Hoved~~Pos=Trunc
Symptomer

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning av kjertelvev i prostata, som fører til forstyrrelse av urinutstrømning fra blæren. Karakterisert ved hyppig og vanskelig urinering, inkludert nattlig, svekkelse av urinstrømmen, ufrivillig uttømming av urin, trykk i blæren. Deretter kan fullstendig urinretensjon, betennelse og dannelse av steiner i blæren og nyrene utvikles. Kronisk urinretensjon fører til forgiftning, utvikling av nyresvikt. Diagnostikk av prostata adenom inkluderer ultralyd av prostata, studien av hemmeligheten, og om nødvendig en biopsi. Behandling er vanligvis kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter. For godartet prostatahyperplasi er preget av godartet kurs.

Prevalens av prostata adenom

Kun en liten del av pasienter som lider av prostataadenom, gjelder for medisinsk hjelp, men en detaljert undersøkelse gjør det mulig å oppdage symptomene på sykdommen hos hver fjerde mann i alderen 40-50 år og halvparten av menn mellom 50 og 60 år. Prostataenoom oppdages hos 65% av mennene i alderen 60-70 år, 80% av mennene i alderen 70-80 år og over 90% av mennene over 80 år. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere betydelig. Studier innen urologi tyder på at vannlatingsproblemer forekommer hos ca 40% av menn med prostata adenom, men bare en av fem pasienter i denne gruppen søker medisinsk hjelp.

Årsaker til prostata adenom

Mekanismen for utvikling av prostata adenom er ennå ikke fullt definert. Til tross for den utbredte oppfatningen som forbinder prostataenom med kronisk prostatitt, er det ingen data som vil bekrefte forbindelsen mellom disse to sykdommene. Forskere avslørte ikke noen sammenheng mellom utviklingen av prostataenom og bruk av alkohol og tobakk, seksuell orientering, seksuell aktivitet og venereal og inflammatoriske sykdommer.

Det er en markert avhengighet av forekomsten av prostataadenom i pasientens alder. Forskere mener at prostata adenom utvikler seg på grunn av hormonelle lidelser hos menn når andropause (mannlig overgangsalder) oppstår. Denne teorien støttes av det faktum at menn som har blitt kastrert før pubertet og, svært sjelden, er menn som har blitt kastrert etter sin forekomst, aldri lider av prostata adenom.

Symptomer på prostata adenom

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv. Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer økt urinering, vedvarende (imperativ) trang til å urinere, nukleotid, inkontinens. Gruppen av obstruktive symptomer som er karakteristiske for BPH omfatter vanskeligheter med vannlating, forsinke starten og polyuri tid, følelse av ufullstendig tømming, svak vannlating intermitterende stråle, strai behov.

Tre stadier av prostata adenom utmerker seg:

  • Kompensert stadium prostata adenom (stadium I)

Endrer dynamikken i urineringens handling. Det blir hyppigere, mindre intens og mindre ledig. Det er behov for å urinere 1-2 ganger om natten. Som regel gir ikke nocturia i stadium I av prostata adenom bekymring for pasienten, som forbinder vedvarende nattlige oppvåkninger med utviklingen av aldersrelatert søvnløshet.

På dagtid kan den normale hyppigheten av urinering opprettholdes, men pasienter med stadium I-prostataenom har en ventetid, spesielt uttalt etter en natts søvn. Da øker hyppigheten av urinering på dagtid, og volumet av urin frigjort under en enkelt urinering minsker. Det er avgjørende krav. En strøm av urin, som tidligere dannet en parabolisk kurve, skiller seg ut tregt og faller nesten vertikalt.

På stadium I utvikler prostata adenom, hypertrofi av blærens muskler, på grunn av hvilken effektiviteten av dens tømming er bevart. Det er liten eller ingen gjenværende urin i blæren på dette stadiet. Den funksjonelle tilstanden til nyrene og øvre urinveiene er bevart.

  • Subkompensert stadium av prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øker blæren i volum, dystrofiske forandringer utvikler seg i veggene. Mengden gjenværende urin når 100-200 ml og fortsetter å øke. Gjennom urinering er pasienten tvunget til å intenst belaste bukemuskulaturen og membranen, noe som fører til en enda større økning i intravesiktrykket. Behandling av vannlating blir flerfaset, intermittent, bølgende.

Uttrykket av urin langs øvre urinveiene blir gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastisitet, urinveiene utvides. Nyresvikt er nedsatt. Pasienter er bekymret for tørst, polyuria og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvikt. Når kompensasjonsmekanismene blir forstyrret, begynner den tredje fasen.

  • Dekompensert stadium prostata adenom (stadium III)

Blæren i stadium III prostata adenom er utstilt, overflødig med urin, lett bestemt av palpasjon og visuelt. Øvre kant av blæren kan nå nivellivået og over. Tømming er umulig selv med sterk spenning i bukemuskulaturen. Ønsket om å tømme blæren blir kontinuerlig. Alvorlige magesmerter kan oppstå. Urin utskilles ofte, i dråper eller i svært små porsjoner. I fremtiden vil smerten og trangen til å urinere gradvis avta. En paradoksal urinretensjonskarakteristikk for prostataenoom utvikler seg (blæren er full, urinen blir konstant utvist i dråper).

På dette stadiet prostatahypertrofi øvre urinveis dilatert, nyreparenchymet funksjon brutt på grunn av permanent blokkering av urinrøret, dette fører til en økning i trykket i pyelocaliceal system. Klinikken for kronisk nyresvikt vokser. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, dør pasienter fra progressiv CRF.

Komplikasjoner av prostata adenom

Hvis terapeutiske tiltak ikke er tatt, kan kronisk nyresvikt utvikles hos en pasient med prostata adenom. I prostata adenom utvikler akutt urinretensjon noen ganger. Pasienten kan ikke urinere når blæren er full, til tross for intens lyst. For å eliminere urinretensjon, er en blære kateterisert hos menn, noen ganger en nødoperasjon eller blærenes punktering.

En annen komplikasjon av prostata adenom er hematuri. I en rekke pasienter er mikrohematuri notert, men det er også hyppig intensiv blødning fra adenomvev (i tilfelle skade som følge av manipulasjon) eller åreknuter i blærehalsen. Med dannelsen av koagulasjoner er det mulig å utvikle en blærings tamponade, der nødoperasjon er nødvendig. Ofte blir årsaken til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære steiner for prostata adenom kan skyldes stillestående urin eller migrere fra nyrene og urinveiene. I cystolithiasis komplementeres det kliniske bildet av prostata adenom med økt vannlating og smerte som utstråler til penisens hode. I stående stilling, når du går og bevegelser, blir symptomene mer uttalt, i den svake posisjonen - avtar. Symptomet på "legging av en strøm av urin" er karakteristisk (til tross for ufullstendig tømming av blæren, blir strømmen av urin plutselig avbrutt og gjenopptas bare når kroppsposisjonen endres). Ofte, i prostatahypertrofi utvikle infeksjonssykdommer (epididymo, epididymitt, vesikler, adenom, prostatitt, urethritt, akutt og kronisk pyelonefritt).

Diagnose av prostata adenom

Legen utfører en digital prostataeksamen. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Pålidelig vurdering av graden av urinretensjon i prostataadenom gjør at uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighet bestemmes av et spesielt apparat). For å utelukke prostatakreft, er det nødvendig å vurdere nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen), verdien som normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfeller utføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfelle av prostataenom i de senere år utføres mindre ofte på grunn av advent av nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Noen ganger, for å utelukke sykdommer med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling av prostata adenom, utføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valg av behandling for prostataenom for en urolog er omfanget av symptomer I-PSS, som reflekterer alvorlighetsgraden av urinasjonsforstyrrelser. I følge denne skalaen, hvis poengsummen er mindre enn 8, er det ikke nødvendig med terapi. Med 9-18 poeng blir konservativ behandling utført. Hvis summen av poengene er over 18 - er det nødvendig med en operasjon.

  • Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ terapi utføres i de tidlige stadier og i nærvær av absolutte kontraindikasjoner til kirurgi. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomene gjelder inhibitorer av 5-alfa-reduktase-inhibitor (dutasterids, finasterid), alfablokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosinbehandlede), urtepreparater (afrikansk plomme barkekstrakt eller merket Palmetto frukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) er foreskrevet for å bekjempe infeksjon, som ofte går med prostata adenom. Ved slutten av antibiotikabehandlingen brukes probiotika til å gjenopprette den normale intestinale mikrofloraen. Immunitet korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske forandringer i blodkar som utvikler seg i de fleste eldre pasienter med prostataenom, forhindrer tilførsel av medisinske stoffer til prostata, derfor er trental foreskrevet for å normalisere blodsirkulasjonen.

  • Kirurgisk behandling av prostata adenom

Det er følgende kirurgiske teknikker for behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det utføres i nærvær av komplikasjoner, gjenværende urin i mengden over 150 ml, adenom masse over 40g;
  2. TOUR (transurethral reseksjon). Minimalt invasiv teknikk. Operasjonen utføres gjennom urinrøret. Gitt når mengden av gjenværende urin ikke er over 150 ml, er adenomens masse ikke mer enn 60 g. Ikke anvendelig for nyrefeil;
  3. laser ablation, laser destruksjon, TUR fordampning av prostata. Sparing metoder. Minimal blodtap tillater operasjoner med en tumormasse på mer enn 60g. Disse tiltakene er valgfrie valg for unge pasienter med prostataadenom, fordi de tillater å bevare seksuell funksjon.

Det er en rekke absolutte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av prostataadenom (dekompenserte sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, etc.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, utføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det bør tas i betraktning at palliativ behandling reduserer pasientens livskvalitet.

Symptomer og behandling av prostata adenom hos menn

Prostata adenom er en godartet svulst som er dannet fra stroma i prostata eller fra kjertelepitelet. Denne sykdommen er fullstendig herdbar dersom den diagnostiseres i tide og behandling påbegynnes, med råd fra en lege. Dessverre er ikke alle menn ansvarlige for deres helse, og ofte kommer de til legenes avtale med den avanserte fasen av sykdommen, der behandlingen er forbundet med store vanskeligheter. Derfor bør du vite symptomene på patologien og årsakene som fører til dens utvikling.

Synonymer av sykdommen - prostataenom, godartet prostatahyperplasi. Prostata kjertelen er et organ som består av lobler av glandular vev og bindevev, eller stroma. Den prostata produserer en hemmelighet som støtter normal funksjon av sædceller.

Dynamikken i prostata adenomutvikling er skuffende. Ifølge Verdens helseorganisasjon har 82% av de 80 år gamle menn denne sykdommen. Etter 80 år er den til stede i 96% av eldre menn. I aldersgruppen 40-50 år diagnostiseres patologi hos 12% av mennene. Ifølge WHO er forekomsten av adenom avhengig av rase og spisevaner hos mennesker i forskjellige land. Representanter for Negroid-rasen lider av denne sykdommen oftere enn andre, og innbyggerne i Kina og Landet av Rising Sun er noe mindre sannsynlige på grunn av matmettet med fytosteroler.

Hva er årsakene til prostataenom hos menn?

De eksakte årsakene til sykdommen er ennå ikke fastslått. Det er nettopp kjent at det er et direkte forhold til pasientens alder. Jo nærmere "mannlig overgangsalderen", jo høyere er risikoen for prostatahyperplasi. Tilsynelatende er nevroendokrin regulering av prostataaktivitet av stor betydning - å redusere produksjonen av testosteron, det viktigste mannlige hormonet og øke konsentrasjonen av østradiol. Dette hormonet er i stand til å stimulere til økt reproduksjon av prostata celler.

Faktorer som bidrar til utviklingen av prostata adenom:

Hypodynami og relatert vekt - fettvev gir østrogener;

Genetisk predisposisjon - tilfeller av adenom i slektninger;

Feil ernæring - inkludering i kostholdet av fete, stekte matvarer med varme krydder;

Alle andre faktorer, som for eksempel utilstrekkelig seksuell aktivitet, konsekvensene av kjønnsinfeksjoner, dårlige vaner, har ikke blitt bekreftet i vitenskapelige studier.

Viktigste symptomer på prostata adenom

Obstruerende symptomer på adenom forbundet med urinasjonsforstyrrelser:

Følelse av en ikke helt tømt blære - hos menn, etter urinering, er det normalt at menn føler en tom blære;

Langsom urinering - urin utskilles med redusert hastighet;

Intermittent vannlating i deler - normalt forekommer det uten forstyrrelser;

Det er umulig å tømme urinen uten å undertrykke bukemuskulaturen;

Utgangen av dråper av urin på slutten av urinering - normalt er dette symptomet umulig;

Primær urinretensjon - Når sphincteren slapper av, blir vannlating, som det var, forsinket, det skjer med forsinkelse.

Irrigative manifestasjoner - symptomer på irritasjon av blærens vev:

Dagstid pollakiuria - urinering 15-20 ganger om dagen, i normal - 4-6 ganger når du drikker 2,5 liter væske.

Night pollakiuria (nocturia) - fra 3 eller flere urineringer om natten, selv om det vanligvis er mulig å sove om natten uten å ha urinering i det hele tatt.

Falsk oppfordrer - trang med mangel på vannlating.

Irrigative symptomer stammer fra at urin akkumuleres i blæren og i lang tid.

En viktig rolle i utseendet av symptomer spilles av den svekkede funksjonen av detrusoren, muskelen som er ansvarlig for utvisningen av urin. Normalt kontrakterer det når blærehalsen utvides, men med adenom er detrusoren ustabil. Dette skyldes effekten av adrenergister, hvor konsentrasjonen endrer sin aktivitet, svekker kontraktiliteten. Sentrene av hyperplasi forstyrrer blærens normale funksjon på grunn av en patologisk svekket blodtilførsel.

Symptomene på sykdommen er også avhengig av hvilket stadium det er på:

Negative følelser oppstår når blæren er tom

Blærens funksjon er svekket, som ikke kan tømmes helt etter urinering.

Paradoksal ischuri utvikler, når urinen nesten ikke utskilles når blæren er full, slutter blæren å virke.

Hva er forskjellen mellom prostata adenom og prostatitt?

Disse tilstandene er ofte forvirrede, og erstatter begreper som er forskjellige fra hverandre. Prostataenoom - en økning i prostatavev, eller hyperplasi. Prostatitt - betennelse i prostata.

Alderfunksjoner av forekomst

Etter 40-45 år forekommer nesten aldri noen unge menn

Alder på den høyeste seksuelle aktiviteten - 20-42 år

årsaker til

Manifestasjoner av androgynøs insuffisiens, manifestert under "mannlige overgangsalderen"

Infeksjon med patogener;

Hyppig eller for sjelden sex;

Prosesser i prostata

Dannelsen og veksten av noder som komprimerer urinrøret

Den inflammatoriske prosessen i vevet i prostata

Egenskaper ved behandling

Konservativ medisinbehandling, i avansert stadium - kirurgi (ektomi av nodene til hyperplasi)

Terapi med antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, smertestillende midler

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du frata besøk til legen med utseendet på de første symptomene på prostatahyperplasi, kan et lite problem forvandles til en tilstand farlig for liv og er nervøs med komplikasjoner.

Komplikasjoner av prostata adenom:

Akutt urinretensjon. En komplikasjon vises i 2 eller 3 stadier av sykdommen på grunn av komprimering av urinrøret ved den hypertrophied prostata. De provokerende faktorene er stress, akutt respiratorisk infeksjon, hypotermi, alkohol, langvarig opphold i sitteposisjon, overarbeid, tidlig tømning av blæren.

Symptomer på akutt forsinkelse - overfylt blære, manglende evne til å utføre full urinering, alvorlig smerte, gi i penis, i lumbalområdet. Komplikasjonen er farlig på grunn av utviklingen av akutt nyresvikt, hydronephrosis, koma, derfor må pasienten straks tas til sykehus for blærekateterisering.

Betennelse i urinveiene. Stagnerende prosesser i blæren fører til spredning av bakterier. De provoserer utviklingen av blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit. Forebygging av komplikasjoner - rettidig behandling av prostata adenom.

Urolithiasis. Ufullstendig tømming av blæren fører til utseendet på mikroliter, steiner eller mineralforekomster. De kan forårsake blære blokkering og urinretensjon. Behandling av kirurgisk inngrep under fjerning av adenom.

Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocytter, forårsaket av åreknuder i blærehalsen. Typene hematuri er makroskopiske og mikroskopiske. I det første tilfellet blir urinen rød, i den andre - diagnosen utføres ved laboratorieundersøkelse av urin. Komplikasjoner skiller seg fra steiner og tumorprosesser i blæren.

diagnostikk

En felles standard for innsamling av anamnese data ble vedtatt i 1997 av den internasjonale komiteen for prostata hyperplasi. Symptomene på sykdommen er vurdert ved hjelp av IPSS spørreskjema og QQL livskvalitet vurdering skala. Resultatene og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen er scoret:

8-19 - moderat uttalt;

20-35 - alvorlige manifestasjoner.

Legen-urologen ved hjelp av pasienten fyller urineringskalenderen, som tar hensyn til volumet av urin og hyppigheten av urinering, utfører ulike diagnostiske metoder:

Palpasjon av prostata. En urolog eller kirurg utfører en digital rektal undersøkelse av prostata kjertelen for å bestemme dens størrelse, konsistens, smerte og differensiering fra kronisk prostatitt.

Ultralyd (ultralyd av nyrene og prostata). Ved hjelp av denne studien bestemmes graden av prostatahyperplasi, størrelsen og retningen av veksten av adenomatøse noder og tilstedeværelsen av kalkninger. Ultralyd av nyrene bidrar til å bestemme deres størrelse, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer, urologiske sykdommer.

TRUS - transrectal ultralyd av prostata. Det bidrar til å etablere den sanne størrelsen og strukturen i prostata, for å skille adenom fra prostatitt eller onkologisk prosess. Studien identifiserer prostatitt i begynnelsen av utviklingen, selv før starten av signifikante symptomer.

Beregningsfoki i den sentrale sonen av prostata, identifisert som et resultat av TRUS, angir det femte (siste) stadiet av sykdommen.

Uroflowmetry - måle egenskapene til en strøm av urin. Forskningsmetoden utføres 2 eller flere ganger med full blære (200-230 ml). På urovlowkurven registrerer tidspunktet hvor urinering oppstår, maksimal strømningshastighet. Graden av urineringstid - 100 ml i 10 sekunder, til 100 ml i 23 sekunder, strømningshastigheten - 15 ml / sek. Flowhastigheten av urin avhenger av alderen på mannen, og reduseres hvert 10. år med 2 ml / sek.

Bestemmelse av gjenværende urin. En viktig diagnostisk indikator for å bestemme indikasjonene på kirurgi, for å bestemme stadiene av sykdommen. Hans ytelse er kombinert med uroflowmetry, utført etter urinering ved hjelp av ultralyd.

Tsistomanometriya. Metode for å bestemme trykket i blæren under urinering og på forskjellige stadier av fyllingen. Normalt, når det er 100-150 ml urin i urinblæren, er trykket 7-10 mm Hg, ved 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

Avvik fra normen i retning av økende intravesisk trykk opp til 30 mm Hg. De snakker om å øke detrusorrefleksen. Når du senker den til 10-15 mm Hg Når det fylles opp til 600-800 ml, finner detrusor-hyporeflekseringen sted (reduksjon av refleksen). Begge disse indikatorene karakteriserer detrusorens egenskaper, dets elastisitet og reservefunksjoner.

Normens avvik over 45-50 mm Hg. snakk om et hinder for normal vannlating.

Cystografi. For studien av blæren ved hjelp av denne metoden, brukes et kontrastmiddel. Med en nedstigende cystografi beveger kontrastmiddelet fra topp til bunn, noe som gjør det mulig å bestemme patologien til blærehalsen, som forhindrer fyllingen. Med en stigende cystografi bidrar bevegelsen av et kontrastmiddel til å bestemme deformiteten av urinrøret i prostata.

CT og MR. Beregnet tomografi og magnetisk kjernefysisk resonansavbildning bidrar til å bestemme strukturen i adenomen, dens volum og stadium, tilstedeværelsen av komplikasjoner, den onkologiske prosessen.

Norma PSA med prostata adenom

PSA, eller prostata-spesifikt antigen, er et enzym produsert av prostataceller som normalt fortynner seminalvæske. En del av PSA-enzymet går inn i systemisk sirkulasjon. Med adenom i prostatakjertelen øker konsentrasjonen av PSA i blodet, med malignitet av svulsten, blir nivået av enzymet enda høyere.

Norm PSA avhengig av alder:

opp til 50 år - mindre enn 2,5 ng / ml;

fra 50 til 60 år - mindre enn 3,5 ng / ml;

fra 60 til 70 år - mindre enn 4,5 ng / ml;

over 70 år gammel - 6,5 ng / ml

Konsentrasjonen av enzymet er mer enn 10 ng / ml - bevis på økt sannsynlighet for malign tumordegenerasjon. Hvert gram godartet svulst øker PSA-nivået med 0,3 ng / ml, hvert gram av en malign neoplasma med 3,5 ng / ml. Dynamikken i veksten av enzymnivået i blodet med prostataenom er ikke mer enn 0,75 ng / ml i løpet av året. Med en mer uttalt vekst er det en mistanke om at svulsten er ondartet.

Det finnes følgende former for prostata-spesifikt antigen, bestemt i laboratorieundersøkelser:

Gratis PSA sirkulerer i fri form,

Tilknyttet PSA (på grunn av andre proteiner).

Når konsentrasjonen av fritt antigen er mindre enn 15%, har dets totale antall en risiko for onkologisk transformasjon av en prostatastumor. De samme mistanke er forårsaket av økt PSA tetthet (mer enn 0,15 ng / ml / cm 3). Det bestemmes ved å dividere nivået av enzymprotein i blodet (i ng / ml) av prostatavolumet (i cm 3).

Hvis en malign prosess er mistenkt, utføres en biopsi av kjertelvæv og deres histologiske undersøkelse.

Behandling av prostata adenom hos menn

Narkotikabehandling

Bruk av narkotika kan ikke redde en mann fra prostata adenom. Deres handling reduserer veksten av svulsten og minimerer symptomene på sykdommen.

Farmasøytiske grupper av legemidler som brukes i konservativ behandling av adenom:

Alfablokkere. Årsak utvidelse av urinrøret ved å slappe av urinrørets glatte muskler, noe som forbedrer urinstrømmen, reduserer urinrøret motstand. For å oppnå ønsket effekt krever en lang medisinering - minst seks måneder. Den terapeutiske effekten av legemidler blir merkbar etter 2-4 uker fra starten av behandlingen. Slike som Prazosin (4-5 mg / dag), Doxazosin (2-8 mg / dag), Alfuzosin (5-7,5 mg / dag), Terazosin (5-10 mg / dag) brukes. Dersom det ikke observeres noen uttalt effekt på 3-4 måneder, er det nødvendig med endring i behandlingstaktikk.

Inhibitorer av 5-alfa reduktase. Brukes til å redusere størrelsen på prostata stort volum, noe som senker veksten. Virkningen av medisiner i denne gruppen er basert på omdannelse av testosteron til dihydrotestosteron. Slike betyr Finasteride (5 mg / dag), Duasterid brukes. Disse stoffene har ikke bivirkninger av hormonelle legemidler, da de ikke er forbundet med hormonreseptorer. Den forventede effekten av søknaden er en reduksjon i prostata volum med 20% i 3 måneder, med 30% i 6 måneder.

Prostata adenom fjerning operasjoner

Kirurgisk behandling av prostatahyperplasi utføres i henhold til absolutte indikasjoner etter undersøkelse av pasienten. I nødstilfeller, en uplanlagt kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for akuttoperasjon:

Akutt urinretensjon

Blødning truer med døden.

Nødoperasjon utføres i løpet av dagen etter at komplikasjoner har begynt. Hans resultat er fjerning av prostata kjertelen (prostata adenektomi).

Absolutte indikasjoner for uplanlagt drift:

Forsinket vannlating, fortsetter selv etter blærekateterisering;

Nyresvikt grunnet prostata adenom;

Blære steiner, forårsaket av adenom;

Hyppig gjentakelse av urinveisinfeksjon, utløst av adenom;

Massiv hematuri (forekomsten av røde blodlegemer i urinen), som har oppstått på grunn av prostata adenom;

Stort divertikulum i blæren;

Signifikant økning i gjennomsnittlig andel av prostata

Stor mengde gjenværende urin i blæren.

Før operasjonen undersøkes pasienten - en fullstendig blodprøve er tatt for å bestemme antall leukocytter (et tegn på betennelse), røde blodlegemer og hemoglobin (et tegn på anemi). Generell biokjemisk analyse av blod for å vurdere tilstanden av nyrene med nivået av kreatinin og urea. En blodprøve for koagulasjon vil bidra til å eliminere risikoen for operativ og postoperativ blødning og tromboembolisme. Gjennomføring av EKG vil forhindre komplikasjoner av hjerteaktivitet.

Typer operasjoner for å fjerne adenom:

> Åpen prostatektomi er en tradisjonell abdominal kirurgi utført under generell anestesi. Indikasjoner - Kjertelens masse er over 60 g, volumet av gjenværende urin er ikke mindre enn 150 ml.

Taktikk av prostatektomi i 2 faser:

Fjerning av prostata, dannelse av en fistel i bukveggen for å fjerne urin i urinalen.

Gjenopprett den vanlige måten å urinere.

> Transuretral endourologisk behandling - utføres i urinrøret i kaviteten ved bruk av endoskopisk utstyr. Endoskopet gjennom urinrøret føres direkte til kjertelen, og under kontrollen fjernes sentrene av hyperplasi.

Myke vev er ikke skadet, noe som letter rehabiliteringsperioden;

Hemostase er konstant under kontroll, noe som reduserer risikoen for postoperativ blødning;

Mulig kirurgisk inngrep, selv hos pasienter med comorbiditeter.

Komplikasjoner kan oppstå - retrograd ejakulasjon, urininkontinens, uretral stenose, sklerose i blæren.

> Transuretral elektroevaporering - brukes til små og mellomstore prostata. En rullelektrode settes inn gjennom urinrøret, det brenner ut hypertrophied prostata vev, samtidig tørker det kirurgiske feltet og koagulerer karene. Å redusere risikoen for blødning under fordamping av adenom er en stor fordel ved fremgangsmåten.

> Electroincisia of prostate adenoma - brukes til intravesikal adenom av liten størrelse. En langsgående disseksjon av blærehals og kjertelvev utføres.

> Laser kirurgi - utføres ved kontakt og kontaktløs metode. De viktigste retningene for operasjoner med bruk av laser:

Transuretral laser fordampning - Et kateter settes inn gjennom urinrøret. Laseren fordamper vann fra svulstcellene, de dør, størrelsen på prostata reduseres. Operasjonen tar 20-110 minutter.

Laserkoagulasjon - en fiberoptisk fiber med en spesiell spiss settes inn gjennom urinrøret og setter laserstrålen i riktig retning.

Interstitial laserkoagulasjon - Lasertoppen plasseres direkte i kjertelvevet, og endrer posisjonen flere ganger i løpet av økten. Operasjonen tar 30 minutter.

> Transuretral mikrobølge-termoterapi - brukes til små svulster, til operasjonen, leveres et kateter med en transuretral antenne til adenomen, hvor høye temperaturer på + 55 + 80 ° C tilføres, mens cellene tåler oppvarming ikke høyere enn + 45 ° C.

> Transuretral radiofrekvens termisk ødeleggelse - brukes til å behandle adenomer med forkalkning og sklerotiske endringer i vevet. Elektromagnetisk energi brukes, som overfører høye temperaturer til vev av kjertelen + 70 + 82 ° C. Operasjonen varer 50-60 minutter.

> Kryodestruksjon - frysing og påfølgende destruksjon av svulstvev med flytende nitrogen levert gjennom frysepunktet. For å beskytte urinrøret fra skade, innføres et oppvarmingselement i sitt område.

> Ballong dilatasjon - utføres med kontraindikasjoner for kirurgi. Metoden består i å utvide urinrøret med en ballong satt inn i urinrøret ved hjelp av et cystoskop. Fortynning reduserer symptomene, men ødelegger ikke svulsten og reduserer ikke veksten.

> Uretral stenting - En urethral stent er implantert i urinrøret lumen for drenering av blæren. Metoden er brukt i trinn 2 og 3 i prostata adenom for å eliminere obstruktivt symptomer.

Phytopreparations behandling

Hvis prostata adenom er i fase 1 eller 2, er behandling av sykdommen med fytopreparasjoner mulig:

Permikson. Produktet fra den franske farmasøytiske industrien, produsert av fruktene fra den amerikanske dvergpalmen. Permixon er en hemmer av 5-alfa reduktase, viser effekten av lokal antiproliferasjon, antiinflammatoriske egenskaper.

Brukt i flere år på rad. Studier viser at regelmessig bruk reduserer volumet av kjertelen, mengden av gjenværende urin, undertrykker manifestasjoner av sykdommen. Legemidlet tolereres godt av pasienter uten å vise bivirkninger.

Prostamol Uno. Legemidlet er laget av frukten av Sabal palmen, er en hemmer av 5a-reduktase med sin anti-androgen effekt, forhindrer akkumulering av ekssudat, brukes til å forhindre betennelse. Påvirker ikke nivået på blodtrykk, manifestasjoner av erektil funksjon.

Hva kan konsekvensene av operasjon for prostata adenom?

Komplikasjoner under operasjonen er mulige, de avhenger av operasjonens valgte taktikk.

Mulige negative effekter under og etter transuretral reseksjon og åpen prostata fjerning:

Blødning under operasjon - forekommer i 2-3% av tilfellene, er en av de alvorligste konsekvensene, det er behov for blodtransfusjon.

Blødning etter operasjon - blodpropp som skyldes komplikasjoner, forstyrrer den normale strømmen av urin. Konsekvensene av komplikasjonen elimineres ved å gjennomføre re-intervensjon med tradisjonell eller endoskopisk metode.

Congestion i blæren på grunn av urinretensjon - oppstår som følge av nedsatt funksjon av blærens muskler.

Infeksjon av det urogenitale systemet (akutt betennelse i prostata, testikler og deres vedlegg, nyrekopper og bekken, nyrekanalsystem) - forekommer hos 5-22% av tilfellene.

Feil utført reseksjon av prostatavev - de resterende vevene forstyrrer urineringsprosessen, noe som gjør den enda mer smertefull enn før operasjonen, forekommer i 2-10% av tilfellene, korrigering av komplikasjonen utføres ved gjentatt reseksjon.

Retrograd utløsning - frigjøring av sæd under utløsning er ikke mulig, ettersom den er kastet inn i blæren.

Erektil dysfunksjon - forekommer i 10% av tilfellene, det er mulig at komplikasjonen ikke er forbundet med konsekvensene av kirurgi.

Innsnevring av urinrøret - en komplikasjon forekommer i 3% av tilfellene, krever mikroinvasiv endoskopisk inngrep.

Urininkontinens - en komplikasjon er sjelden. Hvis det skyldes en dysfunksjon av blærens muskler, forsvinner komplikasjonen uten korreksjon.

Embolisering av prostata adenom

Metoden for behandling av prostataenom ved embolisering av blodstrømmen som fôr svulsten, har blitt spredt relativt nylig i 2009. Kjernen i teknikken er kirurgens innføring i embolus blodkar (minste partikler) som blokkerer blodstrømmen. På grunn av dette er forstyrrelsen av svulsten og reduksjonen av dens størrelse forstyrret.

Denne metoden er et utmerket alternativ til kirurgi for behandling av prostata adenom. Embolisering utføres av en endovaskulær kirurg under kontroll av røntgenbilder i røntgenoperativ, det vil si at spesielle forhold er nødvendige for gjennomføringen.

Metoder for embolisering for prostatahyperplasi:

Utført anestesi ved å introdusere intravenøs anestesi.

Etter at kirurgen har gjort en arterie i albuen eller skulderleddet, blir et kateter satt inn i det.

Kateteret føres inn i karene som fôrer adenomen gjennom aorta og den indre iliac arterien, og manipulasjonen utføres under kontroll av radiografi.

Kirurgen går inn i emboliet i karet gjennom kateteret for å overlappe blodstrømmen.

Pasienten går hjem flere timer senere uten å føle seg ubehagelig.

Indikasjoner for kirurgi - Størrelsen på prostata kjertelen er 80 cm 3 og mer. Hennes prognose er en reduksjon i adenomens størrelse med en faktor 2 eller mer, uten komplikasjoner som ofte er funnet med tradisjonelle kirurgiske inngrep.

Ineffektive behandlinger

Behandling av prostata adenom ved populære metoder er en helt ineffektiv behandlingstaktikk for denne sykdommen. Decoction av hassel, gresskar juice, valnøtter, gran vann vil ikke bremse veksten av adenom. Tvert imot, avhengig av "mirakuløse midler", mister pasienten dyrebar tid til å bekjempe sykdommen. Prostata-massasje refererer også til ineffektive behandlinger.

Jo mindre størrelsen på adenomen, desto lettere og tryggere vil det være behandling ved hjelp av minimalt invasive metoder. Derfor bør du ikke utsette å besøke legen med utseendet på de første tegnene på adenom. Takket være denne behandlingen vil det være lettere, og risikoen for komplikasjoner vil redusere.

Prostata adenom: hva kan og kan ikke gjøres?

> Er det mulig å bruke noen fysioterapeutiske metoder for å behandle prostata adenom? Elektroforese brukes til å trenge inn i legemidler direkte til vev i prostata.

Forbudte fysioterapi metoder:

Elektromagnetisk bølgebehandling;

Virkningen på prostata høye temperaturer;

Vibrasjonsrelaterte prosedyrer;

Alle disse prosedyrene forverrer pasientens tilstand og løpet av prostata adenom.

> Kan jeg bruke massasje som behandlingsmetode? Massasje behandler kronisk prostatitt, i behandlingen av prostataadenom, er denne metoden ikke brukt, som en absolutt kontraindikasjon.

> Hvilke matvarer skal spises? På tidlig stadium av behandlingen av sykdommen gir bruken av gresskarfrø en utmerket effekt. De brukes daglig, noe som forbedrer effekten av medisinering.

> Er det øvelser som skal gjøres med prostata adenom? Som en terapeutisk gymnastikk anbefales det daglige utførelsen av følgende sett med øvelser:

Den opprinnelige bakre posisjonen, skinker hevet opp fra gulvet. I takt med å puste, trekker du tilbake og slapper av i prianalområdet.

Startposisjon på alle fire. Samtidig utfører vi benstrekningen bakover - til siden, motsatt hånd, fremover. Alterner høyre og venstre ben og armer.

Utgangsposisjon er liggende, bena bøyde på knærne. Stram dem til magen, senk den til høyre, så til venstre for bekkenet.

Hver øvelse bør gjøres på 5-10 tilnærminger.

> Er det et prostata malignt adenom? Prostata adenom er en godartet vevstransformasjon som ikke metastaserer til tilstøtende organer. Dens vekst er begrenset av størrelsen på prostata.

Imidlertid kan adenom over tid bli en malign tumor i prostata. Begynnelsen av denne prosessen bestemmes av utseendet i blodet av PSA (prostata-spesifikt antigen). En biopsi og en histologisk analyse av biologisk materiale vil bekrefte eller avvise diagnosen.

Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre er prognosen for sykdommen. Prostatakreft, i motsetning til adenom, metastasererer til nærmeste og fjerne vev.

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling av adenom, bruk følgende tiltak:

Eliminering av stillesittende livsstil, doserte fysiske øvelser og idrett - under fysisk aktivitet reduseres risikoen for blodstagnasjon i bekkenorganene.

Korrigering av fedme, overvekt - øker stoffskiftet, det generelle stoffskiftet.

Nekte å bruke klær som begrenser blodstrømmen i bekkenet: tette bukser, bukser, bunner.

Utelukkelsen av promiskuøs sex, som forebygging av STDs.

Etter 40 år, et årlig besøk til urologen, en blodprøve for PSA for tidlig diagnose av sykdommen.

Korrigering av dietten - aktiv inntak av grønnsaker og frukt (opptil 50% av den totale dietten), fortified foods, avvisning av røkt kjøtt, pickles, krydret og altfor salt mat, begrensning av fett, stekt kjøtt, store mengder animalsk protein, ost, sterk te og kaffe. Hvis adenomen begynte å utvikle, anbefales det å aktivt bruke meieriprodukter, belgfrukter, kokt eller bakt diett kjøtt.

Tidlig diagnose av prostataenom og korrekt utført behandling garanterer en gunstig prognose for sykdomsforløpet. Det vil være uheldig når du utsetter behandlingen til legen. Mulige komplikasjoner i dette tilfellet er akutt urinretensjon, utvikling av urolithiasis og hyppige gjentakelser av infeksjoner i urinsystemet.

Nyresvikt, som utvikler seg i alvorlige tilfeller, øker risikoen for død. Malignitet av adenom fører til prostatakreft. Malignitet av prostata kjertelen er mulig med sen diagnose, ignorerer terapeutiske og profylaktiske tiltak.

Prostata adenom

Hva er denne sykdommen?

Prostataenom, prostataenom eller godartet prostatahyperplasi er en av de vanligste urologiske sykdommene hos menn av moden alder. Etter 50 år lider hver andre mann av prostataenom, og med alderen øker antall pasienter.

En gradvis økning i prostata kjertelen fører til klemme av urinrøret som passerer gjennom den, og forstyrrelse av den normale strømmen av urin fra blæren.

Prostata adenom er preget av sin form (sfærisk, pæreformet, sylindrisk) og i vekt (fra 5-10 g til 200 g og mer). Adenom er også delt inn i 3 typer i struktur og plassering.

Hva skjer?

Det antas at godartet prostatahyperplasi er en av manifestasjonene av mannlig overgangsalder, og veksten av adenom skyldes spesielle biologiske prosesser i kroppen: utryddelse av ulike komponenter i seksuell funksjon, forstyrrelser i det endokrine systemet. Forekomst av adenomer kan "hjelpe" og stillesittende livsstil, problemer med tømming av tarm og blære, røyking og systematisk bruk av sterke alkoholholdige drikkevarer.

Risikoen for å utvikle adenom eksisterer også med et lavt nivå av mannlig kjønnshormon testosteron.

Hvordan manifesterer han seg?

Forsvingen av strålen, følelsen av ufullstendig tømming av blæren etter urinering, intermittent vannlating - de hyppigste signalene kommer i forbindelse med prostata-lidelsens nød. Det skal bemerkes at nesten halvparten av menn over 50 år kommer med fred med de merkede ubehagelige manifestasjonene av sykdommen. I mellomtiden kan konstant urinretensjon bidra til utvikling av prostatitt, cystitis, pyelonefrit og urolithiasis.

En av komplikasjonene av prostata adenom er utseendet av blod i urinen. En vanlig årsak til forurensninger i blodet er skade på de cystiske årene som følge av økt trykk, men vi bør ikke glemme muligheten for at sykdommen blir ondartet. Derfor, ved de første tegn på hematuri (blodblanding under urinering), bør du umiddelbart besøke urologen eller onkologen.

Hvordan blir diagnosen gjort?

For diagnose av prostata adenom ved hjelp av følgende metoder

  • blod og urintester;
  • digital rektal undersøkelse av prostatakjertelen;
  • uroflowmetry, som skiller prostataenomen fra andre sykdommer;
  • ultralyd av nyrene, organer i det lille bekkenet med bestemmelse av volumet av gjenværende urin;
  • Røntgenundersøkelser, inkludert beregnede og magnetiske resonansbilder;
  • endoskopiske undersøkelsesmetoder
  • prostata biopsi.

Hvordan behandles?

Behandling av prostata adenom avhenger av tilstanden til pasienten.

Narkotikabehandling er mye brukt. Det er narkotika-blokkere som lindrer manifestasjoner av sykdommen. Hvis en person drikker medisiner for livet, og de hjelper ham, kan du glemme operasjonen. Selv om mye avhenger av alder. Hvis en 45 år gammel mann har et adenom som hindrer ham fra å leve fullt ut, så anbefaler kirurger en operasjon. Og hvis en person allerede er 75 år gammel, så er det bedre å ta piller.

Hvis størrelsen på adenomen når 80 kubikkcentimeter, utføres en operasjon for å fjerne den, den såkalte transuretrale reseksjonen av prostata. Det er også en mer moderne teknikk - nålablation av prostata (radiofrekvensbehandling). Transuretral reseksjon er gjort på sykehuset, gjennomsnittlig sykehusopphold er 2 uker. Dessverre kan denne operasjonen gi komplikasjoner.

En annen ting - nålablation. I denne prosedyren settes tynne nåler inn i prostata. En kort temperatur serveres på nålene. Når dette skjer, opptrer vevnekrose, ikke grovt, som ved transuretral reseksjon. Til slutt brenner stoffet ikke, men faller gradvis ned og går. På en gang gjør de flere punkteringer - 5-6 på hver side. Denne manipulasjonen utføres på poliklinisk basis, det vil si at det ikke er nødvendig å ligge på en sykehusseng. Den eneste ulempen ved denne prosedyren er den høye prisen.

Folkehjelp

Tradisjonell medisin for behandling av prostata adenom tilbyr følgende oppskrifter.

  • 10 g hasselblad, 8 g gyllent gress, 10 g hagtornsblomster, 10 g shandra gress, 20 g rhizomer av rhizomer, 15 g sparv urt, 12 g ask, 10 g medisinsk kløver, 20 g potetilla, 10 g Veronica, 10 g grasper i sengetid.
  • 1 ss. skje helle 0,5 liter kokende vann, koke på lav varme i 10 minutter, la i 30 minutter, belastning. Drikk en avkok som trengs i løpet av dagen mellom måltidene. Behandlingsforløpet er 25-30 dager
  • 1 del kornblomst, 1 del lakrisrot, 3 deler bjørbærblader.
  • 1 ss. skje helle blandingen med 1 kopp kokende vann, la i 1 time, belastning og ta volumet til det opprinnelige kokte vannet.

Ta 2-3 spiseskjeer 15-20 minutter før måltider 3-4 ganger om dagen.

Adenom forebygging

Legene snakker ikke om forebygging av prostatahyperplasi. Det er ingen 100% garanti for dens forebygging. Men i alle fall er det nødvendig å styrke kroppens forsvar slik at det kan tåle urogenitale sykdommer. For å gjøre dette må du observere kulturen i seksuelle relasjoner, være fysisk aktiv, som forhindrer venøs stagnasjon i bekkenområdet. Det er tilrådelig å begrense deg i krydret og salt mat, så vel som i alkohol. Kostholdet bør inkludere så mye som mulig av friske grønnsaker, frukt og soyaprodukter.

Øvelse, herding og fornuftig ernæring bidrar til å opprettholde høy immunitet.

Men det viktigste - du må regelmessig besøke urologen. Hver mann etter 45 år skal gjøre dette årlig.

Hva er prostataenom og kan det utvikle seg til kreft?

Når pasienter som tilhører den mannlige delen av befolkningen begynner å ha problemer med urinering, er det en mistanke om at endringer i prostata skaper hindringer.

Patologi kan ha en godartet karakter, da er det prostata adenom. Hvis cellene er ondartede, snakker vi om organets kreft.

I dette tilfellet er det nødvendig å kontakte en spesialist uten å utsette besøket på et senere tidspunkt. I de tidlige stadier kan spesialister gi kvalitetshjelp. Pasienten vil kunne forhindre komplikasjoner av sykdommen.

oppfatningen

I sin normale tilstand har prostata en størrelse som tilsvarer en kastanje. Et viktig organ for funksjonen av den mannlige kroppen, er involvert i opprettelsen av sæd, sikrer sin normale viskositet.

Kjertelen ligger under blæren, nemlig det faktum at den dekker urineren helt når den går ut av blæren, gjør urineringsprosessen avhengig av tilstanden til prostata.

Derfor, hvis endringer forekommer i kjertelen og det begynner å øke parametrene, reduseres urinens lumen automatisk.

Godartet prostatakreft kalles adenom. Blant urologiske sykdommer tar denne patologen seg først. Mer enn halvparten av menn i aldersgruppen over førti lider av prostata adenom.

Forskjell fra prostatitt

Jern er hovedsakelig påvirket av sykdommer som kan deles inn i to store grupper:

  • svulstpatologier: adenom og kreft,
  • inflammatoriske sykdommer - prostatitt.

Prostatitt er når en inflammatorisk prosess oppstår i vevet i prostata. Det kan provosere infeksjoner eller andre grunner knyttet til livsstil eller nedsatt immunitet.

Et vanlig symptom mellom prostatitt og adenom er at de begge er årsaken til å øke størrelsen på kjertelen, og derfor forårsake problemer med vannlating.

Bildet viser prostata adenom.

Forløpet av patologien forårsaket av adenom er ikke akutt, særlig ved sykdomsbegyndelsen.

I adenom er det ikke slike tegn som er karakteristiske for prostatitt:

  • feber,
  • alvorlig smerte i prostata under palpasjon,
  • Det kan være urinutslipp som indikerer betennelse.

Årsaker til sykdom

De eksakte årsakene til hva er prostataenom, ikke identifisert. Det legges merke til at noen faktorer sammenfaller med gjenkjenning av dette problemet, nemlig:

  • En forstørret prostata forekommer hovedsakelig hos menn over førtifem år. Derfor er aldersindikatoren knyttet til denne terskelen og eldre rangert som risikofaktorer.
  • Den andre grunnen er relatert til den første. Eksperter tillater prostata vekst til hormonelle endringer. Dette fenomenet er observert hos menn med advent av eldre alder.
  • Psyko-emosjonell stress i kombinasjon med en alder av førtifem kan påvirke menns helse.

Kontroversielle problemer mellom spesialister er påstanden om sammenhengen mellom sykdommens utseende og tilstedeværelsen av slike faktorer:

  • røyking, overdreven drikking,
  • tidligere infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer,
  • intensitet av sexlivet.

Flere og flere forskere sier at disse fakta ikke påvirker prostata vekstmekanismen.

Symptomer og første tegn

På grunn av at prostataenom hos menn, økende i volum, gir trykk på urineren, skaper dette uunngåelig hindringer under urinering.

Det kan være slike tegn:

  • Etter trang føler pasienten behovet for å urinere umiddelbart.
  • Urinering må gjøres ofte og i små porsjoner.
  • Om natten våkner pasienten flere ganger på grunn av behovet for å tømme blæren.
  • Under urinering skjer ikke tømming på en gang, sporadiske brudd oppstår, jetflyet fortsetter flere minutter etter avbrudd.
  • Karakteristisk blir strålen tynnere, avbrutt, trykket er lite og ikke-konstant under urinering.
  • Vanskeligheter med utløsning av urin gjennom urineren gjør det nødvendig å spenne musklene.
  • Hvis blæren er full, kan pasienten ha en situasjon der han ikke klarer å vente og holde urinen.

Hva er konsekvensene?

Komplikasjoner kan oppstå i prostata adenom hvis ytterligere faktorer fremkaller en enda større innsnevring av urinlederens lumen.

Da er det mulig at pasienten vil utvikle en situasjon der det er umulig å tømme blæren, en akutt urinretensjon vil oppstå.

Tilstanden vil bli ledsaget av symptomer:

  • underlivsårhet
  • smertefullt ønske om å urinere.

Faktorer som kan forårsake forverring kan være:

  • behovet for å opprettholde sengestil,
  • forstoppelse,
  • blære tømming med forsinkelser
  • hypotermi.

Den akutte situasjonen krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Kan prostata adenom utvikle seg til kreft?

Forstørret prostata, knyttet til utviklingen av adenom, har en godartet karakter. Dette betyr at overgrodde vev ikke metastaserer, ikke spres til naboorganer.

Det er også mangel på kvalitet som er forbundet med kreft - gjennom lymfe og blod, er det ingen utvidelse av sykdomsfeltet.

Det ble antatt at adenom er forløperen til kreft, og at en godartet tumor har utsikt til å bli ondartet. I dag er det avslørt at disse er to forskjellige sykdommer. Det er pasienter som har begge.

Grader og stadier

Som prostata adenom utvikler, er det tre stadier:

  1. Kompensert - preget av en økning i kjertelen. Prostata har innledende endringer og derfor små konsekvenser:
    • grenser har klare konturer
    • palpasjon ingen smerte,
    • kroppens tekstur er fast elastisk,
    • Midtfaren oppdages av palpasjon,
    • Når du urinerer, drar urinen ikke i blæren, ettersom rester ikke frigjøres.

Sykdomsstadiet etter begynnelsen av utviklingen av adenom kan vare opptil tre år.

  • Subkompensert - en økning i prostata nådde nivåer da det begynte å sterkt påvirke blærenes funksjon for å fjerne urin fra kroppen. Overtredelser oppstår:
    • Blæren frigjøres i porsjoner
    • veggene i boblen øker i tykkelse
    • en del av urinen beholdes,
    • hvis blæren går over, kan ufrivillig vannlating oppstå,
    • urin kan være uklar og inneholder blod urenheter.
  • Dekompensert - størst grad av utvikling av adenom. manifestasjoner:
    • urin beholdes i store mengder
    • urin ekskresjon oppstår drop-by-drop,
    • blæren er strukket ut fordi den ofte er full;
    • urinretensjon forverrer nyrene.
    • Pasienten har symptomer:
      • forstoppelse,
      • vekttap
      • tap av appetitt
      • tørr munn
      • anemi,
      • svak tilstand av helse
      • det er en lukt av urin i luften som pasienten utånder.
  • Hvordan diagnostisere?

    Spesialisten analyserer pasientens klager og utfører forskning ved hjelp av palpasjonsmetoden. Initial bevis på en mulig prostataforstørrelse er således oppnådd. For å bestemme diagnosen for følgende metoder for diagnose hos menn:

    • Transrectal ultralyd - viser i hvilken del av prostata det var en økning, det overordnede bildet,
    • Ultralyd av blæren - for prognosen organets tilstand, i hvilken grad oppstår urinretensjon;
    • Test for adenom:
      • for PSA-nivå - det er bestemt at det er mistanke om malignitet av svulstcellene,
      • Generell analyse av urin og blod - gir informasjon om tilstedeværelsen av mulige inflammatoriske prosesser og andre avvik i helse;
      • bestemme nivået av kreatinin - å forstå tilstanden til den øvre urinveiene;
    • Metode for uroflowmetri - legger informativitet i diagnosen prostata adenom, bestemmelse av urinasjonsforstyrrelser.

    Prostata produserer et spesifikt protein, hvorav nivået kan bestemmes gjennom en blodprøve. Lag en blodprøve fra en vene.

    Situasjonsanalysen utføres i henhold til tre kriterier:

    1. I prostata-adenom bør PSA ligge innenfor det normale området. Overdreven PSA-nivåer antyder mulig prostatakreft. Den normale verdien av PSA er forskjellig for forskjellige aldersgrupper: