Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Amikacin injeksjoner - instruksjoner for bruk + analoger og omtaler + oppskrift

Amikacin er et halvsyntetisk antibiotikum av en aminoglykosidgruppe. Den viktigste aktive komponenten av stoffet - amikacin, er et derivat av kanamycin A. Legemidlet tilhører den tredje generasjonen aminoglykosider og er inkludert i listen over anti-TB-legemidler i andre rad.

Mekanismen for baktericid virkning av amikacin realiseres ved aktiv binding til de 30-S ribosomale underenheter og hindrer dannelsen av transport- og messenger-RNA-komplekser i bakterielle celler. Amikacin blokkerer også prosessene for proteinsyntese ved patogene mikroorganismer og bidrar til ødeleggelsen av deres membraner, som fører til patogenes død.

Amikacin injeksjoner - bruksanvisninger

Legemidlet har et bredt spekter av antibakterielle effekter og en uttalt anti-tuberkuloseeffekt. Spekteret av amikacinaktivitet inkluderer pseudomonader, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, noen stammer av Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Amikacin virker på stammer av bakterier som er resistente mot gentamicin, penicillin, methicillin og de fleste cephalosporiner.

Legemidlet virker også på mycobacterium tuberculosis og noen atypiske stammer av mykobakterier. Mediet kan ha en bakteriostatisk effekt på mykobakterier som har utviklet motstand mot streptomycin, isoniazid, PAS og andre anti-tuberkulosemedisiner.

Antibiotikumet blir ikke ødelagt av bakterielle enzymer som kan inaktivere andre aminoglykosidmedikamenter og virker på stammer av pseudomonader som er resistente mot legemidler tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Amikacin er ikke effektivt mot de enkleste og ikke-sporøse gramanaperobene.

Motstand mot amikacins antimikrobielle virkning utvikler seg ekstremt sakte. Blant bakteriene er nærværet av fullstendig kryssresistens mot den første generasjonen aminoglykosidpreparater og delvis til representanter for andre generasjon av denne klassen notert.

Amikacin frigjøringsform

Amikacin er et parenteralt antibiotikum. Det har ingen løsningsform beregnet for oral bruk (tabletter, kapsler, suspensjoner, sirup, etc.)

Bilde av emballasje Amikacin 1000 mg 10 flasker

Verktøyet er kun tilgjengelig i form av:

  • pulver til fremstilling av infusjon p-ra;
  • ampuller med løsning for inn / i eller i / m applikasjoner.

Amikacin i pulverform er tilgjengelig i hetteglass som inneholder 0,5 og 1 gram antibiotika i form av amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller som inneholder oppløsningen for parenteral administrering er tilgjengelig i doser på 0,25 og 0,5 gram. I tillegg til hovedaktiv ingrediens - amikacinsulfat inneholder ampuller Na i form av disulfitt og citrat, samt fortynnet svovelsyre og vann til injeksjon.

Legemidlet er solgt på apotek på resept.

Latin amikacin oppskrift

Amikacindosering beregnes alltid individuelt, avhengig av pasientens vekt-, alder- og glomerulære filtreringshastighet.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 ganger om dagen

Farmakokinetiske egenskaper av amikacin

Legemidlet administreres kun intramuskulært eller intravenøst. Skjema for oral administrasjon av amikacin - eksisterer ikke, siden antibiotikumet praktisk talt ikke absorberes i mage-tarmkanalen.

Når det administreres parenteralt raskt, absorberes og fordeles det i organer og vev.

Legemidlet danner ikke aktive metabolitter og utskilles av nyrene i uendret form.

Risikoen for skade på hørselsorganene ved bruk av amikacin øker når pasienten har nedsatt nyrefunksjon og dehydrering.

Antistoffet overvinne godt vevbarrierer og akkumulerer i organ- og vevstrukturer. Også akkumulerer amikacin patologisk ekssudat (væske inne i abscesser, etc.).

Amikacin - indikasjoner for bruk

Amikacin er det mest effektive antibiotika fra klassen av aminoglykosider. Det kan effektivt brukes til bakterielle infeksjoner:

  • påvirker hudintegritene og PZHK, inkludert abscesser, flegmon, infiserte sår, sårhinne, sår og brannskader;
  • generalisert natur, ledsaget av utviklingen av bakteriemi og septikemi. Det kan også brukes til sepsis av enterokokk og pseudomonas etiologi, selv når det gjelder resistens av stammer til andre aminoglykosider. Amikacin kan også brukes til nyfødt sepsis (sepsis hos nyfødte);
  • påvirker den indre hjertemembranen (endokarditt);
  • luftveiene (pleural empyemas og lungeabsesser);
  • Mave-tarmkanalen (inkludert peritonitt);
  • genitourinary system (inkludert pyelonefritis, blærebetennelse, uretitt, prostatitt);
  • CNS (meningitt);
  • lymfesystem (lymfadenitt);
  • beinvev og ledd (osteomyelitt, purulent bursitt og leddgikt av septisk genese).

Amikacin, som en annen linje medisin, brukes til behandling av tuberkulose.

Med urinveisinfeksjoner anbefales amikacin kun å brukes i tilfeller der betennelse skyldes stammer som er resistente mot andre legemidler.

Om nødvendig kan stoffet brukes i oftalmisk praksis. Subkonjunktiv eller intravitreal administrering av legemidlet kan brukes til topisk behandling av øyesykdommer.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av amikacin

Legemidlet er ikke foreskrevet i nærvær av individuell intoleranse mot aminoglykosidmedikamenter, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt, graviditet og nevrolit i nervesystemet. I lys av den giftige effekten av midlet på kochlear nerve før døren, er ikke amikacin foreskrevet for pasienter som nylig har mottatt behandling med legemidler med ototoxiske eller nefrotoksiske effekter.

Med forsiktighet, når det er absolutt nødvendig, kan amikacin brukes til å behandle:

  • pasienter med myastheni, Parkinsons sykdom, botulisme, dehydrering;
  • nyfødte og for tidlige babyer;
  • eldre pasienter;
  • kvinner som ammer.

Terapi av for tidlig og nyfødte barn med aminoglykosider bør kun utføres når det er absolutt nødvendig, i fravær av et annet, sikrere alternativ. Dette skyldes det faktum at halveringstiden til antibiotika øker, på grunn av redusert nyrefunksjon, og det kan akkumulere i kroppen. Akkumuleringen av Wed-wah kan forårsake toksiske effekter på sentralnervesystemet.

Hos eldre mennesker er det også en aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen. I dette henseende, når aminoglykosider blir brukt i denne kategorien av pasienter, øker risikoen for toksiske effekter av legemidlet på sentralnervesystemet, samt hørselstap.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, dosisjustering, samt tidsintervaller mellom doser, utføres i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Hos pasienter med nevrologiske sykdommer (Parkinsons sykdom, myasthenia gravis, botulisme, etc.) øker risikoen for å utvikle alvorlig nevromuskulær blokade.

Amikacin Dosering

Amikacindosering beregnes alltid individuelt. Pasientens alder, kroppens vekt, tilstanden til nyrene og GFR, infeksjonens alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer påvirker den foreskrevne doseringen.

Amikacin er foreskrevet til pasienter med uforstyrret nyrefunksjon:

  • med moderate infeksjoner: i en dose på 10 mg / kg / dag. I alvorlige og livstruende infeksjoner, foreskrives den daglige dosen med en hastighet på 15 mg / kg. Maksimal tillatelig daglig dose er 1500 milligram. Den daglige dosen er delt inn i to injeksjoner. I livstruende infeksjoner - tre injeksjoner.
  • Nyfødte barn får en dose på 10 mg / kg / dag på den første dagen, deretter 7,5 mg / kg / dag i resten av behandlingsperioden. Den daglige doseringen er delt inn i to injeksjoner.

Varigheten av behandlingen varierer fra tre til syv dager med / i introduksjonen; sju til ti dager med i / m-administrasjon.

Hos pasienter med nedsatt GFR justeres dosene og intervaller mellom injeksjoner i henhold til kreatininnivået.

Hvordan fortynne amikacin?

For å fortynne 250 og 500 milligram antibiotikapulver, bruk 2-3 ml sterilt injiserbart vann.

Om nødvendig, skriv mediet intravenøst, den resulterende oppløsningen fortynnes ytterligere i 200 ml isotonisk saltvann.

Legemidlet administreres veldig sakte.

Bivirkninger av amikacin

Bruk av amikacin kan forårsake giftig skade på nyrene og hørselsorganene. Når albuminuri, hematuri, sylindruri, hyperazotemi, oliguri, hørselstap eller vestibulære lidelser oppstår, stoppes behandlingen med amikacin umiddelbart.

Også under behandling kan allergier utvikle seg, anemi, nedsatt blodplatenivå, unormal leverfunksjon og giftig skade på sentralnervesystemet kan forekomme.

Lokale reaksjoner kan oppstå som flebitt på administrasjonsstedet.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin er strengt forbudt å kombinere med alkohol. Godkjennelse av alkoholholdige drikker under behandling med aminoglykosider kan føre til alvorlig rus, giftig skade på sentralnervesystemet og utvikling av nyresvikt.

Bruk av amikacin under graviditet og HB

Aminoglykosider er inkludert i listen over antibiotika forbudt for gravide kvinner. Dette skyldes det faktum at legemidler i denne gruppen trer inn i barken av morkaken og kan ha en toksisk effekt på fosteret. De mest signifikante uønskede effektene av aminoglykosider er nefrotoksiske og ototoksiske effekter på fosteret.

Bruk av aminoglykosider under graviditet kan føre til irreversibel medfødt døvhet og nyreskade.

Ved naturlig fôring kan antibiotika brukes dersom det er absolutt nødvendig. Til tross for at amikacin er i stand til i små doser å trenge inn i morsmelk, blir antibiotika praktisk talt ikke absorbert i tarmene til babyen. Av komplikasjonene kan utvikle tarmdysbiosebarn. Andre komplikasjoner ved bruk av HB er ikke registrert.

Egenskaper ved behandling med aminoglykosider

Før behandling med amikacin påbegynnes, bør elektrolyttbalansen korrigeres.

I løpet av hele behandlingsperioden bør det brukes en økt mengde væske. All behandling bør være under nøye kontroll av kreatininnivå.

Absolutte indikasjoner for øyeblikkelig seponering av legemidlet er hyperazotemi og oliguri.

Hos pasienter med nyresykdom er risikoen for en ototoxisk effekt (hørselstap) mye høyere. Ved hørselstap, stoppes administrasjonen av legemidlet.

Det er strengt forbudt å bruke samtidig med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamicin, streptomycin, kanamycin, monomitsin. Kombinasjon med disse stoffene fører til en sterk økning i toksisitet og skade på nyrene og hørselsorganene.

Kombinere et antibiotika med diuretika (furosemid, mannitol, etc.) kan føre til irreversibelt hørselstap, opp til fullstendig døvhet.

Analoger av amikacin injeksjoner, tabletter

Analoger av amikacintabletter finnes ikke. Verktøyet brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

  • Amikatsin russisk farmasøytisk kampanje Syntese AKOMP (500 mg pulver) -28 rubler per hetteglass;
  • Amikatsin russisk kampanje Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubler per flaske;
  • Amikacin i ampuller (løsning) produsert av den russiske kampanjen Kurgan Synthesis (10 ampuller på 0,25 mg hver) - 270 rubler.

Amikacin - anmeldelser

Amikacin er et svært effektivt, men svært giftig antibiotikum. Legemidlet bør kun brukes på resept og under kontroll av laboratorieparametere (UAC, kreatininnivå, etc.). Selvbehandling er fulle av farlig helse og livskomplikasjoner.

Legemidlet har vist seg som et antibiotisk reserve for infeksjoner forårsaket av bakterier som er resistente mot mange penicilliner, cephalosporiner og andre aminoglykosider.

Leger og pasienter noterer seg den raske effekten av legemiddeladministrasjon. Lavprisen til antibiotika gjør det rimelig for pasienter.

Imidlertid er bruken av stoffet giftig, begrenset.

Amikacin for barn - anmeldelser:

Legemidlet kan brukes til å behandle barn i alle aldre (inkludert nyfødte og for tidlige babyer) og har bevist seg i behandlingen av neonatal sepsis forårsaket av bakterier som er resistente mot andre legemidler. Det brukes også effektivt som et sekundært stoff i behandlingen av tuberkulose.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Legg til helsepersonellene dine! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en spesialist i generell medisin som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår hjemmeside kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

* Tilgjengelige byer: Moskva og regionen, St. Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizjnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Amikacin injeksjoner

Amikacin er et antibakterielt stoff. Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet (amikacinsulfat) tilhører gruppen antibiotika - aminoglykosider.

Amikacin er aktivt mot de fleste bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Amikacin, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. De reelle vitnemålene fra folk som allerede har benyttet Amikacin, kan leses i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Legemidlet Amikacin er tilgjengelig i form av ampuller med en injeksjonsvæske, oppløsning på 2 ml og 4 ml, flasker pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske.

  • Den viktigste aktive ingrediens i sammensetningen av legemidlet er amikacinsulfat.
  • Hjelpestoffer - natriumcitrat og natriummetabisulfitt, svovelsyre, vann til injeksjon.

Klinisk farmakologisk gruppe: et antibiotikum av aminoglykosidgruppen.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for utnevnelse av Amikacin er ganske omfattende og inkluderer følgende sykdommer:

  1. meningitt;
  2. peritonitt;
  3. endokarditt;
  4. Sepsis (inkludert neonatal sepsis);
  5. Postoperative bakterielle komplikasjoner;
  6. Urogenitale systeminfeksjoner (prostatitt, pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse, gonoré);
  7. Infeksjoner i luftveiene (lungabscess, lungebetennelse, pleural empyema og lungene, bronkitt);
  8. Infeksjoner av hud, bein og bløtvev (brannsår, trophic ulcers, bedsores, osteomyelitt, furunculosis).

Før du bruker Amikacin, anbefales det å fastslå patogenes følsomhet overfor dette antibiotikaproblemet.

Farmakologisk virkning

Legemidlet er et semi-syntetisk antibiotikum med et bredt spekter av virkninger, som ved inntak binder til en liten underenhet av ribosomer (30S), og dermed ødelegger de cellulære cytolemmer av bakterier, blokkerer proteinsyntese og forhindrer dannelsen av et kompleks av messenger og transport RNA.

Følgende mikroorganismer er mest sensitive for Amikacin:

  1. Salmonella.
  2. Stafylokokker.
  3. Streptokokker.
  4. Gonokokker.
  5. Enterobacter.
  6. Pseudomonas.
  7. Pseudomonas aeruginosa.
  8. Klebsiella.

Maksimal konsentrasjon skjer etter 30-90 minutter (avhengig av administreringsmetode for Amikacin).

Instruksjoner for bruk

Amikacin-oppløsning administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(jet eller drypp). Hyppigheten av administrasjon bestemmes individuelt.

  • Voksne og barn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time. For bakterielle infeksjoner i urinveiene (ukomplisert), 250 mg hver 12. time; Etter hemodialysesesjonen kan en ekstra dose på 3-5 mg / kg bli foreskrevet.
  • Maksimal dose for voksne er 15 mg / kg / dag, men ikke mer enn 1,5 g / dag i 10 dager. Varigheten av behandlingen med / i introduksjonen - 3-7 dager, med a / m - 7-10 dager

For å klargjøre løsningen, legges vann til injeksjon til tørrpulveret i hetteglass. For å lage en løsning for intramuskulær injeksjon av 0,5 g pulver, er det nødvendig å introdusere i hetteglasset, mens steriliteten opprettholdes, 2-3 ml vann til injeksjon. Etter oppløsning av pulveret kan Amikacin-oppløsning brukes til intramuskulær administrering.

Amikacinkonsentrasjon i løsningen for intravenøs injeksjon må ikke overstige 5 mg / ml. Om nødvendig bruker intravenøs administrering av løsningen de samme løsningene av Amikacin som for intramuskulær administrering, som tilsettes til 200 ml 5% glukoseoppløsning eller isotonisk natriumkloridløsning. Intravenøs drypp utføres med en hastighet på 60 dråper om ett minutt, jet - i 3-7 minutter.

Fant en sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.

Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme i noen dager, trenger du.

Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! En gang om dagen, drikke vann med en dråpe..

Kontra

I henhold til instruksjonene er Amikacin kontraindisert i:

  1. Nevrolitt av den hørbare nerve;
  2. graviditet;
  3. Overfølsomhet for midlet (inkludert andre aminoglykosider);
  4. Alvorlig nyre kronisk insuffisiens.

Et antibiotika bør brukes med forsiktighet i parkinsonisme, myastheni, dehydrering, under amming og i alderen. I tillegg, under sterkt medisinsk tilsyn, gir Amikatsin nyfødte og for tidlige babyer.

Bivirkninger

I vurderinger av Amikacin er det rapportert at stoffet kan forårsake uønskede reaksjoner fra kroppen:

  • Hematopoietisk system: en reduksjon i antall leukocytter i blodet, en reduksjon i antall blodplater i blodet, en reduksjon av mengden hemoglobin i blodet, en reduksjon i antall granulocytter i blodet;
  • Senseorganer: irreversibel døvhet, tap av hørsel, svimmelhet, diskoordinering av bevegelser;
  • Reaksjoner på overfølsomhet overfor Amikacin: kløe, feberaktig tilstand, hudutslett, rødhet i huden, angioødem;
  • Fordøyelsessystemet: oppkast, unormal leverfunksjon, kvalme;
  • Perifert og sentralnervesystemet: Forstyrrelser i muskeltransmisjon, epileptiske anfall, muskelforstyrrelser, døsighet, hodepine;
  • Urinsystem: giftig nyreskade;
  • Lokale manifestasjoner: dermatitt på injeksjonsstedet, betennelse i venene på injeksjonsstedet, smerte på injeksjonsstedet.

Ved overdosering av Amikacin er den raske utviklingen av toksiske reaksjoner mulig: kvalme og oppkast, forstyrrelser i avføring og vannlating, alvorlig hodepine og svimmelhet, hørselstap, følelse av ringing eller trang i ørene. Også hos mange pasienter er appetitten forstyrret og tørsten øker betydelig. Behandlingen er basert på hemodialyse, peritonealdialyse, symptomatisk behandling.

Analoger Amikacin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Amikabol;
  • Amikacin-hetteglass;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.

Oppmerksomhet: Bruk av analoger må avtales med behandlende lege.

Gjennomsnittlig pris på AMIKATSIN i apotek (Moskva) er 45 rubler.

Salgsbetingelser

Tillat å kjøpe stoffet bare med resept.

Amikacin: antibiotika er ikke for alle

Antibakterielle stoffer, eller bare antibiotika - legemidler som er redd og foran som skjelver. Men det store flertallet av forbrukere har ingen anelse om hvordan de jobber, og når de skal tas. Og alt ville ikke vært noe om det ikke var noen god mulighet for alle som ønsker å kjøpe antibiotika uten resept, og Amikacin også. Gitt disse nyansene, bør informasjon om antibiotika - enkel og forståelig for personer uten medisinsk utdanning - bli distribuert til massene og være tilgjengelig. Og i denne artikkelen vil vi snakke om et svært spesifikt antibakterielt stoff, Amikacin.

Før du fortsetter å lese: Hvis du er ute etter en effektiv metode for å bli kvitt forkjølelse, faryngitt, tonsillitt, bronkitt eller forkjølelse, må du sjekke ut denne delen av nettstedet etter å ha lest denne artikkelen. Denne informasjonen har hjulpet så mange mennesker, vi håper også hjelpe deg! Så nå tilbake til artikkelen.

Hva er dens spesifisitet? Først av alt hører vi inn i gruppen av aminoglykosider. Alle antibiotika er delt inn i flere grupper basert på handlingsspekter og kjemisk struktur. De mest populære av dem er kjent for mange: penicillin antibiotika, tetracykliner, makrolider. Men det er grupper som har et ganske smalt spekter av antibakteriell aktivitet og brukes sjeldnere. Aminoglykosider tilhører bare denne kategorien.

Aminoglykosider tilhører en av de første gruppene av antibakterielle stoffer. Dens første representant ble fremdeles brukt til behandling av smittsomme sykdommer i huden og tuberkulose streptomycin. Den ble oppnådd fra soppen av slekten Streptomycetes. Deretter ble rakene av aminoglykosider sammen med Neomycin og Kanamycin. Snart kom svingen til andre generasjons aminoglykosider, preget av et bredere handlingsspekter. Deres eneste representant var den sensasjonelle Gentamicin. Den tredje generasjonen aminoglykosidantibiotika er representert av Tobramycin, som for eksempel er inkludert i sammensetningen av de meget populære øyedråpene Tobrex og Torbradex, og Amikacin, som denne artikkelen er viet til.

Utgivelsesskjema

Amikacinsulfat er et hvitt pulver som løses godt i vann. Det er bemerkelsesverdig at fargen på stoffet kan variere litt, og får gulaktig nyanser.

Legemidlet kan produseres i to grunnleggende doseringsformer:

  • pulveret hvorfra oppløsningen fremstilles til injeksjon (intramuskulær eller intravenøs) umiddelbart før bruk
  • klar injeksjonsvæske, som også administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Doser av amikacin kan også variere: I tørrpulveret 250, 500 og 1000 mg, og i oppløsning er doseringen 250 mg i 1 ml av preparatet.

Besøkende til apotek som ønsker å kjøpe Amikacin, bør ta hensyn til et stort antall utgivelsesskjemaer og absolutt ikke glem legenes resept, som indikerer doseringen.

Forresten, noen ganger pasienter som er innfestet i reseptbelagte former på latin eller bare har glemt, blir bedt om å selge Amikacin tabletter. Denne form for frigivelse eksisterer ikke - legemidlet brukes kun parenteralt (injeksjon).

Amikacin Properties

De farmakologiske egenskapene til antibiotika er basert på dets evne til å trenge inn i bakterienes membran og binde til spesifikke proteiner, som et resultat av hvilken syntesen av proteiner forstyrres, og den mikrobielle cellen dør.

Aktivitetsspekteret av stoffet er ganske bredt. Som de fleste aminoglykosider, virker Amikacin hovedsakelig på gram-negative mikroorganismer, og langt mindre uttalt på gram-positive. Det er derfor stoffet ikke brukes til å behandle "klassisk" sår hals, lungebetennelse, som som regel er forbundet med en gram-positiv infeksjon.

Amikacin er foreskrevet for infeksjon med Pseudomonas aeruginosa (eller pseudomonader, inkludert de som er resistente mot andre aminoglykosider, for eksempel Tobramycin og Gentamicin), E. coli, Klebsiella, enterobakterier, Salmonella, Shigella (dysenteripatogener).

I tillegg er stoffet effektivt i å infisere Mycobacterium tuberculosis, inkludert stammer som er resistente mot mange anti-TB-legemidler, for eksempel streptomycin, PAS, isoniazid og andre.

Indikasjoner på avtale: Vi avlever instruksjonene til Amikacin

I henhold til instruksene for bruk av Amikacin-stoffet foreskrevet for smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos voksne og barn, som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme overfor det. Blant de vanligste indikasjonene er:

  • luftveisinfeksjoner assosiert med blandet flora;
  • sepsis, det vil si infeksjon av blodet, inkludert provosert av pyocyanisk pinne;
  • smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet (for eksempel meningitt);
  • infeksjoner i bukhulen, for eksempel peritonitt;
  • smittsomme sykdommer i urinveiene, inkludert blærebetennelse (betennelse i blæren), pyelonefrit, uretritt (betennelse i urinrøret);
  • akutt og kronisk prostatitt;
  • gonoré;
  • infeksjoner i huden og / eller bløtvev (for eksempel som følge av forbrenning, trykksår);
  • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i galdeveiene;
  • beininfeksjon (osteomyelitt);
  • otitis media, inkludert eksternt ("svømmerens øre", i de fleste tilfeller assosiert med infeksjon med pyocyanastikker).

Det bør bemerkes at Amikacin refererer til å reservere medisiner for behandling av tuberkulose. Som regel er det foreskrevet i kombinasjon med andre reservemedisiner.

Forsiktig: bivirkninger!

Bivirkningene av antibiotika sier mye. Dysbacterioses, lidelse i leveren og nyrene er beskrevet både på sidene på Internett og i køene til lokale leger. Faktisk er den hysteriske situasjonen som har utviklet seg blant mange landsmenn i forhold til antibakterielle stoffer, i stor grad fjernet. Ved overholdelse av dosene anbefalt av legen og - det viktigste! - Ved bruk av antibiotika utelukkende for legenes resept, er bivirkningene i de fleste tilfeller minimal. Imidlertid er det med aminoglykosider dessverre alt er litt mer komplisert.

Nesten alle medlemmer av aminoglykosidgruppen er ganske giftige. De kan påvirke nyrene (nefrotoksisitet) og høreapparatet (ototoxicitet) negativt. Amikacin er mer karakteristisk for ototoksisk virkning: Intramuskulær eller intravenøs administrering av legemidlet i høye doser er fyldt med skade på den hørbare delen av kranialnervene. I bruksanvisningen legger Amikacin vekt på at ved introduksjon av hele den daglige dosen av legemidlet når sannsynligheten for utvikling av ototoksicheskogo-effekt reduseres, mens klinisk effekt forblir den samme.

Sammen med øktoksisitet har Amikacin andre negative virkninger, spesielt:

  • hodepine, kramper, hørselshemmede (for eksempel hørselstap, følelse av "legging på", støy i ørene), forstyrrelse av vestibulært apparat (svimmelhet);
  • takykardi (økt hjertefrekvens), redusert trykk, endringer i blodbildet;
  • kvalme, magesmerter, diaré, oppkast;
  • nedsatt nyrefunksjon, inkludert utvikling av nyresvikt;
  • allergiske reaksjoner, for eksempel utslett, angioødem, svært sjelden - anafylaktisk sjokk.

I tillegg advarer instruksjonen at ved innføring av Amikacin-injeksjoner, kan det oppstå smerte og lokale reaksjoner, som rødhet.

Dosering i tall og fakta

Amikacin er i de fleste tilfeller foreskrevet på sykehus, og pasienten trenger ikke å håndtere standarddoseringene. Men i noen tilfeller er stoffet fortsatt forskrevet for poliklinisk behandling.

Som regel er intramuskulære injeksjoner foreskrevet i en dose på 5 mg per kg vekt hver 8. time. Legemidlet må administreres veldig sakte - en slik teknikk kalles en stråle. Varigheten av administrering av en enkelt dose er ca. 2 minutter.

Hvordan avle Amikatsin

Og nå for den praktiske delen av artikkelen. Forbrukerproblemer kan skyldes at Amikacinsulfat oftest selges som et tørt pulver og krever fortynning før bruk. La oss se nærmere på denne prosessen.

Amikacin, som andre antibiotika i pulverform, kan fortynnes med tre løsningsmidler: vann til injeksjon og nyokainanestetika med 0,5% eller lidokain i form av 2%.

Det er viktig å være oppmerksom på konsentrasjonen av anestetika - apotek selger også mer konsentrerte former av disse stoffene, som ikke kan brukes til fortynning av antibiotika!

Bruk av anestetika som løsemiddel kan redusere smerten ved injeksjoner betydelig. Imidlertid er det bevis på at anestetika - både Novocain og Lidocaine - bidrar til en reduksjon i effektiviteten av antibakterielt stoff. Derfor foretrekker mange leger å fortynne antibiotika med en blanding av vann til injeksjon og bedøvelse i et volum på 1: 1.

For å oppløse 1 g Amikacin trenger du 2 ml vann til injeksjon og 2 ml lidokainhydroklorid 2% eller nyokain 0,5%.

Hvis doseringen av Amikacin er mindre, kan volumet av løsningsmiddel reduseres tilsvarende.

Oppdrettsprosessen selv fortsetter som følger:

  1. Å åpne flasken med Amikacin. Vær oppmerksom på at det ikke er behov for å åpne flasken til enden: Bare fjern aluminiumringen i midten av lokket. En gummipropp vil vises under den.
  2. Behandlingsrør antiseptisk. Gummiproppen skal tørkes med en løsning av etylalkohol (optimal konsentrasjon på 70%).
  3. Åpning av ampuller med vann og bedøvelse.
  4. Løsemiddelinntak. Ved å bruke en 5 ml sprøyte, er det nødvendig å ta omvendt injeksjon av vann til injeksjon og bedøvelse (rekkefølgen for oppringing spiller ingen rolle, stoffene blandes i samme sprøyte).
  5. Innføringen av løsningsmidlet i hetteglasset med et antibiotikum. Omtrent halvparten av innholdet i sprøyten skal innføres i hetteglasset, og prøv å blande antibiotikapulveret grundig med løsningsmiddelet, uten å ta sprøyten ut.
  6. Innføringen av den andre delen av løsningsmidlet.

Etter at alt løsningsmiddel er injisert i hetteglasset, må det ristes på nytt, og uten å fjerne nålen fra hetteglasset, ta det oppløste antibiotikumet i en sprøyte.

Det skal bemerkes at det klare, oppløste antibiotikumet ikke kan lagres - i denne formen kollapses det raskt. Umiddelbart etter preparatet må legemidlet brukes.

Kontraindikasjoner Amikacin

Selvfølgelig har et slikt antibiotikum, som Amikacin, en liste over kontraindikasjoner, som må vurderes nøye.

Legemidlet er strengt forbudt for:

  • overfølsomhetsreaksjoner (det vil si allergier) til andre antibiotika, og spesielt til aminoglykosider. Så, hvis en pasient er allergisk mot Gentamicin, bør Amikacin heller ikke brukes - det er nødvendig å velge et antibiotika fra en annen gruppe;
  • skade på høreapparatet, samt lidelser i vestibulær funksjon (ikke forbundet med tuberkulose);
  • nyreskade, for eksempel nyresvikt;
  • hjertesykdom.

I tillegg er Amikacin nøye foreskrevet for nyfødte, eldre og parkinsonisme pasienter.

I svangerskapet brukes Amikacin utelukkende av helsehensyn. Ifølge effekten på fosteret er stoffet klassifisert som D, hvilket betyr at det er bevis som bekrefter den negative (inkludert teratogene) effekten på fosteret. Sykepleiermødre anbefales også sterkt ikke å bruke Amikacin.

Analoger av amikacin

Og til slutt, la oss se hva Amikacin-analoger eksisterer på det moderne farmasøytiske markedet. Til å begynne med produseres stoffet med navnet "Amikacin" som regel av russiske bedrifter, og derfor er det vanskelig å finne en billigere analog. Samtidig, på apotek, kan du kjøpe importerte generikk, som har en høyere kostnad, og ifølge noen eksperter, høyere kvalitet. Disse inkluderer selemycin (produsert i form av en løsning for intramuskulær, intravenøs administrering og infusjon) produsert av Medokemi, Kypros og injeksjonsvæske, oppløsning Amikatsin fra det jugoslaviske firmaet Galenika.

Artikkelen ovenfor og kommentarer skrevet av leserne er kun til informasjonsformål og ikke kaller for selvbehandling. Snakk med en spesialist om dine egne symptomer og sykdommer. Når du behandler med et legemiddel, bør du alltid bruke instruksjonene i pakken sammen med den, samt råd fra legen din, som hovedretningslinjene.

For ikke å gå glipp av nye publikasjoner på nettstedet, er det mulig å motta dem via e-post. Abonner.

Vil du bli kvitt nese, hals, lunger og forkjølelser? Så sørg for å ta en titt her.

Det er også verdt å ta hensyn til andre stoffer for bronkitt og hoste:

Amikacin: bruksanvisning

Amikacin er et antibakterielt stoff. Den viktigste aktive ingrediensen i dette legemidlet (amikacinsulfat) tilhører gruppen antibiotika - aminoglykosider. Amikacin er aktivt mot de fleste bakterier som forårsaker smittsomme sykdommer.

Frigiv form og sammensetning

Amikacin er tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning i ampuller på 4 ml og pulver for fremstilling av en oppløsning i hetteglass. Ampullene er pakket i en blisterpakning som inneholder 5 eller 10 ampuller av oppløsning. I en kartongpakke kan det være 1 eller 2 blister med tilsvarende antall ampuller (5 og 10 stykker).

Pulver til fremstilling av oppløsningen er tilgjengelig i hetteglass. En papppakke kan inneholde 1, 5 eller 10 flasker.

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er amikacinsulfat. Dens mengde er 250 mg i 1 ml løsning. Inkludert er også hjelpestoffer:

  • Natriumcitrat til injeksjon.
  • Svovelsyre fortynnet.
  • Natriumdisulfitt.
  • Vann til injeksjon.

I hetteglasset med amikacinsulfat kan det inneholdes i flere doser - 250, 500 og 1000 mg. Et annet antall ampuller eller hetteglass i kartongpakker gir praktisk bruk av stoffet, avhengig av foreskrevet behandlings- og doseringsforløp.

Farmakologisk virkning

Amikacin er et farmakologisk antibiotikum av 3. generasjons aminoglykosidgruppe. Den har en bakteriostatisk effekt (dreper bakterielle celler) mot et bredt spekter av forskjellige bakterier. Ødeleggelsen av en bakteriell celle oppstår på grunn av bindingen til underenheten av 30S ribosomet og forstyrrelse av replikasjonsprosessen av proteinmolekyler, som fører til bakteriens celle død. Amikacin er aktiv mot slike grupper av bakterier:

  • Gram-negative bakterier (Gram farget i rosa) - Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
  • Gram-positive bakterier (Gramfarget lilla) - Staphylococcus spp. og noen stammer av Streptococcus pneumoniae.

Legemidlet har ingen bakteriedrepende virkning på anaerobe mikroorganismer (bakterier som kan vokse og formere seg bare i fravær av oksygen). Amikacin er effektivt mot resistente bakterier mot andre antibiotika (penicillinresistente stammer av mikroorganismer).

Etter intramuskulær administrering absorberes det aktive stoffet raskt inn i blodet og fordeles i kroppen (innen 10-15 minutter). Fritt trer inn i blod-hjernebarrieren, går morkaken (går inn i fostrets kropp under graviditet), går over i morsmelk. Amikacinsulfat utskilles uendret fra kroppen. Halveringstiden (tiden hvor halvdelen av den totale konsentrasjonen av aktiv ingrediens utskilles fra kroppen) er 3 timer.

Indikasjoner for bruk

De viktigste indikasjonene på bruk av Amikacin er alvorlige smittsomme sykdommer forårsaket av gram-negative bakterier (spesielt hvis de har motstand mot andre antibiotika). Disse sykdommene inkluderer:

  • Smittsomme prosesser i luftveiene - lungebetennelse (betennelse i lungene), bakteriell bronkitt, lungens abscess (dannelse av et begrenset hulrom fylt med pus i lungevevvet), empyema av pleuraen (akkumulering av pus i pleurhulen).
  • Sepsis er en smittsom prosess med tilstedeværelse av patogene bakterier i blodet med aktiv vekst og reproduksjon.
  • Bakteriell endokarditt er en smittsom prosess (ofte purulent) av hjertets indre fôr (endokardium).
  • Infeksjonsprosessen i hjernen - encefalitt, meningoencefalitt, meningitt.
  • Patologisk bakteriell prosess i bukorganene, inkludert peritonitt.
  • Infeksjoner av huden, subkutant vev og bløtvev - abscesser, flegmon, gangrenøse prosesser, sengetøy med nekrose, brannskader.
  • Patologi i leveren og galdeveiene - leverens abscess, fiber, cholecystitis, empyema av galleblæren.
  • Smittsomme prosesser i urin og reproduktive system - pyelonefrit, uretritt, cystitis med hyppig utvikling av purulente komplikasjoner.
  • Sår og postoperative smittsomme komplikasjoner.
  • Infeksjoner av bein (osteomyelitt) og ledd (purulent leddgikt).

Før du bruker Amikacin, anbefales det å fastslå patogenes følsomhet overfor dette antibiotikaproblemet.

Kontra

Bruk av amikacin er kontraindisert i slike tilfeller:

  • Allergiske reaksjoner, individuell intoleranse mot amikacinsulfat eller noen hjelpestoffer av legemidlet.
  • Sykdommer i det indre øret, som ledsages av betennelse i hørselsnerven - amikacinsulfat i dette tilfellet kan føre til giftig nerveskade med forverring eller tap av hørsel.
  • Alvorlig patologi i leveren eller nyrene, ledsaget av deres funksjonelle mangel.
  • Graviditet når som helst.

Bestemmelse av tilstedeværelse av kontraindikasjoner utføres før bruk av Amikacin.

Dosering og administrasjon

Amikacin er en parenteral form av stoffet. Det administreres intramuskulært eller intravenøst. Pulveret oppløses før injeksjon i 2-3 ml vann til injeksjon. Injeksjonen utføres i samsvar med regler for asepsis av et antiseptisk middel for å forhindre infeksjon på injeksjonsstedet. Doseringen av stoffet bestemmes av typen infeksjon, lokalisering i kroppen og alvorlighetsgraden av kurset. Standarddosen for voksne og barn i alderen en måned er 5 mg / kg kroppsvekt, som administreres 3 ganger daglig. Det er også mulig innføring av 7,5 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig (daglig dose på 15 mg). Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 10 dager. Overskridende dose av legemidlet bør ikke overstige 15 g.

Bivirkninger

Amikacinsulfat eller hjelpekomponenter av stoffet etter at det kommer inn i kroppen kan føre til utvikling av en rekke bivirkninger:

  • Allergiske reaksjoner - alvorlighetsgraden kan være forskjellig, fra utslett og kløe i huden til anafylaktisk sjokk (utvikling av multippel organsvikt med redusert systemisk arteriell trykk). Alternativet for en allergisk reaksjon kan også være urticaria (utslett og liten hevelse i huden, som ligner en nese), angioødem (uttalt lokalisert hevelse i huden og subkutant vev hovedsakelig i ansiktet eller kjønnsorganene).
  • Bivirkninger av fordøyelsessystemet - økte nivåer av leverenzymer i blodet (ALT, AST), som indikerer ødeleggelsen av hepatocytter (leverceller), en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet, kvalme og oppkast.
  • Negative reaksjoner av hematopoietisk system - leukopeni (reduksjon i antall leukocytter), anemi (reduksjon i nivået av hemoglobin og antall erytrocytter), trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater).
  • Endringer i urinsystemet - albuminuri (utseendet av protein i urinen), mikrohematuri (utseendet av en liten mengde blod i urinen), utvikling av nyresvikt.

Utviklingen av en av bivirkningene krever at stoffet avbrytes og videre symptomatisk behandling.

overdose

Overskridelse av tillatt dose ved innføring av Amikacin kan føre til utvikling av slike patologiske reaksjoner i kroppen:

  • Ataxia er mangel på koordinering, manifestert i endring i gang (svimlende gang).
  • Tinnitus, en kraftig reduksjon i hørselsskarpheten til fullstendig tap.
  • Alvorlig svimmelhet.
  • Urinforstyrrelse.
  • Tørre, kvalme og oppkast.
  • Åndedrettssvikt, kortpustethet.

Behandling av overdosering utføres under forholdene i intensivavdelingen. For rask fjerning av Amikacin fra kroppen utføres hemodialyse (maskinvareblodrensing) og symptomatisk terapi.

Spesielle instruksjoner

Bruk av legemidlet er kun mulig for formålet og under tilsyn av en lege med den obligatoriske kontoen for de spesielle instruksjonene:

  • Nyfødte og barn under 1 måned, administreres stoffet bare under strenge medisinske årsaker i en dose på 10 mg / kg kroppsvekt, som er delt inn i 10 dager.
  • I fravær av en terapeutisk effekt på 48-72 timer fra starten av behandlingen, er det nødvendig å avgjøre om det skal erstattes et antibiotika eller behandlingsmetoden for smittsomme sykdommer.
  • Med andre stoffer brukes Amikacin med stor forsiktighet med konstant overvåkning av funksjonell aktivitet i leveren, nyrene og sentralnervesystemet.
  • Amikacin brukes med ekstrem forsiktighet hos personer med myastheni (muskel svakhet) og parkinsonisme.

Amikacin på apotek er kun tilgjengelig på resept.

Vilkår for lagring

Amikacin har en holdbarhet på 3 år. Oppbevar den på et mørkt, tørt, kjølig sted utilgjengelig for barn. Lufttemperatur - ikke mer enn 25 ° C.

Analoger av amikacin

Legemidler der den aktive ingrediensen er amikacinsulfat er ambiotiske, Lorikacin, Fleksit.

Priser Amikatsin

Amikacinpulver til fremstilling av en injeksjon på 500 mg, 1 stk. - fra 15 rubler.

Amikacin-løsning for intravenøs og intramuskulær administrering av 250 mg / ml, 20 stk. - fra 300 rubler.

Amikacin - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for frigjøring (pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske i ampuller på 250 mg og 500 mg, tabletter) av et antibiotikum til behandling av infeksjoner hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Amikacin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av Amikacin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av amikacin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Amikacin - et semisyntetisk bredspektret antibiotika fra gruppen av aminoglykosider, bakteriedrepende. Ved binding til 30S-underenheten av ribosomer forhindrer det dannelsen av et kompleks av transport- og messenger-RNA, blokkerer proteinsyntese og ødelegger også cytoplasmatiske membraner av bakterier.

Meget aktiv mot aerobic gram-negative mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella); Noen gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus spp. (stafylokokker) (inkludert resistent mot penicillin, noen cephalosporiner).

Moderat aktiv mot Streptococcus spp. (Strep).

Hvis det administreres samtidig med benzylpenicillin, utviser det synergistiske effekter på Enterococcus faecalis-stammer.

Anaerob mikroorganismer er resistente mot stoffet.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen av enzymer som inaktiverer andre aminoglykosider, og kan forbli aktiv mot stammer av Pseudomonas aeruginosa resistent mot tobramycin, gentamicin og netilmicin.

struktur

Amikacin (i form av sulfat) + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon absorberes raskt og fullstendig. Den gjennomsnittlige terapeutiske konsentrasjonen ved intravenøs eller intramuskulær administrering fortsetter i 10-12 timer.

Godt fordelt i ekstracellulær væske (innhold av abscesser, pleural effusjon, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk og peritoneal væske); funnet i høye konsentrasjoner i urinen; i lavt galle, brystmelk, vannaktig fuktighet i øyet, bronkial sekresjoner, sputum og cerebrospinalvæske. Det trenger godt inn i alle vev i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; høye konsentrasjoner finnes i organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokard, milt og spesielt i nyrene, hvor det akkumuleres i cortex, lavere konsentrasjoner i muskler, fettvev og bein.

Når de administreres til gjennomsnittlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trenger amikacin ikke inn i blod-hjernebarrieren (BBB), med betennelse i meningene øker permeabiliteten. Hos nyfødte oppnås høyere konsentrasjoner i cerebrospinalvæsken enn hos voksne. Det trenger inn i placenta barrieren: Det finnes i blodet av fosteret og fostervann.

Ikke metabolisert. Utskilt av nyrene ved glomerulær filtrering (65-94%), for det meste uendret.

vitnesbyrd

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av gram-negative mikroorganismer (resistent mot gentamicin, sizomycin og kanamycin) eller ved sammensetninger av gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

  • luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse, pleural empyema, lungabscess);
  • sepsis;
  • septisk endokarditt;
  • CNS-infeksjoner (inkludert meningitt);
  • infeksjoner i bukhulen (inkludert peritonitt);
  • urinveisinfeksjoner (pyelonefrit, blærebetennelse, uretritt);
  • purulente infeksjoner i huden og bløtvev (inkludert smittede forbrenninger, smittede sår og senger av forskjellige opprinnelser);
  • galdeveisinfeksjon;
  • infeksjoner av bein og ledd (inkludert osteomyelitt);
  • sårinfeksjon;
  • postoperative infeksjoner.

Skjema for utgivelse

Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (skudd i ampuller til injeksjon) 250 mg og 500 mg.

Pulver til oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering.

Det finnes ingen andre doseringsformer, det være seg tabletter, kapsler eller suspensjoner.

Instruksjoner for bruk og dosering

Medikamentet blir administrert intramuskulært, intravenøst ​​(bolus i løpet av 2 minutter eller drypp (drypp) for voksne og barn over 6 år - 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time i bakterielle urinveisinfeksjoner (ukompliserte. ) - 250 mg hver 12. time, etter en hemodialysesesjon kan en ekstra dose på 3-5 mg / kg foreskrives.

Maksimal dose for voksne er 15 mg / kg per dag, men ikke mer enn 1,5 g per dag i 10 dager. Varigheten av behandlingen med / i introduksjonen - 3-7 dager, med a / m - 7-10 dager.

For premature spedbarn er initialdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og barn under 6 år er startdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 12. time i 7-10 dager.

For infiserte forbrenninger kan en dose på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer kreves på grunn av en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) i denne pasientkategori.

Intravenøs amikacin administreres driply i 30-60 minutter, om nødvendig, med stråle.

For iv-administrasjon (drypp), er preparatet forfortynnet med 200 ml av en 5% dextroseoppløsning (glukose) eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Konsentrasjonen av amikacin i løsningen for iv-administrasjon bør ikke overstige 5 mg / ml.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast;
  • unormal leverfunksjon (økt levertransaminaseaktivitet, hyperbilirubinemi);
  • anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • Nevrotoksisk effekt (muskelforstyrrelser, følelse av nummenhet, prikking, epileptiske anfall);
  • brudd på nevromuskulær overføring (åndedrettsstans)
  • ototoxicitet (hørselstap, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhet);
  • giftig effekt på vestibulær apparat (diskoordinering av bevegelser, svimmelhet, kvalme, oppkast);
  • renal dysfunksjon (oliguri, proteinuri, mikrohematuri);
  • hudutslett;
  • kløe;
  • hyperemi av huden;
  • feber,
  • angioødem;
  • ømhet på injeksjonsstedet;
  • dermatitt;
  • flebitt og perifebitt (når det administreres intravenøst).

Kontra

  • Nevroitt av den hørbare nerve;
  • alvorlig kronisk nyresvikt med azotemi og uremi
  • graviditet;
  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • Overfølsomhet overfor andre aminoglykosider i anamnesen.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert i svangerskapet.

I nærvær av vitale indikasjoner kan legemidlet brukes til lakterende kvinner. Det bør tas i betraktning at aminoglykosider utskilles i morsmelk i små mengder. De er dårlig absorbert fra mage-tarmkanalen, og det er ingen tilknyttede komplikasjoner hos spedbarn.

Bruk hos eldre pasienter

Med forsiktighet bør du bruke stoffet hos eldre pasienter.

Bruk til barn

For premature spedbarn er initialdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 18-24 timer; For nyfødte og barn under 6 år er startdosen 10 mg / kg, deretter 7,5 mg / kg hver 12. time i 7-10 dager.

Spesielle instruksjoner

Før bruk, bestem følsomheten til isolerte patogener ved bruk av disker som inneholder 30 μg amikacin. Med en diameter fri fra vekstsonen på 17 mm og mer, anses mikroorganismen som sensitiv, fra 15 til 16 mm er moderat følsom, mindre enn 14 mm er stabil.

Konsentrasjonen av amikacin i plasmaet bør ikke overstige 25 μg / ml (terapeutisk er en konsentrasjon på 15-25 μg / ml).

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke funksjonen av nyrene, den hørbare nerve og det vestibulære apparatet minst en gang i uken.

Sannsynligheten for utvikling av nefrotoksisitet er høyere hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, samt ved foreskrivelse av høye doser eller i lang tid (i denne kategorien av pasienter kan det være nødvendig med daglig overvåkning av nyrefunksjonen).

Ved utilfredsstillende audiometriske tester reduseres dosen av legemidlet eller seponert behandling.

Pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene anbefales å ta økt mengde væske med tilstrekkelig diurese.

I mangel av positiv klinisk dynamikk bør man være oppmerksom på muligheten for å utvikle resistente mikroorganismer. I slike tilfeller er det nødvendig å avbryte behandlingen og igangsætte egnet behandling.

Disulfittet i natriumpreparatet kan føre til utvikling av allergiske komplikasjoner hos pasienter (opp til anafylaktiske reaksjoner), spesielt hos pasienter med allergisk historie.

Drug interaksjon

Viser synergi ved interaksjon med carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporiner (hos pasienter med alvorlig kronisk nyresvikt når de brukes sammen med beta-laktam-antibiotika, er det mulig å redusere effektiviteten av aminoglykosider).

Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øker risikoen for å utvikle oto- og nefrotoksisitet.

Diuretika (spesielt furosemid), cefalosporiner, penicilliner, sulfonamider, og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som konkurrerer om aktiv sekresjon inn i tubuli i nevronet, blokk eliminering aminoglykosider, øker deres konsentrasjon i blodserum, forsterkende nefrotoksisitet og nevrotoksisitet.

Amikacin forbedrer muskelavslappende effekten av kurarepodobnyh-legemidler.

Når det brukes samtidig med amikacin, methoxyfluran, parenterale polymyksiner, capreomycin og andre legemidler som blokkerer nevromuskulær overføring (halogenerte hydrokarboner - inhalasjonsbedøvelse, opioidanalgetika), transfusjon av store mengder blod med citratbeskyttelsesmidler øker risikoen for respiratorisk depresjon.

Parenteral administrering av indometacin øker risikoen for aminoglykosiders giftige virkning.

Amikacin reduserer effektiviteten av anti-myastheniske legemidler.

Farmasøytisk interaksjon

Farmaceutisk inkompatibel med penicilliner, heparin, cephalosporiner, capreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitaminer B og C, kaliumklorid.

Analoger av stoffet Amikacin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Amikabol;
  • Amikacin-hetteglass;
  • Amikacin Ferein;
  • Amikacinsulfat;
  • Amikin;
  • Amikozit;
  • Likatsin;
  • Selemitsin;
  • Fartsiklin;
  • Hematsin.