Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Postoperativ periode

Viktige spørsmål om behandling av pasienter etter prostatektomi er forebygging og behandling av postoperative infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner, tromboemboliske komplikasjoner, kontroll av blødning, forebygging av akutt nyresvikt og forverring av kronisk nyresvikt. Komplekset med behandlings-og-profylaktiske tiltak er startet når adenomektomi finner sted, og de fortsetter å fortsette i intensivavdelingen i flere dager etter operasjonen, avhengig av beviset. En absolutt nødvendig betingelse for en vellykket resultat prostatektomi er intensiv behandling i den tidlige postoperative periode, som tar sikte på regulering av det sirkulerende blodvolum, forskyver utjevning av syre-base-balanse og elektrolyttbalansen, redusere azotemi, forbedring av det kardiovaskulære systemet, normalisering av blodtrykket fortsatte behandling av urinveiene infeksjon, skjedde før operasjonen.

I de første dagene etter prostatektomi utvikler acidose blandede luft metabolske opprinnelse med den største strenghet på bakgrunn av betydelige renal dysfunksjon og urinveisinfeksjon. Dette reduserer blod alkalisk reserve, som krever umiddelbar postoperative periode i intensiv behandling med sikte på stabilisering av syre-base-tilstand (intravenøse drypp løsning av 20% glukose, 5% natriumhydrogenkarbonat-løsning av 100 til 150 ml under styring av syre-basestatus blod, intravenøs administrering av 10% oppløsning av kalsiumglukonat opptil 50 ml / dag, vasking av mage-tarmkanalen med 2% oppløsning av natriumbikarbonat). For korreksjon av metabolisk acidose i de første dagene etter operasjonen brukes løsninger med lav konsentrasjon av hydrogenioner (polyglucin, gelatinol) til transfusjonsterapi. For å forebygge lungekomplikasjoner og eliminere hypoksi utføres oksygenbehandling, og i noen tilfeller brukes kunstig åndedrettsvern. I de følgende dager, i forbindelse med mulig utvikling av alkalose, brukes løsninger med en sur reaksjon (reopolyglukin, aminasol, hemodez).

Endringer i sammensetningen av blodelektrolytter i den tidlige postoperative periode er assosiert med kirurgiske traumer, graden av blodtapet, elektrolytt tidligere bakgrunn, graden av renal dysfunksjon og alvorlighetsgraden av den aterosklerotiske prosess med endringer i ulike aspekter ved utveksling. Derfor bør behandlingen utføres i henhold til ionogramdataene. Elektrolyttforstyrrelser er mest uttrykt i den tidlige postoperative periode hos pasienter med sekundær pyelonefritt, i hvilken det er en reduksjon erytrocytt (intracellulært) kalium ved normal eller svakt forhøyede nivåer i blodplasma. Både hypo- og hyperkalemi er fulle av risikoen for å utvikle nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet, neuromuskulær dysfunksjon. Det skal bemerkes at acidose forårsaker utvikling av hyperkalemi, mens alkalose fører til en økning i kaliumstrømmen fra plasma til cellene og blir ofte kombinert med hypokalemi. Behandling av disse forstyrrelsene reduseres til reduksjon av acidose, azotemi, utjevning av syre-base tilstanden.

I den tidlige postoperative perioden er stor betydning knyttet til restaureringen av operativt blodtap og blodvolum i blodet. Omfordeling av blod i kroppen på grunn av operasjon av blodtap, bryter mot mikrosirkulasjonen i vitale organer, som hemmer kroppens forsvar og reduserer motstanden mot infeksjon. I denne sammenheng påvirker mangelen på blodvolum i blodet frekvensen av infeksiøse og inflammatoriske komplikasjoner i organene i det urogenitale systemet. Volemiske endringer etter adenomektomi bestemmes av størrelsen på blodtap. Jo større det er, jo mer signifikant sirkulerer blodvolumet. Adenomektomi fører til en nedgang i blodvolumet i sirkulasjon, og maksimalt av disse endringene faller på den femte dag i den postoperative perioden. Korrigering av hypovolemi er laget i samsvar med indikatorene for blodvolum i blodet, blodtap, hematokrit. Volumet av blodtap i løpet av den første dagen etter operasjonen (Vn, ml) beregnes med formelen
Vn = C · K / V · G,
hvor C er det daglige volumet av urin: K er konsentrasjonen av fritt hemoglobin, nmol / l; B - Venøs konsentrasjon av hemoglobin, nmol / l; G - hematokrit.

Hvordan er den postoperative perioden etter operasjonen for å fjerne prostata adenom?

De fleste pasienter etter en slik prosedyre opplever ikke ubehagelige symptomer de neste 14 årene (omtrentlig tall), bare 10 av 100 pasienter går igjen på denne måten. I den postoperative perioden etter fjerning av prostata adenom er det svært viktig å følge alle instruksjonene for ikke å provosere utviklingen av komplikasjoner. Dette skyldes spesielle forhold, fordi pasienten blir satt inn i ureterkateteret for drenering av urin og blod.

Gjenoppretting vil være lang. Den består av flere perioder: rehabilitering innen sykehusets vegger og rehabilitering hjemme. På dette tidspunktet kan du ikke umiddelbart gå tilbake til din normale livsstil, fordi du bør gi kroppen din hvile i minst 2 uker.

Sykehusperiode

Rehabilitering etter fjerning av adenom i prostata begynner umiddelbart etter operasjonen. Pasienten blir overført til menigheten, hvor han må våkne opp etter anestesi. Det vil være et kateter i blæren, noe som noen ganger kan provosere gjentatte spasmer. De er veldig vanskelige å behandle, men over tid vil de gå på egenhånd.

Den etterfølgende behandlingsmetoden reduseres til venting. I fravær av komplikasjoner og infeksjon går pasienten gjennom neste stadium av urinering restaurering etter fjerning av prostata adenom.

Pasienten må hele tiden overvåke tilstanden og sammensetningen av urin. Blod urenheter er tillatt, noe som indikerer at såret har helbredet. Men her er det nødvendig å følge en tilstand: mengden blod i urinen bør være ubetydelig. Vanligvis, når du kommer hjem, stopper mannen opptak av urenheter i urinen på grunn av deres fravær.

Hjem rehabilitering

Den opererte mannen etter fjerning av prostata adenom tenker på gjenopprettingsperioden. Så, hvor mange dager er verdt å bruke i sengen? Alt avhenger av den valgte operasjonsmetoden og kompleksiteten i saken. Noen pasienter går hjem neste dag, mens andre bruker ca 8 dager i menigheten. Kateteret er i blæren i 4 til 8 dager.

Hvis fjerning av prostata adenom var vellykket, hadde pasienten ikke en sårinfeksjon, og den postoperative perioden fortsetter hjemme. På dette tidspunktet er det verdt å følge nøyaktig med medisinens anbefalinger for ikke å komme tilbake til sykehuset med komplikasjoner. På denne tiden er pasienten forbudt fra:

  • Aktivt engasjere seg i idrett eller fysisk arbeidskraft;
  • Løft tunge gjenstander;
  • Bli kaldt

Dette er en veldig vanskelig og lumsk periode, siden en person ikke alltid kan forstå at han har en komplikasjon. Dette gjelder spesielt i tilfeller av TUR-operasjon, når det ikke er noen kutt på mannens kropp. Eksterne og indre sår tar tid å helbrede, så i de neste 14 dagene må du avstå fra en aktiv rytme i livet.

Nøkkelekspertips

Hvis en person har blitt diagnostisert med prostataenom, krever den postoperative perioden at disse reglene overholdes:

  1. Bruk av en liten mengde vann for å redusere spenningen i blæren (avhengig av type operasjon);
  2. Seng hviler med turer, men med fullstendig mangel på fysisk aktivitet;
  3. Sitte bak rattet på en bil er forbudt;
  4. Ikke gjør forsøk under avføringsteknologi;
  5. For å sikre overholdelse av forrige avsnitt, trenger du riktig og balansert ernæring;
  6. Et besøk til urologen er nødvendig;
  7. Bruk av blodfortynnere er strengt forbudt;
  8. Å gi opp dårlige vaner
  9. Dusj er tillatt;
  10. Baderom, badstue og bad er forbudt i en måned.

Terapi etter kirurgi

Gjenopprettingsperioden er vanskelig, og på dette tidspunkt kan en mann ikke leve et normalt sexliv. Hovedoppgaven etter en slik operasjon for å fjerne prostata er å gjenopprette så mye som mulig urinutgang, seksuell funksjon. Noen pasienter vil trenge et sexologråd.

Hvis operasjonen ikke ga det ønskede resultatet, blir rehabilitering etter prostata adenom redusert for å installere en prostata stent i penis, som vil utvide lumen i urinrøret. Dette er en helt sikker prosedyre, siden produktet er lite i størrelse og ikke bringer ubehag.

Hyppige problemer

Slike operasjoner prostata adenom er svært effektiv, men alt avhenger av den enkelte menneskekroppen og overholdelse av legenes instruksjoner. Under gjenopprettingsperioden er det flere komplikasjoner:

  • Utvikling av inflammatorisk prosess;
  • Nedsatt vannlating
  • TUR syndrom;
  • blødning;
  • Retrograd utløsning.

Mannlegemet i rehabiliteringsperioden prøver hardt å gjenopprette balanse, slik at den aktivt bygger opp de fjernede cellene. Dette provoserer høy feber og øker intensiteten av sammentrekningen av hjertemuskelen. Et slikt forbedret arbeid svekker den allerede nedsatte immuniteten, slik at infeksjonen trenger inn i kroppen mye lettere.

Blæreproblemer forstyrrer pasientene mye mindre. Vanligvis er årsaken til denne tilstanden feilen til helsearbeideren under prostata adenom kirurgi. Men selv en slik feilberegning kan elimineres på kort tid. Men det er tilfeller der kroppen et slikt symptom på urininkontinens reagerer på de utførte handlingene. Over tid vil urineringsprosessen komme seg. For å hjelpe pasienten, vil det være mulig å lage spesielle preparater for toning av blærens muskler.

TUR syndrom er en sjelden komplikasjon etter operasjonen. Dens manifestasjon er kvalme og oppkast. Denne tilstanden skyldes væske som kommer inn i blodet (liten dose).

Blødning i pasienten under rehabilitering kan oppstå av to grunner: medisinsk feil eller åpning av arteriell stammen. I alle fall bør du konsultere legen din for råd. En slik stat kan ikke bære en stor trussel mot pasientens helse, fordi den ofte forsvinner alene.

Det siste komplikasjonsalternativet - retrograd ejakulasjon kan diagnostiseres under rehabiliteringsperioden hos noen menn. Alt avhenger av de individuelle egenskapene og kroppens respons på operasjonen av prostata adenom. Under alle omstendigheter, med negative tegn under utvinning, må pasienten kontakte en lege.

Seksuell funksjon

Dette er det første og hyppigste spørsmålet fra menn til legen sin etter operasjonen. For hver pasient vil det bli pålagt en setning, men kun 30% av de opererte pasientene kan oppleve problemer med videre seksuell aktivitet. Dette er spesielt tydelig i de mennene som hadde problemer med styrke før operasjonen. Vanligvis blir de negative tegnene etter intervensjonen forsterket, men ikke for lenge.

Det er derfor det er så viktig å overvåke tilstanden din og bli undersøkt av en lege. For å bli kvitt slike seksuelle dysfunksjoner er det bare mulig med hjelp av et omfattende behandlingsforløp. I de fleste tilfeller går pasientene tilbake til det vanlige livet i en måned.

Rehabilitering etter en slik intervensjon bør være fullt implementert slik at kroppen kan gjenopprette alle funksjoner. I løpet av denne perioden bør du ikke gå på jobb. Anbefales å vandre lange turer i frisk luft. Etter 2 uker, men bare med doktors tillatelse, vil pasienten kunne besøke bassenget og gjøre en enkel oppvarming. Dette vil fremskynde helbredelsesprosessen.

Du kan ikke forsømme sporten etter rehabilitering. Det har blitt fastslått at mangel på bevegelse og fysisk aktivitet fremkaller et tilbakefall eller utvikling av andre forstyrrelser i prostata.