Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Alpha blokkere: legemidler i behandlingen av prostatitt

Alfa adrenerge blokkere kalles stoffer som kan senke nerveimpulser som går gjennom en adrenerge synaps. Grunnlaget for deres handlinger er en midlertidig blokkering av adrenoreceptorer (alfa-1 og alfa-2). Denne egenskapen brukes i kardiologi (for å senke blodtrykket i blodårene) og urologi.

Bruken av slike midler som alfa adrenerge blokkere, med prostatitt gjør at du kan gjenopprette urinering, svekket på grunn av betennelse i prostata.

Hva er alfa blokkere for?

Nervesystemet er direkte relatert til arbeidet med menneskelige organer og muskelkontroll. Når en person er sunn, svikter denne mekanismen ikke. Men med prostatitt påvirker inflammatoriske prosesser funksjonen i nervesystemet. Dette er først og fremst tydelig fra arbeidet til reseptorene, som fremkaller spasmer i urinrøret og glatte muskler i blæren. På grunn av dette kan en mann ikke normalt gå på toalettet, og brudd på urineringsprosessen, dette er et av hovedtegnene på betennelse i prostata.

Alfa-adrenerge blokkere brukes som narkotikahjelpemidler i behandlingen av prostata-inflammasjon. De handler rettet mot å slappe av glatt muskelvev, både prostata og blærehals med en økning i utløpet av urin. Samtidig er det en signifikant reduksjon i de uttalt symptomene på prostataforstørrelse.

I den medisinske ordningen blir alfa blokkere introdusert under behandling for å øke effektiviteten til de viktigste legemidlene som brukes. Derfor, i medisinsk terapi henvises de til den andre linjen med aktive stoffer når det er nødvendig:

  • redusere internt trykk i urinrøret;
  • redusere tonen i glatte muskler i prostata og blærehals;
  • øke tonen i den svekkede blæren.

Alfa-blokkere i prostataens patologi er utformet for å lindre sykdomsforløpet, men ikke kurere det. Dette er en rent symptomatisk behandling. Etter bruk er følgende virkninger observert:

  • normalisering av urinutstrømning;
  • avslapping av glatte muskler med redusert smerte;
  • tilbakelevering av seksuell lyst;
  • eliminering av blodstagnasjon i bekkenet;
  • reduksjon av manifestasjoner av godartet organt hyperplasi.

Klassifisering av alfa adrenerge blokkere

Disse stoffene er delt inn i:

  • ikke-selektive legemidler som blokkerer både alfa-1 og alfa-2 adrenoreceptorer (fentolamin, fenoksybenzamin);
  • kortvirkende selektive midler som bare blokkerer alfa-1-reseptorer (prazosin);
  • Langvirkende selektive midler som bare kan blokkere alfa-1-reseptorer (terazosin, doxazosin, alfuzosin);
  • Uroselektiske legemidler (tamsulosin).

Selektive midler krever ikke forhåndsbehandling og bare i sjeldne tilfeller forårsaker milde bivirkninger. Til tross for betydelige fordeler har denne arten en egenskap som må tas hensyn til menn av reproduktiv alder.

Det er blitt fastslått at retrograd ejakulasjon utvikles under virkningen av de aktive komponentene i legemidlet, hvor frigjøring av sædvæske ikke forekommer i urinrøret, men i blæren. Tenk nærmere på alle legemidlene som brukes til å behandle prostatakjertelen.

Imidlertid er de fleste eksperter enige om at selektive stoffer er noe bedre enn ikke-selektive, siden sistnevnte har en sterkere effekt på blæren og nervesystemet.

tamsulosin

En av de mest brukte stoffene. Det har en selektiv effekt på reseptorene i hannkjertelen, blærehalsen og prostata urinrøret. I tillegg til hovedegenskapene til alle blokkere, er det i stand til å redusere inflammatorisk respons og fenomenet obstruksjon i kroppen.

Tilgjengelig i kapsler på 30 stk. Pakket, belagt med doseringen av hovedstoffet - 0,4 mg. For behandling av prostatitt må du ta 1 kapsel 1 gang per dag under frokost, drikke 150 ml vann eller melk.

Behandlingsforløpet er 2-3 måneder, avhengig av reseptene til den behandlende legen. Den første effekten oppstår etter 2 uker med bruk av medisinen.

  • svimmelhet;
  • takykardi, ortostatiske reaksjoner;
  • tap av appetitt, kvalme, oppkast, forstoppelse;
  • for tidlig eller retrograd utløsning;
  • kløe, utslett på huden.
  • Overfølsomhet overfor komponentene i verktøyet;
  • tendens til hypotensjon med bevissthetstap
  • alvorlig leversvikt.

For øyeblikket er Tamsulosin den mest populære representanten for sin gruppe blant leger.

doxazosin

En annen selektiv antagonist er alfa 1-reseptoren. Den har en lignende effekt som det forrige stoffet. Hovedforskjellen og årsaken til dette verktøyets mye lavere popularitet er behovet for titrering under søknaden.

Tilgjengelig i tabletter 1, 2, 4, 8 mg, 30 stk per pakning. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 4 mg. Du må bruke 1 tablett 1 gang per dag med måltider. Den første uken er foreskrevet en dose på 1 mg, etter 7 dager - 2 mg og så videre til den gjennomsnittlige statistiske hastigheten på 4 mg. Behandlingsforløpet er 3 måneder.

  • døsighet, hodepine, asteni (svakhet);
  • rhinitt, dannelsen av perifer ødem;
  • kvalme, oppkast, diaré;
  • ekstremt sjeldne - urininkontinens.

Kontraindikasjoner - allergi mot stoffets komponenter.

Det skal sies at alfa-blokkere i den akutte sykdomsbanen viser et dårlig resultat. Dette skyldes varigheten av utbruddet av de første effektene. Når du bruker Doxazosin, skjer deres handling først etter 14 dager, noe som er uforgivelig lenge under akutte manifestasjoner.

alfuzosin

Den eneste populære og allment brukte ikke-selektive alfa-reseptor blokkere. Den har alle de samme egenskapene som sine kolleger, men har flere ulemper, som er mindre vanlig brukt i urologi.

Dette er hovedsakelig en effekt på alle alfa-reseptorer i kroppen. Som et resultat, avslapping av vaskulær glatt muskel (hypotensjon), tarmene (forstoppelse) og luftveiene.

Tilgjengelig i form av tabletter på 5 mg. Daglig dose på 7,5-10 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og reseptbeløpet hos den behandlende legen. Du må ta 1/2 tablett (2,5 mg) 3 ganger daglig med måltider, vaskes med 200 ml vann. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder. Du kan ikke kombinere dette stoffet med andre legemidler fra samme gruppe. I dette tilfellet er effekten av begge nivåer nivellert.

  • svakhet, døsighet, tinnitus, svimmelhet;
  • takykardi, ortostatisk hypotensjon, forverring av angina pectoris;
  • tørr munn, kvalme, oppkast, forstoppelse;
  • kløe og hudutslett.
  • allergisk mot stoffets komponenter;
  • nyre- eller leversvikt;
  • episoder av hypotensjon i historien.

terazosin

Legemidlet er et ikke-selektivt middel og krever en gradvis økning i daglig dosering. Mengden aktiv substans i første dose bør ikke overstige 1 mg. Gradvis økes dosen til 10 mg ved vedlikeholdsterapi og til 20 mg under behandling av betennelse i prostata. De første resultatene føltes 14 dager etter kursstart. For å oppnå en stabil klinisk effekt tar det 1-1,5 måneder.

Terazosin er tilgjengelig i pilleform. Det anbefales å drikke dem om kvelden før sengetid. Dette vil redusere sannsynligheten for bivirkninger.

  • asteni;
  • sløret syn
  • hevelse i slimhinnen i luftveiene;
  • seksuell dysfunksjon.
  • allergisk mot stoffets komponenter;
  • nyre- eller leversvikt;
  • patologi av kardiovaskulærsystemet.

konklusjon

Legemidler i denne gruppen er svært effektive for å lindre de viktigste symptomene på betennelse i prostata. Det er imidlertid nødvendig å forstå at de bare kan tjene som et supplement til hovedforløpet.

På grunn av sin langsiktige effekt er slike legemidler for kronisk prostatitt mye mer effektive enn i den akutte fasen av sykdommen. Mottak av disse må, for å unngå utvikling av alvorlige bivirkninger, kun utnevnes av den behandlende legen.

Full gjennomgang av alle typer adrenerge blokkere: selektiv, ikke-selektiv, alfa, beta

Fra denne artikkelen lærer du hva adrenoblokere er, i hvilke grupper de er delt. Mekanismen for deres handling, indikasjoner, liste over narkotika-blokkere.

Adrenolytika (adrenerge blokkere) - en gruppe medikamenter som blokkerer nerveimpulser som reagerer på norepinefrin og adrenalin. Deres medisinske effekt er motsatt effekten av adrenalin og noradrenalin på kroppen. Navnet på denne farmasøytiske gruppen taler for seg selv - stoffene som inngår i den "avbryter" virkningen av adrenoreceptorer som ligger i hjertet og veggene i blodårene.

Slike legemidler er mye brukt i kardiologi og terapeutisk praksis for behandling av vaskulære og hjertesykdommer. Ofte foreskriver kardiologer dem til eldre som har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, hjertearytmier og andre kardiovaskulære patologier.

Adrenerge blokkering klassifisering

I blodkarets vegger finnes det 4 typer reseptorer: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge reseptorer. De vanligste er alfa- og beta-blokkere, "slå av" de tilsvarende adrenalinreceptorene. Det finnes også alfa-beta-blokkere som samtidig blokkerer alle reseptorer.

Midlene til hver gruppe kan være selektive, selektivt avbryter bare en type reseptor, for eksempel alfa-1. Og ikke-selektiv med samtidig blokkering av begge typer: beta-1 og -2 eller alfa-1 og alfa-2. For eksempel kan selektive beta-blokkere bare påvirke beta-1.

Den generelle virkningsmekanismen for adrenerge blokkere

Når norepinefrin eller adrenalin frigjøres i blodet, reagerer adrenoreceptorer øyeblikkelig ved å kontakte den. Som et resultat av denne prosessen, oppstår følgende effekter i kroppen:

  • fartøyene er innsnevret;
  • puls raser;
  • blodtrykk stiger;
  • blodglukosenivået øker;
  • bronkier utvide seg.

Hvis det er visse sykdommer, for eksempel arytmi eller hypertensjon, er slike virkninger uønskede for en person, fordi de kan provosere en hypertensive krise eller et tilbakefall av sykdommen. Adrenerge blokkere "slå av" disse reseptorene, derfor virker de på nøyaktig motsatt måte:

  • utvide blodårene;
  • lavere hjertefrekvens;
  • forhindre høyt blodsukker;
  • smal bronkial lumen;
  • senke blodtrykket.

Dette er vanlige handlinger som er karakteristiske for alle typer agenter fra adrenolytisk gruppe. Men narkotika er delt inn i undergrupper, avhengig av effekten på visse reseptorer. Deres handlinger er litt forskjellige.

Vanlige bivirkninger

Vanlige for alle adrenerge blokkere (alfa, beta) er:

  1. Hodepine.
  2. Tretthet.
  3. Døsighet.
  4. Svimmelhet.
  5. Økt nervøsitet.
  6. Mulig kortsiktig synkope.
  7. Forstyrrelse av normal aktivitet i mage og fordøyelse.
  8. Allergiske reaksjoner.

Siden medikamenter fra ulike undergrupper har litt forskjellige helbredende effekter, adskiller de uønskede effektene av dem også.

Generelle kontraindikasjoner for selektive og ikke-selektive beta-blokkere:

  • bradykardi;
  • svakt sinus syndrom;
  • akutt hjertesvikt;
  • atrioventrikulær og sinoatriell blokkering;
  • hypotensjon;
  • dekompensert hjertesvikt;
  • allergisk mot medisineringskomponenter.

Ikke-selektive blokkere bør ikke tas i tilfelle bronkial astma og utrydde vaskulær sykdom, selektiv - ved perifer blodsirkulasjonspatologi.

Klikk på bildet for å forstørre

Slike rusmidler bør foreskrive en kardiolog eller terapeut. Uavhengig ukontrollert mottak kan føre til alvorlige konsekvenser opp til et dødelig utfall på grunn av hjertestans, kardiogen eller anafylaktisk sjokk.

Alpha blokkere

effekt

Alfa-1 reseptor adrenerge blokkere dilaterer blodkar i kroppen: perifer - markant rødhet av hud og slimhinner; indre organer - spesielt tarmen med nyrene. Dette øker den perifere blodstrømmen, forbedrer vevsmikrocirkulasjonen. Motstanden av karene langs periferien minker, og trykket avtar, og uten refleks økt hjertefrekvens.

Ved å redusere retur av venøst ​​blod til atriene og utvidelsen av "periferien", reduseres belastningen på hjertet betydelig. På grunn av lindring av hans arbeid, blir graden av venstre ventrikulær hypertrofi, karakteristisk for hypertensive pasienter og eldre med hjerteproblemer, redusert.

  • Påvirker fettmetabolismen. Alpha-AB reduserer triglyserider, "dårlig" kolesterol, og øker lipoproteinnivåer med høy tetthet. Denne ekstra effekten er bra for personer som lider av hypertensjon, belastet med aterosklerose.
  • Påvirke utveksling av karbohydrater. Når du tar medisiner øker følsomheten av celler med insulin. På grunn av dette absorberes glukose raskere og mer effektivt, noe som betyr at nivået ikke øker i blodet. Denne handlingen er viktig for diabetikere, i hvilke alfa-blokkere reduserer sukkernivået i blodet.
  • Reduser alvorlighetsgraden av tegn på betennelse i organene i genitourinary systemet. Disse verktøyene er vellykket brukt til prostatahyperplasi for å eliminere noen av de karakteristiske symptomene: delvis tømming av blæren, brennende i urinrøret, hyppig og nattlig vannlating.

Alfa-2 blokkere av adrenalinreseptorer har motsatt effekt: sammenkoble blodkar, øke blodtrykket. Derfor, i kardiologi praksis er ikke brukt. Men de behandler vellykket impotens hos menn.

Liste over narkotika

Tabellen inneholder en liste over internasjonale generiske navn på narkotika fra gruppen av alfa-reseptor blokkere.

Farmakologisk gruppe - Alfa-blokkere

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

Legemidler som har evne til å skjerme postsynaptiske alfa-adrenerge reseptorer fra kontakt med en mediator (norepinefrin) eller adrenomimetika som sirkulerer i blodet (endogen adrenalin, legemidler) er delt inn i selektiv alfa1-adrenerge blokkere (alfuzosin, prazosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin, etc.) og ikke-selektiv, blokkering og alfa1-, og alfa2-adrenoreceptorer (fentolamin, tropodifen, ergotalkaloider og deres derivater, nicergolin, proproxan, butyroxan, etc.). Preparater av denne gruppen hindrer passering av vasokonstriktive impulser gjennom adrenerge synapser og dermed forårsaker utvidelse av arterioler og prekapillarier. En annen effekt formidlet av blokkade alfa1-adrenoreceptorer, er forbedring av urodynamikk med godartet prostatahyperplasi (se Midler som påvirker metabolismen i prostata og urodynamiske korrektorer).

Alpha blokkere

Adrenolytika er en gruppe kjemikalier som påvirker visse adrenerge reseptorer. Avhengig av hvilke adrenoreceptorer som påvirker disse stoffene, er de delt inn i beta og alfa adrenerge blokkere. Preparater basert på dem foreskrives i kampen mot ulike patologier i hjertet, det vaskulære systemet, sirkulasjonsforstyrrelser og å normalisere presset.

Preparater Alpha-blokkere

Det er to hovedgrupper av narkotika.

Stoffer som hemmer aktiviteten av postsynaptiske adenoreceptorer, noe som resulterer i en utvidelse av blodkarets lumen og en trykkfall, samt en overdreven frigjøring av norepinefrin.

Hovedrepresentanten for den første gruppen er fentolamin, hvis effekt er å øke periferfartøyene. Ved introduksjon av stoffet intravenøst, oppnås effekten innen femten minutter.

I medisin brukes medisinen ganske sjelden nå, men det kan foreskrives for:

  • bedsores eller frostbit;
  • diagnose av feokromocytom;
  • hypertensive krise;
  • hemorragisk sjokk;
  • Raynauds sykdom.

Andre medlemmer av denne gruppen er:

Selektive alfa 1-blokkere

Stoffer er preget av større aktivitet og varighet. De har en positiv effekt på nivået av kolesterol i blodet, og reduserer dermed risikoen for atherosklerose. I tillegg påvirker stoffene ikke sukkerinnholdet, øker ikke trykket og har et lite antall bivirkninger.

Selektive alfa-blokkere inkluderer følgende liste over legemidler:

Med hensyn til effektiviteten er disse stoffene langt foran fentolamin. Deres viktigste effekt er å redusere trykket ved å redusere inhiberingen av vaskulær tone. Egenskaper begynner å vise allerede etter omtrent en time etter inntak.

Indikasjoner for bruk av alfa-blokkere

Vurder de terapeutiske effektene av individuelle grupper av stoffer:

  1. I patologier av det perifere sirkulasjonssystemet (Raynauds sykdom), i behandling av lang-ikke-helbredende sår og bedsores, samt i kampen mot feokromocytomer, foreskrives fentolamin og tropafen.
  2. De innledende stadier av utvikling av prostata adenom behandles med Prozazin, noe som forbedrer urinstrømmen.
  3. Alfa-1-blokkere er mest vanlige i hypertensjon. De utvider fartøyene (fra de minste til de største), og derved oppnår en reduksjon i trykk. Reduksjon av trykk fører til en betydelig nedgang i belastningen på myokardiet, noe som gjør disse stoffene effektive i hjerteinfarkt.
  4. For langvarig behandling med Prazonin og Doxazin.
  5. Antispasmodiske egenskaper er utstyrt med fentolamin og prazonin.
  6. For migrene, så vel som akutte og kongestive former for sirkulasjonsfeil, brukes dihydroergotamin.

Kontraindikasjoner Alfa-blokkere

Det er ikke tillatt å gi medisiner til personer med følgende avvik:

  • bradykardi;
  • uttalt atherosklerose;
  • hjertebanken;
  • nyresykdom;
  • tilbøyelighet til ortostatisk reaksjonskarakteristikk hos eldre med diabetes;
  • iskemisk sykdom uten parallell inntak av beta-blokkere;
  • patologi av cerebral sirkulasjon.

Relativ kontraindikasjon er graviditet.

Uønskede effekter vises som:

  • overdreven trykkfall
  • forekomsten av hevelse;
  • hodepine;
  • hjertefrekvensfeil
  • takykardi;
  • utvidelse av blodkar;
  • hevelse av slimhinner;
  • kvalme;
  • søvnløshet;
  • muskelverk.

Alpha blokkere: en kort liste over stoffer

Adrenerge blokkere er en gruppe medikamenter som kan hemme adrenal reseptorer i sirkulasjonssystemet. Det vil si at de reseptorene som normalt reagerte på adrenalin og norepinefrin på noen måte, etter å ha tatt adrenerge blokkere, slutter å gjøre dette. Det viser seg at adrenerge blokkere er i motsetning til det komplette motsatte av adrenalin og norepinefrin.

klassifisering

Blodkar inneholder 4 typer adrenoreceptorer: alpha-1, 2 og beta 1, 2

Adrenerge blokkere, avhengig av stoffets sammensetning, kan slå av ulike grupper av adrenoreceptorer. For eksempel kan bruk av et medikament bare slå av alfa-1-adrenerge reseptorer. Et annet stoff lar deg slå av to grupper av adrenoreceptorer samtidig.

Egentlig av denne grunn er adrenerge blokkere delt inn i alfa, beta og alfa-beta.

Hver gruppe har en omfattende liste over stoffer som brukes til behandling av ulike sykdommer.

Handling narkotika

Alfa adrenerge blokkere 1 og 1,2 er identiske i deres virkning. Hovedforskjellen mellom dem skjuler de bivirkninger som disse stoffene kan forårsake. Som regel, i alfa-1,2-blokkere, er de mer uttalt og mer. Ja, og de utvikler seg oftere.

Begge gruppene medikamenter har en uttalt vasodilerende effekt. Denne handlingen er spesielt klart manifestert i slimhinner i kroppen, tarmene og nyrene. Dette bidrar til å forbedre blodstrømmen og normalisere blodtrykket.

På grunn av virkningen av disse stoffene, reduseres venøs tilbakegang til atria. På grunn av dette reduseres belastningen på hjertet som helhet.

Alfa-blokkere av begge grupper brukes til å oppnå følgende resultater:

  • Normalisering av trykk, samt reduksjon av belastningen på hjertemuskelen.
  • Forbedre blodsirkulasjonen.
  • Lette tilstanden til personer med hjertesvikt.
  • Redusert kortpustethet.
  • Redusert trykk i lungesirkulasjonen.
  • Redusert kolesterol og lipoprotein nivåer.
  • Økt sensitivitet av celler til insulin. Dette gjør at du kan akselerere opptaket av glukose av kroppen.

Det er verdt å merke seg at bruken av slike legemidler unngår en økning i hjertets venstre hjerte og tillater ikke at hjerterytme utvikles. Disse legemidlene kan brukes til å behandle stillesete obese pasienter med lav glukosetoleranse.

Alfa-blokkere er mye brukt i urologi, da de er i stand til raskt å redusere alvorlighetsgraden av symptomer i ulike inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet forårsaket av prostatahyperplasi. Det er, takket være disse stoffene, blir pasienten kvitt følelsen av en ufullstendig tom blære, går sjelden til toalettet om natten, føles ikke en brennende følelse når blæren er tom.

Hvis alfa-1 adrenerge blokkere påvirker de indre organene og hjertet mer, påvirker alfa-2 adrenerge blokkere reproduksjonssystemet mer. Derfor brukes alfa-2-stoffer hovedsakelig for å bekjempe impotens.

Indikasjoner for bruk

Forskjellen i type effekter mellom alfa-blokkere av forskjellige grupper er åpenbar. Derfor foreskriver legene slike legemidler basert på omfanget av deres bruk og indikasjoner.

Alfa-1-blokkere

Disse stoffene er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Pasienten har hypertensjon. Medisiner kan redusere blodtrykksterskelen.
  • Angina pectoris Her kan disse legemidlene bare brukes som et element i kombinasjonsterapi.
  • Prostata hyperplasi.

Alfa-1,2-blokkere

De er foreskrevet hvis pasienten er i følgende tilstand:

  • Problemer med hjernesirkulasjon.
  • Migrene.
  • Problemer med perifer sirkulasjon.
  • Demens på grunn av vasokonstriksjon.
  • Vasokonstriksjon i diabetes.
  • Dystrofiske forandringer i hornhinnen.
  • Atrofi av optisk nerve på grunn av oksygen sult.
  • Prostata hypertrofi.
  • Urinforstyrrelser.

Alpha 2-blokkere

Utvalget av disse stoffene er svært smalt. De er bare egnet for å bekjempe impotens hos menn og håndtere oppgaven deres perfekt.

Bivirkninger ved bruk av alfa-blokkere

Alle legemidler av denne typen har både individuelle og vanlige bivirkninger. Dette skyldes de særegenheter av effektene deres på adrenoreceptorer.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

  • Svimmelhet.
  • Hypertensjon når du endrer kroppsposisjon.
  • Økt tretthet.
  • Besvimelse.
  • Nervøsitet.
  • Kvalme.
  • Brudd på avføring.
  • Migrene.

Alfa-1 adrenerge blokkere kan forårsake følgende individuelle bivirkninger:

  • Slipp i blodtrykk.
  • Hevelse i lemmer.
  • Hjertebanken.
  • Hjerte rytmeforstyrrelse.
  • Forringet fokusering av visning.
  • Rødhet i slimhinnene.
  • Ubehagelige opplevelser i magen.
  • Tørst.
  • Sår rygg og ryggsmerter.
  • Redusert seksuell lyst.
  • Smertefull ereksjon.
  • Allergi.

Alpha-1,2-blokkere kan føre til følgende problemer:

  • Søvnløshet.
  • Overdreven aktivitet.
  • Kulde i bena.
  • Smerte i hjertet.
  • Redusert appetitt.
  • Smertefull følelse bak bukhinnen.
  • Halsbrann.
  • Heat.
  • Smerte i underkroppene.

Alpha-2 adrenerge blokkere kan forårsake følgende bivirkninger:

  • Skjelving lemmer.
  • Eksitasjon.
  • Angst.
  • Hypertensjon.
  • Redusert urinfrekvens.

Kontra

Adrenerge blokkere, som alle andre legemidler, kan ikke brukes hvis det er kontraindikasjoner.

For alfa-1-blokkere er kontraindikasjoner følgende tilstander:

  • Forstyrrelser i mitralventilen.
  • Redusert trykk når du endrer kroppsstilling.
  • Problemer med leveren i leveren.
  • Graviditet.
  • Amming.
  • Intoleranse for de enkelte komponentene i stoffet.
  • Hjertefeil kombinert med hypotensjon.
  • Nyresvikt.

Alfa-1,2-blokkere bør ikke tas hos pasienter som har:

  • Aterosklerose av perifere kar.
  • Hypotensjon.
  • Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet
  • Bradykardi.
  • Organiske lesjoner av hjertemuskelen.
  • Hjerteinfarkt.
  • Akutt blødning.

De minste kontraindikasjoner for alfa-2-blokkere. Dette skyldes at deres søknad er tydelig. Bruk av slike legemidler er forbudt dersom pasienten har:

  • Nyresvikt.
  • Allergi mot medisineringskomponenter.
  • Trykkspring.

Legemiddel liste

Hver gruppe av slike legemidler er representert av en omfattende liste over stoffer. Oppsummer dem er ikke fornuftig. En kort liste over de mest populære medisinene er nok:

  • Alfuzosin. Refererer til en ikke-selektiv gruppe. Dette stoffet utvider ikke bare urinrøret, men bidrar også til å normalisere urinpresset, lindrer kramper og smerte under urinering. Behandlingsforløpet med dette legemidlet begynner med en kveldsmottakelse. Doseringen og varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.
  • Doxazosin. Dette er et selektivt stoff. Tilgjengelig i tablettform. Det viser seg godt i behandlingen av prostatitt. Det lar deg forbedre pasientens urodynamikk. I motsetning til andre stoffer fører ikke til blodtrykksfall. Den tilsynelatende negative effekten av å bruke denne medisinen er å øke kolesterolet.
  • Terazosin. Dette legemidlet brukes ofte til behandling av prostatahyperplasi. Det aktive stoffet i stoffet begynner å virke veldig raskt - etter 15 minutter. Maksimal effekt oppnås innen 2 timer. Etter å ha tatt medisinen, er det kontraindisert for pasienten å gå i 6 timer. Ved behandling av dette legemidlet er forbudt alkoholinntak.

Alfa-blokkers rolle i behandlingen av betennelse i prostata

Ved hjelp av alfa-adrenerge blokkere elimineres urinasjonsforstyrrelser, smerte lindres og potens øker. Narkotika i denne gruppen er ikke grunnlaget for behandling, men blir i økende grad foreskrevet for kronisk prostatitt og prostata adenom. Behandlingsforløpet er langt og varierer fra 4 til 8 uker.

Legemidler som behandler prostatitt

Behandling av prostatitt er en lang prosess, som avhenger av scenen, form og symptomer på sykdommen. Ingen medisiner er foreskrevet. Den behandlende lege kan bestemme skjemaet for bekjempelse av betennelse først etter diagnosering og identifisering av årsakene til patologien.

Legemidler som brukes til å behandle prostatitt:

  1. Alfablokkere. Narkotika er rettet mot å forbedre vannlating. Etter deres påføring blir spenningen fjernet fra blæren, som komprimeres av en forstørret prostata.
  2. Antibiotika. Dersom bakteriologisk prostatitt er diagnostisert, er legemidler foreskrevet for å undertrykke utviklingen av patogene mikroorganismer. Rektale suppositorier og injeksjoner brukes.
  3. NSAIDs. Utnevnt for å forhindre utvikling av patologi og lindring av den inflammatoriske prosessen. Verktøyet hjelper til med å lindre smerte og ubehag under urinering.
  4. Spasmolytika. Med deres hjelp blir muskelspasmer i prostata og blære fjernet. En mann kan trygt gå på toalettet og ha sex, også lettet utløpet av juice i prostata.
  5. Hormonale legemidler. Tilordne å normalisere hormonnivåer, forbedre blodsirkulasjonen, eliminerer puffiness.
  6. Fytoterapeutiske legemidler. Denne gruppen medikamenter er basert på urte ingredienser. Deres handling er mindre aggressiv og har som mål å eliminere puffiness og betennelse, lindre smerte og hindre spredning av patologi.
  7. Vitaminkomplekser. Utnevnt for å forbedre lokal immunitet og normalisering av metabolske prosesser.
  8. Muskelavslappende midler. Med deres hjelp blir utløpet av prostata utskillelse forbedret, spenningen i blærvegget minker.

Behandling av prostatitt bør være omfattende, men dette betyr ikke at det er nødvendig å ta alle legemidler på en gang. Medisinsk behandling slutter fysioterapi øvelser, fysioterapi prosedyrer. Videre kreves å utelukke skadelige produkter.

Den generelle ideen om alfa-blokkere

Alfa-blokkere i behandling av prostatitt er andrelinjemedisiner. De er foreskrevet som et tillegg til antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler. Midler fra denne gruppen brukes til å eliminere smerte under urinering og redusere betennelse.

Adrenerge blokkere reduserer eller stopper produksjonen av adrenalin og norepinefrin, nøytraliserende reseptorene som er ansvarlige for dem. Etter å ha tatt stoffene, observeres følgende effekt:

  • eliminering av muskeltonen i prostata og blære;
  • utvidelse av blodkar og forbedring av blodsirkulasjonen;
  • senke blodtrykket;
  • reduksjon i blodsukkernivået.

Også, narkotika brukes til å behandle kardiovaskulære sykdommer. Ved kronisk prostatitt har mer enn 50% av pasientene en positiv effekt på den 5. dagen i behandlingsforløpet.

I tilfelle av prostataenom hjelper disse midlene til å unngå kirurgi. En nedgang i neoplasma er registrert allerede ved 2 ukers behandling, og symptomene på sykdommen forsvinner etter den første dosen av legemidlet.

Typer av rusmidler og bruksformål

Det er en klar klassifisering av alfa-blokkere. Legen foreskriver stoffet, avhengig av patologens form og den generelle helsen til pasienten.

  1. Selektive. De er foreskrevet for kronisk form av sykdommen, når symptomene ikke er så uttalt, og det er praktisk talt ingen ubehag i løpet av remisjonen. Disse stoffene har en sterkere effekt på musklene i blæren og nervesystemet, noe som forårsaker en rekke bivirkninger.
  2. Selektiv. For å raskt eliminere puffiness og ømhet, tar de denne type adrenerge blokkere. De er delt inn i stoffer med kort og langvarig eksponering. Ved kronisk prostatitt er sistnevnte den mest effektive. Imidlertid kan deres bruk forårsake retrograd ejakulasjon når samleie ikke slutter med utløsning.
  3. Uroslekticheskie. Preparatene eliminerer muskeltonen i prostatavevet, normaliserer funksjonen til sfinkteren. Utnevnt til langsiktig bruk. Effekten observeres kun etter to ukers behandling.

Disse stoffene er rettet mot å forbedre vannlating, eliminering av smerte og forsinkelse av urin, forebygging av refluks. For å øke potensien, redusere hodepine og vaskulær dilatasjon av hjernen, er adrenolytika til en annen gruppe tildelt: beta-blokkere.

Effekten av legemidler i denne gruppen i betennelse i prostata

Alfa blokkere påvirker blæren og urinrøret, reduserer hevelse i prostata. Avhengig av hvilket enzym som er blokkert, skilles to klasser, som varierer i virkningsmekanismen:

  1. Inhibitorer av 5-alfa reduktase. Produksjonen av hormonet dihydrotestosteron i den mannlige kroppen, som påvirker den patologiske utvidelsen av prostata, reduseres. De aktive komponentene av legemidlet akkumuleres gradvis, så denne terapien kan vare opptil seks måneder. Blokkere av denne klassen kan påvirke potens og spermaproduksjon.
  2. Alpha-1 blokkere. Legemidlet blokkerer spredningen av den inflammatoriske prosessen i prostatakjertelen og slimhinnene i blæren. Deres handling begynner innen et par dager etter mottakets start. Ikke foreskrevet for infeksiøs prostatitt, så vel som i alvorlige former for patologi. I 90% av mennene ble det ikke funnet noen bivirkninger fra terapi.

I alvorlige former for prostatitt foreskrives hemmere. Under behandlingen kan du ikke ta medikamenter som øker potensen.

Listen over de mest brukte stoffene, bruksegenskaper

Alfa blokkere er foreskrevet for prostatitt, avhengig av symptomene. Det er mange varianter som har en annen sammensetning av aktive stoffer.

En viktig faktor i valg av medisinering er mulige allergiske reaksjoner, hypotensjon, leversykdom eller individuell intoleranse mot noe element. Nedenfor er en liste over de mest effektive og populære stoffene i denne gruppen.

"Tramsulozin"

Dette legemidlet er oftest foreskrevet for kronisk prostatitt og adenom, som er ledsaget av urinasjonsforstyrrelser. "Tamsulosin" virker selektivt på muskelmuskulaturene i prostata og eliminerer tonen. Det undertrykker også den inflammatoriske prosessen, har en positiv effekt på blæren og urinrøret.

Doseringsform - belagte kapsler. En pakke er i 30 dager. Behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker. Legemidlet er det mest sikre og effektive, men det anbefales ikke å foreskrive det selv.

Det tas en kapsel om morgenen, etter 7-8 timer er den høyeste konsentrasjonen av aktive stoffer nådd. Eliminering av smertefulle symptomer og forbedring av pasientens helse skjer etter 7-10 dager.

Tamsulosin kan forårsake følgende bivirkninger:

  • dårlig;
  • brudd på avføring;
  • brudd på utløsning: fullstendig fravær
  • allergisk reaksjon.

Den mest populære analogen av dette stoffet er Omnic, de inneholder identiske komponenter. Uavhengig av navn og pris, er effekten av søknaden den samme.

"Terazosin"

Dette stoffet er basert på stoffet terazosin, som selektivt påvirker organene i det genitourinære systemet. Dens bruk kan redusere hevelse, dilate blodårene og forbedre blodsirkulasjonen i prostata, noe som bidrar til rask gjenoppretting. Det er foreskrevet ikke bare for betennelse, men også i nærvær av godartede svulster.

Doseringsformen av legemidlet er tabletter, som inneholder 1, 2, 5, 10 mg terazosin. Minimumsvarigheten av behandlingen er en måned, hvor dosen gradvis økes. I utgangspunktet anbefales det å bruke 0,5-1 mg ved sengetid, ved slutten av kurset er det mulig å øke til 20 mg.

Bivirkninger av terapi:

  • senke blodtrykket;
  • rask puls;
  • væskeretensjon;
  • kvalme og hodepine.

"Terazosin" er ikke foreskrevet med beta-gruppe adrenerge blokkere, potensforsterkende midler, inhibitorer. Selvresept og dosisbestemmelse kan ikke bare gi den ønskede effekten, men også skade på helsen.

"Alfuzosin"

"Alfuzosin" refererer til gruppen av ikke-selektive legemidler. Det er imidlertid ikke mindre populært enn andre alfa-blokkere. Det er foreskrevet for prostatitt, adenom, andre urologiske sykdommer som fører til nedsatt urinfunksjon. Under bruk reduseres trykket i prostatakjertelen, hevelsen minker og frigjør blæren fra lasten.

Doseringsform - disse er tabletter som er belagt med et gult eller hvitt skall, som hver inneholder 2 eller 5 ml alfuzosinhydroklorid. Det tas flere ganger om dagen, maksimal daglig dose på 10 mg. Behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker.

Følgende bivirkninger oppstår i sjeldne tilfeller (deres utseende kan skyldes overdose):

  • lavt blodtrykk;
  • tegn på forgiftning, tørr munn;
  • svakhet, svimmelhet;
  • takykardi.

Det er forbudt å samtidig motta adrenerge blokkere av forskjellige grupper. Effektiviteten av slik behandling er fraværende, da komponentene i forskjellige legemidler nivellerer deres effekter på kroppen.

"Doxazosin"

"Doxazosin" foreskrives i tilfelle en allergisk reaksjon på tidligere blokkere. Dens handling er rettet mot å blokkere produksjonen av mannlig hormon og kolesterolnivå i blodet. Takket være dette er smerte syndromet stoppet, problemet med urinering elimineres, hevelsen av prostata kjertelen er fjernet. Legemidlet kan brukes uten ytterligere medisiner, dersom prostatitt oppdages ved begynnelsen av utviklingen.

Doseringsform er en tablett eller kapsel med et hvitt pulver i hver 1 til 8 ml aktiv substans. Gjennomsnittlig behandling er 6 uker, hvor dosen økes gradvis hver 7. dag.

I tilfelle av overdose, observeres bivirkninger som ligner andre adrenerge blokkere: kvalme, oppkast, forvirring, svakhet. Det kan hevne ansiktet på grunn av utviklingen av rhinitt. I ekstreme tilfeller taper sphincter og blære muskler sin tone, noe som fører til inkontinens.

Doxazosin anbefales å bli kombinert med inhibitorer av 5-alfa reduktase. Behandlingen vil være mer effektiv, patologiske symptomer kan elimineres på den tredje eller fjerde dagen.

Behandling vurderinger

"Så snart jeg ble diagnostisert med kronisk prostatitt, fortalte legen mange stoffer, blant annet en adrenerge blokkering. Jeg har tatt Tramsulosin under eksacerbasjoner i ca 2 år. Veldig effektivt middel, med tiden begynte å hjelpe etter den første behandlingsdagen. Men han har nå opphørt å handle. Urologen sa at kroppen ble brukt og ikke reagerer på aktive stoffer, derfor foreskrev jeg "Terazosin".

"På anbefaling av en lege aksepterer jeg Omnik." Jeg føler meg mye bedre: smerten og brenningen var borte, kraften returnerte. Spermaproduksjonen er imidlertid redusert markert. Jeg er ikke bekymret, fordi jeg leste vurderinger fra andre menn på Internett at dette er et midlertidig fenomen. For neste kurs planlegger jeg å kjøpe Tramsulosin, fordi prisen er to ganger mindre. "

"Jeg ble fortalt å definitivt øke fysisk aktivitet, ellers vil effekten av medisinering ikke være. Imidlertid fikk jeg nesten ikke å gå på toalettet under angrep. Etter to uker med Doxazosin bruk, begynte jeg å gå mer i friluft. Og på slutten av kurset kan jeg løpe om morgenen. "

"Alpha-blokkere er stoffer som sparer med prostata. I 5 års sykdom drakk jeg alternativt "Terazosin" og "Alfuzosin." Begge nærmet meg: de forårsaket ikke bivirkninger og restaurerte sexlivet mitt. "

Alfa-blokkere behandler ikke prostatitt. De inngår i tvungen terapi for kroniske former når urinfunksjonen er nedsatt. Narkotika er trygt og forårsaker bivirkninger i bare 10% av tilfellene. Imidlertid anbefales det ikke å foreskrive doseringen selvstendig og kombinere dem med midler for å øke styrken.

Alfa blokkere for hypertensjon

Hva er presset fra?

Hva er høyt blodtrykk

Hypertensive - en livsstil

Er blodtrykksbehandling umulig?

Alle sykdommer fra nerver og inaktivitet

Årsaker til høyt blodtrykk

Ledende til hypertensjon

Høyt blodtrykk

Stress - hovedårsaken til hypertensjon

Hypertensjon 1,2,3 grader

Er høytrykk et konstant problem?

Høyt blodtrykk

Stadier av hypertensjonssykdom

Høyt trykk innen normal rekkevidde

Stadier av behandling av hypertensjon

Blodtrykksregulering

Før måling av trykk

Trykkavlesninger

Hvordan måle trykk

Narkotikabehandling av hypertensjon

Behandling av høyt blodtrykk

Blodtrykkskontroll

Cure hypertensjon med en terapeut

Ernæring og diett for hypertensjon

Kosthold for hypertensjon

Alfa- og betablokkere fører til lavere trykk

Disse stoffene, som ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, påvirker blodkarene. Alfa blokkere inkluderer: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blokkere hindrer passering av vasokonstriktive impulser til arteriene, forårsaker dilatasjon av blodkar og fører til en reduksjon av blodtrykket. Disse stoffene er spesielt indikert med forhøyede nivåer av dårlig kolesterol som tetter arterier (se kapittel om kolesterol).

Som narkotika-ACE-hemmere, forårsaker de ikke døsighet, slik at du kan beholde en aktiv livsstil. De har en nyttig bivirkning: de letter urinering med en økning i prostata hos eldre menn. Negative bivirkninger varer ikke lenge: Det er lett svimmelhet eller besvimelse (sjelden) når du tar den første dosen, hovedsakelig hos eldre. Betablokkere.

Disse stoffene virker direkte på hjertet, noe som gjør at det slår mindre ofte og med mindre kraft, noe som senker blodtrykket. Vi lister dem: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol og andre.

I tillegg til bruk av hypertensjon, kan de brukes til angina pectoris, brystsmerter forårsaket av blokkering av blodkar som fôrer hjertemuskelen. Studier har vist at å ta betablokkere reduserer risikoen for et andre hjerteinfarkt og reduserer dermed antall dødsfall i kjernene. Betablokkere er imidlertid ikke egnet for alle.

De er kontraindisert for de som lider av hjertesvikt, det vil si en sykdom hvor hjertet nesten ikke distiller blod gjennom arteriene. Senking av hjertefrekvensen med denne sykdommen vil bare forverre årsaken.

Medikamenter er også kontraindisert i bronkial astma. Når diabetikere tar disse medisinene, må de hele tiden kontrollere sukkerinnholdet i blodet, da det kan stige til et farlig nivå. Med høyt blodtrykk må du kontrollere blodkolesterolnivået ditt (for øvrig er dette også viktig hvis du ikke tar beta-blokkere).

Betablokkere kan redusere seksuell aktivitet. Hos menn kan de forårsake impotens.

Bivirkninger kan være midlertidige, men de må rapporteres til legen din. Det er umulig å slutte å ta betablokkere uten å først få godkjenning fra den behandlende legen. Narkotika av denne typen endrer måten hjertet fungerer på, og plutselig avslutning av bruken forårsaker alvorlige konsekvenser.

Kalsiumkanalblokkere. Kalsium lar deg kontrollere muskelton og muskelfunksjon. Legemidlene reduserer kalsiumnivået som musklene tar fra de som ligger rundt blodårene. Resultatet er avslappet og åpen arterier. Noen blokkere virker også direkte på hjertet, enten ved å svekke styrken til hvert slag eller ved å redusere hjerteslagsprosessen. Preparater av denne typen hjelper med angina. De gir ikke følelser av tretthet og døsighet, så folk som tar dem kan lede en aktiv livsstil. De øker ikke kolesterol, derfor er de også vist med høyt kolesterol.

Preparatene av denne gruppen inkluderer: amlodipin, verapamil, diltiazem, isradipin, nifedipin og andre.

Medisiner for hypertensjon

Trykkreduserende stoffer

Vi leter etter medisinen for hypertensjon

Folk rettsmidler for behandling av hypertensjon

Hypertensjon og urtemedisin, urtebehandling

Behandling av hypertensjon med honning

Behandling av juice i hypertensjon og slag

Kolesterol i kroppen

Adrenerge blokkere i behandlingen av hypertensjon. Effektiviteten av adrenoreceptor blokkere

Oppdagelsen av Alquist i 1949 av adrenoreceptorer. opplevde sympatiske påvirkninger i ulike organer, var grunnlaget for etableringen av en ny klasse medisiner, som gjorde det mulig å forsøke å utføre stimulerende (agonistiske) eller hemmerende (antagonistiske) effekter på disse reseptorene. Senere viste det sig seg at adrenoreceptorer er langt fra homogene, og de ble delt inn i alfa- og beta-reseptorer.

I tillegg ble i hver av gruppene to undergrupper allokert - den første og den andre. Det er blitt fastslått at stimulering av adrenerge alfa-1-reseptorer forårsaker vasokonstriksjon. En konsekvens av stimuleringen av alfa-2 adrenerge reseptorer er inhiberingen av frigjøring av norepinefrin og vasodilasjon. Stimulering av beta-1-reseptorer resulterer i en økning i hjertefrekvensen, en økning i sitt arbeid, inotropisme, mens effekten av begge beta-2-reseptorer fører til en utvidelse av bronkiolene, vasodilasjon.

For behandling av arteriell hypertensjon brukes alfa-1-blokkering - prazosin, som reduserer arteriole tone, øker ikke hjertefrekvensen og øker ikke MO; ingen sentral og direkte effekt på nyrene; forårsaker ikke metabolske forstyrrelser. Imidlertid kan den første dosen forårsake alvorlig postural hypotensjon. Prazozinom monoterapi er ofte ikke effektiv nok. Bruk det i kombinasjon med andre stoffer, spesielt med diuretika.

Denne gruppen medikamenter inkluderer ergotalkaloid-dihydroergocristi, som vanligvis brukes i komplekse preparater (cristepin). Alfa-1 blokkere kan forårsake et ranesyndrom, siden de utvider det perifere koronare nettverket sterkt. I denne forbindelse er de ikke utnevnt med betydelige, spesielt akutte, koronarforstyrrelser.

Alfa-2-agonistisk aktivitet av adrenoreceptorer ved behandling av arteriell hypertensjon brukes i preparater som hovedsakelig er preget av sentral virkning (klonidin og dopamin).

Blokkere av beta-adrenerge reseptorer eller betablokkere (BB) er av største betydning ved behandling av hypertensjon. Ved deres aktivitet, vedvarende virkning, hører de utvilsomt til de viktigste stoffene for behandling av hypertensjon. En felles virkningsmekanisme for hele BB-gruppen er den hemmende effekten på de sentrale delene av det sympatiske nervesystemet samtidig som virkningen av det parasympatiske systemet forbedres. På begynnelsestapet fører tilvirkningen av BB til en reduksjon i hjertefrekvensen, en svekkelse av kontraktilfunksjonen til hjertet og en nedgang i MO. Samtidig er produksjonen av renin litt redusert.

På de perifere fartøyene på dette stadiet kan beta-blokkere imidlertid ha en vasokonstrictor-effekt, forbedret i forbindelse med et fall i MO. Hvis handlingen var begrenset til BB innflytelse på hjertet, ville forbli uforklarlig senere (7-14 dag) stabil hypotensiv effekt som ved hypertensjon kan være forårsaket bare av et fall i perifer motstand. Det viste seg at selv ved normaliseringen av MO fortsetter den hypotensive effekten. Reduksjonen av perifer vasokonstriksjon på grunn av den økende innflytelse på vagusnerven, øker baroreceptor følsomheten til nivået av blodtrykk, redusert produksjon av katekolaminer, reduksjon i renin produksjon og følgelig og angiotensin II.

Det er blitt fastslått at den kardioprotektive effekten av beta-blokkere, som hemmer utviklingen av myokardial hypertrofi, spiller en viktig rolle i behandlingen av arteriell hypertensjon. Videre ble det funnet at langsiktig bruk av BB kan i tidlige stadier av hypertensjon føre til omvendt utvikling av myokardial hypertrofi og vaskulær glattmuskel.

Innholdsfortegnelse for temaet "Behandling av arteriell hypertensjon":

№ 3. Alpha-blokkere som antihypertensive stoffer

Skrevet: 4. februar 2013 i kategorien Kardiologi og EKG

Du leser en serie artikler om antihypertensive (antihypertensive) stoffer. Hvis du vil ha en mer helhetlig visning av emnet, vennligst start fra begynnelsen: En oversikt over antihypertensive stoffer som virker på nervesystemet.

Alfa-blokkere kalles stoffer som reversibelt (midlertidig) blokkerer ulike typer (α1 -, α2 -) adrenerge reseptorer. alfa1 -adrenerge blokkere brukes til å behandle hypertensjon (oftere som adjuvans) og for å forbedre vannlating i prostata adenom.

Klassifisering av alfa-blokkere

Det er ikke-selektive og selektive alfa-blokkere. Ikke-selektiv handling som på α1 -, så videre a2 -adrenerge reseptorer. Kun selektiv blokk a1 -adrenerge reseptorer.

På ikke-selektive alfa-blokkere forteller kun kort. Disse inkluderer phentolamin, ergotalkaloider og deres derivater, tropodifen, nicergolin, propoksan, butyroxan, etc. En grov liste over indikasjoner for deres bruk er som følger:

  • brudd på hjernecirkulasjon (aterosklerose, slag, etc.),
  • perifer sirkulasjonsforstyrrelser (Raynauds sykdom, endarteritt obliterans, etc.),
  • hodepine av vaskulær opprinnelse (spesielt migrene),
  • diagnose og behandling av feokromocytom (godartet svulst som skiller norepinefrin og adrenalin),
  • noen ganger for behandling av hypertensive kriser (intravenøst),
  • Noen stoffer brukes til behandling av abstinenssymptomer (behandling av hardt drikk).

Ergotalkaloid dihydroergokristin er en del av det kombinerte antihypertensive middelet Normaten (dihydroergocristin + reserpin + clopamid), detaljene vil være i emnet om sympatolytika.

. På grunn av den korte varigheten av den hypotensive effekt av fentolamin, tropafen og andre brukes bare for lindring (lindring) hypertensive kriser og diagnose av pheochromocytoma (en tumor i den adrenale medulla eller noder sympatiske det autonome nervesystemet skiller catecholaminene - noradrenalin, adrenalin, dopamin, forekommer i en 10 000 individer og opptil 1% av pasientene med høyt blodtrykk). For kontinuerlig bruk som antihypertensive (antihypertensive) midler uegnet.

Selektiv alfa1 -blokkere brukes i kardiologi og urologi:

  1. som antihypertensive stoffer;
  2. for behandling av prostata adenom.

Sammenligning av selektive og ikke-selektive alfa-blokkere

Ved behandling av arteriell hypertensjon øker selektive alfa-blokkere mindre hjertefrekvens (hjertefrekvens) enn ikke-selektive. Årsaken til dette er den negative tilbakemeldingsmekanismen. iboende natur i alfa2 -adrenerge reseptorer. Når norepinefrin virker på alfa2 -reseptorer, det reduserer sin sekresjon i nerveenden (selvforsvar av kroppen fra overaktivering av sympathoadrenalsystemet). Hvis a2 -Siden reseptorer er blokkert av en ikke-selektiv alfa-blokkering, begrenser ingenting frigivelsen av katecholaminer. Derfor frigjøres betydelig mer norepinefrin, og gjennom β1 -adrenoreceptorer øker hjertefrekvensen mer (se forrige emne om typer og effekter av adrenoreceptorer).

alfa1 -blokkere for behandling av hypertensjon

Disse inkluderer prazosin, doxazosin og terazosin.

Denne gruppen medikamenter har sine fordeler og en stor ulempe.

Dyder alpha1 -blokkere:

  1. i motsetning til betablokkere og diuretika, a1 -blokkere har en gunstig effekt på nivået av totalt kolesterol og triglyserider (lipidprofil) av blodplasma, noe som reduserer risikoen for ateroskleroseprogresjon,
  2. påvirker ikke blodsukkernivået (glukose)
  3. redusere blodtrykket uten en betydelig økning i hjertefrekvensen,
  4. ikke påvirke potens,
  5. har få bivirkninger, med unntak av en - "første dose effekt" (detaljer nedenfor).

alfa1 -blokkere dilaterer både små og større blodårer, på grunn av hvilket blodtrykket minker mer i oppreist stilling enn i den horisontale. Normalt, når en person kommer ut av sengen, øker nervesystemet sin tone i arteriene for å justere kroppen til en oppreist stilling av kroppen. Mottakelse alfa1 -blocker forhindrer en slik tilpasning av organismen. Når en person tar en vertikal stilling, faller blodtrykket hans kraftig, det blir ikke nok oksygen til hjernen, det blir mørkere i øynene, svimmel, bekymret for skarp svakhet. og pasienten feiler. Etter et fall (i en horisontal posisjon) forbedrer blodtilførselen til hjernen, og snart kommer bevisstheten tilbake. I seg selv representerer en slik svømming ikke en stor fare, men når den faller, kan pasienten forårsake farlige skader.

En kraftig nedgang i blodtrykket med mulig tap av bevissthet under overgangen fra horisontal til vertikal stilling har flere navn:

  • postural hypotensjon (fra engelsk. stilling - stilling, stilling, gresk. hypo - under, engelsk. spenning - trykk),
  • ortostatisk hypotensjon (fra den greske. ortos - rett, statoskjennende),
  • ortostatisk sammenbrudd (fra lat. collapsus - fallet).

Ortostatisk hypotensjon er vanligere med FØRSTE bruk av selektiv alfa.1 -blokkering, så det kalles også "første dose effekt". For eksempel har prazosin effekten av den første dosen oftest i 16% av tilfellene. I andre legemidler i denne gruppen (doxazosin og terazosin) er effekten av den første dosen mindre uttalt på grunn av at de absorberes sakte i mage-tarmkanalen, og derfor forekommer effekten senere. Prazosin er foreskrevet 2-3 ganger om dagen, og doxazosin og terazosin kan tas 1 gang daglig.

Personlig opplevde jeg tap av bevissthet hos pasienter etter den første dosen prazosin eller doxazosin ca. 2-3 ganger. Risikofaktorer for besvimelse er:

  • lavt salt diett (restriksjon av salt hos pasienter med arteriell hypertensjon),
  • mottar den første dosen prazosin under behandling med diuretika (vanndrivende).

Forebygging av ortostatisk synkope ved første dose av alfa1-adrenerge blokkere:

  • diuretika må avbrytes om noen dager,
  • første dose av alfa1 -blokkering bør være minimal (se instruksjonene for stoffet, for prazosin er det 0,5-1 mg),
  • Den første dosen skal tas ved sengetid. pasienten må være i horisontal stilling Da, med et intervall på flere dager, økes den daglige dosen gradvis til det nødvendige.
  • Det er nysgjerrig at hvis α1 -blockeringen forårsaket effekten av den første dosen og ble midlertidig avbrutt, da re-utnevnelsen av dette stoffet i 1 uke ikke lenger fører til effekten av den første dosen.

    I en multi-senter klinisk studie av CIPPAG I (1985, 1989) ble det funnet at prazozin monoterapi (dvs. prazosin ble tatt som det eneste stoffet) i de første 2-3 dagene redusert blodtrykket, så reduserte effekten med 4-5 dager (takykylax) krevde en økning i dose. En stabil antihypertensiv effekt ble observert ved slutten av den første behandlingsmåneden i 50%, i et halvt år - 75%, 1 år etter behandlingsstart - i 53%. Således var prazozinom monoterapi mulig i halvparten av pasientene som deltok i studien.

    alfa1 -blokkere forårsaker noen ganger væskeretensjon i kroppen, i disse tilfellene er det nyttig å kombinere dem med diuretika. I tillegg til behandling av hypertensjon, alfa1 -blokkere med betablokkere brukes ofte til å behandle kronisk hjertesvikt (se blandede a1 -, β-blokkert carvedilol i neste emne om beta-blokkere).

    Doxazosin, terazosin - mer moderne legemidler (sammenlignet med prazosin) med et passende doseringsregime (1 gang per dag) og mindre alvorlige bivirkninger.

    alfa1 -blokkere i urologi

    Den nest viktigste bruken av α1 -blokkere - behandling av symptomer assosiert med prostata adenom. eller heller, med BPH (godartet prostatahyperplasi). alfa1 -blokkere brukes i urologi og på andre områder, for eksempel for forebygging av akutt urinretensjon, for behandling av kronisk prostatitt, etc.

    Av alfa1 -Kun 2 stoffer brukes i blokkere utelukkende i urologi:

    Disse to stoffene har nesten ingen effekt på blodtrykket. fordi de blokkerer alfa1A -adrenoreceptorer av glatte muskler i prostata, blærehals og urinrør er 20 ganger mer aktive. enn alfa1B -adrenoreceptorer av glatte muskler i blodkar. Selv om forsiktighet ikke gjør vondt.

    Både i kardiologi og urologi brukes:

    Prazosin kan også brukes til vannlatningsforstyrrelser, men ifølge disse indikasjonene blir det tildelt svært sjelden. Ortostatisk besvimelse etterfulgt av en nødsituasjon oppstår vanligvis når en kirurg eller urolog foreskriver doxazosin eller terazosin og glemmer å advare pasienten hvordan man tar den første dosen riktig. Jeg forglemmer ikke alltid å lese instruksjonene for et stoff du tar første gang. Dette unngår ofte en rekke problemer, fordi legen i resepsjonen kanskje ikke har tid eller glemmer å advare pasienten om alle nødvendige ting.