Hoved~~Pos=Trunc
Massasje

Prostataenoom - symptomer hos menn, de første tegnene, årsakene, behandlingen og komplikasjoner av adenom

Prostataenoom er en godartet svulst som utvikler seg fra stroma eller glandulært epitel av prostata. I seg selv adenom ikke metastasize, men kan til slutt degenerere til adenokarcinom (prostatakreft).

Hos 30-40% av menn over 50 år og 75-90%, over 65 år, er det endringer i form av spredning av kjertelvev i blærehalsen.

Hva er denne sykdommen, hvorfor forekommer det hos menn over 40, hva er de første symptomene og hva som foreskrives som en behandling, la oss se nærmere.

Hva er prostata adenom?

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter.

I tilfelle av adenom, forstørres et organ, noe som medfører klemming av blæren og urinrøret. Dette forstyrrer strømmen av urin og fører til akkumulering av resterende urin. I tillegg kan en mann utvikle en infeksjon i kjønnsorganet, urolithiasis og kreft. Økningen er smertefri, noe som er farlig for rask diagnose av sykdommen.

Prostata kjertelen: hva er det?

Prostata kjertelen, også kjent som prostata, er et organ som ligger litt under blæren. Hovedformålet med prostata - utviklingen av en bestemt hemmelighet, som er en del av sæden. Hemmeligheten til prostata kjertelen, bestemmer konsistensen av ejakulatet (spesielt som bidrar til fortynning), inneholder vitaminer, enzymer, immunoglobulin, sinkioner, etc.

Den prostata kjertelen for menn er "andre hjerte", som er ansvarlig for seksuell funksjon, psyko-emosjonell tilstand og generell helse.

Hovedfunksjonene til prostata er:

  • sperm flyktning - takket være dette, spermatozoa erverve aktiv motilitet og generelt blir levedyktige;
  • sekresjon - i sammensetningen har den enzymer, proteiner, fett og hormoner, uten som reproduksjonssystemet ikke vil fungere normalt;
  • frøutkastning - de glatte musklene i prostata kjertelen er i stand til sammentrekning, noe som sikrer strømmen av frø i urinrøret, og dette er hvordan utløsning oppstår.

årsaker til

Prostata adenom utvikler og vokser gradvis. Selv om denne sykdommen hovedsakelig forekommer blant eldre menn, kan de første symptomene identifiseres så tidlig som 30-40 år. Interessant, i første omgang er nodulene av celler massivt dannet, og først etter en lang tid begynner de å vokse i størrelse.

  1. Den første gruppen inneholder årsakene på grunn av en persons livsstil, noe som øker sannsynligheten for prostatavekst. For eksempel kan det være stillesittende arbeid eller aktivt mentalt stress i fravær av fysiske. Det er derfor rollen som regelmessig trening er vanskelig å overvurdere.
  2. Den andre gruppen inneholder objektive grunner som ikke er avhengige av en persons livsstil. Det har vist seg at prostata adenom skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen til en mann. Hvis vi vurderer at disse endringene uunngåelig oppstår i alderdommen, kan det konkluderes med at bare noen menn er heldige nok til å unngå problemer med prostata.

Det er en rekke sammenhengende faktorer som kan bidra til utvikling av adenom. Disse inkluderer:

  • Overvekt (akkumulering av fettvev bidrar til utvikling av kvinnelige hormoner);
  • Arvelig faktor;
  • aterosklerose;
  • Misbruk av røyking og alkohol;
  • Inflammatoriske prosesser i nyrene og urinrøret;
  • Hypodynami og usunt kosthold;
  • Høyt blodtrykk.

Typer av prostata adenom

Ifølge strukturen og plasseringen er det tre typer adenom:

  1. Svulsten trenger gjennom urinrøret gjennom urinrøret, deformerer den indre sphincteren og forstyrrer sin funksjon.
  2. Svulsten øker i retning av endetarm, urinering er litt svekket, men tap av kontraktilitet i den prostatiske delen av urinrøret tillater ikke at blæren tømmes helt.
  3. Med en jevn komprimering av prostata under trykk av et adenom uten å øke det, blir det ikke observert urinretensjon i blæren eller urinforstyrrelser. Dette er den mest gunstige typen adenom.

Symptomer på prostata adenom hos menn

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv.

Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer:

  • økt vannlating,
  • vedvarende (imperativ) trang til å urinere,
  • nokturi,
  • urininkontinens.

Gruppen av obstruerende symptomer som er karakteristiske for prostata adenom inkluderer:

  • problemer med urinering,
  • forsinket oppstart og økt urineringstid,
  • følelse av ufullstendig tømming
  • urinerer intermittent trist strøm,
  • behovet for anstrengelse

De første tegnene som må være oppmerksomme:

  • De første tegnene på prostata adenom er svak urinstrøm, økt trang til å urinere, som ikke alltid slutter med tømming av blæren.
  • Etter hvert som svulsten vokser i størrelse, har pasienten ikke lenger et ønske om å finne ut hvilke årsaker til prostataadeno, han er mer opptatt av hvordan man får kvitt de forstyrrende symptomene. Urinering blir vanskelig, du må strekke, å urinere, for å koble bukemuskulaturen.

Med komplikasjonen av prostataenom og overgangen til et alvorlig stadium, vil alle symptomene øke, hvilket vil påvirke pasientens liv negativt. I byrdefall kan bare kirurgi hjelpe, derfor er det så viktig å være oppmerksom på symptomene. Selv om de ble gjentatt 1-2 ganger, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse.

Prostata adenom hos menn går gjennom flere stadier, hver av disse er ledsaget av økende tegn og komplikasjoner.

Kompensert form

De mest karakteristiske endringene i urinering av dette stadiet er:

  • hyppigere
  • mindre gratis
  • Ikke så intens som før (urinstrømmen har ikke lenger en karakteristisk parabol, men faller nesten vertikalt).

Som prostata vokser videre og urinrøret styrkes, oppstår følgende symptomer:

  • økt trang til å urinere i løpet av dagen
  • reduksjon i urinutgang,
  • økt forekomst av uopprettelig lyst til å urinere (de såkalte imperative urgures),
  • deltakelse av hjelpemuskulaturen: pasienten fra tid til annen stammer magen i begynnelsen eller på slutten av urinering for bedre tømming.

Subkompensert stadium

Subkompensert - en økning i prostata nådde nivåer da det begynte å sterkt påvirke blærenes funksjon for å fjerne urin fra kroppen. Overtredelser oppstår:

  • Blæren frigjøres i porsjoner
  • veggene i boblen øker i tykkelse
  • en del av urinen beholdes,
  • hvis blæren går over, kan ufrivillig vannlating oppstå,
  • urin kan være uklar og inneholder blod urenheter.

Stage 3 prostata adenom - dekompensert

Det er en reduksjon i kontraktiliteten til blæren til minimumsgrensen, en økning i gjenværende urin kan være omtrent to liter. Også relevant er en skarp strekking av blæren, hvor dens konturer fremstår i form av en oval eller sfærisk form, når navlen, og i noen tilfeller stiger betydelig høyere.

I mellomtiden, om natten, og etter og om dagen, blir urinen systematisk eller permanent utskilt, dette skjer på en ufrivillig måte, på grunn av dråper av den overfylte blæren.

Relaterte symptomer på adenom:

  • svakhet
  • kvalme og mangel på appetitt
  • forstoppelse,
  • tørst og tørr munn.

Implikasjoner for menn

Komplikasjoner av prostata adenom:

  • Akutt urinretensjon. En komplikasjon vises i 2 eller 3 stadier av sykdommen på grunn av komprimering av urinrøret ved den hypertrophied prostata.
  • Betennelse i urinveiene. Stagnerende prosesser i blæren fører til spredning av bakterier. De provoserer utviklingen av blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit.
  • Urolithiasis. Ufullstendig tømming av blæren fører til utseendet på mikroliter, steiner eller mineralforekomster. De kan forårsake blære blokkering og urinretensjon.
  • Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocytter, forårsaket av åreknuder i blærehalsen.

diagnostikk

Det er ingen overdrivelse hvis vi sier at den vellykkede diagnosen av prostataadenom direkte avhenger av pasienten. I de tidligste stadiene er det undersøkelsen som kan gi de indikatorene som en spesialist kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen.

Diagnosen består av:

  1. Legen utfører en digital prostataeksamen.
  2. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok.
  3. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner.
  4. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Analyse av PSA i prostata adenom er en viktig indikator for å bestemme omfanget av sykdommen og utnevnelsen av behandlingen. En slik studie anbefales for hver mann over 40 år hvert år, fordi det diagnostiserer eventuelle abnormiteter i prostata og kan til og med oppdage prostata adenom kreft.

Til tross for det faktum at mange pasienter hjelper med medikamenter og forbedrer livskvaliteten betydelig, i nesten 100% av tilfellene, kommer de ubehagelige symptomene tilbake noen gang etter at stoffene er avsluttet.

  1. Alfa-blokkere slapper av musklene i blæren og prostata, normaliser prosessen med vannlating: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorer av 5-alfa reduktase er nødvendige for å redusere mengden av glandulært vev av prostatakirtletumoren, for å kontrollere og korrigere hormoner: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotika er nødvendig for å redusere aktiviteten til den patogene floraen, hvis årsaken til adenomen er en patogen infeksjon og rask reproduksjon: Cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Anti-inflammatoriske legemidler er nødvendige for en mann å raskt eliminere betennelse i prostata, redusere akutt smerte i prostata adenom: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodik for en mann er nødvendig hvis smertsyndromet, selv om en streng diett blir observert, ikke reduseres, svekkes ikke. Preparater: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Før du bruker noen legemidler, sørg for å konsultere legen din, fordi Det er kontraindikasjoner for bruk.

drift

Kirurgiske tiltak brukes når ineffektiviteten til konservativ terapi eller når sykdommen forsømmes. I prostata adenom er en operasjon foreskrevet for absolutte indikasjoner:

  • Manglende evne til å urinere
  • Massiv hematuri;
  • Sten i blæren;
  • Patologiske prosesser i prostatakjertelen;
  • En økning i gjennomsnittsandelen av prostata;
  • Nyresvikt;
  • Stor opphopning av resterende urin.

En uplanlagt (nødstilfellende) operasjon utføres innen en dag etter etableringen av komplikasjoner: med alvorlig blødning som truer pasientens liv og med urinretensjon i akutt form.

Forberedelse for kirurgi:

  1. En generell blodprøve utføres for å bestemme anemi (redusert mengde hemoglobin og røde blodlegemer), leukocytose (snakkes om noen inflammatorisk prosess).
  2. Før operasjonen er det nødvendig å sjekke funksjonen av nyrene ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. I nærvær av nedsatt nyrefunksjon, vil kreatinin og blodkarbamid bli forhøyet.
  3. Blodstimulerende studier er nødvendige for å utelukke risikoen for tromboemboli eller blødning, både under og etter operasjonen.
  4. EKG (elektrokardiogram) - for å utelukke mulige komplikasjoner i hjertet under operasjonen.

Det finnes ulike metoder for kirurgisk behandling av prostata adenom:

  • Transuretral reseksjon eller TUR er en utbredt metode, fordi en slik operasjon utføres gjennom urinrøret uten snitt. Det kan imidlertid kun brukes med adenom masse opp til 60 g og opptil 150 mg rest urin i blæren. Også denne metoden er ikke tillatt å brukes i tilfelle pasientens nyresvikt.
  • Adenomektomi (åpen prostatektomi) er en populær metode for kirurgisk behandling av prostataadenom på grunn av det minste antall kontraindikasjoner. Det er viktig å bruke når massen av prostata over 40 gram og mengden av resterende urin fra 150 ml. Ikke forstyrre operasjonen og ulike komplikasjoner av patologi.

Sannsynlighet for tilbakefall

Etter operasjon for prostata adenom er inflammatoriske tilbakefall mulig. I denne forbindelse er det i den postoperative perioden nødvendig å følge de forholdsregler som legen utpeker:

  • ikke overarbeidet
  • ikke superkjøl
  • følg en diett
  • bli overvåket av en spesialist.

Minimal invasiv behandling av prostata adenom.

  1. Termisk metode - størrelsen på prostatakjertelen reduseres under påvirkning av høye temperaturer. Radiofrekvens og mikrobølgestråling brukes til å oppvarme et organs vev, mindre ofte - ultralyd.
  2. Kryodestruksjon - unormale vevsceller ødelegges ved eksponering for ekstremt kalde temperaturer.
  3. Laser teknikk - laserstråling påvirker vannet i vevet i prostata, varmes det. Det er en folding (koagulasjon) av organvev.
  4. Ballong dilatasjon av urinrøret - Et kateter settes inn i urinrøret med en ballongballong på enden som lumen i urinrøret ekspanderes.
  5. Stentning av prostatic urinrøret - en stent (skjelett i form av en sylinder) settes inn i urinrøret, noe som letter pasienten å urinere.

Kosthold for adenom

Kostholdet velges for hver pasient individuelt, idet man tar hensyn til graden av forsømmelse av patologien, pasientens generelle tilstand og hans historie, samt pasientens smakpreferanser. Men som praksis viser, er det umulig å gjøre uten å endre regimet og balansen mellom ernæring.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot produkter rik på selen (Se) og sink (Zn), som har en positiv effekt på svulsten, reduserer størrelsen. Under sykdommen skal mannen i løpet av dagen få 25 mg sink og ikke mindre enn 5 μg selen.

Effekter av prostata adenom

Prostata adenom er en av de vanligste urologiske sykdommene. Når du identifiserer de første symptomene på sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en urolog, fordi selv på et tidlig stadium er behandlingen av sykdommen en vanskelig prosess, og konsekvensene av prostataadenom er alvorlige nok.

Prostata adenom er ganske lumsk, det forekommer ofte i latent form, som manifesterer seg med mer merkbare symptomer etter stressende situasjoner, forkjølelse / smittsomme sykdommer, hypotermi og andre årsaker.

Etter å ha identifisert prostataenom, er det nødvendig å gjennomgå den nødvendige behandlingen. Med dårlig behandling, går ignorering av anbefalingene fra legen prostatitt raskt. Urinproblemer fører til vedvarende urinretensjon, noe som bidrar til dannelsen av nyrestein. De vanligste konsekvensene av denne tilstanden er sykdommer i det genitourinære systemet, som vesikulitt, cystitis, epididymo-orchitis, nyresykdom, som ofte fører til infertilitet hos menn.

Med en lang sykdomssykdom utvikler en mann nyresvikt, noe som er en av årsakene til døden i denne sykdommen, derfor ved de første tegn på adenom-urinasjonsforstyrrelser - du bør ikke utsette besøket til urologen og starte sykdommen.

Erektil dysfunksjon, prostata sklerose, impotens, infertilitet anses også som konsekvenser av prostata adenom. Med sykdommen er det vanskeligheter med potens: Kjennetegnet ved en svekkelse av ereksjon, blir det uregelmessig, kort. I utgangspunktet skyldes slike feil ofte tretthet, men etter hvert blir denne tilstanden vanlig og bryter med pasientens livskvalitet. På bakgrunn av slike endringer, ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer, observeres nevropsykologiske lidelser.

I prostata adenom i alvorlig form, er urinrøret sterkt klemmet, og gir ingen hull, forstyrrer strømmen av urin, noe som fører til sin akutte forsinkelse, ledsaget av alvorlig smerte i underlivet. I disse tilfellene er det nødvendig med umiddelbar operasjon.

Ustabil eller dårlig kvalitet på prostataenom kan føre til prostata sklerose, nedsatt funksjonalitet fører til den gradvise dødsfallet av uoppkrevd kjertel. Den minker, krymper og slutter å utføre de funksjoner som er tildelt den.

En farlig konsekvens av sykdommen er dannelsen av en godartet svulst på kjertelen, som kan degenerere til en ondartet tumor og provosere prostatakreft.

Som du kan se, kan konsekvensene i stor grad komplisere livskvaliteten til en mann, så hvis du befinner deg i de første symptomene på sykdommen, er den beste løsningen å besøke en lege. Ved rettidig diagnose kan utnevnelsen av et kompetent behandlingsregime av alle ubehagelige symptomer og konsekvenser av denne sykdommen unngås.

Prostata adenom - årsaker, symptomer, forebygging og behandling

Godartet prostatahyperplasi forekommer ofte hos mannlige pasienter etter 50-60 år. Hos menn i alderen 70-80 år når forekomsten 80%, er sykdommen ikke alltid ledsaget av levende symptomer og kan ikke forstyrre pasienten i lang tid.

Spredning av vev fører til utseende av godartede vekst (noder, hovne osv.) Og dekker gradvis urinrøret, noe som påvirker tømningsprosessen.

Årsaker til sykdom

Til tross for mange studier og forekomsten av sykdomsfall, er årsakene ikke pålitelig kjent.

Det er en teori som øker aktiviteten til enzymet 5a-reduktase med alder hos menn, noe som bidrar til omdannelsen av hormonet testosteron til dehydrotestosteron. Denne transformasjonen påvirker direkte økningen i vev i prostata, noe som fører til den patologiske proliferasjonen av godartede tumorceller.

Mange pasienter antar feilaktig at utseendet av adenom kan betraktes som en forløper for prostatakreft. Imidlertid er symptomene på prostataenom og onkologisk prosess forskjellig, siden den første utvikler seg fra godartede vev og inneholder ikke kreftceller.

Legene kaller interne faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen:

  • pasientens alder (hvis i 40 år forekommer hyppigheten av tilfeller i nivået 11-12%, da ved fylte 80 år, overskrider indeksen 81%);
  • genetisk predisposisjon;
  • sykdommer og forstyrrelser i det endokrine systemet;
  • nasjonalt trekk (funnet at representanter for asiatiske tider er mindre utsatt for patologi).

På den annen side påvirker ikke et rikt, intimt liv med hyppige endringer av partnere, forekomsten av seksuelt overførte, smittsomme, virussykdommer i kjønnsorganene risikoen for utseende av utdanning.

Symptomer på prostata adenom hos menn

Den forstørrede prostatakjertelen overvinner den nedre delen av urinrøret, noe som fører til en skarp innsnevring av lumen. Det er derfor de første symptomene vil være forbundet med en patologisk utstrømning av urin i tømningsprosessen:

  • problemer med urinering, ubehag og smerte i prosessen;
  • urinretensjon, inkontinens eller en kombinasjon av disse patologiene (paradoksal ischuri);
  • fremmedlegemer sensasjon i urea, ufullstendig tømming;
  • Utløpet av urinen faller gjennom tiden etter urinering;
  • Behovet for å tømme blæren;
  • økningen i varigheten av urinering;
  • urinstrømmen treg, jerky og ujevn;
  • patologiske urenheter observeres i urinen;
  • redusert libido;
  • Erektil dysfunksjon og potensproblemer utvikles.

Etter de første symptomene endres strukturen og tettheten i urinstofmuskulaturen, dens vegger, nakke og nerveender i prostataavdelingen er irritert. På denne bakgrunn oppstår følgende tegn på prostataadenom hos menn:

  • hyppigheten av vannlating øker om kvelden og om natten;
  • Som et resultat av tømming frigjøres små deler av urinen;
  • prosessen er ledsaget av brenning, smerte og smerte.

Også naturen og intensiteten av symptomene avhenger av scenen i patologien.

I det første stadiet kan prostata adenom ikke påvirke urinfunksjonen. En mann notater økte oppfordrer til å bruke toalettet om natten og en reduksjon i jet trykk. Varigheten av denne scenen kan variere fra 1 år til 10 år eller mer.

Den andre fasen er preget av uttalte patologier: intermittent stråle, behovet for å søke innsats for tømming, følelsen av en full urea. I blæren og urinveiene forblir sannheten urin, som kan forårsake betennelse i veggene og slimhinnene. Dette manifesteres i form av brenning og smerte i prosessen med vannlating, ubehag i nedre rygg og kjønnssone. Den andre fasen varer ikke lenge og går raskt inn i den tredje.

I tredje fase observeres ufrivillig urinutskillelse når som helst på dagen. Pasienten må bruke urin.

Den internasjonale skalaen for evaluering av prostata symptomer er utviklet for selvdiagnose av sykdommen av pasienten. En mann svarer på 8 spørsmål og beregner poeng, noe som gjør det mulig å vurdere sykdomsstadiet og graden av skade.

Konsekvenser av prostata adenom hos menn og mulige komplikasjoner

Prostata kjertelen er det seksuelle orgelet hvor en seksuell helse til en kvalitativ styrke og til slutt den reproduktive evnen er avhengig.

Først og fremst, klemmer urinrøret forstyrrer den naturlige utstrømningen av urin, forårsaker ubehag (smerte, ubehag, brennende og andre symptomer på betennelse). I det siste stadiet reduserer ufrivillig tømming og regelmessig oppmuntring om natten signifikant livskvaliteten. Atrofi av muskler fører til stagnasjon av urin i blæren, noe som til slutt forårsaker utseende av kalkulater (urolithiasis) og blod urenheter (hematuri).

Prostataenom kan bli en alvorlig komplikasjon - akutt urinretensjon. En mann kan aldri helt urinere, og smertefulle anstrengelser forårsaker regelmessig smerte i kjønnsområdet. En rekke faktorer kan forverre symptomene:

  • dårlige vaner (røyking, vanlig drikking);
  • problemer med fordøyelsen og peristaltikken (forstoppelse, diaré);
  • stillesittende livsstil (hypodynamien);
  • hypotermi (generell og lokal);
  • manglende evne til å urinere på jobb eller hjemme umiddelbart ved første oppfordring.

Inflammatoriske prosesser kan utvikle bakgrunnssykdommer og patologier: kronisk blærebetennelse, pyelonefritis (nyresykdom), nyresvikt, urethrit, hydronephrosis.

Etter dette utvikler erektil dysfunksjon, noe som kan føre til forbigående impotens. For menn i alderen 35-40 år (fortsatt reproduktiv alder), kan slike problemer føre til alvorlige psykiske traumer og problemer i familielivet.

I siste trinn 3 er sykdommen vanskelig å behandle, livskvaliteten er betydelig redusert, en rekke farlige komplikasjoner utvikler, øker risikoen for onkologiske prosesser.

Forebygging av prostata adenom hos menn

For å forhindre sykdommen, følg bare de enkle tipsene:

  • kontrollvekt (fedme fører til proliferasjon av prostatavev);
  • periodisk helbrede dietten, fjern animalsk fett (smør, margarin, ost, melk), bakervarer (enkle karbohydrater), fett kjøtt, brus, alkoholholdige drikkevarer fra menyen;
  • besøk årlig en urolog for forebyggende undersøkelse (spesielt etter 45 år);
  • rettidig test for PSA.

Hvis du mistenker en sykdom i fase 1, kan du ta rimelige tiltak for å hindre eller bremse utviklingen.

Den første til å redusere byrden på nyrene og blære dietten vil hjelpe med prostata og prostata adenom.

  1. Bytt til kjemisk nøytrale produkter. Alle retter skal være moderat salt eller sur, ikke krydret. Unngå krydder og krydder, konserter, pickles og pickles. Du bør også forlate bruken av eddik og sitrus.
  2. Maten må bearbeides. Vi serverer supper i form av potetmos eller bakken, slå kjøtt og fisk i hakket kjøtt, dampet grønnsaker og grind, kok grøt til slimhinnen. Ikke misbruket stekte og oljebakte produkter. Gi preferanse til damp-, kokte og vannstuerte retter. Temperaturen på serveringsrätter bør være romtemperatur.
  3. Menyen skal flom i frisk frukt, bær og grønnsaker. Melk skal være magert og naturlig (den beste geiten). Det er også tillatt å spise frokostblandinger (unntatt semolina), magert fjærfe og fisk, sjømat, egg (1 per dag), helkornsbrød (rug, otrubnoy), honning i stedet for sukker.
  4. Obligatorisk matinntak er en flytende tallerken: Vegetabilsk suppe-puree, melkesuppe med revet bokhvete etc.
  5. Absolutt nekte tonic drinker (energidrikker, sterk kaffe og te, alkohol, tinkturer på alkohol), brus (inkludert mineral).
  6. Det er forbudt å spise fett kjøtt og slakteavfall, konfekt og bakte kaker, sjokolade, erter, mais og bønneprodukter. Begrens bruk av poteter, reddiker, spinat, kål, reddiker.
  7. Det er nødvendig å spise i små porsjoner, men ofte.
  8. For å lette tømmingen kan du bruke vanndrivende frukter og grønnsaker, juice og gelé, urtete. Det er nyttig å drikke vann med honning, kjøttkraft hofter, samt avkok av tørket frukt, fersk vannmelon. Jo mer væske du drikker om dagen, jo mindre urin vil stagnere i blæren, noe som forårsaker betennelse og ubehag.
  9. For forbedring av fordøyelsen og forebygging av forstoppelse uønsket for adenom, spis tørkede frukter og kokte rødbeter.

Lindre tilstanden og forhindre utvikling av komplikasjoner vil hjelpe spesielle øvelser for prostata og prostata adenom.

  1. Statisk trening. Spesielt er de trengte stillesittende mennesker. Gymnastikk bidrar til å styrke muskler i perineum, hofter, buk, som vil opprettholde bekkenets bein. Under trening, ta en statisk stilling (tær og albuer), gjør en sommerfugløvelse for lårets indre muskler, hold deg i bjørkposen i noen minutter.
  2. Fitness. Dynamiske klasser er nødvendige for folk med gjennomsnittlig fysisk kondisjon. Spesielt nyttig trening "går på baken." Du trenger også en generell styrking av kroppen ved hjelp av bøyer, lunges, lavveisheiser, knebøy (inkludert plie), splittinger (hvis mulig).
  3. Massasje. Utmerket effekt gir en massasje i området. Ved å virke på nervefibrene i prostata, bidrar du til utstrømningen av stillestående væske og reduserer risikoen for betennelse. Masseringen utføres ved hjelp av en sparkel (enheten er satt inn i urinrøret og fra innsiden i 90 sekunder påvirker prostata). Du kan også massere kjertelen transretalt med en pekefinger smurt med petroleumjell.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Behandling av adenom i prostata kjertelen kombinerer en rekke metoder som avhenger av scenen av patologi og symptomer.

  • Narkotikabehandling. Effektivt i trinn 1-2, utføres for å bremse veksten av vev (hormonbehandling) og eliminere problemer med urinering (medikamenter for å forbedre urinrøret). I noen tilfeller viser homøopati og fysioterapi prosedyrer effekt.
  • Kirurgisk inngrep. Transuretral eksisjon av patologiske vev ved hjelp av endoskopi lar deg kvitte seg med adenom nesten uten komplikasjoner. Prostatektomi innebærer fjerning av prostata på en åpen måte, noe som vil kreve langsiktig rehabilitering.
  • Moderne minimalt invasive prosedyrer. Ved hjelp av transuretral termoterapi, ultralyd eller radiofrekvens kan adenomvev oppvarmes og veksten kan suspenderes. Kryodestruksjon ødelegger patologisk vev med kaldt. Laseren lar deg også kvitte seg med adenom og loddekarene. Ballongdynatasjon av urinrøret ekspanderer kunstig urinrørets lumen med et kateter. Stenting lar deg utvide lumen med et verktøy (stent) og brukes sammen med dilatasjon.
  • Behandling av prostata adenom med folkemidlene. Den brukes til profylaktiske formål, samt å lindre tilstanden i fase 1. Effektiviteten er demonstrert ved hjelp av følgende metoder og oppskrifter:
    1. fersk gresskarmasse med honning (vi drikker 200 ml per dag);
    2. tørket gresskarfrø (avskallet og konsumert 100 g per dag);
    3. hender løk (spist før sengetid i en liten løk, eller lag en avkok av skallet);
    4. valnøtter (grind, bland med honning og drikk med te tre ganger om dagen);
    5. buljong celandine på vannet (bruk en spiseskje før du spiser);
    6. Dekoksjoner av andre urter (shandra, hassel, stang, harve, hagtorn, spurv, etc.);
    7. bi honning (blandet med 100 ml vann og drikk 1 ss infusjon før du spiser).

Alle hjelpemetoder (massasje, kosthold, folkebehandling, minimalt invasive prosedyrer, øvelser) kan ikke erstatte konservativ terapi og nødvendig kirurgisk inngrep. For å unngå komplisert behandling og langsiktig rehabilitering, gjennomgå forebyggende kontroller i tide og reagere på de første alarmerende symptomene.

Prostataenom (prostata hyperplasi)

I moderne medisin kalles veksten av prostata kjertelen på grunn av den aktive veksten av vev prostata adenom. Selv om noen eksperter "med erfaring" og pasienter i alderen fortsatt bruker vilkår som prostataenoom eller urinretensjon. I rettferdighet merker vi at dette navnet har et annet synonym: godartet prostatahyperplasi (heretter referert til som BPH).

I alle fall er essensen av sykdommen å øke størrelsen på prostata, noe som fører til utseendet til noder i det som forstyrrer normal vannlating. Godartet karakter innebærer fraværet av metastaser, som skiller sykdommen fra kreft i prostatakjertelen.

Prostata adenom anses å være en mannlig sykdom hos eldre. Hver andre mann, i en alder av 50 år, har problemer med vannlating, som etter å ha undersøkt en spesialist er skyld i denne sykdommen. Med alderen øker forekomsten, og i en alder av 70 opplever tre av fire menn de samme problemene. Ifølge resultatene av medisinsk forskning er det på 15% av mennene ikke utsatt for BPH. Samtidig øker sannsynligheten for sykdommen hvert år.

Årsaker til prostata adenom

Alle årsaker til prostata adenom kan deles inn i to grupper.

Den første gruppen inneholder årsakene på grunn av en persons livsstil, noe som øker sannsynligheten for prostatavekst. For eksempel kan det være stillesittende arbeid eller aktivt mentalt stress i fravær av fysiske. Det er derfor rollen som regelmessig trening er vanskelig å overvurdere.

Den andre gruppen inneholder objektive grunner som ikke er avhengige av en persons livsstil. Det har vist seg at prostata adenom skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen til en mann. Hvis vi vurderer at disse endringene uunngåelig oppstår i alderdommen, kan det konkluderes med at bare noen menn er heldige nok til å unngå problemer med prostata.

I rettferdighet skal det bemerkes at årsakene til prostataadeno fortsatt ikke er fullt ut forstått. Forskere utfører regelmessig forskning for å identifisere sammenhenger med andre sykdommer eller med egenartene i personens personlige liv, men så langt har alle disse studiene ikke gitt betydelige resultater. Selv om det for eksempel var mulig å motbevise visningen om at prostatitt og prostata adenom er sammenkoblet. Som statistikk viser, kan begge sykdommene gå helt uavhengig eller omvendt samtidig. Derfor, til tross for de ulike hypotetiske årsakene til prostataenom, er den eneste påviste faktoren som øker risikoen for sykelighet, alder.

Symptomer på prostata adenom

For bedre å forstå tegn på prostata adenom, må du først forstå hva som skjer i prostata hos en mann med utseendet av denne sykdommen. Som du vet, er den normale størrelsen på prostata, plassert under blæren, omtrent lik størrelsen på en valnøtt. Når prostatavev begynner å vokse, vises en eller flere knuter uunngåelig på den. De klemmer urinrøret, slik at vannlating blir forstyrret. Det er klart at denne prosessen ikke skjer umiddelbart, men gradvis. Av denne grunn, avhengig av symptomene, er det tre stadier av sykdommen.

I utgangspunktet, når kanalen bare begynner å begrense under ekstern innflytelse, vises de første symptomene på prostata adenom. De består i å forandre følelser når de urinerer. Helse menn har en hyggelig følelse når de tømmer blæren, og dette er ganske normalt. Forsvinnelsen av disse følelsene kan tjene som den første våkneoppringningen.

Dessverre har menn en tendens til å avskrive de oppdagede endringene i noe annet enn sykdommen, så i første fase behandles legene ekstremt sjelden. I mellomtiden går BPH i følgende form. Det er mer merkbare symptomer på prostata adenom.

Spesielt fører en merkbar reduksjon i urinrøret til en reduksjon i strålekraften. Når det er lite urin (i sluttfasen av tømming), blir det vertikalt eller splittes i separate dråper. Naturligvis, i dette tilfellet, er blæren ikke helt tømt. Pasienten må tømme bukmuskulaturen, og klemme blæren, og urinen som gjenstår der etter kort tid, vil forårsake en annen trang til å urinere. Disse er også hovedtegnene til prostata adenom.

Hvis ubehandlet oppstår nye symptomer som ligner på enuresis. Så, en mann kan ikke lenger gjøre om natten uten å urinere, og tiden han kan "tolerere" er betydelig redusert, for å fullføre inkontinens.

Betydningen av rettidig henvisning til en spesialist når det oppdages de første tegnene skyldes også at uten adekvat behandling kan prostata adenom ha alvorlige komplikasjoner, som vil bli diskutert videre.

Komplikasjoner av prostata adenom

Som du forstår, fører prostata adenom til problemer med vannlating. Og dette forårsaker igjen et alvorlig slag for nyrene. Deres gradvise nederlag kan manifestere hyppige hodepine, irritabilitet, konstant tørst og en følelse av tørr munn. Det faktum at urinen varer for lenge i blæren øker signifikant sannsynligheten for å utvikle urinveisinfeksjoner, som pyelonefrit, uretrit og andre, samt utseendet av urolithiasis.

Det må innrømmes at disse ikke er de verste komplikasjonene av prostata adenom. Den uhindret utvikling av prostata kjertelnoder kan føre til en komplett overlapping av urinrøret. I dette tilfellet samler urinen i blæren, har ingen vei ut, noe som blir en sterk smerte og en trussel mot livet for mannen. Med slike tegn er et kateter installert for å tømme urinen, eller i nødstilfelle utføres en umiddelbar kirurgisk operasjon.

Faren er at fullstendig overlapping av urinrøret kan forekomme selv i de første stadiene av sykdommen. Alt avhenger av en viss sammenheng mellom provokerende faktorer, som hypotermi, alkoholmisbruk, avstå fra urinering og andre.

Dessverre er disse ikke alle komplikasjonene av prostata adenom. Noen ganger fører veksten av prostata til utseende av blod i urinen. Sværheten ved å diagnostisere denne komplikasjonen ligger i den lave konsentrasjonen av blod som ikke kan ses med det blotte øye. Derfor kan test urin tillate deg å identifisere sykdommen ved tilstedeværelse av blodpropper i en mikroskopisk undersøkelse av sedimentet.

Slike forskjellige komplikasjoner, som hver i seg selv er ganske vanskelige for kroppen, krever en tidlig diagnose av sykdommen i sine tidlige stadier.

Diagnose av prostata adenom

Det er ingen overdrivelse hvis vi sier at den vellykkede diagnosen av prostataadenom direkte avhenger av pasienten. I de tidligste stadiene er det undersøkelsen som kan gi de indikatorene som en spesialist kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen. En undersøkelse av prostata er lagt til undersøkelsen.

For laboratorieundersøkelser tas materialet (det vil si hemmeligheten til prostata og klær fra urinrøret) etter prostata-massasje. Den behandlende legen kan skaffe seg viss informasjon gjennom ultralyd, som bestemmer forekomst av steiner, mengden av gjenværende urin etter tarmbevegelse, prostataformen.

En ytterligere metode for forskning er uroflowmetry. Bokstavelig talt oversettes termen til måling av hastigheten på urinstrålen. I tillegg til hastighet, måles en rekke andre parametere, på grunn av hvilke diagnosen av prostataadenom blir mer nøyaktig.

Selv om prostata adenom ikke alltid fører til onkologiske konsekvenser, for menn som er i fare, det vil si hvis alderen har nådd 50 år, legges en obligatorisk blodprøve. Ifølge resultatene fra laboratorietester kan spor av tilstedeværelse av en ondartet tumor identifiseres, eller data om fravær kan fås. Det er fra denne alderen at det anbefales å gjøre en blodprøve som en vanlig årlig prosedyre. Ved mistanke om onkologiske problemer utføres karakteristiske tilleggsstudier.

Prostata adenom behandling

Etter diagnosen foreskriver legen en av tre muligheter for å behandle sykdommen. Dette er en medisinsk behandling av prostata adenom, kirurgi og ikke-operative ikke-medisinske metoder.

Narkotikabehandling innebærer å ta visse medisiner. På markedet i dag presenteres de i store mengder, så avtalen er etter skjønn fra legen.

Alle medisiner er rettet enten ved å slappe av i muskelfibre i prostata, eller ved å redusere volumet av prostata. I begge tilfeller reduseres kompresjonen av urinrøret, og det normale løpet av urinen gjenopprettes.

Dessverre kan medisiner bare hjelpe i begynnelsen, og da er effekten deres ikke alltid tilstrekkelig. I dette tilfellet vil pasienten sannsynligvis bli tilbudt et kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling av prostata adenom kan gjøres enten åpent eller uten snitt, når kirurgen utfører alle manipulasjoner gjennom urinrøret.

Noen ganger kan ikke-kirurgiske metoder være et alternativ til kirurgi. Alle er rettet mot å utvide urinrøret. Dette gjøres enten ved å handle på selve kanalen (ballong dilatasjon eller prostata stenter) eller ved å virke på prostata kjertelen (termoterapi eller mikrobølge-koagulasjon).

Med hensyn til forebyggende metoder, så finnes det dessverre ikke effektive anbefalinger som kan garantere beskyttelse mot prostataenom. Faktisk reduseres alle forebyggende tiltak til nivelleringsfaktorer som øker risikoen for sykdom, det vil si underernæring, alkoholmisbruk og andre dårlige vaner.

Symptomer og behandling av prostata adenom hos menn

Prostata adenom er en godartet svulst som er dannet fra stroma i prostata eller fra kjertelepitelet. Denne sykdommen er fullstendig herdbar dersom den diagnostiseres i tide og behandling påbegynnes, med råd fra en lege. Dessverre er ikke alle menn ansvarlige for deres helse, og ofte kommer de til legenes avtale med den avanserte fasen av sykdommen, der behandlingen er forbundet med store vanskeligheter. Derfor bør du vite symptomene på patologien og årsakene som fører til dens utvikling.

Synonymer av sykdommen - prostataenom, godartet prostatahyperplasi. Prostata kjertelen er et organ som består av lobler av glandular vev og bindevev, eller stroma. Den prostata produserer en hemmelighet som støtter normal funksjon av sædceller.

Dynamikken i prostata adenomutvikling er skuffende. Ifølge Verdens helseorganisasjon har 82% av de 80 år gamle menn denne sykdommen. Etter 80 år er den til stede i 96% av eldre menn. I aldersgruppen 40-50 år diagnostiseres patologi hos 12% av mennene. Ifølge WHO er forekomsten av adenom avhengig av rase og spisevaner hos mennesker i forskjellige land. Representanter for Negroid-rasen lider av denne sykdommen oftere enn andre, og innbyggerne i Kina og Landet av Rising Sun er noe mindre sannsynlige på grunn av matmettet med fytosteroler.

Hva er årsakene til prostataenom hos menn?

De eksakte årsakene til sykdommen er ennå ikke fastslått. Det er nettopp kjent at det er et direkte forhold til pasientens alder. Jo nærmere "mannlig overgangsalderen", jo høyere er risikoen for prostatahyperplasi. Tilsynelatende er nevroendokrin regulering av prostataaktivitet av stor betydning - å redusere produksjonen av testosteron, det viktigste mannlige hormonet og øke konsentrasjonen av østradiol. Dette hormonet er i stand til å stimulere til økt reproduksjon av prostata celler.

Faktorer som bidrar til utviklingen av prostata adenom:

Hypodynami og relatert vekt - fettvev gir østrogener;

Genetisk predisposisjon - tilfeller av adenom i slektninger;

Feil ernæring - inkludering i kostholdet av fete, stekte matvarer med varme krydder;

Alle andre faktorer, som for eksempel utilstrekkelig seksuell aktivitet, konsekvensene av kjønnsinfeksjoner, dårlige vaner, har ikke blitt bekreftet i vitenskapelige studier.

Viktigste symptomer på prostata adenom

Obstruerende symptomer på adenom forbundet med urinasjonsforstyrrelser:

Følelse av en ikke helt tømt blære - hos menn, etter urinering, er det normalt at menn føler en tom blære;

Langsom urinering - urin utskilles med redusert hastighet;

Intermittent vannlating i deler - normalt forekommer det uten forstyrrelser;

Det er umulig å tømme urinen uten å undertrykke bukemuskulaturen;

Utgangen av dråper av urin på slutten av urinering - normalt er dette symptomet umulig;

Primær urinretensjon - Når sphincteren slapper av, blir vannlating, som det var, forsinket, det skjer med forsinkelse.

Irrigative manifestasjoner - symptomer på irritasjon av blærens vev:

Dagstid pollakiuria - urinering 15-20 ganger om dagen, i normal - 4-6 ganger når du drikker 2,5 liter væske.

Night pollakiuria (nocturia) - fra 3 eller flere urineringer om natten, selv om det vanligvis er mulig å sove om natten uten å ha urinering i det hele tatt.

Falsk oppfordrer - trang med mangel på vannlating.

Irrigative symptomer stammer fra at urin akkumuleres i blæren og i lang tid.

En viktig rolle i utseendet av symptomer spilles av den svekkede funksjonen av detrusoren, muskelen som er ansvarlig for utvisningen av urin. Normalt kontrakterer det når blærehalsen utvides, men med adenom er detrusoren ustabil. Dette skyldes effekten av adrenergister, hvor konsentrasjonen endrer sin aktivitet, svekker kontraktiliteten. Sentrene av hyperplasi forstyrrer blærens normale funksjon på grunn av en patologisk svekket blodtilførsel.

Symptomene på sykdommen er også avhengig av hvilket stadium det er på:

Negative følelser oppstår når blæren er tom

Blærens funksjon er svekket, som ikke kan tømmes helt etter urinering.

Paradoksal ischuri utvikler, når urinen nesten ikke utskilles når blæren er full, slutter blæren å virke.

Hva er forskjellen mellom prostata adenom og prostatitt?

Disse tilstandene er ofte forvirrede, og erstatter begreper som er forskjellige fra hverandre. Prostataenoom - en økning i prostatavev, eller hyperplasi. Prostatitt - betennelse i prostata.

Alderfunksjoner av forekomst

Etter 40-45 år forekommer nesten aldri noen unge menn

Alder på den høyeste seksuelle aktiviteten - 20-42 år

årsaker til

Manifestasjoner av androgynøs insuffisiens, manifestert under "mannlige overgangsalderen"

Infeksjon med patogener;

Hyppig eller for sjelden sex;

Prosesser i prostata

Dannelsen og veksten av noder som komprimerer urinrøret

Den inflammatoriske prosessen i vevet i prostata

Egenskaper ved behandling

Konservativ medisinbehandling, i avansert stadium - kirurgi (ektomi av nodene til hyperplasi)

Terapi med antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, smertestillende midler

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du frata besøk til legen med utseendet på de første symptomene på prostatahyperplasi, kan et lite problem forvandles til en tilstand farlig for liv og er nervøs med komplikasjoner.

Komplikasjoner av prostata adenom:

Akutt urinretensjon. En komplikasjon vises i 2 eller 3 stadier av sykdommen på grunn av komprimering av urinrøret ved den hypertrophied prostata. De provokerende faktorene er stress, akutt respiratorisk infeksjon, hypotermi, alkohol, langvarig opphold i sitteposisjon, overarbeid, tidlig tømning av blæren.

Symptomer på akutt forsinkelse - overfylt blære, manglende evne til å utføre full urinering, alvorlig smerte, gi i penis, i lumbalområdet. Komplikasjonen er farlig på grunn av utviklingen av akutt nyresvikt, hydronephrosis, koma, derfor må pasienten straks tas til sykehus for blærekateterisering.

Betennelse i urinveiene. Stagnerende prosesser i blæren fører til spredning av bakterier. De provoserer utviklingen av blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit. Forebygging av komplikasjoner - rettidig behandling av prostata adenom.

Urolithiasis. Ufullstendig tømming av blæren fører til utseendet på mikroliter, steiner eller mineralforekomster. De kan forårsake blære blokkering og urinretensjon. Behandling av kirurgisk inngrep under fjerning av adenom.

Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocytter, forårsaket av åreknuder i blærehalsen. Typene hematuri er makroskopiske og mikroskopiske. I det første tilfellet blir urinen rød, i den andre - diagnosen utføres ved laboratorieundersøkelse av urin. Komplikasjoner skiller seg fra steiner og tumorprosesser i blæren.

diagnostikk

En felles standard for innsamling av anamnese data ble vedtatt i 1997 av den internasjonale komiteen for prostata hyperplasi. Symptomene på sykdommen er vurdert ved hjelp av IPSS spørreskjema og QQL livskvalitet vurdering skala. Resultatene og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen er scoret:

8-19 - moderat uttalt;

20-35 - alvorlige manifestasjoner.

Legen-urologen ved hjelp av pasienten fyller urineringskalenderen, som tar hensyn til volumet av urin og hyppigheten av urinering, utfører ulike diagnostiske metoder:

Palpasjon av prostata. En urolog eller kirurg utfører en digital rektal undersøkelse av prostata kjertelen for å bestemme dens størrelse, konsistens, smerte og differensiering fra kronisk prostatitt.

Ultralyd (ultralyd av nyrene og prostata). Ved hjelp av denne studien bestemmes graden av prostatahyperplasi, størrelsen og retningen av veksten av adenomatøse noder og tilstedeværelsen av kalkninger. Ultralyd av nyrene bidrar til å bestemme deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer, urologiske sykdommer.

TRUS - transrectal ultralyd av prostata. Det bidrar til å etablere den sanne størrelsen og strukturen i prostata, for å skille adenom fra prostatitt eller onkologisk prosess. Studien identifiserer prostatitt i begynnelsen av utviklingen, selv før starten av signifikante symptomer.

Beregningsfoki i den sentrale sonen av prostata, identifisert som et resultat av TRUS, angir det femte (siste) stadiet av sykdommen.

Uroflowmetry - måle egenskapene til en strøm av urin. Forskningsmetoden utføres 2 eller flere ganger med full blære (200-230 ml). På urovlowkurven registrerer tidspunktet hvor urinering oppstår, maksimal strømningshastighet. Graden av urineringstid - 100 ml i 10 sekunder, til 100 ml i 23 sekunder, strømningshastigheten - 15 ml / sek. Flowhastigheten av urin avhenger av alderen på mannen, og reduseres hvert 10. år med 2 ml / sek.

Bestemmelse av gjenværende urin. En viktig diagnostisk indikator for å bestemme indikasjonene på kirurgi, for å bestemme stadiene av sykdommen. Hans ytelse er kombinert med uroflowmetry, utført etter urinering ved hjelp av ultralyd.

Tsistomanometriya. Metode for å bestemme trykket i blæren under urinering og på forskjellige stadier av fyllingen. Normalt, når det er 100-150 ml urin i urinblæren, er trykket 7-10 mm Hg, ved 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Avvik fra normen i retning av økende intravesisk trykk opp til 30 mm Hg. De snakker om å øke detrusorrefleksen. Når du senker den til 10-15 mm Hg Når det fylles opp til 600-800 ml, finner detrusor-hyporeflekseringen sted (reduksjon av refleksen). Begge disse indikatorene karakteriserer detrusorens egenskaper, dets elastisitet og reservefunksjoner.

Normens avvik over 45-50 mm Hg. snakk om et hinder for normal vannlating.

Cystografi. For studien av blæren ved hjelp av denne metoden, brukes et kontrastmiddel. Med en nedstigende cystografi beveger kontrastmiddelet fra topp til bunn, noe som gjør det mulig å bestemme patologien til blærehalsen, som forhindrer fyllingen. Med en stigende cystografi bidrar bevegelsen av et kontrastmiddel til å bestemme deformiteten av urinrøret i prostata.

CT og MR. Beregnet tomografi og magnetisk kjernefysisk resonansavbildning bidrar til å bestemme strukturen i adenomen, dens volum og stadium, tilstedeværelsen av komplikasjoner, den onkologiske prosessen.

Norma PSA med prostata adenom

PSA, eller prostata-spesifikt antigen, er et enzym produsert av prostataceller som normalt fortynner seminalvæske. En del av PSA-enzymet går inn i systemisk sirkulasjon. Med adenom i prostatakjertelen øker konsentrasjonen av PSA i blodet, med malignitet av svulsten, blir nivået av enzymet enda høyere.

Norm PSA avhengig av alder:

opp til 50 år - mindre enn 2,5 ng / ml;

fra 50 til 60 år - mindre enn 3,5 ng / ml;

fra 60 til 70 år - mindre enn 4,5 ng / ml;

over 70 år gammel - 6,5 ng / ml

Konsentrasjonen av enzymet er mer enn 10 ng / ml - bevis på økt sannsynlighet for malign tumordegenerasjon. Hvert gram godartet svulst øker PSA-nivået med 0,3 ng / ml, hvert gram av en malign neoplasma med 3,5 ng / ml. Dynamikken i veksten av enzymnivået i blodet med prostataenom er ikke mer enn 0,75 ng / ml i løpet av året. Med en mer uttalt vekst er det en mistanke om at svulsten er ondartet.

Det finnes følgende former for prostata-spesifikt antigen, bestemt i laboratorieundersøkelser:

Gratis PSA sirkulerer i fri form,

Tilknyttet PSA (på grunn av andre proteiner).

Når konsentrasjonen av fritt antigen er mindre enn 15%, har dets totale antall en risiko for onkologisk transformasjon av en prostatastumor. De samme mistanke er forårsaket av økt PSA tetthet (mer enn 0,15 ng / ml / cm 3). Det bestemmes ved å dividere nivået av enzymprotein i blodet (i ng / ml) av prostatavolumet (i cm 3).

Hvis en malign prosess er mistenkt, utføres en biopsi av kjertelvæv og deres histologiske undersøkelse.

Behandling av prostata adenom hos menn

Narkotikabehandling

Bruk av narkotika kan ikke redde en mann fra prostata adenom. Deres handling reduserer veksten av svulsten og minimerer symptomene på sykdommen.

Farmasøytiske grupper av legemidler som brukes i konservativ behandling av adenom:

Alfablokkere. Årsak utvidelse av urinrøret ved å slappe av urinrørets glatte muskler, noe som forbedrer urinstrømmen, reduserer urinrøret motstand. For å oppnå ønsket effekt krever en lang medisinering - minst seks måneder. Den terapeutiske effekten av legemidler blir merkbar etter 2-4 uker fra starten av behandlingen. Slike som Prazosin (4-5 mg / dag), Doxazosin (2-8 mg / dag), Alfuzosin (5-7,5 mg / dag), Terazosin (5-10 mg / dag) brukes. Dersom det ikke observeres noen uttalt effekt på 3-4 måneder, er det nødvendig med endring i behandlingstaktikk.

Inhibitorer av 5-alfa reduktase. Brukes til å redusere størrelsen på prostata stort volum, noe som senker veksten. Virkningen av medisiner i denne gruppen er basert på omdannelse av testosteron til dihydrotestosteron. Slike betyr Finasteride (5 mg / dag), Duasterid brukes. Disse stoffene har ikke bivirkninger av hormonelle legemidler, da de ikke er forbundet med hormonreseptorer. Den forventede effekten av søknaden er en reduksjon i prostata volum med 20% i 3 måneder, med 30% i 6 måneder.

Prostata adenom fjerning operasjoner

Kirurgisk behandling av prostatahyperplasi utføres i henhold til absolutte indikasjoner etter undersøkelse av pasienten. I nødstilfeller, en uplanlagt kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for akuttoperasjon:

Akutt urinretensjon

Blødning truer med døden.

Nødoperasjon utføres i løpet av dagen etter at komplikasjoner har begynt. Hans resultat er fjerning av prostata kjertelen (prostata adenektomi).

Absolutte indikasjoner for uplanlagt drift:

Forsinket vannlating, fortsetter selv etter blærekateterisering;

Nyresvikt grunnet prostata adenom;

Blære steiner, forårsaket av adenom;

Hyppig gjentakelse av urinveisinfeksjon, utløst av adenom;

Massiv hematuri (forekomsten av røde blodlegemer i urinen), som har oppstått på grunn av prostata adenom;

Stort divertikulum i blæren;

Signifikant økning i gjennomsnittlig andel av prostata

Stor mengde gjenværende urin i blæren.

Før operasjonen undersøkes pasienten - en fullstendig blodprøve er tatt for å bestemme antall leukocytter (et tegn på betennelse), røde blodlegemer og hemoglobin (et tegn på anemi). Generell biokjemisk analyse av blod for å vurdere tilstanden av nyrene med nivået av kreatinin og urea. En blodprøve for koagulasjon vil bidra til å eliminere risikoen for operativ og postoperativ blødning og tromboembolisme. Gjennomføring av EKG vil forhindre komplikasjoner av hjerteaktivitet.

Typer operasjoner for å fjerne adenom:

> Åpen prostatektomi er en tradisjonell abdominal kirurgi utført under generell anestesi. Indikasjoner - Kjertelens masse er over 60 g, volumet av gjenværende urin er ikke mindre enn 150 ml.

Taktikk av prostatektomi i 2 faser:

Fjerning av prostata, dannelse av en fistel i bukveggen for å fjerne urin i urinalen.

Gjenopprett den vanlige måten å urinere.

> Transuretral endourologisk behandling - utføres i urinrøret i kaviteten ved bruk av endoskopisk utstyr. Endoskopet gjennom urinrøret føres direkte til kjertelen, og under kontrollen fjernes sentrene av hyperplasi.

Myke vev er ikke skadet, noe som letter rehabiliteringsperioden;

Hemostase er konstant under kontroll, noe som reduserer risikoen for postoperativ blødning;

Mulig kirurgisk inngrep, selv hos pasienter med comorbiditeter.

Komplikasjoner kan oppstå - retrograd ejakulasjon, urininkontinens, uretral stenose, sklerose i blæren.

> Transuretral elektroevaporering - brukes til små og mellomstore prostata. En rullelektrode settes inn gjennom urinrøret, det brenner ut hypertrophied prostata vev, samtidig tørker det kirurgiske feltet og koagulerer karene. Å redusere risikoen for blødning under fordamping av adenom er en stor fordel ved fremgangsmåten.

> Electroincisia of prostate adenoma - brukes til intravesikal adenom av liten størrelse. En langsgående disseksjon av blærehals og kjertelvev utføres.

> Laser kirurgi - utføres ved kontakt og kontaktløs metode. De viktigste retningene for operasjoner med bruk av laser:

Transuretral laser fordampning - Et kateter settes inn gjennom urinrøret. Laseren fordamper vann fra svulstcellene, de dør, størrelsen på prostata reduseres. Operasjonen tar 20-110 minutter.

Laserkoagulasjon - en fiberoptisk fiber med en spesiell spiss settes inn gjennom urinrøret og setter laserstrålen i riktig retning.

Interstitial laserkoagulasjon - Lasertoppen plasseres direkte i kjertelvevet, og endrer posisjonen flere ganger i løpet av økten. Operasjonen tar 30 minutter.

> Transuretral mikrobølge-termoterapi - brukes til små svulster, til operasjonen, leveres et kateter med en transuretral antenne til adenomen, hvor høye temperaturer på + 55 + 80 ° C tilføres, mens cellene tåler oppvarming ikke høyere enn + 45 ° C.

> Transuretral radiofrekvens termisk ødeleggelse - brukes til å behandle adenomer med forkalkning og sklerotiske endringer i vevet. Elektromagnetisk energi brukes, som overfører høye temperaturer til vev av kjertelen + 70 + 82 ° C. Operasjonen varer 50-60 minutter.

> Kryodestruksjon - frysing og påfølgende destruksjon av svulstvev med flytende nitrogen levert gjennom frysepunktet. For å beskytte urinrøret fra skade, innføres et oppvarmingselement i sitt område.

> Ballong dilatasjon - utføres med kontraindikasjoner for kirurgi. Metoden består i å utvide urinrøret med en ballong satt inn i urinrøret ved hjelp av et cystoskop. Fortynning reduserer symptomene, men ødelegger ikke svulsten og reduserer ikke veksten.

> Uretral stenting - En urethral stent er implantert i urinrøret lumen for drenering av blæren. Metoden er brukt i trinn 2 og 3 i prostata adenom for å eliminere obstruktivt symptomer.

Phytopreparations behandling

Hvis prostata adenom er i fase 1 eller 2, er behandling av sykdommen med fytopreparasjoner mulig:

Permikson. Produktet fra den franske farmasøytiske industrien, produsert av fruktene fra den amerikanske dvergpalmen. Permixon er en hemmer av 5-alfa reduktase, viser effekten av lokal antiproliferasjon, antiinflammatoriske egenskaper.

Brukt i flere år på rad. Studier viser at regelmessig bruk reduserer volumet av kjertelen, mengden av gjenværende urin, undertrykker manifestasjoner av sykdommen. Legemidlet tolereres godt av pasienter uten å vise bivirkninger.

Prostamol Uno. Legemidlet er laget av frukten av Sabal palmen, er en hemmer av 5a-reduktase med sin anti-androgen effekt, forhindrer akkumulering av ekssudat, brukes til å forhindre betennelse. Påvirker ikke nivået på blodtrykk, manifestasjoner av erektil funksjon.

Hva kan konsekvensene av operasjon for prostata adenom?

Komplikasjoner under operasjonen er mulige, de avhenger av operasjonens valgte taktikk.

Mulige negative effekter under og etter transuretral reseksjon og åpen prostata fjerning:

Blødning under operasjon - forekommer i 2-3% av tilfellene, er en av de alvorligste konsekvensene, det er behov for blodtransfusjon.

Blødning etter operasjon - blodpropp som skyldes komplikasjoner, forstyrrer den normale strømmen av urin. Konsekvensene av komplikasjonen elimineres ved å gjennomføre re-intervensjon med tradisjonell eller endoskopisk metode.

Congestion i blæren på grunn av urinretensjon - oppstår som følge av nedsatt funksjon av blærens muskler.

Infeksjon av det urogenitale systemet (akutt betennelse i prostata, testikler og deres vedlegg, nyrekopper og bekken, nyrekanalsystem) - forekommer hos 5-22% av tilfellene.

Feil utført reseksjon av prostatavev - de resterende vevene forstyrrer urineringsprosessen, noe som gjør den enda mer smertefull enn før operasjonen, forekommer i 2-10% av tilfellene, korrigering av komplikasjonen utføres ved gjentatt reseksjon.

Retrograd utløsning - frigjøring av sæd under utløsning er ikke mulig, ettersom den er kastet inn i blæren.

Erektil dysfunksjon - forekommer i 10% av tilfellene, det er mulig at komplikasjonen ikke er forbundet med konsekvensene av kirurgi.

Innsnevring av urinrøret - en komplikasjon forekommer i 3% av tilfellene, krever mikroinvasiv endoskopisk inngrep.

Urininkontinens - en komplikasjon er sjelden. Hvis det skyldes en dysfunksjon av blærens muskler, forsvinner komplikasjonen uten korreksjon.

Embolisering av prostata adenom

Metoden for behandling av prostataenom ved embolisering av blodstrømmen som fôr svulsten, har blitt spredt relativt nylig i 2009. Kjernen i teknikken er kirurgens innføring i embolus blodkar (minste partikler) som blokkerer blodstrømmen. På grunn av dette er forstyrrelsen av svulsten og reduksjonen av dens størrelse forstyrret.

Denne metoden er et utmerket alternativ til kirurgi for behandling av prostata adenom. Embolisering utføres av en endovaskulær kirurg under kontroll av røntgenbilder i røntgenoperativ, det vil si at spesielle forhold er nødvendige for gjennomføringen.

Metoder for embolisering for prostatahyperplasi:

Utført anestesi ved å introdusere intravenøs anestesi.

Etter at kirurgen har gjort en arterie i albuen eller skulderleddet, blir et kateter satt inn i det.

Kateteret føres inn i karene som fôrer adenomen gjennom aorta og den indre iliac arterien, og manipulasjonen utføres under kontroll av radiografi.

Kirurgen går inn i emboliet i karet gjennom kateteret for å overlappe blodstrømmen.

Pasienten går hjem flere timer senere uten å føle seg ubehagelig.

Indikasjoner for kirurgi - Størrelsen på prostata kjertelen er 80 cm 3 og mer. Hennes prognose er en reduksjon i adenomens størrelse med en faktor 2 eller mer, uten komplikasjoner som ofte er funnet med tradisjonelle kirurgiske inngrep.

Ineffektive behandlinger

Behandling av prostata adenom ved populære metoder er en helt ineffektiv behandlingstaktikk for denne sykdommen. Decoction av hassel, gresskar juice, valnøtter, gran vann vil ikke bremse veksten av adenom. Tvert imot, avhengig av "mirakuløse midler", mister pasienten dyrebar tid til å bekjempe sykdommen. Prostata-massasje refererer også til ineffektive behandlinger.

Jo mindre størrelsen på adenomen, desto lettere og tryggere vil det være behandling ved hjelp av minimalt invasive metoder. Derfor bør du ikke utsette å besøke legen med utseendet på de første tegnene på adenom. Takket være denne behandlingen vil det være lettere, og risikoen for komplikasjoner vil redusere.

Prostata adenom: hva kan og kan ikke gjøres?

> Er det mulig å bruke noen fysioterapeutiske metoder for å behandle prostata adenom? Elektroforese brukes til å trenge inn i legemidler direkte til vev i prostata.

Forbudte fysioterapi metoder:

Elektromagnetisk bølgebehandling;

Virkningen på prostata høye temperaturer;

Vibrasjonsrelaterte prosedyrer;

Alle disse prosedyrene forverrer pasientens tilstand og løpet av prostata adenom.

> Kan jeg bruke massasje som behandlingsmetode? Massasje behandler kronisk prostatitt, i behandlingen av prostataadenom, er denne metoden ikke brukt, som en absolutt kontraindikasjon.

> Hvilke matvarer skal spises? På tidlig stadium av behandlingen av sykdommen gir bruken av gresskarfrø en utmerket effekt. De brukes daglig, noe som forbedrer effekten av medisinering.

> Er det øvelser som skal gjøres med prostata adenom? Som en terapeutisk gymnastikk anbefales det daglige utførelsen av følgende sett med øvelser:

Den opprinnelige bakre posisjonen, skinker hevet opp fra gulvet. I takt med å puste, trekker du tilbake og slapper av i prianalområdet.

Startposisjon på alle fire. Samtidig utfører vi benstrekningen bakover - til siden, motsatt hånd, fremover. Alterner høyre og venstre ben og armer.

Utgangsposisjon er liggende, bena bøyde på knærne. Stram dem til magen, senk den til høyre, så til venstre for bekkenet.

Hver øvelse bør gjøres på 5-10 tilnærminger.

> Er det et prostata malignt adenom? Prostata adenom er en godartet vevstransformasjon som ikke metastaserer til tilstøtende organer. Dens vekst er begrenset av størrelsen på prostata.

Imidlertid kan adenom over tid bli en malign tumor i prostata. Begynnelsen av denne prosessen bestemmes av utseendet i blodet av PSA (prostata-spesifikt antigen). En biopsi og en histologisk analyse av biologisk materiale vil bekrefte eller avvise diagnosen.

Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre er prognosen for sykdommen. Prostatakreft, i motsetning til adenom, metastasererer til nærmeste og fjerne vev.

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling av adenom, bruk følgende tiltak:

Eliminering av stillesittende livsstil, doserte fysiske øvelser og idrett - under fysisk aktivitet reduseres risikoen for blodstagnasjon i bekkenorganene.

Korrigering av fedme, overvekt - øker stoffskiftet, det generelle stoffskiftet.

Nekte å bruke klær som begrenser blodstrømmen i bekkenet: tette bukser, bukser, bunner.

Utelukkelsen av promiskuøs sex, som forebygging av STDs.

Etter 40 år, et årlig besøk til urologen, en blodprøve for PSA for tidlig diagnose av sykdommen.

Korrigering av dietten - aktiv inntak av grønnsaker og frukt (opptil 50% av den totale dietten), fortified foods, avvisning av røkt kjøtt, pickles, krydret og altfor salt mat, begrensning av fett, stekt kjøtt, store mengder animalsk protein, ost, sterk te og kaffe. Hvis adenomen begynte å utvikle, anbefales det å aktivt bruke meieriprodukter, belgfrukter, kokt eller bakt diett kjøtt.

Tidlig diagnose av prostataenom og korrekt utført behandling garanterer en gunstig prognose for sykdomsforløpet. Det vil være uheldig når du utsetter behandlingen til legen. Mulige komplikasjoner i dette tilfellet er akutt urinretensjon, utvikling av urolithiasis og hyppige gjentakelser av infeksjoner i urinsystemet.

Nyresvikt, som utvikler seg i alvorlige tilfeller, øker risikoen for død. Malignitet av adenom fører til prostatakreft. Malignitet av prostata kjertelen er mulig med sen diagnose, ignorerer terapeutiske og profylaktiske tiltak.