Hoved~~Pos=Trunc
Analyser

Adenokarsinom i prostata

Adenokarsinom i prostatakjertelen utvikler seg hos menn ved å spire en svulst i prostata eller migrere gjennom lymfatiske veier. Adenokarsinom i prostata er en ondartet prosess, kreft begynner med epitelceller, sykdommen fører ofte til døden hos menn allerede i en alder av 55 år.

årsaker

Hovedårsaken til forekomsten av prostataadenokarsinom er aldersrelaterte forandringer i organet. I tillegg spiller genetisk predisponering en rolle. Prostata kjertelen hos menn lider oftest på bakgrunn av en ondartet prosess i et annet organ. Sykdommen blir yngre hvert år, det påvirker også menn i alderen 20-40 år. Utviklingen av adenokarsinom er avhengig av påvirkning av negative faktorer i det ytre eller indre miljøet.

Negative faktorer:

  • forstyrrelse av hormonbalansen i en manns kropp, en endring i den kvantitative indikatoren for næringsstoffer forbundet med utilstrekkelig inntak i kroppen eller svekket behandling;
  • kronisk forgiftning av kroppen med kjemiske elementer eller stråling;
  • genetisk predisposition - utviklingen av prostatakreft er betydelig høyere hos menn hvis nære slektninger led av onkologiske sykdommer i ulike organer;
  • aldersrelaterte endringer i det mannlige reproduktive systemet - mer enn halvparten av mennene i hele befolkningen etter 75 år har vist seg å ha noen form for prostatakreftprosessen;
  • ernæring og livsstil - disse to faktorene forblir alltid avgjørende for utviklingen av en hvilken som helst sykdom, og når det gjelder kreft er det røyking og feil diett som kan provosere overvekst hvis det er en genetisk predisponering.

I dag er det mange eksperimenter og observasjon av kreftpasienter for å finne hovedårsakene til kreft. Dette er nødvendig for behandling og forebygging av tumorprosesser. Mens det ikke finnes noen enkelt teori som vil bekrefte utviklingen av prostatakreft hos menn.

symptomatologi

Symptomer på prostata svulstprosessen skjer i sistnevnte stadier. I begynnelsen kan en mann ikke mistenke at ondskapslige endringer i vev oppstår i kroppen, og fortsett å fortsette å gjøre sine daglige aktiviteter rolig. Men på et øyeblikk føler mannen en skarp smerte, manglende evne til å utføre samleie, blødning fra urinrøret og en økning i det seksuelle organet. Dette er de første signalene om kreft. Sene symptomer gjør det umulig å starte en fullstendig behandling, noe som alvorlig påvirker behandlingsprognosen.

De vanligste symptomene på prostatakreft.

  1. Følelser av ubehag i perineum.
  2. Sårhet ved urinering, tilstedeværelse i blodets blod eller annen væske.
  3. Urimlig blødning fra kjønn, utslett, endring av farge og størrelse.
  4. Forstyrrelse av seksuell aktivitet, impotens eller annen erektil dysfunksjon.
  5. Prostata er sterkt forstørret i størrelse.
  6. Intense smerter, spesielt ved urinering og ereksjon.
  7. Progressivt vekttap, underernæring, generell ubehag.

stadium

Stadier av prostatakreft

Som enhver kreftprosess går adenokarsinom i trinn, fra første til fjerde fase.

  1. Meget differensiert tumor, har et volum på ikke mer enn 4% av hele kroppen.
  2. Svulsten okkuperer mer enn 4% av orgelet, og vokser dypt i organets vev.
  3. Det er bestemt på den biokjemiske analysen av blod, med fingerundersøkelse, er tegn på kreft fortsatt fraværende.
  4. Den siste fasen, har en ugunstig prognose, begynner metastase, noe som fører til pasientens død.

Det er flere klassifikasjoner av sykdommen, avhengig av struktur, plassering, morfologi, og hovedklassifiseringen er Gleasons klassifisering.

Gleason er klassifisering:

  • 4 poeng - en svært differensiert tumor, det er fortsatt en godartet vekst av vev, men på randen av overgangen til ondartet kreft;
  • 4-7 poeng er en moderat differensiert kreft;
  • mer enn 7 poeng er en alvorlig kreftprosess, dette er et lavverdig adenokarsinom i prostatakjertelen.

Klassifisering, avhengig av strukturen:

  • acinar adenokarsinom i prostatakjertelen;
  • svært differensiert tumor;
  • liten acinar adenokarsinom;
  • glandulær cystisk kreft;
  • slimekreft;
  • papillær kreft;
  • dårlig differensiert kreft;
  • fast tumor.

Behandling og prognose

Prostatakreftbehandling

Behandling av prostataadenokarsinom forekommer oftest kirurgisk. For å forbedre effektiviteten av foreskrevet medisinering og fysioterapi prosedyrer. Kreft kjemoterapi og strålebehandling er viktigst. Akinar karsinom i prostata kjertelen er følsom i et tidlig stadium av utvikling i strålebehandling, fordi prosedyren utføres før operasjonen.

Acinar adenokarsinom forekommer hyppigst. Prognosen for behandling avhenger av den valgte metoden og tidspunktet for diagnosen av den underliggende sykdommen.

For behandlingsformål brukes følgende metoder:

  • radikal fjerning av prostataorganet - indikasjoner på kirurgi er fraværet av metastaser i kroppen, liten spredning, samt akinaradenokarcinom i første og andre utviklingsstadier;
  • Kryoterapi - Adrenakarcinom hos akinar kan behandles med kaldt, men det er mange kontraindikasjoner, og betydelige mengder kreft er blant dem;
  • Det mest effektive alternativet er en kombinasjon av medisinering med kirurgisk behandling.

outlook

Prognosen for kreft hos menn er i de fleste tilfeller ugunstig, noe som er forbundet med de dårlige symptomene på sykdommen på et tidlig stadium og manglende evne til å oppdage det på en riktig måte. Selvfølgelig gjelder dette ikke for alle tilfeller, det er mange unntak.

For eksempel er gjennomføringen av en rutinemessig inspeksjon den viktigste metoden for rettidig diagnose, fordi den kan betraktes som et forebyggende tiltak for prostatakreft hos menn over 40 år.

Adenokarsinom i prostata

definisjon

Adenokarsinom i prostata kjertelen er den vanligste formen for prostatakreft, ligger i periferien og ser ut som en tett gulaktig knute. Imidlertid kan dette kumulative konseptet betegne prostata-tumorer med forskjellige morfologiske egenskaper, som er vesentlig forskjellige i prediksjon.

Adenokarcinomgruppen inkluderer:

  • som sakte voksende svulster med god prognose med rettidig behandling,
  • så vel som aggressive og raskt spre former.

Typer av adenokarcinom

En av de avgjørende faktorene som påvirker valget av behandling for prostataadenokarsinom er dens differensiering, eller graden av modenhet som brukes til å klassifisere adenokarsinom i prostata. Differensiering av ondartede celler forstås som graden av forskjell i deres struktur fra friske celler når de undersøkes under et mikroskop.

Samtidig er det utmerkede lav-, medium- og høydifferensierte adenokarcinomceller. Adenokarsinom i prostata, i henhold til forekomsten av tilfeller:

  • liten syre;
  • svært differensiert;
  • dårlig differensiert adenokarsinom;
  • plateepitel.

Ofte er nesten 95% av tilfellene hos pasienter med prostataadenokarsinom, regnet med den lille akinar. For denne arten er preget av dannelsen av flere tumorfoci. For behandling av denne type kreft brukes kirurgisk fjerning av svulsten (avhengig av distribusjonsfasen, kan den være både en orgelbehandlende operasjon og en radikal), strålebehandling og hormonell testosteronblokkering.

Den beste prognosen for fullstendig utvinning er preget av svært differensiert adenokarsinom (det nest vanligste tilfellet av sykdommen). Svært differensierte prostata adenokarsinomceller er nesten det samme som normale celler i struktur. Slike adenokarcinomer utvikler sakte og praktisk talt ikke metastaserer.

Den mest sjeldne, men mest aggressive, formen for prostataadenokarsinom er squamous. Det preges av rask metastase til beinet. Nesten ikke behandles ved stråling, hormonell og kjemoterapi. En radikal prostatektomi er nødvendig, samt fjerning av en del av urinkanalen.

Dårlig differensiert adenokarsinom

Graden av differensiering av adenokarsinomceller er evaluert på en fempunkts Gleason skala (G1 - G5). Så, hvis lavdifferensierte celler råder, så er Gleason-skalaen tildelt de høyeste verdiene (ca. 7 og høyere).

Low differensierte (ND) adenokarcinomer har unormale forskjeller fra friske celler. De er preget av rask vekst og tilbøyelighet til metastasering.

Raskt voksende ND adenokarcinomer er mindre mottagelige for behandling enn godt differensierte. Sammenlignet med squamous adenokarsinom, kan det sies at dårlig differensierte har moderat alvorlighetsgrad.

Fullstendig kur av et slikt adenokarsinom er fortsatt mulig - i utgangspunktet. Hvis sykdommen diagnostiseres i trinn 2 og 3, forblir alvorlig behandling med radikal fjerning av prostata og et annet sett med tiltak for å forlenge remisjon. På stadium 4 av dårlig differensiert prostataadenokarsinom utføres palliativ terapi.

Diagnose av prostataadenokarsinom

For å etablere en diagnose av prostataadenokarsinom, er en biopsi av prostatakjertelen nødvendig - en prøve av vev som deretter undersøkes under et mikroskop. Denne studien lar deg nøye opprette diagnosen og bestemme type svulst.

Hvis du kommer til klinikken vår for behandling, er kostnaden for foreløpig diagnose av prostataadenokarsinom allerede inkludert i kostnaden for behandlingen. Hvis du allerede har gjort en biopsi i ditt eget land, kan du ta med deg "glass" slik at vi kan dobbeltsjekke analysen (ha den undersøkt).

I tillegg inneholder preoperativ diagnose en komplett liste over alle nødvendige undersøkelser, inkludert ultralyd, EKG, hjerteanalyse, PSA-analyse. Uten å ha "på hånden" nøyaktig diagnose, vil ingen lege begynne å utføre behandling.

Stadier av prostataadenokarsinom

Før behandling av adenokarsinom er det nødvendig å diagnostisere ikke bare dens type (liten celle, dårlig differensiert, etc.), men også stadium av formidling. Utviklingen går gjennom alle de samme stadiene, som svarer til stadier av prostata kreft av andre typer.

Det er imidlertid fortsatt forskjeller i spådommene for en fullstendig kur eller remisjon. Behandlingstiden er en viktig suksessfaktor. Så, for eksempel, passerer ekspansiv adenokarsinom av prostatakreft alle stadier av vekst raskt. Meget differensierte adenokarcinomer er også preget av en ganske høy vekstrate. Tiden for vellykket behandling i disse typer sykdommer går videre på "dager".

Deteksjon av squamous eller dårlig differensiert adenokarsinom i prostatakjertelen på et veldig tidlig stadium kan betraktes som et ekte mirakel. Begynn behandlingen umiddelbart! Den uvurderlige betydningen av profylaktisk diagnose av prostatakreft skal huskes av hver mann.

Behandling av prostataadenokarsinom

Kirurgisk behandling

Hvis et adenokarcinom oppdages i de tidlige stadiene av en undersøkelse av prostata, har pasienten gode muligheter for en fullstendig kur etter kirurgisk fjerning av svulsten sammen med prostata og vesikler.

For fjerning av adenokarsinom i prostatakjertelen i Tyskland, brukes i regel minimalt invasive teknikker, inkludert operasjoner ved hjelp av en da Vinci-robot.

Konservativ behandling

Strålebehandling for behandling av adenokarsinom brukes både i stedet for kirurgi i tilfelle umuligheten av dens gjennomføring, og som et tillegg til andre metoder i de senere stadiene av den onkologiske prosessen. Strålebehandling for behandling av lavkvalitets adenokarsinom har også flere alternativer: Kilden til stråling er utenfor (konvensjonell strålebehandling) eller inne (brachyterapi).

Når brachyterapi av prostata kjertelen, adenokarcinom bruker radioaktive kapsler som bestråler de omkringliggende cellene og reduserer størrelsen på svulsten. I Tyskland utviklet og andre alternative metoder for behandling av adenokarsinom, funnet i prostatakjertelen:

  • kryoterapi (kald behandling),
  • HIFU (behandling med høy intensitetsfokusert ultralyd).

Med aggressive typer og i senere stadier kan legene ty til kjemoterapi og hormonbehandling.

Under alle omstendigheter er adenokarsinom ikke påvist, i Tyskland velges en behandling som er den mest optimale i denne situasjonen.

Risikofaktorer for prostataadenokarsinom

Årsakene til utviklingen av denne onkologien hos menn er ikke klare til slutten. Avhengighet mellom prostatakreft og visse faktorer som forårsaker risikoen for prostataadenokarsinom ble funnet. Disse faktorene inkluderer:

  • avansert alder er en viktig faktor. Mer enn halvparten av pensjonsalder (over 75 år) ifølge statistikk har prostatakreft i varierende grad.
  • arvelighet. Hvis slektningene til mannen led av adenokarsinom i prostata, så er det sannsynlig at du har en genetisk predisponering for sykdommen.
  • ubalansert ernæring. En stor mengde fettstoffer av animalsk opprinnelse i kostholdet til en mann setter ham i fare for å utvikle adenokarsinom.
  • tilhører negroid-rase;
  • lang testosteronbehandling, hormonelle endringer;
  • smittsomme sykdommer i genitourinary system;
  • arbeid i farlige næringer - kontakt med kjemikalier som kadmium;
  • avhengighet av røyking.

Ikke alle faktorer kan utelukkes fra livet ditt for å redusere risikoen for adenokarsinom til et minimum. Men for å endre kostholdet, gi opp junk food, slutte å røyke og til og med forandre det skadelige arbeidet, kan vi. Som et forebyggende tiltak, bør en diagnostisk analyse av PSA gjøres en gang i året.

For spørsmål om behandling av prostataadenokarsinom i Tyskland, vennligst kontakt
Prostata senter Dortmund

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Telefon i Tyskland:
+49 (152) 267-32-570

i Russland:
+7,926,649 68 77

E-post:
Denne e-postadressen er beskyttet mot spambots. Du må aktivere JavaScript for å kunne se adressen.

Diagnose og behandling av prostatakreft i Tyskland

Vi har et behandlingsregime

  • 1. Registrering av søknaden på nettsiden eller via telefon
  • 2. Forberedelse av et medisinsk forslag innen 12 timer
  • 3. Beslutningstiltak og utnevnelse av behandling
  • 4. Å få visum og ankomst i Tyskland, Dortmund
  • 5. Kirurgi og rehabilitering
  • 6. Sjekk ut og kom hjem

Rak-Prostaty.ru - Informasjonsside om behandling av prostatakreft i Tyskland
© 2018, Alle rettigheter reservert. Impressum
Personvernregler

For normal drift av nettstedet bruker vi informasjonskapsler, samler inn informasjon om IP-adressen og plasseringen av besøkende. Hvis du ikke er enig med dette, bør du slutte å bruke nettstedet.

Alt om prostata adenokarsinom

Prostataadenokarsinom er en type kreft diagnostisert i 95% tilfeller av prostatakreft. Navnet består av to begreper av "adenom" - betennelse i glandulær komponent og "karsinom" - en ondartet tumor. Kombinerer svulster som påvirker kjertelvevet i prostata.

Atypiske celler er begrenset til orgelkapselen, eller metastaserer til lymfeknuter og ben. Tidligere oppdaget hos pasienter over 60 år, i dag - mye yngre.

Årsaker og symptomer

Moderne medisin er ikke helt overbevist om årsakene til utseendet til ondartede celler. I mange års forskning har innflytelse av visse faktorer på utvikling av onkologi vært lagt merke til:

  • arvelighet (halvparten av pasientene rapporterer tilstedeværelsen av sykdommen hos slektninger);
  • feil i kosthold og fedme;
  • tobakksrøyking og alkoholisme;
  • fysiologisk aldring av prostata, historie av adenom;
  • lever i økologisk ugunstige områder;
  • kontakt med kreftfremkallende stoffer på arbeidsplassen.

Det har vist seg at utseendet på adenokarsinom i prostatakjertelen er nært knyttet til ubalansen mellom kjønnshormoner, som er naturlig tilstede hos eldre. Imidlertid kan eventuelle abnormiteter i det endokrine systemet provosere hormonelle forandringer og forstyrre samspillet deres, selv hos unge menn.

Utseendet til svulsten er asymptomatisk, de første tegn på kreft forekommer med veksten av svulsten og en økning i kjertelstørrelsen.

Hun begynner å legge press på urinrøret, pasienten føler en uorden i arbeidet med det urogenitale systemet. Det er hyppig trang til å urinere, følelser av ufullstendig tømming av blæren, redusert libido og ereksjonsproblemer - symptomer som ligner på andre sykdommer (prostatitt, adenom, seksuelt overførbare infeksjoner).

Med utviklingen av den patologiske prosessen blir blod oppdaget i urinen og ejakuleres, smerte i perineum, rektum, i løpet av avføring. Intoksisering av kroppen er uttrykt ved endringer i den generelle blodprøven: en reduksjon i mengden hemoglobin, en økning i ESR, et skifte i leukocyttformelen.

Stadier av utvikling av sykdommen

Prostataadenokarsinom utvikler seg gradvis. Det er følgende stadier av lesjoner i prostata:

  1. Svulsten vises bare, har en liten størrelse. Symptomatologi er ikke uttrykt, sykdommen kan bare bestemmes ved hjelp av en biopsi. Det er ekstremt sjelden diagnostisert på grunn av utilstrekkelige årsaker til undersøkelsen.
  2. Ny vekst påvirker en del av prostata, noen ganger skallet, men går ikke utover det. Ved en palpasjon er hypertrofi funnet, de første symptomene vises.
  3. Den aktive veksten av ondartede celler fører til ødeleggelsen av hele orgelet, det er mulig at den onkologiske prosessen vil spre seg til nærmeste lymfeknuter. Det kliniske bildet vokser, pasienten føler seg verre.
  4. Fase av aktiv metastase. Veksten av kreftelementer i hele kroppen. Helseforholdet forverres: Det er smerter og vondt i bein, vekttap, generell rus.

Varigheten av hver av stadiene avhenger av typen av utviklende adenokarsinom i prostata, immunforsvarets tilstand og pasientens individuelle egenskaper.

klassifisering

Basert på de histologiske egenskapene til maligne tumorceller, utmerker seg flere typer sykdommer.

Den vanligste - acinar adenokarsinom i prostata kjertelen - hva det er, forklarer navnet sitt. I denne form for kreft er atypiske celler lokalisert i prostata- eller aciniens lober. Avhengig av størrelsen på det berørte epitelet, bestemmes det lille acinar-adenokarsinom i prostata-kjertelen og den store akinar-en, som dannes etter gradvis fusjon av flere fokier.

Klart celleadokokincinom er preget av en lettere farging av ondartede elementer i forhold til de normale. Squamous celleform - deres flatering. Arter bestemmes etter mikroskopisk undersøkelse av prøver av tumorvev oppnådd ved bruk av en biopsi.

Gleason varianter

I tillegg til de morfologiske endringene av celler, er graden av differensiering (forholdet mellom antall normale celler og atypiske) grunnlaget for klassifiseringen av prostataadenocarcinom. Denne graderingen ble utviklet av den amerikanske patologen Glison og har blitt brukt i mer enn 40 år.

Skalaen måles av poeng, mengden av aggressivitet i svulsten avhenger av deres antall. Jo høyere differensierte celler, jo lavere antall poeng i henhold til Gleason, desto gunstigere er prognosen for behandling av kreft.

For å studere vevene, ta minst to prøver fra forskjellige svulster (vanligvis den største i størrelsen). Endringer er estimert i hver på en fempunkts skala. Gleason-indeksen er summen av to histologiske preparater. Følgende typer er mulige:

  • Meget differensiert adenokarsinom. Gleason-indeksen fra 2 til 6 enheter er registrert 2 (1 + 1), 3 (1 + 2), 4 (2 + 2), 5 (3 + 2), 6 (3 + 3). I små svulster er normale celler mer atypiske. Kreft utvikler sakte, prognosen er gunstig.
  • Gjennomsnittlig differensiert - 7 (3 + 4), aggressivitetsindikatorer er gjennomsnittlige, mer enn halvparten av cellulære strukturer endres. Svulsten kan behandles.
  • Lavverdig adenokarsinom karakteriseres av en indeks fra 8 til 10-8 (4 + 4), 9 (4 + 5), 10 (5 + 5). Glandular vev er helt erstattet av atypisk. Kanskje tilstedeværelsen av fjern metastase.

Behandlingens prognose og taktikk avhenger av scenen hvor kreft ble oppdaget, størrelsen på svulsten og spredt seg utover prostata kjertelkapsel.

Diagnose og behandling

Når de første symptomene opptrer, er differensial diagnose fra andre prostata sykdommer (adenom, aldersrelatert hyperplasi) obligatorisk.

En bestemt markør for å oppdage prostatakreft er nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen) i blodet. Når det øker, kan legen mistenke utviklingen av kreft og foreskrive diagnostiske prosedyrer for å bekrefte eller nekte diagnosen:

  1. Ultralyd av prostata, når det oppdages mistenkelige områder, deres biopsi og histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd.
  2. MR for mer nøyaktig bestemmelse av strukturen av svulster, hvis bekreftet deres tilstedeværelse;
  3. Scintigrafi - Røntgenundersøkelse av bein i motsetning til å utelukke metastase.

Etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, bestemmer stadium og prognostisk Gleason-indeks for prostataadenokarsinom, startes behandlingen umiddelbart.

Moderne medisin har et helt arsenal av metoder for å bekjempe kreft. Behandling av prostataadenokarsinom inkluderer medisinering, kirurgi og strålingsmetoder.

drift

Fullstendig fjerning av prostata - prostatektomi - utføres ved laparoskopisk eller åpen mage-metode, avhengig av beviset.

Mange onkologer mener at den radikale metoden er den beste løsningen for pasienten: etter ham er det en svært lav prosentandel av tilbakefall.

Men mulige komplikasjoner (fullstendig tap av styrke, urininkontinens), stopper unge menn fra kirurgi.

Strålebehandling

Hvis det er umulig å utføre en kirurgisk behandling eller pasienten nekter, brukes radioterapi. Utviklingen av teknologi har muliggjort innføring av metoden for radioisotopmåling - brachyterapi. For kreftbehandling injiseres en kapsel med radioaktive stoffer direkte inn i vevet i prostata, hvor de ødelegger atypiske celler. Teknikken er vist i lav-aggressive svulster (Gleason-indeks opptil 6) ved 1 - 2 stadier. I de fleste tilfeller kan brachyterapi kurere adenokarsinom og eliminere forekomsten av tilbakefall.

Fjernbestråling utføres med kontraindikasjoner til andre metoder eller i et kompleks av terapeutiske tiltak i de senere stadier av sykdommen.

Konservativ terapi

Inkluderer kjemoterapi og hormonbehandling. Bruk på 3 - 4 stadier av kreft, når andre metoder ikke hjalp eller for en kompleks effekt på fjerne metastaser.

Hormonbehandling er foreskrevet når man bekrefter avhengigheten av tumorvekst på testosteron. Midler som blokkerer syntesen av kjønnshormoner blir brukt. Som et resultat stopper utviklingen av svulsten, men kommer ikke til full utvinning.

Asymptomatisk forløb av kreft i tidlige stadier fører til hyppig gjenkjenning av sykdommen i avanserte former.

Derfor er profylaktiske undersøkelser av urologen så viktige hos menn etter 45 år når risikoen for å utvikle prostataadenokarsinom øker dramatisk.

Symptomer, behandling, årsaker og forebygging av prostataadenokarsinom

Adenokarcinom er en ondartet svulst i glandulært epitel. Denne sykdommen kan påvirke mange organer: mage, lever, spiserør, spyttkjertler, tarm, eggstokk og livmor hos kvinner, samt prostata hos menn. Prostataadenokarsinom er en av de vanligste kreftene.

Definisjoner og varianter

Adenokarsinom i prostata kjertelen er en ondartet vekst som utvikler seg fra epitelet av organets alveolar-cellulære elementer. Hvert år i verden gjøres en slik diagnose til mer enn 400 tusen menn.

Avhengig av scenen, er karakteristikkene til cellene som er berørt av sykdommen, og på lokaliseringen, prostataadenocarcinom av følgende typer:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • liten syre;
  • krupnoatsinarnaya;
  • papillær;
  • solid trabekulær;
  • glandular cystisk;
  • klar celle.

Meget differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen er mest mulig å behandle. Det manifesterer seg i småplastiske neoplasmer, hvor cellene avviger fra normale celler i forstørrede kjerner. Ofte oppdages en slik svulst under behandling av ikke-ondartet forstørrelse av prostata.

Moderat differensiert adenokarsinom er også ganske godt behandlingsbart. Denne typen sykdom er preget av et stort antall kreftceller, varierende i form og struktur. I moderat differensiert adenokarsinom er syke celler forskjellig fra normale celler mindre enn i følgende arter.

Lavverdig adenokarsinom er den farligste. Kreftceller i dette tilfellet er svært forskjellige fra normal. De kan varieres i form og størrelse. Cellene deler seg veldig raskt, og svulsten de danner, har ingen klare grenser.

Det lille acinar-adenokarcinomet er forskjellig fra den store akinarstørrelsen. Som regel er slike svulster punkt, det er flere av dem. Det er også preget av et høyt innhold av mucin i cytoplasma av celler.

årsaker til

Prostataadenokarsinom kan utløses av slike faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • Tilstedeværelsen i pasientens kropp av XMRV-viruset;
  • hormonelle lidelser.

I tillegg øker risikoen for å utvikle sykdommen av følgende grunner:

  • røyking,
  • alkoholisme;
  • kronisk kadmiumforgiftning;
  • fedme;
  • adrenal patologier;
  • forstyrrelse av leveren;
  • bor på et sted med ugunstige miljøforhold.

Symptomer på sykdommen

På mange måter ligner denne sykdommen en godartet forstørrelse av prostata, så det er veldig viktig å konsultere en lege i tide for en diagnose og en nøyaktig diagnose.

Symptomer er vanligvis mer uttalt hvis pasienten har moderat eller dårlig differensiert adenokarsinom.

Sykdommen er ledsaget av slike tegn:

  • behovet for å ofte gå på toalettet;
  • intermitterende og svak jet;
  • føler seg som om blæren ikke er helt tømt;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • smerte i perineum.

Følgende symptomer kan også forekomme:

  • impotens;
  • urininkontinens;
  • dramatisk vekttap;
  • mangel på appetitt
  • økt tretthet;
  • anemi.

Diagnostiske metoder

Før behandling med prostataadenokarsinom påbegynnes, er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose.

Følgende diagnostiske metoder brukes til dette:

  • urinanalyse;
  • palpasjon av prostata
  • urografi;
  • fullfør blodtall
  • en blodprøve rettet mot å identifisere et prostata-spesifikt antigen;
  • transrectal ultralyd av kjertelen;
  • uroflowmetry;
  • biopsi.

I tillegg kan du bruke følgende metoder:

  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • radioisotopforskning;
  • lymfografien;
  • bildebehandling.

behandling

Det avhenger av type sykdom, stadium, samt alder og generell helse til pasienten.

Moderat og dårlig differensiert adenokarsinom behandles ofte med kirurgi. Det involverer fullstendig fjerning av prostata sammen med de seminalblærene.

Strålebehandling brukes også ofte. Samtidig kan ikke bare selve kjertelen, men også lymfeknuter som er ved siden av det, bestråles.

Slike typer behandling som ultralyd ødeleggelse av neoplasma og cryoablation av svulsten blir også brukt.

I tillegg, hvis en pasient har et høyt, moderat eller dårlig differensiert adenokarsinom, utføres hormonbehandling. Dette gjøres ved hjelp av narkotika som hindrer hypofysehormonet, som styrer produksjonen av androgener. Dette er følgende stoffer:

  • Dekapeptil;
  • trelstar;
  • FIRMAGON;
  • Zoladex;
  • leuporelin og andre

Ved bruk av denne typen legemiddel kan det oppstå en rekke bivirkninger, for eksempel økning i blodsukker, kløe på huden, leddsmerter, erektil dysfunksjon, svette, trykkprang, humørsvingninger, hodepine, hårtap.

Også foreskrevet medisiner som blokkerer virkningen av dihydrotestosteron på kjertelceller. Disse kan inkludere følgende stoffer:

  • tsebatrol;
  • flutsinom;
  • bikaprost;
  • balutar;
  • flutakan;
  • Cyproterone og andre.

Under mottak av slike midler kan det også forekomme bivirkninger, som for eksempel økning i brystkroppens størrelse, opphør av spermaproduksjon, forringelse av humør.

Narkotikabehandling av prostatakreft kan også involvere bruk av aromatasehemmere (Exemestane, Aminoglutetimid, Anastrozole) og enzymblokkere som gjør testosteron til dihydrotestosteron (Finasteride, Dutasteride).

I alvorlige tilfeller, når de ovennevnte behandlingsmetoder er ineffektive, foreskrives pasienten kjemoterapi. Legen kan også bestemme seg for å fjerne testiklene for en fullstendig blokkering av mannlig hormonproduksjon.

Prognose og mulige komplikasjoner

Utfallet av sykdommen avhenger av scenen. Derfor er det svært viktig å diagnostisere adenokarsinom i tide. Hvis du har problemer med prostata i alle fall, bør du ikke prøve å behandle deg selv, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

I de tidlige stadiene av sykdommen er prognosen gunstig. Sannsynligheten for at etter behandling er evnen til å arbeide fullstendig gjenopprette, meget høy.

Prostata kreft i senere stadier er farligere fordi det kan føre til døden.

Av komplikasjonene er mulige metastaser. De sprer seg gjennom blod og lymfekar. Metastaser kan påvirke følgende organer:

forebygging

Hvis en person har en genetisk predisponering, bør følgende regler følges for å unngå høyt, moderat eller dårlig differensiert adenokarsinom:

  • ingen røyking;
  • helt slutte å bruke noen alkoholholdige drikkevarer;
  • bruk bare rent vann til matlaging og drikking;
  • begrense mengden mat som forbrukes med høyt proteininnhold
  • unngå stressende situasjoner;
  • konsumere flere produkter som reduserer risikoen for kreft (tomater, kål, hvitløk, druer, brokkoli);
  • Ikke å tillate mangel på vitamin A, C og E i kroppen;
  • ikke spis stekt mat;
  • Spis flere matvarer høy i jod;
  • forhindre overdreven vektøkning;
  • rettidig behandle sykdommer i genitourinary systemet;
  • Minst en gang i året for å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse.

Også risikoen for prostatakreft reduseres ved bruk av Finasteride eller lignende stoffer.

Adenokarsinom i prostata

Prostataadenokarsinom - som en type kreft er mest vanlig hos den mannlige befolkningen og står for nesten 90% av alle prostata kreftformer.

Adenokarsinom i prostata kjertelen oppstår fra kjertelepitelceller. Under visse forhold begynner cellene å miste deres differensiering. Fra dette øyeblikket har deres spredning vært aktiv. Den vanligste typen kreft er acinar (95%).

Acinar adenokarsinom i prostata, hva er det? Acinar typen er typisk, derfor er det diagnostisert som prostatakreft. Prostata kreft er indikert in situ (i aller første fase) av ICD-10-koden - D07,5, og prostata-neoplasma - C61.

Prostata karsinom utvikler seg fra epitelet av prostata-kanalen. Det manifesterer symptomer avhengig av stadium av prostatakreft.

Karsinom, som annen onkologi av prostata, gir ikke rastløse symptomer i de tidlige utviklingsstadiene, det kan bare ses når PSA-nivået i blodet stiger.

Andre typer prostatakreft er mindre vanlige og begynner å utvikle seg ikke fra prostata kjertlene, i motsetning til adenokarsinom. Dette kan være lymfom, urothelakarsinom, skive-nevroendokrin onkose.

Typer av prostataadenokarsinom

Viktig å vite! Karsinom er glandulær-cystisk, fast-traberkulær, cystisk, papillær, stor celle eller mucinøs.

Acinar adenokarsinom i prostata kjertelen er stor-akinar og liten akinar. Begge former er en type kreft i bukspyttkjertelen.

1. Småskala prostataadenokarsinom - refererer til den vanligste typen adenokarsinom. Det er 92-95% av alle kreft i bukspyttkjertelen. I overgangssonen av prostata kjertelen - forekommer i 20%. Flere punktslesjoner begynner å vokse med økt mengde mucin. Stammer fra epitelet av små lobuler - acini RV. I den perifere sonen samtidig utvikler flere små onkogener seg, som har en tendens til å samle seg i en fast tumor som produserer mucin. Utvikler ofte uten hindring (overlapping) av urinutgangskanalen.

2. Stort acinar adenokarsinom består av store glandulære onkologiske formasjoner. Som et resultat av mikroskopisk undersøkelse legges sylindriske celler med cytoplasma inn i kjertlene. Cytoplasma er i stand til intenst farging av celler. De langstrakte kjernene er plassert i basaldelen. De er utstyrt med en hyperkromisk karakter, moderat polymorfisme, stor størrelse og intens farge. Den store acinar adenokarsinom i prostata lover en skuffende prognose på grunn av atypisk struktur og høy malignitet i svulsten.

3. Et moderat differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre trinnet blant bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen. Det oppdages med en økning i PSA og fingerdiagnose i den bakre delen av kjertelen og tildeles 5-7 Gleason-poeng. Etter behandling gir en positiv prognose.

4. Meget differensiert adenokarsinom i prostata tar det andre stedet etter menns liten-akinar sykdom. Den er delt inn i papillær og mucinøs, cribrous og endometrial, slimdannende, glandular-cystisk og fast trabekulær adenokarsinom. Celler av disse typer adenokarcinom forandrer seg (differensierer) svakt, vokser sakte, på Gleason-skalaen har tallet 1-5. Når behandlingen starter i tide, lover sykdommen en gunstig prognose.

5. Hvis onkogenesceller ikke gir seg til differensiering og er polymorfe, er dette et lavprotein-adenokarsinom, overlevelsesraten etter at behandlingen er lav på grunn av:

  • den lagdelte strukturen av svulsten;
  • rask spiring i naboorganer;
  • aktiv metastase av prostatakreft.

På Gleason-skalaen er den tildelt 8-10 poeng. Det krever aktiv kompleks terapi, samt behandling av prostatakreft.

6. Klar celleadensokarcinom kan skilles ved svak farging av celler med et fargestoff under histologisk analyse.

7. I mørk-celle adenokarsinom i prostata kjertelen blir tvert imot mørkere på grunn av større absorpsjon av fargestoff av cellene.

Blant de sjeldne typer adenokarsinom i prostata kan kalles: cribrosal, endometrial, glandular-cystisk og slimdannende.

Årsaker og symptomer

Fra og med 35 år skal menn spesielt overvåke deres kosthold, helse, livsstil. I tillegg til genetisk predisponering kan årsaken til adenokarsinom være:

  • svekket balanse av sporstoffer;
  • inflammatoriske sykdommer i det kroniske stadiet av kurset;
  • spesifikt virus
  • krenkelse av kroppens hormonelle bakgrunn.

Symptomer på adenokarsinom kan gjemme seg bak manifestasjonene av prostata adenom, så du bør ikke overse de minste symptomene og kontakte en lege hvis du har:

  • hyppig vannlating
  • brennende følelse og urinrest i blæren;
  • vanskeligheter og intermitterende vannlating
  • en svak strøm av urin, som krever spenning i bukemuskulaturen;
  • problemer med å holde urin
  • problem ereksjon og smertefull utløsning;
  • sæd i urin eller blod i sæd;
  • smerte i perineum og anus
  • trykk på perineum;
  • smerte i lumbosakralområdet og nedre ekstremiteter.

Behandling av prostataadenokarsinom

Behandling av prostataadenokarsinom, samt behandling av prostatakreft, inkluderer i sin komplekse:

  • fjerning av kreft ved prostatektomi (klassisk, laparoskopisk eller bruk av en da Vinci-robot);
  • endoskopisk prostatektomi, noe som reduserer operasjonstid og gjenoppretting etter det;
  • eksponering for høy intensitet ultralyd fokusert HIFU;
  • brachyterapi (stråling fra innsiden, tatt hensyn til nivået av PSA og volumet av kjertelen);
  • strålebehandling - med direkte stråling av onkumatorer;
  • kryoterapi - med sikte på å ødelegge svulsten ved frysing;
  • kjemoterapi og hormonbehandling;
  • ernæring for prostatakreft;
  • populær behandling av prostatakreft.

Ved diagnose av adenokarsinom i prostatakjertelen er behandling med hormonbehandling forbundet ved senere stadier av utvikling av onkinoom og på bakgrunn av bestråling og behandling med tradisjonelle metoder. Kjemi brukes oftest for utifferentierte svulster.

Adenokarsinom i prostatakjertelen - en vanlig kreft blant menn

Sykdommen er svært vanlig blant den mannlige halvdelen. Som alle andre kreftformer, kan adenokarsinom ha en sjanse for vellykket behandling bare med tidlig deteksjon.

Også menn, spesielt eldre, må huske at overholdelse av sunne normer for atferd, bidrar riktig valg av dietten til å opprettholde menns helse.

Konsept og statistikk

Kreft i prostata er en gruppe forskjellige typer kreft. Løvenes andel, nemlig 90% av alle tilfeller av tumorer av den ondartede typen av prostata, står for et utvalg som kalles adenokarsinom.

Sykdom etter lungekreft og onkologi av huden er på tredje plass for distribusjon blant hannkjønn. Avhengig av hvor raskt svulsten oppdages, reduserer sykdommen gjennomsnittlig levetiden til pasientene med ti år.

Metoden for biopsi gjør prøvematerialet for forskning på malignitet av svulsten.

Denne analysen bestemmer også hvilken type kreft pasienten har. For histologisk undersøkelse brukes i tillegg til biopsiprøver tumorer fjernet ved kirurgi.

Graden av celledifferensiering gir informasjon om hvor aggressiv formasjonen de kommer inn i.

Normale celler blir modifisert, mutert og dermed gjenfødt i kreftstrukturer.

Jo mer en celle gjennomgår depersonalisering, det mister anerkjennelse, jo mer aggressiv er den onkologiske svulsten. Denne figuren i numeriske termer bestemmes av Gleason-skalaen.

I følge dette prinsippet er adenokarsinom klassifisert:

  • Meget differensierte tumorceller muterte i liten grad. Denne patologien har en gunstig prognose hvis problemet diagnostiseres i tide og behandlingen påbegynnes. Utdanning utvikler seg med lav hastighet. Gleason-skalaen bestemmer denne type tumorer ved differensiering av 1 ÷ 5 baller. Patologiske formasjoner med høy differensiering av celler er delt inn i typer:
    • Mørk celle adenokarsinom - under den histologiske undersøkelsen legges et spesielt fargestoff til å sjekke. Celler av denne typen absorberer materiale godt og blir mørk i farge.
    • Prostataklar celleadensokarcinom er den samme, men svulstceller oppfatter fargen i liten grad, derfor er de forskjellig fra normale celler i en lysere nyanse.
  • Adenokarsinom moderat differensiert - er på andre plass når det gjelder hyppighet av forekomst. Denne typen patologi kan også ha en god prognose med tidsriktige tiltak som er tatt for å gi medisinsk behandling. Gleasons skala bestemmer graden av celledifferensiering innen 5 ÷ 7 baller. En moderat differensiert svulst forekommer vanligvis i den bakre delen av kjertelen. Tilstedeværelsen av patologi øker nivået av PSA i blodet. Med fingerdiagnose kan denne typen svulst detekteres.
  • Småskala prostataadenokarsinom er mest utbredt blant alle typer adenokarsinom. Patologi kan vises samtidig på flere steder. Da er disse øyene kombinert til en stor svulst. Utdannelse kan ikke føre til problemer med vannlating. Unormale celler kan produsere mucin. Når en pasient har en svulst av denne typen ved siste stadium av utviklingen, kan det oppstå smerte i rygg og rektum.
  • Celler med lav grad av differensiering karakteriserer patologien som den mest aggressive svulsten. Gleason skalaen slik et nivå av celledifferensiering uttrykker poeng innen 8 ÷ 10. Dette betyr at cellene helt mistet tegnene til de vevene de stammer fra. Utdanning har egenskaper:
    • sprer seg raskt til nærliggende vev
    • Kroppen av svulsten har en lagdelt struktur,
    • i stand til raskt å gi metastaser.

Årsaker til utvikling

Faktorene som direkte påvirker det faktum at adenokarsinom begynner å danne seg i prostatakjertelen er ukjent.

Men det er regelmessigheter, fenomener som forekommer hyppigst når denne patologien oppdages.

Dette er:

    • Hormonale forandringer som forekommer i den mannlige kroppen med alderen.
    • Hvis et XMRV-virus oppdages.
    • Arbeid med kadmium.
    • Genetisk predisposisjon, det er mulig å konkludere om det, hvis slektningene hadde lignende sykdommer.
    • Forstyrrelse av balansen mellom stoffer som er nødvendige for celle ernæring.

symptomer

På et tidlig stadium kan sykdommen ikke manifestere seg. Mange symptomer er ikke karakteristiske for adenokarsinom alene. Pass på klokkene, for ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet.

Adenokarsinom i prostatakjertelen: hva er det

Adenokarsinom i prostata kjertelen er den vanligste varianten av en ondartet svulst i prostata, som oppstår i 90% av diagnosene av denne sykdommen. ICD-10-koden - D07,5 - betyr prostatakreft in situ (den aller første fasen), og C61 er en neoplasma av prostata.

Adenokarsinom i prostata kjertelen har sine kildeceller i kjertelepitelet, som mister deres differensiering og begynner aktivt å proliferere.

Årsakene til adenokarsinom inkluderer:

  • avansert alder;
  • hormonelle lidelser;
  • genetisk predisposisjon;
  • tilstedeværelsen av et bestemt virus
  • kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • ubalanse av sporstoffer.

Typer av prostataadenokarsinom

Prostataadenokarsinom er histologisk og morfologisk representert av flere varianter med forskjellige egenskaper og kurs i tumorprosessen. På den histologiske strukturen i kombinasjon med Gleason-skalaen bestemmer prognosen for sykdommen.

  1. Den vanligste varianten av adenokarsinom i prostatakjertelen er liten akinar. Det har som sin kilde epitelet av acini (små lobuler) av prostata kjertelen, forekommer oftest samtidig på flere steder i den perifere sonen, og smelter sammen i en solid tumor.
    For celler av denne svulsten er mucinproduksjon karakteristisk. Det kan oppstå uten obstruksjon av urinrøret, 4 stadier er preget av smerte i rektum og ryggrad.
  2. Den nest vanligste typen prostataadenokarsinom er moderat differensiert. Ofte er det funnet i baksiden av kjertelen, bestemt av fingerundersøkelse, har 5-7 poeng på Gleason-skalaen. Denne svulsten forårsaker en økning i PSA, har en god prognose for behandling.

Acinar adenokarsinom i prostatakjertelen - hva er det?

Det er en diagnose av prostatakreft, en av sine histologiske varianter.

Adenokarsinom i prostatakjertelen, hvor neoplasmceller ikke skiller seg, er polymorf, kalles dårlig differensiert.

  • Svulsten har en lagdelt struktur.
  • På en skala av Gleason tilsvarer 8-10 poeng.
  • Det vokser raskt til nabolandene.
  • Karakterisert ved aktiv metastase.

Meget differensiert adenokarsinom i prostata kjertelen er preget av en liten forandring i differensiering av celler, 1-5 på Glisson-skalaen, vokser sakte, prognosen i tilfelle av rettidig behandling startet er gunstig.

  • Klart celleadensokarcinom i prostata kjertelen er preget av at cellene med en viss metode for histologisk farging dårlig oppfattes fargestoff og er mindre farget enn normalt vev.
  • Den mørke-celle adenokarcinom i prostata kjertelen, tvert imot, er farget i en mørkere farge på grunn av den større absorpsjon av fargestoff av cellene.

Følgende former finnes også: glandular-cystisk, fast trabekulær, akinar, papillær, storcelle og mucinøs.

Prostataadenokarsinom med benmetastaser observeres oftere i siste stadium av prostatakreft, og utifferentierte celler er vanligere for et slikt kurs.

Det skal bemerkes at mindre differensierte svulster vokser mer aggressivt og ofte metastaserer.

Symptomer og behandling av prostatakarsinom

Prostatakarsinom er en svulst som utviklet seg fra epitelvevet i prostata-kanalen.

Prostata karsinom - hva er det? Dette er en type prostatakreft.

I tilfelle av prostata karsinom, er symptomene avhengig av sykdomsstadiet og spredningen. I de tidlige stadiene kan karsinom, som en annen type onkologi, ikke forstyrre og kan bare diagnostiseres ved tilstedeværelse av høyt nivå av PSA i blodet eller under undersøkelsen.

  • Deretter blir symptomer lagt til, avhengig av graden av påvirkning av svulsten på kapselen og naboorganene.
  • Det kan være smerte, vannlatingsproblemer, blod i urinen, problemer med avføring og blod i avføringen under spiring i rektum.
  • Med tillegg av metastase er det en økning i regionale lymfeknuter, bein smerte og symptomer på kreftforgiftning.

Karsinom kan være små-akinar, akinar, og prostatakarsinominfiltrater kan også observeres.

Med prostata karsinom er behandlingen ikke fundamentalt forskjellig fra den for andre former for kreft. For en operabel tumor vil kirurgisk fjerning av svulsten være det beste valget, etterfulgt av hormonbehandling, kjemoterapi og palliative tiltak.

Prostata adenokarsinombehandling og prognose

Behandlingen av prostataadenokarsinom bør starte umiddelbart etter diagnosen, hvis svulsten er tilgjengelig for fjerning.

Kirurgi for å fjerne adenokarsinom i prostata kalles radikal prostatektomi, ofte utført i et utvidet volum med fjerning av regionale lymfeknuter. For tiden utføres den på en åpen måte, ved hjelp av laparoskopi eller ved hjelp av en robotassistert operasjon.

  • Ved senere stadier aktiveres hormonbehandling, cytostatika, stråling og andre metoder brukes. Det bemerkes at utifferentierte svulster reagerer bedre på kjemoterapi.
  • Etter operasjonen trenger prostatektomi pasienter en lang rehabiliteringsperiode, restaurering av bekkenorganens funksjon, spesielt oppbevaring av urin, samt tiltak for å gjenopprette mannlig potens, dersom dette er relevant.

I tilfelle av prostataadenokarsinom er prognosen svært avhengig av mange faktorer. Graden av differensiering av tumorceller, spredning av en tumor utenfor kjertelkapselet, forekomsten av metastaser påvirker pasientens levetid. Også, prognosen avhenger av behandlingens taktikk og på den generelle tilstanden til pasienten.

I noen tilfeller, når pasienten har symptomer på grad 4 prostatakreft, med andre ord:

  • i ubrukelig scene
  • i gammel alder;
  • i nærvær av alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, hjernen;
  • med en forventet levetid på mindre enn fem år.

Pasienten anbefales dynamisk observasjon og palliative tiltak.

De viktigste forskjellene i adenom fra prostataadenokarsinom

For pasienten er det nødvendig å avklare forskjellene mellom adenom og prostataadenokarsinom og betydningen av korrigerende tiltak. Adenom er en godartet forandring i prostatakjertens celler, har en langsom kurs, og det viktigste symptomet er problemer med å urinere.

Adenokarcinom vokser også raskere, og urinasjonsforstyrrelser indikerer et ganske forsømt tilfelle av sykdommen med komprimering av urinrøret.

Også forskjellene mellom adenom og adenokarsinom i prostata bestemmer taktikk for behandling. Ved kreft skal kirurgisk behandling utføres så snart som mulig, og i tilfelle av prostataenom, utføres behandling med medisiner under tilsyn av en lege, og kirurgisk inngrep brukes som en siste utvei, når det ikke finnes andre måter å gjenopprette urinrøret i.

I tilfelle av adenom er det mulig å føre organbeskyttelse. Med adenokarsinom må prostata fjernes fullstendig, med tilstøtende lymfeknuter, ettersom man forlater minst én utifferentiert celle, kan føre til et tilbakefall av sykdommen.

Hvis adenomen enkelt forringer livskvaliteten til en mann og ikke er livstruende, fører adenokarcinom i fjerde fase ofte til døden.