Hoved~~Pos=Trunc
Behandling

Prostataenom (prostata hyperplasi)

I moderne medisin kalles veksten av prostata kjertelen på grunn av den aktive veksten av vev prostata adenom. Selv om noen eksperter "med erfaring" og pasienter i alderen fortsatt bruker vilkår som prostataenoom eller urinretensjon. I rettferdighet merker vi at dette navnet har et annet synonym: godartet prostatahyperplasi (heretter referert til som BPH).

I alle fall er essensen av sykdommen å øke størrelsen på prostata, noe som fører til utseendet til noder i det som forstyrrer normal vannlating. Godartet karakter innebærer fraværet av metastaser, som skiller sykdommen fra kreft i prostatakjertelen.

Prostata adenom anses å være en mannlig sykdom hos eldre. Hver andre mann, i en alder av 50 år, har problemer med vannlating, som etter å ha undersøkt en spesialist er skyld i denne sykdommen. Med alderen øker forekomsten, og i en alder av 70 opplever tre av fire menn de samme problemene. Ifølge resultatene av medisinsk forskning er det på 15% av mennene ikke utsatt for BPH. Samtidig øker sannsynligheten for sykdommen hvert år.

Årsaker til prostata adenom

Alle årsaker til prostata adenom kan deles inn i to grupper.

Den første gruppen inneholder årsakene på grunn av en persons livsstil, noe som øker sannsynligheten for prostatavekst. For eksempel kan det være stillesittende arbeid eller aktivt mentalt stress i fravær av fysiske. Det er derfor rollen som regelmessig trening er vanskelig å overvurdere.

Den andre gruppen inneholder objektive grunner som ikke er avhengige av en persons livsstil. Det har vist seg at prostata adenom skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen til en mann. Hvis vi vurderer at disse endringene uunngåelig oppstår i alderdommen, kan det konkluderes med at bare noen menn er heldige nok til å unngå problemer med prostata.

I rettferdighet skal det bemerkes at årsakene til prostataadeno fortsatt ikke er fullt ut forstått. Forskere utfører regelmessig forskning for å identifisere sammenhenger med andre sykdommer eller med egenartene i personens personlige liv, men så langt har alle disse studiene ikke gitt betydelige resultater. Selv om det for eksempel var mulig å motbevise visningen om at prostatitt og prostata adenom er sammenkoblet. Som statistikk viser, kan begge sykdommene gå helt uavhengig eller omvendt samtidig. Derfor, til tross for de ulike hypotetiske årsakene til prostataenom, er den eneste påviste faktoren som øker risikoen for sykelighet, alder.

Symptomer på prostata adenom

For bedre å forstå tegn på prostata adenom, må du først forstå hva som skjer i prostata hos en mann med utseendet av denne sykdommen. Som du vet, er den normale størrelsen på prostata, plassert under blæren, omtrent lik størrelsen på en valnøtt. Når prostatavev begynner å vokse, vises en eller flere knuter uunngåelig på den. De klemmer urinrøret, slik at vannlating blir forstyrret. Det er klart at denne prosessen ikke skjer umiddelbart, men gradvis. Av denne grunn, avhengig av symptomene, er det tre stadier av sykdommen.

I utgangspunktet, når kanalen bare begynner å begrense under ekstern innflytelse, vises de første symptomene på prostata adenom. De består i å forandre følelser når de urinerer. Helse menn har en hyggelig følelse når de tømmer blæren, og dette er ganske normalt. Forsvinnelsen av disse følelsene kan tjene som den første våkneoppringningen.

Dessverre har menn en tendens til å avskrive de oppdagede endringene i noe annet enn sykdommen, så i første fase behandles legene ekstremt sjelden. I mellomtiden går BPH i følgende form. Det er mer merkbare symptomer på prostata adenom.

Spesielt fører en merkbar reduksjon i urinrøret til en reduksjon i strålekraften. Når det er lite urin (i sluttfasen av tømming), blir det vertikalt eller splittes i separate dråper. Naturligvis, i dette tilfellet, er blæren ikke helt tømt. Pasienten må tømme bukmuskulaturen, og klemme blæren, og urinen som gjenstår der etter kort tid, vil forårsake en annen trang til å urinere. Disse er også hovedtegnene til prostata adenom.

Hvis ubehandlet oppstår nye symptomer som ligner på enuresis. Så, en mann kan ikke lenger gjøre om natten uten å urinere, og tiden han kan "tolerere" er betydelig redusert, for å fullføre inkontinens.

Betydningen av rettidig henvisning til en spesialist når det oppdages de første tegnene skyldes også at uten adekvat behandling kan prostata adenom ha alvorlige komplikasjoner, som vil bli diskutert videre.

Komplikasjoner av prostata adenom

Som du forstår, fører prostata adenom til problemer med vannlating. Og dette forårsaker igjen et alvorlig slag for nyrene. Deres gradvise nederlag kan manifestere hyppige hodepine, irritabilitet, konstant tørst og en følelse av tørr munn. Det faktum at urinen varer for lenge i blæren øker signifikant sannsynligheten for å utvikle urinveisinfeksjoner, som pyelonefrit, uretrit og andre, samt utseendet av urolithiasis.

Det må innrømmes at disse ikke er de verste komplikasjonene av prostata adenom. Den uhindret utvikling av prostata kjertelnoder kan føre til en komplett overlapping av urinrøret. I dette tilfellet samler urinen i blæren, har ingen vei ut, noe som blir en sterk smerte og en trussel mot livet for mannen. Med slike tegn er et kateter installert for å tømme urinen, eller i nødstilfelle utføres en umiddelbar kirurgisk operasjon.

Faren er at fullstendig overlapping av urinrøret kan forekomme selv i de første stadiene av sykdommen. Alt avhenger av en viss sammenheng mellom provokerende faktorer, som hypotermi, alkoholmisbruk, avstå fra urinering og andre.

Dessverre er disse ikke alle komplikasjonene av prostata adenom. Noen ganger fører veksten av prostata til utseende av blod i urinen. Sværheten ved å diagnostisere denne komplikasjonen ligger i den lave konsentrasjonen av blod som ikke kan ses med det blotte øye. Derfor kan test urin tillate deg å identifisere sykdommen ved tilstedeværelse av blodpropper i en mikroskopisk undersøkelse av sedimentet.

Slike forskjellige komplikasjoner, som hver i seg selv er ganske vanskelige for kroppen, krever en tidlig diagnose av sykdommen i sine tidlige stadier.

Diagnose av prostata adenom

Det er ingen overdrivelse hvis vi sier at den vellykkede diagnosen av prostataadenom direkte avhenger av pasienten. I de tidligste stadiene er det undersøkelsen som kan gi de indikatorene som en spesialist kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen. En undersøkelse av prostata er lagt til undersøkelsen.

For laboratorieundersøkelser tas materialet (det vil si hemmeligheten til prostata og klær fra urinrøret) etter prostata-massasje. Den behandlende legen kan skaffe seg viss informasjon gjennom ultralyd, som bestemmer forekomst av steiner, mengden av gjenværende urin etter tarmbevegelse, prostataformen.

En ytterligere metode for forskning er uroflowmetry. Bokstavelig talt oversettes termen til måling av hastigheten på urinstrålen. I tillegg til hastighet, måles en rekke andre parametere, på grunn av hvilke diagnosen av prostataadenom blir mer nøyaktig.

Selv om prostata adenom ikke alltid fører til onkologiske konsekvenser, for menn som er i fare, det vil si hvis alderen har nådd 50 år, legges en obligatorisk blodprøve. Ifølge resultatene fra laboratorietester kan spor av tilstedeværelse av en ondartet tumor identifiseres, eller data om fravær kan fås. Det er fra denne alderen at det anbefales å gjøre en blodprøve som en vanlig årlig prosedyre. Ved mistanke om onkologiske problemer utføres karakteristiske tilleggsstudier.

Prostata adenom behandling

Etter diagnosen foreskriver legen en av tre muligheter for å behandle sykdommen. Dette er en medisinsk behandling av prostata adenom, kirurgi og ikke-operative ikke-medisinske metoder.

Narkotikabehandling innebærer å ta visse medisiner. På markedet i dag presenteres de i store mengder, så avtalen er etter skjønn fra legen.

Alle medisiner er rettet enten ved å slappe av i muskelfibre i prostata, eller ved å redusere volumet av prostata. I begge tilfeller reduseres kompresjonen av urinrøret, og det normale løpet av urinen gjenopprettes.

Dessverre kan medisiner bare hjelpe i begynnelsen, og da er effekten deres ikke alltid tilstrekkelig. I dette tilfellet vil pasienten sannsynligvis bli tilbudt et kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling av prostata adenom kan gjøres enten åpent eller uten snitt, når kirurgen utfører alle manipulasjoner gjennom urinrøret.

Noen ganger kan ikke-kirurgiske metoder være et alternativ til kirurgi. Alle er rettet mot å utvide urinrøret. Dette gjøres enten ved å handle på selve kanalen (ballong dilatasjon eller prostata stenter) eller ved å virke på prostata kjertelen (termoterapi eller mikrobølge-koagulasjon).

Med hensyn til forebyggende metoder, så finnes det dessverre ikke effektive anbefalinger som kan garantere beskyttelse mot prostataenom. Faktisk reduseres alle forebyggende tiltak til nivelleringsfaktorer som øker risikoen for sykdom, det vil si underernæring, alkoholmisbruk og andre dårlige vaner.

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning av kjertelvev i prostata, som fører til forstyrrelse av urinutstrømning fra blæren. Karakterisert ved hyppig og vanskelig urinering, inkludert nattlig, svekkelse av urinstrømmen, ufrivillig uttømming av urin, trykk i blæren. Deretter kan fullstendig urinretensjon, betennelse og dannelse av steiner i blæren og nyrene utvikles. Kronisk urinretensjon fører til forgiftning, utvikling av nyresvikt. Diagnostikk av prostata adenom inkluderer ultralyd av prostata, studien av hemmeligheten, og om nødvendig en biopsi. Behandling er vanligvis kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter. For godartet prostatahyperplasi er preget av godartet kurs.

Prevalens av prostata adenom

Kun en liten del av pasienter som lider av prostataadenom, gjelder for medisinsk hjelp, men en detaljert undersøkelse gjør det mulig å oppdage symptomene på sykdommen hos hver fjerde mann i alderen 40-50 år og halvparten av menn mellom 50 og 60 år. Prostataenoom oppdages hos 65% av mennene i alderen 60-70 år, 80% av mennene i alderen 70-80 år og over 90% av mennene over 80 år. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere betydelig. Studier innen urologi tyder på at vannlatingsproblemer forekommer hos ca 40% av menn med prostata adenom, men bare en av fem pasienter i denne gruppen søker medisinsk hjelp.

Årsaker til prostata adenom

Mekanismen for utvikling av prostata adenom er ennå ikke fullt definert. Til tross for den utbredte oppfatningen som forbinder prostataenom med kronisk prostatitt, er det ingen data som vil bekrefte forbindelsen mellom disse to sykdommene. Forskere avslørte ikke noen sammenheng mellom utviklingen av prostataenom og bruk av alkohol og tobakk, seksuell orientering, seksuell aktivitet og venereal og inflammatoriske sykdommer.

Det er en markert avhengighet av forekomsten av prostataadenom i pasientens alder. Forskere mener at prostata adenom utvikler seg på grunn av hormonelle lidelser hos menn når andropause (mannlig overgangsalder) oppstår. Denne teorien støttes av det faktum at menn som har blitt kastrert før pubertet og, svært sjelden, er menn som har blitt kastrert etter sin forekomst, aldri lider av prostata adenom.

Symptomer på prostata adenom

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv. Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer økt urinering, vedvarende (imperativ) trang til å urinere, nukleotid, inkontinens. Gruppen av obstruktive symptomer som er karakteristiske for BPH omfatter vanskeligheter med vannlating, forsinke starten og polyuri tid, følelse av ufullstendig tømming, svak vannlating intermitterende stråle, strai behov.

Tre stadier av prostata adenom utmerker seg:

  • Kompensert stadium prostata adenom (stadium I)

Endrer dynamikken i urineringens handling. Det blir hyppigere, mindre intens og mindre ledig. Det er behov for å urinere 1-2 ganger om natten. Som regel gir ikke nocturia i stadium I av prostata adenom bekymring for pasienten, som forbinder vedvarende nattlige oppvåkninger med utviklingen av aldersrelatert søvnløshet.

På dagtid kan den normale hyppigheten av urinering opprettholdes, men pasienter med stadium I-prostataenom har en ventetid, spesielt uttalt etter en natts søvn. Da øker hyppigheten av urinering på dagtid, og volumet av urin frigjort under en enkelt urinering minsker. Det er avgjørende krav. En strøm av urin, som tidligere dannet en parabolisk kurve, skiller seg ut tregt og faller nesten vertikalt.

På stadium I utvikler prostata adenom, hypertrofi av blærens muskler, på grunn av hvilken effektiviteten av dens tømming er bevart. Det er liten eller ingen gjenværende urin i blæren på dette stadiet. Den funksjonelle tilstanden til nyrene og øvre urinveiene er bevart.

  • Subkompensert stadium av prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øker blæren i volum, dystrofiske forandringer utvikler seg i veggene. Mengden gjenværende urin når 100-200 ml og fortsetter å øke. Gjennom urinering er pasienten tvunget til å intenst belaste bukemuskulaturen og membranen, noe som fører til en enda større økning i intravesiktrykket. Behandling av vannlating blir flerfaset, intermittent, bølgende.

Uttrykket av urin langs øvre urinveiene blir gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastisitet, urinveiene utvides. Nyresvikt er nedsatt. Pasienter er bekymret for tørst, polyuria og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvikt. Når kompensasjonsmekanismene blir forstyrret, begynner den tredje fasen.

  • Dekompensert stadium prostata adenom (stadium III)

Blæren i stadium III prostata adenom er utstilt, overflødig med urin, lett bestemt av palpasjon og visuelt. Øvre kant av blæren kan nå nivellivået og over. Tømming er umulig selv med sterk spenning i bukemuskulaturen. Ønsket om å tømme blæren blir kontinuerlig. Alvorlige magesmerter kan oppstå. Urin utskilles ofte, i dråper eller i svært små porsjoner. I fremtiden vil smerten og trangen til å urinere gradvis avta. En paradoksal urinretensjonskarakteristikk for prostataenoom utvikler seg (blæren er full, urinen blir konstant utvist i dråper).

På dette stadiet prostatahypertrofi øvre urinveis dilatert, nyreparenchymet funksjon brutt på grunn av permanent blokkering av urinrøret, dette fører til en økning i trykket i pyelocaliceal system. Klinikken for kronisk nyresvikt vokser. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, dør pasienter fra progressiv CRF.

Komplikasjoner av prostata adenom

Hvis terapeutiske tiltak ikke er tatt, kan kronisk nyresvikt utvikles hos en pasient med prostata adenom. I prostata adenom utvikler akutt urinretensjon noen ganger. Pasienten kan ikke urinere når blæren er full, til tross for intens lyst. For å eliminere urinretensjon, er en blære kateterisert hos menn, noen ganger en nødoperasjon eller blærenes punktering.

En annen komplikasjon av prostata adenom er hematuri. I en rekke pasienter er mikrohematuri notert, men det er også hyppig intensiv blødning fra adenomvev (i tilfelle skade som følge av manipulasjon) eller åreknuter i blærehalsen. Med dannelsen av koagulasjoner er det mulig å utvikle en blærings tamponade, der nødoperasjon er nødvendig. Ofte blir årsaken til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære steiner for prostata adenom kan skyldes stillestående urin eller migrere fra nyrene og urinveiene. I cystolithiasis komplementeres det kliniske bildet av prostata adenom med økt vannlating og smerte som utstråler til penisens hode. I stående stilling, når du går og bevegelser, blir symptomene mer uttalt, i den svake posisjonen - avtar. Symptomet på "legging av en strøm av urin" er karakteristisk (til tross for ufullstendig tømming av blæren, blir strømmen av urin plutselig avbrutt og gjenopptas bare når kroppsposisjonen endres). Ofte, i prostatahypertrofi utvikle infeksjonssykdommer (epididymo, epididymitt, vesikler, adenom, prostatitt, urethritt, akutt og kronisk pyelonefritt).

Diagnose av prostata adenom

Legen utfører en digital prostataeksamen. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Pålidelig vurdering av graden av urinretensjon i prostataadenom gjør at uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighet bestemmes av et spesielt apparat). For å utelukke prostatakreft, er det nødvendig å vurdere nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen), verdien som normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfeller utføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfelle av prostataenom i de senere år utføres mindre ofte på grunn av advent av nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Noen ganger, for å utelukke sykdommer med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling av prostata adenom, utføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valg av behandling for prostataenom for en urolog er omfanget av symptomer I-PSS, som reflekterer alvorlighetsgraden av urinasjonsforstyrrelser. I følge denne skalaen, hvis poengsummen er mindre enn 8, er det ikke nødvendig med terapi. Med 9-18 poeng blir konservativ behandling utført. Hvis summen av poengene er over 18 - er det nødvendig med en operasjon.

  • Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ terapi utføres i de tidlige stadier og i nærvær av absolutte kontraindikasjoner til kirurgi. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomene gjelder inhibitorer av 5-alfa-reduktase-inhibitor (dutasterids, finasterid), alfablokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosinbehandlede), urtepreparater (afrikansk plomme barkekstrakt eller merket Palmetto frukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) er foreskrevet for å bekjempe infeksjon, som ofte går med prostata adenom. Ved slutten av antibiotikabehandlingen brukes probiotika til å gjenopprette den normale intestinale mikrofloraen. Immunitet korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske forandringer i blodkar som utvikler seg i de fleste eldre pasienter med prostataenom, forhindrer tilførsel av medisinske stoffer til prostata, derfor er trental foreskrevet for å normalisere blodsirkulasjonen.

  • Kirurgisk behandling av prostata adenom

Det er følgende kirurgiske teknikker for behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det utføres i nærvær av komplikasjoner, gjenværende urin i mengden over 150 ml, adenom masse over 40g;
  2. TOUR (transurethral reseksjon). Minimalt invasiv teknikk. Operasjonen utføres gjennom urinrøret. Gitt når mengden av gjenværende urin ikke er over 150 ml, er adenomens masse ikke mer enn 60 g. Ikke anvendelig for nyrefeil;
  3. laser ablation, laser destruksjon, TUR fordampning av prostata. Sparing metoder. Minimal blodtap tillater operasjoner med en tumormasse på mer enn 60g. Disse tiltakene er valgfrie valg for unge pasienter med prostataadenom, fordi de tillater å bevare seksuell funksjon.

Det er en rekke absolutte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av prostataadenom (dekompenserte sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, etc.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, utføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det bør tas i betraktning at palliativ behandling reduserer pasientens livskvalitet.

Prostata adenom: symptomer, diagnose, behandling hos menn

Prostata adenom er tilstedeværelsen av godartet prostata kjertel vekst lokalisert rundt urinrøret.

For å forstå essensen av prostata adenom, må du vende deg til anatomi.

Prostata er et mannlig kjønnsorgan som har form av en kastanje og ligger i perineum mellom den eksterne urinrøret-sphincteren og blæren. En del av urinrøret passerer gjennom tykkelsen av prostata. Disse funksjonene og forårsaker utseendet til de viktigste symptomene i sykdommer i prostata.

Under visse forhold begynner vevet i prostatakjertelen å vokse aktivt - til hypertrofi. Vevet som således ble endret, ble kalt adenom. Denne svulsten er godartet, dvs. det øker størrelsen sakte, uten å forårsake metastase. Men når en voksende adenom klemmer urinrøret og kjertlene i tykkelsen, vises tegn på sykdommen.

Prostata adenom ultralyd foto

Hvorfor forekommer prostataenom og hvem er i fare?

Prostata adenom er en av de vanligste sykdommene blant eldre menn.

Studien viste at prostataenom forekommer hos 25% av mennene i alderen 40-50 år, i 50% i 50-60 år, 65% i 60-70 år og 80% på 70-80 år, mer enn 90% - over 80 år gammel. Imidlertid er symptomene på sykdommen og dermed diagnosen prostata adenom svært forskjellige. Årsaken til dette er den forskjellige intensiteten av symptomer hos forskjellige menn. Symptomer på problematisk urinering bekymrer seg om 40% av mennene med denne sykdommen, men bare 20% av dem søker medisinsk behandling.

Nøyaktige data om årsakene til prostata adenom er ikke. De fleste forskere mener at de mest sannsynlige faktorene som fører til prostatakreft er aldersrelaterte forandringer og normal sekresjon av mannlige kjønnshormoner.

Data om arvelig tilbøyelighet til sykdommen er ikke bekreftet, bare arveligheten til tidlig utvikling av prostata adenom er arvet.

Ifølge andre teorier påvirkes veksten av prostata adenom av seksuell aktivitet, overvekt, alkoholforbruk og tobakksrøyking - faktorer som bidrar betydelig til forekomsten av prostata adenom.

Hvordan prostata adenom manifesteres

Under påvirkning av veksten av prostata vevet, et organ forstørres, som igjen klemmer (smalner) urinrøret. Sykdommen er preget av følgende symptomer:

Vanskelighetsgrad og økt vannlating - spesielt hyppig vannlating om natten. Dette skyldes særegenheter i den nervøse reguleringen av blærens funksjon. Menn kan absolutt ikke føle ubehag om dagen, men om natten går de opp på toalettet 3-4 ganger og knapt tømmer blæren. Følelsen av ufullstendig frigjøring av blæren er ofte ubrukelig på grunn av økt urinering i morgen. Menn med et slikt problem klager på det, til tross for normal vannlating om ettermiddagen, om morgenen må de gjøre det 3-4 ganger i timen.

Vekking av urinstrømmen - manifestert i begynnelsen av sykdommen, til oppstart av andre symptomer på sykdommen, går ofte ubemerket.

Plutselig, vanskelig å holde ned (imperativ) trang til å urinere - i nærvær av dette symptomet, må menn som regel konsultere en lege.

Urininkontinens er et symptom som har en tendens til å dukke opp under langvarig utvikling av et adenom.

Alle de ovennevnte symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart, men gradvis øker antallet deres over tid. I lang tid kan prostata adenom manifestere seg med bare ett neppe merkbart symptom. En slik tilstand som en mann kan finne årsaken i form av alder, stress eller andre faktorer, men når komplikasjonene begynner og flere ubehagelige symptomer oppstår, vender han seg til en lege.

Hva er faren for prostata adenom?

Prostataenom er en godartet tumor, dvs. Adenomceller kan i seg selv ikke vokse og danne metastaser. Hovedfaren for denne sykdommen er dens komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene av prostata adenom er:

  • Urinveisinfeksjoner (pyelonefritis, prostatitt, cystitis) - forekommer ganske ofte med prostata adenom og er forbundet med ufullstendig tømming av blæren, som blir det optimale mediumet for reproduksjon av mikrober. Oppfyllende i form av komplikasjoner, gir smittsomme betennelser enda større ulemper i en manns liv.
  • Stenformasjon er en vanlig satellitt av prostata adenom. Noen ganger er deteksjon av nyrestein det eneste tegn på sykdommens tilstedeværelse.
  • Akutt urinretensjon er den vanligste komplikasjonen i adenomløpet. Dens forekomst bidrar til bruk av alkohol og visse medisiner. Samtidig oppstår ikke urinering på grunn av komplett overlapping av urinrøret på grunn av hevelse i kjertelen. Denne komplikasjonen krever øyeblikkelig legehjelp.
  • Kronisk nyresvikt - manifestert i sykdommens lange forlengelse og kan være dødelig i prostata adenom.

Alle tilfeller av dødelighet i prostata adenom er forbundet med utvikling av komplikasjoner og sen behandling av sykdommen. I dette tilfellet forekommer døden hovedsakelig på grunn av tre grunner - sepsis, nyresvikt og komplikasjoner etter operasjon.

Det skal huskes at med prostataenoom øker antall symptomer med alderen, og hyppigheten av komplikasjoner ligner andre sykdommer. Slike komplikasjoner kan forebygges ved å konsultere en lege på forhånd og starte et behandlingsforløp.

Prostataenom: diagnostiske metoder

I de fleste tilfeller forårsaker ikke diagnosen prostata adenom vanskeligheter. Ved den første undersøkelsen tar doktoren hensyn til menneskets klager og gjennomfører en rektal digital undersøkelse av prostata. For å klargjøre diagnosen, samt å bestemme graden av urinasjonsforstyrrelser og størrelsen på adenomen, bruk uroflowmetri og ultralyd.

Ultralyd av prostata lar deg bestemme størrelsen på adenom og prostata, tilstedeværelsen av steiner og knuter. Dessuten er resultatene av ultralyd nødvendig for å velge en behandlingsmetode. Gjør også forskning på tilstanden til blæren, urinledere og nyrer.

Uroflowmetry - en metode for pålitelig bestemmelse av vanskelighetsgraden urinering. I denne studien trenger en mann å urinere, og spesielt utstyr vil bestemme tidspunktet for urinering og strømningshastigheten av urin, dvs. vil tillate i en kvalitativ form for å fikse de eksisterende bruddene.

Også obligatorisk gjennomføre en studie av PSA blod. Det brukes til å gjøre en differensial diagnose av prostata kreft og prostata adenom. Normen er et nivå som ikke overstiger 4 ng / ml. Hvis denne diagnosen gir kontroversielle data, er diopsi av prostata kjertel foreskrevet for endelig diagnose.

Også noen ganger brukt røntgenmetoder for undersøkelse (cystografi, ekskretorisk urografi), som tillater å evaluere effekten av en forstørret prostata i urinveiene. Å ekskludere sykdommer i blæren og urinrøret, har lignende symptomer, og som forberedelse til operasjonen ved hjelp av metoden for cystoskopi - inspeksjon av blæren og urinrøret ved hjelp av et spesielt verktøy.

Prostataenom: behandlingsmetoder

Den eneste behandlingen som kan redde en pasient fra prostata adenom er kirurgi. Men i de første stadiene av sykdommen og hvis det er kontraindikasjoner for den kirurgiske effekten, er legemiddelbehandling foreskrevet for å redusere de progressive symptomene på sykdommen. På grunn av den lave effektiviteten til fysioterapi er ikke-operative metoder ikke utbredt.

I 1993 foreslo den internasjonale komiteen for behandling av prostata adenoma en skala av symptomer I-PSS, som var basert på en sammendrag av alvorlighetsgraden av urinasjonsforstyrrelser. Hvis på denne skalaen summen av poeng er mindre enn 8 - sykdommen krever ikke behandling, med 9-18 poeng foreskrevet medisinsk konservativ behandling, fra 18 poeng eller mer - kirurgisk fjerning.

Det finnes ulike metoder for kirurgisk behandling av prostata adenom:

Transuretral reseksjon eller TUR er en utbredt metode, fordi en slik operasjon utføres gjennom urinrøret uten snitt. Det kan imidlertid kun brukes med adenom masse opp til 60 g og opptil 150 mg rest urin i blæren. Også denne metoden er ikke tillatt å brukes i tilfelle pasientens nyresvikt.

Adenomektomi (åpen prostatektomi) er en populær metode for kirurgisk behandling av prostataadenom på grunn av det minste antall kontraindikasjoner. Det er viktig å bruke når massen av prostata over 40 gram og mengden av resterende urin fra 150 ml. Ikke forstyrre operasjonen og ulike komplikasjoner av patologi.

Laser ablation, laser destruksjon og TURV fordampning av prostata kjertel brukes med anbefalingene fra TUR. Disse metodene anses som mer gunstige, blodtap under operasjonen minimeres, slik at du kan utføre en operasjon med en tumormasse på over 60 g og øve det hos unge pasienter, for hvem det er viktig å bevare seksuell funksjon.

Kirurgen velger operasjonsmetoden, avhengig av alvorlighetsgraden av tegn på sykdommen, pasientens generelle tilstand, mengden av gjenværende urin, størrelsen på prostataadenom. I dag foretrekker legene minimalt invasive metoder (laser destruksjon, runde, etc.), fordi slike operasjoner utføres uten snitt og ikke tvinge pasienten til å forbli under generell anestesi lenge, blir de utført under spinalbedøvelse. Som følge av dette blir den postoperative perioden for rehabilitering av pasienten redusert og livskvaliteten forbedret.

Behandling av prostata adenom: minimalt invasive metoder

I motsetning til andre medisinske retninger i urologi, utføres mange kirurgiske prosedyrer uten åpen tilgang. Mange spesialverktøy er utviklet som tillater manipulasjoner uten kutt. Mange av dem kan utføres i et omkledningsrom under lokalbedøvelse. Bruken av slike teknologier kan redusere fysisk og psykologisk postoperativt traume betydelig. Blod tap er minimert. Behandling med en minimal invasiv metode krever ikke langsiktig rehabilitering, pasientopphold på sykehuset, fjerning av masker. Alt dette gjør disse metodene mer foretrukket, særlig blant unge pasienter, for hvem rask gjenoppretting av arbeidskapasitet og livskvalitet er viktig.

Den eldste endourologiske metoden for behandling av prostata adenom er transuretral reseksjon av adenomen. Etter en slik operasjon er det langt færre komplikasjoner enn ved åpen operasjon. Med tanke på tekniske evner har metoden imidlertid en rekke begrensninger: mengden av gjenværende urin kan ikke overstige 250 ml, og adenomens masse er 60 g. TUR brukes ikke dersom pasienten har nyresvikt.

Under transuretral reseksjon, er prostata adenom vev kuttet fra innsiden med et spesielt instrument, og dets rester blir fjernet fra blæren ved hjelp av en spesiell ballong. Hovedproblemet med dette er å stoppe blødningen. Vanligvis stoppes blodet ved hjelp av koagulasjonsmetoden, men noen ganger er slike tiltak ikke nok, og ytterligere vev av prostata må fjernes. Ved slike manipulasjoner øker risikoen for skade på urinrøret, blæren og andre organer i umiddelbar nærhet betydelig. Blant annet er en spesiell fare en komplikasjon, kalt TUR syndrom, som oppstår under kraftig blødning med absorpsjon av en stor masse hypotonisk eller isotonisk væske (brukes til å strekke vev og fylle blæren under operasjon).

For tiden blir en ny metode for å fjerne adenom i prostata kjertelen blitt populær - ved hjelp av en laser. Samtidig utføres ingen snitt, tilgang til orgel utføres via urinrøret. Denne metoden har flere muligheter og forårsaker færre komplikasjoner enn TUR-adenom.

Laseren ble først brukt av urologer på 1960-tallet. Men de første forsøkene på å behandle adenomer med en laser hadde færre restriksjoner, og derfor ble de ledsaget av alvorlig ødem i urinrøret etter operasjonen. Som et resultat opplevde pasienten en økning i perioden med kateterisering av blæren, som alvorlig påvirket livets kvalitet.

Til dags dato er det en helt ny type laser som ikke cauterize adenom vev, men fordamper dem. Moderne urologiske lasere opererer på prinsippet om selektiv (selektiv) laserfordampning, som brukes til å fjerne patologiske vev. Kombinasjonen av laserparametere - stråling, puls og bølgelengde - gjør det mulig å oppnå resultater som er uforenlige med andre metoder: Vevskader er utelukket. Sammenlignet med TUR, laser koagulasjon og andre metoder, er deres alternativ i form av laserselektiv fordampning en praktisk og smertefri prosedyre som reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

For å forstå prinsippet om virkningen av selektiv laserfordampning av vev, må du vende deg til den fysiske siden av teknologien. Siden myke vev inneholder en stor mengde vann, for å fullstendig beskatte vev, bør laserstråling absorberes godt av vann. For å lykkes med å stoppe blødningen som har skjedd, er det nødvendig med hemoglobinopptak. Lasersystemet har fordelen at den er i stand til å gi den høyeste grad av absorpsjon av både hemoglobin og vann med konstant bølgelengde. Laserstrålemønsteret gir effektiv fokusering og levering av strålen til adenoidvev. På grunn av dette kan operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og pasienten opplever minst ubehag og bivirkninger.

Ved å bruke metoden for laserfordampning av adenom i prostata kjertelen har færre restriksjoner sammenlignet med tradisjonell TUR, noe som forklares av minimal blodtap og mangel på behov for generell anestesi. Derfor blir det reell implementering av operasjonen i ung alder, når du trenger å opprettholde seksuell funksjon, og med en masse adenom fra 60 g.

Prostata adenom - behandling

Bruken av metoden for laserfordampning eliminerer nesten komplikasjonene som kan oppstå etter TUR, og selve operasjonen har betydelige fordeler:

Den ideelle løsningen for menn som tar antikoagulantia

påvirker ikke blærefunksjonen og seksuelle funksjonen til pasienten;

liten belastning på organene i kardiovaskulærsystemet;

Forhindre retrograd ejakulasjon som en forebyggende prosedyre;

Prostata adenom: Hvordan unngå farlige konsekvenser

Det skjer ofte at en mann tar seg av seg selv og fører en sunn livsstil, men når han blir eldre, gjennomgår kropp og organer endringer som ikke alltid kan kontrolleres. Dette gjelder en forstørret prostata som gradvis kan føre til godartet prostatahyperplasi (BPH). Dette er en vanlig tilstand, spesielt hos eldre menn, og det er mange behandlinger for det, fra livsstilsendringer til kirurgi. Valget avhenger av alder, generelle helseindikatorer og graden av sykdom.

Hva er prostata adenom

Prostata kjertelen (prostata) er et lite kjertelorgan av det mannlige reproduktive systemet. Prostata omgir urinrøret og produserer det meste av det seminalvæske. Hennes muskulære funksjon bidrar til å fremme sæd i penis under seksuell klimaks. Men for mange menn, kan orgelet vokse med den patologiske banen i størrelse, som har sitt medisinske navn - prostata adenom. Noen ganger fører dette til en rekke farlige symptomer og komplikasjoner.

Prostata adenom kalles godartet hyperplasi - en økning i størrelsen på et organ. Det er vanlig hos menn over 50 år. Veksten skyldes det faktum at prostata celler begynner å formere seg ukontrollert. Disse ekstracellene forårsaker puffiness og en økning i volumet av prostata, som komprimerer urinrøret og begrenser urinstrømmen.

Adenom er ikke det samme som prostatakreft og øker ikke risikoen for utvikling av onkologi.

Hyperplasi er ikke en ondartet prosess, men noen ganger er det farlig, fordi det kan forårsake symptomer som påvirker pasientens livskvalitet negativt. Det er viktig å vite at svulsten kan vokse i forskjellige retninger, som bestemmer graden av vannlating og andre manifestasjoner. Følgende varianter av "adferd" av prostata adenom er vanlige:

  • spiring i blæren gjennom urinrøret, ledsaget av deformasjon av sphincteren og et brudd på hans arbeid;
  • vekst mot endetarm - da er effekten på urinering ubetydelig, men tømmeringen av blæren er ofte ufullstendig på grunn av delvis tap av kontraktilitet i urinrøret som er i kontakt med forstørret prostata;
  • jevn økning - skjemaer og stagnasjon av urin og urineringstendigheter.
Prostata adenom - godartet proliferasjon av kjertelvev

Således svarer størrelsen på adenomen ikke alltid til stadiet av urinasjonsforstyrrelser. Graden av negativ påvirkning av den hypertrophied kjertelen på urin systemet er avhengig av vektoren av tumorvekst, som noen ganger kan være stor, men nesten ikke forårsaker kliniske manifestasjoner, økende i tarmens retning. Eller, tvert imot, å være en liten formasjon, er det i stand til å forhindre utskillelse av urin når de økte dimensjonene "henger" over urinrøret.

Årsaker til patologi

Det er kjent at i begynnelsen av puberteten, er prostata faktisk doblet i størrelse. Senere, rundt 25 år begynner den å vokse igjen. For de fleste menn skjer denne intense veksten sist for resten av livet. I noen, en økning i størrelsen på prostata kjertel ikke stoppe der, utvikle seg gradvis til en godartet tumor - adenoma.

Den aldersrelaterte forandringen i forholdet mellom mannlige kjønnshormoner kalles en av faktorene som påvirker utviklingen av adenom.

De eksakte årsakene til utviklingen av patologi er fortsatt ukjente. Noen leger tror en økning i prostata kjertelstørrelsen er et resultat av normale hormonelle endringer forbundet med aldring. Andre er av den oppfatning at en arvelig faktor og ulike testikulære dysfunksjoner har en betydelig effekt. Så klarte forskere å finne ut at nivået av hormonet dihydrotestosteron - en biologisk aktiv form for testosteron - i den hypertrofierte prostata økes ca 5 ganger i forhold til et sunt organ. Det er bemerkelsesverdig at hos menn hvis testikler ble fjernet i ung alder, utvikler en adenom ikke seg.

Symptomer på sykdommen

Godartet proliferasjon av prostatavev forekommer sakte, strekker seg i år og tiår, og avhenger av organismens individuelle egenskaper. Symptomer på prostataenom i begynnelsen, som regel, er ganske små, men de blir mer alvorlige hvis patologien ikke blir behandlet. Det kliniske løpet av sykdommen kan deles inn i tre faser. De første tegnene relaterer seg til subtile endringer i urinering, så vel som dens frekvens. I løpet av samme periode øker detrusoren, den urinpustende muskelen, i størrelse, og prøver å kompensere for de feilene som har oppstått, som følge av at blæren er helt tømt på dette stadiet. Vanlige symptomer på første fase inkluderer:

  • Langsom eller forsinket urinstrøm;
  • tynn eller intermittent, så vel som en svak strøm;
  • Nocturia - behovet for å urinere to eller flere ganger om natten.

Et symptom som ikke er karakteristisk for første etappe er en plutselig trang til å urinere. Men urinretensjon og en gradvis økning i intravesiktrykk er karakteristiske for den andre fasen av sykdommen. Når blærens muskelsystem begynner å fungere dårlig: tømning krever trening og spenning i bukveggen. Strålen er intermittent og ujevn. Etter avslutningen av urinering, kan en viss mengde urin fortsette å strømme ufrivillig. Sykdommen går gradvis inn i den tidlige subkompensasjonsperioden. Kronisk økning i intravesikal trykk fører til klemme og tvunget spenning av urinledere. Og dette betyr at den patologiske prosessen i økende grad dekker den øvre urinveiene. Tegn på en andre fase prostata adenom:

  • Ufullstendig tømming av blæren (200 eller flere milliliter urin forblir i blæren); Adenoma forstyrrer kronisk normal urinstrøm
  • inkontinens eller urinlekkasje;
  • Behovet for belastning ved urinering
  • smertefull vannlating.

Over tid, muskel av blæren atrophies, noe som fører til dekompensering av hele urinsystemet. Boblen er i en overfylt tilstand, noe som forårsaker konstant trang til å gå på toalettet, men er ikke i stand til å tømme seg selv normalt: Urinen kommer ut i dråper eller i ekstremt tynn trickle. Prosessen er ledsaget av konstant smerte i underlivet.

I den siste fasen av prostata adenom er blærens vegger overstrøkt med store mengder resterende urin.

En slik kronisk tilstand fører gradvis til svekkelsen av trang og delvis tap av smertefølsomhet. Urin begynner å strømme eller dryppe ufrivillig om natten og om dagen. Komplekset av slike alvorlige brudd påvirker arbeidet og tilstanden til nyrene negativt. Konstant urinretensjon er et ideelt miljø for utvikling av ulike infeksjoner gjennom hele lengden av urinveiene. Ofte forbundet med urolithiasis. Tegn og symptomer på siste stadium betraktes som svært alvorlige og inkluderer:

  • tørr munn og tørst;
  • generell svakhet;
  • tap av appetitt;
  • vedvarende smerte;
  • kvalme og oppkast;
  • blod i urinen.

Symptomer på tredje fase krever akutt medisinsk behandling, ellers fører de til nyresvikt, og til slutt til døden.

Prostata adenom: video

diagnostikk

Diagnose av prostata adenom utføres av en urolog og androlog. Undersøkelsen starter tradisjonelt med en fysisk undersøkelse og en undersøkelse om sykdommens historie. Fysisk undersøkelse inkluderer rektal undersøkelse - legen undersøker prostatakjertelen gjennom rektum ved palpasjon, og bestemmer dermed størrelsen og formen.

Palpasjon av prostata gjennom rektum blir ofte fullført ved å ta kjertelsekresjon for analyse.

Denne metoden brukes også til å oppnå prostata-sekresjoner for bakterioskopisk analyse. For dette utfører urologen massasjebevegelser i prostataområdet. Blant annet er det nødvendig med laboratorietester:

  • analyse av urin, som må kontrolleres for tilstedeværelse av blod i det (skjulte røde blodlegemer) eller bakterier. Hvis det er en smittsom inflammatorisk prosess, vil leukocytter bli forhøyet i urinen (mer enn 10 i synet);
  • test for prostata spesifikt antigen - levering av en blodprøve fra en blodåre til et bestemt prostata-protein. En økning i proteinnivået i forhold til aldersnormen indikerer behovet for en biopsi for å undersøke om mulig onkologisk diagnose. Normale priser er bestemt for bestemte aldersgrupper og er mellom 2,5 ng / ml for 40-50 år gamle menn og 6,5 ng / ml for de over 70-80.

Instrumental diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Ultralydundersøkelse (ultralyd) - utføres oftest transretalt: Bruk en høyfrekvent ultralydssensor, og innfør den 7 cm dypt inn i endetarmen. En undersøkelse utføres på fullblæren. Metoden er sikker (ikke-lingual) og pålitelig for diagnose av prostata sykdommer. Størrelsen, kontur og struktur av kroppen - alt dette kan enkelt bestemmes ved hjelp av ultralyd, sammenligne resultatet med normen. Volumet av en sunn prostata er 20 og 25 cm 3. Transrectal ultralyd er en sikker og smertefri metode for å diagnostisere prostata
  2. Testen for gjenværende volum av urin - ultralydsskanning av gjenværende mengde urin i blæren umiddelbart etter urinering. Normalt bør det ikke forbli, og maksimalt mulig beløp er 50 ml. Hvis urinen forblir mer - dette indikerer overgangen til sykdommen til dekompensasjonsstadiet.
  3. Prostata biopsi: Metoden består i å ta en liten mengde prostatavev ved hjelp av en spesiell punkteringsnål satt inn rektalt. Deretter kan prøver av materialet (og det kan være opptil 18 fra forskjellige deler av orgelet) undersøkes under et mikroskop for anomalier. Metoden brukes når det er mistanke om en ondartet svulst. Prostata adenom må differensieres fra prostatakreft.
  4. Urodynamisk test: Blæren er fylt med saltoppløsning gjennom et kateter, som tidligere er satt inn i urinrøret, for å måle blærens trykk under urinering. Når pasienten føler den aktive trangen til "lite behov", blir han tilbudt å urinere ved hjelp av et spesielt apparat - en uroflowmeter som registrerer indikatorene for hastigheten og volumet av vannlating, samt tiden som kreves for fullstendig tømming. Bruk av testen bestemmer også kontraktil funksjonen av blæren, muligheten for fri flyt av urin. Uroflowmeter - en enhet for diagnostisering av urinasjonsforstyrrelser
  5. Cystoskopi er en undersøkelse av urinrøret og blæren fra innsiden ved hjelp av et fleksibelt rør satt inn i urinrøret, med en liten lysarmatur og et miniatyrkamera. Prosedyren omfatter lokalbedøvelse og en fylt blære. Cystoskopi lar deg vurdere tilstanden til slimhinnen i organene i det nedre urinsystemet.
  6. Intravenøs pyelografi eller urografi: Dette er en røntgenundersøkelse eller CT-skanning, som utføres etter intravenøs injeksjon av et spesielt fargestoff i kroppen. En radiopaque substans frigjør hele urinsystemet i bilder tatt med røntgenstråler eller datatomografi.

behandling

Ikke så lenge siden, hadde menn som ønsket å lindre symptomene på prostataenom, den eneste veien ut: kirurgi. I de senere år har dette endret seg. Farmasøytiske legemidler har oppstått som har åpnet nye muligheter for behandling av symptomer forårsaket av en godartet utvidelse av prostata.

Narkotika terapi

Som medisinbehandling brukte stoffer til ulike formål. Noen medisiner bidrar til å bekjempe en svak urinutstrømning eller hyppig oppfordring til toalettet, beroligende musklene i blæren og prostata. Andre - Stopp veksten av adenom eller redusere størrelsen.

Alpha blokkere

Virkningen av alfa blokkere er rettet mot å slappe av muskler i blæren og prostata for å lette vannlating. De påvirker ikke størrelsen på adenomen, men bidrar til å normalisere strømmen av urin, redusere nocturi og andre lignende symptomer. Disse stoffene preges av deres hurtige tiltak, de må ikke vente lenge på resultater. Alfa blokkere også i forbipasserende effektivt løse problemet med høyt blodtrykk, som kan følge nyreproblemer.

Hvis pasienten planlegger en kataraktkirurgi under alfa-blokkeringsterapi, bør intervensjonen bli utsatt. Denne gruppen medikamenter kan føre til komplikasjoner under prosedyren.

Siden alfa blokkere påvirker blodtrykket, kan de få bivirkninger i form av svakhet og en rekke andre manifestasjoner, for eksempel:

  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • hodepine;
  • kvalme (svakhet);
  • arteriell hypotensjon.

Disse stoffene kan også forårsake retrograd ejakulasjon - dette er når sæden kommer inn i blæren, og går ikke ut gjennom penis. Fenomenet gir ingen skade, men det betyr fravær av sæd under utløsning. Menn som fortsatt vil ha barn i fremtiden bør holde dette i bakhodet.

Doxazosin - et stoff som blokkerer alfa-adrenerge reseptorer av den første gruppen, plassert i karene, prostata og urinrøret

En urolog kan foreslå en av følgende alfa blokkere:

  • Alfuzosin (Uroxatral);
  • Doxazosin (Cardura);
  • Prazosin (Minipress);
  • Silodozin (Rapaflo);
  • Tamsulosin (Flomax);
  • Terazosin (Khitrin).

5 alfa reduktase inhibitorer

Inhibitorer av 5-alfa reduktase hemmer transformasjonen av testosteron i dihydrotestosteron, noe som bidrar til en forstørret prostata. De forhindrer vekst, og i noen tilfeller reduserer det, noe som gunstig kan påvirke strømmen av urin og lindre andre symptomer på adenom. Bruken av disse stoffene er mest hensiktsmessig hos menn med en svært stor adenomstørrelse. 5-alfa reduktaseinhibitorer har to hovedfordeler:

  1. Redusere sannsynligheten for komplikasjoner fra adenom, som for eksempel skade på blæren.
  2. Redusere behovet for kirurgi.

Narkotika i denne gruppen må tas opptil 6 måneder på rad for å oppnå de første resultatene. Bivirkninger inkluderer:

  • erektil dysfunksjon;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • retrograd utløsning.

Bivirkningene kan imidlertid reduseres ettersom kroppen tilpasser seg legemidlene.

Inhibitorer av 5-alfa reduktase kan også forvride (redusere) ytelsen til PSA-testen, som utføres når prostata kreft er mistenkt. Dette vil ikke skade, men det betyr at det er nødvendig å utføre denne analysen før behandling med den angitte gruppen av legemidler påbegynnes.

Det er to hovedinhibitorer av 5-alfa reduktase:

  1. Finasteride (Propecia, Proscar).
  2. Dutasteride (Avodart). Finasteride - et stoff, et anticancer hormonalt stoff som brukes til behandling av godartet prostatahyperplasi

Fosfodiesterase-5 inhibitorer

Fosfodiesterase-5-hemmere er legemidler som brukes til å behandle erektil dysfunksjon. De glatter musklene i blæren og prostata, noe som bidrar til å lindre symptomene på adenom. Det finnes flere typer fosfodiesterase-5 hemmere, men bare Tadalafil (Cialis) brukes til å behandle prostata hyperplasi. Det brukes ikke så ofte som andre stoffer, men er et "fallback" alternativ.

Cialis hjelper med å lindre adenom symptomer

Bivirkninger av Cialis:

  • ryggsmerter og muskelsmerter;
  • hodepine;
  • rødhet, varme eller brennende følelse på ansikt, nakke og overkropp;
  • nasal tretthet;
  • fordøyelsesbesvær etter å ha spist
  • synproblemer.

antibiotika

Antibiotika kan brukes hvis prostatakjertelen er kronisk betent under påvirkning av bakterier, på grunn av komplikasjoner av adenomen. Behandling av bakteriell prostatitt med antibiotika kan redusere noen symptomer ved å redusere betennelse. Imidlertid vil antibiotika ikke hjelpe med prostatitt eller betennelse, som ikke er forårsaket av bakterier.

Narkotika kombinasjoner

Hvis en medisin alene ikke bidrar til å stoppe symptomene, vil urologen foreslå å kombinere stoffene. For eksempel kombinere:

  1. Finasterid og doxazosin.
  2. Dutasterid og Tamsulosin.
  3. Alfa-blokkere og antimuskariner (legemidler som brukes til å behandle overaktiv blære).

Selv om slike kombinasjoner kan være mer effektive enn et enkelt legemiddel, kan de også føre til flere bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske eller ambulante prosedyrer for behandling av prostatisk adenom er radikale behandlingsmetoder og utføres i tilfeller der:

  • Det er ingen positiv effekt av medisinering;
  • Det er mer alvorlige problemer, for eksempel en fullstendig manglende evne til å urinere.

I preoperativperioden gjennomgår pasientene en omfattende urologisk undersøkelse, som tar hensyn til deres opprinnelige klager.

Kirurgiske behandlinger inkluderer slike tiltak:

  1. Åpen trans vesikulær adenomektomi utføres når volumet av kjertelhyperplasi overskrider 100 cm 3 eller stein er tilstede i blæren. Det utføres under generell anestesi gjennom et åpent langsgående eller tversgående snitt i blærens område. Derefter blir organs forside isolert og åpnet og legen når adenomen gjennom urinrøret. Det overgrodde vevet er delt inn i selve kjertelen, og adenomen er avskåret, og deretter fjernet fra blæren. Etter adskinnelse av adenom er det rikelig blødning fra sengen av det fjernede vevet. For å eliminere effektene av slike blødninger (blodpropper), innføres flere avløp i blæren, hvorved orgelet vaskes med saltoppløsning etter at kirurgisk prosedyre er fullført. Avløpene fjernes etter omtrent en uke, og pasienten begynner å urinere alene. Ekstrahering skjer på den tiende dagen i fravær av komplikasjoner. En full gjenoppretting tar imidlertid opptil tre måneder. Operasjonen viser det beste resultatet for forsvinningen av negative symptomer på adenom, men anses som en utdatert metode, siden det har et betydelig antall postoperative komplikasjoner hos ca 20% av pasientene. Derfor blir det i moderne kirurgi i stadig større grad erstattet av alternative typer inngrep.
  2. Transuretral reseksjon av prostatakjertelen (TURP) er den allment aksepterte standard for kirurgisk behandling i dag. Det er en type endoskopisk intervensjon. Det utføres ved hjelp av et resektoskop under generell anestesi. Kirurgen setter inn et instrument i urinrøret. Deretter fjerner adenomen med en spesiell løkke, hvis prinsipp ligner en gravemaskins arbeid. Operasjonen krever en god oversikt, som sikres ved konstant sirkulasjon av væske gjennom resektoskopkanalene. Intervensjon kan være komplisert ved redusert synlighet i manipulasjonsområdet på grunn av blødning fra dissekerte fartøy. Operasjonen er indikert med et hypertrophied prostata volum opp til 80 cm 3. Etter avslutningen av prosedyren, hvis optimale varighet er ca. 60 minutter, blir et såkalt Foley-kateter satt inn i blæren gjennom urinrøret - flere fleksible rør med fyllingsballong ved vesikkelenden. Kateteret gir hvile og helbredelse til blæren, samt å vaske såret for å forhindre dannelse av blodpropper. Den fjernes etter 2-4 dager. Transuretral reseksjon av prostata kjertelen - operasjonen av valg for behandling av prostata adenom
  3. Transuretral bipolar enukleasjon er den nyeste endoskopiske metoden for å fjerne adenom med en bipolær sløyfe. Teknologien tillater minimal kirurgisk blødning under "kald" eksfoliering av hypertrophied vev, siden det koagulerer ("solgte") karene. Verktøyet er en pusher for vev-enukleasjon og en løkkeelektrode for dissektering og koagulerende vev. Varigheten av denne operasjonen er i gjennomsnitt 2-3 timer. Uretralkateteret er plassert i tre dager. Utslipp fra sykehuset skjer, oftest i en uke, noen ganger i to. Resultatet av denne typen operasjon er en signifikant reduksjon i symptomene på adenom på bakgrunn av relativt sjeldne postoperative komplikasjoner. Loopelektrode for bipolar enukleasjon av prostata kjertelen bidrar til å minimere kirurgisk blødning
  4. Laser-, plasma- og radiofrekvensablation - polikliniske prosedyrer utført under lokalbedøvelse. Denne metoden kalles minimalt invasive inngrep. Det består i å sette inn et kateter gjennom urinrøret der det aktuelle instrumentet settes inn (laser, plasma, etc.) for etterfølgende nekrotisering og eksfoliering av det overgrode vevet. Pasienten kan forlate det medisinske anlegget samme dag eller det neste. Maksimal tid for kateterisering er 24 timer. Minimalt invasive metoder er gode fordi de har få kontraindikasjoner og gir en rask utvinningsperiode - ikke mer enn en uke. Den største ulempen ved metoden er at bruken kun er mulig med små størrelser av adenomen.

diett

Fedme kan påvirke sykdomsprogresjonen. Derfor bør pasienten forlate for høyt kalori mat og konditori for å kontrollere vekten. Kostholdet til en pasient med adenom i prostata anbefales å bli beriket med grønnsaker med høyt innhold av vitamin C og sink: courgette, grønne erter, gresskar, etc. Denne type mat passer best for å forhindre BPH og lindre sine symptomer.

Alle produkter som er rike på sink, spesielt av vegetabilsk opprinnelse, er nyttige for menn med diabetes prostata adenom.

Det anbefales å gi opp alkohol, inkludert øl og koffeinholdige drikker. Godt å drikke:

  • yoghurt;
  • melk;
  • yoghurt;
  • frukt og grønnsaksjuice;
  • decoctions av urter (wild rose).

Bruken av terapeutisk fasting av pasienter med prostataadenom refererer til ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder, som ikke har blitt grundig studert, de bør ikke praktiseres uten godkjenning fra legen.

Folkemetoder

I sykdommer i prostatakjertelen, anbefaler tradisjonelle healere representanter for sterkere sex til å lene seg på gresskaret i hvilken som helst form, inkludert gresskargrøt og juice. Det er spesielt nyttig å spise daglig fra 100 til 200 gram rå og usaltede gresskarfrø. De er rike på forskjellige mikroelementer, blant hvilke det viktigste for menn er sink, som også er nødvendig for den sunne funksjonen til mannlige gonader.

Gresskar og rå gresskarfrø - nummer 1 for prostatahelse

fysioterapi

Som fysioterapi i de tidlige stadiene av sykdommen, brukes termiske prosedyrer for å aktivere kroppens forsvar og normalisere blodstrømmen, både generelt og lokalt. Andre fysioterapeutiske metoder:

  • magnetisk terapi;
  • laser terapi;
  • lokale mudderapplikasjoner (silt og torvmud);
  • Øvelse terapi for å styrke bekkenmusklene: rytmiske sammentrekninger og avslapping av pubic-coccyge og bekkenbunnsmusklene.

Livsstil og forebygging

Dynamisk observasjon er ofte foreskrevet for menn som ikke er plaget av symptomene på prostata adenom. De må undersøkes regelmessig slik at den behandlende urologen ogrologisten kan overvåke tilstanden deres.

Men en rekke spesifikke tiltak knyttet til livsstilsendringer vil bidra til å forsinke eller minimere de første manifestasjonene av adenom. De grunnleggende reglene er:

  1. Urinering må utføres umiddelbart etter trangets utseende.
  2. Det er nødvendig å gå på toalettet selv om det ikke er noe ønske om å urinere: omtrent hver 4. time.
  3. Det er viktig å unngå ukontrollert mottak av depresjon eller antihistaminer, noe som kan hindre blæren.
  4. Det er ønskelig å utelukke bruk av alkohol og koffein, spesielt på ettermiddagen.
  5. Det er nødvendig å redusere nivået av daglig stress, siden nervøsitet kan øke hyppigheten av vannlating.
  6. Tren regelmessig fordi mangel på trening kan forverre symptomene. Unntakene er: sykling eller trening på en stasjonær sykkel, der fartøyene i prostata klemmes og blodtilførselen forstyrres. Det overgrodde kjertelvevet begynner å presse urinrøret sterkere. Etter kirurgisk behandling er det forbudt å løfte vekter i 6-12 måneder.
  7. Det er nyttig å lære og praktisere Kegel øvelser for å styrke bekkenes muskler. Kegel øvelser vil bidra til å styrke muskler i bekkenet
  8. Pass på å alltid være varm, fordi kald kan komplisere symptomene. I denne forbindelse er det nødvendig å forlate hypotermi i bassenget og vintersport - skøyter eller ski. Nyttig å besøke badene og badstuene - prosedyren bidrar til den generelle forbedringen av blodsirkulasjonen. Men leger anbefaler å kjenne tiltaket og besøke disse institusjonene ikke mer enn 1 gang i uken. Det samme gjelder for soling. Det er ingen spesielle kontraindikasjoner, men det er nødvendig å unngå direkte eksponering for solen i lunsjperioden. Denne regelen er imidlertid også relevant for helt friske mennesker.
  9. Med legen din, diskutere muligheten og frekvensen av seksuell kontakt dersom sykdommen manifesterer seg sammen med alvorlige symptomer. For det første kan sex i dette tilfellet gi ubehag og ubehag, være smertefullt, og for det andre, under kjønn, produserer menn en stor mengde kjønnshormoner som kan påvirke veksten av hormonavhengige vekst av kjertelvev. Seksuelle kontakter er ikke kontraindisert i asymptomatisk adenom.
  10. Utfør massasje av prostatakjertelen med noen dråper vegetabilsk olje - denne prosedyren eliminerer stagnasjon av blodsirkulasjon i vevet. Massasjen består av nøye utførte sirkulære bevegelser i perinealområdet. Det er kontraindisert i alvorlige stadier av sykdommen, i tilfelle mistanke om ondartet svulst, i smittsomme og inflammatoriske prosesser i kjertelen.

Prognose og komplikasjoner

Ikke lenge siden førte de sentrale stadiene av det kroniske kurset av adenom og hindring av blæreutløpet ofte til nyresvikt og uremiaforgiftning av kroppen med egne toksiner. Selv om denne komplikasjonen er blitt betydelig mindre vanlig, kan kronisk urinveisobstruksjon, sekundær til prostataenom, føre til urinretensjon, nyrefeil, tilbakevendende urinveisinfeksjoner, brutto hematuri og blære muskelatrofi. Hvis adenomen behandles i tide, unngår alvorlige komplikasjoner og et alvorlig stadium av sykdommen, påvirker patologien ikke pasientens levetid.

anmeldelser

Absolutt og raskt slettet, reiste min mann ut at de drev raskt, nå er alt bra, et år har gått. Kirurgi under epidural anestesi, anstendig blodtap, så det er best å planlegge

Gjesten

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4430144/

Jeg helbredet adenomen selv ved å bare gå til veganisme 100%. På veganisme, helbredet prostatitt og adenom! Helse!

Gjesten

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Og som min plage med prostatitt, stadig forverring, akkurat nå igjen. På grunn av dette er han nervøs og irritabel. Og legene tror ikke lenger.. så hva har vi en elegant klinikk ved dypp. korps og betalt for sykeforsikring, de undersøkte den og undersøkte den opp og ned. Og for å fornemme, lindre de smerter i perioden med forverring og forverring selv, tiden går og igjen er alt nytt. Videre, ifølge analyser, er han bra. Jeg la merke til en forbindelse med bassenget, ikke konstant, men fortsatt der, går til fitness, da det begynner å gå mer intensivt, så straks går forverringen.

Ira

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3912138/

Adenom er den vanligste sykdommen i prostata og tidlig eller senere påvirker de fleste menn. Og selv om noen av de sterkere sexene med BPH ikke har tegn på sykdommen, betyr det ikke at symptomene ikke kommer frem i fremtiden. Derfor er det viktig å gjennomgå en omfattende urologisk undersøkelse regelmessig, minst en gang i året.