Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Konsekvenser av fjerning av prostata adenom

Prostatahyperplasi, som er godartet, behandles mest effektivt kirurgisk, siden medisinering vanligvis ikke produserer de ønskede resultatene. Etter operasjon for prostata adenom, vil konsekvensene avhenge av hvilken type kirurgisk prosedyre som er brukt.

Avhengig av sykdomsstadiet og andre funksjoner i det kliniske bildet, kan legen gi pasienten en kirurgisk behandling på en av de mest hensiktsmessige måtene. For eksempel kan operasjonen utføres ved bruk av endoskopisk reseksjon eller kontaktlaserdampning. Dette er moderne måter der konsekvensene etter operasjonen ikke vil bli så uttalt.

Siden prostataadenom er en alvorlig sykdom der ekspanderende glandulære vev presser urinrøret, noe som fører til betennelse i urinveiene, samt nyresvikt, forverrer det ikke bare livskvaliteten, men utgjør også en trussel mot helbred.

Legen bestemmer bare om behandlingsmetoden først etter en grundig diagnose og undersøkelse av resultatene av testene. Kirurgi for å fjerne prostataadenom er nødvendig når det er åpenbare brudd på urodynamikken, som fremgår av akutt urinretensjon, nyresykdommer, som inkluderer hydronephrosis, pyelonephritis, uretrit og andre patologiske prosesser som utløser infeksjon.

Til tross for den påvist kliniske effektiviteten til den kirurgiske metoden, må noen møte konsekvensene etter fjerning av prostataenom, og dette må være moralsk forberedt på forhånd. De fleste pasienter rehabiliteres raskt og føler seg bra, men selvfølgelig ikke neste dag etter operasjonen, men etter et par måneder.

Gjenopprettingsperioden blir ofte en ekte test for det sterkere kjønn. Men det viktigste som enhver pasient bør huske er at de ubehagelige konsekvensene etter fjerning av prostataenom er en integrert del av behandlingen, så alle problemene som oppstår er helt kontrollerbare og må diskuteres med legen din. Dette skal i sin tur overvåke helsetilstanden og den generelle tilstanden i den postoperative perioden, svare på pasientens spørsmål og bidra til å finne en løsning i hvert enkelt tilfelle.

Hva er konsekvensene

Som nevnt tidligere vil operasjonens effekter og deres alvorlighetsgrad avhenge av hvilken metode som ble brukt til å fjerne prostataadenom, samt om den var fullstendig eller delvis. I 80% av alle tilfeller vil bare delvis utskjæring av prostatakjertelen være tilstrekkelig, noe som vil gjøre det mye lettere å utsette utvinningsperioden. Men uansett hvor full kirurgens hånd er, går kirurgisk behandling av prostataadenom ikke helt uten spor, og hva mannen møter i gjenopprettingsperioden, avhenger hovedsakelig av kroppens individuelle egenskaper, hastigheten på den regenerative funksjonen og opplevelsen av legen som har det med det. behandling.

De 10 vanligste effektene av kirurgi:

  • 1. inkontinens
  • 2. Blodutslipp.
  • 3. Manglende ereksjon.
  • 4. Infertilitet.
  • 5. Urinveisinfeksjoner.
  • 6. Retrograd utløsning.
  • 7. Retensjon av urin.
  • 8. Intern blødning.
  • 9. Intoxicering av kroppen.
  • 10. Lang smertefull gjenoppretting etter operasjon.

Kirurgi på prostata adenom bringer menn en betydelig investering, men første gang etter det kan det være et problem med implementeringen av kontrollen av vannlating. Du bør ikke være redd for dette, konsekvensen er midlertidig, og normalisering av vannlating skjer på kort tid.

De alvorligere konsekvensene av fjerning av prostata adenom er relatert til sen postoperativ periode, og noen av dem kan demonteres mer detaljert.

Erektil dysfunksjon

Hovedspørsmålet til alle menn: Hvis du fjerner prostataenomenet, vil ereksjonen bli gjenopprettet og hva blir kvaliteten? Ifølge statistikk er brudd knyttet til virkningene av kirurgisk inngrep varierende fra 1 til 25%. Imidlertid er disse komplikasjonene vanligvis midlertidige i naturen, og forutsatt at det ikke var noen problemer med sexlivet før, blir seksuell funksjon fullstendig gjenopprettet alene eller med medisinsk hjelp valgt av behandlende lege.

Hvis en mann tidligere hadde problemer med ereksjon, eller hvis hun var helt fraværende, vil operasjonen ikke kunne gå tilbake til sitt sexliv, siden det ikke direkte påvirker mannlige evner i seksuelle termer.

infertilitet

Til tross for at den vellykkede operasjonen for å fjerne prostata adenom ikke påvirker ereksjonen av en mann, kan den fortsatt føre til infertilitet. Det er en konsekvens av retrograd ejakulasjon. Dette skjer på grunn av det faktum at etter fjerning av prostataenom, ekspanderer lumen i urinrøret litt og sperma beveger seg til hvor den møter den minste motstanden og dermed går inn i blæren.

Dette er ubehagelige konsekvenser av operasjonen, som noen ganger er egnet til medisinsk behandling, men bare en lege bør velge den.

infeksjon

Etter fjerning av prostata adenom er ikke muligheten for utvikling av smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet, som er preget av følgende symptomer, utelukket:

  • frysninger;
  • høy temperatur;
  • ryggsmerter;
  • ubehag i underlivet;
  • urin turbid på grunn av utseendet av forskjellige urenheter i sammensetningen (slim eller blod).

Infeksjonen er oftest inngått i kjønnsystemet etter operasjonen på grunn av pasientens feil på grunn av manglende overholdelse av enkle hygienegler. For å unngå slike situasjoner, etter fjerning av prostataenom, foreskrives pasienten en bestemt type antibiotika, som bør tas regelmessig. I tilfelle infeksjonen allerede er tilstede, kan nektelsen til å ta antibiotika føre til at bakterier penetreres inn i blodet, og det er derfor muligheten for sepsis.

Akutt urinretensjon

Med operasjoner på prostata adenom, føltes konsekvensene først og fremst når en mann gjør de første forsøkene på å urinere. Dette er en uunngåelig og heldigvis midlertidig komplikasjon. Men noen ganger ligger problemet ikke bare i vanskeligheten med å kontrollere urinering, men også i det faktum at blodpropper eller fjernede fragmenter av den utskårne prostata, løsrevet fra den under utvinning fra kroppen, går inn i urinrøret og blokkerer den. For å forhindre slike patologiske prosesser, etter at operasjonen på prostataadenom har blitt fullført, blir kateteret ikke fjernet innen 24 timer.

Massiv blødning

Alvorlig blødning kan oppstå under operasjonen når en prostata adenom er fjernet, eller noe senere, i den første gjenopprettingsperioden. Ifølge statistikk skjer dette sjeldent, men fortsatt om lag 2,5% av pasientene håndterer så alvorlige konsekvenser av operasjon for prostata adenom, noe som kan føre til alvorlig blodtap, noe som krever akutt blodtransfusjon.

Hvem er mest berørt?

Prostata adenom er en svært vanlig sykdom blant menn 40-50 år, men oftest går menn til en lege i en mer respektabel alder. Derfor er denne sykdommen fortsatt tilhørende kategorien aldersrelaterte sykdommer. Som regel kan en mann leve lenge med prostata adenom og ikke mistenker dens eksistens, selv om endringer i prostata har lenge vært begynt.

Sykdommen i avansert stadium behandles alltid bare ved kirurgi, så det er best å prøve å få tid til å diagnostisere adenomen på et tidlig stadium. Dette kan bidra til slike symptomer som: urinlekkasje, behovet for å spenne bukveggens muskler under urinering, en følelse av blærens fylde, selv etter å ha gått på toalettet og hyppig natt våkne opp. Et rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner, og selve operasjonen vil bli raskere og lettere.

Rehabiliteringsperiode

Hvis stoffet behandlingsmetode for prostata adenom ikke har noen effekt, så for å raskt komme tilbake til den vanlige livsstilen, er det nødvendig å gå gjennom et komplekst rehabiliteringsforanstaltning, for å overholde alle legenes forskrifter, for å ta de foreskrevne medisinene i tide. Tiden som kreves for fullstendig gjenoppretting etter operasjon for å fjerne prostataenom, er i stor grad avhengig av pasientens handlinger, psykologiske holdninger og den generelle tilstanden av hans helse. Alder spiller også en viktig rolle i dette problemet. Rehabiliteringsperioden kan ta flere måneder.

Kan det bli nødvendig med en ny operasjon?

Heldigvis kreves reoperasjon ikke oftere enn i 5% av tilfellene. I mange avhenger avhenger det av den valgte behandlingsmetoden, metoden for kirurgisk inngrep og selvfølgelig kirurgens erfaring. Hvis i løpet av operasjonen ble prostataenomenet helt fjernet, blir den gjentatte veksten ekskludert. Hvis en teknikk ble brukt der en viss del av adenomen ødelegges, er risikoen for gjentakelse av prostata kjertel proliferasjon ganske høy. Derfor kan det være nødvendig med gjentatt kirurgi om fem eller ti år. Generelt er fjerning av prostata adenom en svært vanlig operasjon, noe som er ganske enkelt fordi sykdommen blir yngre, men det skjer hovedsakelig hos menn som er minst 40 år med noen få unntak.

I dag er det et stort antall teknikker og spesielle medisinske enheter, slik at behandlingen av prostataadenom finner sted i de fleste tilfeller vellykket og effekten varer i ca 15 år, slik at en mann kan leve et fullt liv.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Komplikasjoner og konsekvenser etter operasjon for å fjerne prostata adenom.

Prostata adenom (forstørrelse av prostata kjertel) - en godartet svulst som er dannet av glandular epitel, oppstår på grunn av testosteron ubalanse.

Denne patologien, som øker i størrelse, komprimerer urinrøret, og gjør det vanskelig for urinen å passere (i alvorlige tilfeller er denne prosessen helt umulig).

Når trenger du operasjon?

Den mest effektive metoden for behandling er kirurgisk inngrep - transuretral reseksjon av prostata (tur), laserreseksjon, adenomektomi, eletro-fordampning. Hver av disse metodene er unik, så konsekvensene, rehabiliteringsprosessen og mulige komplikasjoner er svært forskjellige.

Kirurgisk behandling av prostata adenom - kirurgi, som er nødvendig i tilfeller der:

  • uavhengig urinering blir umulig;
  • det er blod i urinen;
  • denne sykdommen forårsaker smittsomme sykdommer;
  • steiner dannet i nyrene og / eller blæren;
  • pasienten lider av ufrivillig vannlating.

Måter å

I moderne medisin er det mange operasjonsmetoder for behandling av godartet prostatahyperplasi, som er basert på en rekke tilnærminger: en skalpell, en laser, mikrobølger, elektrisitet, etc. Legen velger behandlingsmetode på grunn av menneskets individuelle egenskaper, sykdomsstadiet og Personlige preferanser til pasienten.

Transuretral reseksjon

Den mest populære måten å bekjempe prostata adenom er transuretral reseksjon - delvis eller fullstendig fjerning av prostata.

Denne metoden for behandling brukes i tilfeller der:

  • prostata volum er ikke mer enn 60-80 cm3;
  • Det er en mistanke om en ondartet svulst i prostata;
  • det er alvorlige sykdommer forbundet med respiratoriske, endokrine og kardiovaskulære systemer, samt fedme;
  • pasienten er relativt ung og har behov for å fortsette løpet;
  • operasjoner ble utført i blæreområdet;
  • kronisk prostatitt er en følgesvenn av prostata adenom.

Denne operasjonen finner sted ved hjelp av en enkel algoritme:

  1. Først mottar pasienten generell eller spinalbedøvelse.
  2. Da er endoskopet satt inn (langs urinrøret) for å trekke ut små deler av prostata.
  3. Blod og urin blir utvist gjennom kateteret.

Operasjonen varer ikke mer enn en time, og tiden som trengs for å bli på sykehuset er fra to til tre dager.

Resultatet av denne hendelsen i 90% av tilfellene er mer enn utmerket. Pasienter fastslår en betydelig reduksjon eller fullstendig forsvunnelse av symptomene på prostata adenom.

Eletrovaporizatsiya

Ordningen med transuretral reseksjon er også tilstede i eletrovaporizatsii.

Hovedforskjellen mellom disse to metodene er styrken til gjeldende bruk.

Som et resultat av installasjonen av endoskopet, fordøyer legen den smertefulle saken.

Laser reseksjon

En annen aktuell behandling for godartet prostatahyperplasi er laserreseksjon.

Den er preget av allsidighet (egnet for personer i alle aldersgrupper), hastighet på utvinning, og fraværet av behovet for sykehusinnleggelse.

Ulempene ved denne prosedyren er de høye kostnadene og isolerte tilfeller av urininkontinens etter kirurgi for å fjerne prostataadenom eller vanskeligheter med urinering.

adenomectomy

I tilfeller der det er blodpropp i urinen, er det urogenitale systemet ofte infisert, blæren ekspanderer (manifestert som magesmerter), og det er problemer med nyrene eller urinledere, det er verdt å benytte seg av adenomektomi.

Dette er en ganske lang prosess (ca. 10 dager på sykehus og tre måneder med rehabilitering), det er mest effektivt. Denne prosedyren utføres ved hjelp av et snitt, mens legen åpner blæren for en detaljert undersøkelse.

Hovedformålet med operasjonen er fullstendig fjerning av adenom og dens videre laboratorieundersøkelse. I den postoperative perioden vil det være nødvendig å skylle urinen for å unngå utseende av blodpropper etter operasjonen på prostata.

Alle konsekvensene av en båndoperasjon og selve operasjonen er avhengig av kvalifikasjoner og erfaring hos legen som utfører den.

Transuretral mikrobølge-termoterapi

I mikrobølge-terapi blir prostatavevet ødelagt av varmen av høyfrekvente mikrobølgeimpulser.

Prosedyren er som følger:

  1. Gjennom urinrøret til prostata er en spesiell sonde, som ligger i røret (for sikkerheten til slimhinnen).
  2. Etter hvilke kraftige impulser ødelegger prostatavevet.

Prosedyren varer fra 30 minutter til to timer, hvoretter pasienten får gå hjem.

Disse prosedyrene bør utføres dersom alle kontraindikasjoner blir studert, konsekvensene av prostata kirteloperasjon.

Prostata adenom kirurgi: ettervirkninger

De individuelle egenskapene til legemet, feilen til legen eller pasientens brudd på instruksjonene som tilbys av legen, kan forårsake ulike komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne prostata adenom.

Under operasjonen er pasienten i fare (svært liten - mindre enn 1-2%):

  • skade på det nærliggende organet eller veggen av blæren;
  • forekomsten av alvorlig blødning;
  • innføring av ulike infeksjoner;
  • TUR syndrom (overflødig vann i kroppen, et ekstremt sjeldent fenomen, hvor behandlingen utføres ved hjelp av diuretika).

For å fjerne prostataenom, operasjonens virkninger: Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at i løpet av dagen etter operasjonen vil urinsekresjonene ha en rødaktig farge, men det må ikke glemmes: Hvis urinfargen blir rød, er dette et signal for akutt blodtransfusjon. Med ineffektiviteten til denne prosedyren, vil det være nødvendig å gjenta operasjonen.

Etter fjerning av prostata adenom komplikasjoner, konsekvensene: En annen naturlig bivirkning i de tidlige dager, utlevere leger blære spasmer som følge av tilstedeværelsen av et kateter. Egenheten ved denne prosessen er den raske selvdestruksjonen.

Fjerning av adenom prostata - konsekvensene av operasjonen: etter operasjon, selv om det er vellykket, kan det være en gjentagelse av adenom vekst, retrograd ejakulasjon (spermier emisjon i den motsatte retning, inn i blæren, noe som gjør at en mann steril) og / eller minske diameteren av urinrøret.

Prostata adenom - kirurgi, konsekvensene av fjerning:

  • urininkontinens hos menn etter operasjon på prostatakjertelen eller forsinkelsen (utseendet og varigheten av denne dysfunksjonen avhenger av sykdomsstadiet);
  • seksuelle problemer (oppstår i 30% av operasjonen, som varer i et år).

For behandling av inkontinens etter fjerning av prostata adenom, brukes medisiner.

Restaurering av potens etter fjerning av prostataenom er en ganske lang og kompleks prosess. Løftet om det vellykkede resultatet, det vil si gjenoppretting, avhenger helt av pasientens fysiologiske egenskaper, hans alder, og også om pasienten overholder de medisinske anbefalinger.

Hva å gjøre hvis etter operasjonen av prostata adenom er det ingen urin? Hva må du gjøre for riktig rehabilitering?

I de første dagene etter operasjonen er sengestøtten nødvendig, det bidrar til å unngå komplikasjoner.

Det vil også være veldig nyttig:

  • pusteøvelser og enkle treningsdeler;
  • en stor mengde (fra 2 liter) av ikke-karbonisert vann;
  • hyppig vannlating (hver halve time);
  • spesiell diett (begrensning i søtsaker, røkt mat og alkoholholdige produkter);
  • tar antibiotika (for å beskytte seg mot infeksjon).

Det er nødvendig å informere legen dersom det ikke desto mindre er problemer med urinen etter rehabilitering.

konklusjon

Som de sier i populærfilosofi, er "den beste måten å kurere, ikke å bli syk." Men hvis problemer allerede har skjedd, vær ikke opprørt. Overholdelse av alle instruksjoner fra legen, riktig ernæring, et sett med øvelser, samt progressive behandlingsmetoder eliminerer problemet. Prostata adenom behandles lett og raskt, og overdreven selvforslag om alle slags negative konsekvenser vil bare forverre situasjonen.

Behandling av prostata adenom med kirurgi

Kanskje den vanligste urologiske sykdommen blant middelaldrende og eldre menn regnes som prostata adenom; kirurgi for å fjerne den utføres på ulike måter. Resultatene av kirurgisk inngrep for behandling av denne sykdommen er vanligvis positive.

Hva er prostata adenom?

Prostata, det vil si prostatakjertelen, er et mannlig kjønnsorgan som ligger litt under blæren. Den kobles direkte til urinrøret som passerer gjennom den. Prostata kjertelen kontrollerer ikke bare nivået på ulike hormoner, men lukker også blærens kanaler ved ereksjonstidspunktet. I tillegg er hemmeligheten produsert av prostata en av komponentene i den mannlige sæden.

Prostata adenom er en godartet neoplasm, som gradvis vokser og komprimerer urinrøret. Dette medfører urinretensjon, vanskeligheter i seksuelt liv og utvikling av ulike sykdommer i det mannlige genitourinære systemet.

Så lenge adenom vokser uten metastase, anses det som en godartet tumor. Men over tid oppstår den ondartede degenerasjonen, utseendet av metastaser og som et resultat prostatakreft. Derfor må godartet prostatisk hyperplasi (adenom) av prostata behandles. Dette vil bidra til å rolig tilfredsstille de naturlige behovene, bevare helsen til genitourinary systemet, føre et normalt sexliv.

Hvorfor vises adenom?

Godartet prostatahyperplasi (BPH) utvikler seg av ulike årsaker. Det kan være:

  • alder;
  • Climacteric endringer i den mannlige kroppen;
  • ubalanse av steroid mannlige kjønnshormoner - androgener og østrogener;
  • noen sammenhengende sykdommer.

Viktigste symptomer

Symptomer på prostata adenom avhenger av plasseringen av svulsten, økningsraten og graden av forstyrrelse av blærekontraktens funksjon.

Spesialist urologer skiller følgende faser av adenomutvikling:

  • kompensert;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Første fase varer vanligvis ikke mer enn 3 år og er preget av følgende symptomer:

  1. Sakte utbrudd av urinprosessen.
  2. Treg strøm av urin.
  3. Økende oppfordringer.
  4. Hyppig vannlating.

Samtidig er prostata kjertelen forstørret, som er merkbar på palpasjon, vanligvis smertefri. Resterende urin blir ikke observert.

Den andre fasen av utviklingen av adenom bestemmes av slike symptomer som:

  1. Følelse av en uoppfordret blære.
  2. Urinflow skjer ofte og litt etter litt.
  3. Ufrivillig urinering (paradoksal ischuri).
  4. Urin kan inneholde blod eller forskjellige urenheter.
  5. Forsinkelse vannlating.

En medisinsk undersøkelse viser en fortykkelse av blærens vegger, utseendet av gjenværende urin og kronisk nyresvikt.

Når prostatahyperplasi kommer inn i tredje fase, forverres pasientens tilstand markant. Symptomer som:

  1. Vanskelig urinering i svært små porsjoner (dråper).
  2. Urin av unaturlig farge, ugjennomsiktig, med blod.
  3. Generell svakhet.
  4. Skarpt vekttap.
  5. Mangel på appetitt.
  6. Tørr munn.
  7. Anemi.
  8. Feil av fekale masser.

Ved medisinsk undersøkelse er det bestemt:

  • merkbar utstrekning av blæren;
  • renal dysfunksjon;
  • øke mengden av gjenværende urin.

Diagnose av adenom

Det kliniske bildet av prostatahyperplasi er avklart ved hjelp av ulike diagnostiske metoder. Først holdt:

  1. Anamnestisk samtale.
  2. Generell undersøkelse av pasienten.
  3. Palpasjon undersøkelse og tapping av blære og prostata.
  4. Røntgenundersøkelse.
  5. Laboratorieanalyse av urin og blod.
  6. Målrettet vurdering av urinprosessen (uroflowmetri).
  7. Ultralyd undersøkelse.
  8. Biopsi (studien av prostatavevfragmenter).

Etter å ha analysert alle dataene som er innhentet, bestemmer urologen de nødvendige behandlingsmetodene for prostata adenom - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ medisin for prostata adenom

Konservativ behandling av prostatahyperplasi, som regel, er vist i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, når adenomen ikke forårsaker dannelse av resterende urin. De viktigste behandlingsretningene er:

  1. Reduksjon av symptomatiske manifestasjoner av sykdommen.
  2. Minimerer den inflammatoriske prosessen forårsaket av adenom.
  3. Relief urinprosess.

For å gjøre dette, bruk slike behandlinger som:

  • medisin-preparater;
  • periodisk tømning av blæren med et kateter (kateterisering);
  • fysioterapeutiske prosedyrer.

Når konservativ behandling ikke er nok, foreskrives pasienten på en eller annen måte.

Kirurgisk behandling av prostata adenom: indikasjoner og metoder

Operasjonen for prostata adenom blir uunngåelig i nærvær av symptomer som:

  • hyppig vannlating om natten
  • forandre urinstrålen;
  • akutt urinretensjon, ikke avtagbar med kateterisering;
  • nyre steiner og blære;
  • nyresvikt
  • For mye blod i urinen (hematuri);
  • urinveisinfeksjon;
  • overskytende rest urin.

I de første faser av sykdommen utføres en operasjon for å fjerne prostataadenom ved metoden for transuretral reseksjon - TUR. Dette gjør at neoplasma kan fjernes fra prostatakjertelen ved hjelp av et resektoskop satt inn via urinrøret.

Operasjonen utføres under spinal eller generell anestesi i 90 til 120 minutter. Spesiell rehabilitering etter at den ikke er nødvendig. Pasienten er på sykehuset under oppsyn av en lege i ikke mer enn 3 dager, til mindre postoperativ blødning fra blærestoppene. Det er ingen merkbare masker etter en slik operasjon.

Adenomektomi med signifikant forstørrelse av prostata, nærvær av nyrestein og andre komplikasjoner. Denne åpne operasjonen lar deg oppnå fullstendig leveranse fra prostata adenom.

Transuretral snitt eller disseksjon av prostata utføres i de tidlige stadier av sykdommen. Denne operasjonen tillater pasienten å opprettholde normal seksuell aktivitet i flere år. Etter det utføres abdominal kirurgi for å fjerne prostata.

Nye retninger i kirurgi er fjerning av prostata adenom på følgende måter:

  • ablasjon;
  • Runde fordampning;
  • laser ødeleggelse.

Disse metodene er de mest gunstige og tillater å ha et normalt sexliv etter den postoperative perioden. Konsekvensene etter slike operasjoner er mindre. Normal funksjon av det urogenitale systemet gjenopprettes fullstendig.

Mulige komplikasjoner

Enhver operasjon innebærer en viss risiko. Ulike komplikasjoner etter fjerning av prostata adenom kan oppstå i tidlig eller sen postoperativ periode. Disse kan være:

  1. Blødning.
  2. Urininkontinens.
  3. Penetrering av vaskeoppløsningen i pasientens vaskulære seng under TUR-operasjonen.
  4. Infeksjon eller betennelsesprosess.
  5. Cicatricial innsnevring av urinrørene.
  6. Manglende evne til å opprettholde et normalt sexliv.

Hvis operasjonen er umulig

Kirurgisk inngrep for å fjerne prostata adenom er kontraindisert. Dette skjer i tilfeller der pasienten har faktorer som:

  • kreft i prostatakjertelen;
  • risikoen for betennelse og uønskede komplikasjoner;
  • akutte sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • vandrende blodpropp i nedre ekstremiteter;
  • ileal blodkar dysfunksjon;
  • okklusjon av de ovennevnte kar.

For hver pasient velges metodene for behandling av prostata adenom individuelt basert på det kliniske bildet, basert på resultatene av diagnostiske studier.

Kirurgi for prostata adenom: indikasjoner, typer inngrep, konsekvenser

Kirurgisk behandling av prostata adenom fortsetter å være et svært presserende problem med moderne urologi. Til tross for at spesialister prøver med all sin evne til å redusere prosentandelen av kirurgiske inngrep, trenger minst en tredjedel av pasientene dem fortsatt.

Kirurgi for prostata adenom blir ofte den eneste veien ut som ikke bare kan redde en mann fra en svulst, men også forbedre livskvaliteten, siden vannlatingsproblemer ofte ikke kan løses ved hjelp av andre metoder.

Med hensyn til frekvens, opptar kirurgiske inngrep på prostata kjertelen et sterkt andre sted i urologi. For tiden blir de utsatt, sliter med sykdommen ved hjelp av medisiner, men konservativ terapi gir bare en midlertidig effekt, så tre av ti pasienter er nødt til å ligge under kirurgens kniv.

Valget av en bestemt metode for kirurgisk behandling avhenger av størrelsen på svulsten, pasientens alder, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, klinikkens og personalets tekniske evner. Det er ingen hemmelighet at en invasiv prosedyre medfører risiko for en rekke komplikasjoner, og med alder øker sannsynligheten, og urologene nærmer seg derfor indikasjonene og kontraindikasjonene nøye.

Selvfølgelig vil alle mennesker gjennomgå behandling på den mest effektive måten, men den ideelle metoden er ennå ikke oppfunnet. Med tanke på mulige komplikasjoner og risikoer ved åpne operasjoner og reseksjoner, prøver flere og flere kirurger å redde pasienten fra problemet med "lite blod", og mestrer minimalt invasive og endoskopiske prosedyrer.

For at den kirurgiske prosedyren skal gå mest jevnt, er det viktig å søke hjelp i tide, men mange pasienter rusher ikke til legen, starter adenomen før komplikasjonsstadiet. I denne forbindelse er det verdt å huske igjen en sterk halvdel av menneskeheten at et rettidig besøk til urologen er like viktig som behandlingen selv.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av prostata adenom er:

  • Alvorlig innsnevring av urinrøret med forstyrrelse av blæren, når et stort volum urin beholdes i sistnevnte;
  • Sten i blæren;
  • Kronisk nyresvikt;
  • Akutt urinretensjon, gjentatt mange ganger;
  • blødning;
  • Infeksjoner og inflammatoriske endringer i organene i genitourinary systemet.

For store svulster, når volumet av prostata overskrider 80-100 ml, vil forekomsten av mange steiner i blæren, strukturelle forandringer i blærens vegger (divertikula), fortrinn bli gitt til den åpne og mest radikale kirurgi - adenomektomi.

Hvis svulsten med kjertelen ikke overskrider 80 ml i volum, kan transuretral reseksjon eller disseksjon av adenom dispenseres med. I fravær av en sterk inflammatorisk prosess foretrekkes steiner, små adenom, endoskopiske teknikker som bruker en laser og elektrisk strøm.

Som med enhver type kirurgisk behandling har operasjonen sine egne kontraindikasjoner, inkludert:

  1. Alvorlig dekompensert patologi i hjertet og lungene (på grunn av behovet for generell anestesi, risikoen for blødning);
  2. Akutt nyresvikt;
  3. Akutt cystitis, pyelonefritis (operert etter eliminering av akutte inflammatoriske hendelser);
  4. Akutt generell infeksjonssykdom;
  5. Aorta aneurysm og alvorlig aterosklerose.

Det er klart at mange kontraindikasjoner kan gå inn i kategorien av slektninger, fordi adenom må fjernes på en eller annen måte, og hvis de eksisterer, vil pasienten bli sendt til en foreløpig korreksjon av eksisterende brudd, noe som vil gjøre den kommende operasjonen tryggere.

Typer av operasjoner for prostata adenom

Avhengig av omfanget av intervensjon og tilgang er det ulike måter å fjerne en svulst på:

  • Åpne adenomektomi;
  • Transuretral reseksjon og snitt;
  • Minimalt invasive og endoskopiske prosedyrer - laser fordampning, kryo-destruksjon, mikrobølge terapi, etc.

Åpen adenomektomi

Kirurgisk behandling av prostataadenom gjennom åpen kirurgi noen tre tiår siden var nesten den eneste måten å fjerne en svulst på. I dag har mange andre behandlinger blitt oppfunnet, men denne intervensjonen mister ikke sin relevans. Indikasjonene for en slik operasjon er store svulster (mer enn 80 ml), samtidige steiner og divertikulær i blæren, muligheten for ondartet transformasjon av adenomen.

Åpen adenomektomi forekommer gjennom den åpne blæren, så det kalles også abdominal kirurgi. Denne intervensjonen krever generell anestesi, og hvis det er kontraindisert, er spinalbedøvelse mulig.

Forløpet av adenomektomi kirurgi innebærer flere trinn:

  1. Etter behandling med en antiseptisk oppløsning og barbering av håret, gjøres et snitt i underlivets hud og subkutane vev i lengderetningen og tverrretningen (den spiller ikke en grunnleggende rolle og bestemmes av legenes preferanser og taktikken vedtatt i en bestemt klinikk);
  2. Etter å ha nådd blærens fremre vegg blir den sistnevnte dissekert, kirurgen undersøker veggene og organets innhold for steiner, fremspring, svulster;
  3. Fingerutvinning og fjerning av svulstvev gjennom blæren.

Den mest avgjørende scenen i operasjonen er fjerning av selve svulsten som klemmer lumen i urinrøret, som kirurgen utfører med en finger. Behandling krever dyktighet og erfaring, fordi legen faktisk virker blind, bare fokuserer på hans taktile opplevelser.

Ved å nå den indre åpningen av urinrøret med pekefingeren tår urologen forsiktig opp slimhinnen og med fingeren ekstrakterer tumorvevet, som allerede har presset kjertelen til periferien. For å lette utvinningen av adenom med fingeren derimot sett inn i anusen, kan kirurgen bevege prostata opp og fremover.

Når en svulst er fremhevet, blir den fjernet gjennom den åpne blæren, og forsøker å virke så forsiktig som mulig for ikke å skade andre organer og strukturer. Den resulterende tumormassen er obligatorisk sendt for histologisk undersøkelse.

I den tidlige postoperative perioden er sannsynligheten for blødning høy, siden ingen av de kjente metodene helt kan eliminere denne konsekvensen av intervensjonen. Faren består ikke så mye i volumet av blodtap, som i muligheten for dannelse av blodkoagulasjon i blæren, som kan lukke åpningen og blokkere utløpet av urinen.

For å forhindre blødning og obstruksjon av blæren, bruk en konstant vask med steril saltløsning med rør plassert i organets lumen. Rørene forblir i blæren i omtrent en uke, hvorved de skadede vev og karvevegger blir gradvis gjenopprettet, vaskevæsken blir ren, noe som indikerer fullføring av blødning.

De første dagene anbefales pasienten å tømme blæren minst en gang i timen for å redusere væsketrykket på organets vegger og suturene påføres bare. Da kan du gjøre det sjeldnere - en gang hver halv til to timer. Full restaurering av bekkenorganene kan ta opptil tre måneder.

Den utvilsomt fordelen av abdominal adenomektomi er dens radikale natur, det vil si den fullstendige og uigenkaldelige fjerning av svulsten og dens symptomer. For høy effektivitet, pasienten i sin tur "betaler for" en lang periode med sykehusopphold (opptil en og en halv uke med ukomplisert kurs, og enda lenger i tilfelle komplikasjoner), behovet for å "overleve" generell anestesi, risikoen for komplikasjoner fra såret (suppuration, blødning, fistel), tilstedeværelsen av en postoperativ arr på magen på veggen.

Transuretral reseksjon

Transuretral reseksjon (TUR) regnes som "gullstandard" i behandlingen av prostata adenom. Denne operasjonen utføres oftest, og samtidig er den svært kompleks, det krever feilfri håndverk og kirurgens smykkerteknologi. TUR er indisert hos pasienter med adenom, hvor volumet av kjertelen ikke overstiger 80 ml, samt med den planlagte varighet av intervensjonen ikke mer enn en time. For store tumorer eller sannsynligheten for ondartet transformasjon i en tumor, er åpen adenomektomi foretrukket.

Fordelene ved TUR er fraværet av postoperative suturer og arr, en kort rehabiliteringsperiode og en rask forbedring i pasientens velvære. Blant ulempene er umuligheten av å fjerne store adenomer, samt behovet for komplisert og dyrt utstyr i klinikken som en utdannet og erfaren kirurg kan bruke.

Essensen av transuretral fjerning av adenom består i excision av svulsten ved tilgang gjennom urinrøret. Kirurgen ved hjelp av endoskopiske instrumenter (resektoskop) penetrerer urinrøret i blæren, undersøker den, finner stedet for tumor lokalisering og trekker den ut med en spesiell sløyfe.

Den viktigste betingelsen for en vellykket tur er god synlighet under manipulasjoner. Dette sikres ved kontinuerlig innføring av fluid gjennom resektoskopet med samtidig fjerning. Blod fra skadede kar kan også redusere synligheten, så det er viktig å stoppe blødningen i tide og handle veldig nøyaktig og nøyaktig.

Varigheten av operasjonen er begrenset til en time. Dette skyldes egenartene til pasientens holdning - det ligger på baksiden, benene er skilt og hevet, samt med et ganske stort instrument i urinrøret som kan forårsake smerte og blødning etterpå.

transuretral fjerning av prostata adenom

Adenom blir skåret ut i deler, i form av spon, til selve kjertelen i kjertelen ser seg i syne. På dette punktet akkumuleres en betydelig mengde væske i blæren, med svulst "chips" som flyter i den, som fjernes med et spesielt verktøy.

Etter ekspisisjon av svulsten og vasking av blærenes hulrom, er kirurgen igjen overbevist om at det ikke finnes blødende kar som kan koaguleres av elektrisk strøm. Hvis alt er i orden, blir resektoskopet fjernet utenfor, og et Foley kateter settes inn i blæren.

Installasjonen av Foley kateteret er nødvendig for å komprimere stedet der adenomen var (kateteret har en oppblåsningsballong på slutten). Det produserer også en konstant skylling av blæren etter operasjonen. Dette er nødvendig for å hindre obstruksjon av utgangsseksjonen ved blodpropper og konstant utslipp av urin, noe som gir hvile til helbredelsesblæren. Kateteret fjernes etter flere dager, forutsatt at det ikke er noen blødning og andre komplikasjoner.

Etter at kateteret er fjernet, merker mennene betydelig lindring, urinen går fritt og med god flyt, men når den urineres for første gang, kan den bli farget rødlig. Du bør ikke være redd, dette er normalt og skal ikke skje igjen. I den postoperative perioden, anbefales det å urinere ofte for å forhindre strekking av blærens vegger, slik at slimhinnen kan regenerere.

For liten prostata med adenom, som klemmer urinrøret, kan transuretral snitt utføres. Operasjonen er ikke rettet mot eksplosjon av selve neoplasmaen, men ved å gjenopprette strømmen av urin, og består i å dissekere tumorvevet. Med tanke på "ikke-radikal natur" av metoden, er det ikke nødvendig å regne med en langsiktig forbedring, og etter et snitt kan en TUR følge etter en stund.

Blant de milde metoder for behandling av prostata adenom er laparoskopisk fjerning. Det utføres ved å bruke utstyr som er satt inn i bekkenhulen gjennom punktering i bukveggen. Teknisk er slike operasjoner komplekse, de krever penetrasjon i kroppen, derfor er TUR foretrukket.

Video: Transuretral reseksjon av prostata adenom

Minimalt invasiv prostata kirurgi

Minimalt invasive behandlingsmetoder er vellykket utviklet og implementert i ulike operasjonsområder, inkludert urologi. De utføres gjennom transuretral tilgang. Disse inkluderer:

  • Mikrobølge-termoterapi;
  • Fordampning ved elektrisk strøm;
  • Elektrokoagulering av svulsten;
  • kryoterapi;
  • Laserablation.

Fordelene ved minimal invasiv behandling er relativ sikkerhet, færre komplikasjoner sammenlignet med åpen kirurgi, kort rehabiliteringstid, ikke behov for generell anestesi og muligheten for bruk hos menn, som operasjonen er kontraindisert i prinsippet for en rekke samtidige sykdommer (alvorlig hjerte- og lungesvikt, koagulasjonspatologi blod, diabetes, hypertensjon).

Vanlige i disse teknikkene kan betraktes som tilgang gjennom urinrøret uten hudinnsnitt og muligheten for lokalbedøvelse. Forskjellene er bare i form av fysisk energi som ødelegger svulsten - laser, ultralyd, elektrisitet, etc.

Mikrobølge-termoterapi består i å utsette et svulstvev til høyfrekvente mikrobølger, som varme og ødelegge det. Metoden kan påføres både transuretralt og gjennom introduksjonen av proctoskopet i endetarmen, hvor slimhinnen ikke er skadet under prosedyren.

Fordampning fører til oppvarming av vevet, fordampning av væske fra cellene og ødeleggelsen av dem. Denne effekten kan oppnås ved å fungere med elektrisk strøm, laser, ultralyd. Prosedyren er sikker og effektiv.

Når kryoforestruksjon, tvert imot, er adenom ødelagt av kuldevirkning. Standardverktøyet er flytende nitrogen. Vannet i urinrøret under prosedyren oppvarmes for å forhindre skade.

Behandling av prostataadenom med laser er ganske effektiv og en av de mest moderne metodene for å kvitte seg med en svulst. Dens betydning ligger i virkningen av laserstråling på tumorvevet og samtidig koagulasjon. Fordelene ved laserbehandling er blodløshet, hastighet, sikkerhet, muligheten for å bruke den hos tunge og eldre pasienter. Effektiviteten av laserfjerning av prostata er sammenlignbar med den med TUR, mens sannsynligheten for komplikasjoner er flere ganger lavere.

Laser fordampning er, som de sier, "det siste pipetone" innen minimalt invasiv behandling av prostata adenom. Effekten utføres av en laserstrålende grønne stråler, noe som fører til vannkoking i svulstcellene, dens fordampning og ødeleggelse av adenomparenchyma. Komplikasjoner med denne behandlingen skjer nesten aldri, og pasienter rapporterer en rask forbedring i helsen umiddelbart etter operasjonen.

Laserfjerning av adenom er spesielt indikert for menn med samtidig hemostatiske forstyrrelser, når risikoen for blødning er ekstremt høy. Under laserens virkning synes lumen av karene å være forseglet, noe som nesten eliminerer muligheten for blødning. Prosedyren kan utføres på poliklinisk basis, noe som også er en utvilsomt fordel. I unge menn, etter laserfordampning, er seksuell funksjon ikke svekket.

Video: laser fordampning av prostata adenom

Mulige effekter av prostata adenom kirurgi og rehabilitering

Uansett hvor hardt kirurger prøver, er det umulig å helt utelukke mulige komplikasjoner ved radikal behandling. Spesielt høy risiko under abdominal kirurgi, det er med TUR, og i tilfelle endoskopisk fjerning - er minimal.

De hyppigste komplikasjonene i den tidlige postoperative perioden kan vurderes:

  1. blødning;
  2. Infeksiøse-inflammatoriske forandringer;
  3. Trombose i benene, lårarterien og dens grener.

Mer fjerne virkninger utvikles i bekkenorganene. Dette er strenge (sammentrekninger) i urinrøret mot bakgrunnen av spredning av bindevev, sklerose i blæren på stedet for urinrørutløp, nedsatt seksuell funksjon, urininkontinens.

For å forebygge komplikasjoner er det viktig å observere anbefalingene fra legen om atferd umiddelbart etter inngrep, så vel som senere, til vevet er fullstendig restaurert. I den postoperative perioden er det nødvendig:

  • Begrens fysisk aktivitet i minst en måned;
  • Ekskluder seksuell aktivitet minst en måned;
  • Sørg for et godt drikke regime og rettidig tømming av blæren (bedre - oftere);
  • Avvis krydret, krydret, salt mat, alkohol, kaffe;
  • Utfør daglig gymnastikk for å aktivere blodstrømmen og øke totaltonen.

Anmeldelser av menn som har gjennomgått operasjon for prostata adenom er tvetydige. På den ene side rapporterer pasientene signifikant symptomatisk lindring, forbedret vannlating, smertelindring, på den annen side - med de hyppigste typer behandling (abdominal og TUR), står de fleste for urininkontinens og nedsatt styrke. Dette kan ikke påvirke den psykologiske tilstanden og livskvaliteten.

Skylden for høy sannsynlighet for visse komplikasjoner bæres av mennene selv, fordi ikke alle er vant til å besøke den årlige urologen i voksen alder. Situasjonen er nesten standard når en pasient med en stor adenom krever mer aktiv behandling kommer til mottaket enn en laser, koagulasjon, kryotdrift og dermed inkontinens, impotens, blødning. For å lette både selve operasjonen og utvinningen etter det, bør du umiddelbart konsultere en lege så snart de første tegn på problemer oppstår i genitourinary systemet.

Behandling av adenom kan tas gratis på en statsklinikk, men mange pasienter velger betalt operasjoner. Kostnadene varierer sterkt avhengig av nivået på klinikken, utstyret og lokaliteten.

Minimalt invasive operasjoner og TUR i gjennomsnitt koster rundt 45-50 tusen rubler, i Moskva denne figuren kan nå 100 000 eller mer. Abdominal kjertel fjerning i hovedstaden vil koste fra 130 tusen rubler i gjennomsnitt, og fra 50-55 tusen i andre byer. Den dyreste er laparoskopisk adenomektomi, som må tilbringe rundt 150 tusen rubler.

Typer av operasjoner for å fjerne prostata adenom, deres fordeler og ulemper

Prostata adenom er en godartet vekst som består av den stromale delen av kjertelen og overgrodd epitel. Når BPH vokser, begynner svulsten å legge press på urinrøret, noe som resulterer i at vannlating blir forstyrret. For å bestemme dens tilstedeværelse, kan det fastslås nivået av PSA antigen. I første fase av utviklingen av adenom er behandlingen overveiende medisinsk. Men hvis stoffet terapi ikke ga det ønskede resultatet, er det eneste alternativet kirurgi for å fjerne prostata adenom. I dag er det minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep, noe som gjør at en mann kan komme tilbake til det normale livet.

Når er en operasjon foreskrevet?

Typen av kirurgisk inngrep og metoden for dens gjennomføring bestemmes individuelt for hver pasient. Vanligvis legger legen oppmerksomhet på symptomene på prostataenom og graden av utvikling. Kirurgisk behandling er angitt i tilfelle av:

  1. Svulsten er veldig stor og presset urinrøret så mye at pasienten ikke kan urinere alene.
  2. En mann plages av for ofte trang til å urinere.
  3. Pasienten hadde hematuri.
  4. Smittsomme prosesser i det mannlige urogenitale systemet blir regelmessig diagnostisert.

En av grunnene til operasjonen er blære steiner.

  1. Urininkontinens.
  2. Tilstedeværelsen av steiner i blæren.
  3. Medikamentbehandling var ineffektiv.
  4. Tilstedeværelsen av alvorlig smerte som ikke kan elimineres med medisinering.
  5. Progresjonen av hyperplasi.

Kirurgisk fjerning av prostata adenom utføres ikke hos eldre pasienter, da et slikt inngrep er forbundet med en risiko for livet til en mann.

Pasientene har ofte et spørsmål - er det nødvendig å utføre en operasjon med klasse 2 prostata adenom? Ved diagnostisering av sykdommen på dette stadiet utføres behandlingen på en medisinsk måte. Indikasjoner som leger legger merke til når man foreskriver kirurgisk behandling, er følgende symptomer:

  • Vanskelig vannlating.
  • Congestions i blæren, som provoserer forekomsten av innskudd.
  • Påvisning av blod i urinen.

På symptomene på prostata adenom vil fortelle urologen og andrologen Alexey Zhivov:

  • Utseendet av beruselse.
  • Diagnose av nyresvikt.
  • Inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen.

trening

Under forberedelsen av pasienten for kirurgi er det nødvendig:

  1. Sjekk med en anestesiolog som kan bestemme riktig type anestesi.
  2. Fullfør en omfattende undersøkelse av kroppen, som vil bidra til å identifisere tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner til kirurgisk fjerning av adenomen.
  3. Ta kontakt med legen din dersom det er kroniske sykdommer.
  1. Doner blod for biokjemisk analyse og bestemmelse av koagulabilitet.
  2. Under forberedelsen kan pasienten bli foreskrevet antibiotika, som vil unngå infeksjonsprosessen.
  3. På operasjonsdagen er det forbudt å spise.

Måter å

Tradisjonell trans-vesikulær adenomektomi utføres ved abdominalmetoden. Snittet, gjennom hvilket alle nødvendige manipulasjoner utføres, utføres i underlivet. Fjerning av prostata adenom på denne måten kan forårsake ulike komplikasjoner og har mange kontraindikasjoner.

Det er andre alternativer for fjerning av adenom, som hver har sine egne egenskaper:

  • Transuretral reseksjon og snitt.
  • Enucleation.

Transuretral reseksjon av prostata adenom

  • Adenoma plassering med laser.
  • Laparoskopisk fjerning.
  • Embolisering av arteriene.

Valget av adenomfjerningsmetode kan gjøres av den behandlende legen. Det avhenger av mange faktorer, inkludert graden av neoplasmutvikling og de eksisterende komplikasjonene.

adenomectomy

Ikke så lenge siden var det den eneste måten å fjerne adenom. I dag kan legen kun foreskrive det i tilfelle når andre operasjonsmetoder ikke er akseptable. Indikasjoner for en slik operasjon:

  1. Signifikant økning i prostata størrelse (mer enn 80 mm).
  2. Under pasientens undersøkelse ble ulike komplikasjoner identifisert:
  • Stener i blæren.
  • Krever fjerning av divertikulum i blæren.

Transuretral reseksjon

Denne teknikken i dag er den vanligste. Anslått varighet av operasjonen overstiger ikke 1 time. En indikasjon på dens gjennomføring er størrelsen på prostata, ikke over 80 ml i volum.

Operasjonen utføres ved endoskopisk metode. Til manipulasjonsstedet leveres instrumentet gjennom urineren. Diatermokoagulering brukes til å fjerne vev.

Hodet til den kirurgiske retningen til Garvis Clinic, Robert Molchanov, vil fortelle om operasjonen av prostata TURP:

Det er en lignende operasjonsmetode, som kalles transuretral snitt. Dens forskjell er at vevet ikke resekteres, men et lite snitt blir gjort i prostata i området der urineren er innsnevret. Denne manipulasjonen gjør det mulig å forbedre prosessen med å lede urin gjennom urinrøret. Indikasjonen for snitt er:

  • Den lille størrelsen på prostata.
  • Sannsynligheten for utvikling av en onkologisk prosess er helt utelukket.

Et kateter settes umiddelbart inn i urinrøret, som fjernes 5-7 dager etter operasjonen. Dette er gjort for å fjerne gjenværende patologisk adenomvev.

Konsekvensen etter at adenomen er fjernet gjennom urinrøret er ubehag i manipulasjonsområdet. Etter 7-10 dager bør alt ubehag forsvinne. Hvis dette ikke skjer, er det verdt å konsultere med en lege.

enucleation

Denne teknikken brukes ofte i stedet for åpen kirurgi og inngrep gjennom urinrøret. Under enukleasjon blir "adenomvæv" "skinnet" som om de er påvirket av en laser. Fordelene ved fjerning av prostata adenom inkluderer:

  1. Muligheten for en etterfølgende studie av det fjernede prostatavevet for en ondartet prosess.
  2. Fjerning av adenomer av stor størrelse (over 200 g).
  3. En kort periode med rehabilitering.
  4. Muligheten for å utføre for pasienter med ulike patologier:
  • I nærvær av metallimplantater i skjelettet.
  • Tilstedeværelsen av en pacemaker.
  • Blodproppssykdom.

Laser enukleasjon kirurgi

Kontraindikasjoner til kirurgi er:

  1. Blodens patologi.
  2. Inflammatoriske prosesser i kroppen.
  3. Alvorlig pasienttilstand.
  4. Manglende evne til å introdusere instrumentet gjennom urineren.

Arterie embolisering

Operasjonen vil kreve angiografisk utstyr. I løpet av operasjonen blir de fartøyene som fôrer prostata blokkert. Kontraindikasjoner til embolisering inkluderer:

  • Tilstedeværelsen i blodårene i nedre ekstremiteter av flytende blodpropper.
  • Diagnose av vaskulær sykdom.

Videoen nedenfor beskriver metoden for embolisering av prostata arterier:

Indikasjoner for fjerning av adenom ved emboliseringsmetoden inkluderer:

  1. Forstyrrelse av blodpropp.
  2. Alvorlig diabetes.
  3. Nyresykdom.

Laser fordampning

Dette er en moderne teknikk for fjerning av prostata adenom, noe som gjør det mulig å unngå mange komplikasjoner. Det kan utføres hos pasienter som har problemer med blodkoagulasjon.

Et verktøy for å fjerne adenomen settes inn gjennom urineren. Under prosedyren ved hjelp av en laser, fordampes det patologiske vevet. Imidlertid er de berørte karene forseglet, noe som gjør det mulig å eliminere blødningen.

Kirurgen overvåker prosessen med operasjonen på en spesiell skjerm. Det anbefales at du bruker en laser i tilfellet når adenomens størrelse er i størrelsesorden 60-80 cm. Hvis størrelsen overskrider 100 cm, kombineres laser fordampning med transuretral reseksjon.

Fjerning av prostataadenom med laser har følgende fordeler:

  1. Høy effektivitet av behandlingen.
  2. Ingen alvorlige skader.
  3. Evnen til å unngå komplikasjoner (blødning, brudd på seksuelt liv etter fjerning av adenom, etc.).

Laser fordampning av prostata adenom

  1. Operasjonen kan utføres på poliklinisk basis.
  2. Kort rehabiliteringstid.
  3. Evnen til å utføre pasienter med blødningsforstyrrelser.

Metoden har imidlertid negative sider:

  • Fjernelse av prostata adenom vil ta mer tid enn endoskopisk fjerning.
  • Ikke alle klinikker har nødvendig utstyr for operasjonen.

Laparoskopisk fjerning

Denne metoden for å fjerne adenom anses ikke bare som minimal invasiv, men også effektiv. For å introdusere de nødvendige verktøyene, gjøres flere små kutt. I løpet av operasjonen overvåker kirurgen på skjermen.

En ultralydkniv brukes til å fjerne svulsten. Etter operasjonen blir et kateter satt inn i urineren, som fjernes etter 6 dager.

Laparoskopisk fjerning av prostata adenom

Fordelene ved denne metoden er:

  1. Minimal traumer.
  2. Høy effektivitet.
  3. Mindre blodtap.
  4. Muligheten for å holde i tilfelle deteksjon av adenomer av store størrelser.

komplikasjoner

Kirurgi for å fjerne prostata adenom er noen ganger ledsaget av komplikasjoner, blant hvilke ofte oppstår:

  • Blødning fra vev som er skadet under fjerning av adenomen.
  • Når du utfører manipulasjonen, blåses blæren med en væske som er i stand til å komme inn i blodet.

Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av varigheten av operasjonen. Tiden som kreves for gjennomføringen er direkte avhengig av prostata.

Hva kan være komplikasjoner etter transuretral reseksjon av prostata? Se videoen under:

Etter operasjonen kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

  1. Forekomsten av urininkontinens
  2. Arrdannelse i urinrøret.
  3. Krenkelse av seksuell funksjon, opp til utvikling av impotens.

Ifølge statistikken, ca 2% etter kirurgisk fjerning av adenom, så gå til legen på grunn av komplikasjonene. Omtrent 5% trenger gjenbruk.

I tillegg kan de mulige konsekvensene av kirurgi for å fjerne prostata adenom:

  • Forekomsten av urinfistel
  • Urinflekker.
  • Infeksjon i såret.
  • Forringet seksuell funksjon. Etter en åpen eller transurethral operasjon oppstår det ofte en "tørr orgasme", hvor det ikke forekommer spermasekresjon.

Effekt på potens

Rundt prostata kjertelen er en kapsel med nerveender festet til den, noe som påvirker ereksjonen. Hvis disse nerveendingene ble fjernet i løpet av fjerning av adenom, så kan mannen få forverring av potens, til og med impotens.

Prognosen for pasienten vil avhenge av den kirurgiske prosedyren. De høyeste sjansene for å bevare normal styrke er pasienter som gjennomgått minimalt invasive operasjoner som opprettholder integriteten til nerveender. Tilstedeværelsen av en ondartet svulst (karsinom), som har spredt seg til nerveenden, påvirker også bevaring av reproduktiv funksjon. Noen ganger under operasjonen identifiserer kirurgen en slik formasjon på nerveplexus. I dette tilfellet er de helt fjernet.

Prostatakarsinom (kreft) er en ondartet svulst som utvikler seg i prostata.

Postoperativ rehabilitering

I den postoperative perioden etter fjerning av prostata adenom, for en pasient, er det viktigste å følge alle instruksjonene til den behandlende legen. For dette trenger du:

  1. Regelmessig gjennomgå inspeksjon.
  2. Spis et balansert kosthold og helt eliminere stekt, krydret, salt mat og røkt kjøtt fra kostholdet.
  3. Drikk rikelig med vann.
  1. Unngå fysisk anstrengelse eller plutselige bevegelser.
  2. For å forhindre utviklingen av en smittsom prosess, kan pasienten bli foreskrevet et kurs av antibakteriell behandling.
  3. Overgi samleie i 1,5-2 måneder.
  4. Lead en sunn og aktiv livsstil. Daglig tur i frisk luft.
  5. Utfør spesielle øvelser som viser legen.

Kostnaden for operasjonen avhenger av hvilken type inngrep.

Tabell 1. Priser på operasjon for fjerning av prostata adenom

Pasientanmeldelser

Etter å ha gjennomgått vurderinger av pasienter som står overfor behov for kirurgi for å fjerne adenom, kan det bemerkes at de er godt tolerert. Konsekvensene kan avhenge av type operasjon:

  • Etter en transvesisk adenomektomi er rehabiliteringsperioden den lengste. Det er også risiko for ulike komplikasjoner (urininkontinens, nedsatt potens, retrograd utløsning, etc.).
  • Transuretral reseksjon er ledsaget av muligheten for de samme komplikasjonene som den tradisjonelle fjerningen av adenom, men tiden som kreves for utvinning er litt kortere.
  • Etter enukleasjon rapporterer noen menn nedsatt seksuell funksjon. Ved første fase kan det oppstå problemer med urinretensjon. Noen ganger kan det føre til blødning eller utløsning i blæren.
  • Etter laserfordampning er det vanligvis ingen ubehagelige konsekvenser. Men etter fjerning av adenom viser menn en forbedring ikke bare i urinering, men også i erektil funksjon.
  • Laparoskopi har en minimal mengde negative effekter. I de fleste tilfeller normaliseres prosessen med urinretensjon innen de første 6 månedene etter at adenomen er fjernet.
  • Fjernelse av en svulst ved embolisering avslørte ikke noen negative konsekvenser. Menn merk at urinering raskt vender tilbake til normal.

Operasjonen, der prostataenomenet fjernes, blir ofte den eneste måten å bli kvitt patologien. Det er flere alternativer for implementeringen. Bare legen kan velge det beste av dem.