycin, hydroklortiazid, capreomycin, heparin, amfotericin B.

Det bør tas i betraktning at langvarig bruk av Amikacin kan utvikle resistente mikroorganismer. Derfor, i fravær av en positiv klinisk dynamikk, er det nødvendig å avbryte dette stoffet og utføre passende terapi.

Drug interaksjon

Cefalosporiner, diuretika, sulfonamider og penicillinpreparater har evnen til å blokkere eliminering av aminoglykosider. Kombinasjonen av stoffer fra disse gruppene og amikacinsulfat øker nevro- og nefrotoksisitet, og øker konsentrasjonen i blodet.

Samspillet mellom "Amikacin" og anti-myasthenic medisiner bidrar til å redusere effekten av sistnevnte.

anmeldelser

De fleste pasienter reagerer positivt på den høye terapeutiske effekten av Amikacin, og beskriver den raske forbedringen av helsen i de første dagene av å ta stoffet. Foreldre til barn har en høy aktivitet av dette antibiotika ved behandling av mange smittsomme sykdommer i luftveiene, fordøyelsessystemet og urinveiene. Mange av dem oppdager et positivt resultat selv etter den første injeksjonen av legemidlet.

Det er noen vurderinger om bivirkningene av dette antibiotika. Ofte rapporterer pasienter kvalme, dyspepsi og svakhet mens du tar Amikacin. Det er enkelt vurderinger av allergiske reaksjoner på dette legemidlet, som manifesteres i form av utslett, rødhet i huden og angioødem. Det er ekstremt sjelden å finne referanser til ototoxiciteten til amikacin, noe som var preget av en reduksjon i hørselsskarphet. Det er ingen vurderinger på nephrotoxicity av stoffet.

Noen av pasientene merker ømhet av Amikacin-injeksjoner. I noen tilfeller, for å redusere det når det injiseres intramuskulært, anbefaler leger at man ikke bare bruker vann til injeksjon, men 1% Novocain-løsning til fortynnet Amikacin-pulver.

Prisen på Amikacin svarer de fleste av pasientene som "akseptabel" eller "rimelig".

analoger

  • Analoger av Amikacin i pulverform er stoffer: Amikacin-hetteglass, Amikacin-Ferein og Amikabol.
  • Analoger av midler i form av en løsning er: Selemycin og Hemacin.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Lagringsforhold og holdbarhet

Liste B. Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved en temperatur på 5 ° til 25 ° C. Holdbarhet - 2 år.

Amikacin for barn: bruksanvisning

Hvis et barn har en alvorlig infeksjon, er det umulig å bruke antibakterielle stoffer. En av de mest effektive er Amikacin. Er det mulig å behandle barn med et slikt antibiotika, hvordan du fortynner medisinen riktig, og hvordan kan det skade barnets organisme?

Utgivelsesskjema

Amikacin er produsert i form av en oppløsning og i pulver, men medisinen er pakket i ampuller og hetteglass. Suspensjon, Amikacin kapsler eller tabletter eksisterer ikke, så drikking av dette legemidlet virker ikke.

Amikacinpulverform er representert av hetteglass med 250, 500 eller 1000 mg av den aktive substansen. Ampuller med vann til injeksjon med 2 eller 5 ml kan festes til dem.

Ampuller med Amikacin-oppløsning er representert ved en dose på 250 mg av et antibiotika i 1 ml, og ampullene inneholder i seg selv 2 eller 4 ml væske. Legemiddelet kan også kjøpes i ampuller med en kapasitet på 2 ml, der det aktive stoffet inneholder 100 mg eller 500 mg.

struktur

I hetteglass med pulver er bare det aktive stoffet tilstede. Injeksjonsoppløsningen inneholder ikke bare amikacin, men også natriumcitrat, vann, svovelsyre og natriumdisulfitt.

Operasjonsprinsipp

Amikacin er et stoff som kalles antibiotika aminoglykosider. Det er også et effektivt anti-TB-legemiddel. Etter å ha kommet inn i kroppen trer dette antibakterielle stoffet inn i cellemembranen av patogener, og binder deretter til de intracellulære komponentene av bakterier og forstyrrer proteinsyntese i mikrobielle celler. Som et resultat dør bakteriene dør, derfor er virkningen av Amikacin kalt bakteriedrepende.

Spekteret av aktivitet av Amikacin mot mikroorganismer er ganske bredt.

Dette legemidlet kjemper effektivt mot:

  • Pseudomonas.
  • Intestinal pinner.
  • Klebsiella.
  • Enterobacteriaceae.
  • Shigella.
  • Streptokokker.
  • Salmonella.
  • Stafylokokker.
  • Serrat.
  • Av forsyningene.
  • Mykobakterier.

Amikacin hjelper ganske ofte med motstand mot andre antibakterielle midler, for eksempel penicillin, gentamicin eller isoniazid. Motstand mot et slikt stoff utvikler seg ganske sjelden (mer enn 70% av mikrober forblir følsomme overfor det).

Legemidlet er nesten ikke absorbert og raskt ødelagt i fordøyelseskanalen, slik at det injiseres i form av injeksjoner. Maksimal konsentrasjon av Amikacin blir nådd i pasientens kropp på 30-60 minutter, da faller den til terapeutisk og varer i ca 10-12 timer. Amikacin trenger lett gjennom vevet og kan påvirke bein, hjerne, lunger, hjerte muskler og andre organer.

vitnesbyrd

Årsaken til forskrivning av Amikacin kan være forskjellige smittsomme sykdommer.

Dette legemidlet er foreskrevet:

  • Med lungebetennelse, bronkitt, abscesser i lungene eller bakterielle lesjoner i pleura.
  • Med endokarditt (subakutte og akutte former).
  • Med tuberkulose.
  • Når gonokokk infeksjon.
  • Med purulent otitis.
  • Når forårsaket av bakterier, hjernehinnebetennelse og andre infeksjoner i sentralnervesystemet.
  • Med tarminfeksjoner.
  • Med peritonitt og andre mikrobielle lesjoner i bukhulen.
  • Når kolangitt.
  • I smittsomme lesjoner av det subkutane vev og hud.
  • Når bakterier provoserte myosit, bursitt eller leddgikt.
  • Med osteomyelitt.
  • I smittsom betennelse i urinveiene.
  • Kjemiske eller termiske forbrenninger.
  • Ved øyesykdommer (medisinering påføres lokalt).
  • Med postoperative infeksjoner.
  • Med sepsis.

Amikacin: bruksanvisning

Amikacin er et antibakterielt stoff. Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet (amikacinsulfat) tilhører gruppen antibiotika - aminoglykosider. Amikacin er aktivt mot de fleste bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer.

Frigiv form og sammensetning

Amikacin er tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning i ampuller på 4 ml og pulver for fremstilling av en oppløsning i hetteglass. Ampullene er pakket i en blisterpakning som inneholder 5 eller 10 ampuller av oppløsning. I en kartongpakke kan det være 1 eller 2 blister med tilsvarende antall ampuller (5 og 10 stykker).

Pulver til fremstilling av oppløsningen er tilgjengelig i hetteglass. En papppakke kan inneholde 1, 5 eller 10 flasker.

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er amikacinsulfat. Dens mengde er 250 mg i 1 ml løsning. Inkludert er også hjelpestoffer:

  • Natriumcitrat til injeksjon.
  • Svovelsyre fortynnet.
  • Natriumdisulfitt.
  • Vann til injeksjon.

I hetteglasset med amikacinsulfat kan det inneholdes i flere doser - 250, 500 og 1000 mg. Et annet antall ampuller eller hetteglass i kartongpakker gir praktisk bruk av stoffet, avhengig av foreskrevet behandlings- og doseringsforløp.

Farmakologisk virkning

Amikacin er et farmakologisk antibiotikum av 3. generasjons aminoglykosidgruppe. Den har en bakteriostatisk effekt (dreper bakterielle celler) mot et bredt spekter av forskjellige bakterier. Ødeleggelsen av en bakteriell celle oppstår på grunn av bindingen til underenheten av 30S ribosomet og forstyrrelse av replikasjonsprosessen av proteinmolekyler, som fører til bakteriens celle død. Amikacin er aktiv mot slike grupper av bakterier:

  • Gram-negative bakterier (Gram farget i rosa) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-positive bakterier (Gramfarget lilla) - Staphylococcus spp. og noen stammer av Streptococcus pneumoniae.

Legemidlet har ingen bakteriedrepende virkning på anaerobe mikroorganismer (bakterier som kan vokse og formere seg bare i fravær av oksygen). Amikacin er effektivt mot resistente bakterier mot andre antibiotika (penicillinresistente stammer av mikroorganismer).

Etter intramuskulær administrering absorberes det aktive stoffet raskt inn i blodet og fordeles i kroppen (innen 10-15 minutter). Fritt trer inn i blod-hjernebarrieren, går morkaken (går inn i fostrets kropp under graviditet), går over i morsmelk. Amikacinsulfat utskilles uendret fra kroppen. Halveringstiden (tiden hvor halvdelen av den totale konsentrasjonen av aktiv ingrediens utskilles fra kroppen) er 3 timer.

Indikasjoner for bruk

De viktigste indikasjonene på bruk av Amikacin er alvorlige smittsomme sykdommer forårsaket av gram-negative bakterier (spesielt hvis de har motstand mot andre antibiotika). Disse sykdommene inkluderer:

  • Smittsomme prosesser i luftveiene - lungebetennelse (betennelse i lungene), bakteriell bronkitt, lungens abscess (dannelse av et begrenset hulrom fylt med pus i lungevevvet), empyema av pleuraen (akkumulering av pus i pleurhulen).
  • Sepsis er en smittsom prosess med tilstedeværelse av patogene bakterier i blodet med aktiv vekst og reproduksjon.
  • Bakteriell endokarditt er en smittsom prosess (ofte purulent) av hjertets indre fôr (endokardium).
  • Infeksjonsprosessen i hjernen - encefalitt, meningoencefalitt, meningitt.
  • Patologisk bakteriell prosess i bukorganene, inkludert peritonitt.
  • Infeksjoner av huden, subkutant vev og bløtvev - abscesser, flegmon, gangrenøse prosesser, sengetøy med nekrose, brannskader.
  • Patologi i leveren og galdeveiene - leverens abscess, fiber, cholecystitis, empyema av galleblæren.
  • Smittsomme prosesser i urin og reproduktive system - pyelonefrit, uretritt, cystitis med hyppig utvikling av purulente komplikasjoner.
  • Sår og postoperative smittsomme komplikasjoner.
  • Infeksjoner av bein (osteomyelitt) og ledd (purulent leddgikt).

Før du bruker Amikacin, anbefales det å fastslå patogenes følsomhet overfor dette antibiotikaproblemet.

Kontra

Bruk av amikacin er kontraindisert i slike tilfeller:

  • Allergiske reaksjoner, individuell intoleranse mot amikacinsulfat eller noen hjelpestoffer av legemidlet.
  • Sykdommer i det indre øret, som ledsages av betennelse i hørselsnerven - amikacinsulfat i dette tilfellet kan føre til giftig nerveskade med forverring eller tap av hørsel.
  • Alvorlig patologi i leveren eller nyrene, ledsaget av deres funksjonelle mangel.
  • Graviditet når som helst.

Bestemmelse av tilstedeværelse av kontraindikasjoner utføres før bruk av Amikacin.

Dosering og administrasjon

Amikacin er en parenteral form av stoffet. Det administreres intramuskulært eller intravenøst. Pulveret oppløses før injeksjon i 2-3 ml vann til injeksjon. Injeksjonen utføres i samsvar med regler for asepsis av et antiseptisk middel for å forhindre infeksjon på injeksjonsstedet. Doseringen av stoffet bestemmes av typen infeksjon, lokalisering i kroppen og alvorlighetsgraden av kurset. Standarddosen for voksne og barn i alderen en måned er 5 mg / kg kroppsvekt, som administreres 3 ganger daglig. Det er også mulig innføring av 7,5 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig (daglig dose på 15 mg). Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 10 dager. Overskridende dose av legemidlet bør ikke overstige 15 g.

Bivirkninger

Amikacinsulfat eller hjelpekomponenter av stoffet etter at det kommer inn i kroppen kan føre til utvikling av en rekke bivirkninger:

  • Allergiske reaksjoner - alvorlighetsgraden kan være forskjellig, fra utslett og kløe i huden til anafylaktisk sjokk (utvikling av multippel organsvikt med redusert systemisk arteriell trykk). Alternativet for en allergisk reaksjon kan også være urticaria (utslett og liten hevelse i huden, som ligner en nese), angioødem (uttalt lokalisert hevelse i huden og subkutant vev hovedsakelig i ansiktet eller kjønnsorganene).
  • Bivirkninger av fordøyelsessystemet - økte nivåer av leverenzymer i blodet (ALT, AST), som indikerer ødeleggelsen av hepatocytter (leverceller), en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet, kvalme og oppkast.
  • Negative reaksjoner av hematopoietisk system - leukopeni (reduksjon i antall leukocytter), anemi (reduksjon i nivået av hemoglobin og antall erytrocytter), trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater).
  • Endringer i urinsystemet - albuminuri (utseendet av protein i urinen), mikrohematuri (utseendet av en liten mengde blod i urinen), utvikling av nyresvikt.

Utviklingen av en av bivirkningene krever at stoffet avbrytes og videre symptomatisk behandling.

overdose

Overskridelse av tillatt dose ved innføring av Amikacin kan føre til utvikling av slike patologiske reaksjoner i kroppen:

  • Ataxia er mangel på koordinering, manifestert i endring i gang (svimlende gang).
  • Tinnitus, en kraftig reduksjon i hørselsskarpheten til fullstendig tap.
  • Alvorlig svimmelhet.
  • Urinforstyrrelse.
  • Tørre, kvalme og oppkast.
  • Åndedrettssvikt, kortpustethet.

Behandling av overdosering utføres under forholdene i intensivavdelingen. For rask fjerning av Amikacin fra kroppen utføres hemodialyse (maskinvareblodrensing) og symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

Bruk av legemidlet er kun mulig for formålet og under tilsyn av en lege med den obligatoriske kontoen for de spesielle instruksjonene:

  • Nyfødte og barn under 1 måned, administreres stoffet bare under strenge medisinske årsaker i en dose på 10 mg / kg kroppsvekt, som er delt inn i 10 dager.
  • I fravær av en terapeutisk effekt på 48-72 timer fra starten av behandlingen, er det nødvendig å avgjøre om det skal erstattes et antibiotika eller behandlingsmetoden for smittsomme sykdommer.
  • Med andre stoffer brukes Amikacin med stor forsiktighet med konstant overvåkning av funksjonell aktivitet i leveren, nyrene og sentralnervesystemet.
  • Amikacin brukes med ekstrem forsiktighet hos personer med myastheni (muskel svakhet) og parkinsonisme.

Amikacin på apotek er kun tilgjengelig på resept.

Vilkår for lagring

Amikacin har en holdbarhet på 3 år. Oppbevar den på et mørkt, tørt, kjølig sted utilgjengelig for barn. Lufttemperatur - ikke mer enn 25 ° C.

Analoger av amikacin

Legemidler der den aktive ingrediensen er amikacinsulfat er ambiotiske, Lorikacin, Fleksit.

Priser Amikatsin

Amikacinpulver til fremstilling av en injeksjon på 500 mg, 1 stk. - fra 15 rubler.

Amikacin-løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 250 mg / ml, 20 stk. - fra 300 rubler.

Amikacin - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for frigjøring (pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske i ampuller på 250 mg og 500 mg, tabletter) av et antibiotikum til behandling av infeksjoner hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Amikacin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Amikacin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av amikacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotika fra gruppen av aminoglykosider, bakteriedrepende. Ved binding til 30S-underenheten av ribosomer forhindrer det dannelsen av et kompleks av transport- og messenger-RNA, blokkerer proteinsyntese og ødelegger også cytoplasmatiske membraner av bakterier.

Meget aktiv mot aerobic gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Noen gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokokker) (inkludert resistent mot penicillin, noen cephalosporiner).

Moderat aktiv mot Streptococcus spp. (Strep).

Hvis det administreres samtidig med benzylpenicillin, utviser det synergistiske effekter på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerob mikroorganismer er resistente mot stoffet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen av enzymer som inaktiverer andre aminoglykosider, og kan forbli aktiv mot stammer av Pseudomonas aeruginosa resistent mot tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form av sulfat) + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon absorberes raskt og fullstendig. Den gjennomsnittlige terapeutiske konsentrasjonen ved intravenøs eller intramuskulær administrering fortsetter i 10-12 timer.

Godt fordelt i ekstracellulær væske (innhold av abscesser, pleural effusjon, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk og peritoneal væske); funnet i høye konsentrasjoner i urinen; i lavt galle, brystmelk, vannaktig fuktighet i øyet, bronkial sekresjoner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trenger godt inn i alle vev i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høye konsentrasjoner finnes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokard, milt og spesielt i nyrene, hvor det akkumuleres i cortex, lavere konsentrasjoner i muskler, fettvev og bein.

Når de administreres til gjennomsnittlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trenger amikacin ikke inn i blod-hjernebarrieren (BBB), med betennelse i meningene øker permeabiliteten. Hos nyfødte oppnås høyere konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken enn hos voksne. Det trenger inn i placenta barrieren: Det finnes i blodet av fosteret og fostervann.

Ikke metabolisert. Utskilt av nyrene ved glomerulær filtrering (65-94%), for det meste uendret.

vitnesbyrd

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av gram-negative mikroorganismer (resistent mot gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammensetninger av gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

  • luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, pleural empyema, lungabscess);
  • sepsis;
  • septisk endokarditt;
  • CNS-infeksjoner (inkludert meningitt);
  • infeksjoner i bukhulen (inkludert peritonitt);
  • urinveisinfeksjoner (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt);
  • purulente infeksjoner i huden og bløtvev (inkludert smittede forbrenninger, smittede sår og senger av forskjellige opprinnelser);
  • galdeveisinfeksjon;
  • infeksjoner av bein og ledd (inkludert osteomyelitt);
  • sårinfeksjon;
  • postoperative infeksjoner.

Skjema for utgivelse

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (skudd i ampuller til injeksjon) 250 mg og 500 mg.

Pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering.

Det finnes ingen andre doseringsformer, det være seg tabletter, kapsler eller suspensjoner.

Instruksjoner for bruk og dosering

Medikamentet blir administrert intramuskulært, intravenøst ​​(bolus i løpet av 2 minutter eller drypp (drypp) for voksne og barn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinveisinfeksjoner (ukompliserte. ) - 250 mg hver 12. time, etter en hemodialysesesjon kan en ekstra dose på 3-5 mg / kg foreskrives.

Maksimal dose for voksne er 15 mg / kg per dag, men ikke mer enn 1,5 g per dag i 10 dager. Varigheten av behandlingen med / i introduksjonen - 3-7 dager, med a / m - 7-10 dager.

For premature spedbarn er initialdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og barn under 6 år er startdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 12. time i 7-10 dager.

For infiserte forbrenninger kan en dose på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer kreves på grunn av en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne pasientkategori.

Intravenøs amikacin administreres driply i 30-60 minutter, om nødvendig, med stråle.

For iv-administrasjon (drypp), er preparatet forfortynnet med 200 ml av en 5% dextroseoppløsning (glukose) eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Konsentrasjonen av amikacin i løsningen for iv-administrasjon bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast;
  • unormal leverfunksjon (økt levertransaminaseaktivitet, hyperbilirubinemi);
  • anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • Nevrotoksisk effekt (muskelforstyrrelser, følelse av nummenhet, prikking, epileptiske anfall);
  • brudd på nevromuskulær overføring (åndedrettsstans)
  • ototoxicitet (hørselstap, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhet);
  • giftig effekt på vestibulær apparat (diskoordinering av bevegelser, svimmelhet, kvalme, oppkast);
  • renal dysfunksjon (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
  • hudutslett;
  • kløe;
  • hyperemi av huden;
  • feber,
  • angioødem;
  • ømhet på injeksjonsstedet;
  • dermatitt;
  • flebitt og perifebitt (når det administreres intravenøst).

Kontra

  • Nevroitt av den hørbare nerve;
  • alvorlig kronisk nyresvikt med azotemi og uremi
  • graviditet;
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • Overfølsomhet overfor andre aminoglykosider i anamnesen.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i svangerskapet.

I nærvær av vitale indikasjoner kan legemidlet brukes til lakterende kvinner. Det bør tas i betraktning at aminoglykosider utskilles i morsmelk i små mengder. De er dårlig absorbert fra mage-tarmkanalen, og det er ingen tilknyttede komplikasjoner hos spedbarn.

Bruk hos eldre pasienter

Med forsiktighet bør du bruke stoffet hos eldre pasienter.

Bruk til barn

For premature spedbarn er initialdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og barn under 6 år er startdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 12. time i 7-10 dager.

Spesielle instruksjoner

Før bruk, bestem følsomheten til isolerte patogener ved bruk av disker som inneholder 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vekstsonen på 17 mm og mer, anses mikroorganismen som sensitiv, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre enn 14 mm er stabil.

Konsentrasjonen av amikacin i plasmaet bør ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en konsentrasjon på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke funksjonen av nyrene, den hørbare nerve og det vestibulære apparatet minst en gang i uken.

Sannsynligheten for utvikling av nefrotoksisitet er høyere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, samt ved foreskrivelse av høye doser eller i lang tid (i denne kategorien av pasienter kan det være nødvendig med daglig overvåkning av nyrefunksjonen).

Ved utilfredsstillende audiometriske tester reduseres dosen av legemidlet eller seponert behandling.

Pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene anbefales å ta økt mengde væske med tilstrekkelig diurese.

I mangel av positiv klinisk dynamikk bør man være oppmerksom på muligheten for å utvikle resistente mikroorganismer. I slike tilfeller er det nødvendig å avbryte behandlingen og igangsætte egnet behandling.

Disulfittet i natriumpreparatet kan føre til utvikling av allergiske komplikasjoner hos pasienter (opp til anafylaktiske reaksjoner), spesielt hos pasienter med allergisk historie.

Drug interaksjon

Viser synergi ved interaksjon med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (hos pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt når de brukes sammen med beta-laktam-antibiotika, er det mulig å redusere effektiviteten av aminoglykosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øker risikoen for å utvikle oto- og nefrotoksisitet.

Diuretika (spesielt furosemid), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som konkurrerer om aktiv sekresjon inn i tubuli i nevronet, blokk eliminering aminoglykosider, øker deres konsentrasjon i blodserum, forsterkende nefrotoksisitet og nevrotoksisitet.

Amikacin forbedrer muskelavslappende effekten av kurarepodobnyh-legemidler.

Når det brukes samtidig med amikacin, methoxyfluran, parenterale polymyksiner, capreomycin og andre legemidler som blokkerer nevromuskulær overføring (halogenerte hydrokarboner - inhalasjonsbedøvelse, opioidanalgetika), transfusjon av store mengder blod med citratbeskyttelsesmidler øker risikoen for respiratorisk depresjon.

Parenteral administrering av indometacin øker risikoen for aminoglykosiders giftige virkning.

Amikacin reduserer effektiviteten av anti-myastheniske legemidler.

Farmasøytisk interaksjon

Farmaceutisk inkompatibel med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumklorid.

Analoger av stoffet Amikacin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Amikabol;
  • Amikacin-hetteglass;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Amikacin: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Farmakologisk virkning

Semisyntetisk bredspektret antibiotika har bakteriedrepende aktivitet. Ved binding til 30S-underenheten av ribosomer forhindrer det dannelsen av et kompleks av transport- og messenger-RNA, blokkerer proteinsyntese og ødelegger også cytoplasmatiske membraner av bakterier.

Sterkt aktive mot aerobe gramnegative organismer - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp, og indolpolozhitelnyh indolotritsatel- STATLIGE Proteus-stammer og Acinetobacter (Mima-Herellea...... ); Noen gram-positive mikroorganismer - Staphylococcus spp. (inkludert de som er resistente mot penicillin, noen cefalosporiner); moderat akgaven med hensyn til Streptococcus spp.

Med samtidig ansettelse med benzylpenicillin har en synergistisk effekt mot stammer av Enterococcus faecalis.

Påvirker ikke anaerobe mikroorganismer.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen av enzymer som inaktiverer andre aminoglykosider, og kan forbli aktiv mot stammer av Pseudomonas aeruginosa resistent mot tobramycin, gentamicin og netilmicin.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær (IM) administrasjon absorberes den raskt og fullstendig. Maksimal konsentrasjon (Cax) med / m administrert i en dose på 7,5 mg / kg - 21 mg / ml. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (Tx) er ca. 1,5 time etter administrasjon av i / m. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 4-11%.

Godt fordelt i det ekstracellulære væsken (abscessinnhold, pleural effusjon, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk og peritoneal

væske); funnet i høye konsentrasjoner i urinen; i lavt i galle, brystmelk, vannaktig fuktighet i øyet, bronkial sekresjoner, sputum og cerebrospinalvæske (CSF). Det trenger godt inn i alle vev i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høye konsentrasjoner finnes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokard, milt og spesielt i nyrene, hvor det akkumuleres i kortikalskiktet, lavere konsentrasjoner - i muskler, fettvev og ben.

Når det foreskrives for voksne i gjennomsnittlige terapeutiske doser, trenger ikke amikacin seg inn i blod-hjernebarrieren; under betennelse i meningene øker permeabiliteten litt. Nyfødte oppnår høyere konsentrasjoner i CSF enn hos voksne; passerer gjennom moderkaken - finnes i blodet av fosteret og fostervann. Fordelingsvolumet hos voksne - 0,26 l / kg, hos barn - 0,2-0,4 l / kg, hos nyfødte - mindre enn 1 uke gammel og veier mindre enn 1,5 kg - opp til 0,68 l / kg, i en alder av mindre enn 1 uke. og kroppsvekt over 1,5 kg - opp til 0,58 l / kg, hos pasienter med cystisk fibrose - 0,3-0,39 l / kg. Den gjennomsnittlige terapeutiske konsentrasjonen med administrasjonen / m opprettholdes i 10-12 timer.

Ikke metabolisert. Halveringstiden for eliminering (T1 / 2) hos voksne er 2-4 timer, hos nyfødte er det 5-8 timer, hos eldre barn 2,5-4 timer. Den endelige T1 / 2-verdien er mer enn 100 timer (frigjøring fra intracellulære depoter).

Utskilt av nyrene ved glomerulær filtrering (65-94%), for det meste uendret. Renal clearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 hos voksne med nedsatt nyrefunksjon varierer avhengig av graden av nedsatt funksjonsevne - opptil 100 timer, hos pasienter med cystisk fibrose -1-2 timer, hos pasienter med brannskader og hypertermi kan T1 / 2 være kortere enn gjennomsnittet på grunn av økt clearance.

Det fjernes under hemodialyse (50% i 4-6 timer), peritonealdialyse er mindre effektiv (25% i 48-72 timer).

Indikasjoner for bruk

Det er ment for behandling av alvorlige infeksiøse og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for amikacin: luftveier (bronkitt, lungebetennelse, pleural empyema, lungabscess); sepsis; septisk endokarditt; sentralnervesystemet (inkludert meningitt); bukhule (inkludert peritonitt); urinveiene (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt); hud og bløtvev (inkludert smittede forbrenninger, smittede sår og sengetøy av ulike gener); galdeveier; bein og ledd (inkludert osteomyelitt); sårinfeksjon, postoperative infeksjoner.

Kontra. Overfølsomhet (inkludert andre aminoglykosider i historien), øreproblemer i nervene, alvorlig kronisk nyresvikt (CRF) med azotemi og uremi, graviditet, laktasjon.

Med forsiktighet Myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme (aminoglykosider kan forårsake nedsatt neuromuskulær overføring, noe som fører til ytterligere svekkelse av skjelettmuskler), dehydrering, nyrefeil, nyfødt periode, prematuritet hos barn, alderdom.

Graviditet og amming

. Bruk av amikacin er kontraindisert under graviditet. Aminoglykosider kan forstyrre embryonutvikling når de er foreskrevet til en gravid kvinne. Aminoglykosider krysser morkaken, det ble rapportert om utvikling av bilateral medfødt døvhet hos barn hvis mødre fikk streptomycin under graviditet. Selv om alvorlige bivirkninger i ilden eller nyfødte ikke ble oppdaget når andre aminoglykosider ble foreskrevet for gravide kvinner, foreligger potensiell skade. Reproduktive studier av amikacin utført på rotter og mus viste ingen tegn på nedsatt fruktbarhet eller fosterskader forbundet med å ta amikacin.

Det er ikke kjent om amikacin går over i morsmelk. Amming anbefales ikke mens du bruker amikacin.

Dosering og administrasjon

For de fleste infeksjoner anbefales intramuskulær administrering. I tilfelle livstruende infeksjoner eller intramuskulær administrering ikke er mulig, foreskrives det langsomt intravenøst ​​i en strøm (2-3 minutter) eller infusjon (0,25% oppløsning innen 30 minutter).

Intramuskulær og intravenøs administrering

Amikacin kan administreres intramuskulært og intravenøst. Når det foreskrives i anbefalte doser for ikke-kompliserte infeksjoner forårsaket av følsomme mikroorganismer, kan en terapeutisk respons oppnås innen 24-48 timer.

Hvis en klinisk respons ikke er mottatt innen 3-5 dager, bør alternativ behandling bli foreskrevet.

Før utnevnelsen av amikacin er nødvendig:

• vurdere nyrefunksjon ved å måle serumkreatininkonsentrasjon eller beregne kreatininclearance (det er nødvendig å periodisk vurdere nyrefunksjon mens amikacin brukes);

Hvis det er mulig, er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av amikacin i serum (maksimum og minimum serumkonsentrasjon periodisk under

Maksimal serumkonsentrasjon av amikacin (30-90 minutter etter injeksjonen) over 35 μg / ml, minimum serumkoncentrasjon (umiddelbart før neste dose) - mer enn 10 μg / ml bør unngås.

Hos pasienter med normal nyrefunksjon kan amikacin administreres en gang daglig, i hvilket tilfelle maksimal serumkonsentrasjon kan overstige 35 μg / ml. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.

Den totale dosen, uavhengig av administreringsveien, bør ikke overstige 15-20 mg / kg / dag.

Ved kompliserte infeksjoner, når et behandlingsforløp er nødvendig i mer enn 10 dager, bør nyrefunksjon, auditiv og vestibulær sensoriske systemer og serum amikacinnivåene overvåkes nøye.

Hvis det ikke er klinisk forbedring innen 3-5 dager, bør amikacinavbrudd stoppes, og kontroller mikroorganismernes følsomhet overfor amikacin.

Voksne og barn over 12 år - med normal nyrefunksjon (kreatininclearance> 50 ml / min) i / v eller 15 mg / kg / dag, 1 gang daglig eller 7,5 mg / kg hver 12. time. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 1,5 g. For endokarditt og febril nøytropeni bør daglig dose deles inn i 2 doser, siden utilstrekkelig data ved opptak 1 gang per dag.

Barn 4 uker - 12 år - med normal nyrefunksjon (kreatininclearance> 50 ml / min) intramuskulært eller intravenøst ​​(intravenøst ​​sakte infusjonsmiddel) 15-20 mg / kg / dag 1 gang daglig eller

7,5 mg / kg hver 12. time. Med endokarditt og febril nøytropeni - bør den daglige dosen deles i 2 doser, fordi utilstrekkelig data ved opptak 1 gang per dag. Nyfødte - Den første laddingsdosen er 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 12. time.

For tidlig nyfødte - 7,5 mg / kg hver 12. time.

Spesielle anbefalinger for intravenøs administrering. Voksne og barns løsning av amikacin, som regel, skal administreres infusjon innen 30-60 minutter.

Barn under 2 år skal administreres infusjon over 1 til 2 timer.

Amikacin bør ikke forblandes med andre legemidler, men skal administreres separat i henhold til anbefalt dose og administrasjonsmåte.

Eldre patenter. Enmikacin utskilles av nyrene. Nyresvikt bør vurderes og dosen administreres som om ekskrementarfunksjonen av nyrene er nedsatt.

Livstruende og / eller forårsaket av Pseudomonas. DHos voksne kan obesum økes til 500 mg hver 8. time, men amikacin skal ikke administreres i en dose på mer enn

1,5 g per dag, og ikke mer enn 10 dager. Den totale maksimale kursdosen bør ikke overstige 15 gram.

Urinskader (andre ikke forårsaket av Pseudomonas). Dose lik

7,5 mg / kg / dag delt inn i 2 like doser (som hos voksne er ekvivalent med 250 mg 2 ganger daglig).

Beregning av dosen av amikaiinforstyrrelser av renal ekskretjonsfunksjon (kreatininclearance 1/10), ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000,