Hoved~~Pos=Trunc
Årsaker

Hva du trenger å vite om prostata abscess

Begrepet "prostata abscess" definerer en sykdom med en infeksjons-inflammatorisk natur, mot bakgrunnen som et lukket hulrom dannes, fylt med patogen innhold, og en nekrotisk lesjon av prostata slimete vev. Patologi kan være like primær, i tilfeller hvor sykdommen utvikler seg i fravær av flere årsaker, og sekundær. I denne situasjonen utvikler en abscess som et resultat av smittsomme lesjoner i prostata.

Klinisk bilde

I det overveldende flertallet av tilfeller går prostata abscess mot bakgrunnen av et tydelig uttrykt klinisk bilde. Symptomer som er karakteristiske for sykdommen, kan variere noe avhengig av den opprinnelige årsaken, som var utviklingen av patogene prosesser. Også tegnene kan bli litt modifisert i samsvar med et bestemt stadium av sykdommens utvikling. Så, for infiltreringsstadiet er preget av overvekt av følgende symptomer:

  • høy feber, ofte forbundet med kuldegysninger og svette;
  • akutt, pulserende, med nesten ingen opphør smerte i den nedre peritoneale regionen, kjønnsorganer;
  • vanskeligheter med å gjøre avføring og urinering
  • feber stat
  • Ofte kan pasienten være i delirium, desorientering i tid og rom.

I motsetning til bakgrunnen for fravær av rettstilte behandlingsforanstaltninger, og hvis de eksisterer, strømmer den første fasen av sykdommen i de fleste tilfeller inn i sekundæret, karakterisert som purulent-destruktive. Som navnet antyder, er det på dette stadiet at navnet "prostataabs" helt rettferdiggjør seg selv. I prostatakjertelen av pasienten oppstår dannelsen av et tomrom, som er fylt med nekrotisk innhold, og det er også en prosess med purulent separasjon av vev.

Det kliniske bildet ved begynnelsen av andre etappe er noe svakere. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen mister grunnen. Det er på dette stadiet at det er den mest sannsynlige risikoen for et gjennombrudd av tomrummet i vevet, fylt med nekrotisk innhold, noe som representerer en betydelig fare ikke bare for pasientens helse, men også for hans liv.

Hovedårsaker

På grunn av det faktum at det er to varianter av sykdommen: primær og sekundær, er årsakene som kan tjene som en drivkraft for deres utvikling, også forskjellige. Primærabsessen er karakterisert som infeksjon av prostatavevet ved blodstrømning. Kilden til infeksjon i dette tilfellet kan være et annet organ som er berørt av patogener. En av de nødvendige forholdene i dette tilfellet er en redusert immunforsvar for kroppen.

På grunn av spesifisiteten til den ovennevnte typen sykdom er sekundær abscess av prostata kjertelen mye mer vanlig. Årsaken til utviklingen av denne patologien kan være forskjellige sykdommer av urologisk karakter, samt ikke-oppfølging av behandlingen av disse sykdommene, eller bruken av et feilaktig valgt kompleks av terapi. Tilstedeværelsen av steiner i prostata, eller en annen versjon av kanaldysfunksjonen, spiller i en spesifisert situasjon en av de ledende rolleene som bidrar til dannelsen av patogene foci.

Sekundær abscess i prostata kjertelen bestemmes av utseendet av små purulent foci, som, som patogene prosesser utvikler, danner en enkelt kapsel, fullstendig fylt med nekrotisk innhold.

Den alvorligste komplikasjonen av sykdommen innebærer en gjennombruddabscess med påfølgende inngrep av patogen innhold i blodstrømmen, som er fulle av utviklingen av sepsis. Det er også mulig dannelse av fistler hvis pus kommer inn i blæreområdet, eller under annen utvikling, endetarmen.

Prostata Abscess Behandling

Absbert av prostatakjertelen bør behandles allerede etter utseendet av de tidligste tegnene, ellers er det stor risiko for at det purulente innholdet kommer inn i området av de indre organene og blodstrømmen. Det er tre hovedbehandlingsmetoder, som hver er utført i samsvar med et bestemt stadium av sykdommen:

  • medisinsk;
  • operativ intervensjon;
  • palpasjonsmetode.

Legemiddelmetoden, som inkluderer å ta antibiotika, samt palpasjon, som indikerer en direkte effekt på prostata, brukes kun i tilfeller der den purulente absessen av prostata kjertelen er i de tidlige utviklingsstadiene. Det vil si at fjerning av nekrotisk innhold uten å åpne kapselen er tillatt bare i tilfeller der abscessene er små og dispergeres gjennom slim og submukosalt vev.

Prostataabsus i de senere stadier kjennetegnes ved dannelsen av et enkelt hulrom fylt med nekrotisk innhold. Fjerning av denne patologien er bare mulig ved å åpne kapselen.

Full gjenoppretting av reproduktiv og urinfunksjon med utvikling av en abscess er bare mulig hvis rettidig behandling utføres. Med en lang sykdomskurs i fravær av den nødvendige terapien er risikoen for impotens og infertilitet sannsynlig.

For å forhindre utviklingen av sykdommen bør du være oppmerksom på forebyggende tiltak. Generelt er det nødvendig å utelukke sannsynligheten for symptomer på kongestiv natur i kjønnens organer, i tillegg til dette, ekskresjonssystemet, noe som kan godt provosere utviklingen av urologiske lidelser.

Denne videoen vil fokusere på transuretral reseksjon av prostata:

Prostata abscess

Prostata abscess - akkumulering av pus i prostatavevet av begrenset natur. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende prostatitt og en smittsom prosess lokalisert ekstragenitalt. Symptomer på sykdommen, manifestert av alvorlig smerte i perineum eller rektum, samt kulderystelser, feber og vanskelig urinering, er dette en alvorlig sykdom som krever tidlig intervensjon. Smerten vil vanligvis være pulserende.

Diagnose av en abscess innebærer en digital undersøkelse av prostata, tar sårpunkt og TRUS. I tilfelle av en abscess av prostata kjertelen, utføres en obduksjon gjennom endetarm eller perineum, og antimikrobiell eller avgiftningstrening vil bli foreskrevet i fremtiden. Tidlig behandling vil bidra til å unngå mulig utvikling av infertilitet.

Det er kjent at sykdommen kan være primær (utvikle som en separat patologi) eller sekundær (som følge av akutt prostatitt). Denne sykdommen er en alvorlig avvik, også fordi den er iboende ved smelting av vev i kjertelen under virkningen av pus med videre dannelse av en lukket type abscess. Hvis sykdomsforløpet er ugunstig, kan et gjennombrudd av pus inn i kaviteten i pungen, urinrøret eller perineum være en komplikasjon. Pus kan også påvirke det lille bekkenet, bukhulen eller den fremre bukveggen.

Hovedfaren for sen oppdagelse og behandling av prostataabs er den sannsynlige utviklingen av peritonitt eller sepsis. Fatal sykdom slutter bare i 15% av tilfellene.

Årsaker til prostata abscess

Som regel observeres dannelsen av en abscess bare hos 5-7% av personer med diagnose av akutt prostatitt. Sistnevnte er forklaringen på utilstrekkelig behandling av en allerede eksisterende sykdom eller feil intervensjon med den transuretrale instrumentelle metoden.

I mange tilfeller kompliserer akkumuleringen av pus bare operasjoner på blæren og prostata. I tilfelle av en abscess, er transuretral reseksjoner eller en blære TUR-prosedyre vanskelig å utføre.

En av de sannsynlige årsakene til prostata abscess er obstruksjon av ekskretjonskanalene i kjertelen på grunn av tidligere dannede steiner, som ofte er sannsynlig ved kronisk prostatitt, uretitt eller prostata adenom.

Årsaker til sekundær abscess i prostata

Hvis vi snakker om den sekundære absessen av prostata, blir den dannet som følge av en hematogen infeksjon. Senter for spredning av en slik infeksjon vil som regel være ekstragenital hvis pasienten er syk med furunkulose, ondt i halsen, hydradenitt, osteomyelitt eller kronisk tonsillitt. De viktigste etiologiske midlene i dette tilfellet vil være de såkalte gram-positive mikroorganismer.

Forringet immunitet, både lokal og generell, samt overkjøling av kroppen, venøs trening i bekkenområdet, sammenhengende lidelser, uregelmessighet i seksuelt liv og til og med røyking påvirker utviklingen av prostata abscess.

Abscess symptomer

I utviklingsprosessen av denne sykdommen er det to stadier: infiltrative og purulent-destruktive. Symptomene er mest uttalt i det første, infiltrative stadium.

Som det er kjent, er den viktigste manifestasjonen av prostata kjertelen svært alvorlig forgiftning, økt kroppstemperatur i henhold til hektisk type med manifesterte kulderystelser, økt nivå av svette og takykardi.

Smertefull abscess

Prostata absces smerte er vanligvis ensidig og tilsvarer andelen av prostata som har blitt skadet. Bestråling av smerte i perineum eller rektum kan også bli lagt merke til. Arten av smerten er pulserende og skarp. Naturen av avføring og vanlig vannlating er vanskelig og sår. Det skjer at en akutt forsinkelse av avføring eller urin utvikler seg, så vel som umuligheten av gassutslipp.

Tegn på den andre fasen

Den andre fasen er preget av sin forbedrede tilstand på grunn av dannelsen av en purulent hulromavgrensning. I perioden av andre etappe faller kroppstemperaturen, og smerten reduseres. Noen pasienter tror de har gjenopprettet, selv om dette ikke er sant. Det er kjent at en tidligere dannet abscess kan brytes inn i hulrommet av paruretralfiber, så vel som inn i det vesiske rom med ytterligere dannelse av phlegmon. Hvis du åpner sårene, vises pyuria vanligvis, og urinen blir uklar med mulige urenheter av pus som har en veldig ubehagelig lukt.

Hvis en prostata abscess åpnes, begynner en rektalfistel å danne i rektum, noe som indikerer tilstedeværelsen av slim og purulent innhold i avføringen. Imidlertid oppstår ikke fullstendig tømming i tilfelle av et bybryst gjennombrudd, noe som tyder på muligheten for ny suppurasjon av prostata. Den alvorligste komplikasjonen av sykdommen er peritonitt eller sepsis.

diagnostikk

Diagnosen av prostata abscess i urologi er etablert på grunnlag av mange kliniske symptomer som manifesterer seg, samt tar hensyn til laboratorie- og instrumentstudier, prostatabiopsi.

Laboratorietester

Vanlige tegn på betennelse, som for eksempel et økt antall hvite blodlegemer, kan finnes i blodet. Erytrocytt sedimenteringshastighet bør analyseres, leukocyturi eller proteinuri kan påvises ved urinanalyse. Når du tar en bakteriologisk analyse av urin eller et smet fra urinrøret, kan patogen mikroflora bestemmes.

Palpasjon undersøkelse

Under en palpatorisk undersøkelse av prostata kan en avrundet fremspringende svulst bestemmes, svingninger kan være merkbare på grunn av tilstedeværelsen av flytende abscessinnhold. Ofte er prostata kjertelen selv forstørret, det kan være anspent, og det kan manifestere ømhet Finger rektal undersøkelse i dette tilfellet utføres svært nøye på grunn av faren for bakteriologisk sjokk.

TRUS

Gjennom prosedyren av prostata kjertelen TRUS, kan en forstørret eller edematøs tilstand av prostata detekteres, inkludert en hypoechoisk lesjon av den ovale eller runde form. Ved hjelp av ultralyd, kan du identifisere absessen, samt bestemme størrelsen og plasseringen, overvåke punkteringen av abss i prostata. Innsamling av innhold for å identifisere patogenet er en annen mulig diagnostisk metode.

Ytterligere forskningsmetoder

I tilfelle mistanke om fistelutvikling, blir cystoskopi, anoskopi, uretroskopi, ultralyd av blæren utført og en konsultasjon foreskrevet.

Denne sykdommen skal differensieres fra akutt prostatitt og epididymitt.

Prostata behandling

Den valgte behandlingsmetoden for en abscess i prostata kjertelen vil avhenge av utviklingsstadiet av sykdommen. Hvis vi snakker om det infiltrative stadium, vil antibiotikabehandling være hensiktsmessig (oftest cefalosporin, aminoglykosid, fluorokinolon). Infusjonsløsninger administrert intravenøst ​​for å oppnå avgiftning, samt immunostimulerende terapi kan brukes. For å arrestere smertesyndromet utføres presakral eller paraprostatiske blokkeringer.

Dataene som oppnås ved palpasjon og ultralyd, kan bestemme den dannede prostataabsessen, som produserer transrektal eller perineal disseksjon. For å forhindre abnormaliteter i urinrøret, blir det vanligvis satt en metallkolbe i det og derved gjøre urinrøret. Ofte foretrekker de metoden for perineal tilgang, noe som gjør det mulig å åpne en abscess, samtidig som infeksjon unngås og forekomsten av fistler i rektalområdet. Når det gjelder den postoperative perioden, på dette tidspunkt er antimikrobiell terapi foreskrevet, samt metoder for avgiftning.

Prognose og forebygging

Behandling av abscess av prostata kjertel i tid tillater oss å stole på en gunstig prognose samtidig som reproduktiv funksjon opprettholdes. Arbeidsevne, som regel, går tapt bare i sykdomsperioden.

Hvis vi snakker om en ukjent prostataabs, fører denne typen til generaliseringen av infeksjonen og ytterligere urosepsi. Forebygging av prostata abscess inkluderer først og fremst forebygging av prostatitt, spesielt hvis den er i avansert form. Slike forebygging innebærer implementering av fysiske øvelser, unngåelse av hypotermi, normalt sexliv, rettidig behandling av kroniske sykdommer og urologiske sykdommer. I tilfelle av manifestasjon av bare de første symptomene på abscess av prostata, bør du konsultere en urolog.

Prosedyrer anvendt
med prostata absces sykdom

Prostata abscess

Abscess av prostata kjertelen - en begrenset akkumulering av pus i vevet i prostata, utvikler seg på bakgrunn av prostatitt eller infeksiøs purulent prosess med ekstragenital lokalisering. Det manifesteres av skarpe pulserende smerter i perineum og rektum, rus, frysninger, feber, problemer med urinering og avføring. Diagnostikk av abss av prostata kjertelen inkluderer en digital undersøkelse av prostata per endetarm, TRUS, punktering av absessen. Med en abscess av prostata kjertelen, er en obduksjon gjort gjennom perineum eller rektum, antimikrobiell og avgiftning terapi er foreskrevet. Tidlig behandling av en abscess unngår utviklingen av infertilitet.

Prostata abscess

Prostataabs kan utvikle seg primært (som en uavhengig patologi) eller sekundært (som resultat av akutt prostatitt). Prostataabs er en alvorlig infeksiøs inflammatorisk sykdom, som preges av purulent fusjon av kjertelvevet med dannelsen av en lukket abscess. Med et ugunstig forløb av prostata kjertelen kan pusen bryte seg inn i pungen, perineum, urinrør, små bekkenvev, inn i den fremre bukvegg eller inn i bukhulen. Risikoen for sen anerkjennelse av prostatic abscess er sannsynligheten for peritonitt eller sepsis. Dødelighet i prostataabsus registreres i 3-16% tilfeller.

Årsaker til prostata abscess

Prostataabsdannelse forekommer hos 5% av pasientene med akutt prostatitt. Dette tilrettelegges ved utilstrekkelig behandling av prostatitt eller uforsiktig utførelse av transuretrale instrumentintervensjoner. I noen tilfeller kompliserer prostata abscess operasjoner på prostata og blære (transurethral reseksjon av prostata, blære TURP, etc.). Årsaken til prostataabsessen kan være obstruksjon av ekskretjonskanalene i kjertelen ved de dannede steinene, som ofte finnes i kronisk prostatitt, prostata adenom, uretrit, etc.

Sekundær abscess i prostata kjertelen oppstår på grunn av hematogen infeksjon fra ekstragenitale lokaliseringsfoci, for eksempel ved hydradenitt, furunkulose, osteomyelitt, sår hals, kronisk tonsillitt, etc. Gram-positive mikroorganismer er de etiologiske midlene. Dannelsen av en abscess i prostata kjertelen forverrer svekkelse av lokal og generell immunitet forårsaket av hypotermi, venøs overbelastning i bekkenet, sammenfallende sykdommer, røyking, forstyrrelse av det seksuelle livets regelmessighet.

Prostata Abscess Symptomer

I utviklingen av en abscess av prostatakjertelen utsöndrer infiltrative og purulent-destruktive stadier. Kliniske manifestasjoner er mest uttalt i infiltrerende stadium. Prostataabs er preget av symptomer på alvorlig septisk sykdom: alvorlig forgiftning, høy temperatur av hektisk type med kulderystelser, svette, takykardi, noen ganger nedsatt bevissthet og delirium.

Smerte i prostata kjertelen, som regel, har ensidig lokalisering tilsvarende den berørte prostataen. Bestråling av smerte i perineum og rektum er notert; arten av smerten er skarp, pulserende. Avføring og vannlating er vanskelig og ekstremt smertefull; Noen ganger akutt oppbevaring av urin og avføring, utvikler ikke-passasje av gasser.

I den andre fasen, på grunn av separasjonen av det purulente hulrommet, oppstår en forbedring: smerten faller, temperaturen faller. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen har gått - i løpet av denne perioden kan den dannede absessen av prostatakjertelen bryte inn i det paruretrale vevet eller det vesiske rommet med utviklingen av cellulitt. Når en abscess åpnes, vises pyuria i urinrøret, blir urinen grumlig, med en blanding av pus, en ubehagelig skarp lukt. Hvis prostataabsessen åpnes, dannes en rektal fistel i endetarmen, som det fremgår av blandingen av slim og pus i avføringen. Den fullstendige tømmingen av det purulente hulrommet forekommer imidlertid ikke når en abscess brytes, og dette betyr at en prostata-suppurasjon kan komme tilbake.

De mest forferdelige komplikasjoner av abscess av prostata kjertel er peritonitt og sepsis.

Prostata Abscess Diagnose

I urologi og andrologi, er diagnosen av en abscess av prostata kjertelen etablert på grunnlag av en kombinasjon av kliniske manifestasjoner, laboratorie- og instrumentstudier, diagnostiske operasjoner (biopsi av en prostata abscess). I blodet bestemmes typiske tegn på akutt betennelse: en økning i antall leukocytter og erytrocytt sedimenteringshastigheten; i den generelle analysen av urin-leukocyturi, proteinuri. Bakteriologisk undersøkelse av urin eller smøring fra urinrøret avslører patogen mikroflora.

I prosessen med palpasjon undersøkelse av prostata gjennom endetarmen bestemmes av en avrundet utbredt utdanning, er det en svingning på grunn av væskenivået i absessen; prostata kjertelen er forstørret, anspent og ekstremt smertefullt. Digital rektal undersøkelse av prostata med en abscess i prostata kjertelen utføres svært nøye på grunn av risikoen for å utvikle bakteriokjokksjokk.

TRUS av prostata kjertel avslører en hypoechoisk lesjon av en rund eller oval form mot bakgrunnen av en forstørret og edematøs prostata. Ultralyd hjelper ikke bare med å identifisere absessen, men også for å bestemme størrelsen, lokaliseringen, overvåke punkteringen av prostata kjertelen og samlingen av innhold for å identifisere patogenet.

Hvis fistelutvikling mistenkes, utføres uretroskopi, cystoskopi, ultralyd av blæren, anoskopi og konsultasjon med en prokolog. Abses av prostata kjertelen skiller med akutt prostatitt, pyelonefrit, epididymitt.

Prostata Abscess Behandling

Taktikk i forhold til abscess av prostata kjertelen er avhengig av scenen. I infiltrasjonsstadiet brukes antibiotikabehandling med cefalosporiner, fluorokinoloner, aminoglykosider; intravenøs infusjon av løsninger med henblikk på avgiftning, immunostimulerende terapi. For å lindre akutt smertsyndrom utføres presakral og paraprostatiske blokkeringer.

Hvis det etter palpasjon og ultralyd bestemmes en dannet abscess i prostata kjertelen, blir dens perineale eller transrektale åpning og drenering utført. For å forhindre skader på urinrøret blir det satt inn en metallkolbe i det, dvs. en foreløpig utførelse av urinrøret utføres. I de fleste tilfeller er preferanse gitt til perineal tilgang, noe som tillater brede åpne abscesser, samtidig som sekundær infeksjon og dannelse av rektal og urethralfistler unngås. I den postoperative perioden er antimikrobiell og avgiftningsbehandling foreskrevet.

Prognose av prostata

Tidlig behandling av en abscess i prostata kjertelen bidrar til en gunstig prognose for livet og bevaring av reproduktiv funksjon. Evnen til å jobbe er bare tapt under sykdommen. Ukjent prostataabsus fører vanligvis til generalisering av infeksjon og urosepsi.

Forebygging av prostata abscess er fremfor alt forebygging av akutt prostatitt. Det inkluderer fysisk aktivitet, eliminering av hypotermi, normalisering av rytmen av seksuelt liv, behandling av kroniske infeksjonsfaktorer og urologiske sykdommer. Med de første symptomene på en abscess i prostata, er det nødvendig med en øyeblikkelig konsultasjon av urologen og andrologen.

Prostata abscess

Prostataabs er en smittsom inflammatorisk sykdom som oppstår i prostata og ledsages av purulent fusjon av vev i prostata, så vel som dannelsen av sår i den. En abscess av prostata kjertelen manifesteres av en sterk pulserende smerte i rektum og perineum, kulderystelser, rus, vanskeligheter med avføring og vannlating. Med en ugunstig sykdomssykdom og utilstrekkelig behandling kan det bli komplisert ved gjennombrudd av pus i bukhulen, skrotet, urinrøret og perineum. Noen ganger forsinket anerkjennelse av en abscess i prostata kan føre til peritonitt, sepsis og til og med død.

Prognose av prostata

Hvis behandlingen av prostata i abscess utføres i tide, er prognosen for liv og bevaring av reproduktiv funksjon den mest gunstige. Pasienten mister kun arbeidskapasitet for sykdomstidspunktet. Å være en komplikasjon av akutt prostatitt, kan en ukjent prostata abscess eller utilstrekkelig behandling føre til en komplikasjon. Den mest forferdelige tingen som venter på pasienten er kapselens gjennombrudd og inngangen av pus inn i blodet, som igjen fører til utviklingen av septikopyemi. Denne tendensen gjør det mulig å klassifisere en abscess som en dødelig sykdom, med en dødelighet på 6-13%. En annen ubehagelig komplikasjon er dannelsen av fistler.

For å utelukke forekomsten eller gjenopptakelsen av denne sykdommen, er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av abscess av prostata.

Siden prostataabsus forekommer oftest på bakgrunn av akutt prostatitt, er forebyggingen primært forebygging av akutt prostatitt. Det innebærer fysisk aktivitet, en normal rytme av seksuelt liv, eliminering av hypotermi, rettidig behandling av urologiske sykdommer og andre infeksjonsfokus. Med de første symptomene på prostataabs er haster urolog konsultasjon nødvendig.

Årsaker til prostata abscess

På grunn av utseendet kan prostataabsessen være primær og sekundær. Primær prostata abscess er en uavhengig sykdom. En slik prosess oppstår som følge av overføring av bakterier fra infeksjonskilden til prostata langs blodbanen. Dette skjer for eksempel ved kronisk tonsillitt eller tonsillitt. Lignende tilfeller skjer ekstremt sjelden, sekundær abscess av prostata kjertel møter oftest. Imidlertid oppstår dets utvikling mot bakgrunnen av akutt eller kronisk prostatitt. Bidrar til denne utilstrekkelige behandlingen av prostatitt eller uforsiktig implementering av instrumentelle inngrep. Betennelse er forsinket, det fører til stagnasjon og ødem, akkumulering av metabolske produkter i prostata, noe som forårsaker skade.

For det første dannes små sår i prostatakjertelen, da utviklingen skjer, og sårene blir større, og de blir til en stor. Dette er abscess i prostata. I noen tilfeller opptrer prostata abscess som en komplikasjon etter operasjon på blæren eller prostata. Årsaken til absessen kan være obstruksjon av ekskretjonskanaler av prostata kjertelformede steiner.

Forløsende faktorer for utviklingen av en abscess i prostata kjertelen er svekkelsen av immunitet, som er forårsaket av hypotermi, overbelastning i bekkenet, røyking, forstyrrelse av det seksuelle livets regelmessighet.

Prostata Abscess Symptomer

I utviklingen av prostatic abscess er det to stadier - infiltrative og purulent-destruktive. Det er i det infiltrative stadiet at abss av prostata kjertelen har mer uttalt symptomer. Disse inkluderer: feber, kuldegysninger, svette, takykardi, nedsatt bevissthet, forgiftning. Smerte i prostata kjertelen er lokalisert, som regel, på den ene side, avhengig av den berørte delen av prostata. Smerten er skarp, pulserende i naturen og kan gi inn i perineum og rektum. Prosessen med avføring og vannlating er ekstremt vanskelig, noen ganger med en abscess i prostata kjertelen kan utvikle akutt oppbevaring av avføring og urin, ikke-strøm av gass.

I den andre fasen av prostata kjertelbrystet oppstår en forbedring i pasientens tilstand: temperaturen faller, smerten reduseres. Men dette betyr ikke at sykdommen har bratt seg, fordi abses av prostata kjertelen kan bryte når som helst. Ved åpningen av en prostataabsus i urinrøret blir urinen uklar, med en ubehagelig lukt og en blanding av pus. Hvis abses av prostata kjertel åpnes i endetarmen, dannes en fistel, og en blanding av pus og slim opptrer i avføringen. Men selv med et abscess gjennombrudd, oppstår ikke en fullstendig tømming av det purulente hulrommet, noe som betyr at prostata igjen kan fester. Prostata kjertel abscess utvikler vanligvis veldig raskt. Fra de første symptomene til utseendet av sår tar det litt mer enn en uke. Derfor er det viktig å ikke gå glipp av begynnelsen av utviklingen av abscess i prostata kjertelen for å utføre konservativ behandling i første fase, og unngå kirurgisk inngrep.

Prostata Abscess Diagnose

Prostataabs kan diagnostiseres på grunnlag av kliniske manifestasjoner, instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Når en abscess av prostata kjertelen i blodet bestemmes av slike tegn på betennelse som en økning i ESR og hvite blodlegemer, og i analysen av urin-leukocyturi. Med en abses av prostata kjertel, avslører bakteriologisk undersøkelse av urin, samt et smet fra urinrøret, tilstedeværelsen av patogen mikroflora.

Under palpasjonskontroll av prostatakjertelen gjennom rektum, oppdager legen en fremtredende formasjon med avrundet form og føles fluktuasjonen på grunn av det flytende innholdet i absessen. Prostata kjertelen selv er forstørret, anspent og svært smertefullt. Det er nødvendig å være ekstremt forsiktig for å unngå et bakterisk toksisk sjokk for å kunne utføre en digital undersøkelse i tilfelle av abses av prostata.

For å diagnostisere en prostataabsess og skille den fra akutt prostatitt eller pyelonefrit, foreskrives en ultralydsskanning. På bakgrunn av en edematøs forstørret prostata, avslører denne studien et ovalt eller avrundet fokus. Ved hjelp av ultralyd bestemme størrelsen på absessen, dens lokalisering, samt overvåke gjennomføringen av punktering av prostataabsen. En prostatisk abssepunktur gjøres for å identifisere patogenet som forårsaket akutt prostatitt og prostataabsess, samt å evakuere innholdet i absessen.

Identifisering av patogenet i fremtiden vil tillate deg å foreskrive nødvendig antibiotikabehandling. Selv om denne prosedyren er svært nyttig, blir den sjelden utført, da den er veldig traumatisk og kan føre til infeksjon av sunne vev. Hvis det er en mistanke om fistelutvikling i løpet av en prostata abscess, blir det også utført ultralyd av blæren, uretroskopi og anoskopi.

Prostata Abscess Behandling

Behandling av abscess av prostata kjertelen er avhengig av sykdomsstadiet. I infiltrative stadium brukes antibiotika til å behandle prostataabs og immunostimulerende terapi utføres. For lindring av akutt smerte, produseres paraprostatiske og presakrale blokkater, og intravenøse oppløsninger administreres for avgiftning.

Hvis palpasjon av prostata gjennom endetarm eller ultralyd viste en formet abscess, åpnes en abscess og drenering utføres. For å forhindre skader på urinrøret, utføres en foreløpig bougienage, det vil si at en metallspenne blir introdusert i urinrøret. Ofte gjøres en obduksjon av absessen i grenområdet. Dette gjør det mulig for deg å åpne prostata kjertelen i stor grad og unngå reinfeksjon eller dannelse av fistler. Etter operasjonen blir pasienten gitt avgiftning og antimikrobiell terapi.

Prostata abscess

Prostataabs skal betraktes som en komplikasjon av akutt parenkymal prostatitt. Dannelsen av en abscess er ledsaget av økt smerte i perineum, regelmessig økning i kroppstemperatur på kveldene til 39-40 ° C, dysuriske lidelser, opp til akutt urinretensjon.

Ved akutt urinretensjon hos pasienter med akutt prostatitt, er en blærekanylering med et tynt kateter tillatt, hvis denne prosedyren feiler, utføres kapillær punktering av blæren.

Prostataabsus hos de fleste pasientene befinner seg i sine laterale lober.

stadium

Fig. 6.3 Abscess av prostata

Under prostataabser, som er en komplikasjon av akutt prostatitt, kan to faser skiller seg ut:

I - dannelse av en abscess mot bakgrunn av lyse kliniske manifestasjoner av akutt prostatitt (alvorlig smerte i perineum, anus, høy kroppstemperatur, kulderystelser, alvorlige dysuriske lidelser, akutt urinretensjon);

II - Forbedring av tilstanden på grunn av separasjon av purulent hulrom ved granulasjonsakselen (kroppstemperaturen faller til subfebrile, smertelindringer, urinering er lettere, avføring er normalisert), men inflammatoriske endringer i blodprøven forblir.

Noen ganger åpnes en prostataabsess spontant i urinveiene eller i rektum. Samtidig forbedrer pasientens generelle tilstand. Hvis absessen åpnes i paraprostatisk fiber, utvikler purulent paraprostatitt.

Uten utstrømning av pus sprer den inflammatoriske prosessen gjennom bekken av bekkenet, bekkenflegmon og sepsis utvikles.

Mulig lokalisering av abscesser i prostatakjertelen, veiene for spredning av pus med spontan åpning av absessen er vist i fig. 6.3.

diagnostikk

Basert på resultatene av evalueringen av pasientens klager, en sykdomshistorie, digital rektal undersøkelse av prostata og metoder for visualisering av de indre organene (ultralyd, CT, MR).

Med fingeren undersøkelse av prostata kjertel, er det en skarp smerte, en økning i en-del (eller begge lobes). Prostata er tett i begynnelsen av dannelsen av en abscess, da prosessen utvikler seg ved palpasjon, kan du bestemme svingningszonen.

Som et resultat av analysen av sykdommens kliniske manifestasjoner og den fysiske undersøkelsen av prostataabsessen, kan man med rimelighet mistenke i tilfelle: 1) prostata asymmetri (forekomsten av fremspring i prostataområdet og spesielt svingningsområdet under rektal undersøkelse); 2) smerter i anus 3) dysuriske lidelser.

Imidlertid kan mest informasjon om tilstanden til prostata oppnås ved å utføre en transrektal ultralyd, CT eller MR.

Hvis tegn på abscess oppdages av ultralyd, CT eller MR, blir pasienten punktert av denne lesjonen. Hvis du får pus, er diagnosen prostata abscess bekreftet.

behandling

Den tradisjonelle metoden for å behandle pasienter med prostata abscess er å åpne absessen med perineal tilgang. Samtidig viser litteraturdata og vår egen erfaring at små abscesser (5-6 ml pus) som ikke strekker seg utover kapsel av kjertelen, er egnet til å punktere behandlingen.

Teknikken for diagnostisk eller terapeutisk punktering for prostataabser. Pasienten er plassert på operasjonstabellen i stillingen for operasjoner på perineum. Utfør lokal eller generell anestesi. Pekefingeren i venstre hånd er satt inn i endetarmen, og prostataområdet er bestemt, som skal punkteres. Ved 2-3 cm over anusen til venstre eller høyre av deling sutur punktering utføres med en lang nål. Fremgangen av nålen til prostata styres av en finger innført i endetarmen (figur 6.5).

Fig. 6.5 Perineal punktering av abscess i prostata

Sette inn en nål i prostata krever litt innsats på grunn av tettheten av prostatavevet. Nærværet av nålen i bukets lumen er bekreftet ved å komme inn i sprøyten når stempelet blir trukket av. Punktering av prostata kjertelen utføres fortrinnsvis under ultralydveiledning (en ekstern skanning utføres gjennom den fremre bukveggen).

Brystkammeret må skylles grundig for å evakuere det purulente innholdet helt. For å gjøre dette, punkterer abscesshulen med en annen nål med større diameter. En skyllvæske injiseres i hulrommet gjennom en tynn nål, og utløpet av abscesshulen utføres til rent vaskevann. Graden av å tømme absessen og fylle den med vaskevæske styres av ultralyd.

Etter fullstendig evakuering av abscessens innhold injiseres 1,0 g kanamycin i hulrommet, og prosedyren slutter der.

Hvis absessen inneholder 8 ml pus og mer, eller i tilfeller av utvikling av purulent paraprostatitt, er det nødvendig med åpen kirurgisk inngrep - å åpne absessen med perineal tilnærming.

Pasientens stilling er den samme som ovenfor. Smertefeil er vanlig. Under kontroll av en finger satt inn i rektum, er en abscess punktert. Etter å ha mottatt pus, uten å fjerne nålen, blir det buket snitt av hud og cellulose mellom ischial tubercles og bulgen til pungen. Følg nålens øvre vegg på en stum måte, trenge inn i abscesshulen. Pusen er evakuert, abscesshulen er behandlet med en antiseptisk løsning, bindevevpartisjoner blir ødelagt med en finger og hulrommet er drenert med et rør eller vattpinne.

For ikke å skade urinrøret når en prostataabsse åpnes, bør tilgang til det gjøres til høyre eller venstre for separerende sutur. I tillegg anbefaler noen eksperter å sette inn en metallspenn i urinrøret for orientering.

Avløp er igjen i abscessens hulrom i 48-72 timer. Absesjon av prostata kan åpnes gjennom endetarm, dersom prosessen kompliseres ved dannelsen av purulent paraprostatitt. Pasientens stilling og smertelindring er det samme som i perineal tilnærming. Anusen er dilatert med en rektal speil. En tykk nål punkterer det mykeste stedet i prostata gjennom rektumveggen. Etter å ha mottatt pus nær nålen, blir et langsgående snitt gjort 2-3 cm langt og trenger inn i abscesshulen.

En fingerrevisjon av abscesshulen utføres, bindevevsbroer blir ødelagt for å skape et enkelt hulrom. Et dreneringsrør innføres i abscessens hulrom (figur 6.6) og går i brystkaviteten i 2-3 dager.

Fig. 6.6. Ordning om åpning av prostata-absstens abscess ved perineal tilgang: a - tilgang til den bakre overflaten av prostata b - røret settes inn i abscesshulen

Moderne endoskopisk utstyr gjør at prostataabsessen kan åpnes gjennom urinrøret.

Under generell anestesi i blæren, settes et resektoskop inn i urinrøret. Etter å ha undersøkt blæren, nakken og området av den indre åpningen av urinrøret, blir den distale delen av resektoskopet ført inn i urinrøret. Ofte er det en deformitet av urinrørets prostataavdeling på grunn av depresjon fra abscessens side, i dette området er det hyperemi av urinrøret i slimhinnet.

Utførte deler av urinveggets vegg i lokaliseringen av abscessen. Utseendet til pus fra området av den utførte reseksjonen indikerer at en abscess har kommet inn i hulrommet. Hullet ekspanderer, ser seg rundt og skyller forsiktig abscessens hulrom.

Et Foley kateter blir introdusert i blæren med en ytterligere lateral åpning som befinner seg proksimal til dreneringsbeholderen og området for den åpnede absessen.

Den forsinkede diagnosen av prostata abscess kan føre til et abscess gjennombrudd i endetarmen, urinrøret, paraprostatisk fiber, blære, bukhulen. Når spontan gjennombrudd av absessen i urinrøret dannes et hulrom, kommuniserer med urinrøret med en smal passasje som ikke gir tilstrekkelig drenering. Kronisk prostatitt og et falskt divertikulum i den prostata urinrøret utvikles.

Når en abscess brytes i endetarm, kan det oppstå en uretrorektal eller prostata-rektal fistel. Behandling av disse fistlene gir betydelige tekniske vanskeligheter.

Selvdisseksjon av prostataabsus fører til en rask forbedring av tilstanden til pasienten. Men selvhelbredelse skjer ikke fullt ut, prosessen blir kronisk.

Når en abscess bryter inn i paraprostatisk fiber, kan paraprostatisk flegmon utvikle seg. Tilstanden til pasienten i dette tilfellet er alvorlig, det er tegn som er karakteristisk for paraproktitt eller phlegmon av bekkenet.

I dette stadiet reverseres den purulente prosessen ikke, og i fravær av tilstrekkelig behandling dør pasienten.

Spredningen av purulent prosess i bekkenfiberens fiber kan føre til utvikling av akutt tromboflebitt og bekkenet venøs trombose. En undersøkelse av nivået av D-dimerer i serum kan bidra til å diagnostisere denne komplikasjonen. Ved å øke nivået av D-dimerer med akutt prostatitt på mer enn 0,5 mg / l, er det svært sannsynlig å snakke om å bli med i bekkenlegemetromboflebitt og akutt prostatitt.

Akutt tromboflebitt i bekkenens vener er klinisk manifestert av magesmerter, en følelse av tyngde i rektum, takykardi, tegn på peritonealirritasjon og hevelse i beina.

Uønsket prognose

Prognose for prostata abscess for utvinning er tvilsom. Unge menn kan utvikle impotens, infertilitet. Ofte, etter behandling, blir prosessen kronisk med perioder med eksacerbasjon og remisjon.

Prostatisk abscess - årsaker, symptomer, behandling

Prostata abscess - en inflammatorisk prosess i prostata, ledsaget av purulente formasjoner. Tilførsel av kjertelvæv oppstår, og en lukket abscess dannes. Over tid kan pus samle seg i kjønnsorganene.

På grunn av sin manifestasjon er en abscess primær og sekundær.

Primær abscess er en uavhengig sykdom. Den utvikler seg som et resultat av overføring av bakterier av blodet til prostata fra en annen infeksjonskilde.

Mer vanlig er sekundær abscess, hvis utvikling er assosiert med feil behandling av inflammatoriske sykdommer, eller komplikasjoner etter kirurgi. Situasjonen kan bli komplisert ved tilstedeværelse av steiner i kjertelen, som forhindrer normal drift av ekskretjonskanalene.

Det er viktig! I 10% av tilfellene er sykdommen dødelig.

De resulterende små sårene smelter gradvis sammen og danner en stor avrundet eller oval abscess med klare grenser.

Prostata Abscess Symptomer

Det er to stadier av abscess utvikling:

Infiltrative stadium er manifestert av følgende symptomer:

  • høy feber;
  • feber, kuldegysninger;
  • takykardi;
  • delirium og nedsatt bevissthet
  • svette;
  • bankende alvorlige smerter i underlivet, som strekker seg ut i endetarmen;
  • problemer med vannlating og avføring.

På et purulent-destruktivt stadium avtar manifestasjonen av symptomer. Dette betyr imidlertid ikke at gjenoppretting skjer. Tvert imot øker risikoen for brudd på absessen.

Et gjennombrudd i det paruretrale vevet eller rundt bobleplassen fører til utvikling av cellulitt (akutt betennelse i fettvevet).

Hvis pus kommer inn i urinrøret, utvikler pyuria. Urin kan inneholde urenheter av pus. Det blir gjørmete, det er en skarp lukt.

Et gjennombrudd av pus i tarmen vil føre til dannelse av rektalfistel, som manifesterer seg i nærvær av pus i avføringen.

Advarsel! Etter at en abscess går gjennom, oppstår desinfeksjonen ikke, noe som fører til et tilbakefall.

Årsaker til prostata abscess

Primær abscess i prostata kjertelen kan senere utvikle slike sykdommer som kronisk tonsillitt, ondt i halsen, furunkulose eller andre purulente betennelser. Blodet bærer partikler av pus og bakterier til prostata hvor betennelse begynner. Denne prosessen kalles septikopyemi. I dette tilfellet utvikler abscessen seg i en helt sunn kropp.

Årsaker kan være:

  • svekkelse av immunitet;
  • stillesittende livsstil;
  • dårlige vaner;
  • hypotermi av bekkenorganene og andre.

Primær abscess er ekstremt sjelden.

Mye mer vanlige sekundære abscesser. Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende inflammatorisk sykdom, som akutt kronisk prostatitt. Også årsaken kan være en feil valgt behandling eller operasjon. Ved ukorrekt behandling dannes blodstasis som forårsaker hevelse. Mangelen på tilgang til friskt blod fører til dannelsen av den inflammatoriske prosessen. I utgangspunktet er det små merkbare abscesser som gradvis fusjonerer inn i et stort, med en tydelig oversikt over absessen.

Diagnose av sykdommen

Moderne diagnostiske metoder lar deg enkelt oppdage sykdommen og gjøre den riktige diagnosen.

For dette formålet er en rekke studier foreskrevet:

  • punktering av abscessens innhold
  • ultralyd;
  • urin og blodprøver;
  • TRUS;
  • undersøkelse av prostata med en finger.

En analyse av blod avslører en økning i nivået av leukocytter, samt en økt hastighet på sedimentering av erytrocytter.

I analysen av urin avslører et høyt nivå av leukocytter og protein. I tillegg oppdages patogener.

Av stor betydning i diagnosen av rektal undersøkelse med fingeren, hvor legen kan oppdage en bulge som inneholder væske. Prosedyren utføres ekstremt nøye, fordi det er en sjanse til å skade absessen, noe som vil føre til gjennombrudd. Prostata i seg selv er forstørret og anspent.

Med hjelp av TRUS kan du identifisere det nøyaktige stedet for lokalisering av absessen, samt vurdere størrelsen og foreskrive riktig behandling. Denne metoden brukes til å kontrollere punkteringen.

For å bestemme typen av patogen utføres en punktering for å velge en effektiv terapi og tiltak for å forhindre tilbakefall.

Hvis det er mistanke om fistel, foreskriver legen ytterligere studier: uretroskopi, anoskopi, ultralyd av blæren, cystoskopi. I dette tilfellet anbefales det å konsultere en prokolog.

Prostata Abscess Behandlingsmetoder

Avhengig av stadium av sykdommen, er konservativ behandling eller kirurgisk inngrep foreskrevet.

Ved infiltrativ abscess er antibakteriell terapi foreskrevet ved bruk av tredje generasjons antibiotika: cefalosporiner, fluorokinoloner. Løsningen av rheosorbilakt eller ringer blir administrert intravenøst ​​for å lindre forgiftning. Smerte lindrer lokalbedøvelse.

Den kirurgiske metoden brukes kun i et purulent-destruktivt stadium. Operasjonen utføres under epiduralbedøvelse. En abscess åpnes, vask utføres, og døde vev blir skåret ut. Etter operasjonen foreskrives antiinflammatoriske og antimikrobielle midler, så vel som intravenøse infusjoner. For smertelindring brukes ikke-steroide smertestillende midler.

Det er viktig! Ved første tegn på en abscess, kontakt umiddelbart et medisinsk anlegg for kvalifisert hjelp. Ikke selvmedisinerer på noen måte!

Prostatiske abssekomplikasjoner

Hvis du ikke mottar kvalifisert behandling i tide, kan en abscess av prostata kjertelen ha ganske alvorlige konsekvenser. Den farligste av disse er rupturen av innkapslet pus og inngangen til blodet, gjennom hvilken den sprer seg gjennom hele kroppen.

Sykdomsforebygging

Bare behandling gitt i tid garanterer full gjenoppretting med bevaring av reproduktive funksjoner.

Oppgaven med forebygging er å forhindre utvikling av prostatitt.

Forebyggende tiltak:

  • sunn livsstil;
  • spiller sport;
  • ta vitaminer, spesielt om vinteren;
  • røykeslutt;
  • vanlig sexliv.

Disse tiltakene vil styrke kroppen som en helhet og øke kroppens motstand mot absstensen av prostata.

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog-andrologist, 1 kategori

1 255 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Prostataabs: Årsaker, symptomer, moderne metoder for diagnose og behandling

Prostataabs er en smittsom inflammatorisk sykdom. Prosessen manifesterer seg som dannelsen av purulent foci i glandulært vev.

Hvis rettidig behandling ikke oppstår, er det en opphopning av pus i kjønnsorganene, noe som fører til komplikasjoner. Inflammasjon gjør det vanskelig å urinere og tømme tarmen.

Prostatisk abscess, hvis symptomer manifesteres av smerte i lysken og kroppstemperaturen om kvelden opp til 39-40 ° C, er en ganske alvorlig sykdom. I tillegg til smerte kan symptomer true med infertilitet.

Prostata abscess

Sykdommen har to måter å utvikle: primær (direkte patologien selv) og sekundær (en konsekvens av avansert prostatitt i akutt form). Primærformet abscess er en uavhengig sykdom som utvikler seg som resultat av infeksjon av prostata av bakterier som kommer med blod fra lesjonen.

Prostata abscess

Sekundær abscess er mest vanlig. Det oppstår som følge av ubehandlet prostatitt eller som følge av postoperative komplikasjoner. I tilfelle en ugunstig kurs på en abscess, kan prostata bryte, og pus faller inn i urinrøret, inn i skrotet, bukhulen.

Hvorfor er prostata betent?

Infeksiøse mikroorganismer (streptokokker, bakterier av tuberkulose eller trichomonas), som trer inn i prostata, forårsaker utvikling av katarral betennelse. Hvis prosessen ikke stoppes, sprer den seg til kjeftene på kjertelen og smalrer kanalen. Deretter dannelsen av sår i vev i prostata.

årsaker

Primær abscess diagnostiseres i tilfeller av generell forgiftning av kroppen (for eksempel en forkjølelse) når bakterier går inn i prostata.

Pus er et resultat av kroppens kamp mot virusbakterier. Både bakterier og pus, komme inn i blodet, flytte og nå prostata.

Noen av dem sover her og danner et purulent fokus. I utgangspunktet danner mange små pustler i prostata. Da utvider de seg, og sammenslåing danner et stort fokus - en abscess.

Noen ganger er sykdommen komplisert av blære eller prostata kirurgi. Kanalene i kjertelen er fylt med steiner (som ofte skjer med kronisk prostatitt) og kirurgisk inngrep er nødvendig. Det vil si den primære absessen kan bli funnet i en sunn prostata. Sykdommen provokerer hypotermi bekkenregionen og svak immunitet av kroppen. Denne typen abscess er ikke like vanlig.
Den farligste sekundære absessen. Medisinsk praksis viser at 6% av menn med akutt form for prostatitt utvikler sykdommen.

Dette er ofte et resultat av feil behandling av prostata eller komplikasjoner under operasjonen. Som et resultat er den inflammatoriske prosessen forsinket, ødemene begynner, og nytt blod kan ikke komme inn i kjertelen.

Bytteprodukter og betennelser er begynnelsen på prosessen med skade på prostata. Det er en dannelse av små purulent foci, som deretter forstørres og utvikles til en abscess.

symptomatologi

Prostatitt er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Eksperter identifiserer to stadier av sykdomsforløpet - infiltrative og purulent-destruktive. I prostataabs er symptomene spesielt uttalt i infiltrativ fase.

Infiltrativ fase er preget av følgende plager:

  • frysninger opp til feber;
  • høy feber;
  • forvirret hjerterytme;
  • delirium;
  • høy svette;
  • skarpe bankende smerter i perineum med rebound i anusen;
  • Krenkelse av urinering og tarmbevegelse (urin og avføring).

Den purulent-destruktive scenen manifesteres i lindring av symptomer: smerten senker, temperaturen avtar. Men dette er ikke en indikator på utvinning. Videre øker risikoen for et abscess gjennombrudd. Hvis det oppstår en abscessbrist, vises pus i urinen, det blir overskyet og har en skarp ubehagelig lukt.

Når en abscess åpnes i endetarm, ser mucus og purulente formasjoner seg inn i det. Disse er tegn på rektal fistel (patologisk hulrom). De mest alvorlige komplikasjonene i en prostataabsus er peritonitt (betennelse i vevet i bukhinnen) og sepsis (infeksiøs betennelse).

Diagnose av sykdommen

For diagnostisering av sykdommen er tildelt slike medisinske studier som:

  • analyse av urin og blod;
  • ultralyd;
  • TRUS;
  • palpasjon;
  • punktere sår.

En blodprøve diagnostiserer symptomene som er typiske for akutt betennelse. Dette er et økt antall leukocytter (hvite blodlegemer som er ansvarlige for immunitet) med en verdi på mer enn 9, og ESR - mer enn 12.

En urinalyse (generell) vil også vise tilstedeværelse av betennelse, hvis leukocyttene overskrider normen, og mye protein (som ved betennelse, blir cellene ødelagt, og proteinet i dem går ut i urinen). Fingerundersøkelser av prostata oppdager en avrundet formasjon, og tilstedeværelsen av væske i abscessen er følt. Enhver berøring til kjertelen er svært smertefullt. Derfor bør palpasjon være svært forsiktig.

Den moderne (transrectale) metoden for ultralyddiagnose (TRUS) registrerer raskt og nøyaktig en abscess, dens innhold. Ultralydsskanning viser størrelsen på den purulente formasjonen, dens plassering og bidrar til å utføre en punktering (samling av innholdet i den purulente posen) for å identifisere det infeksiøse patogenet. Ultralyd tegn på abscess i prostata kjertel er anechoic hulrom med tykk, ujevn kapsel og suspensjon.

Punksjon av abscess er som følger. Brystet er punktert av en nål (under tilsyn av TRUS). Derefter pumpes innholdet i en sprøyte og sendes til en laboratorietest. Formålet med punkteringen er deteksjon av det smittsomme stoffet og utnevnelsen av egnet behandling. Denne prosedyren er sjelden foreskrevet, til tross for effektiviteten. Årsaken - høy invasivitet og risiko for infeksjon av sunt vev i kjertelen.

behandling

Behandling av sykdommen utføres på sykehuset og er terapeutisk eller kirurgisk. Alt er bestemt av graden av suppuration. Når infiltrativ form (stadium), når pustlene ikke er store, er det nok å utføre medisiner.

I tilfelle en infiltrativ form av en abscess, er pasienten foreskrevet:

  • antibiotika: cefalosporiner, kinoloner, aminoglykosider.
  • intravenøs drypp.
  • Immunovosstanovlivayuschey terapi.

For å lindre smerte blir blokkering (lokalbedøvelsesinjeksjon) påført.

I den andre fasen, når en ultralydsskanning og palpasjon diagnostiserer en prostataabsus som er blitt dannet, blir den åpnet i løpet av operasjonen på en presserende måte. Det er to måter - perineal og transrectal.

Perineal metode utføres i tilfelle når en abscess inneholder 8 ml eller mer av pus. Pasienten gjør generell anestesi. Fingeren blir introdusert i endetarmen og bestemmer plasseringen av absessen. Deretter blir abscessen gjennomboret (punktert). Pus pumpes ut med en sprøyte. Deretter, uten å fjerne nålen, blir det laget et vevsinnsnitt (bølgenes plass til pungen) og trer inn i absessen, fjern rester av pus. Brystkaviteten behandles med et antiseptisk middel og bindevevsseptaen blir revet med en finger. Deretter dreneres stedet med en tampong.

Ved åpningen av brystet gjennom endetarmen (transrektalt) punkterer nålen det mykeste stedet for prostata gjennom vevet til endets vegg. Etter å ha mottatt pus, blir stedet ved siden av nålen kuttet og faller inn i abscessens hulrom. Deretter skal du ødelegge forbindelsesbryteren og komme inn i dreneringen.

Hvis suppurasjonen er liten - 5 ml, utføres en punktering.

Fingeren definerer området av kjele. Punksjon utføres med en lang nål. Finger kontrollert bevegelsen av nålen til prostata. Da pumpes pumpen ut.

Operasjonen utføres med ultralydkontroll (fremre bukvegg skannes). Deretter vaskes abscesshulen.

Moderne medisinsk utstyr er i stand til å utføre en operasjon for å åpne en abscess gjennom urinrøret. Samtidig settes et resektoskop gjennom urinrøret (under generell anestesi). Når blæren, nakke og indre vegger undersøkes, settes enheten inn i den prostatiske avdelingen i urinkanalen. I området av absessen blir det kuttet og pus fjernes. Deretter vaskes absorpsjonens hulrom.

Mulige komplikasjoner

Med en uavhengig gjennombruddsabsess i urinrøret dannes et hulrom, koblet til urinkanalen med en smal passasje. Dette kompliserer drenering og provoserer utviklingen av kronisk prostatitt. Hvis pus kommer inn i endetarmen, dannes fistler, som er svært vanskelig å betjene.

Når en abscess brister i prostata kjertelvevet, er utseendet av cellulitt (betennelse) med den generelle forverringen av pasientens tilstand mulig. Hvis tiden ikke begynner behandling, kan pasienten dø.

Penetrasjon av pus i vevet i bekkenområdet fører til blodpropp i bekken i bekkenet. I denne tilstanden opplever pasienten tyngde i rektum, smerter i magen, hevelse i beina og forstyrrelser i hjerterytmen. Ofte i postoperativ perioden blir prosessen kronisk, og impotens kan utvikle seg.

forebygging

Gunstig prognose og bevaring av reproduktiv funksjon kan bare gi rettidig behandling av sykdommen.

Det er viktig å gjennomføre følgende forebyggende tiltak:

  • tobakksavbrudd;
  • fysisk anstrengelse innenfor rimelige grenser
  • vitaminprofylax og vanlig sexliv.

Beslektede videoer

Rapport om "Prostataabs, diagnose og minimalt invasiv behandling":

  • Eliminerer årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser
  • Lett lindrer betennelse innen 10 minutter etter inntak.