Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Adenokarsinom i prostata: typer, prognose, verdi i henhold til Gleason

Prostataadenokarsinom er en prostatakreft. Sykdommen er en vanlig dødsårsak blant menn, ikke bare eldre, men også middelaldrende.

Kreftcelle degenerasjon utvikler seg så ubemerket at en mann kanskje ikke er klar over det til scenen for uvirksomhet.

Det er viktig! I det overveldende flertallet av tilfellene oppstår sykdommen i "forberedt jord", når prostata har hyperplastiske celler av godartet art (prostata adenom), eller når det er kronisk prostatitt i pasientens historie. Bilde 1: Metoder for behandling av adenokarsinom er avhengig av typen av svulst, dens plassering, utviklingsstadiet. Disse faktorene, medisinsk teknologi og verktøy som er tilgjengelige for pasienten, bestemmer sluttresultatet av behandlingen. Kilde: Flickr (Eugene Evehealth).

Prognose for adenokarsinom

Diagnosen av prostataadenokarsinom er ikke en setning. Tidlig deteksjon av en svulst og adekvat terapi kan ikke bare helbrede sykdommen helt, men opprettholde også et høyt livskvalitet for en mann.

Det er viktig! Gunstig prognose ved behandling av kreft avhenger av dets individuelle egenskaper.

  • Med adenokarsinom i prostata, som ikke har gått utover kjertelen, er overlevelse av pasienter etter fjerning av kjertelen i femårsperioden 8-9 pasienter ut av 10.
  • Den andre fasen er 70-60%.
  • Prognosen for operasjon i fase 3, når svulsten har vokst utover prostata, men som ennå ikke er metastasert, er 50% av den femårige pasientoverlevelse.
  • Prognosen for behandling for påvisning av en svulst i sluttfasen av utviklingen avhenger helt av kvaliteten på vedlikeholdsbehandling. Det kan ikke kalles gunstig. Imidlertid kan komplisert moderne behandling øke pasientens levetid betydelig.
Faktum! Dessverre er tilstanden til helsevesenet i Russland og menneskets mentalitet i dag slik at prostataadenokarsinom i mer enn halvparten av tilfellene av sykdommen blir diagnostisert ved 3-4 stadier av utvikling av en kreftvulst. Operasjonen her garanterer ikke utvinning, og effektiv behandling av avanserte stadier av kreft er tilgjengelig for de få.

Gleason Differensiering

For å bestemme aggressiviteten av prostataadenokarsinom, er det utviklet en spesiell klassifisering - Gleason Scale.

På 70-tallet i forrige århundre utviklet den amerikanske histologen Donald Gleason sin egen klassifisering av adenokarsinomcellens aggressivitet, som er basert på en histologisk analyse av tumorprøver.

Gleason-indeksen bestemmes av to prøver av vev. Hver prøve blir undersøkt separat, deretter blir resultatene oppsummert. Digitale verdier er tilordnet fra 1 til 5. Tallene viser i hvilken grad tumorceller adskiller seg fra friske i størrelse og struktur. Jo flere avvik (mindre differensiering), jo høyere er malignitetsindeksen tildelt prøven.

Resultatet av studien av en prøve av vev ifølge Gleason består av to tall:

  • den første viser antall celler mest vanlige i prøven (mer enn 51%)
  • Det andre sifferet er typen celler, som er den nest vanligste i prøven tatt (fra 5 til 50%)

Det endelige resultatet av studien av vevsprøver i henhold til Gleason er summen av resultatene fra begge prøvene og vurderes på en 10-punkts skala. For eksempel ble følgende resultater oppnådd:

  • 2 + 3 = 5 - i den første prøven;
  • 3 + 2 = 5 - i den andre prøven;
  • Gleason indeks 10 = 5 + 5 - det verste resultatet mulig.

Tolkning av Gleason-skalaindikatorer

  • fra 2 til 6 - en svært differensiert svulst, som er preget av lav aggressivitet og langsom vekst;
  • indikator 7 - gjennomsnittsverdier;
  • fra 8 til 10 - dårlig differensiert svulst, som vokser raskt.
Det er viktig! Jo lavere Gleason-indeksen - jo mer gunstig prognosen.

Årsaker til adenokarsinom

Hvorfor folk får kreft er ikke kjent sikkert. Det skal forstås at prosessen med oppdeling, cellefornyelse i en levende organisme er kontinuerlig. Som følge av dette mislykkes fødsel av nye celler noen ganger. I de fleste tilfeller er disse mindre muterte formasjoner som kroppen fjerner alene.

Adenokarcinom opptrer som en "feil" deling av kjertelcellene i prostata kjertelen, som begynner å vokse og formere seg ukontrollert, og mister sin opprinnelige essens.

Glandular prostatakreft er i de fleste tilfeller en sekundær malignitet som har migrert til prostatakjertelen fra et annet organ.

Den nest vanligste årsaken til kreft er degenerasjonen av celler av godartet vekst. Nylige studier bekrefter imidlertid ikke dette.

Faktorer som provoserer forekomsten av prostatakreft av denne typen:

  • en historie med prostata adenom eller kronisk prostatitt;
  • hormonelle patologier assosiert med produksjon av mannlige hormoner (menn med høye testosteronnivåer er i fare);
  • utilstrekkelig innhold av biologisk signifikante mikro- og makroelementer i mannens diett, derfor er prosessene for celledannelse og deling forvrengt;
  • røyking, virkningen av kjemikalier;
  • aldersfaktor - jo eldre en mann er, desto større er sjansene for å få kreft;
  • genetisk faktor - hvis kreft er diagnostisert hos blodrelaterte, øker risikoen.
Faktum! Som de fleste kreftpatologier er det umulig å gi de nøyaktige og entydige årsakene til forekomsten av prostataadenokarsinom.

Typer av prostataadenokarsinom

Klasse adenokarsinom i prostata, avhengig av morfologiske, funksjonelle, histologiske tegn. Ta hensyn til vekstraten av svulster, dens aggressivitet.

Lite sur adenokarcinom

Den vanligste typen kreft som er diagnostisert hos 9 pasienter ut av 10, er liten akinar. Malign celledegenerasjon er festet i forskjellige deler av prostata hos småfoci. Det vokser fra epitelet av prostata lobes - acini. Over tid smelter det sammen, danner solid foci.

Moderat differensiert

Svulsten, som på Gleason-skalaen anslås til 6-7 poeng. Prognosen for behandling av denne type kreft er positiv med tidlig behandling.

Prostataakinar-adenokarsinom

Den vanligste typen kjertelkreft som utvikler seg på epitelet av prostata-lobber. Det er delt inn i små-akinar og stor-akinar form. Stor prostata kreft i akinar er ekstremt sjelden, preget av eksepsjonell aggressivitet og rask utvikling.

Meget differensiert adenokarsinom

Meget differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen utvikler sakte, har fra 2 til 5 poeng på Gleason-skalaen. Prognosen for behandling er veldig gunstig.

Clear Cell Prostate Cancer

Den klare celleformen av prostatakreft er såkalt navngitt fordi cellene i neoplasma ikke flekker mye når de utfører histologiske studier med elementer av farging.

Mørkcelle prostataadenokarsinom

Mørkcellet adenokarsinom i prostata karakteriseres av intens absorpsjon av fargelegemet under histologiske studier.

Vær oppmerksom! Varianter av prostataadenokarsinom er ikke begrenset til denne listen. Det er sjeldne former for prostatakreft: glandulær cystisk, dårlig differensiert, mucinøs, etc.

symptomer

Adenokarsinom i prostata kjertelen har ikke et spesifikt klinisk bilde. Ved første og til og med den andre fasen av svulsterutvikling, kan en mann ikke føle noe uvanlig.

Senere kan legges til:

  • trekker smerter i nedre rygg, pubic region;
  • urinasjonsforstyrrelser, problemer med avføring;
  • brudd på seksuell funksjon
  • tap av appetitt, umotivert vekttap;
  • hematuri;
  • hyppige inflammatoriske sykdommer i urogenitale organer.

På siste stadium av kreft kan symptomer som beinmerte, hovne lymfeknuter og ømhet forekomme.

På grunn av at kjertelprostata kreft ikke har noen karakteristiske symptomer, er det ofte pasientene som "skylder" sine manifestasjoner for tretthet, alder og andre sykdommer uten å søke medisinsk hjelp.

Foto 2: Den beste forebyggingen av prostatakreft er forebyggende undersøkelser etter 35 år. Hvis du merker rar, uvanlige følelser når du urinerer eller under ereksjon, samleie, så går du straks til en avtale med en urolog. Kanskje dette vil redde livet ditt! Kilde: Flickr (Eugene Evehealth).

Behandling av prostataadenokarsinom

Moderne medisiner har en rekke effektive metoder for behandling av prostataadenokarsinom. Ved rettidig behandling observeres full gjenoppretting av pasienter i mer enn halvparten av sykdommens tilfeller. Betydende, fra 5 til 10 år, kan forlengelsen av livet være jevn med 4 stadier av sykdommen.

Behandlingsmetoder

Taktikken for behandling av prostataadenokarsinom avhenger av tilstanden til pasienten, graden av utvikling og naturen til svulsten, pasientens alder.

kirurgisk

Fullstendig fjerning av prostata med regionale lymfeknuter og omgivende vev anses å være den mest effektive for å bekjempe denne typen kreft. I de tidlige stadiene av sirkulasjon er det imidlertid mulig å utelukke partielle organer, samtidig som de opprettholder sine funksjoner.

kjemoterapi

Narkotikamåling av kreftceller er spesielt effektiv for dårlig differensierte svulster.

Hormonal terapi

Behandling er å blokkere produksjonen av mannlige hormoner. Til dette formål utføres ofte kjemisk (reversibel) eller kirurgisk kastrering.

Strålebehandling

Når adenokarsinom er foreskrevet sjeldent, siden bivirkningene av behandlingen overskrider effekten av selve terapien. Essensen av behandlingen består i punktet bestråling av en kreftvulst.

Den klassiske tilnærmingen til behandling er bruk av kirurgi i fase 1-2 av utviklingen.

På stadium 3, hvis kirurgi ikke er mulig, bruk kjemoterapi, stråling, cytostatika, hormonbehandling.

Alderdom, siste kreftstadium, alvorlig hjertesykdom (eller andre vitale organer) er indikasjoner på palliativ (ikke fullstendig herding, men tilrettelegging av tilstanden) tiltak og observasjon.

Adenokarsinom i prostatakjertelen - en vanlig kreft blant menn

Sykdommen er svært vanlig blant den mannlige halvdelen. Som alle andre kreftformer, kan adenokarsinom ha en sjanse for vellykket behandling bare med tidlig deteksjon.

Også menn, spesielt eldre, må huske at overholdelse av sunne normer for atferd, bidrar riktig valg av dietten til å opprettholde menns helse.

Konsept og statistikk

Kreft i prostata er en gruppe forskjellige typer kreft. Løvenes andel, nemlig 90% av alle tilfeller av tumorer av den ondartede typen av prostata, står for et utvalg som kalles adenokarsinom.

Sykdom etter lungekreft og onkologi av huden er på tredje plass for distribusjon blant hannkjønn. Avhengig av hvor raskt svulsten oppdages, reduserer sykdommen gjennomsnittlig levetiden til pasientene med ti år.

Metoden for biopsi gjør prøvematerialet for forskning på malignitet av svulsten.

Denne analysen bestemmer også hvilken type kreft pasienten har. For histologisk undersøkelse brukes i tillegg til biopsiprøver tumorer fjernet ved kirurgi.

Graden av celledifferensiering gir informasjon om hvor aggressiv formasjonen de kommer inn i.

Normale celler blir modifisert, mutert og dermed gjenfødt i kreftstrukturer.

Jo mer en celle gjennomgår depersonalisering, det mister anerkjennelse, jo mer aggressiv er den onkologiske svulsten. Denne figuren i numeriske termer bestemmes av Gleason-skalaen.

I følge dette prinsippet er adenokarsinom klassifisert:

  • Meget differensierte tumorceller muterte i liten grad. Denne patologien har en gunstig prognose hvis problemet diagnostiseres i tide og behandlingen påbegynnes. Utdanning utvikler seg med lav hastighet. Gleason-skalaen bestemmer denne type tumorer ved differensiering av 1 ÷ 5 baller. Patologiske formasjoner med høy differensiering av celler er delt inn i typer:
    • Mørk celle adenokarsinom - under den histologiske undersøkelsen legges et spesielt fargestoff til å sjekke. Celler av denne typen absorberer materiale godt og blir mørk i farge.
    • Prostataklar celleadensokarcinom er den samme, men svulstceller oppfatter fargen i liten grad, derfor er de forskjellig fra normale celler i en lysere nyanse.
  • Adenokarsinom moderat differensiert - er på andre plass når det gjelder hyppighet av forekomst. Denne typen patologi kan også ha en god prognose med tidsriktige tiltak som er tatt for å gi medisinsk behandling. Gleasons skala bestemmer graden av celledifferensiering innen 5 ÷ 7 baller. En moderat differensiert svulst forekommer vanligvis i den bakre delen av kjertelen. Tilstedeværelsen av patologi øker nivået av PSA i blodet. Med fingerdiagnose kan denne typen svulst detekteres.
  • Småskala prostataadenokarsinom er mest utbredt blant alle typer adenokarsinom. Patologi kan vises samtidig på flere steder. Da er disse øyene kombinert til en stor svulst. Utdannelse kan ikke føre til problemer med vannlating. Unormale celler kan produsere mucin. Når en pasient har en svulst av denne typen ved siste stadium av utviklingen, kan det oppstå smerte i rygg og rektum.
  • Celler med lav grad av differensiering karakteriserer patologien som den mest aggressive svulsten. Gleason skalaen slik et nivå av celledifferensiering uttrykker poeng innen 8 ÷ 10. Dette betyr at cellene helt mistet tegnene til de vevene de stammer fra. Utdanning har egenskaper:
    • sprer seg raskt til nærliggende vev
    • Kroppen av svulsten har en lagdelt struktur,
    • i stand til raskt å gi metastaser.

Årsaker til utvikling

Faktorene som direkte påvirker det faktum at adenokarsinom begynner å danne seg i prostatakjertelen er ukjent.

Men det er regelmessigheter, fenomener som forekommer hyppigst når denne patologien oppdages.

Dette er:

    • Hormonale forandringer som forekommer i den mannlige kroppen med alderen.
    • Hvis et XMRV-virus oppdages.
    • Arbeid med kadmium.
    • Genetisk predisposisjon, det er mulig å konkludere om det, hvis slektningene hadde lignende sykdommer.
    • Forstyrrelse av balansen mellom stoffer som er nødvendige for celle ernæring.

symptomer

På et tidlig stadium kan sykdommen ikke manifestere seg. Mange symptomer er ikke karakteristiske for adenokarsinom alene. Pass på klokkene, for ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet.

Adenokarsinom i prostatakjertelen: hva er det

Adenokarsinom i prostata kjertelen er den vanligste varianten av en ondartet svulst i prostata, som oppstår i 90% av diagnosene av denne sykdommen. ICD-10-koden - D07,5 - betyr prostatakreft in situ (den aller første fasen), og C61 er en neoplasma av prostata.

Adenokarsinom i prostata kjertelen har sine kildeceller i kjertelepitelet, som mister deres differensiering og begynner aktivt å proliferere.

Årsakene til adenokarsinom inkluderer:

  • avansert alder;
  • hormonelle lidelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • tilstedeværelsen av et bestemt virus
  • kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • ubalanse av sporstoffer.

Typer av prostataadenokarsinom

Prostataadenokarsinom er histologisk og morfologisk representert av flere varianter med forskjellige egenskaper og kurs i tumorprosessen. På den histologiske strukturen i kombinasjon med Gleason-skalaen bestemmer prognosen for sykdommen.

  1. Den vanligste varianten av adenokarsinom i prostatakjertelen er liten akinar. Det har som sin kilde epitelet av acini (små lobuler) av prostata kjertelen, forekommer oftest samtidig på flere steder i den perifere sonen, og smelter sammen i en solid tumor.
    For celler av denne svulsten er mucinproduksjon karakteristisk. Det kan oppstå uten obstruksjon av urinrøret, 4 stadier er preget av smerte i rektum og ryggrad.
  2. Den nest vanligste typen prostataadenokarsinom er moderat differensiert. Ofte er det funnet i baksiden av kjertelen, bestemt av fingerundersøkelse, har 5-7 poeng på Gleason-skalaen. Denne svulsten forårsaker en økning i PSA, har en god prognose for behandling.

Acinar adenokarsinom i prostatakjertelen - hva er det?

Det er en diagnose av prostatakreft, en av sine histologiske varianter.

Adenokarsinom i prostatakjertelen, hvor neoplasmceller ikke skiller seg, er polymorf, kalles dårlig differensiert.

  • Svulsten har en lagdelt struktur.
  • På en skala av Gleason tilsvarer 8-10 poeng.
  • Det vokser raskt til nabolandene.
  • Karakterisert ved aktiv metastase.

Meget differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen er preget av en liten forandring i differensiering av celler, 1-5 på Glisson-skalaen, vokser sakte, prognosen i tilfelle av rettidig behandling startet er gunstig.

  • Klart celleadensokarcinom i prostata kjertelen er preget av at cellene med en viss metode for histologisk farging dårlig oppfattes fargestoff og er mindre farget enn normalt vev.
  • Den mørke-celle adenokarcinom i prostata kjertelen, tvert imot, er farget i en mørkere farge på grunn av den større absorpsjon av fargestoff av cellene.

Følgende former finnes også: glandular-cystisk, fast trabekulær, akinar, papillær, storcelle og mucinøs.

Prostataadenokarsinom med benmetastaser observeres oftere i siste stadium av prostatakreft, og utifferentierte celler er vanligere for et slikt kurs.

Det skal bemerkes at mindre differensierte svulster vokser mer aggressivt og ofte metastaserer.

Symptomer og behandling av prostatakarsinom

Prostatakarsinom er en svulst som utviklet seg fra epitelvevet i prostata-kanalen.

Prostata karsinom - hva er det? Dette er en type prostatakreft.

I tilfelle av prostata karsinom, er symptomene avhengig av sykdomsstadiet og spredningen. I de tidlige stadiene kan karsinom, som en annen type onkologi, ikke forstyrre og kan bare diagnostiseres ved tilstedeværelse av høyt nivå av PSA i blodet eller under undersøkelsen.

  • Deretter blir symptomer lagt til, avhengig av graden av påvirkning av svulsten på kapselen og naboorganene.
  • Det kan være smerte, vannlatingsproblemer, blod i urinen, problemer med avføring og blod i avføringen under spiring i rektum.
  • Med tillegg av metastase er det en økning i regionale lymfeknuter, bein smerte og symptomer på kreftforgiftning.

Karsinom kan være små-akinar, akinar, og prostatakarsinominfiltrater kan også observeres.

Med prostata karsinom er behandlingen ikke fundamentalt forskjellig fra den for andre former for kreft. For en operabel tumor vil kirurgisk fjerning av svulsten være det beste valget, etterfulgt av hormonbehandling, kjemoterapi og palliative tiltak.

Prostata adenokarsinombehandling og prognose

Behandlingen av prostataadenokarsinom bør starte umiddelbart etter diagnosen, hvis svulsten er tilgjengelig for fjerning.

Kirurgi for å fjerne adenokarsinom i prostata kalles radikal prostatektomi, ofte utført i et utvidet volum med fjerning av regionale lymfeknuter. For tiden utføres den på en åpen måte, ved hjelp av laparoskopi eller ved hjelp av en robotassistert operasjon.

  • Ved senere stadier aktiveres hormonbehandling, cytostatika, stråling og andre metoder brukes. Det bemerkes at utifferentierte svulster reagerer bedre på kjemoterapi.
  • Etter operasjonen trenger prostatektomi pasienter en lang rehabiliteringsperiode, restaurering av bekkenorganens funksjon, spesielt oppbevaring av urin, samt tiltak for å gjenopprette mannlig potens, dersom dette er relevant.

I tilfelle av prostataadenokarsinom er prognosen svært avhengig av mange faktorer. Graden av differensiering av tumorceller, spredning av en tumor utenfor kjertelkapselet, forekomsten av metastaser påvirker pasientens levetid. Også, prognosen avhenger av behandlingens taktikk og på den generelle tilstanden til pasienten.

I noen tilfeller, når pasienten har symptomer på grad 4 prostatakreft, med andre ord:

  • i ubrukelig scene
  • i gammel alder;
  • i nærvær av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hjernen;
  • med en forventet levetid på mindre enn fem år.

Pasienten anbefales dynamisk observasjon og palliative tiltak.

De viktigste forskjellene i adenom fra prostataadenokarsinom

For pasienten er det nødvendig å avklare forskjellene mellom adenom og prostataadenokarsinom og betydningen av korrigerende tiltak. Adenom er en godartet forandring i prostatakjertens celler, har en langsom kurs, og det viktigste symptomet er problemer med å urinere.

Adenokarcinom vokser også raskere, og urinasjonsforstyrrelser indikerer et ganske forsømt tilfelle av sykdommen med komprimering av urinrøret.

Også forskjellene mellom adenom og adenokarsinom i prostata bestemmer taktikk for behandling. Ved kreft skal kirurgisk behandling utføres så snart som mulig, og i tilfelle av prostataenom, utføres behandling med medisiner under tilsyn av en lege, og kirurgisk inngrep brukes som en siste utvei, når det ikke finnes andre måter å gjenopprette urinrøret i.

I tilfelle av adenom er det mulig å føre organbeskyttelse. Med adenokarsinom må prostata fjernes fullstendig, med tilstøtende lymfeknuter, ettersom man forlater minst én utifferentiert celle, kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Hvis adenomen enkelt forringer livskvaliteten til en mann og ikke er livstruende, fører adenokarcinom i fjerde fase ofte til døden.

Typer av prostataadenokarsinom og prognose for overlevelse etter behandling

Sykdommens adenokarsinom i prostatakjertelen er ekstremt sjelden hos menn hvis alder ikke har nådd 50 års jubileum. Men etter å ha gått over et halvt århundre faller pasienten inn i risikosonen. Patologi er farlig implisitt symptomatisk i begynnelsen, og derfor er det viktig å gjennomgå rutinemessige undersøkelser og konsultere en lege ved de første tegn på ubehag.

Hva er prostataadenokarsinom?

Adenokarcinom er en kreft med høy sannsynlighet for død. Når det gjelder dødelighet blant pasienter, ligger patologi andre etter lungekreft. Et karakteristisk trekk er den patologiske proliferasjonen av kjertelepitelceller, og neoplasma er ikke alltid begrenset til orgelkapselen, som sprer seg i organer av organer i nærheten.

Det er viktig! Atypiske celler gjennom lymfestrømmen påvirker retroperitoneale, iliac lymfeknuter. Metastaser i beinstrukturen trenger hematogent inn. Dermed sprer sykdommen seg gjennom hele kroppen, og setter pasientens liv i fare.

Typer og årsaker til utvikling

Ondartet dannelse av prostataadenokarsinom reduserer i gjennomsnitt levetiden med 5-10 år. Eksperter skiller mellom følgende typer sykdommer:

  • liten syre;
  • svært differensiert;
  • dårlig differensiert kreft (akinar adenokarsinom i prostata);
  • papillær;
  • solid trabekulær;
  • endometrioid;
  • glandulært cystisk karcinom;
  • slim.

Årsaken til adenokarsinom er et brudd på hormonbalansen i en manns kropp. Med utbruddet av andropause, påvirker hormonene ikke lenger på en rutinemessig måte, forårsaker en ubalanse akkumulering av dihydrotestosteron (DHT) og provoserer aktiveringen av kjertelvevscelledeling. DGT er en testosteronmetabolitt, en økning i hormonnivået fører til en reduksjon i aktiviseringshastigheten og katabolismen. I dette tilfellet akkumuleres det kvinnelige hormonet østrogen, som er tilstede i kroppen til hver mann, og har kreftfremkallende effekt på østrogen-alfa-reseptorene i prostatavevet. Aldersfaktoren, derfor faller alle menn etter 60-65 år inn i risikosonen - de står for 2/3 av tilfellene.

Årsaker til en ondartet svulst i en yngre alder:

  1. adrenal insuffisiens, redusere syntesen av enzymer;
  2. fedme - i fettvev inneholder aromatase, syntetisering av østrogen;
  3. redundans eller mangel på skjoldbruskkjertelhormoner;
  4. unormal leverfunksjon;
  5. røyking, alkohol;
  6. overdreven forbruk av tilsetningsstoffer, produkter som påvirker hormoner;
  7. arvelige, genetiske faktorer;
  8. dårlig økologi.

Legene sier en økning i sykdommen hos menn etter 40-45 år på grunn av stress. Konstant nervespenning forårsaker hormonell ubalanse - den første grunnen til dannelsen av ondartede svulster.

Stadier av prostataadenokarsinom

Det er en internasjonal klassifisering og et system for oppgradering i henhold til Glisson. Whitmore ordning:

  • T1 - den første. Mangel på karakteristiske tegn, implisitt diagnostikk, mindre endringer i analyser. Bestemt av biopsi.
  • T2 - skade på en del av kjertelen og kapselen. Diagnostisert bra, palpasjon vil vise endringer i kroppen.
  • T3 - aktiv tumorvekst. Stage karakterisert ved lesjoner av boblene, høy risiko for metastase.
  • T4 - sykdommen påvirker kjønnsorganene, urin, fordøyelsessystemet, sphincter, rektum og andre organer.
  • N1 - grader borderline med skade på veggene og lymfeknuter i bekkenet.
  • N2 - alle organer, beinvev undergår endringer, prosessen er irreversibel, dødelig.

Gleason adenokarsinom i prostatakjertelen:

  1. G1 - utdanning består bare av homogene kjertler med udeelbare kjerner;
  2. G2 - tumorceller forblir isolert, men med dynamikken i fusjonen;
  3. G3 - merkbar infiltrering av stroma, omgivende vev;
  4. G4 - kjertler og vev er nesten helt påvirket av atypiske tumorceller;
  5. G5 - en svulst er en lagdelt formasjon, cellene trosser differensiering - dette er anaplastisk kreft.

Det er et punktevalueringsalternativ for stadiene av sykdommen:

  • T1 (G1) 1-4 poeng - med rettidig diagnose er godt behandlet.
  • T2 (G2) 5-7 poeng - moderat differensiert kreft, behandling i 80% gir et godt resultat.
  • T3-T4 (G3) - 8-10 poeng - dette er et dårlig differensiert acinar-adenokarsinom, metastasering til nærliggende organer, prognosen er dårlig.

Det er viktig! Den vanligste formen er acinar adenokarsinom i prostata. Hva er det Patologi, karakterisert ved stor størrelse, mangfold av metastaser, forekommer imidlertid kliniske manifestasjoner så sent at diagnostiske tiltak i de tidlige stadiene ikke gir resultater. Implisitte tegn ligner prostatitt, så pasienter tar ofte behandling for betennelse i prostata, og foreslår ikke utvikling av kreft.

symptomer

Latensen i sykdomsforløpet og manifestasjon av symptomer på et sent stadium, når prostata er hovnet i den utstrekning at det begynner å sette press på urinrøret, gjør adenokarsinom en av de farligste sykdommene. Primær symptomer:

  • klager av hyppig eller sjelden trang til å urinere;
  • svekkelsen av trykkstrålen;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • prosess smerte;
  • inkontinens - ufrivillig urinering eller urininkontinens på grunn av innføring av en svulst i blærens hals.

Hvis sykdommen ikke behandles, vises følgende symptomer når formasjonene vokser:

  1. hematuri - blod i urinen;
  2. hemospermi - blod i sæd;
  3. erektil dysfunksjon eller fullstendig funksjonsfeil;
  4. smerter av varierende intensitet i anusområdet, lysken, underlivet, ryggsøylen, smertefull smerte, kjedelig.

Hevelse i underekstremiteter, mangel på appetitt, kraftig reduksjon av kroppsvekt, svakhet, rask tretthet, smerte i brystbenet er tegn på at svulsten har metastasert. Laboratorieundersøkelsen vil blant annet avsløre et lavt innhold av røde blodlegemer i blodet.

Årsaken til alle tegn er en betennelsesprosess i prostata, vævsproliferasjon. Det vil kreve en grundig undersøkelse av en spesialist for å gjøre en korrekt diagnose og foreskrive et behandlingsregime.

Behandling av prostataadenokarsinom

Til tross for flere patologier kan prostatakreft bli beseiret - overlevelsesprognosen er veldig god. Radikal kirurgisk behandling gir garantier i 95% av tilfellene. Men bare hvis prostata påvirkes av en svulst i første fase av utviklingen.

Nå om de andre stadiene:

  1. Andre grad - kirurgisk behandling etterfulgt av rehabilitering. Karakteren er reversibel.

Det er viktig! Den kirurgiske metoden innebærer fjerning av prostata, en del av urinrøret, blærehalsen.

  1. Den tredje fasen, som Gleason definerer som G3-4, krever androgen blokkade (kastrering) og radioterapi økter.
  2. På siste stadium går pasienten i androgenblokkering. I fravær av effektivitet brukes fokal stråleterapi og medikamentbehandling med inkludering av Fluucin, Estracyte, Chloride, som hindrer orkanens spredning av sykdommen.

Det er viktig! Den første undersøkelsen utføres av en urolog. Deretter fortsetter behandlingen av andrologen, som vil finne ut hvor mye prostata er plaget av sykdommen, foreskrive behandling.

For å klargjøre prognosen krever prostatakreft spesiell behandling:

  • Basaloid - lavverdig type med rask vekst i vevet. Metastaser blir ikke dannet. Østrogenbehandling, progesteron. Karakteristisk manifestasjon: hindring av urinkanalkanalene, lokal ekstraprostatisk fordeling.
  • Squamous - aggressiv og sjelden kreft, funnet i 0,6% tilfeller. Risikogruppe - menn fra 48 år. Den provokerende årsaken kan være schistomose. Det er preget av metastaser i beinene, hvor smerte umiddelbart oppstår. Ineffektiviteten til stråling, hormonell, kjemoterapi er klinisk bekreftet. Behandling: total uretroektomi, prostatektomi.
  • Acinar-adenokarsinom påvirker acinarepitelet i prostata og / eller overgangssonen i prostata. Det er preget av flere fokale lesjoner, et høyt antall mucin i maligne celler. Tegn på siste stadium: smerte i anus, ryggsøyle.
  • Svært differensiert kreft - "andre" sted i antallet av sykdommen. Overlevelse av pasienter er mye høyere enn med annen type prostatakreft.
  • Lavverdig onkologi er en moderat sykdom, i henhold til en score på 5-7, avhenger behandlingen av det kliniske bildet av patologien.

Prognose og forebygging

Hvis prostata kreft er diagnostisert, avhenger prognosen av type sykdommen og dens utvikling. Fra første til tredje grad er overlevelsesgraden over 68-75%. Imidlertid, i de siste 4 stadiene, er behandlingen rettet mot å stoppe smerteangrep og gi pasienten den mest rolige omsorg som er mulig. Patologi sprer seg gjennom hele kroppen og effektene er allerede irreversible.

Forventet levetid etter behandling:

  • Lavverdig T1-tumor - 50% av pasientene lever i minst 6-7 år;
  • I fase T2 lever 50% av menn opptil 5 år;
  • I fase T3 lever 25% av pasientene ikke til 5 år;
  • Det siste stadiet fører til en rask død, ikke mer enn 4-5% av pasientene lever i omtrent et år.

Onkologi vil ikke være en setning hvis du overholder forebyggende tiltak. Mye avhenger av menyen og ernæringssystemet: Overflød av rødt kjøtt, fett, søtsaker, lav mobilitet, mangel på vanlig sexliv, en tendens til å drikke (øl). Risikoen for patologi hos disse pasientene er nesten 68% høyere.

Kostholdet bør revideres for å inkludere:

  • grønnsaker (spesielt tomater);
  • bønner;
  • frukter;
  • helkornsprodukter;
  • nøtter;
  • villrose, havtorn og blåbær.

Å gå tilbake til det normale kjønnslivet, for å dosere bruken av alkohol, for å redusere røyking, å gå inn for sport og å gjennomgå planlagte undersøkelser av en lege i tide - det er alle reglene for å unngå tidlig død av prostatakreft.

Hva er et prostata adenokarsinom

Adenokarsinom i prostata kjertelen kalles en ondartet celle svulst. Denne sykdommen er vanskelig å behandle, så det er årsaken til mange eldre menns død. Oftest er adenokarcinom, som finnes i prostata, diagnostisert hos pasienter over 50 år. Det kan redusere en persons liv med 9 år. Prognosen for behandling av denne patologien avhenger direkte av hvor raskt behandlingen ble startet, og hvor alvorlige endringer som allerede har skjedd i kroppen siden sykdomsmomentet.

Hva er det

Hovedtegnene og symptomene på sykdommen kan bli funnet hvis du studerer den aktuelle delen i ICD 10. Den ligger under koden C00-D48. Patologi utvikler seg på grunn av den raske transformasjonen av godartede celler til maligne celler. Over tid spreder neoplasma til nærliggende vev. Bare rettidig behandling bidrar til å forhindre denne prosessen og begrense veksten av patogene celler ved kapslen i prostata.

Med metastase sprer sykdommen seg til lymfeknuter, som ligger i ileal- og retroperitonealområdene. Veksten av ondartede celler ved den hematogene metoden er også tillatt. På samme tid observeres deres utseende i beinvev.

I begynnelsen påvirker sykdommen bare prostatakjertelen. I de tidlige stadier har prostata av acinar adenokarsinom utseende av noduler, som består av kreftceller.

I begynnelsen er kreftceller lokalisert bare i kjertelen.

årsaker til

Med denne diagnosen står menn i alderdommen overfor ulike grunner. Faktorene som utløser dannelsen av en ondartet tumor er like for denne sykdommen og for vanlig karsinom. Ofte fører en ubalanse av hormonsystemet og den feilaktige interaksjonen mellom hormoner med ulike strukturer i kroppen til dette resultatet.

Legene sier at sykdommen i prostata med metastaser kan bli funnet hos unge menn. De forbinder et slikt avvik med følgende faktorer:

  • Binyreinsuffisiens. Dette bruddet fører til en svikt i syntesen av aromatase. Dette enzymet er ansvarlig for omdannelsen av testosteron til østrogen;
  • Vektig. Fettvev inneholder aromatase. I dette tilfellet er enzymet engasjert i syntesen av østrogen fra kolesterol. På grunn av overvekt er mannlegemet mettet med det;
  • Brudd på leveren. Dette organet er involvert i metabolismen av ulike hormoner;
  • Mangel på eller overskudd av skjoldbruskhormoner;
  • Alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • Misbruk av matvarer som påvirker innholdet av visse hormoner i kroppen;
  • Arvelig faktor;
  • Bor på steder med skadelig økologi.

Noen av disse årsakene kan etter hvert føre til et uønsket utfall.

Halvparten av provokerende faktorer knyttet til feil livsstil

symptomatologi

På begynnelsen av utviklingen, mistenker mange menn ikke engang deres kreft. Dette er fordi han har vært asymptomatisk i noen tid. I en slik situasjon er det mulig å identifisere brudd i prostatakjertelen bare under en rutinemessig undersøkelse av en lege.

En sykdom som kan oppstå med benmetastaser har følgende kliniske bilde:

  1. Forsinket vannlating
  2. Følelse av tyngde i lysken området;
  3. Smerter i perineum;
  4. Vanlig vannlating, som intensiverer om natten
  5. Ikke forlater følelsen av en utilstrekkelig tom blære.

Hvis sykdommen metastaserer, blir kronisk tretthet, svakhet og smerte i ryggraden og leddene lagt til de generelle symptomene. En mann kan utvikle urininkontinens og et brudd på motorfunksjonene til øvre eller nedre ekstremiteter. Som regel observeres slike abnormiteter i de siste stadier av utvikling av prostataadenokarsinom.

De fleste symptomer er lett forvekslet med tegn på prostata adenom.

diagnostikk

For at en spesialist skal kunne oppdage en ondartet neoplasma og bestemme utviklingsstadiet av sykdommen, bør han gjøre seg kjent med resultatene av testene og diagnostiske tiltakene som pasienten har passert. For formuleringen av denne diagnosen krever følgende forskningsmetoder:

  1. Samle en anamnese av ikke bare pasienten, men også familiemedlemmer som kanskje har lidd av slike brudd;
  2. Rektal undersøkelse av prostata ved hjelp av palpasjon;
  3. Urin og blodprøver;
  4. Studien av serum for prostata-spesifikt antigen. Såkalt et spesielt protein som er produsert av ondartede celler;
  5. Uroflowmetry. Hjelper med å bestemme urinasjonsfrekvensen;
  6. Urografi gjennomgang og ekskretjon type;
  7. Transrectal ultralyd av prostatakjertelen;
  8. Ultralyd av organene i peritoneumhulen;
  9. MRI;
  10. lymfografien;
  11. Laparoskopisk lymfadenektomi
  12. Histologisk studie av tumorvev.

Hvem skal kontakte

Diagnose og behandling av prostataadenokarsinom er utført av en urolog og onkolog.

Hvordan undersøke

Den mest nøyaktige informasjonen om pasientens tilstand er gitt ved hjelp av slike metoder som ultralydsundersøkelse av prostata og biopsi av det berørte vevet.

Ultrasonografi avslører tilstedeværelsen av en svulst, og en biopsi - typen av dens celler

Hvilke tester er nødvendig

For å studere tilstanden til prostata nødvendigvis analyse av sin hemmelighet.

arter

Det er en klassifisering som deler adenokarsinom i prostata i flere separate typer. Leger skiller flere grupper av sykdommen:

  • Meget differensiert adenokarsinom. På dette stadiet utvikler maligniteten relativt sakte. Derfor manifesterer det seg ofte ikke klinisk. Når det gjelder prognosen, er det i dette tilfellet gunstig. Ved bruk av moderne behandlingsmetoder i 95% tilfeller oppnås full utvinning;
  • Lavverdig adenokarsinom. Denne typen svulst anses som den mest aggressive. Dens celler spredes veldig raskt til nabolandene. Patologiske prosesser som oppstår på dette tidspunktet er irreversible. På dette stadiet ser leger med metastatisk kreft. Fremskrivninger for denne diagnosen vil være ugunstige;
  • Moderat differensiert prostataadenokarsinom. Det er preget av plasseringen av en ondartet neoplasma i anusen. Sykdommen kan ha en positiv prognose med hensyn til utvinning dersom mannen påbegynner tilstrekkelig behandling i tide.

Behandlingen er valgt avhengig av type differensiering. Denne indikatoren påvirker også prognosen for utvinning.

Dette er hovedgruppene av adenokarsinom. Men det er andre typer sykdommer:

  • Liten acinar adenokarsen i prostata. Den ligger samtidig på flere steder. Formade neoplasmer vil gradvis vokse og tykkere. Som følge av forbindelsen vil pasienten ha en stor svulst i prostata. Denne sykdomsformen gjør seg ikke opp til 3 grader av utvikling. Svulsten er vanskelig å føle under palpasjon. Videre er prognosen for hennes behandling ikke den mest gunstige
  • Klar celleadensokarcinom. En slik svulst har fått sitt navn på grunn av det faktum at dets celler med visse farvemetoder nesten ikke oppfatter fargen. Derfor er deres metning med farge veldig svak;
  • Mørk celle adenokarsinom. Dens celler kan pluss mørkere på grunn av sterk absorpsjon av fargestoffet.

Adenokarcinom er delt inn i typer, behandlingsregimet og prognosen for dem kan variere.

Det er adenokarsinom i prostata i lokaliseringen. På dette grunnlag skiller seg ut:

  • Liten akinar tumor. Den vises i flere soner samtidig. Små seler kan forekomme på nesten hele kjertelområdet;
  • Stor acinar tumor. Den ligger på baksiden av prostata og bare på ett sted.

Før du går videre til valg av medisinbehandling, må legen avgjøre nøyaktig hvilken type malign tumor av pasienten.

behandling

For prostataadenokarsinom velges behandling ut fra testresultatene etter at pasienten har gjennomgått en diagnostisk prosedyre. Moderne medisin tilbyr flere måter å bekjempe den ondartede prosessen som prostata kjertelen har:

  1. Kirurgisk inngrep. Dette er den mest effektive metoden for å eliminere en svulst. For å fjerne det, er det nødvendig med eksisjon av selve veksten sammen med tilstøtende vev som kunne vært infisert. Hvis svulsten er liten, så er det en sjanse for at kjernens hovedfunksjoner blir bevart;
  2. Strålebehandling. Denne prosedyren er foreskrevet svært sjelden på grunn av det store antallet bivirkninger. Det er preget av moderat effekt i forhold til sykdommen;
  3. Kjemoterapi. Teknikken gjør det mulig å ødelegge ondartede celler og stoppe veksten. En slik effekt på dem har toksiner, som er inneholdt i medisiner beregnet for behandling av kreft;
  4. Hormonbehandling. Takket være prosedyren, er en androgen blokkasje etablert i kroppen, som forhindrer svulsten i å vokse.

I sjeldne tilfeller foreskriver legene ultralydablation, kryoterapi og andre lignende teknikker.

outlook

Det er svært vanskelig å stoppe veksten av metastaserende neoplasmer i siste stadium av utviklingen. Pasienter med denne diagnosen vil ha en skuffende prognose.

komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av adenokarsinom i prostata kjertel er metastaser. Prognosen for slik behandling av sykdommen vil være ugunstig. Metastaser kan påvirke:

Utseendet til metastaser forverrer prognosen for utvinning.

En rekke komplikasjoner forekommer ofte i postoperativ perioden. Etter fjerning av svulsten kan mannen oppleve følgende typer plager:

  • Stasis av lymfatisk væske i vevet;
  • Smerter i underlivet, som forverres av anstrengelse;
  • Utseendet av blodpropp i bena;
  • Urininkontinens;
  • Brudd på prosessen med tarmbevegelser;
  • Erektil dysfunksjon.

Bli kvitt de smertefulle forholdene hjelper til med å fullføre hvile og hvile. Dessuten bør pasienter etter operasjonen holde seg til et spesielt diett og fra tid til annen utføre lett trening.

I løpet av rehabiliteringsperioden kan en mann som har overlevd en operasjon på prostatakjertelen bli forstyrret av følgende komplikasjoner:

  • Allergiske reaksjoner;
  • Smittsomme lesjoner av organer;
  • ufruktbarhet;
  • Forstyrrelser i organene i kardiovaskulærsystemet.

De neste årene etter operasjonen har mange pasienter problemer med å urinere.

For å unngå å forverre problemstillingen ytterligere, bør menn nøye overvåke sin egen helse. Sykdommer som adenokarsinom bør behandles ved begynnelsen av utviklingen. Bare i dette tilfellet kan pasienten regne med gjenoppretting.

Enhver lege vil tilby deg en rekke måter å behandle prostatitt, fra den trivielle og ineffektive til radikale

  • Du kan regelmessig ta et behandlingsforløp med piller og rektalmassasje, tilbake hver sjette måned;
  • du kan stole på folkemessige rettsmidler og tro på et mirakel;
  • gå for en operasjon og glem sekslivet...

Adenokarsinom i prostata

Prostataadenokarsinom - som en type kreft er mest vanlig hos den mannlige befolkningen og står for nesten 90% av alle prostata kreftformer.

Adenokarsinom i prostata kjertelen oppstår fra kjertelepitelceller. Under visse forhold begynner cellene å miste deres differensiering. Fra dette øyeblikket har deres spredning vært aktiv. Den vanligste typen kreft er acinar (95%).

Acinar adenokarsinom i prostata, hva er det? Acinar typen er typisk, derfor er det diagnostisert som prostatakreft. Prostata kreft er indikert in situ (i aller første fase) av ICD-10-koden - D07,5, og prostata-neoplasma - C61.

Prostata karsinom utvikler seg fra epitelet av prostata-kanalen. Det manifesterer symptomer avhengig av stadium av prostatakreft.

Karsinom, som annen onkologi av prostata, gir ikke rastløse symptomer i de tidlige utviklingsstadiene, det kan bare ses når PSA-nivået i blodet stiger.

Andre typer prostatakreft er mindre vanlige og begynner å utvikle seg ikke fra prostata kjertlene, i motsetning til adenokarsinom. Dette kan være lymfom, urothelakarsinom, skive-nevroendokrin onkose.

Typer av prostataadenokarsinom

Viktig å vite! Karsinom er glandulær-cystisk, fast-traberkulær, cystisk, papillær, stor celle eller mucinøs.

Acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er stor-akinar og liten akinar. Begge former er en type kreft i bukspyttkjertelen.

1. Småskala prostataadenokarsinom - refererer til den vanligste typen adenokarsinom. Det er 92-95% av alle kreft i bukspyttkjertelen. I overgangssonen av prostata kjertelen - forekommer i 20%. Flere punktslesjoner begynner å vokse med økt mengde mucin. Stammer fra epitelet av små lobuler - acini RV. I den perifere sonen samtidig utvikler flere små onkogener seg, som har en tendens til å samle seg i en fast tumor som produserer mucin. Utvikler ofte uten hindring (overlapping) av urinutgangskanalen.

2. Stort acinar adenokarsinom består av store glandulære onkologiske formasjoner. Som et resultat av mikroskopisk undersøkelse legges sylindriske celler med cytoplasma inn i kjertlene. Cytoplasma er i stand til intenst farging av celler. De langstrakte kjernene er plassert i basaldelen. De er utstyrt med en hyperkromisk karakter, moderat polymorfisme, stor størrelse og intens farge. Den store acinar adenokarsinom i prostata lover en skuffende prognose på grunn av atypisk struktur og høy malignitet i svulsten.

3. Et moderat differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre trinnet blant bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen. Det oppdages med en økning i PSA og fingerdiagnose i den bakre delen av kjertelen og tildeles 5-7 Gleason-poeng. Etter behandling gir en positiv prognose.

4. Meget differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre stedet etter menns liten-akinar sykdom. Den er delt inn i papillær og mucinøs, cribrous og endometrial, slimdannende, glandular-cystisk og fast trabekulær adenokarsinom. Celler av disse typer adenokarcinom forandrer seg (differensierer) svakt, vokser sakte, på Gleason-skalaen har tallet 1-5. Når behandlingen starter i tide, lover sykdommen en gunstig prognose.

5. Hvis onkogenesceller ikke gir seg til differensiering og er polymorfe, er dette et lavprotein-adenokarsinom, overlevelsesraten etter at behandlingen er lav på grunn av:

  • den lagdelte strukturen av svulsten;
  • rask spiring i naboorganer;
  • aktiv metastase av prostatakreft.

På Gleason-skalaen er den tildelt 8-10 poeng. Det krever aktiv kompleks terapi, samt behandling av prostatakreft.

6. Klar celleadensokarcinom kan skilles ved svak farging av celler med et fargestoff under histologisk analyse.

7. I mørk-celle adenokarsinom i prostata kjertelen blir tvert imot mørkere på grunn av større absorpsjon av fargestoff av cellene.

Blant de sjeldne typer adenokarsinom i prostata kan kalles: cribrosal, endometrial, glandular-cystisk og slimdannende.

Årsaker og symptomer

Fra og med 35 år skal menn spesielt overvåke deres kosthold, helse, livsstil. I tillegg til genetisk predisponering kan årsaken til adenokarsinom være:

  • svekket balanse av sporstoffer;
  • inflammatoriske sykdommer i det kroniske stadiet av kurset;
  • spesifikt virus
  • krenkelse av kroppens hormonelle bakgrunn.

Symptomer på adenokarsinom kan gjemme seg bak manifestasjonene av prostata adenom, så du bør ikke overse de minste symptomene og kontakte en lege hvis du har:

  • hyppig vannlating
  • brennende følelse og urinrest i blæren;
  • vanskeligheter og intermitterende vannlating
  • en svak strøm av urin, som krever spenning i bukemuskulaturen;
  • problemer med å holde urin
  • problem ereksjon og smertefull utløsning;
  • sæd i urin eller blod i sæd;
  • smerte i perineum og anus
  • trykk på perineum;
  • smerte i lumbosakralområdet og nedre ekstremiteter.

Behandling av prostataadenokarsinom

Behandling av prostataadenokarsinom, samt behandling av prostatakreft, inkluderer i sin komplekse:

  • fjerning av kreft ved prostatektomi (klassisk, laparoskopisk eller bruk av en da Vinci-robot);
  • endoskopisk prostatektomi, noe som reduserer operasjonstid og gjenoppretting etter det;
  • eksponering for høy intensitet ultralyd fokusert HIFU;
  • brachyterapi (stråling fra innsiden, tatt hensyn til nivået av PSA og volumet av kjertelen);
  • strålebehandling - med direkte stråling av onkumatorer;
  • kryoterapi - med sikte på å ødelegge svulsten ved frysing;
  • kjemoterapi og hormonbehandling;
  • ernæring for prostatakreft;
  • populær behandling av prostatakreft.

Ved diagnose av adenokarsinom i prostatakjertelen er behandling med hormonbehandling forbundet ved senere stadier av utvikling av onkinoom og på bakgrunn av bestråling og behandling med tradisjonelle metoder. Kjemi brukes oftest for utifferentierte svulster.